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Septiembre/Octubre 2014 i.v.a includo

Sganos en las
redes sociales

revistaacofar.com
revista de la distribucin
farmacutica cooperativista

Cmo tratar Consejos sobre

la alopecia pediculosis
androgentica?

Despigmentan- Entrevista al
tes: el cuidado Dr. Alberto
de las pieles Cordero Fort.
con manchas Cardilogo

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 SUMARIO

16 INDICADORES DE
MERCADO FARMACUTICO 36 DERMOFARMACIA
Consejos sobre pedi-
culosis

18 Distribucin
farmacutica
42 Nutricin
Alopecia y cuidados
capilares. Cmo tratar
22 Turno libre
Desde la trinchera del
la alopecia androgen-
tica?
mostrador: Por favor, res-
pete los medicamentos

5 Editorial
Unidos, ms oportuni- 48 FARMACIA AL DA
La subida del iva de los
dades
24 EL PERSONAJE
Entrevista al Dr. Alberto
productos sanitarios

Cordero Fort. Cardilogo

6 NUEVOS PRODUCTOS
56 Productos Qumicos
Formulacin al dia
28 I + D+ I Acofarma informa

12 GESTIN DE OFICINA DE
FARMACIA
Ficha tcnica
Hgase segn arte
Reuniones con tu
equipo: una excelente
32 Prescripcin
Los cosmticos despig-
herramienta de gestin y
de motivacin
mentantes: el cuidado de
las pieles con manchas 66 UN BOTICARIO A DIARIO
Diario de un pesimista

Consejo de redaccin: Eladio Gonzlez,
Vicen J. Calduch, Leandro Martnez, ngela Daz,
Alberto Rodrguez, Pere Montal y Anna Aguiln
Director: Pere Montal
Redaccin:
Elena Ameijides
C/. Capitn Haya, 56, 2 E 28006 Madrid.
Tel. 914 35 38 82 Fax 914 31 71 33
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Direccin de arte: Francisco Pea
Ilustraciones: Pepa
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Barcelona: Sandra Cunill: sandra@revistaacofar.com
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Impresin: Futurgrafic.
Depsito legal: M. 3842-1962
S.V.R. 4575, 26-1-1979. ISSN 0567-7114
Esta revista se enva a todas las oficinas de farmacia en Espaa,
as como a la Administracin, instituciones, facultades, laboratorios, etc.
Control voluntario de difusin realizado por Difusin
media en 2014: 19.643 ejemplares
La revista Acofar es un servicio de Acofarma s.c.l., entidad que
engloba a ms de 20.000 oficinas de farmacia, a travs de 29
agrupaciones cooperativas:
CECOFAR. CENTRO COOPERATIVO FARMACUTICO CEN-
TRO COOPERATIVO FARM. TALAVERANO COOP. FARM.
ABULENSE COOP. FARM. DAPOTECARIS DE MALLORCA
COOP. FARM. ANDALUZA COOP. FARM. ASTURIANA COOP.
FARM. DEL CAMPO DE GIBRALTAR COOP. FARM. CANARIA
COOP. FARM. DE CIUDAD REAL COOP. FARM. CONQUEN-
SE COOP. FARM. EXTREMEA COOP. FARM. GALLEGA
COOP. FARM. DE JAN COOP. FARM. LEONESA COOP.
FARM. DE MELILLA COOP. FARM. MENORQUINA COOP.
FARM. NAVARRA COOP. FARM. DEL NOROESTE COOP.
FARM. RIOJANA COOP. FARM. SALMANTINA COOP. FARM.
DE TENERIFE COOP. FARM. XEREZANA DISTRIBUIDORA
FARMACUTICA GUIPUZCOANA FEDERACI FARMACUTICA
HERMANDAD FARMACUTICA ALMERIENSE HERMANDAD
FARMACUTICA GRANADINA HERMANDAD FARMACUTI-
CA DEL MEDITERRNEO NOVALTIA , S.C.L. ZACOFARVA.
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 Editorial
Antonio Prez
Ostos Unidos, ms oportunidades
Editorial
Presidente de
Cecofar
C
omo dijo Einstein, en medio de la dificultad yace la
oportunidad. Esto es una realidad que est de plena
actualidad en nuestro sector porque en un entorno
con serias dificultades estn surgiendo proyectos que
pueden suponer un avance importante para la farmacia.
Entre otros, quiero destacar los que han surgido de la dis-
tribucin. Las cooperativas son un instrumento en manos
de sus socios, las farmacias independientes, y es justo
reconocer que constituyen uno de los pilares de nuestro
modelo.
Este instrumento es la mejor arma para fortalecer a las far-
macias, para que se mantengan unidas y eviten fisuras en
la construccin de nuestro futuro. Las cooperativas estn
para servir a la farmacia, hacerlas crecer, avanzar en ser-
vicios, evolucionar segn las necesidades y, en definitiva,
hacerlas progresar.
Para defender a la farmacia es tambin determinante la
unin entre las distintas cooperativas que luchan por un
fin comn, el bien de la farmacia. Es importante que nos
centremos en lo que nos une ms que fijarnos en lo que
nos separa. Incluso, llegado el momento, para conseguir
cooperativas ms fuertes, sera bueno que se produjeran
ms integraciones y fusiones, siempre con la condicin de
que sea bueno para los socios.
Unin y colaboracin tambin con cooperativas de fuera
de Espaa, labor que realizan asociaciones como Secof,
un lugar de encuentro en el que cada pas tiene la visin
de cul es la situacin de la farmacia en el resto de Euro-
pa, cules son sus problemas y oportunidades, y cmo se
han adaptado a las diversas situaciones que viven. Esto
nos permite estar preparados y anticiparnos. Tener un gru-
po de compaeros con los que reunirse para intercambiar
ideas es un gran valor, ya que estimulados por el ejemplo
externo, se tiende a ser ms exigente con uno mismo.
Unin, y lealtad, no slo con las cooperativas que defien-
den los mismos valores, tambin con nuestra organizacin
colegial, que es otro de los pilares de nuestro modelo. La
farmacia espaola es hoy por hoy un referente mundial,
5
EDITORIAL
y una muestra de ello es que nuestra presidenta ha sido
elegida hace unos das presidenta de la Federacin Inter-
nacional de farmacia (FIP), seguro que por su trayectoria
personal, pero tambin habrn pesado los buenos resul-
tados que en nuestro pas ha conseguido, tanto poltica
como profesionalmente.
No me gustan los triunfalismos, sin embargo, en el caso
de Carmen Pea, es de justicia reconocer que si ha sido
elegida por la FIP ha sido porque han reconocido su vala
y entrega en la defensa de la farmacia, defensa que ha
ido ejerciendo con constancia y determinacin. Carmen ha
sabido convencer y transmitir las bondades de un modelo
que es el mejor para la salud de los espaoles. Tener a
Carmen Pea como presidenta de todos los farmacuti-
cos del mundo es, adems de un orgullo, una oportunidad
para que la farmacia espaola salga fortalecida.
Y hablando de la salud de los espaoles, un dato, 82,4
aos es nuestra esperanza de vida, la segunda ms alta
de la Unin Europea. La calidad de la sanidad espaola en
parte debe atribuirse al actual modelo de farmacia y al ac-
ceso adecuado de toda la poblacin a los medicamentos,
sobre todo la poblacin que ms los necesita, y esto sera
impensable sin las cooperativas.
Las cooperativas farmacuticas practican un espritu soli-
dario y equitativo que hace posible que todos los medica-
mentos estn accesibles a toda la poblacin, en condicio-
nes de mxima seguridad y en un tiempo rcord. Ningn
otro modelo ha demostrado ser capaz de crear esa red de
almacenes y farmacias con la eficiencia y la calidad que
necesita la prestacin farmacutica.
El nuestro es un modelo de feedback, porque, para que la
distribucin cooperativa cumpla su cometido, es indispen-
sable tener la fortaleza que le confieren los socios, unidos
y uno a uno, con su lealtad, apoyo y confianza. Y dira
ms, los socios necesitan tener el firme convencimiento de
que el modelo de farmacia se sustenta en las cooperativas
y tambin en su determinacin inquebrantable de seguir
siendo independientes.
 CELGANOL, LA
6 FINASTERIDA 1
MG DE tica, ya que frena y revierte el pro- Disponible en una nica presenta-
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ceso de miniaturizacin del folculo cin de 28 comprimidos que equi-

BAMA-GEVE piloso provocado por la dihidrotes- vale a un mes de tratamiento.
tosterona. Adems, presenta un
elevado perfil de seguridad.

B
ama-Geve sigue aumentando
su vademcum en el rea de
dermatologa ampliando las
soluciones para tratar la ca-
da del cabello, ahora con el lan-
zamiento de Celganol, Finasterida
1 mg.
Este producto es eficaz en el trata-
miento de la alopecia androgen-
ANTICADA LOCIN
CAPILAR MUJER
DE MARTIDERM

E
sta locin est indicada en la
cada de cabello ocasional y
aguda en las mujeres debi-
do a post-dietas, post-parto,
menopausia, situaciones de es-
trs fsico y psquico, etc. Preven-
cin y cuidado diario de los cabe-
llos finos, frgiles y castigados.
Frena la cada del cabello y esti-
mula el crecimiento, fortalece la
raz y su anclaje, aumenta el gro-
sor y la densidad, protege, hidrata
y disminuye la rotura.
Est compuesta por Kopexil (for-
talece la raz del cabello y su an-
claje, por lo que disminuye la ca-
da), follicusan (estimula las clulas
del folculo piloso y aumenta la
densidad y grosor), cafena (esti-
mula la circulacin disminuyendo
as la cada), t verde (antioxidante
que previene el envejecimiento del
folculo piloso), y cido hialurnico
(mejora la estructura capilar y dis-
minuye la rotura).

TIAGN
DESPIGMENTANTE

debido al embarazo, cloasma, etc.

Est compuesto por arbutina, ci-

T
iagn Despigmentante, de In- do kjico, cido ftico, aloe vera, fil-
terpharma, posee una formu- tros solares y vitaminas.
lacin que ayuda a la desapa-
ricin de las manchas tanto a
nivel facial como corporal.
Acta aminorando el tono de la
mancha y unificando el color de la
piel. Muy indicado para disminuir
la tonalidad de manchas oscuras
y tambin para las que aparecen
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fresa-pltano, mango-pltano, na-
ranja-galleta y multifrutas.

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ta exclusiva en farmacias,
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bolsita a base de frutas. Un
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dido, y controladas desde el ori-
gen, por lo que mantienen todas
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de prpados y pestaas que est
especialmente indicada en trata-
mientos de larga duracin o pro-
cesos crnicos.
Blefarix Solucin es una novedad
que viene a cubrir un vaco en el
mercado, siendo en la actualidad
la nica presentacin disponible
de 100 ml + 100 gasas aplicado-
ras, un formato considerado de
gran inters para pacientes crni-
cos, por su amplia presentacin y
precio ventajoso.
El producto contiene una solucin
limpiadora (100 ml.) de alta eficacia
y seguridad, con cido hialurni-
co y 100 gasas aplicadoras extra
suaves de un solo uso. Este for-
mato permite un tratamiento c- dermatlogos. Blefarix no contie-
modo y econmico de 100 aplica- ne perfumes ni colorantes.
ciones, facilitando el cumplimiento Presentacin: Envase conteniendo
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y dermohigiene de Acofarma, de-
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necesita y le confiere un tacto sua-
F
ontActiv Forte est pensado
para satisfacer las necesida-
des energticas y nutricionales
de personas adultas o mayores
que tienen dificultades para alimen-
tarse o que se encuentran en algu-
na situacin especfica que requie-
ra un mayor aporte de nutrientes.
Est especialmente recomendado
para casos de fatiga o debilidad,
prdida de apetito, convalecencia,
prdida de peso involuntaria, tras-
tornos digestivos, de masticacin
o disfagia, o situaciones de mal-
nutricin en personas mayores.
DORMIKERN 25 MG
PARA EL INSOMNIO
OCASIONAL
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ern Pharma ampla su lnea de
autocuidado de la salud con
DormiKern 25 mg, comprimi-
dos recubiertos con pelcula
cuyo principio activo es la do-
xilamina, un antihistamnico indica-
do para el tratamiento del insomnio
ocasional, es decir, aquel que dura
ve y sedoso.
Sus propiedades emolientes ayu-
dan a evitar las estras o cualquier
otro tipo de agrietamiento o desca-
macin de la piel.
Despus de su aplicacin, la piel
recuperar la elasticidad y lucir ra-
diante y luminosa. Ideal para masa-
jes.
FONTACTIV FORTE,
COMPLETO
SUPLEMENTO
Es un alimento completo y normo-
proteico (con una fuente proteica NUTRICIONAL
procedente al 100% de protena
de suero). Su composicin con 13
vitaminas y 11 minerales contribu-
ye al funcionamiento normal de la
musculatura, los huesos y el sis-
tema inmunolgico. Su frmula in-
cluye adems fibra prebitica, que
regula el trnsito intestinal y favore-
ce la formacin de una microbiota
equilibrada y cidos grasos esen-
ciales (cido Docosahexaenoico
DHA y Omega3). Apto para cela-
cos.
menos de siete das, y cuyas cau- DormiKern (CN: 698154.2) es un
sas pueden ser muy diversas: el es- medicamento de consejo farma-
trs agudo, una enfermedad aguda, cutico.
cambios ambientales o el consumo
de sustancias excitantes, como por
ejemplo la cafena o el alcohol.
Los comprimidos de DormiKern 25
mg. se pueden dividir en dos partes
iguales para ajustar la dosificacin
del medicamento. Se recomienda
tomarlo 30 minutos antes de acos-
tarse con un poco de lquido para
facilitar su deglucin.
Avalado por la
GF12
GESTIN OFICINA DE FARMACIA
GESTIN OFICINA DE FARMACIA
REUNIONES CON TU EQUIPO: UNA EXCELENTE
HERRAMIENTA DE GESTIN Y DE MOTIVACIN
C
ada vez son ms las farmacias
que estn aplicando diferentes
herramientas de gestin y que
reconocen y aceptan la idea de
tener un equipo motivado e implicado
como una de estas herramientas.
Ahora bien, una cosa es saber que
has de motivar al Equipo y otra es sa-
ber cmo hacerlo. Una de las formas
para conseguir esta implicacin y mo-
tivacin deseadas son las reuniones.
Eso s, reuniones con sentido, con
contenido, ya que corremos el riesgo
de conseguir el efecto contrario si lle-
vamos a nuestro equipo a una reunin
o serie de reuniones donde tengan la
sensacin de estar perdiendo el tiem-
po.
Un elemento clave para sacar el mxi-
mo provecho de las reuniones es la
confianza. Confianza en el equipo. Y
esta confianza implica poder dar cifras
de la farmacia que no todo el mundo
est acostumbrado a compartir. Con-
fianza para hablar de t a t, para pe-
dir y tambin para dar.
LA REUNIN ANUAL
Y, cmo empezamos? De qu ha- nmicos. Entre otros puntos, pode-
blamos en la primera reunin? Una
forma de iniciar el hbito de las reu-
niones es una reunin clave, la reunin
anual. En esta reunin analizaremos
todo lo que afecta a nuestra Farmacia.
Esta es una reunin que debemos
preparar especialmente y que ocupar
bastante tiempo, sobre todo la prime-
ra vez que la realizamos.
En la reunin anual debe participar
todo el equipo. En ella analizaremos
nuestro entorno y nuestra farmacia,
empezando desde aspectos gene-
rales hasta llegar a los particulares y
especficos.
Como temas generales, revisaremos
nuestro entorno, a nivel europeo, en
Espaa, en nuestra Comunidad Aut-
noma, en nuestra ciudad y en nues-
tro barrio. Los aspectos a tratar es-
tn relacionados con la economa, la
situacin poltica, el paro, etc., todos
aquellos aspectos que puedan influir
en nuestra farmacia.
A continuacin analizaremos nuestro
entorno ms prximo, el sector salud,
analizando la Sanidad, el mercado far-
macutico, las farmacias, etc., a mo-
do de ejemplo, leyes, noticias, evolu-
cin de los mercados
Toda la informacin es til para que to-
do el equipo sea consciente de cul
es la situacin real de nuestro entorno
y ver cmo afecta a nuestra farmacia.
El segundo punto a tratar en esta reu-
nin anual es la situacin de nuestra
farmacia y, dentro de nuestra Farma-
cia, empezaremos por los datos eco-
mos destacar:
Facturacin anual y su evolucin en
los ltimos aos.
Facturacin por segmentos:
Venta medicamentos prescripcin
(con receta SNS, Privada, sin rece-
ta).
Ventas medicamentos publicita-
rios.
Ventas categoras:
Jordi Ferrer
Farmacutico.
Director comercial
market in red
Corporal.
Capilar.
Dermofarmacia.
Ortopedia.
Veterinaria.
Homeopata.
Fitoterapia.
Dental.
Infantil.
Evolucin de cada uno de estos seg-
mentos en los ltimos aos.
Ticket medio y su evolucin.
Operaciones que realizamos de me-
dia al da y su evolucin.
Anlisis de estacionalidad:
Meses: en qu meses del ao se
vende ms y en cules menos.
Semanas: cmo evolucionan las
ventas en funcin de la semana
dentro del mes.
Das: lo mismo en funcin del da
de la semana.
Horas: vendemos ms o menos
en funcin de la hora del da.
Rentabilidad:
Margen general y su evolucin en
los ltimos aos.
Margen comercial y su evolucin.
Anlisis del margen y su evolucin
en funcin de los diferentes seg-
mentos que hemos visto con ante-
rioridad.
Margen medicamentos de pres-
cripcin.
Margen medicamentos publici-
tarios.
Margen resto de categoras.
Si realmente tenemos la confianza su-
ficiente en nuestro equipo para que to-
dos sepan cunto factura la farmacia
y qu margen tiene, tambin debemos
ser capaces de compartir qu aporta
cada uno de ellos a la Farmacia, aunque
evitando poner a nadie en evidencia:
Ticket medio de cada uno y su evo-
lucin.
Operaciones que realiza cada uno
de media al da y su evolucin.
Anlisis si en el equipo hay estaciona-
lidad y si cuadra con la de la farmacia:
Meses: en qu meses del ao
vende ms y en cules menos.
Semanas: cmo evolucionan las
ventas en funcin de la semana
dentro del mes.
Das: lo mismo en funcin del da
de la semana.
Horas: vendemos ms o menos
en funcin de la hora del da.
Una vez hemos visto en qu situacin
estamos, nuestro punto de partida,
debemos definir a dnde queremos
ir. Marcarnos unos objetivos para el
prximo ao.
En primer lugar debemos repasar qu
queremos ser. Nuestra filosofa como
farmacia, nuestra misin, nuestros
valores. Nos hemos de asegurar que
todo el equipo entiende y comparte
nuestra filosofa. No tendra sentido
que queramos un tipo de farmacia y
que nuestro equipo tenga una visin
diferente o que no se alinee con sta.
A continuacin debemos marcarnos
los objetivos numricos para el prxi-
mo ao. Desarrollamos este punto
igual que en el anterior, desde lo ge-
neral a lo particular. Cunto debe fac-
turar la Farmacia y con qu margen,
y distribuir esta facturacin para cada
uno de los segmentos que hemos vis-
to anteriormente. En qu segmentos
queremos crecer y cunto.
Una vez tenemos claros los objetivos
generales para el prximo ao nos
centraremos en el plan de accin. En
este punto proponemos una serie de
acciones para cada segmento que
nos ayuden a conseguir los objetivos.
Ahora debemos decidir cul es la par-
ticipacin del equipo en el diseo de
estas acciones.
Una forma relativamente fcil de im-
plicar al equipo es proponindoles,
antes de la reunin anual, que sugie-
ran acciones para cada segmento.
Repartimos los segmentos entre el
equipo y damos un plazo razonable
para que cada uno prepare 2-3 ideas
de acciones que nos pueden ayudar a
alcanzar los objetivos. En una segun-
da reunin revisamos todas las ideas y
de forma conjunta escogemos cuales
llevar a cabo.
Es importante tener claro qu tipo de
reuniones queremos hacer. Si son uni-
direccionales, las reuniones se pue-
den transformar rpidamente en una
obligacin y conseguiremos un resul-
tado contrario al que buscamos. Por
otro lado, si conseguimos que nues-
tros colaboradores participen, las reu-
niones sern ms productivas y ms
amenas para todos.
Ya tenemos una propuesta de plan de
accin. Ahora debemos decidir cun-
do aplicamos las acciones y el papel
de cada uno en stas. Del mismo mo-
do hemos de programar una serie de
reuniones que tendrn como objeti-
vo la revisin de estas acciones. Una
buena herramienta es nombrar un l-
der para cada accin que ser quien
realizar el seguimiento de la misma
y quien preparar dicha reunin ana-
lizando los resultados y el papel rea-
lizado por cada uno de los miembros
del equipo.
Por ltimo debemos dedicar un tiempo
a marcar las normas de convivencia en
la farmacia. Hasta ahora lo ms normal
es que el titular haya definido estas
normas. Aceptemos propuestas. Que
cada uno pueda exponer sus ideas,
GF13
cosas que cambiaran o aadiran.
GESTIN OFICINA DE FARMACIA
En toda la reunin debemos fomentar
la participacin de nuestros colabora-
dores y escuchar con atencin sus in-
tervenciones.
Una vez consensuado todos los pun-
tos tratados en la reunin anual debe-
mos realizar una serie de reuniones
individuales para revisar sus datos
del ltimo ao, aadiendo un anli-
sis cualitativo a los datos meramente
cuantitativos. En definitiva, se trata de
analizar sus resultados, su actitud, im-
plicacin, etc.
Una de las preguntas que surgen es
cundo realizar esta reunin anual.
Una reunin como la que acabamos
de plantear requiere unas cuantas
horas y, como tiene que asistir todo
el equipo, tenemos que solucionar la
disponibilidad de los colaboradores.
Aqu tenemos varias opciones. Dedi-
car un da de fiesta que el equipo debe
recuperar en un futuro, o dividir la reu-
nin en varias sesiones de un par de
horas cada una. Una buena opcin es
dedicar un domingo por la maana y
acabar con un almuerzo conjunto.
Otra de las preguntas es dnde reali-
zarlas. Cada farmacia es un mundo. Si
tenemos un espacio suficientemente
cmodo en la propia farmacia pode-
mos hacerlo all, pero lo mejor suele
ser salir del ambiente habitual para es-
ta reunin anual y buscar algn lugar
alternativo para realizarla. Es slo una
reunin al ao.
No hace falta recordar que estas reu-
niones pueden estar patrocinadas
por cualquiera de nuestros provee-
dores habituales. De esta forma ellos
ganan un tiempo en el que todo el
equipo est presente y nosotros no
podremos utilizar la excusa del coste
para no realizar la reunin.
REUNIN ANUAL PERSONAL
Lo ideal es hacerla, siempre que sea
posible, el mismo da que la reunin
general. En el caso que sea imposible
por tiempo, por nmero de colabora-
dores, etc., debemos programarlas en
los das inmediatos a la reunin anual.
GF14 Una vez ms estas reuniones deben
ser bidireccionales, dando la oportu-
GESTIN OFICINA DE FARMACIA
nidad a todos y cada uno de los co-
laboradores de dar su versin, mos-
trar sus inquietudes y consensuar los
prximos pasos.
Es en esta reunin donde debemos
marcar a cada colaborador unos ob-
jetivos, tanto cuantitativos como cua-
litativos.
REUNIONES TRIMESTRALES
Durante el resto del ao deberamos
programar reuniones trimestrales en
las que repasaremos todos los puntos
tratados en la reunin anual.
El esquema es el mismo pero con
los datos actualizados a cierre del tri-
mestre comparados con los objetivos
marcados. No hace falta decir que en
dichas reuniones volveremos a tener
una parte general con todo el equipo
de la farmacia y una parte individual
con los integrantes del equipo.
Es en estas reuniones trimestrales
donde podemos ir viendo si nuestras
previsiones han sido correctas, si el
equipo se ha adaptado al plan de ac-
cin y lo est implementando correc-
tamente. Seguro que surgen nuevas
ideas, aportaciones y/o variaciones
del plan de accin que pueden mejo-
rarlo.
Estas reuniones deberan ser relativa-
mente giles, no ms de 2-3 horas de
duracin.
LOS LUNES, REUNIN
Pero no todas las reuniones han de ser
nmeros, objetivos, etc. Podemos ini-
ciar cada semana con una reunin de
corta duracin donde revisar lo acon-
tecido la semana anterior y preparar la
semana.
A nivel de nmeros slo deberamos
revisar las promociones que actual-
mente tengamos en funcionamiento:
cmo estn funcionando, cmo po-
demos mejorarlas, oportunidades que
han podido surgir, etc.
En esta reunin semanal podemos
aadir temas de inters general que
no tendra sentido que estuvieran en
una reunin de revisin general del ne-
gocio. Nos referimos por ejemplo a la
formacin. Una accin muy interesan-
te es organizar que cada uno de los
miembros del equipo se prepare un te-
ma semanal. Si el equipo es muy gran-
de, lo dividimos por semanas.
Escogemos un tema o producto y el
colaborador debe explicar a todo el
equipo tanto el producto como ideas
que haya recopilado dentro y fuera de
la farmacia para ayudar a incrementar
las ventas del mismo.
De esta manera conseguimos varios
objetivos: formamos al equipo, no slo
en el producto en s, sino tambin en
tcnicas de ventas, aportamos nuevas
ideas y nuevas visiones, nos obliga-
mos a mirar fuera (a otras Farmacias y
a otros establecimientos), etc.
La reunin semanal no debe irse ms
all de una hora y media como mucho
si hay suficientes temas a tratar.
ENTRE REUNIONES
Hemos visto que en las reuniones se-
manales no debemos dedicar dema-
siado tiempo a los nmeros. Ahora
bien, si queremos tener ms probabi-
lidades de alcanzar los objetivos que
nos hemos marcado, debemos en-
contrar la manera de tener informados
a los miembros del equipo y de mante-
ner la ilusin y la implicacin.
Una de las formas ms habituales es
aprovechar la rebotica. Podemos re-
servar una pared con buena visibilidad
como tabln de anuncios y en l col-
gar la planificacin de reuniones, el re-
sumen de acciones acordadas, datos
de cmo evolucionan estas acciones,
los acuerdos programados, etc.
Si queremos crear competencia sana,
podemos aprovechar este espacio pa-
ra colgar el ranking de resultados en
cada una de las acciones en marcha.
METODOLOGA DE LAS REUNIONES
El ltimo punto es planificar el resto de
reuniones para todo el ao, tanto las
generales como las individuales. Es
importante dejar claro que la asistencia
a todas las reuniones es obligatoria.
Lo ideal es entregar a cada colabora-
dor un resumen o acta de todo lo tra-
tado, con el plan de accin general, el
personal y los objetivos marcados.
VENCER RESISTENCIAS
Si no tenemos la costumbre de hacer
reuniones los primeros pasos no se-
rn fciles. Para entrar en esta dinmi-
ca primero hemos de vencer nuestras
propias resistencias, nuestros propios
miedos.
Confianza es la clave. Confianza en
nuestro equipo, no slo para ense-
ar los nmeros de la farmacia, sino
tambin para escuchar sus opiniones
y para creer que pueden implementar
correctamente el plan de accin acor-
dado.
La resistencia ms habitual es la de re-
trasar y cancelar reuniones por la falta
de implicacin del equipo. Si no ven la
utilidad o lo entienden como una obli-
gacin, entraremos en un bucle en el
que acabaremos por hacer reuniones
sin resultados, aburridas y que se irn
dilatando en el tiempo.
Para ello debemos dedicar tiempo a
preparar las reuniones, facilitando la
informacin de la forma ms amable
posible, si podemos utilizar una panta-
lla y ver los datos en la misma es mejor
que si damos los datos de viva voz sin
ningn tipo de soporte. De esta forma
facilitamos que todos entiendan la in-
formacin presentada.
A partir de entonces podemos pedir-
les que cuando traigan algo preparado
tambin lo hagan de esta forma para
hacer la reunin lo ms cmoda po-
sible.
En definitiva, un equipo motivado e
implicado facilita alcanzar los objetivos
marcados, y las reuniones son una he-
rramienta de gestin clave para invo-
lucrar a nuestro equipo en el da a da
y, lo ms importante, en el futuro de
la Farmacia. Lo importante es empe-
zar, liderar la adquisicin de este h-
bito y, una vez adquirido, podemos ir
delegando poco a poco partes de la
organizacin de estas reuniones en los
miembros del equipo.
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Ibuprofeno/Pseudoefedrina hidrocloruro

