Progresos y Desafos de la

Eliminacin Mundial del

Sarampin, Rubola y SRC
Dra. Maria Cristina Pedreira

Taller de Actualizacin en el diagnstico y anlisis de casos de

Sarampin, Rubola y SRC
Bogot, Colombia
22 a 24 de mayo de 2013
 Contenido

Antecedentes de la Eliminacin del Sarampin

Situacin de la Eliminacin del Sarampin y de la Rubola

en el Mundo

Situacin de la Eliminacin del Sarampin y de la Rubola

en la Regin de las Amricas

Plan de Accin para Mantener la Eliminacin del Sarampin,

la Rubeola y SRC en las Amricas
 Antecedentes de la
Eliminacin del Sarampin
 Mortalidad Mundial por Sarampin (OMS)

Antes de vacuna (antes de la dcada de 1960)
5 8,000,000 fallecidos anuales

1980
2,500,000 fallecidos >15 aos, despus de la
introduccin de la vacuna

2000
548,000 muertes; casi 80% reduccin
comparado con 1980

2011
158,000 muertes; 70% reduccin comparado con 2000
Casos de Sarampin, EUA, 1962 - 2012

1963 1989-1991 Resurgencia

Vacuna
Licenciada

2000
Declarada
Eliminacin
Situacin de la Eliminacin del
Sarampin y de la Rubola
en el Mundo
 Dcada de las Vacunas (2011-2020)

Mayo del 2011, la 64a Asamblea Mundial de la Salud (AMS)

con la participacin de todos los Estados Miembros de la Organizacin Mundial de la
Salud, incluidos los pases de las Amricas ,

endos la visin de la iniciativa de la Dcada de las Vacunas de un mundo en el que

todos los individuos y comunidades disfrutan de una vida libre de la amenaza de las
enfermedades prevenibles por vacunacin,

y solicit la elaboracin de un Plan de Accin Global sobre Vacunas (GVAP).

En mayo de 2012, este plan fue aprobado por los ministros de Salud de 194 pases en la
65 Asamblea Mundial de la Salud.

Premisa bsica: la inmunizacin es componente esencial del derecho humano a la salud,

adems de ser una responsabilidad de individuos, comunidades y gobiernos.
 Metas del Plan de Accin Mundial
sobre Vacunas (GVAP)

Meta antes de que concluya el ao 2015:

Reducir mortalidad global de sarampin por lo menos el
95% comparado con estimaciones de 2000.
Lograr metas regionales de eliminacin de sarampin y
rubeola/SR.

Meta antes de que concluya el ao 2020:

Lograr eliminacin de sarampin y rubola en por lo menos
cinco regiones de OMS.

Dcada de las Vacunas

Metas Regionales de Eliminacin de
Sarampin y Rubeola

2015
2015

2000 2015
2012
2010

2020

SEARO- 95% de reduccin

de la mortalidad por
sarampin en 2015
 AFRO Semana de Vacunacin en frica
El 3 aniversario se celebra este ao bajo el tema:
Iniciativas alrededor
Prevenir las discapacidades, vacunar!
Un lanzamiento regional tendr lugar en Uganda del mundo
EMRO Semana de Vacunacin en la Regin del Mediterrneo Oriental
El 4 aniversario se celebra este ao bajo el tema: Poner fin al
sarampin!
Un lanzamiento regional se celebra en Cairo.
EURO Semana de Inmunizacin en Europa
El 8 aniversario se celebra bajo el tema Prevenir. Proteger. Vacune.
WPRO Semana de Vacunacin en la Regin del Pacfico Occidental
El 3 aniversario se celebra este ao bajo el tema:
Acabar el trabajo y erradicar el sarampin!
SEARO Semana de Vacunacin en Asia Sudoriental
El 2 aniversario se celebra este ao.
Se centrarn en la intensificacin de la inmunizacin sistemtica

MAS DE 180 PAISES PARTICIPARAN EN LA SEMANA DE VACUNACION MUNDIAL

Sarampin
 Casos Notificados en el Mundo y
Cobertura con Sarampin 1, 1980-2011
5000 100
Number of Reported Cases (Thousands)

4500 90

Immunization Coverage (%)

4000 80
3500 70
3000 60
2500 50
2000 40
1500 30
1000 20
500 10
0 0
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010
Number of cases MCV1 Coverage*

* MCV1 coverage: coverage with first dose of measles-

containing vaccine as estimated by WHO and 13
UNICEF
 Incidencia de casos notificados de sarampin/milln
y 15 pases con grandes brotes, Ene-Dic 2011

