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Depresso, individualismo e cultura: uma anlise sob o prisma da sociologia das

emoes

Autoras: Gleiciane Silva Vieira de Souza (Universidade Federal de Pernambuco, Brasil)1


Eliane Maria Monteiro da Fonte (Universidade Federal de Pernambuco, Brasil) 2

Resumo: Neste trabalho sero apontadas algumas hipteses sobre as causas da depresso,
do ponto de vista da sociologia, em uma abordagem que podemos chamar de uma
sociognese da depresso. De um lado, identificamos um argumento que atribui a grande
ocorrncia de depresso a determinadas mudanas normativas na sociedade, de outro, h um
argumento que atribui s abrangentes formulaes do transtorno depressivo, nos manuais de
diagnstico psiquitrico, a causa da ampliao do nmero de pessoas diagnosticadas com o
transtorno. No entanto, no pretendemos com isso ignorar o fato de que a depresso um
fenmeno de mltiplas facetas, possuindo causas diversas. Nosso olhar sobre o objeto almeja
contribuir para a anlise sociolgica de um fenmeno que , ao mesmo tempo, clnico e
social. A partir de uma sociologia das emoes e dos processos de subjetivao,
argumentamos que a depresso pode ser apreendida como chave hermenutica, na tentativa de
compreender profundas mudanas culturais pelas quais as sociedades ocidentais vm
passando.

Palavras-Chave: Depresso; medicalizao; individualismo; autonomia.

Introduo
Nas sociedades ocidentais, de maneira geral, o fenmeno da depresso se consolida
como o mal-estar mais recorrente na populao e o mais propagado pelos meios de
comunicao. De acordo com a Organizao Mundial de Sade (OMS), mais de 350 milhes
de pessoas, de todas as idades, sofrem de depresso no mundo. Estima-se que at 2020 a
depresso ser a segunda maior causa de incapacitao para o trabalho e, logo em 2030,
ocupar a primeira posio. De acordo com a OMS, em 2011, o Brasil foi o pas com maior
ocorrncia de depresso, quando 10,8% da populao foi diagnosticada com o distrbio. O
aumento dos diagnsticos de depresso, nos pases ocidentais, poderia tanto ser interpretado
como um simples efeito dos esforos da indstria farmacutica para estimular o consumo de
antidepressivos e ampliao da definio psiquitrica de transtorno depressivo, como tambm
poderia indicar que os indivduos contemporneos esto mais sujeitos a deprimir-se. Quais
seriam os fatores responsveis por essa aparente epidemia da depresso? As manifestaes
do transtorno depressivo podem ser consideradas como uma tendncia social significante?

1
Mestranda no Programa de Ps-Graduao em Sociologia da Universidade Federal de Pernambuco, Brasil.
Bolsista da Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES). E-mail:
gleicianevsouza@gmail.com
2
Professora do Departamento de Sociologia e do Programa de Ps-Graduao em Sociologia da Universidade
Federal de Pernambuco, Brasil. E-mail: elianefonte@yahoo.com.br.
1
Esta comunicao3 tem como objetivo discutir a importncia de uma sociologia das
emoes e dos processos de subjetivao na compreenso das mudanas culturais que
ocorreram nas sociedades ocidentais a partir da segunda metade do sculo XX. Nesse intento,
utilizaremos a depresso como chave hermenutica na tentativa de compreender e explicar
essas transformaes culturais.
Inicialmente, a anlise se concentrar na discusso a respeito das possveis causas
da ocorrncia expressiva de casos de depresso, na contemporaneidade, a partir de duas
perspectivas. A primeira, desenvolvida por Allan Horwitz e Jerome Wakefield, argumenta que
a exploso recente de casos de transtorno depressivo consequncia da confuso entre duas
categorias distintas: tristeza normal e transtorno depressivo, possvel por uma modificao na
definio psiquitrica de transtorno depressivo, a qual frequentemente permite a classificao
de tristeza como doena, mesmo quando no . A segunda, desenvolvida pelo socilogo Alain
Ehrenberg, relaciona a ocorrncia dos casos de depresso a determinadas mudanas
normativas na sociedade: os ideais de ao do individualismo estariam provocando uma
presso psquica indita nos indivduos e a depresso seria um sintoma de uma reforma
cultural, da reconfigurao de valores que se tornou possvel atravs do neoliberalismo.
Finalmente, iremos refletir sobre os limites e alcances de uma sociognese da
depresso, a partir da abordagem da sociologia das emoes e dos processos de subjetivao,
com vistas a traar suas relaes com a sociedade contempornea. A hiptese aqui
desenvolvida que a maneira como as pessoas sofrem e como elas expressam esse
sofrimento, na contemporaneidade, podem revelar, alm de uma reconfigurao na
individualidade moderna, uma profunda mudana normativa na sociedade.