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20 COMPRIMIDOS

El primer
anticatarral
con Ibuprofeno
Trata el dolor de cabeza, la fiebre y la congestin nasal en resfriados, para mayores de 15 aos.

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IM 16
Indicadores del mercado farmacutico
INDICADORES DEL MERCADO FARMACUTICO

UNIDADES
OTC Y DERMOCOSMTICA QTR/07/2014 MAT/07/2014
HACEN CRECER EL VENTAS PPG MS VENTAS PPG MS
MERCADO Rx* 316.408 -1,3 100,0 1.281.364 1,1 100,0
FARMACUTICO MARCAS 192.063 -4,8 60,7 791.389 -3,4 61,8
Fuente IMS Health GENRICOS 124.345 4,5 39,3 489.975 9,4 38,2

OTC* 56.191 0,3 43,6 243.089 1,5 48,0

OTC 56.191 0,3 100,0 243.089 1,5 100,0

E
PERSONAL CARE 39.252 2,9 30,4 138.928 1,6 27,4
l mercado farmacutico conti-
na remontando lentamente. DERMOCOSMTICA 28.573 3,9 72,8 96.962 2,3 69,8
Segn datos de la consultora HIGIENE ORAL 10.679 0,1 27,2 41.966 0,2 30,2
IMS Health, durante el periodo PATIENT CARE 23.076 4,2 17,9 85.168 4,1 16,8
acumulado julio 2013-julio 2014 to- 19.556 4,3 84,7 71.269 4,4 83,7
ACCESORIOS SANITARIOS
dos los segmentos incrementaron 3.520 3,4 15,3 13.899 2,9 16,3
INCONTINENCIA
ligeramente su valor.
NUTRICIN 10.426 -0,4 8,1 39.682 -7,3 7,8
Por un lado, se prescribieron aproxi-
madamente un 1% de recetas ms NUTRICIN ENTERAL 975 16,9 9,3 3.682 15,2 9,3
que en el ao anterior. Debido a las NUTRICIN INFANTIL 7.497 -2,2 71,9 28.731 -11,1 72,8
polticas llevadas a cabo por Sani- RESTO NUTRICIN 1.955 -1,1 18,7 7.057 -0,3 17,9
dad, vuelve a registrarse un aumento
de los medicamentos genricos que
alcanza el 8,4% en valor y un punto VALORES PVP
ms en unidades. Las marcas, por el
QTR/07/2014 MAT/07/2014
contrario, descienden levemente: un
0,8% en valor y un 3,4% en volumen. VENTAS PPG MS VENTAS PPG MS
OTC vivi un fuerte crecimiento du- Rx* 3.544.598 -1,6 100,0 14.074.188 0,8 100,0
rante el ltimo ao, llegando a incre- 2.845.350 -3,2 80,3 11.356.607 -0,8 80,7
MARCAS
mentar los ingresos obtenidos en un 699.248 5,3 19,7 2.717.582 8,4 19,3
GENRICOS
8,9% con respecto al periodo ante-
rior, a pesar que slo vendi un 1,5% OTC* 444.603 5,7 33,6 1.820.501 8,9 36,5
ms de unidades. 444.603 5,7 100,0 1.820.501 8,9 100,0
OTC
El segmento de Personal Care fac-
PERSONAL CARE 435.147 5,4 32,9 1.452.377 5,2 29,1
tur un 5,2% ms que el anterior
ejercicio y vendi un 1,6% ms de DERMOCOSMTICA 362.329 5,9 83,3 1.168.014 5,5 80,4
unidades. Fue la dermocosmtica el HIGIENE ORAL 72.819 2,9 16,7 284.363 3,7 19,6
mercado que obtuvo mejores resul- PATIENT CARE 286.775 3,7 21,7 1.103.435 4,2 22,1
tados con un incremento de un 5,5%
ACCESORIOS SANITARIOS 187.112 3,6 65,2 710.677 4,3 64,4
en valor y un 2,3% en volumen.
INCONTINENCIA 99.663 3,8 34,8 392.758 3,8 35,6
Patient Care tambin registr un cre-
NUTRICIN 157.666 4,4 11,9 607.444 0,4 12,2
cimiento importante que se cifr en
el 4,2% en valor y el 4,1% en volu- NUTRICIN ENTERAL 82.735 11,0 52,5 312.985 5,6 51,5
men, y por ltimo, los productos NUTRICIN INFANTIL 63.105 -1,9 40,0 254.255 -4,9 41,9
de venta en farmacias destinados a RESTO NUTRICIN 11.826 -2,5 7,5 40.205 -2,7 6,6
la nutricin volvieron a registrar los
% PPG: Crecimiento respecto al mismo periodo del ao anteior. Datos confeccionados por IMS Health
peores datos, ya que aunque en va-
% MS: Cuota de mercado.
lor aument un 0,4%, el volumen de Thousands
las ventas descendi un 7,3%. *Incluye EFP y semiticos
 Desde tu farmacia puedes apoyar la iniciativa.

SMATE.
Ayuda a los cuidadores compartiendo la informacin de
este proyecto y votando a favor del DA DEL CUIDADOR en:

www.lindor.es

La creacin del Da del Cuidador

es una iniciativa comn de:
DF18 COFARN CELEBRA
EL DA DEL SOCIO
DISTRIBUCIN FARMACUTICA

EN EL REAL DE LA
FERIA DE MLAGA

E
l jueves da 21 de agosto se cele-
br en el Real de la Feria de M-
laga, en la caseta de la Rebotica,
el da del socio de Cofaran. Al ac-
to asistieron ms de 200 socios, que
compartieron un almuerzo, as como
un tiempo de confraternizacin, en
una animada tarde de feria con msi-
ca y baile incluido.
Al inicio del acto pronunci unas pa-
labras de bienvenida la Presidenta de
la caseta, M Antonia Snchez Bernal,
para ceder la palabra al Presidente de
Cofaran, Leandro Martnez, que ex-
pres su satisfaccin por la masiva
asistencia de socios al acto.
Tambin hicieron uso de la palabra el
Delegado de Salud, Daniel Prez, y
la Teniente Alcalde del Ayuntamiento,
Ana Navarro.
Estuvieron presentes en la caseta Re-
medios Martel, Diputada y Secretaria
de la mesa del Parlamento Andaluz;
Francisco Florido, Presidente del Cole-
gio de Farmacuticos; Juan Jos Sn-
chez Luque, Presidente del Colegio Presidente del Club de Opinin; Je- ral de Sanifax, y su hermano; Eduardo
Mdico, y su Vicepresidente, Pedro ss Burgos, responsable de la Unin Martn Serrano, Presidente de la Aso-
Navarro; M Jess Oya, en representa- de Consumidores de Mlaga; Miguel ciacin de Derecho Sanitario de Anda-
cin de Farmanova; Francisco Criado, ngel Martn Serrano, Director Gene- luca.

Asecofarma (Asociacin Empresarial de Granada, y es especialista en An-

de Cooperativas Farmacuticas) y de
Cofarn (Cooperativa Farmacutica
LEANDRO MARTNEZ, Andaluza) con domicilio social en M-
NUEVO TESORERO laga.
Leandro Martnez es natural de Mla-
DE FEDIFAR ga, donde ejerce como Farmacutico
Comunitario. Actualmente compagina
sus cargos de Presidente de Cofarn y
Asecofarma, con el de Vicepresidente
lisis Clnicos. Tambin ha realizado el
Curso AD-1 (Curso alta direccin) y el
Curso ADEL (Curso alta direccin, em-
presas e instituciones lderes), donde
es nombrado presidente del curso, en
la Escuela Internacional San Telmo.
Ha pertenecido a la Junta de Gobierno
del Colegio Oficial de Farmacuticos
de Mlaga en el puesto de Contador

E
l pasado da 10 de julio en la asam-
blea de Fedifar fue nombrado Te-
sorero de la asociacin Leandro
Martnez Carrasco, que actual-
mente ostenta las presidencias de
de Farmadata, Consejero de la ejecu-
tiva de Acofarma, y Miembro del Con-
sejo Rector de Farmanova.
Es Licenciado en Farmacia por la Fa-
cultad de Farmacia de la Universidad
y ha ejercido como responsable del
ICOFMA ante los medios de comuni-
cacin. Tambin particip en la comi-
sin de Salud de la Cmara de Comer-
cio de Mlaga.
 NUEVA COLABORACIN
DE FUNDACIN HEFAME
PARA LA FORMACIN EN
TERCEROS PASES
F
undacin Hefame y El Centro de
Salud Mara Rafols, situado en
Guinea Ecuatorial, han firmado
recientemente en la sede central
de Santomera de Hermandad
Farmacutica del Mediterrneo S.C.,
un acuerdo de Colaboracin entre
ambas organizaciones para el desa-
rrollo y formacin del personal que
este centro de Salud tiene en Guinea
Ecuatorial.
COFAS ESTIMA PRDI-
DAS DE MS DE CUATRO
MILLONES DE EUROS
ANUALES CON LA NUE-
VA ORDEN DE PRECIOS
DE REFERENCIA
E
l 1 de septiembre ha en-
trado en vigor la Orden
SSI/1225/2014 de 10 de ju-
lio por la que se procede a
la actualizacin del Sistema de
Precios de Referencia de Medi-
camentos en el Sistema Nacio-
nal de Salud, que regula el siste-
ma de precios de referencia y de
agrupaciones homogneas de
medicamentos en el sistema na-
cional de salud, y traer aparejada
la revisin de unos 14.526 frma-
cos y la creacin de 196 nuevos
conjuntos de presentaciones de
medicamentos que se dispen-
san en oficinas de farmacia y 166
conjuntos de mbito hospitalario.
Aunque estos nuevos precios co-
El Centro de salud Mara Rafols de-
sea formar a su personal en las
tecnologas de la informacin y co-
municacin, y tiene la intencin de
emplear herramientas Informticas
de aplicacin en el mundo laboral, de
forma que sus enseanzas tengan
una mayor vocacin prctica.
Fundacin HEFAME est entregada
a la formacin, por ello con la co-
laboracin de Hefame Informtica,
empresa del Grupo Hefame, cede
el programa de Unicopwin al Centro
como programa informtico para la
formacin en la gestin global de la
farmacia de este Centro.
Ambas partes estn interesadas en
cooperar y aunar sus esfuerzos en la
menzarn a aplicarse en las ofici-
nas de farmacia a partir del 1 de
septiembre, y llegarn por tan-
to al bolsillo de los pacientes, los
laboratorios ya han comenzado
a sufrir sus efectos desde el pa-
sado mes de julio y las empresas
de distribucin farmacutica, co-
mo la Cooperativa Farmacutica
Asturiana (Cofas), han comenza-
do a trabajar con los nuevos pre-
cios desde el pasado 14 de julio.
Esta medida tendr en Astu-
rias un impacto importante. Co-
fas estima una prdida de ingre-
sos de ms de cuatro millones
de euros anuales, ya que se ve-
rn afectadas casi el 20% de las
referencias que comercializan y
muchas de ellas de alta rotacin.
El impacto en estas referencias
alcanza casi el 11% de bajada.
Este Real Decreto regula el sis-
tema de precios de referencia de
los medicamentos; ajusta el siste-
ma de agrupaciones homogneas
(frmacos con la misma molcula
y dosis a las que se pona un precio
mximo) dispensables por recetas
y tambin los sistemas de infor-
macin en materia de financiacin
DF
19
DISTRIBUCIN FARMACUTICA
realizacin de tareas comunes en el
mbito de la formacin del personal
del Centro de salud, y todo ello en el
ms amplio marco de colaboracin
para el mejor y ms adecuado cum-
plimiento de sus fines sociales, por lo
que han firmado el citado Convenio
de Colaboracin.
Han firmado el Secretario General de
Fundacin Hefame, Manuel Surez,
y Luca Antn en nombre y represen-
tacin del Centro de Salud Mara Ra-
fols (Guinea Ecuatorial), pertenecien-
te a las Hermanas de la Caridad de
Santa Ana.
y precios de los medicamentos y
productos sanitarios. Antes, los
medicamentos de ms de diez
aos no entraban en los siste-
mas de los precios de referencia.
Ahora entran todos los frmacos
financiados, que son unos 14.500,
lo que significa que cualquiera de
ellos puede modificar su precio.
Hace ya ms de diez aos que se
implant en Espaa el sistema de
precios de referencia con el objeti-
vo de controlar el precio de los fr-
macos financiados por Sanidad.
Tras la modificacin aprobada por
el Ejecutivo se podrn crear nue-
vos conjuntos de medicamentos
cuando se cumplan diez aos de
la autorizacin del medicamen-
to en Espaa o en cualquier otro
pas de la Unin Europea, aun-
que no cuenten con un genrico.
Con esta nueva medida, los me-
dicamentos sern siempre los
ms baratos de la Unin Europea,
puesto que en el momento que un
laboratorio lo comercialice a un
precio inferior, el laboratorio lo ten-
dr que comunicar y ser de apli-
cacin inmediata aqu en Espaa.
DF20 NOVALTIA CONSIGUE
LA CERTIFICACIN
DISTRIBUCIN FARMACUTICA
AENOR DE TODOS SUS
ALMACENES
L
a Asociacin Espaola de Normalizacin
y Certificacin AENOR- llev a efecto,
del 25 al 27 de junio, la Auditora de
Renovacin del Sistema Integrado de
Gestin de Calidad y Medio Ambiente de No-
valtia, sin detectar ninguna no conformidad
o desviacin.
E
l departamento de Calidad y RR-
HH ha liderado el complicado
proceso de certificacin, con-
tando con la destacable partici-
pacin y altsima implicacin de todo
el equipo de la Cooperativa, ya que
COFAS REFUERZA
LA GESTIN DE LA
FARMACIA
L
a cooperativa Farmacutica Asturia-
na, Cofas, present a sus socios, el
pasado 3 de septiembre, en su sede
de Pruvia (Llanera), tres importantes
proyectos, como son el nuevo portal web, el
servicio de creacin de pginas webs de far-
macias y el catlogo de servicios a los que
tendrn acceso sus socios. Estas iniciativas
forman parte del Plan Estratgico de esta
compaa 2014-2018, y con ellos se preten-
de mejorar y consolidar el servicio de Cofas
orientado a sus socios, as como hacer de
esta Cooperativa un referente en el sector.
Juan Ramn Palencia, presidente de
Cofas, indic de estos nuevos pro-
sin el esfuerzo de todas las personas
que la componen, no se habra con-
seguido, en menos de un ao tras la
fusin Aragofar - Vascofar, la adecua-
da documentacin e implantacin del
Sistema de Gestin en los nuevos al-
macenes.
Efectivamente, en esta ocasin, ade-
ms de la renovacin de los certifica-
dos en Sistema Integrado de Gestin, sos y por el desarrollo sostenible de su
Gestin de Calidad y Gestin Am- actividad, en beneficio de sus socios
biental de Zaragoza y Calatayud, se
ha obtenido la ampliacin de las tres
certificaciones a todos los centros de
Novaltia incluyendo, por primera vez,
yectos que hemos apostado decidi-
damente por la innovacin, conscien-
tes de que hoy en da es necesario
adaptarse a los cambios que se es-
tn produciendo en el sector para
mejorar no slo la gestin, sino tam-
bin las ventas y la formacin de los
socios.
El nuevo portal web Cofas ofrece a
las farmacias socias de la Coope-
rativa el mayor avance tecnolgico.
La nueva web www.cofas.es es ms
sencilla de usar, ms completa, con
toda la informacin de inters e in-
cluye, adems, video tutoriales para
el uso de UnycopWin y de la propia
web. Tambin se ha creado el espa-
cio Mi farmacia, donde se rene to- go de servicios a los socios. Con esta
da la informacin de mayor valor para
el socio. Adems, es accesible des-
de todos los dispositivos (ordenador,
mvil o tableta). La nueva pgina web
cuenta con una seccin de consejos
de salud a la que podr acceder el
pblico general, y con la que Cofas
pretende acercarse a la sociedad, y
los almacenes de Zaratamo (Bizkaia)
y de Vitoria (lava) conforme a las exi-
gentes normas internacionales UNE
EN ISO 9001:2008 y UNE EN ISO
14001:2004.
Estos certificados demuestran la
apuesta del Consejo Rector y del
equipo directivo de Novaltia por la ca-
lidad y mejora continua de sus proce-
y de toda la sociedad en su conjunto,
dentro de una adecuada poltica de
Responsabilidad Social Corporativa.
dar consejos que contribuyan a me-
jorar la salud.
Otra de las novedades que Cofas pre-
sent a sus socios fue el servicio de
creacin de webs de farmacias, que
permite la posibilidad de crear una
web propia de cada farmacia y un
canal de venta on line de artculos de
parafarmacia. Para ello la Cooperativa
exportar y actualizar su catlogo de
artculos, con imgenes, y el farma-
cutico podr subir su propio stock
de una manera sencilla. Este servicio
pretende dar las mayores facilidades
al socio a la hora de crear la web de
su farmacia.
Cofas tambin ha mejorado el catlo-
iniciativa se pretende facilitar las he-
rramientas necesarias para que stos
puedan adaptarse a la nueva realidad
del sector y que contribuir a mejorar
la gestin de las farmacias. Los ser-
vicios de Activfarma, escaparatismo,
equipamiento, y actividades formati-
vas son algunos ejemplos.