Canada
Ecuador

Tasa de Incidencia
DRC*
<1 75 countries (39%) Chad
1 - <10 39 countries (20%) Ethiopia
Somalia*
10 - <50 38 countries (19%)
Sudan Ukraine
50 26 countries (13%) Kenya France Pakistan
No data reported to WHO HQ Niger Romania Philippines
17 countries (9%) Nigeria
Not applicable
Italy
Zambia
Data sources: monthly surveillance DEF file and country reports received at WHO IVB
Data in HQ as of 30 May 2012
* Data for Somalia and DRC from aggregate case reports, not monthly 14
DEF file
 Cobertura de Sarampin 1,
segn Regin, 2000-2011

Source: WHO/UNICEF coverage estimates

2011 revision. July 2012
193 WHO Member States. Date of slide: 3 September 2012 15
 64% de Reduccin en la Incidencia Global,
por milln de populacin, de Sarampin, 2000-2011
1,000.0
Tendencia actual
Incidencia de Saampin por milln de

proyectada
AFR
poblacin (escala logartmica)

AMR
100.0
EMR
EUR
SEAR
10.0 WPR
GLOBAL
Tendencia
Meta:2015 needed
para
1.0 alcanzar la
meta

0.1

16
 Reduccin de la Mortalidad por Sarampin,
por Regin, 2000 2010
0
AMR EUR AFR EMR SEAR India WPR Global
10 Ex India

20 26%
30
% Reduccin

40
50 100% 87% 85% 79% 78% 76% 74%
60
70
80
90 Meta para el 2015 (95%)
100
Source: Simons E et al. Assessment of the 2010 global measles
mortality reduction goal: results from a model of surveillance data.
Lancet 2012; 379(9832):2173-8
 Administracin de 2das Dosis de Sarampin,
en el Mundo, julio de 2012
Todos los pases administrando Pases administrando 2da dosis
una 2da dosis de sarampin. en el programa rutinario

141 pases ya introdujeron una

segunda dosis en el programa
rutinario al 2011.

Campaas de vacunacin
alcanzaron 146 milln de
personas en 28 pases, en
2011,
No (53 pases or 27%)
17 (61%) de ellos alcanzaron S (141 pases or 73%)
una cobertura >95%.

Fuente: WHO/IVB database, 194 WHO Member States.

18
Data as of July 2012
Rubola

19
Pases en el Mundo con Vacuna contra Rubola en su
Programa Nacional de Inmunizaciones, 1996 y 2011

1996
83 pases
13% de la cohorte
de nacimientos
en el mundo

2011
The boundaries and names shown and the designations used on this map do not
imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health
Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or
130 pases
of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries.
Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may
not yet be full agreement.
41% de la cohorte
WHO 2012. All rights reserved
mundial de nacimientos
194 WHO Member States. Date of slide: 31 October 2012.
 Alianza GAVI

 Noviembre de 2011
Ventana para apoyo a vacunas contiendo rubola

 Adems, estar apoyando a los pases elegibles a utilizar la

vacuna contra la rubola en combinacin con sarampin,
en las campaas de puesta al da, dirigidas a ni@s de 9
meses a 14 a y 11 meses.

*Rubella vaccines: WHO position paper. Wkly Epidemiol Rec. 2011;86(29):301-16

 Numero de pases que han introducido
vacuna conteniendo rubola (VCR),
por Regin y segn apoyo de GAVI*
Regin (# de No. de Pases que No. de Pases que NO introdujeron VCR
pases) introdujeron VCR
No-GAVI GAVI No-GAVI GAVI

AFR (46) 3 0 9 34
AMR (35) 32 3 0 0
EMRO (22) 14 1 7
EURO (53) 50 3 0 0
SEAR (11) 4 2 (BA, NP) 1 4
WPR (27) 21 2 1 3
Total 194 124 10 12 48

*febrero de 2013
Carga estimada de SRC global comparado con
casos notificados, en Regiones de la OMS

# estimado de casos # # de Estados Miembro

de SRC reportados reportando SRC en
Regin de casos 2011
1996 2010 de SRC No. %
AFR 31 133 40 680 0 16 35%
AMR 9 701 3 2 34 97%
EMR 9 265 5 720 2 9 43%
EUR 9 509 12 6 40 77%
SEAR 50 637 47 527 3 4 40%
WPR 10 098 9 127 201 18 67%
GLOBAL 120 342 103 068 214 121 63%
 Desafos

