CUALITATIVA BSICA TERRENO

SI
1. Existen documentos asociados a catastro vigente? NO
NA
SI
2.Se utilizan materiales con potencial contenido de slice? NO
NA
SI
3.La comunicacin es dificil a 2 metros de distancia? NO
NA
SI
4. Se perciben aromas asociados a los productos de trabajo (cloro, amniaco, materia
prima utilizada, etc) NO
NA
SI
5. Existen molestias de tipo muscular en algunos trabajadores NO
NA
SI
6. Existen equipos de radiacin ionizante que no poseen etiquetacin vigente NO
NA
SI
7. Presencia de trabajadores en lugares de trabajo en condiciones de calor o fro
(calderas, fundiciones, frigorificos) sin ropa adecuada NO
NA
SI
8. Se perciben humos, gases o vapores en los lugares de trabajo NO
NA
SI
9. Existen documentos asociados a personal bajo vigilancia mdica NO
NA
SI
10. Existen documentos asociados a sectores de trabajo bajo vigilancia ambiental NO
NA
Revisar intervenciones asociadas a dicho documento y su correspondiente validez
Realizar catastro actualizado de la empresa

Se debe aplicar encuesta cualitativa de slice segn PLANESI y continuar su correspondiente gestin.

Existe presencia del agente ruido en los lugares de trabajo, realizar evaluacin
El ruido existente posiblemente est bajo los 82 decibles, realizar diagnstico
No existe el agente ruido
Existe presencia de agentes qumicos en los lugares de trabajo
No hay presencia de agentes qumicos o estn controlados
No se hace uso de agentes qumicos en el rea
Existen problemas de tipo musculo esqueletico o de movimiento repetitivo, coordinar ev. Erogonmica

Los equipos deben ser controlados y verificados para evitar fugas, verficar mediante mediciones

Se debe evaluar medicin de condicin de estrs trmico

Se debe evaluar la condicin de los sistemas de ventilacin (puede ser necesario evaluar el sistema y potenciales agentes prese

Revisar condicin final de estos documentos a fin de establecer vigencia de estos documentos y gestiones asociadas a estos
Revisar coincidencia con otros documentos para establecer necesidad de iniciar programas o no.

Revisar condicin final de estos documentos a fin de establecer vigencia de estos documentos y gestiones asociadas a estos
Revisar coincidencia con otros documentos para establecer necesidad de iniciar programas o no.
Empresa IST
N folio contrato 1

AGENTES PRESENTES EN LA EMPRESA

Lugar donde esta Personal
Agentes
presente presente

Neumoconigenos

Slice libre cristalizada

Asbesto
Fibras vidrio o lana mineral
Negro de Humo
Talco no fibroso
Algodn Crudo
Otros (especificar)
Metales
Humos o vapores metlicos

Humos de fundicin

Polvo metlico
Arsnico
Plomo
Mercurio
Otros (especificar)

Solventes
Vapores Orgnicos (pinturas, pegamentos, HCA, etc)
Monmero de Estireno
Otros (especificar)

Ruido
Estable, fluctuante o impulsivo

Asma Bronquial
Polvo de granos

Polvo de maderas
Aldehidos (formaldehido, glutaraldehido, OPA)
Oxido de etileno
Isocianatos, TDI o MDI

Otros (especificar)

Radiaciones ionizantes
Instalaciones de 1a categora
Instalaciones de 2a categora

Instalaciones de 3a categora

Polvo
Polvos no clasificados (SiO2, carbonatos, yeso)

Polvo de cemento, Cal viva

Otros (especificar)

Acidos
Inorgnicos (Ntrico, Sulfrico, Clorhdrico)
Orgnicos (actico, frmico, etc.)
Otros (especificar)

REALIZADO POR
Consultor 0
Zonal 0
Fecha 12/30/1899

Firma
 AGENTES PRESENTES EN LA EMPRESA
Lugar donde Personal
Agentes
esta presente presente

Gases
Monxido de carbono
Anhdrido carbnico
Anhdrido sulfuroso
Acido sulfhdrico
Acido cianhdrico
Explosividad
Deficiencia de Oxgeno

Amonaco

Otros (especificar)

Plaguicidas
Organoclorados
Organofosforados
Piretroides
Carbamatos
Otros (especificar)

Frmacos
Antibiticos y otros
Citostticos
Otros (especificar)

Vibraciones
Mano brazo

Cuerpo total

Radiacin No Ionizante
Lser
Ultravioleta
Microondas
Otros

Temperaturas anormales

Calor
Fro
 Agentes biolgicos
Virus, bacterias, animados
Inanimados (pelos, heces,
secreciones, etc.)
Otros (especificar)

Agentes Ergonmicos
Extremidad superior

Manejo Manual de Carga

Otros (especificar)