COFANO Y COFAGA
INAUGURAN UN AU-
LA-FARMACIA EN LA
USC CON EL PATRO-
CINIO DE ACOFARMA
E
n julio del pasado ao, el rec-
tor de la Universidad de San-
tiago de Compostela, Juan
Casares, y los presidentes de
la Cooperativa Farmacutica
Gallega (Cofaga), Miguel Reviejo,
y la Sociedad Cooperativa Gallega
(Cofano), Manuel Murads, firma-
ron un acuerdo de colaboracin
con la Universidad de Santiago de
Compostela (USC) para la crea-
cin, en la Facultad de Farmacia,
de una Aula-Farmacia, la prime-
ra de simulacin de una botica en
una universidad pblica, en donde
se reproduciran las instalaciones y
equipamientos ms habituales de
una farmacia, parte de los cuales
han sido donados por Acofarma.
Tras ms de un ao de trabajo, el
16 de septiembre ha tenido lugar
la inauguracin de este espacio de
docencia prctica.
A la inauguracin asistieron la Sra.
Decana de la Facultad de Farmacia
de la USC y los Presidentes de Co-
faga y Cofano, y la conferencia in-
augural fue impartida por el Dr. Don
Manuel Puga Pereira, presidente
DF
21
DISTRIBUCIN FARMACUTICA
del Consejo Social de la USC.
Esta Aula est llamada a ser un
centro de referencia para la forma-
cin continua de los profesionales
farmacuticos, y adems servi-
r para explicar a los futuros pro-
fesionales las particularidades del
sistema cooperativo, cuyo funcio-
namiento ha obtenido muy buenos
resultados en los ltimos 70 aos.
Este espacio formativo pretende
destacar la importancia del vnculo
entre la esfera profesional y la for-
macin de los estudiantes, que de
esta manera podrn conocer la vi-
da diaria y el funcionamiento de las
cooperativas farmacuticas.
Para conseguir estos objetivos, es-
tar totalmente equipada para po-
der representar situaciones reales
de dispensaciones, seguimiento
farmacoteraputico y farmacovigi-
lancia, en definitiva, reflejar la reali-
dad de una farmacia para que los
alumnos puedan acercarse de for-
ma efectiva a su futura realidad pro-
fesional.
Cofano y Cofaga han llegado a un
acuerdo con Acofarma para que la
empresa proporcione equipos, ma-
quinaria y productos a esta iniciati-
va, con la que se pretende enrique-
cer la educacin que recibirn los
alumnos de farmacia en la USC.
TL
22
TURNO LIBRE
Desde la trinchera del
mostrador: Por favor, respete
los medicamentos
Es que mi nia no sabe tragar, d-
melo en sobres aunque sepan mal.
Seora, que su nia tiene diecinue-
ve aos y se come las hamburguesas
en dos bocados, no la haga infantil.
E
l frmaco es una sustancia que
realiza un efecto paliativo o cu-
rativo sobre el organismo; quita
los dolores, controla la tensin,
ajusta las cifras de glucosa en sangre,
hace dormir, mejora el nimo, dilata
los bronquios, regula ciclos hormo-
nales... No es alimento, no engorda.
Pero para poder hacer efecto necesi-
ta llegar all; en la caja no hace efecto.
Y necesita llegar al sitio de accin en
una cantidad adecuada; si no llega, o
llega menos, no se producir el efecto
teraputico.
O sea: hay que tomar lo que ha indi-
cado el prescriptor, nunca menos.
Y hay que tomarlo como pone en el
envase, tal como le indica el farma-
cutico, pues muchos medicamentos
se inactivan al llegar al estmago y
verse atacados por la acidez del mis-
mo. Para evitar que eso ocurra y pro-
teger al frmaco del estmago, los la-
boratorios los presentan en formatos
que resistan la acidez: cpsulas, com-
primidos recubiertos, formas de libe-
racin especial (oros, ocas, pro- pus de comer? Normalmente se to-
lib...), muchos apellidos distintos.
Esas formas tan peculiares con que
se presentan los frmacos al paciente
normalmente son para defender al me-
dicamento del paciente y no al revs.
Turno Libre
Y se tienen que ingerir ntegros; no
se pueden abrir las cpsulas y sacar
el contenido, no se pueden masticar
las grageas o comprimidos, ni partir,
ni mucho menos machacar. Si hace-
mos eso hay muchas posibilidades de
que el frmaco no llegue a sangre, ni
al lugar de actuacin. Y por tanto sea
intil; se habr desperdiciado.
Y si no sabe o no puede tragar el
comprimido entero? No hay proble-
ma, hay multitud de presentaciones
alternativas; sobres, comprimidos
bucodispersables, jarabes... Slo es
cuestin de hablar. Hablar con el m-
dico o con el farmacutico y cambiar
el formato.
Y con qu lo tomo? Antes o des-
secundario del corticoide se podan
man con agua y en ayunas. Algunos
frmacos (diclofenaco por ejemplo)
tomados con alimento no se asimi-
lan y por tanto no hacen efecto. Es
que hacen menos dao tomados con
Jos Ramn
Garca Solans
Farmacutico
Comunitario
Zaragoza
el estmago lleno. Claro, es que se
ha tirado la mitad a la basura! Cier-
tos antibiticos no pueden tomarse
con leche; El hierro hay que tomarlo
con vitamina C o zumo de naranja o
zumo de pia, despus de tomar el
comprimido semanal o mensual para
la osteoporosis hay que permanecer
de media a una hora en ayunas y po-
sicin erguida...
S, hay muchos requisitos, casi tan-
tos como frmacos, pero son fciles y
asumibles. Si los cumple obtendr lo
mejor de cada uno de ellos, lo que el
prescriptor espera.
Con todo eso conseguimos que el
medicamento prescrito est en dis-
posicin de hacer en el paciente lo
que el prescriptor espera, pero, de
vez en cuando, la mayor parte de las
veces sin poder preverlo previamente,
un frmaco hace lo que no debe: un
efecto secundario. Cuando el efecto
es inmediato el paciente se da cuenta
y deja el frmaco: en cuanto me pon-
go esos parches me duele la cabeza,
los dejo y luego el cardilogo me echa
la bronca. Hay veces que no: S, soy
asmtico y uso sprays, qu tiene eso
que ver con que lleve la lengua en per-
dicin de hongos?.
El abandono de la terapia y el efecto
prevenir con una buena dispensacin,
con un trabajo profesional desde esa
trinchera que es el mostrador.
Si tiene dudas, consulte a su farma-
cutico.
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Nueva frmula tricognica reforzada

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Apreciado/a farmacutico/a,

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Vitacrecil Complex Forte Vitacrecil Complex Forte Vitacrecil Complex Forte

90 cpsulas 60 cpsulas 30 sobres

C.N. 167348.0 C.N. 170489.4 C.N.153363.0

Quedamos a su disposicin para cualquier otra informacin que podamos prestarles y aprovechamos la ocasin
para saludarles muy atentamente.
02/2014
EP
24
EL PERSONAJE
SIN DUDA LAS LEYES REGULADORAS DEL
TABACO HAN SIDO UN HITO EN LA PREVEN-
CIN CARDIOVASCULAR
E
l Dr. Alberto Cordero Fort es especialista
en Cardiologa en el Hospital Universita-
rio de San Juan, adems de secretario
de la Seccin de Riesgo Vascular y Re-
habilitacin Cardiaca de la Sociedad Espaola
de Cardiologa (SEC). Tambin ha sido uno de
QU IMPACTO TIENEN LAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES EN ESPAA ACTUAL-
MENTE Y CUL ES SU TENDENCIA?
Las enfermedades cardiovascula-
res son la primera causa de muerte
en Espaa. El infarto agudo de mio-
cardio es la patologa que tiene ms
mortalidad, especialmente en la fase
aguda, ya que casi el 30% de los que
lo padecen fallecen antes de llegar al
hospital; ciertamente, se ha reduci-
do mucho la mortalidad hospitalaria
y posterior, pero an as sigue siendo
una patologa con gran impacto po-
blacional. Por otra parte, la insuficien-
cia cardiaca ha crecido de forma muy
alarmante en las dos ltimas dcadas
por el envejecimiento de la poblacin
y por el aumento de pacientes que
sobreviven al infarto pero presentan
disfuncin ventricular.
CULES SON LOS FACTORES PRINCIPALES
QUE CAUSAN ESTAS ENFERMEDADES? HAS-
TA QU PUNTO PODRAN EVITARSE?
El personaje
Entrevista a
Dr. Alberto
Cordero Fort
Cardilogo
los participantes del ESC Congress 2014, que
organizado por la European Society of Car-
diology (ESC), se ha celebrado en Barcelona
durante la primera semana de septiembre,
donde a lo largo de tres das se han analizado
las ltimas novedades en este campo.
Los factores de riesgo clsicos son el
tabaquismo, la hipertensin arterial, la
diabetes, la hipercolesterolemia y la
edad; todos, salvo el ltimo, son mo-
dificables, prevenibles y tratables.
La nutricin es
uno de los pilares
de la prevencin
cardiovascular
QU PUEDE MS: LA CARGA GENTICA O
LOS MALOS HBITOS?
Posiblemente los malos hbitos, aun-
que la interaccin entre ambos es
muy determinante.
CULES SON LAS RECOMENDACIONES B-
SICAS PARA CUIDAR LA SALUD CARDIOVAS-
CULAR?
Los tres pilares fundamentales son:
1) No fumar,
2) Dieta sana, y
3) Ejercicio fsico regular.
 buenas. Sin duda las leyes regulado- respecto, y enfatiza que es una forma
EP
25
HASTA QU PUNTO ES IMPORTANTE LA EDU- ras del tabaco han sido un hito en la de consumo de nicotina cuyos efec-

EL PERSONAJE
CACIN DE LA POBLACIN PARA PREVENIR? prevencin cardiovascular; adems, tos perjudiciales son muy similares a
QU NIVEL TIENE ESPAA AL RESPECTO? no son leyes antitabaco, sino de las clsicas formas de consumo de
La educacin es bsica en la preven- espacios libres de humo que tratan tabaco. Uno de los principales proble-
cin cardiovascular. Clsicamente he- de proteger a los no fumadores, que mas es el atractivo que tiene para la
mos sido un pas con baja incidencia son un porcentaje ms elevado en la gente joven, en los que puede ser la
de enfermedad cardiovascular y po- poblacin, ya que slo el 30% de los forma inicial de consumir tabaco de
cos factores de riesgo, fundamental- espaoles fuman. Cuanto ms res- forma regular. Al fin y al cabo, se tra-
mente por nuestro estilo de alimen- trictivas han sido las leyes mayor pro- ta de una forma de exponerse a una
tacin mediterrneo, rico en frutas, teccin poblacional se ha consegui- sustancia adictiva y daina, la nicoti-
verduras y pescado. Sin embargo, en do, y esto, adems, se ha traducido na, pero sin el resto de txicos de los
las ltimas dcadas se ha ido perdien- en incidencias menores de infarto, lo cigarrillos clsicos.
do este patrn de vida mediterrneo y cual es un dato tremendamente im-
ha empeorado nuestra dieta, aumen- portante. PARTE DEL CONGRESO SE HA CENTRADO EN
tando as la prevalencia de obesidad LA NUTRICIN. HASTA QU PUNTO PUEDE
infantil y en la poblacin global. LAS ACTUALES RESTRICCIONES CON RES- AYUDAR LA ALIMENTACIN? QU DEBE CO-
PECTO AL TABACO HAN HECHO CRECER EL MERSE Y QU ALIMENTOS DEBEN EVITARSE?
CONSIDERA QUE EN ESPAA DEBERAN MERCADO DEL CIGARRO ELECTRNICO. La nutricin es uno de los pilares de
TOMARSE MS MEDIDAS POLTICAS SOBRE QU EFECTOS TIENE EL E-CIGARRO EN LA la prevencin cardiovascular. El pa-
CIERTOS FACTORES, COMO PUEDEN SER LA SALUD CARDIOVASCULAR? trn de dieta mediterrnea rica en
EDUCACIN, LA SAL EN LOS ALIMENTOS PRE- Precisamente en el ltimo mes se ha verduras, frutas, pescado y alimentos
COCINADOS O LAS MEDIDAS ANTITABACO? dado a conocer un posicionamiento frescos, ha demostrado reducir la in-
Todas las medidas e iniciativas son de la American Heart Association al cidencia de la enfermedad cardiovas-
EP
26 La depresin y la ansiedad se incluye- haban tenido un infarto, y se observ
ron en las ltimas guas de prevencin que slo dos terceras partes toman
EL PERSONAJE

cardiovascular de 2011 como facto- realmente todos los tratamientos que

res ha tener en cuenta tanto despus se les haban prescrito.
Las enfermedades del infarto como antes. Los mecanis-
cardiovasculares son mos directos por lo que aumentan el QU POSIBLES FACTORES DE RIESGO CAR-
la primera causa de riesgo cardiovascular no se conocen, DIOVASCULAR SE PUEDEN DETECTAR DESDE
muerte en Espaa pero si ha quedado claro que existe LA FARMACIA?
una relacin. El mayor consumo de Posiblemente casi todos. La hiperten-
tabaco, patrones dietticos menos sin y el tabaquismo son quizs los
favorables y menor actividad fsica se ms accesibles, pero tanto los valores
han propuesto como posibles meca- elevados de glucemia como de coles-
nismos. terol tambin pueden detectarse.
cular, especialmente cuando contiene
frutos secos y aceite de oliva. El es-
tudio PREDIMED (Prevencin cardio-
vascular con Dieta Mediterrnea) ha
QU SERVICIOS DE MEDICIN DEL RIESGO
sido un autntico hito en este campo,
CARDIOVASCULAR PUEDEN REALIZARSE EN
y se ha realizado en Espaa dando La educacin es LA FARMACIA?
Igualmente una gran mayora, porque
lugar a diferentes publicaciones de bsica en la aunque la decisin de iniciar un trata-
mucho impacto que demuestran este prevencin miento no sea su responsabilidad, s
efecto beneficioso.
cardiovascular pueden establecer recomendaciones
nutricionales o derivar a los mdicos.
QU EFECTOS TIENEN EL CONSUMO DE
CAF, T O BEBIDAS ENERGIZANTES A NIVEL
DEL CORAZN?
El caf parece que no tiene efectos
negativos sobre el riesgo cardiovas-
El caf parece
cular. El problema que si lleva asocia-
ATENCIN CARDIOVASCULAR DESDE
LA FARMACIA
no tiene efectos
do es que un importante nmero de
negativos sobre
consumidores de caf tambin son
fumadores, y esto es lo realmente da-
CMO CREE QUE PUEDE AYUDAR EL FAR- el riesgo
ino.
MACUTICO A UN PACIENTE QUE SUFRA ES-
TAS DOLENCIAS?
cardiovascular
Respecto a las bebidas energticas
Colaborando en enfatizar la importan-
ha habido bastante confusin, ya que
cia de la adherencia a la medicacin.
realmente contienen 80 mg. por ca-
Despus de un infarto los pacientes
da 225 ml., el equivalente a un caf y
medio o dos latas de coca-cola, y por
deben tomar uno o dos antiagregan- EN QU CASOS DEBE DERIVAR EL FARMA-
tanto solo la ingesta de cantidades
tes, adems de una estatina, y en ca- CUTICO AL MDICO?
si todos los casos un betabloquante Cuando detecte efectos secundarios
muy elevadas podra tener un efecto
y un antihipertensivo. Por lo tanto, se que el paciente pueda referirle, como
excesivamente activador; la alerta real
les prescriben de 3 a 5 tratamientos, frecuencia cardiaca o presin arterial
ha surgido con la comercializacin de
que aadidos a otros que ya pudie- baja, hemorragias o sangrados.
envases de 500 ml. o superiores. El
ran estar recibiendo, suponen cierta
gran problema son las bebidas car-
carga. La correcta cumplimentacin Elena Ameijides
bonatadas, que tienen un alto conte-
ha demostrado que mejora de forma redaccion@revistaacofar.com
nido de azcares y han demostrado
importante el pronstico a medio y
incrementar el riesgo de diabetes, hi-
largo plazo, y es, por tanto, muy im-
pertensin e, incluso, el de presentar
portante. La mayora de los frmacos
un infarto.
se toleran muy bien y consisten en
una dosis al da. En el congreso Eu-
EL ESTRS FAMILIAR O LA DEPRESIN TAM-
ropeo de Cardiologa se ha presenta-
BIN INFLUYEN EN EL RIESGO CARDIOVAS-
do el estudio FOCUS que analiz la
CULAR. HASTA QU PUNTO?
cumplimentacin en pacientes que ya
 Imunoglukan

P4H

DEFENSAS
A EXAMEN
Imunoglukan P4H ha demostrado clnica-
mente su eficacia para reducir las infecciones
respiratorias de repeticin (IRR)
Un estudio clnico a doble ciego realizado
en nios con antecedentes de IRR puso de
manifiesto que al utilizar Imunoglukan P4H
se consigue un incremento del 70% en el
nmero de nios sin ninguna infeccin respira-
toria frente al grupo control suplementado con
Vitamina C.
% DE NIOS SIN NINGUNA INFECCIN RESPIRATORIA*

Vitamina C (21%) +70%

Imunoglukan P4H (36%)

0 5 10 15 20 25 30 35 40

El 88% de los nios experiment una mejora

con la utilizacin de Imunoglukan P4H
Los procesos gripales y las infecciones de
las vas bajas se redujeron en un 50%
Se apreci un incremento de las NK y
poblaciones de linfocitos, demostrando una
activacin de la inmunidad humoral y celular.

30 CPSULAS
CN 161318.9

SUSPENSIN ORAL 120 ML

CN 161317.2

*Jesenak M, Majtan J, Rennerova Z,

Kylosevic J, Banovcin P, Hrubisko M.
Immunomodulatory effect of pleuran
(-glucan from Pleurotus ostreatus)
in children with recurrent respiratory
tract infections. Int Immunopharmacol www.ordesa.es
2013; 15(2):395-9.
ID
28
I+D+i
CONTROL DE LA INFECCIN POR VIH
Y EL SIDA
L
a infeccin por el virus de la inmu-
nodeficiencia humana (VIH) es una
enfermedad causada por dicho vi-
rus que destruye el sistema inmu-
nitario. Se contagia a travs del
contacto sexual de cualquier tipo, oral,
vaginal o anal, de la sangre, mediante
las transfusiones o pinchazos acciden-
tales, en el embarazo, a travs de la
circulacin de sangre compartida, o en
la lactancia, a travs de la leche.
El diagnstico de esta infeccin, el
test de VIH, consiste en una prueba
de deteccin de anticuerpos en san-
gre mediante la tcnica de ELISA-,
asumiendo que si se detectan ah, los
virus se hallarn igualmente en el orga-
nismo. Eso determina un resultado VIH
positivo. En dicho caso se confirmar
el diagnstico con otras pruebas.
El sndrome de inmunodeficiencia ad-
quirida (SIDA) es una condicin cau-
sada por el VIH, cuando la infeccin
ha debilitado el sistema inmunolgico.
Para el diagnstico de SIDA se precisa
tener una infeccin por VIH, presen-
tar un recuento de CD4 inferior a 200
clulas por microlitro, una proporcin
de stas menor del 14% o presentar
alguna de las enfermedades caracte-
rsticas del SIDA, como candidiasis,
cncer invasor del crvix, criptospo-
ridiosis, citomegalovirus, herpes sim-
ple, sarcoma de Kaposi, Mycobacte-
rium avis, neumona por pneumocistis,
toxoplasmosis, tuberculosis o sndro-
me de debilitamiento.
Las pruebas que se realizan para mo-
I+D+i
nitorizar su evolucin incluyen la de-
teccin de algunos componentes en
sangre como el cido ribonucleico
(RNA) de los virus y el recuento de leu-
cocitos CD4+, dentro de un recuento
sanguneo completo.
La cifra de leucocitos CD4+ indica el
estado inmunolgico del paciente;
puede estimarse como recuento to-
tal o como porcentaje sobre el total.
Sirve para clasificar el grado de la in-
feccin y para monitorizar la respuesta
inmunolgica del paciente ante un tra-
tamiento. Una vez instaurado un trata-
miento, su cifra debera aumentar pro-
gresivamente (entre 50 y 100 linfocitos
CD4+ por microlitro en el primer ao).
Un objetivo sera un recuento manteni-
do superior a 500 linfocitos CD4+.
La carga viral plasmtica se mide en
nmero de copias por mililitro; as, este
valor debera descender rpidamente
despus de iniciar un tratamiento ade-
cuado. Este parmetro es el principal
ngel Sanz
Granda
Pharm. D.
Consultor
cientfico
angel.s.granda@terra.com
www.e-faeco.8m.net
indicador para evaluar la eficacia del
tratamiento ante el virus. Un objetivo
sera obtener y mantener cifras meno-
res de 50 copias por mililitro.
El documento de consenso sobre el
tratamiento antirretroviral en adultos
infectados por el VIH (GeSIDA) reco-
mienda el inicio de tratamiento a todos
los pacientes con infeccin por VIH
antes de que el recuento de CD4+ sea
elevado; se ha observado que el ries-
go de progresin y/o muerte es mayor
si se inicia con 250-350 que con 350-
450 CD4+ microlitro. Por ello, se re-
comienda iniciar el tratamiento con va-
lores iguales o inferiores a 500 CD4+
por microlitro. Las directrices sobre el
uso de medicamentos antirretrivirales
para el tratamiento y la prevencin
de la infeccin por VIH recomienda la
combinacin de 3 frmacos: tenofovir,
lamivudina o emtricitabina y efavirenz,
en un solo comprimido y administrado
una vez al da.