Grandes brotes
Cambio en los grupos de edad afectados
Programas de vacunacin dbiles
Recursos limitados
 Tasa de Incidencia de Sarampin Reportado, Ene a Dic 2011, y
Nmero de Casos reportados en 15 grandes brotes, Ene 2011 a Mayo 2012

France: 15,576 Cases Ukraine: 11,441 Cases

Romania: 5,616 Cases Pakistan: 6,386 Cases

Italy: 5,314 Cases

Somalia: 17,508 Cases

Niger: 12,004 Cases

Nigeria: 19,021 Cases

Philippines: 6,910 Cases

Chad: 13,324 Cases

0 900 1'800 3'600 Km

Dem Rep Congo: 151,022 Cases Ethiopia: 6,476 Cases

<1 (75 countries or 39%)

Zambia: 13,234 Cases Sudan: 10,760 Cases
1 - <10 (39 countries or 20%)
10 - <50 (38 countries or 19%)
Kenya: 3,962 Cases
50 (25 countries or 13%)
No data reported to WHO HQ
Data sources: surveillance DEF file and
country reports received at WHO IVB (17 countries or 9%)
Data in HQ as of 30 May 2012 Not applicable
 Sarampin Desafos Claves

 Por Regin

Amricas riesgo de importaciones

frica sistemas de salud dbiles
Este Mediterrneo seguridad limitando el acceso (ej. Pakistn y Afganistn)
Europa dudas en cuanto a vacunacin
Sudeste de Asia pases grandes federalizados (ej. India)
Pacifico Oriental transmisin en adultos (ej. China)

 Todas las regiones

Lograr y sostener coberturas de Sarampin 2 >95%

Cubrir las brechas de susceptibilidad en la poblacin, inclusive en grupos de
mayor edad
Falta o limitacin de recursos humanos y financieros
 Desafos para la Eliminacin de la Rubola y SRC

Estrategia apropiada para alcanzar la meta mundial

Integracin de las metas con las metas de eliminacin del sarampin
Alcanzar las MEF

Suministro de Vacunas
Actualmente solamente un proveedor
Estimacin de introduccin/ disponibilidad de vacuna

Planes coordinados de actividades para asegurar el necesario

financiamiento y disponibilidad de recursos humanos
Asegurar que los pases cuenten con recursos financieros suficientes
para rutina y campaas
Financiamiento de pases no GAVI (ej., Cape Verde, Tunisia, Romania)
Proyeccin de la Introduccin de Vacuna contra la Rubola y
Nmero de Personas a ser Vacunadas,
por ao y pas, 2012-2018

28
 Desafos para la Eliminacin de la Rubola y SRC

Establecer y mantener la vigilancia de SRC en pases con

estructuras dbiles

Fortalecer la vigilancia de la Rubola

Integrar con la vigilancia del Sarampin
Introducir la epidemiologa molecular
Distribucin de Genotipos de Rubola, 2011
(datos de 08/03/2012)

30
 Resumen - Sarampin

La vacunacin ha reducido dramticamente los casos y la mortalidad

por sarampin (74% de reduccin de muertes)

Todos los pases actualmente aplican 2 dosis (53 en campaas)

Cobertura con la vacuna aument desde el ao 2000, pero hay

estancamiento en muchos pases, desde 2010

Disminuy la incidencia de Sarampin desde el 2000, pero estanc en

2008.

Grandes brotes en 15 pases, afectando nios >de 5 aos, adolescentes,

adultos; indican importantes brechas en estas poblaciones

31
 Resumen - Rubola

Est creciendo el numero de pases usando vacuna contra rubeola.

Ha necesidad de coordinar la planificacin para asegurar que los

recursos humanos y financieros estn disponibles en todos pases.

Dos regiones tienen meta de eliminacin (AMRO, EURO), otras regiones

estn considerando establecer metas de eliminacin de rubola y SRC.

Muchos pases NO notifican el SRC.

Disminuye la carga de SRC, sin embargo, hay una carga elevada en

pases que no tienen meta de eliminacin de rubola y SRC.

