Anamnesis

1. Datos de identificacin:

-Nombre: Mara Rebeca Caro Seplveda

- Fecha de nacimiento: 3 de Febrero de 1953
- Edad: 59 aos
- Estado civil: Soltera
- Profesin u oficio: Profesora Jubilada
- Ocupacin actual: Actualmente se encuentra postrada debido su Obesidad mrbida y al
momento de la evaluacin se encontraba con Gripe.
- Escolaridad: Universitaria Lectoescritura: Adquirida
- Lateralidad: Luego de ACV padece de Hemiplejia del lado Izquierdo, anterior al accidente era
ambidiestra
- Direccin: ***
-Telfono. 042- 211536

2. Antecedentes familiares:

- Con quin vive? Con su hermana Benicia (que cuida de ella) y su sobrino Juan Jess
- Relacin familiar: El paciente la refiere como buena
- En su familia alguien ha sufrido un ACV: Si su madre sufri un ACV isqumico de tipo
trombotico.
- En su familia alguien tiene antecedentes cardiolgicos: Su madre

3. Antecedentes mrbidos:

- Enfermedades importantes: La paciente padece de Diabetes Mellitus tipo II, Hipertensin

Arterial, Insuficiencia Renal Crnica, Obesidad
- Est recibiendo un tratamiento actualmente? Si, se inyecta insulina y se dializa a diario.
- Embarazos: No
- Consume medicamentos: Si; Fluoxetina, Folifemin, Omiodorona, Calde, Lipox, Alprazolam,
Clorfenamina, Coaral, Laratadina
- Ha estado hospitalizada: Si
- Cundo fue la ltima vez? Por Cunto tiempo? Por qu?: Estuvo ingresada en la Clnica
Chillan el 2 de Abril de este ao por 5 das, hasta el 7 de Abril. Esto fue por un catter infectado
(que sirve para su hemodilisis)
- Sufri un accidente cerebro- vascular?: Si.
- En qu fecha sucedi?: 27 de Marzo de 2011, ha pasado un ao y dos meses desde ah.
- Presento/presenta alguna secuela?: Si, una hemiplejia del lado Izquierdo del cuerpo de la
paciente. Adems de evidenciar problemas con la articulacin (producto del movimiento de su
lengua), problemas al deglutir con lquidos, dificultades para acceder al lxico en la
conversacin espontnea y siente su mandbula apretada.

4. Sintomatologa asociada al lenguaje:

- Segn el paciente Existe perdida de la memoria diagnosticada o presumida?: Si, el paciente

afirma que existen lapsus durante la noche en los cuales no recuerda nada, pero que luego se
calman. Tambin cuenta que recuerda muy bien los hechos del pasado, sin embargo presenta
problemas con los del presente.
- Antes de la lesin cerebral tena un lenguaje normal? Si
- Recibi terapia Fonoaudiolgica? Derivado por?: Si, recibi atencin fonoaudiolgica por
parte de la profesional del Sanatorio Alemn de Concepcin con la cual trabajo Deglucin por 3
sesiones, terapia que abandon por encontrarla poco efectiva. Derivada por el fonoaudilogo.