Você está na página 1de 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : RAPTIANA
Tempat/tanggallahir : 04-04-1975
Pekerjaan : PETANI
Agama : ISLAM
Alamat : Desa Durian Sebatang Kec.Kedurang.
Kab. Bengkulu Selatan

Memberikan kuasa kepada anak saya :

Nama : LISRI NOPITA SARI


Tempat/tanggallahir : 24-02-1997
Pekerjaan : PELAJAR/MAHASISWAH
Agama : ISLAM
Alamat : Desa Durian Sebatang Kec.Kedurang.
Kab. Bengkulu Selatan

Untuk pengambilan bantuan dari PKH (program keluarga harapan) Pada BANK BRI
Manna.

Demikianlah surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat dipertanggung jawabkan
di depan hukum.
Durian Sebatang ,22 Juli 2017
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

LISRI NOPITA SARI RAPTIANA

Mengetahui
Sekretaris Desa Durian sebatang

DANDA TOHERI.S.Pd.I

Você também pode gostar