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Faculdade de Cincias da Educao e Sade FACES

Curso de Psicologia

Efeitos de Regras e Autorregras na Mudana

Comportamental na Clnica Psicolgica

Antonio de Pdua Azevedo Silva

RA: 2078129-8

Braslia/DF, dezembro de 2012.


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Antonio de Pdua Azevedo Silva

RA: 2078129-8

Efeitos de Regras e Autorregras na Mudana

Comportamental na Clnica Psicolgica

Monografia apresentada ao Centro


Universitrio de Braslia como re-
quisito bsico para a obteno de
grau de Psiclogo da Faculdade da
Educao e Sade (FACES).
Professor-Orientador: Dr. Carlos
Augusto de Medeiros

Braslia/DF, dezembro de 2012.


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Faculdade de Cincias da Educao e Sade FACES


Curso de Psicologia

Esta monografia foi aprovada pela comisso examinadora composta por:

__________________________________________________
Prof. Dr. Carlos Augusto de Medeiros
Orientador

__________________________________________________
Profa. Dra. Michela Ribeiro
Examinadora

__________________________________________________
Prof. Msc. Rodrigo Baquero
Examinador

A Meno Final obtida foi:

SS

Braslia, dezembro de 2012.


iv

Agradecimentos

Agradeo primeiramente a Deus por ter me concedido sade, vontade e determi-

nao para enfrentar todos os desafios durante a graduao em Psicologia.

Agradeo, ao professor Carlos Augusto de Medeiros, pela oportunidade de ser

seu orientando, pela presteza das orientaes, por seus ensinamentos, pacincia, com-

prometimento e pela confiana em mim depositada ao longo das supervises nos est-

gios e na construo desse trabalho. Foi um privilgio t-lo como orientador.

Aos demais professores do Curso de Psicologia do UniCEUB, por compartilha-

rem seus conhecimentos e experincias, que muito contriburam para minha formao

acadmica e profissional. Em especial aos membros desta banca, pela disponibilidade e

provveis contribuies minha monografia.

minha esposa Rosane, pessoa com quem tenho o prazer de compartilhar a vi-

da. Minha maior incentivadora e companheira de todos os momentos.

Aos meus pais pelo exemplo de vida e os muitos ensinamentos que sempre me

guiaram.

Aos meus mestres, terapeutas, amigos e agora colegas de profisso Thereza

Gayoso, Eliane Almeida, Cedro Freire e Ana Paula Ricarte. Quero t-los sempre por

perto para as nossas trocas que muito me enriquecem, vocs so os profissionais que me

inspiram.

Aos meus amigos e aos Azevedo por sentirem a minha falta mas entenderem

as minhas ausncias durante o curso, espero agora ter mais tempo para as nossas festas.

Aos companheiros de pesquisa, Rayana, Fbio, Anna Paula e Marcella, pela

parceria nos estudos e pelo apoio que me prestaram em vrios momentos deste trabalho.
v

Aos demais colegas de curso que juntos vivenciamos momentos inesquecveis

de aprendizado e cooperao. Em especial Melissa, Luciana, Marco, Josy, Leilane,

Gilda, D. Ftima, Mariana, Fran, Zlia, Larissa, Carol, Rita e Alexandre. A presena de

vocs tornou estes cinco anos de curso mais ricos e divertidos!

O meu muito obrigado a todos vocs com os quais compartilho a minha alegria

por esta conquista.


vi

Sumrio

Agradecimentos ...............................................................................................................iv

Sumrio ............................................................................................................................vi

Resumo ............................................................................................................................ix

Introduo .......................................................................................................................10

Captulo 1. Terapia Analtico-Comportamental .............................................................13

Captulo 2. Regras .........................................................................................................16

2.1 Autorregras ..................................................................................................20

Captulo 3. Regras na clnica .........................................................................................22

Captulo 4. Psicoterapia Comportamental Pragmtica ..................................................26

Captulo 5. Estudos Correlatos ......................................................................................29

Objetivos do Estudo ........................................................................................................40

Captulo 6. Mtodo .........................................................................................................41

6.1 Participantes ..................................................................................................41

6.1.1 Descrio dos Casos .......................................................................41

6.2 Local .............................................................................................................43

6.3 Materiais e Equipamentos .............................................................................43

6.4 Procedimentos ...............................................................................................43

Captulo 7. Resultados ....................................................................................................49

Captulo 8. Discusso .....................................................................................................54

Concluso .......................................................................................................................63

Referncias Bibliogrficas ..............................................................................................66

Anexo ..............................................................................................................................69

Apndices .......................................................................................................................71
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LISTA DE FIGURAS

Figura 1 Frequncia de seguimento de regras emitidas e geradas e frequncia de opor-

tunidades de seguimento para as mesmas da cliente Aline ............................................50

Figura 2 Frequncia de seguimento das regras emitidas e geradas nos contextos de

vida especficos da cliente Aline ....................................................................................51

Figura 3 Frequncia de seguimento de regras emitidas e geradas e frequncia de opor-

tunidades de seguimento para as mesmas da cliente Cludia .........................................52

