es Una opacidad pulmonar esfrica observada en

NODULO PULMONAR SOLITARIO O MASA Rx de menos de 3cm no asociada a colapso

pulmonar

Carcinoma Broncogenico

Metstasis solitaria
Probabilidad de malignidad Diagnostico diferencial Granuloma
Tumor carcinoide

Malformacin arteriovenosa

MAYOR MENOR Ya que el cncer de pulmn puede

Evidencia de crecimiento
rpido en CRX en serie
Margen mal definido
Tamao mayor a 3 cm
Sin calcificacin
presentarse inicialmente como un NPS Tabaquismo
es necesario hacer mas investigaciones
de imagen sobre todo cuando presenta Exposicin al asbest
factores de riesgo como :
Sin cambios en los Historial de cncer
exmenes CXR en serie de pulmn familiar
Margen bien definido
Tamao pequeo
Calcificacion
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

Tamao pequeo : Malignidad proporcional

al tamao del ndulo
Caractersticas TC (Etiologa Calcificacin
benigna)
Grasa

Borde suave

Tamao > a 3cm

Margen espiculado
Caractersticas TC (Malignidad)
Mejora de contraste

Otros hallazgos: Linfadenopatia ,

lesiones pulmonares mltiples
y Metstasis hepticas
 Se puede detectar NSP en donde otras imgenes no se puede detectar

Las clulas malignas tienen una alta tasa metablica lo que incrementa
FDG-PET la captacin de FDG

No puede detectar con precisin lesiones de menos de 1 cm de dimetro ,

puede haber falsos positivos

Las lesiones con hallazgo positivo para malignidad en TC o FDG PET

requieren biopsia
BIOPSIA

Esta se realiza mediante broncoscopia , percutnea con gua TC ,

con VATS
 NODULO PULMONARES Comnmente se observa NPM en
pacientes sintomticos o con
MULTIPLES
patologas subyacentes

MALIGNAS BENIGNAS
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL

Metstasis
Infecciones
Tuberculosis
Procesos inflamatorios no infecciosos
Granulomas
Malformaciones arterio-venosas
Abscesos
Neumoconiosis
Quiste hidatdicos
Granulomatosis de weneger

Ambas presentan cavitaciones

 Una opacidad o masa central que se Incluye Continuidad en el contorno mediastin
MASAS MEDIASTINICAS encuentra dentro del mediastino en
lugar de los pulmones Margen agudo
Margen convexo
75 % es anterior
Ausencia de broncogramas areos
Masa Mediastinica Nodular
Masas tiroideas : Bocio
Anterior Carcinoma Con calcificaciones
Desplaza la trquea hacia atrs
o a algn costado
Linfoma : Hodking Lobulado
Causas No Hodking
Bien definido
Tumores de clulas germinales : Teratoma Quiste solido y grande
Tumor maligno
26% calcificados
de clulas germinales

Lobulada
Masas timicas : Timoma
Unilateral
Hiperplasia de timo
1/3 con calcificaciones

Masas en el ngulo cardiofrenico :

Tejido adiposo pericrdico
Quiste pericrdico
Fusin con los bordes cardiacos
Signos Las estructuras hiliares se pueden ver a travs de la masa
Trquea desplazada
 Linfadenopatia mediastinica o hiliar
Quiste broncogenico
Masa Mediastinica Aneurisma artico
Diagnostico diferencial
Medio
Lipomatosis mediastinicas

Signos Opacidad que se funde con las estructuras hiliares

y los bordes cardiacos

Hernia de hiato Opacidad circular detrs del corazn

Puede contener fluidos
Tumor neurogenico Masa en la regin paravertebral
Puede haber destruccin de cuerpos
vertebrales o costillas posteriores
Meningocele
Masa Mediastinica Diagnostico diferencial torcico anterior Asociado con neurofibromatosis
Posterior
Quiste neurenterico Asociado con anomalas vertebrales
No oscurece las estructuras mediastinicas
del corazn , fronteras cardiacas e hilio Aneurisma de la aorta
claramente vistas torcica descendente
Signos
Aorta descendente posterior oscurecida
Linfadenopatia paravertebral
Puede haber cambios vertebrales subyacentes
 Arterias pulmonares

Trastornos hiliares Cada complejo hiliar comprende Bronquios

Venas pulmonares
Ganglios linfticos

Unilateral Bilateral
Carcinoma bronquial
Aumento de la arteria pulmonar bilateral
Causas infecciosas: - Hipertensin de la arteria pulmonar
Tb
Mycoplasma Linfoma
-Asimtrico
Neumona
perihiliar Neoplasias malignas
Linfoma , sarcoidosis Carcinoma broncogenico
Primario no pulmonar

Sarcoidosis