SOFOSBUVIR
Y RIBAVIRINA EN
INFECCIN POR VIRUS
DE LA HEPATITIS C Y VIH
L
os pacientes que presentan una
infeccin por el virus de la in-
munodeficiencia humana (HIV)
de forma simultnea con el vi-
rus de la hepatitis C (VHC)muestran
una progresin ms rpida de su
enfermedad heptica que aquellos
que presentan infeccin slo por
el VHC y no responden de forma
adecuada al tratamiento con inter-
ferones.
Recientemente, unos investiga-
dores de EE.UU. han realizado el
estudio PHOTON-1 (Patients co-
infected with HIV), un ensayo de
fase III abierto, no aleatorizado y
no controlado que ha evaluado la
eficacia y seguridad de sofosbuvir
ms ribavirina en el tratamiento de
pacientes con infeccin mixta de
HIV y VHC (genotipos 1, 2 3).
Los pacientes iniciaron el trata-
miento antirretroviral con valores de
carga viral de 50 copias por mililitro
o inferiores y con un recuento de
linfocitos CD4+ superior a 200 c-
lulas por microlitro. Los pacientes
que no haban recibido previamen-
te tratamiento (naives) para el VHC
de genotipos 2 3 recibieron 400
mg de sofosbuvir, as como ribavi-
rina con dosis en funcin del peso
del paciente durante 12 semanas;
los pacientes naive con infeccin
por el genotipo 1 del VHC y aque-
llos que haban recibido previamen-
te tratamiento con infecciones por
VHC genotipos 2 3, recibieron el
mismo tratamiento pero durante 24
semanas.
Sofosbuvir es un inhibidor de la po-
limerasa de ARN dependiente del
ARN NS5B del virus de la hepati-
tis C, que es esencial en la replica-
cin del virus. Una vez absorbido,
se transforma en el compuesto ac-
tivo que puede ser incorporado al
RNA del virus actuando como ter-
minador de cadena. Dicho frma-
co ha supuesto un gran avance en
el tratamiento de la infeccin por el
VHC. Sin embargo, su precio ele-
vado supone un hndicap para su
utilizacin. La Administracin se
halla negociando el precio con el
fabricante,pues, en EE.UU., el pre-
cio de venta del mayorista es de
28.000 dlares para el envase de
28 comprimidos, esto es, 1.000
dlares por comprimido. En Espa-
a, el precio actual de importacin
se sita sobre los 17.000 euros por
envase, unos 600 euros por com-
primido. Teniendo en cuenta que
el tratamiento es de un comprimi-
do diario durante 12 a 24 semanas,
realmente su precio ser un obst-
culo a salvar.
El resultado principal del estudio
fue la proporcin de pacientes con
-respuesta virolgica mantenida-
ID
29
I+D+i
definida como una carga viral infe-
rior a 25 copias por mililitro- a las 12
semanas de concluir el tratamien-
to. El 76% de los pacientes sin tra-
tamiento previo con genotipo 1, el
88% con genotipo 2 y el 67% con
genotipo 3, alcanzaron dicha res-
puesta virolgica. Por su parte, el
92% de los pacientes que s haban
tenido tratamiento previo con ge-
notipo 2, obtuvieron tambin dicha
respuesta. Los efectos secundarios
observados ms frecuentemente
fueron fatiga, insomnio, cefalea y
nuseas. Slo el 3% tuvieron que
abandonar el tratamiento por los
eventos adversos.
A la vista de los resultados obteni-
dos se presentan buenas esperan-
zas en el tratamiento de los pacien-
tes con infecciones simultneas del
virus de la inmunodeficiencia hu-
mana y de la hepatitis C, con la ad-
ministracin del tratamiento combi-
nado de sofosbuvir y ribavirina.
Sulkowski M, Naggie S, Lalezari J, Fessel W, Moun-
zer K, Shuhart M et al. Sofosbuvir and Ribavirin for
Hepatitis C in Patients With HIV Coinfection. JAMA.
2014;312(4):353-61.
ID
30
I+D+i
TRAMADOL CON
DICLOFENAC O CON
PARACETAMOL EN
DOLOR SEVERO
E
l dolor presenta una etiologa
multifactorial, por lo que resul-
ta complicado su tratamien-
to con un frmaco nico; por
ello, la terapia de combinacin
presenta ventajas al poder abar-
car tanto las vas centrales como
las perifricas, requiriendo la ad-
ministracin de dosis menores de
cada medicamento y reduciendo
la incidencia de efectos adversos.
Las recomendaciones actuales
indican, para el tratamiento del
dolor moderado a severo, la com-
binacin de un opioide con para-
cetamol o un antiinflamatorio no
esteroideo (AINE). Tramadol se ha
utilizado ampliamente junto con
paracetamol. Por otra parte, la
combinacin con otro AINE, como
diclofenac, podra presentar algu-
na mejora en funcin de su meca-
nismo de accin.
Unos investigadores de India han
realizado un ensayo clnico en fase
III para comparar la eficacia y se-
guridad de un tratamiento durante
5 das con 50 37,5 mg. de trama-
dol junto con 75 mg. de diclofenac
cada 12 horas (en forma de libe-
racin prolongada) o 650 mg. de
paracetamol cada 4-6 horas, res-
pectivamente, en el tratamiento de
pacientes con dolor moderado a
severo (musculoesqueltico (ME),
postoperativo (PO), reactivacin
de osteoartritis (ROA) o de artritis
reumatoide (RAR)).
El resultado principal fue la reduc-
cin de la intensidad del dolor
medida mediante una escala visual
analgica al final del tratamiento. A
nivel general, el grupo con trama-
dol y diclofenac mostr una mayor
reduccin del dolor, con pocos
efectos secundarios (nuseas, v-
mitos, dolor epigstrico y gastritis),
mostrando una incidencia menor
en el primer grupo, con diclofenac
(8,8%), que en el segundo (21,8%).
En funcin de los resultados obte-
nidos, la combinacin de tramadol
con diclofenac mostr una reduc-
cin del dolor significativamente
superior a la obtenida por la com-
binacin de tramadol con parace-
tamol, en pacientes con dolor mo-
derado a severo.
Chandanwale A, Sundar S, Latchoumibady K,
Biswas S, Gabhane M, Naik M et al. Efficacy and
safety profile of combination of tramadol-diclo-
fenac versus tramadol-paracetamolin patients
with acute musculoskeletal conditions, postope-
rative pain, and acute flare of osteoarthritisand
rheumatoid arthritis: a Phase III, 5-day open-
label study. J Pain Res. 2014;7:455-63.
PR
32
Prescripcin
PRESCRIPCIN

LOS COSMTICOS Brbara

DESPIGMENTANTES: EL CUIDADO Iacoangeli

Farmacutica

DE LAS PIELES CON MANCHAS

S
i bien es cierto que la aparicin de man-
chas en la piel representa un motivo fre-
cuente de consulta a dermatlogos, far-
macuticos y esteticistas a lo largo de
todo el ao, sobre todo en la poblacin feme-
nina, es despus del verano cuando se inten-
sifica la preocupacin por aplicar los cuidados
dermatolgicos ms efectivos para corregir las
antiestticas manchas.

E
n este sentido resulta fundamen- origen comn de todas ellas es un sis o formacin de melanina, en unas
tal conocer en cada caso el tipo desequilibrio en la produccin de me- estructuras denominadas melanoso-
dehiperpigmentacin y sus cau- lanina, el principal pigmento de la piel, mas. Se trata de un proceso altamente
sas, a travs del diagnstico del que ejerce dos funciones: protege complejo, condicionado por factores
estado de la piel, a fin de descartar frente a radiaciones, particularmente como los rayos ultravioleta, la herencia
otros procesos de distinto origen y de la ultravioleta, y puede captar radica- gentica y las hormonas, y en el cual
seleccionar las soluciones ms efecti- les citotxicos; juega un papel fundamental la enzima
vas. Nevus o lunares, que no experimen- tirosinasa, que convierte la tirosina en
Dentro de las hiperpigmentaciones o tan variacin con la exposicin solar, si dopaquinona y requiere como cofac-
hipercromas ms comunes, cabe di- bien la radiacin puede causar su evo- tor el cobre.
ferenciar entre: lucin hacia los melanomas (formas El abordaje de las hiperpigmenta-
Eflides o pecas, cuya aparicin es- tumorales malignas); ciones se basa en la prevencin: los
t condicionada por la gentica y que Estos ltimos causados por alteracio- expertos reiteran la necesidad de uti-
destacan en la estacin ms soleada nes en los melanocitos, clulas espe- lizar una fotoproteccin que tenga en
del ao, atenundose en invierno; cializadas localizadas en la epidermis cuenta tanto el tipo de piel como el
Melasma, localizado generalmente en las que tiene lugar la melanogne- nivel de exposicin a la radiacin so-
en la cara, y asociado a desequilibrios
hormonales, como los experimenta-
dos durante el embarazo y la meno-
pausia, tratamientos con anticoncep-
tivos orales, o el uso de cosmticos
o de rayos UV. Suele oscurecerse en
verano;
Lntigo o manchas seniles, lesio-
nes que suelen aparecer a partir de
los 60 aos y estn relacionadas con
una historia de larga exposicin solar
y quemaduras intermitentes. Persisten
incluso cuando cesa la exposicin a
los rayos solares;
Hipercromas post-inflamatorias,
provocadas por lesiones, acn, der-
matitis atpicas o quemaduras; el
lar. No obstante, si a pesar de haber
adoptado las debidas precauciones
nos encontramos con nuevas man-
chas en la piel, el otoo y el invierno
son las estaciones ms indicadas para
tratar estos problemas.
El abanico de opciones es muy varia-
do, e incluye tratamientos con tecno-
loga lser e IPL, peelings mdicos,
y tratamientos despigmentantes. La
eleccin del tratamiento (mdico, es-
ttico, o una combinacin de ambos)
depender del tipo de hipercroma.
LOS DESPIGMENTANTES
Los productos despigmentantes que
podemos encontrar en la oficina de
farmacia incluyen cremas, lociones,
jabones, ampollas, peelings faciales,
etc., cuyos ingredientes activos fre-
nan la melanognesis o decoloran la
melanina ya formada, produciendo la
decoloracin de la piel.
La mayora de ellos presentan asocia-
mitida en esta categora de productos.
ciones de distintos ingredientes des-
pigmentantes, junto con sustancias
exfoliantes y antioxidantes, con el ob-
jetivo de lograr una sinergia de accin
y minimizar eventuales efectos se-
PR
33
cundarios: algunas de las sustancias
PRESCRIPCIN
despigmentantes pueden causar en-
roquecimiento, picor, irritaciones de la
piel. En algunos casos, a raz de estos
efectos, la legislacin prohibe su utili-
zacin como ingredientes cosmticos,
o limita la concentracin mxima per-
Los resultados se aprecian tras un pe-
riodo de tratamiento generalmente lar-
go, de 2-3 semanas como mnimo, y
resulta esencial utilizar durante y des-
pus del mismo un fotoprotector com-
plementario, sobre todo si el producto
no contiene filtro solar.
Las cremas pueden aplicarse en to-
da la piel o en la zona afectada, em-
pezando con una aplicacin diaria
durante los primeros 7 das. Si no se
observan reacciones secundarias, se
pasa a dos aplicaciones al da.
La aplicacin de serums suele estar
reservada a la noche.
PR
34 Existen formulaciones ms concen-
tradas, con aplicadores en pincel que
PRESCRIPCIN
permiten la administracin reiterada y
localizada en la zona de la mancha,
para un tratamiento ms intensivo.
Las ampollas monodosis suelen for-
mularse con cido ascrbico, alfa-hi-
droxicidos, cido gliclico y proteo-
glicanos entre otros componentes.
Segn el tipo de ingredientes, se bus-
ca una accin de peeling o de preven-
cin de la formacin de manchas. Se
aplican en la piel perfectamente limpia,
antes de acostarse, favoreciendo su
absorcin mediante un suave masaje
con la yema de los dedos.
Sustancias despigmentantes
Se clasifican en tres grupos:
1) Inhibidores enzimticos de la ti-
rosinasa
Hidroquinona y derivados: Son los
despigmentantes ms eficaces, sin
embargo por encima del 2% de con-
centracin pueden producir enro-
quecimientos y quemaduras; por ello
actualmente se prohbe su uso en pro-
ductos cosmticos, quedando restrin-
gido al manejo por especialistas. Uno
de sus derivados es el resorcinol, cu-
ya utilizacin como ingrediente en for-
mulaciones cosmticas tambin est
prohibida.
cido kjico al 0'05%-4% y sus de-
rivados. Deriva de la fermentacin del
hongo Cojiasperilusoryza. Acta co-
mo quelante del cobre, cofactor de la
enzima tirosinasa y de la consiguiente
inhibicin de la melanognesis. Se for-
mula con antioxidantes como el cido
ascrbico para mejorar su estabilidad.
cido ftico: acta como quelante
del cobre y como antioxidante.
Extractos vegetales, utilizados tradi-
cionalmente para aclarar el tono de la
piel, como la gayuba (Arctostaphylus
uva), el sohahuki (Morusnigra), el limn
(Citrus limonum), el t verde (Camelia
sinensis), la manzanilla (Chamomilare-
ticuta), Foeniculumvulgare y Nasturtiu-
mofficinale, entre otros. Actan como
competidores de la tirosina o bien inhi-
ben su sntesis.
El cido ascrbico o Vitamina C: An-
tioxidante que estimula la sntesis de
colgeno e inhibe la produccin de
melanina por reduccin de la O-qui-
nona. Se encuentra tambin en suple-
mentos nutricionales, administrados
por va oral.
2) Inhibidores no enzimticos de la
tirosinasa
cido azelaico al 20%: Su empleo
en el tratamiento de las hiperpigmen-
taciones cutneas surgi de la obser-
vacin clnica de las hipocromas aso-
ciadas a infecciones por Pityrosporum
ovale. Su accin anti-tirosinasa inhibe
la sntesis de melanina. Suele formu-
larse con el cido gliclico. Sus deri-
vados son la azeloglicina y el retinol.
cido lipoico al 2-8%.
3) Sinergizantes
Alfahidroxicidos. Los ms utilizados
son el cido lctico y el cido gliclico
(8%-15%). Actan mediante una sua-
ve descamacin de la piel y dispersin
de los grnulos de melanina. Se nece-
sitan tratamientos prolongados.
Retinoides (Tretinoina o cido trans-
retinoco, Tazaroteno, Isotretinona o
cido cis-retinoico): Actan inhibiendo
la produccin de melanina. Se dispo-
ne de concentraciones entre 0.025-
0.1%. Slo en medicamentos con re-
ceta.
La Vitamina E (Alfa-Tocoferol): Como
antioxidante se opone al estrs cau-
sado por la exposicin a los rayos UV.
Por va tpica y en suplementos nutri-
cionales.
CONSEJO FARMACUTICO
Los despigmentantes representan
una solucin eficaz al problema de las
manchas cutneas, pero no hay que
olvidar que los resultados se apre-
cian a partir de las 2-3 semanas del
comienzo del tratamiento, y que se
necesita constancia. Adems deben
integrarse en una estrategia global de
cuidados de la piel que incluya, entre
otros:
Los tres pilares para un adecuado
mantenimiento de la piel: limpieza,
hidratacin y nutricin, complemen-
tados por la exfoliacin peridica,
posiblemente evitando productos
agresivos.
Utilizar durante todo el ao una cre-
ma hidratante con factor de protec-
cin, como mnimo de 15, aunque
especialmente a partir de los 35-40
aos se recomienda elegir productos
con un SPF ms alto y, mejor an, op-
tar por formulaciones especficas an-
timanchas.
Evitar la exposicin prolongada al
sol, y utilizar en todo caso fotoprotec-
tores con SPF adecuados a nuestro
tipo de piel, aplicndolos a intervalos
regulares, prestando especial aten-
cin a las zonas ms sensibles de la
piel.
Camuflar las manchas recurriendo
a productos correctores especfica-
mente formulados para disimular pti-
camente las imperfecciones cutneas.
El objetivo final ser lograr la atenua-
cin de las manchas ya formadas y
evitar la repigmentacin de la zona
afectada, adems de prevenir la apari-
cin de nuevas hipercromas.
 Mercados M
35

MERCADOS
EL MERCADO DE
DESPIGMENTAN-
TES SE MANTIE-
NE ESTABLE

E
s muy comn a la vuelta de vacaciones
encontrarse con el problema de las man-
chas en la piel, y aunque su aparicin
puede deberse a diversas causas como
el embarazo o la toma de anticonceptivos, la
exposicin a la luz solar suele hacer ms evi-
dente este tipo de alteraciones pigmentarias,
que incluso pueden estar inducidas por la ra-
diacin ultravioleta.

Actualmente existe una amplia gama

de productos en las farmacias que UNIDADES
ayudan a borrar las manchas o im- QTR/07/2014 MAT/07/2014
perfecciones de tono oscuro de la piel.
VENTAS PPG MS VENTAS PPG MS
Durante el periodo julio 2013-julio 2014,
este mercado factur 13,6 millones de 82B4 PROD DESPIGMENT 130 -8,5 100,0 461 -3,1 100,0
FAC MUJER
euros (medio punto ms que el anterior
ejercicio), que fueron el fruto de la ven- IFC 14 -5,5 10,5 50 8,7 10,8
ta de 461.000 unidades (un 3,1% me- CAUDALIE 13 -18,3 10,3 38 -1,2 8,2
nos que el pasado ao), segn datos LA ROCHE POSAY 11 83,3 8,6 41 69,0 9,0
de la Consultora IMS Health. MARTI TO IMPOMEDIC 13 14,3 10,1 43 14,6 9,4
IFC fue el laboratorio que ms des- VIAS 11 -24,3 8,8 40 -23,6 8,8
pigmentantes vendi en Espaa colo-
cando en las farmacias el 10,8% de su
producto y un 12,5% del valor total de VALORES PVP
este segmento. Le sigue Caudalie, que QTR/07/2014 MAT/05/2014
logr el 8,2% del volumen y el 11,6%
VENTAS PPG MS VENTAS PPG MS
del valor. La Roche Posay, con un 9%
del total de despigmentantes vendido, 82B4 PROD DESPIGMENT 3.870 -5,2 100,0 13.597 0,6 100,0
FAC MUJER
recaud un 9, 5% de la facturacin glo-
bal. Marti-Tor Impomedic obtiene unos IFC 470 -5,8 12,1 1.693 10,3 12,5
resultados similares, concretamente CAUDALIE 567 -17,7 14,6 1.576 -1,3 11,6
un 9,4% en unidades y un 9,2% en fac- LA ROCHE POSAY 362 100,8 9,4 1.288 73,7 9,5
turacin. Cierra el Top 5 Laboratorios MARTI TO IMPOMEDIC 386 20,2 10,0 1.257 19,6 9,2
Vias, con un 8,8% del producto des- VIAS 237 -22,7 6,1 837 -22,4 6,2
pachado en farmacias y un 6,2% del
valor. % PPG: Crecimiento respecto al mismo periodo del ao anteior. (Thousands) Top 5 manufacturer
% MS: Cuota de mercado.
DF
36
Dermofarmacia
DERMOFARMACIA

Asociacin
Espaola de

Consejos sobre Pediculosis Pediatra de

Atencin
Primaria
(AEPap)

L
os piojos, muy frecuentes en nios, provo-
can pequeos granitos rojizos en el cuero
cabelludo o en la nuca. Aunque la picadu-
ra no produce dolor, el paciente desarrolla
alergia a la saliva del parsito y esto causa picor
de intensidad variable que puede comenzar das
o semanas despus de la infestacin. Los padres
buscan soluciones que alivien el picor de los ni-
os de forma rpida y tratando de que sus hijos
no pierdan horas de clase. Normalmente, al da
siguiente de haber realizado un tratamiento con
permetrina, malatin, piretrinas con sinergizantes
o dimeticona, los nios pueden ir al colegio.