Figura 4 Frequncia de seguimento das regras emitidas e geradas nos contextos de

vida especficos da cliente Cludia .................................................................................53


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LISTA DE TABELA

Tabela 1 Regras emitidas e Geradas para cliente Aline .............................................49

Tabela 2 Regras emitidas e Geradas para cliente Cludia ..........................................51


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RESUMO

O presente estudo tem por objetivo avaliar o seguimento de regras e autorregras no con-
texto clnico. Para tanto foi realizada uma pesquisa com dois clientes e um terapeuta
estagirio, em uma clnica escola. O terapeuta em sesses iniciais do processo teraputi-
co emitiu trs regras para cada cliente e, concomitantemente criou contingncias para
que as duas clientes formulassem trs autorregras em contextos especficos de suas vi-
das. As autorregras so geradas, durante o processo teraputico, a partir de questiona-
mentos reflexivos, que consistem em conjuntos de perguntas abertas encadeadas de
forma lgica, formulados pelo terapeuta. Em seguida, o contedo das sesses subse-
quentes foi analisado de modo a identificar que tipo de regras foi seguido com maior
frequncia durante a terapia, considerando as oportunidades de seguimentos. H ind-
cios de que as pessoas tendem a ficar mais sobre o controle das regras geradas por elas
mesmas, quando comparadas com aquelas emitidas por outras pessoas. Os dados levan-
tados no presente estudo corroboram os indcios de que as autorregras geradas no pro-
cesso teraputico tendem a ser mais seguidas que as regras emitidas pelos terapeutas.

Palavras-chave: regras, autorregras, contingncias.


As regras so estmulos antecedentes verbais que especificam contingncias (Skinner,

1969/1984). As contingncias especificadas de acordo com o autor exercem controle sobre o

comportamento como sendo estmulos discriminativos verbais, ou seja, fazem parte de um

conjunto de contingncias que podem ser reforadoras ou punitivas. As regras so importan-

tes, pois descrevem um comportamento que deve ser emitido diante de uma determinada con-

tingncia e suas consequncias, sem a necessidade do indivduo ter em sua histria, episdios

de exposies mesma (Skinner, 1969/1984).

As regras so produzidas por um falante, determinando o comportamento a ser segui-

do por um ouvinte bem como suas consequncias, de forma implcita ou explcita. Segundo

Baum (1999), a regra pode ser apresentada de forma direta entre um falante e um ouvinte ou

atravs de instrumentos, tais como sinais, avisos luminosos, placas, gestos, etc.

De acordo com Skinner (1974/2003), as regras so importantes, diante de contingn-

cias complexas. Outras vantagens, segundo o autor, podem ser atribudas ao comportamento

governado por regras, tais como: rpida aprendizagem, possibilidade de aproveitar a seme-

lhana entre contingncias, diminuio da probabilidade de cometer erros e entrar em contato

com consequncias aversivas, viabilidade de compartilhar um padro de resposta a partir da

verbalizao das mesmas. O autor relata que estas vantagens se referem a contingncias est-

veis, no caso de contingncias instveis o controle por regras pode apresentar insensibilidade

s mudanas das contingncias. A insensibilidade a manuteno de um padro de respostas,

mesmo com a mudana das contingncias (Skinner, 1974/2003).

Segundo Skinner (1969/1984), um indivduo pode assumir o papel de ouvinte e falante

ao mesmo tempo, isto emitir regras para si prprio. Neste caso diz-se que o comportamento

do indivduo est sendo controlado por autorregras. As autorregras so os estmulos verbais

especificadores de contingncias formulados ou reformulados pela pessoa cujos comporta-

mentos passam a controlar (Jonas, 1997, citado por Sousa, 2009).


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No senso comum, propagado que as pessoas tendem a defender mais as prprias i-

deias que as ideias de outras pessoas, mesmo que se concorde com elas (Medeiros, 2010).

Entende-se que as pessoas estariam mais propensas a seguirem as prprias autorregras que as

regras que lhe fora impostas (Catania & cols., 1982), ou seja, quando seguindo as prprias

autorregras, o indivduo entende que ali tem uma contribuio pessoal maior. Os resultados

apresentados por Souza (2009) e Souza, Medeiros, Arago, Medeiros & Azevedo. (2010),

corroboram a afirmao de que as autorregras geradas no processo teraputico tendem a ser

mais seguidas que as regras emitidas pelo terapeuta.

A utilizao de regras muitas vezes motivada pelo menor tempo necessrio para se-

rem elaboradas, isto , de certa forma exige menos do terapeuta, pois o mesmo diz ao paciente

o que fazer e as consequncias dessas aes. Apesar de ser mais trabalhosa e necessitar de um

tempo maior para serem trabalhadas, entende-se que a prtica de criar condies para que o

cliente chegue s suas prprias concluses, isto , crie as prprias autorregras ser muito mais

eficaz. Quando diante de autorregras, os clientes tendem a se tornar mais comprometidos com

as concluses as quais eles mesmos chegaram, o que aumenta a probabilidade das mesmas

serem seguidas.