Tristeza x depresso: uma confuso conceitual


Nas sociedades ocidentais, o fenmeno da depresso se consolida como o mal-estar
mais recorrente na populao e o mais propagado pela mdia. Alm de estar entre as principais
causas de afastamento do trabalho, tem sido fortemente associado s estatsticas de suicdio. A
manifestao do transtorno depressivo pode ser considerada uma tendncia social significante.
Segundo a psicanalista Maria Rita Kehl (2009), o aumento dos diagnsticos de depresso, nos
pases ocidentais, poderia tanto ser interpretado como um simples efeito dos esforos da
indstria farmacutica para estimular o consumo de antidepressivos, como tambm poderia
indicar que os indivduos contemporneos esto sujeitos a deprimir-se. Ser mesmo? O que
3
O presente trabalho parte de uma pesquisa em curso no Programa de Ps-Graduao em Sociologia da
Universidade Federal de Pernambuco, Brasil.
2
estaria por trs dessas manifestaes da depresso? Quais seriam os fatores responsveis por
essa aparente epidemia da depresso? Vejamos algumas hipteses.
Segundo os autores Horwitz e Wakefield (2010), no foi identificado nenhum patgeno
externo que possa ser apontado como a causa do aumento real de disfunes cerebrais que
tenham sido induzidos por fatores psicolgicos, fisiolgicos ou sociais. Para os autores, o que
houve foi um aumento no nmero de diagnsticos com base numa definio relativamente
nova de transtorno depressivo que falha e, combinada com outros desdobramentos na
sociedade, tornou possvel expandir drasticamente o domnio do suposto transtorno.
Vemos que, do ponto de vista de ambos, a questo da epidemia do transtorno
depressivo est mais relacionada maneira que o prprio transtorno definido nos manuais
de diagnsticos da psiquiatria do que existncia de casos reais de depresso. Ou seja, as
definies da depresso presentes nos manuais psiquitricos - entre outros sofrimentos
psquicos - so to abrangentes que tm possibilitado uma verdadeira confuso entre tristeza
normal (sofrimento) e o referido transtorno:
Argumentamos que, na verdade, a suposta exploso recente de casos de
transtorno depressivo no deriva primordialmente de um aumento real no
nmero de pessoas com a doena. Ao contrrio, , em grande medida,
consequncia da confuso entre essas duas categorias conceitualmente
distintas tristeza normal e transtorno depressivo e, portanto, da
classificao de muitos casos de tristeza normal como transtornos mentais. A
atual epidemia, embora seja resultado de muitos fatores sociais, tornou-se
possvel por uma modificao na definio psiquitrica de transtorno
depressivo, a qual frequentemente permite a classificao de tristeza como
doena, mesmo quando no (HORWITZ e WAKEFIELD, 2010: 18-19).