E
s cierto que la pediculosis se con-
tagia, pero suelen pasar de una
cabeza a otra cuando hay un
contacto directo (pelo con pelo).
Si tras una inspeccin meticulosa y
con buena iluminacin no se ve ningu-
no, la forma ideal de encontrarlos es
mojando el pelo con crema suavizan-
te y pasando un peine de pas muy
juntas o con una lendrera. A diferencia
de la caspa que se desprende con fa-
cilidad, la liendre est fuertemente ad-
herida. Asimismo, uno de los mtodos
ms frecuentes para desprenderlos es
cogindolos entre la ua y la yema de
los dedos y tirar de ellos hacia arriba.
Si el pelo es largo y abundante, antes
de pasar la lendrera ser necesario que haya habido piojos. Si las liendres brindola con pauelos. El pelo corto
desenredarlo con un cepillo. Se debe estn cerca del cuero cabelludo y hay ayuda a prevenir el contagio y facilita
peinar de la raz a las puntas, limpian- picor puede que sea porque sigue ha- cualquier tratamiento.
do el peine con un papel o trapo blan- biendo piojos vivos, pero no es del to- Para desinfestar se puede recomen-
co para ver fcilmente si sale algn do seguro ya que la molestia puede dar a los padres que laven las toallas,
piojo. En general, se extraen entre 5 y deberse a los granitos de picotazos sbanas, gorros, etc. a 60 y que as-
10 piojos de diverso tamao. antiguos o a pequeas heridas por piren los materiales, que no puedan
Para la bsqueda de liendres se ne- rascado. ser lavados, y que hayan podido estar
cesita buena luz y buena vista (o una El riesgo de contagio se reduce reco- en contacto con la cabeza del nio.
lupa). Si existen liendres, lo normal es giendo el pelo en coletas/moos o cu- En el caso de los menores de dos
DF
38 aos, es aconsejable cortarles el pelo
(cuanto ms, mejor) y eliminar los pio-
DERMOFARMACIA
jos y liendres a mano. Esto hay que
hacerlo cada 3 das, hasta que tras
3 peinados sucesivos no se extraiga
ningn piojo.
Entre peinado y peinado debern
quitar a mano todas las liendres que
vean. Si no consiguen erradicarlos as,
se podra usar un insecticida llamado
permetrina (slo es recomendado su
uso en mayores de 2 meses).
Para nios mayores de dos meses
se pueden seguir los consejos pre-
vios o usar un insecticida, o ambos
tratamientos a la vez. Dentro de los
insecticidas, el menos txico es la
permetrina. Hay geles y champs
que contienen permetrina en concen-
traciones prximas al 1% y son los
productos ms utilizados para el tra-
tamiento de la pediculosis. Este prin-
cipio activo acta paralizando al piojo.
ste deja de respirar y muere. Es el
tratamiento ms habitual por su alta
eficacia y baja toxicidad.
En cualquier caso, lo ideal es lavar el
pelo con un champ sin acondiciona-
dor, secar con una toalla y aplicar el
producto extendindolo bien. Entre
10 y 20 minutos despus se deber
pasar una lendrera. Si es eficaz, los
piojos recuperados estarn inmviles.
Acto seguido, se podr aclarar con
agua abundante, sin champ (salvo
que sea especial para piojos) y secar
al aire o con toalla (nunca con secador
de aire caliente, ya que el calor dificul-
ta su desprendimiento).
Hoy en da y segn las zonas, algunos
nios vuelven a tener piojos vivos po-
cos das despus. Hay varias medidas
que podran aumentar la eficacia de la
primera aplicacin de permetrina:
Repetir una segunda aplicacin
aproximadamente a los 9 das.
Quitar a mano las liendres prximas
al cuero cabelludo. La permetrina, in-
cluso habiendo matado a todos los
piojos, deja vivos a los embriones de
un 20 30% de las liendres.
Seguir pasando la lendrera a interva-
los de 3 das.
No lavar el pelo con champ que
contenga acondicionador, ni usar
acondicionador hasta la segunda apli-
cacin de permetrina, que se podra
perder con el uso posterior de acon-
dicionadores.
Qu hacer si los piojos recuperados
salen vivos?
Hay varias opciones:
Repetir permetrina al da siguiente,
pero dejndola actuar unas 8 horas
(en vez de los 10 a 20 minutos que
suele aconsejar el fabricante).
En vez de permetrina, aplicar otro
insecticida llamado malatin. Mala-
tin es ms eficaz, pero tambin ms
txico. Se deja actuar de 10 a 20 mi-
nutos. No se repite una segunda apli-
cacin a los 9 das a no ser que haya
evidencia de piojos vivos.
Seguir un tratamiento sin insectici-
das:
La dimeticona, un derivado de la sili-
cona, es segura y razonablemente efi-
caz. Impide que respiren y los inmovi-
liza. Requiere una segunda aplicacin
a los 9 das.
Pasar la lendrera con crema suavi-
zante a intervalos de 3 das y quitar
las liendres a mano hasta que en tres
peinados sucesivos no se recoja nin-
gn piojo. Normalmente se requieren
5 peinados (2 semanas).
Casi todos los pediculicidas que se
usan son insecticidas. Desde no hace
mucho hay productos de accin fsica
como las siliconas (dimeticona) y los
llamados productos naturales tipo
aceites y esencias.
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locin pediculicida Acofarderm

Lleg la vuelta al cole y hay que estar preparados contra los piojos. La
nueva locin pediculicida Acofarderm es la manera de combatirlos. lo
de rega
Su frmula con siliconas y sin insecticida es menos agresiva y muy
eficaz: en tan solo diez minutos adis, piojos!
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40 CULES SON LOS MS UTILIZADOS? Champ: se diluye con el agua por Spray: no mejoran la eficacia res-
La permetrina es la ms estudiada. lo que su eficacia es menor. Favore- pecto a las lociones y cremas. Pueden
DERMOFARMACIA

A veces se le asocia un sinergizante ce la aparicin de resistencias, por lo dar problemas en ojos, nariz o boca o
(casi siempre el butxido de piperoni- que no se aconseja su uso. Si se hace en nios asmticos.
lo). De esta forma su eficacia ser en- bien el tratamiento con locin o crema
tre 2 y 12 veces mayor. no hace falta acompaar el tratamien-
Las piretrinas son insecticidas na- to de un champ.
turales. Son menos tiles que la per-
metrina. A stas tambin se asocia un NOMBRES COMERCIALES PELICUDICIDAS Y LENDRERAS
sinergizante para que sean ms efi-
caces. Hay pocos estudios sobre su
eficacia y toxicidad.
El malatin es muy eficaz tanto fren-
te a piojos como a huevos. Con una
sola aplicacin suele bastar. Tiene
algn inconveniente. Es algo txico,
huele muy mal, es inflamable y muy
irritante. Por ello hay que tener pre-
cauciones al aplicarlo.
El Lindano no se recomienda por su
toxicidad.

QU TIPOS DE PRODUCTOS EXISTEN EN EL

MERCADO?
Locin: suelen ser las ms efica-
ces. La penetracin es mejor. Y por su
accin ms prolongada actan ms
sobre los huevos. Se aplican sobre
el pelo seco. El inconveniente es que
se preparan con alcohol. Al tener que
aplicarlas sobre pelo seco no se dilu-
yen y son ms eficaces.
Crema: se aplica con pelo mojado y
secado con una toalla. Se aclara des-
pus con agua. Aunque tienen algo
de alcohol es en menor cantidad que
las lociones.
 Mercados
M
41

MERCADOS
LA LUCHA CONTRA
LOS PIOJOS SIGUE
SIENDO RENTABLE

L
a pediculosis constituye uno de los pro-
blemas de salud ms habituales entre
los ms pequeos de la casa. Segn el
Ministerio de Sanidad, entre un 4,9% y
un 14% de los nios en edad escolar ha su-
frido este problema en alguna ocasin. Aun-
que no es un trastorno grave para la salud ni
transmiten enfermedades, el incmodo picor
o prurito del cuero cabelludo que provocan
puede ser muy molesto.
Actualmente en las farmacias existe
una gran variedad de tratamientos
para acabar con estos insectos. De
hecho, durante el periodo acumu-
lado julio 2013-julio 2014, se ven- UNIDADES
dieron un total de 2,28 millones de
QTR/07/2014 MAT/07/2014
unidades de estos productos que
facturaron 29,78 millones de eu- VENTAS PPG MS VENTAS PPG MS
ros. El crecimiento con respecto al 86H1 ANTIPARASITARIOS 576 13,9 100,0 2.284 11,9 100,0
periodo anterior fue importante, ya PAR PELO
que se cifr aproximadamente en 107 1,1 18,5 459 0,7 20,1
FERRER
un 12% en volumen y valor. 67 2,2 11,7 271 21,8 11,9
OMEGA PHARMA
Con respecto a los laboratorios que 49 24,1 8,6 198 17,3 8,7
RECKITT BENCKISER
ms pediculicidas vendieron, se si- 64 31,7 11,1 243 12,2 10,6
CINFA
ta en primer lugar Laboratorios Fe- 49 7,4 8,4 199 12,3 8,7
SANOFI-AVENTIS
rrer, que obtuvo una cuota del 20%
en volumen y valor, un resultado pa- VALORES PVP
recido al obtenido en aos anterio-
res. QTR/07/2014 MAT/07/2014
Omega Pharma alcanz el 11,9% VENTAS PPG MS VENTAS PPG MS
del volumen del mercado en pro- 86H1 ANTIPARASITARIOS 7.394 13,0 100,0 29.780 12,2 100,0
ductos y el 15,8% en valor; Reckitt PAR PELO
Benckiser si situ en tercera posi-
FERRER 1.377 -0,8 18,6 6.004 -0,3 20,2
cin acaparando el 8,7% de unida-
OMEGA PHARMA 1.171 -4,1 15,8 4.719 11,6 15,8
des vendidas y el 13,5% de la factu-
RECKITT BENCKISER 992 23,6 13,4 4.024 17,7 13,5
racin del mercado; Cinfa obtuvo el
CINFA 907 31,4 12,3 3.478 15,0 11,7
10,6% y el 11,7% en volumen y valor
SANOFI-AVENTIS 715 6,0 9,7 2.890 6,4 9,7
respectivamente; y cierra el Top 5
Sanofi Aventis, con un 8,7% en uni-
dades despachadas y un 9,7% en % PPG: Crecimiento respecto al mismo periodo del ao anteior. (Thousands) Top 5 manufacturer
recaudacin. % MS: Cuota de mercado.
 N
42
Nutricin
NUTRICIN

ALOPECIA Y CUIDADOS CAPILARES. Magda

Rafecas

CMO TRATAR LA ALOPECIA ANDROGENTICA? Farmacutica

L
a alopecia androgentica (AGA), popu-
larmente conocida como calvicie, es la
responsable de la cada de pelo en el
50% de los hombres alrededor de los
50 aos, que llega al 70% en edades ms
tardas. La prevalencia en la mujer es slo del
6% antes de los 50 aos, incrementndose
la proporcin a un 30-40% a la edad de 70
aos. Aunque la prdida de cabello es gen-
tica y andrgeno-dependiente, cursa de forma
independiente en los hombres que en las mu-
jeres, ya que aparte de la edad de inicio, en
el hombre se manifiesta con una forma bitem-
poral, mientras que en el caso de la mujer se
presenta como una prdida de masa capilar,
pelo ms fino y menos denso (Telogen efflu-
vium) (TE). En ambos casos, se presenta una
sensibilidad gentica a la dehidrotestosterona
(DHT), los folculos sensibles a la DHT se vuel-
ven ms delgados y con menor tiempo de vida.

L
as causas ms probables de la la escala de Norwood, pero usualmen- drotestoterona (DHT), la presencia de la
alopecia pueden ser, en solita- te empieza en la regin frontotemporal cual caracteriza la alopecia frontotem-
rio o combinadas entre s, estrs con pequeas recesiones (lo que co- poral, y la aromatasa, que se encuen-
emocional, desordenes hormona- mnmente denominamos entradas) tra en la parte occipital, que es gene-
les, gentica, alteraciones en el sis- que tienden a ser simtricas; cuando rada por los ovarios y que es destruida
tema inmunitario, alteraciones de la se inicia un tratamiento en esta fase, en terapias hormonales, como los tra-
tiroides, prdida de peso rpida, alte- ste acostumbra a dar muy buenos re- tamientos de cncer de mama. Por lo
raciones nutricionales, vitamina D, vi- sultados. En este mecanismo est in- que un bloqueo de la 5--reductasa se
tamina A (especialmente carotenos), volucrada la 5--reductasa, que princi- postula en la mayora de los tratamien-
hierro y diversos aminocidos, alergias palmente se sita en la regin frontal y tos para la alopecia androgentica; sin
o productos cosmticos, tambin en que convierte la testosterona en Dehi- embargo, el bloqueo de 5--reductasa
tratamientos anticancergenos, prdi-
das de sangre (sobre todo en muje-
res frtiles, dado que el ciclo mens-
trual conlleva, a su vez, una prdida
de hierro), simplemente oscilaciones
estacionales (que usualmente se re-
suelve por s sola), la menopausia, o
algunos medicamentos (anticoagulan-
tes, tratamientos de la tiroides o tera-
pia hormonal); tantas son las causas
que muchas veces se hace difcil es-
coger el producto ms adecuado, en-
trando el farmacutico justo en este
momento para asesorar al paciente.
La alopecia androgentica se puede
clasificar en diferentes estadios, segn
 N
44
NUTRICIN
no parece efectivo en la alopecia an-
drogentica en la mujer.
Adems de estas puntualizaciones y a
la luz de los recientes estudios sobre el
proceso androgentico que envuelve la
alopecia androgentica, debemos se-
alar que existen otras causas, aparte
de la herencia gentica, que son fac-
tores importantes en el desencadena-
miento de la misma. As, se encuentran
entre los otros procesos que la desen-
cadenan, los que estn mediados por
especies reactivas nitrogenadas (RNS)
y oxidadas (ROS), que generan un pro-
ceso de microinflamacin, que a su vez
genera citoquinas, factores de creci-
miento o TNF-, todo esto conlleva a
una generacin de mediadores de la
inflamacin, y lgicamente a involucrar
al sistema inmunitario en la alopecia an-
drogentica.
DFICITS NUTRICIONALES
Y ALOPECIA ANDROGENTICA
Los dficits nutricionales que se vin-
culan a la alopecia androgentica se
asocian al hierro, sin embargo debe-
ramos diferenciar una formulacin para
el gnero masculino, que quiz no ne-
cesitara tanto de este elemento, de la
formulacin para el gnero femenino,
especialmente en la mujer en edad frtil,
que debido a las prdidas en la mens-
truacin o postparto, posee un dficit
constante en hierro. Otro elemento a te-
ner en cuenta es el zinc, cuyo dficit en
ambos gneros conduce a la alopecia
androgentica, al igual que el selenio.
Ambos elementos son bsicos contra
la presencia de ROS y RNS generadas
en el proceso de la alopecia androge-
ntica. Lgicamente otros antioxidantes
tendrn tambin efecto en este proce-
so, como es el caso de las vitaminas
antioxidantes C y E, directamente impli-
cadas en la formacin de ROS, como
tambin lo son los carotenos y la propia
vitamina A. Una aportacin de tocotrie-
noles (formas isomricas de la vitamina
E y carotenos), reduciran la liberacin
de NO implicado en la alopecia andro-
gentica. Otros micronutrientes involu-
crados seran el cido flico, la vitamina
B12, y la vitamina B6, aunque siempre
aparece ms ligada a alopecia femeni-
na post-menopusica.
Otros nutrientes relacionados con la sa-
lud capilar es el caso del cido flico,
puesto que bajas concentraciones en
plasma de folatos se relacionan tam-
bin con la alopecia androgentica.
Tambin los aminocidos, sobre to-
do aquellos que aportan determinadas
estructuras aminoacdicas con azufre,
grupos sulfuro, son especialmente b-
sicos en combatir la alopecia. As, por
ejemplo, son de eleccin y muy utiliza-
dos la cistina, cistena o la taurina, aun-
que la taurina es un aminocido que
combina el ser aportador de azufre con
su capacidad antioxidante. Tambin se
podra utilizar como donador de grupos
de azufre el cido tictico o alfa-lipoico,
que a su vez presenta una fuerte ca-
pacidad antioxidante, del que existen
estudios que lo relacionan con la inhi-
bicin del proceso inflamatorio que se
desarrolla en la alopecia.
Otro aminocido a tener en cuenta es la
Lysina, aminocido que resulta un me-
diador en la absorcin de hierro y zinc,
por lo que puede resultar conveniente
un buen aporte del mismo para favo-
recer la absorcin de hierro; recorde-
mos que la L-Lysina es un aminocido
esencial, y que, especialmente en las
mujeres, la combinacin de Lysina y el
hierro incrementa notablemente la masa
capilar.
Finalmente, un compuesto a tener en
cuenta es la L-carnitina, que desarrolla
un papel clave en el transporte intra-
mitocondrial de cidos grasos de ca-
denas de 18 tomos de carbono, los
ms habitualmente consumidos en la
alimentacin. La L-carnitina se sinteti-
za habitualmente a travs de la Lisina y
Metionina y tambin de la vitamina C;
en la mitocondria la L-carnitina induce la
-oxidacin de los cidos grasos, por lo
que se genera un aporte importante de
energa que regulara la apoptosis de los
queratinocitos foliculares. Adems mo-
dula la expresin de agentes pro-infla-
matorios y resulta un buen antioxidante.
INHIBIDORES DE LA 5--REDUCTASA
La alopecia androgentica se caracteri-
za por una miniaturizacin de los folcu-
los pilosos. Este fenmeno est ligado
a un desequilibrio hormonal en el que
uno de los factores ms importantes es
la conversin de la Testosterona (T) a
dehidrotestosterona (DHT), paso catali-
zado por la enzima 5--reductasa, por
lo que una modulacin de la alopecia
androgentica resulta de la inhibicin de
la 5--reductasa, que es efectiva espe-
cialmente en los hombres y no en las
mujeres post-menopausicas. En este
caso un inhibidor de la 5--reductasa
es el -sitosterol, en general los deno-
minados plant-sterols. En este sentido
existen plantas de origen vegetal que
contienen esteroles vegetales, como
el extracto de palma americana enana
(Serenoa repens L. ), tambin deno-
minada saw-palmetto, que contiene
otros compuestos, como los triterpenos
o el cido ferlico, que son potentes an-
tioxidantes.
Adems, la alopecia androgentica va
ligada a procesos inflamatorios que ac-
tan retroalimentndola, por lo que esta
frmula debera contener ingredientes
bioactivos que modulen dicho proceso
disminuyndolo, y que pueden ser ex-
tractos fenlicos (polifenoles, pycnoge-
nol, quercetina, extractos de t verde,
etc.), vitamina C, o DHA (docosahexae-
noic acid C22:6 n-3), o steres ferli-
cos de cidos grasos de cadena larga
(DHA), y tambin se pueden aadir pro-
biticos que son moduladores y dismi-
nuyen el proceso inflamatorio.
Indudablemente un problema aadido,
y especialmente a medida que pasan
los aos, es la vascularizacin perifri-
ca, que permite que cualquier nutrien-
 Nueva frmula tricognica reforzada
para la vitalidad y el crecimiento del cabello
Ms cistina, ms hierro, ms vitalidad y fortaleza capilar

NUEVO
90 cpsulas C.N. 167348.0
60 cpsulas C.N. 170489.4
30 sobres C.N. 153363.0

u l a a v alada
Frm
m a t o l o ga
en der
02/2014

Presentacin especfica para las uas

30 sobres C.N. 164708.5
M
46 te llegue a su target, en este caso
Mercados

al bulbo piloso; por ello seran ade-

MERCADOs

cuadas las formulaciones que contu-

viesen componentes bioactivos que
mejoraran la comentada vasculariza-
cin, como por ejemplo con Ginkgo
biloba L., Pycnogenol o extrac-
tos de diversos productos vegetales
conteniendo polifenoles, que a su
vez potencianran la irrigacin sangu-
nea, por lo que al igual que en otros
casos mejorara la aportacin de nu-
trientes al folculo capilar; sin embar-
go el farmacutico debe saber valorar
periodo acumulado julio 2013-julio
LOS TRATAMIENTOS 2014, este mercado factur cerca de
67 millones de euros (un 2,4% ms
ANTICADA MANTIE- que en el anterior ejercicio) que se
correspondieron con 2,8 millones de
NEN SU CUOTA productos vendidos (un 3% menos
que el pasado ao).
Inneov logr liderar el mercado con
un 10,5% de los productos vendidos
y un 19,6% de la facturacin global
del mercado. Vichy logra el 9,5% y el