Ventana GAVI facilita el acceso a algunos pases, pero hay que

coordinar los esfuerzos y monitorear el suministro de vacunas. 32
Situacin de la Eliminacin del
Sarampin y de la Rubola
en la Regin de las Amricas
Metas y Resoluciones sobre la Eliminacin del
Sarampin, Rubola y SRC, en las Amricas

1994: eliminar el sarampin para el ao 2000

Logrado en Noviembre del 2002

2003: eliminar la rubola para el ao 2010

Ultimo caso endmico reportado en 2009

2007: para documentar y verificar la eliminacin

El Comit Internacional de Expertos (CIE) present reporte de
progreso de la eliminacin del S, R y SRC en la 28 Conferencia
Sanitaria Panamericana (sept 2012). En el 2012, el CIE ha visitado
los pases ECU, HAI, COL, ARG, PER.

2012: plan de accin para mantener la eliminacin

El CIE y las Comisiones Nacionales se reunieron en Mayo 2013 para
aprobar el plan de trabajo 2013-2014
 Casos de Sarampin y Rubola Reportados y
Cobertura de SR en las Amricas, 1980-2012
300.000 Sarampin 100
Campaas de Puesta al Da

250.000 Rubola campaas 80

masivas

% de la cobertura infantil de
Casos Confirmados

200.000
Sarampin campaas de seguimiento 60

vacunacin
150.000

Ultimo caso 40
Ultimo caso
100.000 endmico de
de rubola
sarampin
endmico
20
50.000

0 0
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

Casos Sarampion Casos Rubeola Cobertura S Cobertura SRP*

*SPR en nios de 1 ao de edad segn su introduccin en la vacuna

Fuente: Reportes de Pas a FCH-IM/OPS
* Datos al 22 de Febrero 2013
 Nmero de Pases de las Amricas segn
Rango de Cobertura de SRP1, 2000, 2010 2012*

Categora Numero de pases

Cobertura 2000
SRP1 (lnea de 2010 2011 2012
base)
>90% 22 27 25 NA

80 89 % 12 4 8 NA

70 79% 1 3 1 NA

60 69% 0 1 0 NA

<60% 0 0 1 NA
* OMS-UNICEF Coberturas estimadas* Datos estimados al 22 de Febrero 2013
 Distribucin de Casos Confirmados de Sarampin despus
de la Interrupcin de la Transmisin Endmica,
Amricas, 2003-2013 *
1400 1,6

Tasa: 1.37 X 1,000,000 pop. N=1374

No. Casos confirmados

1,4
1200

1,2

Tasa Regional
1000

1
800

0,8

600
0,6
N=226 N=207 N=253 N=135
400 N=176
N=119 0,4
N=108 N=89
N=85
200 N=14 0,2

0 0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Brazil Canada Mexico USA Ecuador Others Regional rate

* Datos al 22 de Febrero del 2013

Fuente: MESS, ISIS y reporte de pas a FHC/IM-OPS
.
 Casos de Sarampin, 2012
Confirmados de Ao/Semana
Casos
Subregin y Sarampin 2012 Ultimo caso
Pas
Sosp.
de sarampin (n =136)
2012 Clin. Lab. Total
confirmado
AND BOL 208 0 0 0 2000/40 Canada: 9 casos
COL 2637 0 1 1 2012/05
ECU 511 0 68 68 2012/28
PER 593 0 0 0 2008/18
VEN 640 0 1 1 2012/16 USA: 56 Casos
BRA BRA 6044 0 1 1 2012/02
CAP CRI 34 0 0 0 2005/22 Venezuela
: 1 Casos
GTM 386 0 0 0 1998/05
HND 97 0 0 0 1997/29
NIC 129 0 0 0 1994/14
PAN 121 0 0 0 2011/20
SLV 440 0 0 0 2001/19
CAR CAR 554 0 0 0 2011/48
Colombia: 1 Caoe
LAC CUB 1249 0 0 0 1993/27
DOM 136 0 0 0 2011/18
GLP 5 0 0 0 2011/28
GUF 13 0 0 0 2011/26 Ecuador: 68 caos
HTI 130 0 0 0 2001/39
MTQ 2 0 0 0 2011/27
PRI
MEX MEX 4838 0 0 0 2011/12
NOA CAN 9 9 2012/40 Argentina: 1 Caso
USA 55 55a 2012/38
SOC ARG 250 0 1 1 2012/20
CHL 183 0 0 0 2011/25
PRY 704 0 0 0 1998/44
URY 10 0 0 0 1999/08
TOTAL 19914 0 136 136 -- Brazil: 1 Caso

Fuente: Reporte semanal de Pas a FCH/IM/OPS. Datos al 20 Febrero 2013.

