Son polmeros de vidrio.

Tienen la matriz compuesta de monmeros

multifuncionales vitroides, siendo semejante a los vidrios. Su mayor novedad
reside en no basarse en la clsica matriz diseada por Bowen.

Nueva familia de materiales de obturacin que nos aportan: mayor

biocompatibilidad al estar libre de Bisfenol A, por liberar flor y mayor conversin
de resina fraguada; mejor manipulacin al no desmoronarse, ms denso que los
composites convencionales y no se pega a los instrumentos; mayor durabilidad al
tener mayor resistencia a la abrasin, menor contraccin de polimerizacin y ser
radiopaco.
Solitaire (Kulcer). Es un poliglass para obturaciones directas, radiopaco,
fotopolimerizable y con liberacin de fluoruro. Tiene un 65% de relleno en peso y
92% en volumen. Segn la casa comercial sus caractersticas principales son: ser
condensable, no fluir, no adherirse, biocompativilidad y resistencia. Se presenta en
6 colores.

Tcnica: Grabado total con cido ortofosfrico al 20%; lavado y secado; aplicamos
el primer (Solid Bond-P: que es 2-hidroxi-etil-metacrilato ms cido maleico y
acetona) durante 30 segundos; secar y aplicar la resina (Solid Bond-S: bis-
metacrilato de vidrio) que polimerizamos 40 segundos. Luego aplicamos el
Solitaire en capas de 2 mm polimerizando 40 segundos por capa. Quitamos
excesos con fresas de diamante de grano fino y discos de pulido.

Nuestra experiencia: Buena presentacin con jeringa fcil de dosificar, amplia

gama de colores, fcil de manejar pero demasiado fluido para ser condensable y
formar buenas puntos de contacto. Buena esttica y fcil de pulir.
Quadrant (Cavex). Es el mismo producto con otro nombre comercial.

Alta Viscosidad
Aqu se encuadraran los nuevos composites del sector posterior denominados
condensables por los fabricantes pero que no los consideramos como tales,
aunque mejoran sustancialmente las propiedades de manejo respecto a los
composites hbridos universales: ms fcil de dispensar y de manipular y menor
tasa de desgaste.
Pyramic (Bisco). Nos aporta respecto a los composites convencionales ser ms
hidrofbico (menor absorcin de agua) y menor viscosidad (mayor porcentaje de
carga). El sistema se compone de jeringas dentina con alto porcentaje de relleno y
jeringas esmalte con excelente pulido. Tamao medio de la partcula es de 2,2
micras con % de carga en volumen del 80%.
Prodigy Condensable (Kerr).
Filtek P-60 (3 M).
Synergy Compact (Coltene).
Renamel Condensable (Cosmedent).
Tetric Alta Viscosidad. (Vivadent).
Composan Posterior L.C. (Promedica).
Virtuoso Condensable (Den-Mat).
Microrrelleno sector posterior
No son productos novedosos, pero s lo es su potenciacin en virtud a los estudios
de la tasa de desgaste, en funcin a las partculas de relleno: colocndolos en la
ltima capa de la restauracin, sta sufre menos desgaste que con un material
tipo hbrido.
Helimolar (Ivoclar). Un producto ya clsico pero de plena vigencia.

Esculpibles
En realidad no son exclusivos del sector posterior, pero los
englobamos aqu por sus buenas propiedades de manejo; pulido; y resistencia a la
abrasin, comparables a un microrrelleno, siendo hbridos. Son ideales no slo
para tcnicas directas solos o convinados con los condensables, sino tambin en
tcnicas semidirectas al no desparramarse.
Esthet-X (Dentsply). Es un material de composite, radio-opaco, fotopolimerizable
por luz visible para restauraciones directas y semidirectas tanto en el sector
anterior como posterior. Presenta una mayor dureza, resistencia y durabilidad
gracias a su nueva matriz, adems de un brillo elevado y duradero por su
microrrelleno. Se presenta en monodosis predosificadas, con nada menos que 19
tonos dentro de la gama de colores de ncleo (segn la gua VITA), 7 colores
opacos de dentina y 5 colores claros de esmalte. Actualmente tambin lo tenemos
en jeringas.

Sus indicaciones son: restauraciones directas en anteriores y posteriores y

restauraciones semidirectas en sector anterior (carillas), como posteriores (inlays).

Es, por tanto, un composite universal con un efecto camalen, esculpible y de fcil
acabado con alto brillo y baja tasa de desgaste.
Renamelsculpt (Cosmedent). Forma parte de la familia de materiales
restauradores ms amplia que hoy disponemos: un composite de microrrelleno
especial para el grupo anterior; un composite hbrido de tipo universal; un
esculpible, tanto para anteriores como para posteriores; un condensable para
posteriores, que encuadramos dentro de los de alta viscosidad; un conjunto de
opaquers, dentro de los que destacan los de color rosa para enmascarar
tonalidades oscuras sin dar el aspecto artificial de blanco, dando un tono ms
clido; microrrelleno de color rosa, para acortar una corona clnica larga o un
cuello desgastado. Sera el set de odontologa cosmtica ms amplio del mercado,
con unas excelentes caractersticas de manipulado y pulido; incluyendo su propio
sistema de pulido de copas-discos y pastas de pulido.
Virtuoso Sculpt (Denmat).
Point-4 (Kerr). Otro buen producto, fcil de manejar por ser un composite hbrido
del tipo micrihbrido.