A transformao da tristeza em problema mdico e seu consequente tratamento


medicamentoso acabariam por roubar do indivduo o tempo necessrio para superar seu
sofrimento, impedindo-o de construir novas referncias e normas de vida mais prximas de
sua nova realidade (KEHL, 2009). Os sentidos sobre a dor de viver se perdem nesse processo
de patologizao do sofrimento. Diante dessas transformaes, a psiquiatria e suas
ferramentas de diagnsticos influenciadas pela psiquiatria americana e ancoradas em
substncias psicotrpicas - devem ser bem observadas, pois sua influncia atingiu a prpria
Organizao Mundial de Sade. No ano de 2009, a OMS4 recomenda a aplicao de algumas
questes dos manuais americanos para pacientes que podem estar em risco de depresso.
Nesse sentido, perguntado ao paciente se durante o perodo de quatro semanas ele esteve
4
The following two questions may be used in patients who might be at risck for depression: (1) During the past
4 weeks have you often been bothered by feeling down, depressed or hopeless? (2) During the past 4 weeks
have you often been bothered by having little interest or pleasure in doing things? (FERREIRA, 2012).

3
incomodado por se sentir deprimido ou intil e se tem estado preocupado por ter pouco
interesse ou prazer em fazer coisas (FERREIRA, 2012).
A transformao de determinados comportamentos e sofrimentos humanos, como a
tristeza, em patologias, implica em sujeitos diagnosticados com um transtorno mental e
tratados atravs de medicamentos. Tal processo tem sido interpretado a partir do conceito de
medicalizao.
O conceito de medicalizao foi desenvolvido por diversos autores, entre os mais
importantes figuram Michel Foucault, Irving Zola e Peter Conrad. O conceito de
medicalizao desenvolvido por Conrad (2007) descreve a medicalizao como um processo
pelo qual problemas no-mdicos tornam-se definidos e tratados como problemas mdicos,
possuindo dois significados complementares: a apropriao mdica de circunstncias
cotidianas da vida e a soluo desses problemas por meio da interveno mdica. Tal
apropriao dos comportamentos humanos pela medicina foi se consolidando no passar dos
anos, tendo por alicerce o progresso cientfico. Um dos acontecimentos mais importantes
neste processo foi a descoberta do arco reflexo A prova de que os nervos podiam ser
estimulados sem imput cerebral, significando que alguns comportamentos humanos
aconteciam de forma reflexa, sem os comandos da alma. (DWORKIN, 2007). Essa descoberta
d incio ao reducionismo biolgico do comportamento humano, antes vinculado a questes
subjetivas do esprito.

Individualismo, autonomia e uma presso psquica indita


No se pode negar que o fenmeno da medicalizao do social um processo recorrente
nas sociedades ocidentais contemporneas. Todavia, acreditamos que, mesmo diante da
expanso contnua da jurisprudncia mdica, o sofrimento do depressivo um sofrimento real
e, nesse sentido, tem muito a nos dizer sobre os valores e normas de conduta da sociedade
contempornea:
A depresso um estado mrbido que nos d a capacidade de compreender
a individualidade contempornea e seus dilemas. Dentro da psiquiatria, a
depresso uma encruzilhada por uma excelente razo: ontem, como hoje,
os psiquiatras no sabem como defini-la e concederam-na uma plasticidade
rara. A escolha da depresso sobre outras categorias um resultado da
combinao de elementos internos da psiquiatria e profundas mudanas
normativas em nossos estilos de vida. No , contudo, a primeira doena da
moda (EHRENBERG, 2010b: 3-4). (Traduo nossa).

Para o socilogo Alain Ehrenberg (2010a; 2010b), o quadro generalizado de depresses