A
el tipo de extracto y la dosificacin en unque el otoo, junto a la primavera, 14,3% en volumen y valor respectiva-
que est la formulacin del producto. son las dos estaciones del ao en el mente; Lacer obtiene el 15,4% de las
Tambin es el caso de extractos de que el pelo tiende a caerse, es un pro- unidades despachadas en las farma-
cebolla, que conteniendo compues- ceso normal de renovacin, por lo que cias espaolas, que se corresponde
tos azufrados, disminuye la prdida no hay que alarmarse en un primer momento con un 11,6% de la facturacin; La-
de cabello. Otro compuesto bioac- ya que es el ciclo normal del cabello. Sin em- boratorios Vias se sita en cuarta
tivo que ayuda es la quercetina, an- bargo, si la cada es excesiva debe acudirse posicin, siendo el nico laboratorio
tioxidante muy potente que procede a un dermatlogo. que experimenta un crecimiento posi-
del t verde, y que tambin es a su tivo en este ltimo ejercicio, alcanzan-
vez un potente anti-inflamatorio; ade- Para evitar este tipo de problemas, en do el 8,2% en volumen y el 6,8% en
ms reduce el desajuste hormonal las farmacias existen muchos com- valor; y finalmente, Klorane, que logra
y mejora, como hemos dicho ante- plementos alimenticios para reforzar una cuota de mercado del 9,7% y del
riormente, la prdida de cabello. En y prevenir la cada del cabello. En el 6,3% en unidades y valor.
el caso de la quercetina o extractos
de t verde su funcionalidad es ms
efectiva si se combina con un antioxi- UNIDADES
dante, como por ejemplo es el caso QTR/07/214 MAT/07/2014
de la vitamina C.
Las causa mltiples y variadas de la VENTAS PPG MS VENTAS PPG MS
alopecia tanto en hombres como en 86H2 PROD ANTICAIDA DEL CABELL 604 0,0 100,0 2.834 -3,0 100,0
mujeres hacen que sea bsico reunir INNEOV 51 -2,3 8,4 298 -5,2 10,5
todos los nutrientes de forma saluda- VICHY 52 -10,6 8,7 269 -6,4 9,5
ble, y si no es posible realizar estas LACER 103 2,7 17,1 435 -7,9 15,4
directrices bsicas, utilizar comple- VIAS 56 1,9 9,3 233 2,9 8,2
mentos alimenticios que completen KLORANE 56 -9,0 9,2 275 -9,1 9,7
la dieta y que mejoren la salud capi-
lar de cada persona. Sin embargo, la VALORES PVP
dificultad es diagnosticar cual es el QTR/07/214 MAT/07/2014
origen o dficit nutricional en el cur-
so de la alopecia, es decir, no todos VENTAS PPG MS VENTAS PPG MS
los complementos alimenticios sirven 86H2 PROD ANTICAIDA DEL CABELL 13.677 3,3 100,0 66.959 2,4 100,0
para cualquier tratamiento,lo que ha- INNEOV 2.387 24,8 17,5 13.107 16,6 19,6
ce que sea el farmacutico el mejor VICHY 1.622 -18,8 11,9 9.606 -8,4 14,3
dispensador de productos en esta l- LACER 1.791 5,5 13,1 7.772 -2,4 11,6
nea de complementos, acercndose VIAS 1.111 4,4 8,1 4.573 6,1 6,8
al paciente y asesorndole sobre qu KLORANE 824 -6,1 6,0 4.213 -3,8 6,3
formulacin es la adecuada para un
determinado problema de prdida de % PPG: Crecimiento respecto al mismo periodo del ao anteior. (Thousands) Top 5 manufacturer
cabello. % MS: Cuota de mercado.
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tructuras que intervienen en el GLNDULA (metionina, cistena,
crecimiento capilar, retrasando SEBCEA taurina), vitaminas
la cada del cabello y mejoran- (B2, B6, B12, cido
do su estructura y aspecto, pantotnico y bioti-
con extracto de levadura de na), sales minerales
cerveza, Serenoa serrulata y RAZ
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FD
48
FARMACIA AL DA
LA SUBIDA DEL IVA DE LOS PRODUCTOS SANITARIOS
U
na reciente sentencia del Tribu-
nal de Justicia de la Unin Eu-
ropea (en adelante, TJUE) ha
declarado la incompatibilidad
de la normativa espaola regu-
ladora del IVA en relacin con la nor-
mativa comunitaria.
Como consecuencia de ello, Espaa
queda sujeta al compromiso de eje-
cutar lo regulado por la sentencia del
Tribunal Europeo y, por tanto, debe
adaptar su normativa interna median-
te la sucesiva reforma del Impuesto
sobre el Valor Aadido, con la preten-
sin de equiparar nuestra legislacin
a la regulada por los distintos Esta-
dos Miembros (en adelante, EEMM).
En la actualidad, la Ley 37/1992, de
28 de diciembre, del Impuesto del
Valor Aadido (en adelante, La ley
del IVA), regula en su Ttulo VII el ti-
po impositivo de todas aquellas ope-
raciones sujetas al impuesto, distin-
guindose en tres listados distintos,
cada uno de ellos a un tipo impositivo
ms o menos reducido.
Respecto a los productos sanitarios,
stos quedan sujetos a la tributacin
del 10 por ciento, a diferencia de los
medicamentos, entre otras operacio-
nes, a las que se les aplica el tipo im-
positivo del 4 por ciento.
En vista de lo anterior, la sentencia
del TJUE declara que Espaa ha in-
cumplido el sistema comn de regu-
lacin del IVA al aadir los productos
sanitarios, entre otros, en el listado
Farmacia al da
de operaciones sujetas al tipo redu-
cido.
En este orden de cosas y con la inten-
cin de dar cumplimiento al mandato
europeo, el pasado 23 de junio el Mi-
nisterio de Hacienda y Administracio-
nes Pblicas hizo pblico el antepro-
yecto de Ley del IVA con la intencin
de afianzar la normativa del impuesto
en lo referente a la tributacin de los
productos sanitarios, a la regulacin
comunitaria y, en consecuencia, con-
sagrar un marco jurdico ms seguro
y acorde a las obligaciones reconoci-
das en la Directiva del IVA.
La reforma establece que se aplica-
r el tipo reducido, enmarcado en el
10 por ciento, a los productos sani-
tarios, material, equipos o instrumen-
tal que, objetivamente considerados,
solamente puedan utilizarse para
prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o
curar enfermedades o dolencias del
hombre o de los animales.
Su contenido se basa en un listado
de productos cuya previsin es que
sigan dentro del tipo reducido, sien-
do estos productos farmacuticos
los contenidos en el Captulo 30 del
texto de nomenclatura combinada
junto con los reconocidos en el ane-
xo octavo del propio texto de refor-
ma.
En este sentido, el objetivo es marcar
la diferencia en la subida del tipo en-
tre los productos que se encuadran
en los grupos descritos -Captulo 30;
Antonio
Durn-Sindreu
Buxad
Socio Director
de Durn-Sin-
dreu, Aboga-
dos y Con-
sultores de
Empresa
anexo VIII y medicamentos de uso
humano y veterinario- y aquellos que
por sus caractersticas objetivas no
estn diseados para aliviar o tratar
deficiencias para uso personal y ex-
clusivo de personas que tengan defi-
ciencias fsicas, mentales, intelectua-
les o sensoriales.
Lo que antecede nos lleva a con-
cluir que a partir de la entrada en vi-
gor de la nueva ley prevista para el
1 de enero de 2015 quedar atrs
la posibilidad de aplicar a cualquier
clase de producto farmacutico el
tipo reducido, por lo que, por regla
general, su tributacin deber ser la
del tipo general, 21 por ciento, a ex-
cepcin de aquellos referenciados en
lneas anteriores, quedando a modo
de ejemplo los dispositivos de trata-
miento de dilisis domiciliaria y trata-
miento respiratorios.
En sntesis, la reforma pretende man-
tener la tributacin de algunos pro-
ductos sanitarios a diferencia de los
equipos mdicos, aparatos, produc-
tos sanitarios y dems instrumental
mdico y hospitalario, que subirn
del 10 por ciento al 21 por ciento
siempre que su finalidad no se de-
ba a una clara y objetiva utilidad para
personas con discapacidad. A tales
efectos, se prev que ms del 65 por
ciento de productos sanitarios pasen
a tributar al porcentaje descrito en la
franja ms alta.
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FD
50
FARMACIA AL DA
SU CONSULTA:
Un farmacutico est pensando crear una sociedad de parafarmacia para estar en condiciones simi-
lares a las de su competencia. Teniendo en cuenta que tiene una farmacia, cules seran las ventajas
e inconvenientes de llevar a cabo el proyecto?
RESPUESTA
En los ltimos tiempos es habitual
que el farmacutico constituya una
sociedad de responsabilidad limitada
para la compra y venta de productos
de parafarmacia que se suministran
desde la propia Oficina de Farmacia
y, de esta forma, conseguir mayores
ventajas fiscales. No obstante, en la
mayora de ocasiones no se tienen
en cuenta las repercusiones legales
que dicha decisin empresarial pue-
den ocasionar al propio farmacuti-
co. Todo ello depender de si real-
mente nos encontramos ante dos
negocios reales y totalmente inde-
pendientes (la Oficina de Farmacia y
la sociedad de parafarmacia), o bien,
ante una sociedad de parafarmacia
que sirve como instrumento al farma-
cutico para obtener mayores venta-
jas, sobre todo fiscales.
Por todo ello, en estas notas pro-
cederemos a analizar desde varias
reas del derecho algunas de las
consecuencias jurdicas que se pue-
den generar por dicha decisin, in-
cluidos los aspectos fiscales, que se-
rn tratados en un punto aparte.
Cuando hacemos referencia a la ac-
tividad que puede desarrollar un far-
macutico en su Oficina de Farma-
cia, podemos distinguir dos tipos de
actividades. Por un lado, la condicin
de la Oficina de Farmacia como esta-
blecimiento sanitario de inters pbli-
co sujeto a determinados requisitos
regulados por el Derecho Sanitario,
y por otro, como una actividad em-
presarial privada por la que el farma-
cutico puede actuar en las mismas
condiciones que otro profesional.
Por tanto, y de conformidad con la
normativa sanitaria, es totalmente
compatible que dentro del estable-
cimiento farmacutico se pueda, por
un lado, dispensar productos farma-
cuticos y, por otro, suministrar otros
productos de venta libre que permite
la propia normativa sanitaria, como
puede ser la parafarmacia. No obs-
tante, en este caso es requisito indis-
pensable que el titular y propietario
de la Oficina de Farmacia sea una
persona fsica titulada en farmacia.
Por lo que, el farmacutico, desde un
punto de vista administrativo, deber
ostentar la titularidad de la autoriza-
cin administrativa para el desarrollo
de la actividad, y desde un punto de
vista civil, la propiedad de dicho ne-
gocio.
Las dudas empiezan a plantearse
segn la estructura empresarial que
se utilice para vender los produc-
tos de parafarmacia. En este caso,
puede el farmacutico vender pro-
ductos de parafarmacia en su propia
Oficina pero indirectamente a travs
de una sociedad en la cual participe?
En primer lugar, lo primero a destacar
es que en el supuesto que se plantea
la venta de parafarmacia se realiza en
el mismo local donde est situada la
Oficina de Farmacia, y por tanto, el
domicilio social es el mismo. Hay que
indicar adems que en la prctica, y
en la mayora de los casos, el local es
arrendado por el farmacutico y aqu
es donde surgen los mayores proble-
mas. En este caso, nos encontramos
que al situar un nuevo negocio a tra-
vs de una tercera persona (la socie-
dad) en el mismo local, se est pro-
cediendo a ocupar parte del mismo
por dicha sociedad y por tanto a una
cesin parcial por una persona dis-
tinta al arrendatario inicial (el farma-
cutico). En este caso, la normativa
de arrendamientos urbanos es muy
clara al respecto:
Si no se prohbe el subarriendo o
cesin parcial del local arrendado en

el propio contrato de arrendamiento,
no hay problema. Sin embargo sera
necesario suscribir un contrato de
subarriendo parcial del local entre el
farmacutico y la sociedad e informar
al arrendador. Asimismo, ste tendra
derecho a aumentar la renta un 10
por ciento ante la cesin producida.
Si se prohbe en el propio contrato
de arrendamiento la cesin parcial o
total en la posicin del arrendatario
(la prctica ms habitual), nos encon-
traramos ante una situacin de sub-
arriendo inconsentido que legitimara
al arrendador para iniciar un procedi-
miento judicial para resolver y termi-
nar el contrato de arrendamiento. En
el primero de los casos, dicho dere-
cho tambin lo tendra el propietario
si no se le comunica la cesin para
evitar el farmacutico un aumento de
la renta. Por lo que nos encontrara-
mos ante un perjuicio grave ante el
farmacutico, generndose una po-
sible prdida del local arrendado.
En el supuesto que el local fuera pro-
piedad del farmacutico, no existiran
los problemas apuntados anterior-
mente; no obstante, sera un requi-
sito indispensable para garantizar la
independencia de ambas estructu-
ras formalizar un contrato de arren-
damiento parcial del local entre el
farmacutico y la sociedad de para-
farmacia, establecindose una renta
mensual y real por la explotacin que
realiza la sociedad de parte del local.
Pero aqu no se acaban las complica-
ciones. La licencia de actividad de di-
cho local que otorga el Ayuntamiento
que corresponda en cada caso se
otorga inicialmente al farmacutico,
que como ya hemos dicho debe ser
una persona fsica titulada en farma-
cia. Si posteriormente se constituye
una sociedad limitada de parafar-
macia para su venta en dicho local,
qu ocurre con dicha licencia? En
este caso, es inviable proceder a la
cesin parcial de la misma a la perso-
na jurdica, siendo nicamente posi-
ble la cesin total como suele ocurrir
en los traspasos de negocio. En este
caso, tampoco se podra ceder la li-
cencia en su totalidad a la sociedad,
teniendo en cuenta, como hemos in-
dicado e incidiremos ms adelante,
que nicamente el farmacutico pue-
de ser titular y propietario del nego-
cio que se desarrolle en su Oficina.
Por lo que nos podramos encontrar
ante un problema administrativo ante
cualquier tipo de inspeccin que se
iniciara de oficio o a instancia de un
tercero.
Un tercer factor a tener en cuenta es
el equipo humano que va a trabajar
en la Oficina de Farmacia, quiz uno
de los ms importantes. Las pre-
guntas que se pueden plantear son
varias: Quin contrata a los trabaja-
dores, el farmacutico o la sociedad?
De quin dependen? De dnde re- el espacio de los medicamentos fren-
ciben la remuneracin? Quin mar-
ca las directrices? Quin responde
de un posible despido improceden-
te? En estos casos, no suele ser ha-
bitual que el farmacutico tenga por
un lado personal contratado directa-
mente por l que sea el que dispense
los medicamentos, y por otro lado,
que la sociedad contrate el personal
para la venta de parafarmacia. Por
una cuestin de operativa del nego-
cio, suele ser habitual que el personal
trabaje para ambas partes de forma
indistinta y que en muchos casos pa-
ra evitar la responsabilidad ilimitada
del profesional como persona fsi-
ca, sea la sociedad de parafarmacia
quin contrate a los empleados. No
obstante, dicha prctica arriesgada
puede implicar que tanto el titular de
la Oficina y la persona jurdica tengan
que responder solidariamente ante
sus trabajadores.
En este caso, se podra declarar la
existencia de grupos de empresas a
efectos laborales, y por consiguiente,
la extensin de la responsabilidad so-
lidaria a todos los componentes que
integran dicho grupo (en este caso, al
farmacutico y a la sociedad de pa-
rafarmacia) en la medida que concu-
FD
51
FARMACIA AL DA
rran los siguientes elementos:
Funcionamiento unitario de ambos
negocios. Ello implica que la ges-
tin de ambos negocios se ajuste a
la misma persona, es decir, al titular
de la farmacia. Asimismo, es nece-
sario que exista una confusin de
ambas plantillas, es decir, que los
empleados del farmacutico y de la
sociedad presten sus servicios en la
misma Oficina de Farmacia, con los
mismos medios materiales y com-
partiendo tareas y objetivos. A su
vez, que exista una confusin de pa-
trimonios o caja nica y que se ge-
nere hacia el mercado una apariencia
externa de unidad empresarial. Es
decir, que frente al pblico consumi-
dor aparente ser todo un mismo ne-
gocio aunque se delimite fsicamente
te a los productos de parafarmacia.
Prestacin del trabajo por parte del
empleado de forma simultnea o su-
cesivamente a favor de ambos em-
pleadores. Por tanto, se considera un
indicio ms de la existencia de grupo
de empresas a efectos laborales el
hecho de que el empleado preste sus
servicios para ms de un empleador
formal dentro del grupo. En este ca-
so, lo habitual suele ser que el mismo
empleado acte dentro del mismo
entorno organizativo y por tanto, dis-
pense tanto los medicamentos como
suministre los productos de parafar-
macia.
Existencia de una empresa panta-
lla y aparente, sin un sustento real
y que tenga como nimo fraudulento
excluir responsabilidades laborales;
por lo que dependera en cada ca-
so analizar si el farmacutico se ha
beneficiado de la existencia de la so-
ciedad de parafarmacia para contra-
tar trabajadores a travs de ella que
presten sus servicios para ambos
negocios y de esta forma eludir per-
sonalmente de las responsabilidades
laborales que se pudieran generar.
Por lo que, si en la prctica se dan los
requisitos indicados, es muy proba-
FD
52
ble que tanto el farmacutico como
FARMACIA AL DA
la sociedad de parafarmacia tengan
que responder solidariamente e indis-
tintamente de sus obligaciones labo-
rales ante los trabajadores y ante la
Seguridad Social durante el tiempo
que haya durado dicha situacin.
En cuarto y ltimo lugar, como ya se
ha apuntado en un inicio, hay que te-
ner en cuenta las limitaciones esta-
blecidas por la normativa sanitaria en
lo referente a las Oficinas de Farma-
cia. De la misma se desprende que
la titularidad de la autorizacin admi-
nistrativa para la apertura de la Ofi-
cina de Farmacia y la propiedad del
propio negocio nicamente la puede
ostentar el farmacutico como perso-
na fsica titulada en farmacia. Dicha
autorizacin administrativa lo es tanto
para la dispensacin de medicamen-
tos con o sin receta, como para el su-
ministro de otros productos que la ley
permite y entre los cuales se encuen-
tran los productos de parafarmacia.
Por lo que, desde el punto de vista
de la normativa sanitaria, resulta in-
compatible que una persona jurdica
pueda comprar y vender productos
de parafarmacia dentro de la propia
Oficina, si en la misma el farmacu-
tico como persona fsica ya ostenta
la titularidad de una autorizacin ad-
ministrativa para dispensar medica-
mentos y para vender parafarmacia.
Asimismo, hay que tener en cuenta
que de conformidad con el conteni-
do de la normativa sanitaria actual, el
farmacutico no puede constituir una
sociedad externa para el desarrollo
de su profesin como es la nueva so-
ciedad profesional.
Por todo ello, lo importante en estos
casos, no es analizar si es lcito o no
constituir una sociedad de respon-
sabilidad limitada para la compra y
venta de parafarmacia, sino a partir
de todos los aspectos legales ante-
riormente analizados, determinar si
realmente nos encontramos bien ante
dos negocios (farmacia y parafarma-
cia) distintos ante los ojos del espec-
tador y con una estructura material y
humana diferente, o bien, ante una
sociedad instrumental e interpuesta
(la sociedad de parafarmacia) que co-
bra existencia en determinadas ope-
raciones pero que en realidad sirve
de instrumento para el farmacutico
para conseguir mejores ventajas en
la gestin diaria de su negocio. Ade-
ms, es importante que el farmacu-
tico analice, previamente a tomar di-
cha decisin empresarial, los costes
tanto directos como indirectos que la
misma puede suponer.
En conclusin, hoy por hoy las barre-
ras legales existentes para la creacin
de sociedades de parafamacia den-
tro de las propias Oficinas son impor-
tantes y deben tenerse en cuenta en
el momento de adoptar la decisin.
Valoracin aparte merece la cuestin
fiscal. Por ello, consideramos tam-
bin oportuno realizar una serie de
reflexiones acerca de los principales
problemas que, desde un punto de
vista fiscal, puede plantear esta es-
tructura, sin nimo de ser exhausti-
vos (pues nuestra intencin no es otra
que poner de manifiesto las cuestio-
nes de mayor trascendencia en el
mbito tributario que presenta dicha
estructura).
Entendemos que la cuestin capital
que se plantea en estos casos no
es otra que responder a la siguiente
cuestin: es lcito, desde un punto
de vista fiscal, que el farmacutico
explote el negocio de la parafarmacia
a travs de una sociedad interpues-
ta? En otras palabras, estamos an-
te una opcin permitida por nuestro
ordenamiento jurdico (economa de
opcin) o ante una operacin fraudu-
lenta?
A nadie se le escapa que a priori la
finalidad perseguida es sencilla: tri-
butar por el beneficio obtenido en
parafarmacia segn el Impuesto so-
bre Sociedades (entre un 25% como
mnimo y un 30% como mximo),
evitando as tributar por el Impuesto
sobre la Renta de las Personas Fsi-
cas (IRPF) cuando el tipo marginal al
que tributara el farmacutico supera
dichos porcentajes (recordemos que
el tipo mximo del IRPF alcanza, en
algunas Comunidades Autnomas, el
56%).
Como afirmbamos, se trata de una
conclusin apriorstica, pues este
ahorro de tipos impositivos puede su-
poner otros costes fiscales no tenidos
en cuenta al establecer la estructura.
Esta cuestin la abordaremos ms
adelante.
Quisiramos ahora retomar la pre-
gunta que formulbamos en los p-
rrafos precedentes acerca de la lici-
tud de constituir la sociedad. Resulta
incuestionable que en nuestro orde-
namiento jurdico impera el principio
de autonoma de la voluntad, as co-
mo el reconocimiento constitucional
del principio de libertad de empresa.
En consecuencia, todo contribuyente
puede planificar libremente sus deci-
siones de la forma que considere ms
adecuada para sus intereses. Ade-
ms, estas cuestiones deben poner-
se necesariamente en relacin con el
hecho de que el ahorro de impues-
tos y la bsqueda de la reduccin de
la carga impositiva, es una conducta
totalmente lcita en nuestro Derecho
Tributario. Siendo as, nada impide,
y en modo alguno es legalmente re-
prochable, que un contribuyente de-
cida explotar un negocio a travs de
una forma social y no directamente
como profesional, a pesar de que la
finalidad perseguida sea lograr una
tributacin menor por los beneficios
obtenidos.
El lmite de la licitud de esta conducta
no debemos buscarlo en el objetivo
perseguido (el ahorro de impuestos),
pues insistimos con rotundidad en
que ste es legalmente irreprochable,
sino que aquel lmite se encuentra en
la realidad del negocio realizado. En
otras palabras, en estos casos la lnea
divisoria se sita en determinar si es-
tamos en presencia de una autntica
sociedad, en el sentido de una orga-