Compomeros de 2 Generacin
Dyract AP (Denstply). Dyract se comercializ en 1993 combinando las ventajas
de los composites y de los ionmeros de vidrio; luego se introdujo Dyrat-AP como
material restaurador universal que resiste las fuerzas oclusales directas, con una
contraccin final del 0,5%, frente a la contraccin del 1,8% de los composites
condensables o del 2,5-3% de los hbridos; al tener un fraguado por polimerizacin
de radicales de los monmeros bifuncionales. Mejora tambin el pulido respecto a
la primera generacin del Dyract. Utiliza el sistema de adhesin Prime bond NT
bien tras grabado con cido ortofosfrico o bien sin grabado con el novedoso
NRC-non rise conditioner que no necesita lavado con agua. Se presenta en
compules y lo colocamos en capas de hasta 3 mm de espesor, fotopolimerizando
en perodos de 40 sg.

Nuevos composites de baja contraccin

Inten-S (Vivadent). La novedad de este producto reside en su baja contraccin
de polimerizacin (inferior al 2%) y a una tensin de contraccin reducida (inferior
a 2 N/mm); lo cual le permite ser utilizado con lmparas de alto rendimiento, como
es la Astralis-10. Tiene una matriz modificada en base a BisGMA y BisGMA-
etoxilato (17,5%). La menor contraccin supone mayor duracin de las
restauraciones. En Espaa su lanzamiento ser en el primer trimestre del 2002 y
abre paso a una nueva generacin de composites creados para las nuevas
lmparas ultrarrpidas.

Resinas indirectas de laboratorio

A principios de los aos ochenta, Mormann y Touati introdujeron las
resinas indirectas de composite para la fabricacin de inlays. En este perodo de
tiempo han aparecido mltiples materiales que agrupamos en tres bloques:
1. generacin: Microrrelleno.
Resistencia a la Flexin baja, de 60-80 Mpa.; mdulo de elasticidad bajo, de
2.000-3.500 MPa. Y tienen poca resistencia a la abrasin, debido al bajo
porcentaje de relleno. Hoy ya no se utilizan por ser frgiles, sufrir cambios de
coloracin y abrasin oclusal. Dentro de ellos tenemos:
Isosit/denominado Concept en los Estados Unidos (Ivoclar). Lo utilizamos
durante seis aos como material de restauraciones indirectas. La unidad
polimerizadora es la Ivomat, con curado por calor y presin, 10 minutos a 120
grados de temperatura a 6 atmsferas de presin.
Dentacolor (Kulcer).
Visio-Gem (Espe).
Clearfil CR Inlay (Cavex).
 Coltene Inlay/Onlay (Coltene).
Extra Oral System (Willians Dental).
True Vitality (Denmat).
2. generacin: Ceromeros (CERamic Optimized polyMER) y polimeros de vidrio.
Son biomateriales con unas propiedades fsico-qumicas que superan
ampliamente las de la primera generacin; resistencia a la flexin entre los 120 y
160 Mpa; tienen un promedio del 66% de carga inorgnica; mdulo de elasticidad
comprendido en un rango entre 8.500-12.000 Mpa. Por tanto, muy mejoradas
respecto a los de primera generacin. Algunos disponen de fibras para
combinarles y ser ms verstiles. Dentro de ellos tenemos:
Artglass (Kulcer). Presentado en marzo de 1995 en Alemania, es un polmero de
vidrio con relleno hbrido polimerizado con luz extroboscopica en el laboratorio.
Utiliza un monmero con uniones cruzadas mejorado, como matriz, y el relleno es
el de un composite ms dixido de silicio. Tiene un 72% de relleno inorgnico, un
42% de resina, resistencia a la flexin de 120 Mpa y dureza 590 N/mm.

Como ventajas aporta alta elasticidad y resistencia, bajo desgaste de antagonista,

buena esttica, procedimiento del laboratorio ms sencillo que con la cermica y
menor coste. No tiene su propio sistema de fibras, pero Dental Advisor informa
que con l se puede utilizar cualquiera.