nervosas resulta de uma presso psquica indita: os ideais de ao (do individualismo) e a
4
autonomia como norma de conduta tm provocado um cansao generalizado nos indivduos
que sentem o peso de sua autonomia atravs do desenvolvimento de depresses. Mas o que
o autor entende por autonomia e individualismo? Na concepo de Ehrenberg, a autonomia
uma norma, um elemento a partir do qual somos medidos, como foi a disciplina em outra
poca. A autonomia5 uma linguagem, portanto, uma coisa normativa que implica
expectativas (EHRENBERG, 2004). E o individualismo um modo de ao, no tendo
relao com as ideias de retrao para a dimenso privada ou de perda de referncias. Esse
modo de ao implica em socializar pessoas que possam decidir e agir por si mesmas.
Tais princpios de participao e contribuio social so, sobretudo, relacionados
capacidade dos sujeitos de serem eficientes em alguma atividade laboral, os quais esto
atrelados aos valores modernos que preconizam o individualismo, a autonomia e a
autodeterminao enquanto norma absoluta da conduta de vida, constituindo uma anttese da
doena mental (ALVES, 2010). No seio de uma sociedade capitalista-produtivista em que os
valores imperativos so a sade, a produo e a juventude, a doena, a velhice e os
sofrimentos psquicos de maneira geral correspondem incapacidade, acidentes no percurso
de uma vida que no quer preocupar-se com tais condies (BASAGLIA, 2005).
Ehrenberg faz uma relao entre o sofrimento psquico especificamente, a depresso
- e a reformulao geral do capitalismo. Para ele, a depresso seria um sintoma dessa chamada
reforma cultural, dessa reconfigurao de valores que se tornou possvel atravs do
neoliberalismo. Essas reformas culturais tornaram possvel o ressurgimento do ator social,
tendo como fonte os valores democrticos, e nesse sentido que a preocupao inicial de
Ehrenberg de cunho poltico. O autor relata que a sociedade francesa, a partir da dcada de
1980, se rendeu aos processos de concorrncia e competio, nos quais figuras
empreendedoras, esportistas, aventureiras e operrias estavam criando suas prprias empresas,
formando um sistema de representaes (EHRENBERG, 2010a).
Se tomarmos as depresses6 como expresses de sintoma social contemporneo, como
fez a psicanalista Maria Rita Kehl, poderamos supor que os depressivos constituam um grupo
to incmodo como foram as histricas no sculo XIX, pois a depresso a expresso de mal-
estar que ameaa uma sociedade que tem como imperativo a velocidade, a euforia, a sade, o
5
Em uma entrevista, Ehrenberg fala sobre as diversas crticas que recebeu por sua utilizao do conceito de
autonomia. Tais crticas acusam-no de ter dito que a disciplina j no existe e que antes as pessoas eram
disciplinadas e agora so autnomas. Para o autor, a disciplina continua a existir, mas agora a autonomia lhe
superior em valor, estando a disciplina embutida nela. O interesse de Ehrenberg consiste nas transformaes
normativas, e no na realidade pessoal ou clnica dos indivduos contemporneos (EHRENBERG, 2004).
6
Ehrenberg utiliza o termo depresses nervosas, no especificando o Transtorno Depressivo Maior em suas
anlises. Parece que o autor tenta englobar os diversos estados depressivos, tratados ou no clinicamente. Sua
preocupao com o sintoma geral de mal-estar que representado pela depresso na contemporaneidade.
5
exibicionismo e o consumo generalizado. Para a autora, os depressivos vivem em outra
temporalidade, esto desajustados do tempo sfrego da sociedade capitalista, sofrem de um
sentimento do tempo estagnado e, dessa maneira, seu sofrimento funciona como um sinal de
alarme contra os valores da sociedade manaca em que vivemos (KEHL, 2009).
De fato, a depresso pode ser considerada uma diminuio da ao, um processo que
torna a ao mais lenta e os medicamentos antidepressivos seriam a soluo para esse
problema. A pessoa em estado depressivo encontra-se paralisada, demonstrando certa
inadequao com relao s normas estabelecidas da ao e nesse sentido que a depresso
pode ser relacionada com a forma de agir dos indivduos. A tomada da ao pelos indivduos
corresponde ideia central da democracia, j que atravs dela que eles tm a chance de
progredir e fazer algo por eles mesmos (EHRENBERG, 2010b).
As consequncias desse quadro generalizado de sofrimentos psquicos, que tem levado
ao consumo abusivo de medicamentos psicotrpicos, devem ser bem observadas, no s no
caso francs, como bem observa Ehrenberg, mas na sociedade ocidental de maneira geral.
Para o autor, o discurso imperativo relacionado aos medicamentos psicotrpicos hoje, esto
associados competio e concorrncia, independente de seus efeitos. Eles equivalem a um
meio atravs do qual os indivduos podem enfrentar essa tal concorrncia, ultrapassando,
assim, o uso simplesmente teraputico. Eles permitem ao indivduo o autocontrole, pois so
uma maneira, mesmo artificial, de ser si mesmo, colaborando com o trabalho dessa regulao
de si (EHRENBERG, 2010a).
Para Ehrenberg, a depresso representa uma das maiores infelicidades pessoais de
nossa poca, nesse sentido, ela pode ser utilizada como uma chave hermenutica na tentativa
de compreender a individualidade contempornea, com seus dilemas e contradies. No livro
The Weariness of the Self, a inteno de Ehrenberg consiste em tornar clara, atravs de uma
discrio realstica, a histria da depresso no sculo XX (EHRENBERG, 2010b). O autor
justifica que sua escolha pela depresso, em detrimento de outros sofrimentos psquicos, est
relacionada determinada combinao entre alguns elementos da psiquiatria e mudanas
normativas em nosso estilo de vida:
A depresso comeou sua ascenso quando o modelo disciplinar para
comportamentos, o Estado de autoridade e observncia dos tabus que deram
s classes sociais, bem como a ambos os sexos um destino especfico,
quebrou contra as normas, que nos convidam a realizar por iniciativa
pessoal, que ordena que sejamos ns mesmos. Estas novas normas
trouxeram com elas uma sensao de que a responsabilidade para a nossa
existncia no est apenas dentro de ns, mas tambm dentro do coletivo
entre ns. Tento aqui demonstrar que a depresso o oposto desse
paradigma. A depresso apresenta-se como uma doena da responsabilidade
6
em que o sentimento dominante o de fracasso. O indivduo deprimido no
capaz de medir-se; ele est cansado de ter que tornar-se si mesmo
(EHRENBERG, 2010b: 4). (Traduo nossa).

