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NIT: 891.190.346-1

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

PROGRAMA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

PRACTICA No. _5___

GUIA DE DESARROLLO
Catedra: laboratorio clnico veterinario Docente: Alba Miriam Poche Ceballos
Practica: TECNICAS UROANALISIS Fecha: 07/04/2016
Introduccin:
El anlisis de orina realizado en el laboratorio clnico, puede proporcionar una informacin
amplia, variada y til del rin de un animal y de las enfermedades sistmicas que pueden
afectar este rgano excretor. Por medio de este anlisis, es posible dilucidar desrdenes
funcionales (fisiolgicos) del rin y del tracto urinario inferior, sus causas, y su pronstico.

La realizacin cuidadosa del examen de orina, por parte del laboratorio, ayuda al diagnstico
diferencial de numerosas enfermedades del sistema urinario. Los datos del laboratorio.
Obtenidos por medio de este anlisis, se logran sin dolor dao o tensin para el paciente.

Esta es la razn por la cual, la realizacin e interpretacin correcta del anlisis de orina,
permanecer siempre Como una herramienta esencial ms no definitiva de la prctica Clnica

Objetivos:
-Adquirir habilidades en las tcnicas de uroanlisis
-Identificar las estructuras observables en el sedimento urinario para su reporte
-Reconocer la importancia del uroanlisis y realizar una adecuada interpretacin

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Competencias a desarrollar:
El estudiante adquirir destrezas en la evaluacin fsica, qumica y microscpica de un
uroanlisis.
Adquirir la Responsabilidad y conciencia sobre la importancia de cada una de las fases a tener
en cuenta para la obtencin de un examen de calidad.
Adquirir conocimientos sobre el montaje un uroanlisis completo y su interpretacin.

Material y reactivos a Utilizar:


-Muestra de Orina cualquier especie
-Laminas portaobjetos
-Tubo de ensayo de 10 ml
-pipetas de Pasteur
-Microscopio
-refractometro
-Centrfuga
-Tiras reactivas de orina
-Hoja de trabajo
-SHARPIE

METODOLOGIA:

Cuando se realiza un procedimiento de uroanlisis se debe tener en cuenta siempre las


siguientes fases:

FASE PRE ANALTICA

- Recipientes limpios, de plstico y desechable (no reutilizable), tapa hermticamente


cerrada, con etiqueta bien adherida en el recipiente no en la tapa
-Las muestra debe procesarse antes de 3 horas o si no refrigerar a 4C
-Anotar datos del animal (especie, raza, edad, sexo), nombre y direccin del dueo
-Fecha, hora y mtodo de obtencin de la muestra

Mtodos de obtencin de una muestra de orina

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-Miccin espontnea
-Cateterismo
-Puncin en la vejiga o cistocentesis

En general, la composicin de la orina refleja la capacidad del rin normal para retener y
reabsorber aquellas sustancias esenciales para el metabolismo bsico y la homeostasis; y para
excretar los materiales de exceso procedentes de la dieta junto con los productos finales de los
procesos endocrinos y metablicos.

FASE ANALTICA

-EXAMEN FISICO
-EXAMEN QUIMICO
-EXAMEN MICROSCOPICO

1. EXAMEN FSICO

1.1. Color: la orina normal tiene una amplia gama de colores (amarillo plido hasta mbar
oscuro), segn la concentracin de pigmentos urocromicos, uroeritrina y la urobilina. Aunque
existe factores que pueden alterar el color normal de la orina.

-Incolora orina diluida (poliuria diabetes inspida )


-Amarillo-naranja orina concentrada (bilirrubina, urocromos )
-Amarillo-verdoso Bilirrubina- biliverdina
-Amarillo-caf Bilirrubina- biliverdina
-Roja Hemoglobina, Hemates, Mioglobina,
-Azul-verdoso infeccin por pseudomonas
-Caf oscuro Metahemoglobina, melanina
-Roja-caf Hemoglobina(reposo), Hemates, Metahemoglobina, Mioglobina.

1.2. Aspecto: La orina normal es clara - transparente.

-Orina turbia: puede estar dada por presencia de: bacterias, leucocitos, clulas epiteliales,
precipitacin de cristales
-Orina quilurica: tiene un aspecto lechoso, se debe a la presencia de grandes cantidades de
Polimorfonucleares (piocitos) se produce en caso de algunas parasitosis, tumores, obstruccin o
infeccion linfatica.

