ANALISIS COMPORTAMENTAL Y DE FUNCIONES EJECUTIVAS

PRESENTADO POR

YENNY JIMENEZ VELANDIA ID: 000585075

NAZLY ESTUPIAN SUAREZ ID: 000515939

LIDA ESPINDOLA GARCIA ID: 000584514

ADRIANA ROA RODRIGUEZ ID: 000584956

DIANA AGUIRRE ID: 000542524

PRESENTADO A

TUTORA CAROLINA DUARTE

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

PROGRAMA DE PSICOLOGIA III SEMESTRE

MODALIDAD VIRTUAL

PROCESOS COGNITIVOS SUPERIORES

BOGOTA MAYO 2017

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ANALISIS COMPORTAMENTAL Y DE FUNCIONES EJECUTIVAS

CASO PHINEAS GAGE:

Phineas Gage era un hombre de 25 aos, casado, socialmente aceptado, buen trabajador y
con un comportamiento estable, eficiente y capaz, trabajaba dirigiendo la construccin de una
lnea de Ferrocarril.

Romo Marta 2011 publica que en un da normal sucedi un accidente a Phineas Gage
despus de meter el explosivo en un barreno para hacer explotar una roca como lo haca siempre
y por distraerse cuando un compaero lo llam apret directamente el explosivo con una barra
de hierro y deton fulminantemente; la barra de 6 kilos, 3 centmetros de dimetro y 110
centmetros de largo haba penetrado su mejilla izquierda perforando el crneo y atravesando la
zona frontal de su cerebro. La barra saco parte de su tejido cerebral y qued inmvil en el suelo y
luego de unos instantes comenz a hablar.

Sus compaeros lo atendieron y lo llevaron sentado en una carrosa atravesando un

kilmetro aproximadamente hasta donde era el albergue para que lo atendiera el mdico. Lo
atienden los mdicos Edward H Williams y John B Harllow y describen como pueden introducir
sus dos dedos ndices por ambos lados de la trayectoria de la herida sin embargo el paciente
contesta diferentes preguntas asertivas cosa que asombr demasiado a los mdicos, poda
caminar, hablar y ver con normalidad, hubo varias complicaciones, una fuerte hemorragia, fiebre
y delirio arrojando secreciones purulentas por la herida y escupiendo fracciones seas del tejido
cerebral infectado.

Despus de una dura recuperacin de dos meses aproximadamente el comportamiento de

Phineas no fue el mismo, segn los apuntes del doctor Harrow inician los primeros cambios de
conducta dando pie a los que hoy se llamara tpico sndrome prefrontal, su equilibrio mental e
intelectual fue destruido, se volvi irregular, irreverente, blasfemo, obsceno, impaciente,
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obstinado si le llevaban la contraria, no poda mantenerse en sus metas o planes a futuro pues los
cambiaba constantemente a medio camino, se le dificultaba convivir en sociedad, todo lo
contrario a como se comportaba antes del accidente. De la persona cordial y responsable que se
conoca antes no quedaba nada, perdi sus emociones y tuvo un cambio total de personalidad, ya
no tena capacidad para resolver los problemas, la capacidad de sentir le fue arrebatada tras el
accidente.

INTRODUCCION

Los Lbulos frontales son las estructuras del cerebro humano de ms evolucin; su
perfeccionamiento de acuerdo a la necesidad del control y coordinacin ms compleja de los
procesos cognitivos y de la conducta en nuestro desarrollo, representan un sistema de
planeacin, regulacin y control de los diferentes procesos psicolgicos. Organizan las
conductas que se basan en motivaciones, intereses y lograr objetivos que solo se pueden hacer a
travs de procedimientos y reglas, toma decisiones; esto se denomina la funcin ejecutiva del
cerebro.