A noo de proibido juntamente com a ideia de disciplina como reguladora das


relaes entre os indivduos, caracterstica de uma poca muito mencionada por Foucault
(2008), na qual o objetivo consistia em tornar os corpos dceis, atravs de uma vigilncia
constante, tem se tornado menos importante na atualidade. Para Ehrenberg 7, os indivduos
substituem a obedincia disciplinar pela deciso e iniciativa pessoal e, nesse sentido, vemos
claramente que o autor tenta mostrar esse deslocamento da disciplina, como um dispositivo de
poder de que falava Foucault, para a responsabilidade individual, que pode ser
proporcionada pelos medicamentos psicotrpicos. O imperativo para que as pessoas agora
baseiem suas aes atravs de um direcionamento interno, atravs de si mesmas, em vez de
agirem atravs de uma fora ou coero externa a elas (EHRENBERG, 2010b).
Segundo Ehrenberg, a depresso pode nos ensinar sobre nossa experincia como um
indivduo porque ela representa uma patologia de um tipo de sociedade que no tem mais a
disciplina e a culpa como normas, mas a iniciativa e a responsabilidade (EHRENBERG,
2010b). Ehrenberg utiliza a patologia mental como um dispositivo que tem como finalidade
clarear a difcil e confusa questo do indivduo, j que ela representa o cogitado interesse em
ser o espao onde, tanto a constituio inextrincvel (EHRENBERG, 2009).
As causas da depresso se constituem como uma das principais preocupaes de
Ehrenberg, que tenta, de certa forma, fundamentar uma sociognese para a ocorrncia do
fenmeno. Para o autor, a reconfigurao do capital ocasionou mudanas normativas na
sociedade. Ele argumenta que se passou de uma sociedade disciplinar para uma sociedade que
tem a autonomia como norma de conduta, em que os ideais da ao correspondem aos valores
centrais do individualismo (EHRENBERG, 2010a). Os ideais de ao do individualismo e a
autonomia como norma de conduta estariam ocasionando uma presso psquica indita: as
depresses nervosas generalizadas. Para Ehrenberg, os indivduos estariam cansados da
responsabilidade que se tornou viver, resultando em um cansao de ser si mesmo ttulo,
inclusive, de um de seus livros: La fatigue dtre soi.