-Orina lipurica: tiene un aspecto opalescente, se debe a la presencia de grasa.

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1.3 Olor: es un parmetro muy subjetivo, solo en algunos casos el olor tiene importancia como
la:

-presencia bacteriana (picante)


-presencia de cetonas (a frutas)
-fenilcetonuria (rancio)

1.4 Volumen: medida de excrecin de orina. Normalmente eliminan 40-80 mg/da.

Variaciones en la cantidad de orina

-Poliuria: aumento anormal del volumen de orina en 24 horas como consecuencia de:

Ingesta excesiva de Lquidos (polidipsia)


Descenso temperatura ambiente
Factores nerviosos o emocionales
Ingesta de frmacos con efecto diurtico
Alteraciones metablicas como: diabetes mellitus y diabetes inspida ( trastorno de la
neurohipofisis que produce la hormona antidiurtica)
Nefritis crnica, Glomerulonefritis
Hiperparatiroidismo

-Anuria: ausencia completa

Clculos, obstruccin uretral, necrosis tubular


Exposicin a agentes txicos
Obstruccin urinaria
Hemorragias, glomerulonefritis ocasionalmente

-Oliguria: disminucin anormal del volumen urinario y se produce:

Privacin de agua, Diarreas, vmitos


Perdida y no restitucin de agua (deshidratacin)
Procesos infecciosos agudos
Trastornos cardiacos que afectan circulacin renal
Hemorragias, Isquemia renal, Glomerulonefristis
Otros procesos tendientes a disminuir el volumen circulatorio

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- Polaquiuria: consiste en la emisin frecuente de orina. Se observa en: Cistitis, Prostatitis


- Disuria: dificultad y ardor al orinar (cistitis, clculos vesicales )

EXAMEN QUMICO

Las tiras reactivas para urianlisis son bases plsticas en las que hay adheridas diversas reas
reactivas para determinar Glucosa, Bilirrubina, Acetona, Densidad, Sangre, pH, Protenas,
Urobilingeno, leucocitos y Nitritos.

Los resultados obtenidos por las tiras reactivas proporcionan informacin referente al
metabolismo de carbohidratos, funcin heptica y renal, balance cido-base e infecciones del
tracto urinario. Las tiras reactivas estn listas para utilizarse y son desechables.

Estas pueden ser ledas visualmente aunque existen presentaciones que pueden ser ledas
instrumentalmente empleando autoanalizadores. Las instrucciones deben seguirse
correctamente, considerando los tiempos de espera para cada parmetro as como los
procedimientos de almacenaje y utilizacin.

Densidad urinaria o peso especfico: mide la capacidad del rin para concentrar o diluir la
orina. Rango normal: 1015 1045 (perros) y 1010 1045 (gatos)

Factores que la afectan: dieta, ingesta de lquidos, actividad, gasto cardiaco, y frecuencia de
miccin.

-Isostenuria (dentro del rango normal)


-Hipostenuria (por debajo del rango normal)
-Hipostenuria no patolgica o transitoria
- consumo excesivo de agua (polidipsia)
- diurticos
- lquidos parenterales (sueros)
- uso de corticoides y ACTH
-Hipostenuria patolgica (1003-1015)
- diabetes inspida
- pimetra
- hiperadenocortisismo
- absorcin de liquido en edema

Hiperestenuria (por encima del rango normal con bajo volumen de orina)

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*Hiperestenuria fisiolgica

- disminuye la ingesta de agua - temperatura ambiente elevada


- hiperventilacin (disnea)
*Hiperestenuria patolgica
- Deshidratacin
- fiebre, nefritis aguda
- diabetes mellitus
- edema por trastorno circulatorio

PH: rango normal en perros y gatos 5.5 7.5.

el ph depende del tipo de dieta, tiempo de muestreo, y el equilibrio acido-base sistmico

-Ph acido: fiebre, inanicin, diabetes mellitus, actividad muscular prolongada, agente
acidificante
-Ph alcalino: descomposicin bacteriana, descomposicin qumica de la urea en amoniaco,
alcalosis

Protenas: negativo (normal) y positivo (proteinuria)

Las protenas en orina se encuentran en cantidades bajas hasta 130 mg/24 horas. La proteinuria
refleja un filtrado glomerular de proteinas aumentado producido por dao glomerular de
Cualquier naturaleza.

