FUERA DE LA SEDE DEL GRUPO (Debe ser llenada por ambos padres, tutores, encargados o responsable que detente la Patria Potestad del menor de 21 aos)
En__________________________ a los __ das del mes de _____________ del ao 20__, yo,
__________________________de nacionalidad _________________, nacido el ____de__________________de 19____ con documento nacional de identidad N _____________ y con domicilio en_____________________________________________ en mi carcter de padre y yo, ___________________________de nacionalidad _________________, nacida el ____de__________________de 19____ con documento nacional de identidad N_____________ y con domicilio en _____________________________________________ en mi carcter de madre OTORGAMOS AUTORIZACIN a favor de nuestro hijo/a ____________________________________ menor de edad, sobre quien ejercemos la "PATRIA POTESTAD" de nacionalidad _________________, nacido el ____de__________________de 19____ con documento nacional de identidad N_________________ y con domicilio en _____________________________________________ para que pueda participar del evento: SALIDA - ACANTONAMIENTO - CAMPAMENTO, a realizarse en:_____________________Pcia de__________________ desde el ___/___/20__ hasta el ___/___/20__, acompaado de miembros habilitados del GRUPO SCOUT _____________________del rea _____________ de la ASOCIACIN ARGENTINA DE SCOUTS DE BADEN POWELL, todos mayores de edad y con reconocimiento vlido para efectuar este tipo de actividades. Asimismo hemos decidido: 1. Conociendo la institucin antes mencionada a asumir la responsabilidad de la participacin del menor en dichas actividades. 2. Autorizar a los responsables de las actividades, a tomar, en caso de accidente o enfermedad todas las medidas necesarias para salvaguardar la integridad del menor. 3. Otorgar autorizacin para realizar cualquier intervencin quirrgica que as lo requiera la integridad o la salud del menor. 4. Efectuar las certificaciones del caso, en la eventualidad que la actividad a realizar as lo requiera por imperio de la normativa legal vigente en nuestro pas y/o en el exterior. La presente autorizacin es vlida nicamente para la actividad anteriormente mencionada implicando amplia conformidad para que se realicen todos los trmites y gestiones inherentes a cada viaje, ante las autoridades pertinentes y empresas de transporte.
Firma y aclaracin de la Madre Firma y aclaracin del Padre
Observaciones:
Asociacin Argentina de Scouts de Baden Powell
Personera Jurdica Nacional segn Resolucin I.G.J. N 284/2033 Domicilio Fiscal: Helguera 923 -CP 1416 Ciudad de Buenos Aires