ANALISA DATA

No Data Masalah Diagnosa

1. Ds: Kecelakaan Nyeri Akut b.d
Do:

Trauma langsung

Tekanan pada tulang

Tidak mampu meredam energi terlalu
besar

Fraktur

Pergeseran fragmen tulang

Merusak jaringan sekitar

Pelepasan mediator kimia
(bradykinin,histamine,prostaglandin,
serotonin)

Ditangkap receptor nyeri perifer

Impuls ke otak

Persepsi nyeri

Nyeri
2. Kecelakaan Kerusakan
Intergritas Kulit
Tekanan pada tulang b.d

Tidak mampu meredam energi yang terlalu
besar

Fraktur

Pergeseran fragmen tulang

Merusak jaringan lunak di sekitarnya

Fraktur terbuka (fraktur menembus
permukaan kulit)

Gangguan vaskularisasi

Kerusakan integritas kulit

3. DO : Kecelakaan Resiko Infeksi

DS :
Terdapat Tekanan pada tulang
luka fraktur
phalanges Tidak mampu meredam energi yang terlalu
intermedia besar
digiti III
manus Fraktur
dextra.
Leukosit : Pergeseran fragmen tulang
14.300
Merusak jaringan sekitar

Menembus kulit
(open fraktur)

Luka

 Kerusakan jaringan

Kerusakan pertahanan primer

Port de entry kuman

Resiko infeksi

INTERVENSI

NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

1. Nyeri akut b.d Nyeri dapat Lakukan
terputusnya berkurang dalam pendekatan klien
kontinuitas waktu 1x24 jam dan keluarga
tulang Dengan kriteria Kaji tingkat
hasil: instensitas dan
Nyeri frekuensi nyeri
berkurang
Skala nyeri 0
(normal) /
nyeri
terkontrol
Wajah tidak
menyeringai
TTV dalam
batas normal

2.
 3.
4. Kurang Setelah dilakukan Kaji tingkat Menambah
pengetahuan tindakan pengetahuan klien pengetahuan pasien
b.d keperawatan tentang penyakit
selama .... yang dideritanya
Berikan pendidikan
Pasien mengetahui Mengetahui sejauh
kesehatan tentang
tentang proses mana klien
penyakitnya dan
penyakitnya memahami tentang
cara perawatannya.
dengan kriteria penyakit yang
hasil: dideritanya
Familiar Untuk memberikan
dengan pemahaman
penyakitnya Jelaskan program kepada klien
pengobatan yang tentang
akan dilakukan dan pengobatannya
efek samping obat
yang mungkin
timbul

No Tanggal dan Implementasi Evaluasi Paraf

waktu
1. 09-10-2017 Melakukan S: klien mengeluh nyeri
anamnesa kepada
pasien O:
Mengobservasi A:
TTV P:
Melakukan
pemeriksaan Fisik
Memberikan terapi
ketorolac dan
ceftriaxone
2.
3.