Imagen 1

Las consecuencias tanto fsicas como comportamentales del dao o la afectacin

funcional de los lbulos frontales depende de varias situaciones entre ellas el tamao de la
lesin, la parte que se vea afectada, el impacto o el tiempo de la lesin y sus consecuencias son
diferentes e importantes y van desde alteraciones en el pensamiento, la meta cognicin y cambios
en la conducta social. En el caso de Phineas Gage analizamos que la lesin que atraves desde la
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mejilla izquierda hasta perforar su crneo afectando los lbulos frontales; comprometi las
siguientes partes:

La corteza prefrontal dorsolateral (CPFDL) en la porcin dorsal donde se ubican las

funciones ejecutivas del cerebro referente a procesos de planeacin memoria del trabajo,
solucin de problemas complejos , flexibilidad mental generacin de hiptesis, estrategias
de trabajo, seriacin y secuenciacin, la porcin anterior afectando la metacognicin el
monitoreo la cognicin social, la conciencia y la autotica.
La corteza orbitofrontal (COF) relacionada con el sistema lmbico (regulacin de
emociones y estados afectivos), el control de conducta, toma de decisiones (riesgo-
beneficio). En la regin lateral lo que tienen que ver con el procesamiento de los matices
tanto negativos como positivas de la emociones.
La corteza frontomedial (CFM) que afectara la regulacin de esfuerzo atencional,
regulacin en la agresin, estados de motivacin, y la inhibicin, deteccin y solucin de
conflictos.

ANALISIS CLINICO

A raz de un traumatismo craneoenceflico frontal, el seor Phineas Gage, perdi algunas

capacidades mentales previamente adquiridas. Las funciones ejecutorias son un grupo de
habilidades mentales que permiten a un ser humano evidenciar un comportamiento eficaz dentro
de parmetros socialmente aceptados. El paciente Phineas Gage presento un cuadro de alteracin
de su funcin ejecutiva, el cual produjo daos importantes en el funcionamiento ejecutivo.
Algunos de estos daos se centraron Corteza prefrontal Dorso lateral (CPFDL); ya que sus
procesos de planeacin, memoria de trabajo, fluidez, solucin de problema complejos,
flexibilidad mental, estrategias de trabajo, se vieron alterados haciendo que el paciente no pudiera
tener un trabajo estable en un tiempo determinado. Su metacognicin quedo disminuida
permitiendo la no autoevaluacin (monitoreo) y el ajuste (control) de la actividad en base al
desempeo continuo; otra rea que fue alterada fue la corteza orbito frontal( COF), relacionada
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estrechamente con el sistema lmbico; la cual el procesamiento y regulacin de las emociones y

estados afectivos, adems la deteccin y el control de la conducta llevaron al desajuste en los
patrones del comportamiento , ya que el paciente se volvi ms agresivo, irascible, irrespetuoso y
voluble.

Se evidencio un dao a nivel Corteza Frontal Medial (CFM)este se vio alterada en los
procesos inhibitorios en la deteccin y solucin de conflictos, as como tambin en la regulacin
y esfuerzo atencional; la regulacin de la agresin y de los estados motivacionales; ya que ste
paciente no poda mantener sus trabajos y perdi a su esposa por las continuas agresiones que
Phineas le haca; dando origen a otro problema para la sociedad donde l se desenvolva. El
paciente no se involucra exitosamente en conductas independientes, productivas y tiles para s
mismo.

En cuanto a la planeacin no tuvo la capacidad para integrar secuencias y pasos

intermedios para lograr metas a corto, mediano o largo plazo, no evidencio flexibilidad mental,
ya que el paciente no cambio el esquema de accin o pensamiento en relacin a que la evaluacin
de sus resultados indicaba que no era eficiente y suficiente con lo que estaba haciendo , por la
forma como resolva sus problemas o conflictos ante las adversidades , siempre resolva sus
problemas con agresividad hacia sus compaeros de trabajo; siempre busco alguna justificacin o
escusa ms conveniente para l poder evadir sus responsabilidades.

El control conductual se vio alterado, ya que ste control inhibitorio ejercido por la (CPF)
en particular por la (CFM) permite retrasar las tendencias a generar respuestas impulsivas,
originadas en otras estructuras cerebrales siendo esta funcin reguladora primordial para la
conducta y la atencin; Este paciente reaccionaba siempre de una manera impulsiva y agresiva,
no permitiendo el retraso de la funcin inhibitoria de la (CFM).

