TITULO DEL TRABAJO:

Diabetes Gestacional

VILLA HERMOSA, TABASCO, MAYO, 2017

 DIABETES GESTACIONAL

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que inicia durante el embarazo y que

generalmente desaparece despus del nacimiento del beb.

Se presenta aproximadamente en el 15% de las mujeres embarazadas y se detecta

generalmente entre las semanas 24 a 28 de gestacin.

Las mujeres con diabetes gestacional deben ser tratadas durante todo el embarazo
para prevenir problemas en ellas y en el beb. La diabetes gestacional es
generalmente tratada con un plan de alimentacin y ejercicio.

Si no se puede mantener el nivel de azcar lo ms cercano a lo normal con la dieta

y el ejercicio, se requerir la terapia con insulina.

Quines tienen riesgo de padecer diabetes gestacional?

Cualquier mujer embarazada est en riesgo de desarrollar diabetes gestacional,

sin embargo hay mujeres que tienen ms riesgo:

Mujeres con sobrepeso y obesidad al inicio del embarazo.

Antecedente de diabetes gestacional en otro embarazo o haber dado a luz
a un beb mayor de 4 kg.
Historia familiar de diabetes tipo 2 (principalmente en hermanos o padres)
Las mujeres mayores de 25 aos, aunque el riesgo es an mayor despus
de los 35.
Diagnstico previo de prediabetes.
Las mujeres con estos factores de riesgo tienen hasta el doble de probabilidad de
desarrollar diabetes gestacional que otras mujeres embarazadas. Los tres primeros
puntos de la lista son los ms frecuentemente asociados a diabetes gestacional,
pero si se agregan otros factores de riesgo aumenta la posibilidad de desarrollar
diabetes gestacional.

Cmo se diagnostica la diabetes gestacional?

Se recomienda que los estudios iniciales se hagan entre la semana 24 y 28 de

embarazo (alrededor de los 6 meses), aunque las mujeres con mayor riesgo pueden
ser estudiadas desde antes.
El estudio consiste en una muestra de glucosa en sangre y si la sospecha es alta
se hacen estudios ms especficos, como la prueba de tolerancia a la glucosa en
tres horas.

En esta prueba, se toma una muestra de sangre en ayuno, despus, la mujer toma
una cantidad especfica de glucosa disuelta en agua y se contina tomando
muestras de sangre cada hora hasta completar 3 horas. Se diagnostica diabetes si
los niveles de glucosa se encuentran por arriba de los siguientes valores:

Glucosa mg/dL

95
En ayuno
1 hora 180

2 horas 155

3 horas 140

Sintomas
En la mayora de los casos no se presentan sntomas. El diagnstico se realiza
durante un estudio prenatal de rutina.
En casos en los que se presentan sntomas, estos pueden incluir:

Visin borrosa
Fatiga
Aumento de la sed
Incremento de la miccin
Nuseas y vmitos
Prdida de peso a pesar de un aumento del apetito

Cul es la consecuencia de padecer diabetes gestacional?

La diabetes gestacional se asocia a riesgos para la madre y para el beb. El beb
puede tener un crecimiento acelerado en el tero y pesar ms de 4 kg al momento
de nacer, lo que dificulta el parto y hace necesario realizar una cesrea en algunos
casos. Tambin pueden presentar bajas de glucosa despus del nacimiento,
dificultad respiratoria, aumenta el riesgo de partos prematuros y muertes fetales.

En la madre la diabetes gestacional se asocia a hipertensin del embarazo (o

preeclampsia) y tambin existe el riesgo de que el la diabetes persista despus del
embarazo o se repita en los embarazos subsecuentes.
Cul es el tratamiento de la diabetes gestacional?
De manera inicial se indica tratamiento con una dieta especial, que permita a la
madre y al beb ganar peso de manera saludable sin afectar los niveles de glucosa
y se recomienda tambin un programa de ejercicio moderado. La dieta
generalmente limita la cantidad de dulces y carbohidratos que se administran,
adems de pequeos refrigerios entre comidas para mantener los niveles de
glucosa estables. Si con la dieta y el programa de ejercicio los niveles de glucosa
siguen elevados, se agrega un plan de insulina.

Con todos los tratamientos se espera poder llegar a una meta de glucosa para evitar las
complicaciones en la medida de lo posible. La paciente debe mantenerse en vigilancia
estrecha y hacer ajustes lo ms pronto posible si es necesario.

Puede ser necesario realizar un monitoreo de sus niveles de glucosa de manera

frecuente. Esto se logra por medio de un glucmetro, un aparato especial que
determina los niveles de glucosa con una pequea muestra de sangre tomada de la
punta del dedo.

El monitoreo se solicita en ayuno y despus de los alimentos para poder lograr los
objetivos, que son:

Glucosa mg/dL

En ayuno No mayor de 95

1 hora despus de comer No mayor de 140

2 horas despus No mayor de 120

CUIDADOS DE ENFERMERA

La enfermera ejercer un control doblemente atento, ya que tiene que atender al

embarazo y a la diabetes. Independientemente de s est en marcha un proyecto
de diabetes y embarazo, los puntos esenciales a desarrollar por el profesional de
enfermera son: Control y educacin sanitaria en cuanto a peso, modificaciones
alimentarias, ejercicio fsico, administracin de insulina (si fuera preciso), adems
de los controles normales de sangre, orina, tensin arterial, etc.