Un buen producto pero que fue un fracaso comercial, debido que la casa
comercial lo present como el sustituto de la cermica, sobre todo en trabajos de
implantologa por su mayor flexibilidad y por ser ms fcil su reparacin en boca,
al ser un composite. Lo usamos durante ao y medio slo en trabajos de inlays
indirectos.
Targis-System (Ivoclar). Muy parecido al anterior pero con ms xito comercial,
al haber dado sus indicaciones el fabricante diferentes usos que la cermica.
Material de laboratorio llamado cermero, resultante de combinar partculas
slidas (silcio, cristal de bario silanizado y xido mixto tambin silanizado), que
seran el relleno inorgnico, con resina que es la matriz. Relleno inorgnico del
80% en peso.

Tiene una estructura reforzada con fibras conocidas como Vectris, que se
polimerizan al vaco, con presin-calor y luz; y TARGIS con luz y calor en un horno
especfico (TARGIS POWER), la unin de ambos permite fabricar puentes fijos de
un pieza con retenedores parciales tipo Inlays/onlay.

Como el resto de estos materiales su mayor cualidad es su flexibilidad, resistencia,

buena esttica y tcnica de laboratorio ms sencilla que la cermica.
Belleglass HP (Belle de Saint Claire Kerr). Resinas de dimetacrilatos aifticos y
uretn metacrilatos mezclados y polimerizados por luz-presin-calor en el
laboratorio en presencia de nitrgeno a 80 psi para inhibir l oxgeno. Relleno
inorgnico del 74% en peso. Tambin dispone de su sistema de fibras propio
Connet, como refuerzo de la estructura.
Conquest y Sculture (Jeneric), este ltimo llamado Policeram. Unin estructura
de vidrio de alta resistencia con cobertura esttica de resina., dispone de su fibra
Fibrekor para reforzar la estructura.
Colombus (Cndres et Mtaux).
Intermedias: Microhibridos.
Son composites micro-hbridos fotopolimerizables que comparten algunas de las
caractersticas de las resinas de segunda generacin, pero no todas ellas. Sus
caractersticas generales son: resistencia a la flexin entre 95-175 Mpa.; con un
rango entre 2.900- 13.000 MPa de mdulo de elasticidad. Dentro de este grupo
tenemos varios materiales:
Solidex (Shofu). Hoy es el material que nosotros utilizamos para la construccin
de los Inlays indirectos de resina por sus buenas propiedades para este tipo de
restauraciones; no sera el indicado para ONLAYS y OVERLAYS, donde la
cermica sigue siendo el mejor material: nosotros utilizamos la cermica prensada
tipo EMPRESS. Se puede combinar con el sistema de fibras de uso en clnica
Ribbond.
Cesead (Kuraray).
Tetric Lab (Vivadent).
Herculite XRV-LAB (Kerr).

Fibras de utilizacin en odontologa restauradora:

En odontologa se utilizan tres tipos de fibras: las de vidrio y las de polietileno
fueron las primeras en utilizarse; las de vidrio ms utilizadas en el laboratorio y las
segundas ms en el gabinete; ltimamente se aadieron las de kevlar.
Las tenemos de tres variedades en funcin de la arquitectura de las fibras que
contienen: unidireccionales, trenzadas y en malla.
Todas ellas necesitan combinarse con resina, y esta impregnacin puede
hacerse de dos formas diferentes:
Sistemas preimpregnados:
De uso de laboratorio: Fibrekor (Jeneric) y Vectrix (Ivoclar).
De utilizacin en clnica: Splint-it.
Sistemas no preimpregnados:
De uso en el gabinete: Connet; DVA Fibers; Fiber-splin; FiberFlex; Glasspan; y
Ribbond.
Tipos disponibles:
Fiber-Splint (Polydenta), de vidrio para el consultorio. De difcil manejo y uno de
los primeros en utilizarse.
Fibrecor (Ivoclar), de vidrio para el laboratorio preimpegnada unidireccional,
para utilizar con Sculture.
Vectrix Pontic (Ivoclar), de vidrio para el laboratorio unidireccional.
Vectrix Frame y Single (Ivoclar), de vidrio para el laboratorio en malla; los tres
tipos de Vectrix se utilizan con el cermero Targis.
Connet (Kerr), de polietileno trenzado, de uso en clnica y en el laboratorio junto
con Bellagass.
Glasspan (Glasspan), de polietileno trenzado muy til en ferulizaciones de
ortodoncia.
Ribbond (Ribbond), de polietileno entrelazado, muy til en el gabinete con tres
anchos diferentes y que tambin se puede utilizar en el laboratorio junto con el
composite microhbrido Solidex. Actualmente hay una variedad Ribbond THM ms
fino y de consistencia ms manejable.
Fiberflex (Biocomp), el nico de fibra de kevlar, muy engorroso de manipular.
DVA fibers (Dental Ventures).

Las utilidades de las fibras en odontologa son muy numerosas: ferulizaciones de

dientes en ortodoncia y en periodoncia; refuerzos en restauraciones directas e
indirectas; confeccin de pernos a medida, y prtesis parcial fija con retenedores
tipo inlay.

En el captulo de restauraciones indirectas analizaremos con ms detalle los

pasos de las fibras de uso en el laboratorio.