En cuanto a la mentalizacin del paciente no tena la capacidad de pensar lo que otra

persona poda estar pensando, pensara y o reaccionara en relacin a una situacin o evento
particular; de ah que cuando a l le llevaban la contraria de lo que deca o hacia se volva
explosivo, un ser asocial, sin control social. En cuanto a las relaciones interpersonales y sociales
decayeron abismalmente. Tambin present conductas inapropiadas, irritabilidad, labilidad
emocional, distractibilidad y dificultades para responder a seales sociales, presento tambin
moria, este paciente parece divertirse con lo que a nadie le hace gracia, el hecho de terminar su
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vida exhibindose orgullosamente en un circo con su herida y su barra de metal de una manera
morbosa y dspota.

Imagen 2

HISTORIA DE LA LESION

Paciente masculino de 25 aos de edad; nombre: Phineas Gage.

Segn los antecedentes del accidente de trabajo, se informa que sufri un traumatismo
craneoenceflico, el da 13 de septiembre de 1848; en el cual, por un impacto de una barra de
hierro destinada a comprimir una carga explosiva, le atraves, traspasndole totalmente el crneo;
esta barra meda un metro de largo por 3 cm de dimetro y pesaba 6 kilos; entro por la mejilla
izquierda y sali por la parte superior, tras atravesar el crtex cerebral anterior. En el momento
del accidente Phineas camino y habl unos minutos despus del trauma de una manera
racionalmente. El doctor lo atendi suturando la abertura. Dos meses despus del accidente el
paciente fue dado de alta, considero el doctor que estaba sano del todo. No obstante, el tiempo
que transcurri evidencio a su esposa alteraciones muy severas en el comportamiento; las cuales
haban sido producto de la atrofia de las zonas frontales del cerebro; estos problemas eran
principalmente comportamentales y cognoscitivos.
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ESTADO PREMORBIDO

El paciente Phineas antes de su accidente era un hombre eficiente, trabajador, honesto,

capaz y responsable; no presentaba antecedentes de riesgo en el desarrollo de sus funciones
mentales superiores, y se caracterizaba por un buen comportamiento con su esposa y su trabajo.

RELATO FAMILIAR (ESPOSA)

Dice considero que el ya no era el mismo de antes, es mucho ms agresivo. Se volvi

irregular, irreverente, blasfemo, impaciente, irascible, voluble, irrespetuoso, irresponsable un ser
asocial, sin control social, sin capacidad de permanecer en las tareas; a veces era obstinado
cuando le llevaban la contraria, pensaba en muchos planes futuros, pero los abandonaba mucho
antes de prepararlos. Perdi su trabajo y nunca ms fue capaz de mantener alguno por algn
tiempo ya que los abandonaba por sus continuas rias con sus compaeros de trabajo.

CONCLUSION:

Cmo afecta psicolgicamente hablando la vida de Phineas Gale despus del accidente?

A pesar de que l sobrevivi asombrosamente a este accidente nunca volvi a ser la

misma persona que todos conocan; teniendo en cuenta la parte bilgica, social y cultural Phineas
se recuper fsicamente, puesto que el impacto casi no afect su parte motora pero los daos en
su rostro el hecho de que le faltara una parte del cerebro causa un rechazo de las personas que
rodeaban su vida.

Las consecuencias se ven marcadas en lo que respecta a la funcin ejecutiva del cerebro
su cambio personalidad, temperamento, atencin, el desinters por los dems, la falta de
motivacin lo convirtieron en una persona asocial, perdiendo todo lo que haba logrado hasta
antes de ese catastrfico da, alejndolo de las personas que lo queran, perdiendo su familia,
siendo una persona incapaz de planear un futuro simplemente viviendo da a da sin preocuparle
las consecuencias de su mal comportamiento ya que no era capaz de tener conciencia sobre como
actuaba, viviendo el rechazo de las personas a su alrededor y sobreviviendo apenas realizando
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trabajos sencillos. Para luego empezar a convulsionar a consecuencia tambin del trauma
terminando con su fallecimiento en 1860.

Imagen 3
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REFERENCIAS

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Imagen 1, recuperado de
https://www.google.com.co/search?q=da%C3%B1o+cerebral+phineas+gage&source=lnms&tbm=isch&s
a=X&ved=0ahUKEwiU_ojNnubTAhXJZiYKHRTEDpMQ_AUICigB&biw=1348&bih=633#imgdii=CCKGangMHi
HpZM:&imgrc=1zBcctpcHFRMSM:

Imagen 2, recuperado de
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NEj4EUvJM:

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