SERVICIO DE TERAPIA OCUPACIONAL

INFORME DE EVALUACION DE FUNCIONES SENSORIALES

I. DATOS GENERALES

Nombre y Apellidos: Luis Fabricio Villafuerte Meneses

Fecha de Nacimiento: 20/09/14
Edad: 2 aos y 10 meses
Terapeuta: Mara Estefany Solier Egusquiza
Fecha de Evaluacin: 10/08/17

II. INSTRUMENTOS DE EVALUACION

Entrevista a la mam, observacin y Ficha de Evaluacin de terapia

ocupacional.

III. RESUMEN DE LA EVALUACION

Ingresa acompaado de su abuela (quien lo cuida), se muestra tranquilo y

confiado; Luis es el segundo de tres hijos (tiene una hermana de 11 aos y
un hermano de 1 ao), presenta retraso del lenguaje por lo que asiste a
terapias de forma constante.
Segn su abuela, el embarazo y gestacin fue en su totalidad normal. Su
desarrollo tambin fue adecuado hasta que tuvieron la prdida de un familiar
y la dinmica familiar cambi.
Necesita mantener objetos en sus manos (toma piezas del material y los
mantiene en la mano), no sigue ordenes, evidente desorganizacin ldica,
no concluye ninguna actividad de juego, no se comunica y se opone a que lo
guen durante las actividades. Presenta bajo tono muscular, pobre
planeamiento motor y problema conductual (actitud retadora).

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 Componentes sensoriales:

A nivel auditivo: sin alteracin, ubica y busca la fuente.

A nivel tctil: aparente hiper- respulsividad (a espuma y crema).

A nivel visual: adecuada fijacin y seguimiento visual.

A nivel propioceptivo: buscador propioceptivo. Pobre ajuste corporal

y reaccin de enderezamiento.

A nivel vestibular: adecuada respuesta.

IV. OBJETIVOS

Modular su sistema sensorial para mejorar su actividad ldica.

Modular sus respuestas a nivel propioceptivo.
Mejorar su praxis.
Favorecer seguimiento de rdenes.

V. CONCLUSIONES

Luis, es un nio que requiere iniciar tratamiento de terapia ocupacional bajo

el marco de integracin sensorial para mejorar el procesamiento sensorial
del sistema propioceptivo y vestibular, logre seguir ordenes e instrucciones
brindadas; y mejorar as su respuesta adaptativa al entorno.

VI. SUGERENCIAS

Sesiones Programadas: 2 veces / semana con un total de 26 sesiones

en tres meses.

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 Evaluadora:
T. O. Mara Estefany Solier Egusquiza

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