El grado de proteinuria varia con el tipo de enfermedad renal y con la severidad del proceso

Proteinuria fisiolgica o funcional

Ejercicio, convulsiones, estrs emocional, ingesta excesiva de protenas, primeros das de vida,
deshidratacin, estados febriles

Proteinuria patolgica

Proteinuria mnima (menos 0.5g por dia)


Algunos casos de glomerulonefritis, enfermedad tubular, isquemia renal, sin evidencia de dao
renal aparente

-Proteinuria moderada (0.5 4g por da)


- dao tubular o inflamacin parnquima renal
- aumento en la permeabilidad de los glomrulos

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- nefropatia diabtica, nefropatia toxica

- Glomerulonefritis crnica
- mieloma mltiple (Proteinuria de Bence jones)
-Proteinuria importante (mas 4g por da)
- Sndrome nefrotico
- nefritis, glomerulonefritis
- congestin venosa severa del rin

Glucosa: negativo (normal) y positivo (glucosuria o hiperglicemia)

Umbral renal 180mg (perros) y hasta 280 mg (gatos)

Glucosuria con hiperglicemia

- diabetes mellitus (frecuente en perros)


- necrosis pancretica
- estrs intenso (alteraciones hormonales)
- ingesta excesiva de carbohidratos
- administracin de soluciones que contengan glucosa
- trastornos endocrinolgicos (alteraciones hipofisiarias y suprarrenales como sndrome de
cushing o hiperadrenocorticismo, o lesiones hipotalamicas como hipertiroidismo)
- tumores y carcinomas del pncreas

Glucosuria sin hiperglucemia

- presencia de dao tubular proximal como nefritis intersticial

Cetonas: negativo (normal) y positivo (cetonuria)

La cetonuria indica deficiencia en el metabolismo de los carbohidratos.

Cetonuria no diabtica

- enfermedades febriles
- estados txicos acompaados de fiebre y diarrea
- despus de una anestesia (ter y formol)
- dietas pobres en hidratos de carbono y ricas en grasas
- vmitos y diarrea prolongada
- inanicin grave y prolongada o anorexia

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Cetonuria diabtica

- cetoacidosis

Bilirrubina: negativo (normal) y positivo (bilirrubinuria)

Bilirrubinuria

- obstruccin del flujo biliar por clculos (Ictericia postheptica)


- enfermedades hepatocelulares (icterica heptica) como: hepatitis infecciosa canina,
leptospirosis, cirrosis, neoplasias e intoxicaciones
- hemlisis extensa (ictericia prehepatica)

Urobilinogeno: 0,2 1 mg/dl (normal) y un aumento

Urobilinogenuria

- lesiones hepticas (hepatitis y cirrosis)


- ictericia hemoltica e ictericia obstructiva
- consumo excesivo de ciertos frmacos (antibioterapia)

Sangre: negativo (normal) y positivo (hemoglobinuria o mioglobinuria)

Hemoglobinuria

- hemlisis de eritrocitos debido: presencia de grmenes como piroplasmosis o babesiosis, de


origen inmunolgico, frmacos oxidantes, deficiencias enzimticas de los hemates

Mioglobinuria

- destruccin de las fibras musculares, se libera mioglobina (pigmento pardo rojizo) que se
excreta por la orina, causado por ejercicio intenso.

Nitritos: negativo (normal) y positivo (bacteriuria)

-Bacteriuria :Esto nos indica que hay un nmero importante de bacterias capaces de reducir los
nitratos a nitritos

BACTERIURIA SIGNIFICATIVA: Cuando encontramos un Recuento de Colonias mayor de 100 y


hasta 10.000 UFC/ ml , acompaado de sntomas urinarios y/o presencia de leucocitos

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BACTERIURIA ASINTOMTICA

EXAMEN MICROSCPICO

El sedimento normal se halla prcticamente vaco, aunque en ocasiones pueden observarse


clulas de la va urinaria e incluso de los genitales externos, as como eritrocitos o leucocitos
aislados, cristales, sales amorfas o filamentos de moco, resultando el resto de los elementos de
probable origen patolgico.

El anlisis microscpico del sedimento urinario nos revela tres clases de estructuras:

-E. organizadas: clulas sanguneas, clulas epiteliales, cilindros, bacterias, parsitos, levaduras
u hongos, espermatozoides, moco
-E. no organizadas: cristales, gotas de grasa.
-Artefactos y materias extraas: resultantes de contaminacin accidental

CELULAS SANGUINEAS

Hemates: No se encuentran en condiciones normales.