 Procedencia de los Casos Importados de Sarampin,
Amricas 2011-2012

12
Western Pasific
2

22
South East Asia
4

2011
114
European
7 2012

3
Eastern Mediterrean
11

4
African
6

0 20 40 60 80 100 120

* Datos al 20 de Febrero del 2013

Fuente: MESS, ISIS y Reporte de pas a FHC/IM-OPS
 Tasa de Casos Sospechosos de Sarampin/Rubola por
100,000 habitantes, Amrica Latina and Caribe, 2012

Tasa por 100,000 habitantes

<1
1-1.99
2

Fuente: MESS, ISIS y reporte de pas a FCH-IM/OPS

.
Datos al 14 Febrero 2013
 Casos de Rubola en las Amricas 2012 (n=11)*
Fecha de Pas de Pais de
Pas Area Edad Sexo Clasificacin Residencia Genotipo Vacunacin
inicio Importacin Nacimiento

USA CA 8/9/2012 33 M Importado Japan Non-US Japan N/A U

USA IN 1/22/2012 21 M Desconocido - US Indonesia 1E U

USA MA 2/23/2012 29 M Desconocido - US El Salvador N/A U

USA MD 6/14/2012 8 M Importado Ethiopia Non- US Ethiopia N/A U

USA NY 7/11/2012 35 M Importado India US India N/A No

USA NYC 4/25/2012 27 F Importado Italy Non-US Italy 2B U

USA WI 4/20/2012 34 M US India 2B U
Medelln,
COL 9/4/2011 35 F Desconocido - Colombia Colombia No
Antioquia

Europe
(Valencia,
Barcelona,
COL Cartagena 8/3/2012 28 M Importado Colombia Colombia N/A N/A
Berlin, Kassel,
Amsterdam y
Paris)

CAN QC 6/20/2012 30 F Importado Algeria Canada N/A N/A No

CAN ON 1/16/2012 23 M Importado Russia Russia Russia N/A U

Fuente: *Reporte de pas a FCM/IM-OPSO

Datos al 15 de Enero, 2013
 Caractersticas de los casos del SRC, 2012
Pas que Area Detectado Edad/ Fuente/ Residencia Genotipo
reporta madre Edad/Nio Pais de del Virus
Imp. Imp.
USA AL Marzo 27 33 weeks gest age by C-section; a Nigeria Nigeria/USA N/A
blueberry muffin rash over entire body,
intrauterine growth retardation, PDA
cardiomegaly, thrombocytopenia,
pneumonitis, anemia, and liver
dysfunction. Serum drawn from the infant
that day was IgM+ for rubella, and both
NP and urine were PCR+ for rubella.
USA IL Septiembre 29 32.5 weeks gestational age weighing 650 Sudan USA 1E
g. Conditions noted after birth included
cataracts, Dandy-Walker syndrome
malformation, intrauterine growth
retardation, thrombocytopenia,
chorioretinitis, and coarctation of the aorta
USA MD February 27 The baby was delivered by C section at Tanzania Tanzania 1G
36 weeks (1910 grams) with congenital
heart issues, hyperpigmented lesions,
cataracts, and fluid around the heart and
brain. Baby had a blood drawn on
2/11/12 and was positive for rubella IgM:
5.14 (<0.90). The same serum was IgM+
and IgG+ at CDC.

Fuente: CDC y Reporte de Pases a FCH/IM-OPS

Datos al 13 de Febrero del 2013
 Principales Desafos para Mantener las Metas de
Eliminacin de las Amricas

 Riesgo de reintroduccin de la transmisin endmica del virus,

debido a importaciones;

 Costos de los esfuerzos para el control de brotes en el periodo

post-eliminacin;

 Dbil sistema de vigilancia para detectar casos espordicos e

importados de sarampin y rubola en algunos pases;

 Cobertura de vacunacin heterognea . Los brotes estn

ocurriendo en poblaciones no vacunadas;
Fuente: FCH/IM-OPS
Febrero, 2013
 Principales Desafos para Mantener las Metas de
Eliminacin de las Amricas
 Alto volumen de turismo internacional y de realizacin de eventos
internacionales (Juegos Mundiales, Copa Mundial FIFA, Juegos Olmpicos);

 La movilizacin de recursos para la eliminacin del SR en el

contexto de baja incidencia es un gran desafo en la Regin.

 Mantener la eliminacin del SR es de alto costo, aunque costo

efectiva;

 El desafo permanente es asegurar los fondos suficientes para el

mantenimiento de la eliminacin en medio de competencia entre
prioridades en salud y recortes de presupuestos.