Concluso
7
Ehrenberg explora os mundos da autonomia (e do mal-estar) como Foucault explorava os mundos da disciplina
(e da loucura). No entanto, o autor no quer dizer com isso que a disciplina tenha desaparecido, mas que hoje ela
se encontra embutida na autonomia que agora superior ao valor da disciplina. Ele tenta mostrar que se passou
de uma patologia do conflito (neurose) que coloca o desejo em cena para uma patologia da insuficincia
(depresso) que coloca em jogo a questo da ao (EHRENBERG, 2004).
7
O objetivo deste trabalho consistiu em demonstrar a importncia de uma sociologia das
emoes e dos processos de subjetivao na compreenso das mudanas culturais que
ocorreram nas sociedades ocidentais a partir da segunda metade do sculo XX. Nesse intento,
utilizamos depresso como chave hermenutica na tentativa de compreender e explicar essas
transformaes culturais. Dessa maneira, buscamos dialogar com duas importantes
abordagens sociolgicas: de um lado, os autores Horwitz e Wakefield mais ligados s
discusses em torno de uma medicalizao da sociedade, na qual atribuem as manifestaes
da depresso determinada confuso entre tristeza normal e o referido transtorno. De outro,
temos socilogo Alain Ehrenberg que elabora uma importante interpretao em relao
ocorrncia crescente de depresso: a depresso seria o resultado de uma presso psquica
indita ocasionada por uma reforma cultural que preconiza como valores centrais, a
autonomia e o individualismo.
O conceito de individualismo pode ser considerado polissmico, variando segundo a
cultura. De acordo com o antroplogo Gilberto Velho, no h um nico individualismo, pois
em qualquer sociedade existe uma permanente contradio entre particularizaes de dadas
experincias restritas a certos grupos, categorias e indivduos e a universalizao de
outras experincias que se tornam expressas na cultura por meio de smbolos
homogeneizadores, sendo esse o problema bsico do que conhecemos como cultura (VELHO,
1999).
Se tomarmos como exemplo as grandes metrpoles contemporneas, podemos afirmar,
dentro de alguns limites, que elas expressam o modo de vida e o locus das realizaes e traos
desse novo tipo de sociedade individualista (VELHO, 1999). No entanto, no se deseja aqui
empregar generalizaes que intentem homogeneizar as sociedades como individualistas. No
presente estudo, nossa hiptese de que os valores individualistas levam depresso e por
isso o predomnio de um sistema cultural que privilegia esses valores contribui para um
aumento generalizado dos casos de depresso. Ao mesmo tempo em que o aumento dos casos
de depresso impede que as pessoas possam disfrutar plenamente os valores
predominantemente compartilhados dentro desse sistema cultural do individualismo.
Da mesma maneira, se pensarmos na autonomia enquanto norma de conduta, poderemos
inferir que ela , em certa medida, um valor cultural que no encontra as condies
disposicionais favorveis sua concretizao, j que concordamos com a hiptese de
Ehrenberg de que o imperativo da autonomia como norma de conduta tem provocado o
quadro generalizado de depresses. Pois, esse processo de responsabilizao individual, da

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interiorizao da autonomia como norma, no encontra nas disposies individuais uma
maneira de se realizar plenamente. Ou seja, podemos concordar com Lahire de que o
desfasamento entre crenas e condies objetivas de existncia, ou entre crenas e disposies
para agir, conduzem muitas vezes a sentimentos de frustrao, de culpabilidade, de
ilegitimidade ou de m conscincia (LAHIRE, 2005).

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