nizacin dotada de los medios ma-
teriales y humanos necesarios y su-
ficientes para desarrollar la actividad
de compraventa de parafarmacia y
que acta como tal en el trfico ju-
rdico-econmico o si, por el contra-
rio, estamos ante una mera sociedad
instrumental, es decir, una sociedad
pantalla vaca de todo contenido.
Situndonos en este ltimo supuesto
(sociedad instrumental) nos encontra-
mos ante una operacin fraudulenta,
ms concretamente ante una simula-
cin, pues se estara ocultando a la
Administracin Tributaria quin es el
verdadero prestador de los servicios
de venta de parafarmacia (el farma-
cutico) mediante la interposicin de
una sociedad. Las consecuencias fis-
cales de que la estructura se califique
por la Administracin Tributaria como
una simulacin son, por un lado, la
exigencia de la tributacin segn la
operacin efectivamente realizada y
no segn la operacin simulada. En
este caso, se exigira la tributacin
segn el IRPF (beneficio obtenido di-
rectamente por el farmacutico) y no
segn el Impuesto sobre Sociedades
(beneficio obtenido por la sociedad
simulada). En consecuencia, no se
conseguira el ahorro de tipos imposi-
tivos pretendido. Y, por otro lado, po-
dra imponerse la sancin pertinente
(el mnimo sera un 50% de la canti-
dad dejada de ingresar).
Llegados a este punto, nos debemos
plantear: cundo estamos ante una
sociedad instrumental y cundo ante
una autntica sociedad? La respues-
ta a esta cuestin se hace harto com-
plicada. Ahora bien, como apuntba-
mos, toda sociedad debe entenderse
como una organizacin adecuada de
medios materiales y humanos para el
desarrollo de la actividad pretendida.
As pues, en aquellos supuestos en
los que la sociedad no est dotada
de unos medios mnimos (personal,
separacin fsica dentro de la Ofici-
na de Farmacia, contrato de arren-
damiento del espacio cedido por el
farmacutico, gestin individualizada
del stock, caja registradora propia,
etc.) podremos afirmar sin duda al-
guna que nos encontramos ante una
operacin simulada.
Por el contrario, en la medida en que
se vaya confiriendo a la sociedad de
los medios necesarios para explo-
tar el negocio de compraventa de
parafarmacia, la simulacin se har
ms difcil de apreciar. En particular,
resultar trascendental la existencia
de una separacin funcional entre la
actividad realizada por la sociedad y
la dispensacin de medicamentos,
de forma que exista la mnima con-
FD
53
fusin entre ambos negocios.
FARMACIA AL DA
De todos modos, a pesar de que
tericamente podamos dotar a la
sociedad de cierta independencia
funcional, todo apunta a que en la
prctica difcilmente se pueda ges-
tionar uno y otro negocio de manera
separada. Pensemos, por ejemplo,
en un usuario que acude a la Oficina
de Farmacia con la intencin de ad-
quirir un medicamento y un producto
de parafarmacia: ser atendido por
dos empleados distintos, uno del far-
macutico y otro de la sociedad? Le
dispensaremos el medicamento en
un lugar de la Oficina y, acto seguido,
le haremos acompaarnos hasta el
espacio reservado para la parafarma-
cia? Le cobraremos por separado?
Como puede observarse, en el da a
da resultar muy difcil mantener s-
lidamente esta separacin funcional,
por otra parte, necesaria e impres-
cindible para justificar que no nos
encontramos ante un nico negocio
explotado por el farmacutico como
persona fsica, es decir, ante una si-
mulacin de negocio.
Sobre esta cuestin quisiramos
apuntar que en la prctica ms re-
ciente la Inspeccin de Tributos ya
est cuestionando la simulacin de
negocio de determinadas socieda-
des, en particular en las sociedades
de profesionales. Es cierto que se
trata de otros sectores econmicos
bien distintos al farmacutico, pe-
ro consideramos que es suficiente-
mente ilustrativo de cul podra ser
el cuestionamiento que la Inspeccin
realizara a este tipo de estructuras
societarias.
Aun en el caso (difcil, como deca-
mos) en que existiera aquella inde-
pendencia funcional entre los dos
negocios, las ventajas fiscales de la
estructura quedaran en entredicho.
Aqu debemos retomar la cuestin
apuntada acerca del resto de cues-
tiones fiscales que deben tenerse
en cuenta en esta estructura que
van ms all del simple ahorro de
tipos impositivos entre el Impues-
FD
54
to sobre Sociedades y el IRPF.
FARMACIA AL DA
En primer lugar, nos encontramos
con un doble rgimen aplicable en
el Impuesto sobre el Valor Aadi-
do, pues si bien el farmacutico se
encuentra sujeto al rgimen espe-
cial del recargo de equivalencia, la
sociedad estara sujeta al rgimen
general del Impuesto, con las obli-
gaciones formales que ello supone
(declaraciones, registros, factura-
cin, etc.).
En segundo lugar, las estructuras
de interposicin de sociedades
suelen ser fiscalmente eficientes en
aquellas situaciones en las que se
produce el conocido como reman-
samiento de rentas, es decir, que
las rentas obtenidas por la sociedad
no son distribuidas a sus socios.
Recordemos que al producirse ese
reparto aquellas rentas vuelven a tri-
butar en el IRPF del socio, ya sea
en forma de dividendo o lo sea en
forma de sueldo.
En tercer y ltimo lugar, y directa-
mente relacionado con la cuestin
del sueldo que la sociedad podra
pagar al socio, bien por el traba-
jo realizado para la sociedad bien
como retribucin de sus funciones
como administrador, debemos ha-
cer especial mencin a la existencia
en nuestro Derecho Tributario de un
rgimen particular aplicable a las
que se conocen como operaciones
vinculadas (operaciones realizadas
entre personas y/o entidades a las
que las unen una especial relacin
de proximidad). En nuestro ca-
so, las operaciones vinculas seran
aquellas realizadas entre el farma-
cutico y la sociedad, pues aqul es
socio de esta ltima. Pues bien, es-
tando en presencia de una relacin
de vinculacin en trminos fiscales,
la consecuencia es clara: las opera-
ciones que se realicen debern im-
perativamente valorarse a valor de
mercado. La idea que subyace bajo
este rgimen es la obligacin de tra-
tar las operaciones entre vinculados
como si hubiesen sido realizadas
entre partes totalmente indepen-
dientes.
Siendo as las consecuencias fisca-
les seran, entre otras, las siguien-
tes: por un lado, el farmacutico
podra cobrar una retribucin por su
trabajo o bien por sus funciones de
administracin. Por otro lado, aqul
debera cobrar a la sociedad por la
cesin del local. Asimismo, si exis-
tiera cesin de personal y de otros
servicios propios de la Oficina de
Farmacia, tambin debera cobrar
por la cesin de estos servicios. Y,
finalmente, entendemos que resulta
incuestionable que el farmacutico
est cediendo parte de su fondo de
comercio a la sociedad, entendin-
dose ste como la parte del negocio
de parafarmacia, as como la clien-
tela, etc. En consecuencia, tambin
el farmacutico debera cobrarle a la
sociedad por esta ltima cesin.
Recordemos que todas estas re-
laciones entre el farmacutico y la
sociedad deberan realizarse en
condiciones de mercado. Pero la
cuestin, a nuestro entender, fun-
damental en esta estructura es la
siguiente: cunto cobrara el far-
macutico a un tercero por dejarle
instalarse en su Oficina de Farmacia
para que explote la parafarmacia y
renunciando aqul a esta parte del
negocio? La respuesta, entende-
mos, no puede distar mucho de
suponer que el farmacutico estara
dispuesto a renunciar a una parte
muy pequea del beneficio que ese
negocio pueda dar, pero no a ms.
Por ello, al final, la prctica totalidad
del beneficio obtenido en la activi-
dad de parafarmacia debera aca-
bar revirtiendo en el farmacutico a
travs del cobro por parte de ste a
la sociedad de una renta por la ce-
sin del negocio.
En conclusin, aun superando la ca-
lificacin de la sociedad como mera
sociedad interpuesta, la obtencin
de la ventaja fiscal que supone tri-
butar en el rgimen del Impuesto
sobre Sociedades y no segn el IR-
PF depender en la prctica de los
trminos y condiciones con los que
se estructuren las relaciones jurdi-
co-econmicas entre la sociedad
de parafarmacia y el farmacutico,
resultando en determinados casos
una estructura no tan beneficiosa
como podra parecer a priori.
 con Acofar se respira la mar de bien
El agua de mar isotnica y estril Acofar contiene la fuerza y los beneficios del mar para limpiar, hidratar
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PQ
56
El mercado de sustancias para la Formulacin Magistral creci un 5%
PRODUCTOS QUMICOS
en 2013
LA FORMULACIN MAGISTRAL GOZA DE
BUENA SALUD
La Formulacin Magistral contina ganando
adeptos. Las razones son muchas: facilita la ad-
ministracin de frmacos y el cumplimiento far-
macoteraputico, solventa importantes lagunas
teraputicas, es una solucin para el desabas-
tecimiento de medicamentos, cubre la retirada
de medicamentos industriales del mercado
pero quiz su gran atractivo sea la posibilidad
de adaptarse a las necesidades de cada pacien-
te, haciendo realidad una atencin farmacutica
totalmente individualizada.
S
egn la Ley 29/2006, del 26 de
julio, de garantas y uso racional
de los medicamentos y produc-
tos sanitarios, se define como
frmula magistral: El medicamento
destinado a un paciente individualiza-
do, preparado por un farmacutico, o
bajo su direccin, para cumplimentar
expresamente una prescripcin facul-
tativa detallada de los principios acti-
vos que incluye, segn las normas de
correcta elaboracin y control de ca-
lidad establecidas al efecto, dispen-
sado en oficina de farmacia o servicio
farmacutico y con la debida informa-
cin al usuario en los trminos previs-
tos en el artculo 42.5.
Estas caractersticas propias de la For-
mulacin la constituyen en una opcin
interesante para el farmacutico, so-
bre todo en tiempos de crisis. Segn
Francesc Llamb, Presidente de Apro-
farm (Asociacin Profesional Indepen-
diente de Farmacuticos Formulistas),
la Formulacin Magistral tiene dos
vertientes. Por un lado, la parte pro-
Formulacin al da
fesional: el medicamento personaliza-
do es un servicio de mucha calidad.
En momentos de crisis es un servicio
diferenciado, y uno de los elementos
profesionales que la farmacia debe-
ra tener en cuenta. Por otro, est la
parte econmica: es realmente una
va de ingresos en aquellas farmacias
que tengan bien adecuados sus sis-
temas de trabajo y sus laboratorios,
y que cuenten con un cierto volumen
de trabajo. M del Mar Aumesquet,
Presidenta de AFA, la Asociacin de
Formulistas de Andaluca, mantiene
el mismo criterio: si la farmacia tiene
espacio, que no es necesario que sea
mucho, el farmacutico puede dedicar
parte de su tiempo a formular, y ello
supone unos ingresos adicionales, que
a veces pueden superar la venta por
mostrador. Ciertamente hay grandes
farmacias formuladoras, con muchos
farmacuticos y tcnicos dedicados
en exclusiva a la formulacin, que ade-
ms prestan el servicio de elaboracin
a terceros a otras muchas boticas; pe-
ro el profesional con inquietudes siem-
pre puede tener unos pacientes que le
demanden a l directamente ese tipo
de medicamentos.
Rafael Puerto, Presidente de la Aso-
ciacin Espaola de Farmacuticos
Formulistas (AEFF) redunda en esta
idea: Las Oficinas de Farmacia que
contemplen la posibilidad de incorpo-
rarse a esta actividad y que dudan de
su rentabilidad por las exigencias de
calidad, tienen que pensar en el valor
Elena Ameijides
Redactora
revista Acofar
Rafael Puerto, presidente de la AEFF
aadido que supone el ofrecer desde
su establecimiento sanitario esta for-
ma de fidelizacin y demostracin de
profesionalidad, frente a las oficinas
que no disponen de l. Quizs esa
rentabilidad buscada empieza indirec-
tamente a travs de esta circunstan-
cia, aunque tambin reconoce que
esta exigencia de calidad implica una
inversin econmica en cuanto a los
espacios destinados para tal fin, los
equipos, el utillaje, la adquisicin de la
materia prima homologada y garanti-
zada, y el tiempo destinado a la forma-
cin propia del farmacutico y de sus
colaboradores.
Pero lo cierto es que la funcin del far-
macutico ha cambiado mucho en los
ltimos aos y se hace imprescindible
reinventarse e incrementar los servi-
cios que se ofrecen al cliente. Puerto
afirma que est claro a estas alturas
que vivir slo de la dispensacin de
medicamentos con cargo al sistema
pblico es ir preparando el cartel de
cierre o traspaso de la oficina de far-
macia. Por ello pienso que s es una
buena opcin como servicio comple-
mentario la elaboracin de frmulas
magistrales, aunque tiene un condi-
cionante importantsimo, que es la
Calidad como exigencia irrenunciable
para acometer esta actividad.
EXPECTATIVAS DE CRECIMIENTO
A pesar de las muchas ventajas que
aporta al paciente y al profesional sa-
nitario, la Formulacin tiene todava
mucho margen de crecimiento en Es-
paa, estando menos extendida que
en otros pases. Las razones son va-
rias, aunque todos los expertos apun-
tan a dos como motivos principales:
por una parte el desconocimiento por
parte del mdico y por otra los proble-
mas administrativos que poco a poco
deben ir solventndose.
Francesc Llamb afirma que las ex-
pectativas de crecimiento de esta
prctica son buenas, aunque exis-
ten ciertas dificultades. Son positivas
en el sentido que actualmente hay un
gran inters por parte de especialistas
mdicos en el tema de la formulacin.
El mdico es consciente, tanto el ve-
terano como el que se est forman-
do, que el medicamento industrial le
aporta muchas cosas, pero no todo
lo que necesita en ciertas situacio-
nes (dosificaciones, asociaciones que
no existen, adaptaciones) y esto se
lo ofrece la FM, convirtindose en un
complemento al medicamento indus-
trial. El mdico ya lo percibe as, y es-
pecialmente en los ltimos cinco aos
notamos que esa percepcin es algo
efectivo por parte del profesional, por
lo que va a informarse y a prescribir.
Para M del Mar Aumesquet, el pro-
blema de la Formulacin Magistral es-
t en hacer llegar a los mdicos, a los
odontlogos, a los podlogos, a los
veterinarios y a otros titulares de far-
macia la informacin sobre la existen-
cia del servicio. Especialmente con los
prescriptores hay que mantener una
comunicacin fluida para que lleguen
a conocer cmo se puede ayudar a
sus pacientes con la formulacin ma-
gistral, y muchas veces habr un inter-
cambio de informacin sobre la evolu-
cin del paciente y las modificaciones
que pueden hacerse al tratamiento
M del Mar Aumesquel, presidenta de la AFA
para optimizar el resultado.
Esta transmisin de informacin se es-
t logrando realizar gracias a proyec-
tos como Frmula 2015, impulsada
por la AEFF y APROFARM, y patroci-
nada por los distribuidores de sustan-
cias Acofarma y Fagron, un programa
de divulgacin de la Formulacin de
Medicamentos Individualizados en el
mbito mdico que se desarrolla a
nivel nacional llegando a un gran n-
mero de centros y diversas especiali-
dades mdicas. A travs de cursos y
sesiones informativas se facilita su di-
vulgacin y desarrollo, habiendo llega-
do a miles de profesionales a lo largo
de sus casi cinco aos de vida.
AFA, por su parte, realiza trabajos de
investigacin que son presentados
en el Symposium anual Rafael lva-
rez Colunga, Formulacin Peditrica:
Criterios de unificacin. Fruto de es-
ta iniciativa, se han incorporado seis
nuevas frmulas magistrales tipifica-
das en el borrador de la Orden de 1
de septiembre de 2014 que aprueba
la 5 edicin de la Real Farmacopea
Espaola y la 2 edicin del Formulario
Nacional.
Esto unido a cursos, jornadas y pro-
gramas de formacin llevados a cabo
tanto por estas asociaciones de for-
mulistas como por los proveedores
de materias primas, ha logrado que
muchas especialidades, como la der-
matologa o la pediatra, tengan la FM
como una herramienta teraputica de
uso frecuente.
Esto ha provocado un importante y
sostenido crecimiento del mercado,
aunque sea difcil de cuantificar, ya
que frmulas magistrales no suelen
estar financiadas (tan slo en un por-
centaje muy bajo con respecto al vo-
lumen global), por lo que no existe un
registro oficial del nmero de recetas,
y eso hace que los indicadores de la
Seguridad Social no puedan ser re-
presentativos de esta disciplina.
Sin embargo, segn la ADS, Asocia-
cin de Distribuidores de Sustancias,
entidad que agrupa a los principales
suministradores de materias primas
para la Formulacin Magistral en far-
macia, tras unos aos de estanca-
miento, el mercado de sustancias
para la formulacin magistral, cuyo
tamao excede los 25 Mio a PVL,
ha tenido una tendencia positiva en
2013, registrando un crecimiento del
5%. Segn Albert Rodrguez, Presi-
dente de esta asociacin, gracias a
que supone un medio eficaz de trata-
mientos individualizados con un coste
muy asequible, la FM permite comple-
mentar la cartera de servicios de las
farmacias en unos tiempos en que la
dispensacin de especialidades ya no
es lo que era. Existe rentabilidad tanto
en las recetas privadas como en las
reembolsadas. Asimismo, aporta una
diferenciacin cualitativa de la oficina
de farmacia y le da un prestigio y pro-
fesionalidad que pocos canales ofre-
cen. La formulacin dignifica la far-
macia, le da sentido a la profesin y
ofrece soluciones eficaces y seguras a
los pacientes.
Puerto tambin enfatiza en el benefi-
cio econmico: en este precario con-
texto econmico, la construccin del
medicamento individualizado cobra
un especial protagonismo por tres
motivos: primero porque es una fun-
cin esencial, nico e irrenunciable del
farmacutico. Segundo porque es el
primer y tradicional servicio profesio-
nal retribuido por las administraciones
pblicas, y en tercer lugar porque tam-
bin es una actividad profesional con
PQ
58 una vertiente econmica privada que
puede ser interesante contemplar. Di-
PRODUCTOS QUMICOS
cho con otras palabras: Las frmulas
magistrales las facturamos al servicio
pblico, las facturamos va privada y
en todos los casos es un servicio pro-
fesional de primer orden. Sin embargo
tambin reconoce que es indispensa-
ble que desde las administraciones
pblicas contemplen esta lgica exi-
gencia de calidad para actualizar los
precios en sus Conciertos, pues en la
actualidad no se corresponden con lo
que este servicio profesional de primer
orden se merece.
A QU PROBLEMAS SE ENFRENTA LA FOR-
MULACIN MAGISTRAL?
Por un lado, el propio farmacuti-
co debe darle su lugar. Puerto afirma
que en la mayora de los Colegios de
Farmacuticos la FM est englobada
en la Vocala de Oficina de Farmacia.
Igualmente ocurre a nivel Nacional con
nuestro mximo representante que es
el Consejo General, que no dispone de
este espacio especfico. Esta circuns-
tancia es un hndicap muy importan-
te, pues esta actividad se rige por un
marco legal muy especfico, requiere
de unos conocimientos muy precisos
de su realidad y por lo tanto necesita
de representantes que vivan a diario
todas estas circunstancias.
Adems, en Espaa, la prestacin far-
macutica dentro del Sistema Nacio-
nal de Salud est sujeta a los propios
conciertos autonmicos, por lo que
existe mucha disparidad de criterio
entre Comunidades Autnomas, lo
que hace que en ciertas zonas surjan
problemas como la adaptacin de la
receta electrnica, restriccin de los
petitorios, o que incluso no se favorez-
ca ms la formulacin en casos como
desabastecimientos.
Los expertos aseguran que es el des-
conocimiento de la realidad actual de
la FM lo que genera esta desconfian-
za, ya que gracias a la puesta en vigor
del RD 175/2001 de 23 de febrero,
se publicaron las Normas de Correc-
ta Elaboracin y Control de Calidad,
Albert Rodrguez, presidente de ADS
protocolarizando los mtodos de tra-
bajo y adaptndolos a una sistemti-
ca documental que fuera garanta de
trazabilidad de cada uno de los pre-
parados obtenidos. Ms tarde, con
el RD 824/2010, las materias primas
necesarias para estas elaboraciones
se tuvieron que adaptar igualmente a
estas normas de calidad. Los provee-
dores tuvieron que cumplir las normas
GMP para el fraccionamiento de las
mismas.
En este sentido, Albert Rodrguez des-
taca que el gran desafo para los dis-
tribuidores ha sido y es actualmente la
aplicacin de una normativa de calidad
con unos estndares muy elevados
(GMP-II) que hace peligrar la viabilidad
econmica de los suministradores. La
normativa GMP es una norma pensa-
da para la industria, y poco compatible
con una manera artesanal de elaborar
medicamentos. Si ponemos las co-
sas tan complicadas a farmacuticos
y distribuidores corremos el riesgo de
frenar su expansin. Eso no significa
renunciar a la calidad: Todos coinci-
dimos que es necesario asegurar la
calidad de las materias primas, las ins-
talaciones, los procedimientos y la tra-
zabilidad, pero la formulacin es una
forma de medicamento que precisa
un trato diferente. Hoy los estndares
de calidad en Espaa son de los ms
elevados de Europa. Adems, aade
que asimismo, existe una desigual
aplicacin de la normativa europea en
las Comunidades Autnomas espa-
olas, de forma que en algunas hay
firmas y distribuidores que ya estn
certificados desde 2012 y que van a
revalidar su acreditacin, mientras que
en otras hay distribuidores que operan
sin ella incumpliendo la ley vigente.
LA RECETA ELECTRNICA
El caso de la e-receta, por ejemplo,
que se est convirtiendo en el vehculo
mayoritario y pronto nico en muchas
Comunidades Autnomas, tampoco
est facilitando la extensin de esta
prctica. Llamb afirma que algunas
de ellas, como Baleares, Galicia o Ma-
drid, han empezado a adaptar la rece-
ta electrnica a la formulacin, espe-
cialmente recogiendo y codificando las
formulaciones estandarizadas ms fre-
cuentes. Pero en otras como Catalua
no ha sucedido todava, y realmente
creo que es un hndicap muy impor-
tante tanto para los pacientes como
para los profesionales. Pero no es el
nico obstculo que surge con la Ad-
ministracin. Aumesquet sostiene que
otro de los problemas que se tiene
con los pacientes del Sistema Nacio-
nal de Salud es que en muchas Co-
munidades la retribucin de las frmu-
las es insuficiente, e incluso inferior al
coste real del servicio. Hay algunas au-
tonomas que han actualizado los pre-
cios del concierto; pero en otras, qui-
zs por desidia de los Colegios, no se
revisan desde hace mucho tiempo, y
ni siquiera se contempla el coste de la
aplicacin del RD 175/2001. Por eso,
los farmacuticos que formulan no tie-
nen esperanzas en la sanidad pblica.
Paradjicamente, los hospitales pbli-
cos cada vez recurren ms a las ofici-
nas de farmacia para la elaboracin de
medicamentos que se van a aplicar en
el mbito hospitalario, mediante con-
tratos que no se someten al Concier-
to. Y ese es otro campo que se abre
a los farmacuticos. Albert Rodrguez
aade alguno ms: La Formulacin
Magistral tiene el reto de tener que se-
guir una normativa regulatoria distinta
a lo que sucede en otros pases de Eu-
ropa. Mientras que la formulacin en

Francesc Llamb, presidente de Aprofarma
muchos pases se rige con unos cri-
terios sustancialmente distintos a los
medicamentos industriales, en Espaa
no se acaba de contemplar este he-
cho diferencial que supone el Fiat se-
ACOFARMA CELEBRA
SU CONVENCIN DE
VENTAS EN LISBOA
D
el pasado 27 al 29 de agosto ha
tenido lugar en Lisboa la Conven-
cin anual del equipo comercial
de Acofarma. Durante estos das
se han presentado los nuevos produc-
tos y promociones que la marca de la
farmacia va a ofrecer en la recta final
de un ejercicio que est consiguiendo
unos excelentes resultados tanto en
cundum arte. En Europa la FM es una
solucin, mientras que en Espaa se
ve como un problema o un riesgo por
parte de la Administracin. Sin embar-
go hay muchos colectivos que con-
sideran la FM una herramienta indis-
pensable y le estn muy agradecidos:
dermatlogos, pediatras, celacos, in-
tolerantes a la lactosa, pacientes de
enfermedades raras, diabticos, etc..
A esto hay que aadir otros proble-
mas, como apunta el Presidente de la
ADS: Tenemos un Formulario Nacio-
nal desfasado que no refleja las nece-
sidades teraputicas, no se permite el
uso de principios activos discontinua-
dos por motivos comerciales aunque
Acofarma
Ficha tcnica
informa
parafarmacia como en la lnea de sus-
tancias para la formulacin magistral.
Acofarma mantiene el liderazgo en el
canal farmacia no solamente como
marca de distribucin, con un 49% de
cuota de mercado, sino que mantie-
ne el liderazgo en numerosas catego-
ras de productos como son geles de
bao, apsitos estriles, diagnstico,
sustancias para formulacin, etc.
Tras un ejercicio 2013 con un creci-
miento de su cifra de negocio prximo
al 10%, 2014 mantiene esta favorable
tendencia gracias a la notable implica-
cin de las Cooperativas asociadas y
a la labor comercial de la red de ven-
tas, tanto propia como de los socios.
haya especialidades comercializadas
PQ
59
en Europa, etc. Pero incluso as avan-
PRODUCTOS QUMICOS
za a paso firme.
Segn Rodrguez, otro peligro que
afronta la FM es la prdida de la inde-
pendencia de la farmacia debido a la
concentracin e integracin de poten-
tes laboratorios que pueden poner en
peligro el sistema de distribucin me-
diterrneo, cosa que ya ha sucedido
en otros pases, en los que existe un
nmero muy limitado de centros de
elaboracin. Por ahora esto no suce-
de gracias a los excelentes resultados
que ha obtenido el actual modelo far-
macutico espaol .
APOTECARIS Y ACO-
FARMA ORGANIZAN LA
CONFERENCIA "FOR-
MULACIN MAGISTRAL
EN PATOLOGAS PEDI-
TRICAS"
E
l pasado 23 de septiembre
se celebr la conferencia
"Formulacin Magistral en
patologas peditricas", or-
ganizada por la Cooperativa Apo-
tecaris y Acofarma. Durante la
sesin se abordaron algunas las
patologas dermatolgicas ms
frecuentes en pediatra, como
atopa, dermatitis seborreica, ac-
n, roscea, costra lctea y der-
matitis del paal.
Se trat de una sesin terica de
dos horas que incluy aspectos
muy prcticos sobre la formula-
cin, y donde se explicaron las
frmulas ms empleadas, as co-
mo los excipientes adecuados a
cada frmula y patologa.
Carmen Bau, directora tcnica de
Acofarma, fue la encargada de
impartir la conferencia.
PQ
60
LAS VIII JORNADAS
ACOFARMA ANALIZARN
LA ACTUALIDAD DEL
PRODUCTOS QUMICOS

SECTOR FARMACUTICO
EN OCTUBRE

Acofarma celebrar el prximo 16 de octubre

sus VIII Jornadas, que bajo el ttulo Cooperar
para liderar, analizarn la actualidad del sec-
tor farmacutico de la mano de destacados
profesionales del mundo econmico y jurdico.
En esta ocasin se celebrarn en el Palacio
de la Bolsa de Madrid.