Sin embargo, no se considera patologa la presencia de 1-2 /campo, una cifra por encima se
considera hematuria.

La tasa de excrecin media es aproximadamente unos 150.000 300.000 diarios.

stos se identifican al examen microscpico como discos redondos de color dbilmente amarillo
rojizo, con doble Contorno.

La hematuria puede ir asociada a una gran variedad de enfermedades renales:

- las inflamatorias/hemorrgicas del tracto urinario (uretritis, cistitis, pielonefritis, prostatitis)


- urolitiasis o calculo renal
- necrosis tubular aguda
- tumores
- nefritis aguda
- contaminacin con flujos uterinos o vaginal
- traumatismos

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Leucocitos: en condiciones normales se excretan hasta un milln de leucocitos cada 11 horas, lo


que equivale a la presencia de uno a cinco por campo, una cifra superior indica leucocituria.

La leucocituria indica la existencia de un proceso supurativo en rin (pielonefritis), vejiga


(cistitis), o uretra (uretritis), as como la afectacin de urteres, prstata, etc.

CELULAS EPITELIALES

Los elementos epiteliales son frecuentes en el sedimento urinario y su valor diagnstico muy
reducido. Existen diversos tipos:

Epitelio plano: Procede de los genitales externos o de la porcin inferior de la uretra. Se trata
de grandes clulas de aspecto irregular con un ncleo pequeo y redondo

Epitelio Transicin: Tiene su origen desde la pelvis renal, urter y vejiga, hasta la uretra (vas
urinarias descendente o bajas)

Epitelio tubular o Renales: rin y urter (vias altas) Son clulas algo mayores que los leucocitos
y presentan granulaciones. Su ncleo, de difcil visualizacin es grande y redondo.

CILINDROS

Son moldes cilndricos formados en la luz de los tublos renales o conductos colectores, debido
a agrupaciones proteicas. Su presencia hace sospechar una enfermedad renal y alteracin en la
filtracin de protenas.

Existen condiciones fisiopatologicas que favorecen la formacin de cilindros como descenso del
flujo urinario y esfuerzos fsicos. Se clasifican segn el material que contengan:

Hialino: compuesto por protenas, sin inclusiones, no posee significacin clnica

Granuloso: son bastante gruesos, bordes definidos y su superficie esta cubierta por
granulaciones. Su presencia se asocia Con pielonefritris o nefritis

Hialino granuloso: combinacin de los anteriores. Carece de significacin clnica.

Hemticos: poseen en su interior glbulos rojos, bordes bien definidos. Su presencia indica
hemorragia dentro de la neurona resultado de una nefritis hemorrgica o una necrosis vascular.

Leucocitarios: tienen forma cilndrica y estn llenos de leucocitos. Se observa de forma

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caracterstica en pielonefritis aguda y en ocasiones en enfermedades inflamatorias renales


como la glomerulonefritis

Creos o grasos: cortos anchos color amarillo cristalino. Asociados a enfermedades renales
crnicas, inflamacin y degeneracin tubular.

Epiteliales: constituidos por clulas epiteliales descamadas resultantes de una enfermedad


renal con afectacin y lesin tubular.

Cilindros con morfologia variada

cilindroides: no son verdaderos cilindros


pseudocilindros: se originan por acumulacin de e uratos, fosfatos.

Es importante conocer estas estructuras para no confundirlas con los verdaderos cilindros.

Tienen forma de banda longitudinal, acaban en punta por los extremos o se disponen en
filamentos. Su origen no est bien determinado

MICROORGANISMOS

Bacterias: normalmente no deben haber, su presencia indica infeccin urinaria o


contaminacin.

Hongos y levaduras: contaminantes

Parsitos: contaminacin

OTROS

Gotas de grasa: se encuentra debido a: obesidad, dieta rica en grasas, hipotiroidismo


Moco: fibras de mucina. Un incremento se debe a una inflamacin
Espermatozoides

CRISTALES: La orina normal contiene cristales de diferente naturaleza, sufren precipitacin, ya


sea por que se encuentran en exceso o por cambios de temperatura y PH, reposo excesivo de la
muestra. A excepcin de la leucina, tirosina y xantina, la mayor parte de los cristales tiene muy
limitado valor diagnostico.