Fuente: FCH/IM-OPS
Febrero, 2013
 Los brotes ocurren predominantemente en poblaciones no
vacunadas en reas de riesgo
 Zonas Fronterizas de alto transito
 reas que reciben una gran afluencia de
turistas y otros visitantes
 Poblaciones de difcil acceso (debido a
factores geogrficos, socio-econmicos y
culturales)
 reas densamente pobladas (por
ejemplo, los asentamientos marginales)
 Poblacin dedicada a la industria y el
comercio o viven en zonas
industrializadas
 reas con bajas coberturas y altas tasas
de desercin
Fuente: FCH/IM-OPS
Febrero, 2013
 Plan de Accin para Mantener la Eliminacin del
Sarampin, la Rubeola y Sndrome de Rubeola Congnita
de las Amricas (CSP28.R14)
El primer paso de la
implementacin fue
desarrollar un plan de
trabajo operativo para
traducir la resolucin
en la ejecucin de
actividades y tcticas
que lleven a lograr los
objetivos de la
resolucin

Fuente: FCH/IM-OPS
Febrero, 2013
Objetivos del Plan de Accin para Mantener la Eliminacin del
S,R y SRC en la Regin de las Amricas (CSP28.R14)
Objetivo I:
Mantener la vigilancia estandarizada con alta calidad (con pleno cumplimiento de
los indicadores) y garantizar una respuesta oportuna y eficaz a los brotes
Actividades para mejorar los sistemas de vigilancia:
 Una evaluacin rpida de los sistemas de vigilancia para aumentar su
calidad
 Llevar a cabo una bsqueda activa de casos y revisin de la sensibilidad de
los sistemas de vigilancia epidemiolgica en las zonas silenciosas
 La participacin del sector privado en la vigilancia
 Implementacin de Alertas de Salud por eventos masivos
Objetivos del Plan de Accin para Mantener la Eliminacin del
S,R y SRC en la Regin de las Amricas (CSP28.R14)
Objetivo I: Mantener la vigilancia estandarizada con alta calidad (con pleno
cumplimiento de los indicadores) y garantizar una respuesta oportuna y eficaz a
los brotes (2)

Actividades para mejorar la vigilancia y la capacidad de los laboratorios:

 La colaboracin entre los equipos epidemiolgicos y de laboratorio

 La inclusin de laboratorios privados en la Red de Laboratorios
 Mejorar la genotipificacin molecular durante los brotes

Positive strand RNA---9762 nucleotides Envelope

Cap P150 P90 C E2 E1 PolyA H
F (Fusion)
Nonstructural Proteins Structural Proteins M (Matrix)
Lipid Membrane
Nucleocaps
N
P
L (Large
6512 C 7412 E2 8258 E1 9700 RNA

3' 5'
900 846 1443

Plotsimilarity 100 nt window

Increasing Variability
Between Viruses

601

8731 9469
SEQUENCE 8869 9469

REGION (739 NT) TYPICAL SEQUENCE WINDOW

FOR MOLECULAR EPI.
Objetivos del Plan de Accin para Mantener la Eliminacin del
S,R y SRC en la Regin de las Amricas (CSP28.R14)
Objetivo 2: Mantener la cobertura de inmunizacin contra el sarampin y la
rubola en 95% o ms

 Implementar campaas de seguimiento con alta calidad

 Mantener una educacin de calidad a nivel de la comunidad para
aumentar el conocimiento de los beneficios de la vacunacin
 Implementacin de Monitoreos Rpidos de Vacunacin (MRV) para
identificar la poblacin susceptible en reas de alto riesgo

Ilustracion: Sophie Blackall

Donde realizar los MRV para identificar poblacin susceptible
 Zonas que no notifican  Zonas densamente
casos sospechosos pobladas, como los
asentamientos de las
 Zonas con una alta Zonas perifricas
densidad de poblacin que urbanas,
tambin reciben una
elevada afluencia de  Zonas donde la
turistas u otros visitantes, y cobertura de
aquellos que se encuentran vacunacin es baja o
en zonas de baja densidad las tasas de
o aisladas desercin de la
vacunacin son
 Zonas de difcil acceso, ya
elevadas
sea por razones
geogrficas, culturales o
socioeconmicas, incluidas
las poblaciones indgenas,

 Participan en el comercio o
intercambio o viven en
zonas muy industrializadas
 Zonas fronterizas de mucha
circulacin,
Gracias! 51