L
as Jornadas Acofarma son un en-
cuentro de carcter bianual que
rene a los principales directivos y
consejeros de la distribucin far-
macutica para abordar temas de ac-
tualidad que afectan a la distribucin
farmacutica cooperativista, un sector
que afronta importantes retos. En esta
ocasin se centrarn en el actual mar-
co econmico.
El Presidente de la entidad, D. Eladio
Gonzlez Mior, ser quien de la bien-
venida e inaugure el acto para dar pa-
so a los distintos conferenciantes.
En primer lugar, el Profesor D. Santia-
go Nio-Becerra, Catedrtico de Es-
tructura Econmica en la Universidad
Ramn Llull y autor de ms de dos mil
artculos en diferentes medios de co-
municacin, analizar las perspectivas
de la salida de la crisis del sector far-
macutico, que en los ltimos aos se
ha visto profundamente afectado por
la situacin econmica en Espaa.
A continuacin, el Profesor D. Juan
Emilio Iranzo Martn, Catedrtico de
Economa Aplicada de la Universidad
Nacional de Educacin a Distancia
(UNED), plantear a los asistentes dis-
tintas reflexiones para un nuevo mode-
lo de financiacin y gestin sanitaria.
Da. Concha Almarza Callejas, Direc-
tora de Operaciones y Desarrollo de
IMS Health, ser la responsable de
ofrecer los ltimos datos del mercado cin El futuro de la distribucin far- benchmarking que la distribucin far-
farmacutico. macutica: una asignatura pendiente. macutica cooperativista realiza des-
Desde el punto de vista jurdico, D. An- Por otro lado, D. Toni Durn-Sindreu, de hace ms de 30 aos y que es el
tonio Durn Sindreu, socio fundador socio del mismo bufete, efectuar la pulso y barmetro del sector, siendo
de la firma de abogados y consultores presentacin del resultado 2013 del una herramienta de suma utilidad co-
Durn-Sindreu, realizar la interven- estudio Interempresas, un estudio de mo referencia sectorial.
 Ficha tcnica
BASE CREMA
FACIAL ACOFAR
Frmula marco:
Aqua c.s.p. 90%
Isohexadecane 5 - 10 %
Caprylic/capric triglyceride 1-5%
Cetearyl alcohol 1-5%
Cetyl alcohol 1-5%
Dimethicone 1-5%
Glycerin 1-5%
Glyceryl stearate 1-5%
Ceteth-20 0,1 - 1 %
Ethylhexylglycerin 0,1 - 1 %
Imidazolidinyl urea 0,1 - 1 %
PEG-75 stearate 0,1 - 1 %
Phenoxyethanol 0,1 - 1 %
Propanediol 0,1 - 1 %
Sodium Benzoate 0,1 - 1 %
Steareth-20 0,1 - 1 %
Tocopheryl acetate 0,1 - 1 %
Xanthan Gum 0,1 - 1 %
Datos fsico-qumicos:
Emulsin blanca, de olor caracterstico. pH: 6,5
7,5. Viscosidad: 15000 25000 cPs.
Conservantes: fenoxietanol, imidazolidinilurea, y
sodio benzoato.
Propiedades y usos:
La Base Crema Facial Acofar es una emulsin de
fase externa acuosa (O/W), de aspecto brillante,
textura muy agradable, rpida absorcin, y que
permite la incorporacin de activos hasta en un
10% tanto acuosos como oleosos.
Ms informacin: www.acofarma.com. Correo electrnico: info@acofarma.com
Entre sus ingredientes destaca la presencia de gli-
cerina, que da a la base propiedades humectantes
ya que mantiene el ndice de humedad de la piel.
Tambien contiene vitamina E como antioxidante y
un glicol de origen 100% vegetal, el propanodiol,
derivado del maiz. Este ingrediente tiene propieda-
des como humectante, potenciador de conservan-
tes y solvente. Presenta una marcada capacidad
hidratante y adems una excelente compatibilidad
con la glicerina, lo que permite reducir el efecto
tacky (pegajoso).
La buena extensibilidad sobre la piel es debida a
los emolientes incorporados, de tacto seco y rpida
absorcin.
No contiene aceites minerales.
La base est formulada sin parabenos.
Observaciones:
Challenge test realizado: cumple especificaciones
de farmacopea europea en el test de eficacia de
conservante.
Patch test realizado: NO IRRITANTE. Nivel de irrita-
cin cero.
Conservacin:
En envases bien cerrados. PROTEGER DE LA LUZ.
Bibliografa:
Informacin tcnica cedida por el proveedor.
PQ
62
Hgase segn arte
PRODUCTOS QUMICOS

Edgar Abarca Lachn

Director Cientfico de la

IV JORNADAS CIENTFICAS AEFF ALBACETE 2014 Asociacin Espaola de

Farmacuticos

RESOLUCIN DE CASOS PRCTICOS MEDIANTE

Formulistas (AEFF)

Martn Muoz Mndez

LA FORMULACIN

L
os prximos 14 y 15 de noviem-
bre celebraremos la IV edicin
de las Jornadas Cientficas AE-
FF en la Facultad de Farmacia
de Albacete, con la colaboracin del
Colegio Oficial de Farmacuticos de
dicha ciudad y la Universidad de Cas-
tilla-La Mancha, as como el patrocinio
de Acofarma. Es un evento gratuito,
abierto a todos los farmacuticos que
quieran asistir, y ha sido solicitada la
acreditacin oficial como actividad de
formacin continuada.
El ttulo de este encuentro ya es una
honesta declaracin de intenciones
que la Asociacin Espaola de Far-
macuticos Formulistas lleva como
bandera: el medicamento individuali-
zado como una herramienta terapu-
tica para resolver problemas de salud
actuales.
Desde el ao 2006 y a travs del di-
versos programas de divulgacin de
la formulacin magistral entre la cla-
se mdica llevados a cabo en gran
parte del territorio nacional -como ha
sido el Proyecto Frmula 2015, los
cursos monogrficos de formulacin
a dermatlogos o la asistencia co-
mo ponentes a congresos mdicos-
AEFF viene constatando la creciente
demanda de informacin del prescrip-
tor sobre esta rea, as como la im-
portancia de la formulacin como ne-
xo de comunicacin con el resto de
profesionales sanitarios.
Desde entonces el camino de la aso-
ciacin viene marcado por un objetivo
muy definido: comunicar al entorno
sanitario que el medicamento indivi-
dualizado permite adaptar el trata-
miento a las necesidades clnicas de
un paciente en particular, y que esta
personalizacin del tratamiento nos
permite, as mismo, manejar la farma-
cologa vigente en formas galnicas
actualizadas que optimicen resulta-
dos, siempre mediante tcnicas de
elaboracin contrastadas.
El programa de estas jornadas viene
marcado por dos lneas maestras:
Hacer copartcipes a los profesiona-
les sanitarios de Castilla la Mancha.
Ellos sern los principales protagonis-
tas de un encuentro en el que quere-
mos compartir conocimientos, expe-
riencias y tambin dificultades.
Tener una parte prctica, y as las
formulaciones novedosas que se
planteen en las jornadas de un modo
terico sern llevadas a la prctica y
elaboradas por los asistentes en labo-
ratorio la maana del sbado.
Desde la Asociacin Espaola de Far-
macuticos Formulistas esperamos
su asistencia.

PROGRAMA

9.00-9.30 Inauguracin. Bienvenida

Da. Rosa Lpez-Torres Hidalgo. Presidenta COF Albacete
D. Rafael Puerto Cano. Presidente AEFF
Decano Facultad de Farmacia Albacete
9.00-10.00 Mesa 1: Resolucin casos prcticos pediatra

Presenta/modera: Amelia Snchez-Abarca Gornals - Junta AEFF

Dr. Andrs Martnez Gutierrez Jefe Servicio Pediatra. Hospital de Albacete
D. Fulgencio Lozano Prez. Farmacutico formulista (Albacete)
Da. Marca Daz Rangel. Farmacutica hospitalaria. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete

10.00-10.30 Mesa 2: Resolucin casos prcticos fitoterapia

Presenta/modera: D. Csar Valera Arnanz Junta AEFF
D. Antonio Cuevas Martnez. Farmacutico formulista (Albacete)
 PQ
63
10.30-11.00 Mesa 3: Resolucin casos prcticos dermatologa

PRODUCTOS QUMICOS
Presenta/modera: Andrs Sanz Estalayo Junta AEFF
Dr. Lorenzo Juan Prez Garca. Jefe Servicio Dermatologa. Hospital de Albacete
Dr. Jos Manuel Azaa. Servicio de Dermatologa. Hospital de Albacete
D. Pablo Silvestre Molina. Farmacutico formulista (Albacete)
11.00-11.30 PAUSA CAF
11.00-11.30 Mesa 4: Los cim como primera lnea de actuacin
Presenta/modera: Representante CIM Ciudad Real
Asistentes por confirmar
11.30-12.30 Mesa 5: Resolucin casos cosmtica personalizada
Presenta/modera: Da. Laura Corral Segura Junta AEFF
D. Diego Camacho de la Ossa. Farmacutico formulista (Albacete)
Da. Estbaliz del Prado. Farmacutica formulista. Talavera de la Reina (Toledo)
12.30-13.00 Mesa 6: Resolucin casos prcticos veterinaria
Presenta/modera: Da. Adela Snchez vila Junta AEFF
D. Ignacio Corts Toledano. Farmacutico formulista (Puertollano, Ciudad Real)
13.30-14.00 MESA 7: SITUACIN DE LA FORMULACIN EN CASTILLA LA MANCHA
Presenta/modera: D. Javier Quintanar Cenjor. Vocal Formulacin Magistral COF Ciudad Real
D. Francisco Sobrino Daz. Farmacutico formulista (Ciudad Real)
D. Fulgencio Lozano Prez. Farmacutico formulista (Albacete)
D. Carmen Jimnez Bosch. Farmacutica formulista (Talavera de la Reina)
14.00-16.00 PAUSA ALMUERZO
16.00-16.30 ESPACIO ACOFARMA:
16.30-17.30 NUEVAS HERRAMIENTAS DE PRESCRIPCIN
Presenta/modera: D. Diego Marro Ramn Junta AEFF
Formulario en Cuidados Paliativos. D. Luis Domnguez.
Formulario en ORL. Da. Carmen Bau.
DERMACOMP: Aplicacin para mvil en dermatologa. D. Edgar Abarca
17.30-18.00 ESPACIO FAGRON:
17.30-18.30 ESPACIO ESTUDIANTES PREMIO AEFF
Presenta/modera: D. Rafael Puerto Cano y D. Martn Muoz Mndez Junta AEFF
PREMIO AEFF A LA MEJOR IDEA FORMULISTA
18.30-19.00 PAUSA CAF
19.00-19.30 ESPACIO COMERCIAL
Farma Qumica Sur
Guinama
19.30-20.00 ESPACIO AEFF
Presenta/modera: Da. Ninfa de Castellv y D. Jos A. Snchez Brunete Junta AEFF
Proyectos, lneas de trabajo. Razones para asociarse a AEFF.
20.00 CLAUSURA

SBADO, 15 noviembre 2014 JORNADA PRCTICA LABORATORIO

10.00-14.00 Elaboracin de medicamentos individualizados

A partir de la exposicin y resolu-
cin de los casos prcticos plan-
teados en la jornada terica, se ela-
borarn una serie de formulaciones
novedosas.
Los inscritos en el taller de labo-
ratorio se dispondrn en parejas y
elaborarn un medicamento corres-
pondiente a las soluciones plantea-
das en las diferentes mesas (total: 4
medicamentos):
a) Pediatra: Desarrollo y elabora-
cin de un jarabe.
b) Fitoterapia: Desarrollo y elabora-
cin de cpsulas/gotas con extrac-
to seco.
c) Dermatologa/Cosmtica perso-
nalizada: Desarrollo y elaboracin
de una forma farmacutica tpica
con un vehculo novedoso.
d) Veterinaria: Desarrollo y elabora-
cin de un medicamento en el que
haya que cambiar la dosificacin y
la forma farmacutica.
Para ms informacin:
www.aeff.es/ secretaria@aeff.es.
EN
64
Entretenimiento
Horizontales: - 1. En su historia, le han dado pa- 1 2 3
Crucigrama por Amiel n 85

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
los tanto los alemanes como los rusos. Puede ser
1
Entretenimiento

de pescado, de carne o de ambas cosas. - 2. Es

uno de los faraones ms clebres, ya que segn
Hollywood se las tuvo con Moiss. Pequeo instru- 2
mento de viento hecho con barro o hueso. - 3. El
tejido ms duro. Se consume a pesar de las ame- 3
nazas de muerte. Marca registrada a la inglesa. - 4.
Slo es medio tipo. Se baile frenticamente en los 4
carnavales. En contra del sentido comn, cuerpo de
5
polica. - 5. Disfruta. Segn se mire, interrogatorios
que confrontan a los procesados. Hizo mucho dao
6
en Irlanda, de norte a sur. - 6. Inicia una bravata. Spot
que no entiende nada. Al revs, parientes muy cerca-
7
nos de los humanos. - 7. Mujer que prefiere parir en
el agua y mirando al oeste. Lnea quebrada. Vela de 8
una embarcacin. - 8. De inicio es relevante. Segn
Danone, es un alimento ideal contra el colesterol alto. 9
Calle sin salida. - 9. Rey griego que fue a por Troya.
Portera de rugby. Instituto Mediterrneo de Amapo- 10
las. - 10. Mirando de este a oeste, donde se habla el
arans. Muy fina. Carecen de personalidad y carcter 11
propio. - 11. Cata de asfalto. Nota de los domingos.
La primera. Canuto a modo de grifo provisto de una 12
llave por el que sale el vino de la cuba. - 12. Tres
romanos en fila india. Fiesta en la que se lidian bece- 13
rros por aficionados. Segn como, habla. - 13. Co-
dicioso, rooso, cicatero. Razn ilimitada. - 14. Mujer 14
del ex presidente conocido coloquialmente como
Bambi. Detener el coche.
Sudoku por Pako n 532
Verticales: - 1. En plural, parte saliente o abulta-
miento, de forma ms o menos redondeada. - 2. A B C D E F G H I A B C D E F G H I
Lo buscan los beduinos y los tuaregs. Suele pensar
que las cosas siempre saldrn mal. - 3. Inicialmente a
pertenecen a Laura Martnez Entrecanales. Recurrir b
a un tribunal superior para que revoque una senten-
cia. Juan naci en Irlanda. - 4. Viven en oseras. Se- c
gn como, es un pasatiempo grfico que consiste
d
en formar una cita utilizando letras extradas de unas
palabras que se deben adivinar. Irse no tiene ni pies e
ni cabeza. - 5. Smbolo muy luminoso. Provincia ita-
f
liana de buenos vinos. Peine de tres pas. Tiempo
libre y no precisamente, por estar en el paro. - 6. g
No son islas por muy poco. Nos identifica. Iniciales
de Anselmo Covadonga Lanez. - 7. La primera. Las h
primeras del abecedario. Nave que surca el pilago. i
En dos palabras, el caballo de San Fernando. - 8. DIFICULTAD ( + ) DIFICULTAD ( - )
Cola empezando por abajo. Iniciales de Nuria Na-
varro Aquino. Los reos no tiene jefe. - 9. Agencia
catalana del agua. Puede ser de toro o de bandera. Soluciones julio/agosto
Haces aguas menores. - 10. Se invent para poder
quitar los tapones de corcho a frascos, botellas y ja-
rabes. Los dos lderes de la oposicin. - 11. Vive
habitualmente en un lugar mirando al cielo. Instituto
Acadmico de Oviedo. Iniciales de Ramn Piedrahita
Endiosado. Escalera de pintor abierta de perfil. - 12.
Habla. Hacer las cosas ms fciles. - 13. La provin-
cia ms poblada del Canad, donde se encuentra
la capital. Precisa, sealando las diferencias. - 14.
Cuestas, desniveles, toboganes. Persona habilitada
para graduar el precio de un bien.
 EN
65
LA MAR DE BIEN

Entretenimiento
uyyy...
pepa!
qu morenaza
has vuelto de
vacaciones!
Seychelles?

maldivas? Caribe?

guin: Pere Montal / ilustracin: francisco Pea

Phuket?

mallorca, chicas...
mallorca... y la
mar de bien!
BD
66
UN BOTICARIO A DIARIO
DIARIO DE UN PESIMISTA
L
e deca el uno al otro: Esto va fa-
tal. Para el ao que viene todos co-
miendo mierda, y le responda el
ms pesimista: Y que haya para
todos!.
Este Diario lo escribo el 1 de Agosto,
ya que la Revista Acofar ha pasado a
bimestral, ajustndome el cinturn de
seguridad del coche para coger carre-
tera y manta y tomarme unas mereci-
das vacaciones.
Ayer estuve de guardia y aprovech
para leer, a fondo, las peridicas publi-
caciones sanitarias que siguen siendo
mi oscuro objeto de deseo.
Para qu lo hice! La lectura actualiza-
da te recuerda que el futuro tampoco
es halageo. Verbigratia: la nueva or-
den de precios para el detestable mes
de septiembre.
Me exasperan las entrevistas a voces
autorizadas y los artculos de opinin.
Me recuerdan la genial pelcula La vida
de Brian y una escena concreta en la
que un grupo poltico plantea sus tesis
de regeneracin estatal.
Dice uno: Planteemos un frente unido
inflexible y metdico, a lo que contes-
ta su compaero de partido: Efecti-
vamente. Con una variante: hay que
excluir la flexibilidad para crear un m-
todo que nos haga fuertes.
Las publicaciones que he ledo en mi
guardia tienen un denominador co-
mn: la mencin de todos y cada uno
de los problemas que nos aquejan, las
consecuencias que nos estn produ-
ciendo y la necesidad de poner pie en
pared.
Bien: corto y cambio. O sea que la
enfermedad est diagnosticada y acor-
Un Boticario a Diario
dada entre los mltiples opinadores,
pero, y el remedio?
Pormenorizando, los hay de dos tipos:
el que aboga por la aceptacin de los
hechos y que se inclina por adaptarse
a la represin mediante la bsqueda
de oxgeno a otros niveles en forma de
marketing, ventas cruzadas, fideliza-
cin despersonalizada, etc., etc.
Y a los que llamo conformistas, los que
si, en un momento dado, se pone de
moda la acupuntura, no se rebelan, si-
no slo piensan qu fbrica de alfileres
les dar mejor precio.
Estos son carne de can para las
mltiples empresas que, aprovechan-
do la situacin, no cejan en su empeo
de vendernos nuevas ideas comer-
ciales que van desde el cambio estruc-
tural de nuestras boticas hasta las ven-
tas on line.
El otro tipo que podramos llamar, se-
guimos con el cine (un saludo a Paco
Fernndez), Los ltimos de Filipinas, crticas a los colegios, cooperativas,
se aferran a la reivindicacin del boti-
cario de siempre, el dispensador de
frmacos que quiere tan slo que lo
dejen en paz y que pueda seguir dedi-
cndose exclusivamente a la Atencin
Farmacutica de sus pacientes dando
alma, corazn y vida por la enferme-
dad y el medicamento sin negarse a
que esta labor est actualizada en for-
ma de protocolos y utilizacin de las
nuevas TIC.
Yo, para no contradecirme, sugiero
una solucin que pasa ineludiblemen-
te por la palabra que tantas veces cito:
SOLIDARIDAD. Este fonema tiene una
confluencia dialctica en otras dos:
UNIN y EMPATA.
Olegario
Por la transcripcin:
Pedro
Caballero-
Infante
caballeroinf@
hotmail.es
@caballeroinf
Me preguntaba, hace unos aos, mi
maestro boticario, el viejo D. Jos:
Olegario, esto de farmacutico co-
munitario, qu es?. Yo le sonrea y le
contestaba: Lo que ha sido siempre
usted D. Jos, pero haciendo hincapi
en el DRAE: perteneciente a una co-
munidad. Es decir, intentando romper
el molde de la farmacia reino taifa.
Y es que las palabras las carga el dia-
blo, como deca el cateto que asisti
a un circo que anunciaba liliputienses:
Coo con los putienses, si resulta
que son nanos!.
Las mltiples asociaciones farmacuti-
cas que existen y que, of course, lle-
van aparejadas unas siglas, no se dan
cuenta que en sus crpticos acrnimos
estn fomentado la separacin, que es
todo lo contrario por lo que yo abogo.
Ante ellas el aceptador se asla igual
que el, llammosle, boticario reaccio-
nario. De esta dicotoma slo crecen
empresariales y otras entidades funda-
mentales para nuestra supervivencia.
La visceralidad es su denominador co-
mn y sta no es recomendable. Re-
belda? S!, pero controlada con un
examen ponderado que lo da la mez-
cla de ambas posturas.
Como dice un compaero, y con es-
to quiero cerrar con un toque optimis-
ta: Por qu nuestros estamentos no
crean, de los muchos telfonos que
ponen a nuestra disposicin, uno que
sea El telfono de la esperanza?.
Yo le agrego que lo podra atender Chi-
quito de la Calzada a la voz de: No
puedor no puedor. Al menos nos
arrancara una sonrisa.
 Farmacias rentables
Farmacia Gaudo. Zaragoza

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