Orinas acidas

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Acido rico: son romboidales, aislados, cruzados, color amarillo. No poseen significacin clnica.
En exceso se relaciona con trastorno en el metabolismo del acido rico o clculos

Uratos amorfos: son granulaciones oscuras, formas variables, se presentan debido a la


alimentacin rica en protenas. Y aumentados en estados febriles

Oxalato de calcio: forma octadrica o en sobre. La hiperoxalaturia se presenta en dietas ricas en


oxalatos (tomate, ajo, naranja, repollo), diabetes o hepatopatias

Orinas alcalinas

Fosfatos amorfos : son granulaciones con formas variables (prismas, agujas, rosetas).

Fosfato triple (amonico, magnesico y calcico) tienen forma de atad. Ambos aparecen tras la
ingestin abundante de frutas o en infecciones crnicas

Sulfato de calcio: forma de agujas largas. No poseen significacin clnica

Otros cristales

Tirosina y leucina: aparecen en orinas acidas como resultado de insuficiencia heptica aguda

Cistina: placas hexagonales finas indica error congnito en el metabolismo llamado cistinuria

Colesterol: aparecen en infecciones graves del tracto urinario y nefritis.

Creatinina: aparecen en procesos de destruccin muscular.

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Cristales medicamentosos

Antihistamnicos
Aspirina
Fenacetina
sulfamidas

En una orina normal:

No debe de haber presencia de glucosa, cetonas.


No debe de haber presencia de hemates.
No debe de haber hemoglobina.
No debe de haber bilirrubina.
Puede haber trazas de Urobilingeno y proteinas
No debe de haber nitritos.

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No debe de haber leucocitos.

FASE POSTANALITICA: reporte y entrega de los resultados

PROCEDIMIENTO DE LA PRACTICA

1.REALICE LA MEDICION DE VALORES, MEDIANTE LAS TECNICAS DE TIRAS REACTIVAS

2.EXAMEN DEL SEDIMENTO URINARIO


La muestra de orina se debe centrifugar para concentrar los elementos. Se centrifuga unos 5-15
ml de orina a baja velocidad : 2500 RPM (1000-3000) durante 3 a 5 minutos
Se elimina el sobrenadante y se deja una pequea cantidad (0,5 ml) para resuspender el
sedimento.

Cuando el sedimento es muy escaso se elimina todo el sobrenadante y se resuspende en la


cantidad de orina que escurre por la paredes del tubo.
Para suspender se agita suavemente golpeando el fondo del tubo con los dedos; evitar
introducir varillas en el tubo para resuspender.

Despus que el sedimento es resuspendido se colocara una gota en una lamina limpia y se
coloca el cubreobjetos. La gota no debe ser tan grande, que no flote el cubre objetos.

El examen microscpico se debe hacer con cuidado, con luz de mediana intensidad y se
empleara objetivo de pequeo aumento . El resultado del examen microscpico se reporta
dando una idea aproximada del nmero de elementos , puede reportarse un nmero promedio
de estructuras vistas por campo microscpico en pequeo o gran aumento seco.

El nmero de clulas rojas y blancas se cuentan en por lo menos 10 campos microscpicos y se


reporta el promedio por campo microscpico de gran aumento en seco. Los cilindros urinarios
se reportan como el nmero promedio por campo de pequeo aumento.
Las bacterias, parasitos, cristales, esperma y otros elementos se reportan como: ocasionales,
frecuentes o muchos x 40.

Se puede agregar colorante al sedimento para facilitar la identificacin de clulas y estructuras


Se puede agregar una gota de solucin de azul de metileno al 0,5% preservada por 1 o 2 gotas
de formol o se puede usar coloracin de Wright.
Se agrega 1 gota de colorante al sedimento urinario se mezcla y se deja en reposo por 3
minutos , luego colocar 1 gota en el portaobjetos con laminilla.

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CUESTIONARIO
1. INDIQUE LOS VALORES DE REFERENCIA PARA LA GRAVEDAD ESPECIFICA DE LA ORINAS
EN ANIMALES DOMESTICOS
2. MEDIANTE MAPA CONCEPTUAL RECONOZCA LAS PRINCIPALES PATOLOGIAS URINARIAS
EN TRES ESPECIES DOMESTICAS, INDICANDO LAS OBSERVACIONES QUE SE
IDNETIFICARAN EN EL PARCIAL DE ORINA.
3. REALIZA UNA INVESTIGACION DE CAUSAS Y FISIOPATOLOGIA ASI COMO CLASIFICACION
DE ISOTENURIA Y AZOTEMIA.

Atentamente,

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