No presente trabalho, foi realizada de forma controlada, a emisso de um nmero es-

pecfico de regras para cada cliente, com o objetivo de confrontar o nmero de seguimentos

das regras emitidas pelo terapeuta com o nmero de seguimentos de regras geradas no proces-

so teraputico. O presente estudo pretende trazer como contribuio, uma anlise da frequn-

cia de seguimento das regras e das autorregras, para tanto foram consideradas as oportunida-

des de seguimentos de cada categoria de regras (Emitidas e Geradas).

Como oportunidades de seguimento, foram consideradas situaes do cotidiano das

clientes quando as mesmas relataram durante as sesses psicoterpicas o seguimento ou o no

seguimento de uma regra.


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Este trabalho justificado pela importncia de se verificar a efetividade das interven-

es teraputicas dentro de um processo psicoterpico. Existe bastante controvrsia dentre os

terapeutas na abordagem Anlise do Comportamento com relao ao uso de regras. Diante

desta questo a relevncia deste estudo de fundamental importncia.

O presente estudo tem como objetivo investigar que tipos de regras, como forma de

interveno teraputica, so mais frequentemente seguidas pelos clientes, as regras emitidas

pelo terapeuta ou as autorregras geradas pelo cliente no processo teraputico.

O trabalho ser apresentado na seguinte ordem: um captulo sobre a Terapia Analti-

co-Comportamental (TAC), um captulo sobre regras, outro sobre regras na clnica, um cap-

tulo para apresentar a Psicoterapia Comportamental Pragmtica (PCP), um captulo sobre

estudos correlatos. Na sequncia sero apresentados os objetivos do estudo, seguidos por um

captulo para descrever o mtodo, em seguida sero apresentados os resultados da pesquisa

com a discusso dos mesmos. Por fim ser apresentada a concluso do estudo.
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Captulo 1. Terapia Analtico Comportamental

A Terapia Analtico-Comportamental (TAC) tem como base cientfica a anlise do

comportamento e como filosofia o Behaviorismo Radical de Skinner (Ribeiro, 2001; Alves &

Isidro-Marinho, 2010). Com o objetivo de tornar os comportamentos dos indivduos mais

funcionais, a Terapia Analtico-comportamental est comprometida com os princpios da a-

prendizagem que fornecem instrumentos que podem produzir mudanas no comportamento

humano (Masters, Burish, Hollon & Rimm, 1987 citados por Ribeiro, 2001).

Segundo Ribeiro (2001), a terapia comportamental ainda hoje confundida com a

modificao do comportamento, que foi aplicada e bastante difundida na dcada de 1970. A

modificao do comportamento tinha em sua ao a aplicao de tcnicas especficas e utili-

zao de instrumentos para o tratamento de determinados sintomas e transtornos psquicos

especficos. A modificao do comportamento era muito utilizada em instituies psiquitri-

cas para modificar o comportamento considerado problemtico. Neste tipo de interveno a

mesma tcnica era aplicada considerando apenas o comportamento e nunca o indivduo com

todo seu histrico de vida. Esta confuso tambm contribui para um entendimento raso da

prtica atual dos analistas do comportamento, que est longe de ser um mero aplicador de

tcnicas.

A Terapia Analtico-Comportamental utiliza-se de inmeros procedimentos teraputi-

cos, com foco na relao teraputica estabelecida entre o terapeuta e o cliente. Cliente este,

que tem um papel ativo no processo teraputico, por ser considerado como sendo produto e

produtor das contingncias a que est exposto e agindo sobre as mesmas (Farias, 2010).

A histria de vida do cliente tambm tem importncia fundamental, pois a partir des-

ta anlise, que se pode avaliar sua atuao nas contingncias atuais, que controlam seu com-

portamento. O terapeuta analtico comportamental usa estratgias de intervenes individuali-


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zadas para cada cliente, considerando-o de forma subjetiva, como um sujeito nico no mundo,

que assim deve ser entendido com todas as suas peculiaridades, a partir de anlises cuidado-

sas. Conhecer o histrico de vida do cliente e as variveis que determinam o repertrio com-

portamental atual do mesmo promove uma possibilidade maior de alterao do comportamen-

to considerado indesejado.

O objetivo principal da TAC, levar o cliente auto-observao e ao autoconheci-

mento, que proporcione ao mesmo uma melhor qualidade de vida e uma independncia para

resolver problemas futuros quando assim se fizer necessrio (Alves & Isidro-Marinho, 2010,

Farias, 2010, Ribeiro, 2001).

As principais metas dentro do processo analtico-comportamental so: Buscar uma

compreenso adequada das dificuldades dos clientes, propor estratgias e realizar uma inter-

veno cuidadosa baseada na anlise funcional do comportamento (Castanheira, 2002 citado

por Alves & Isidro-Marinho , 2010). A anlise funcional permitir ao cliente entender o moti-

vo de se comportar de determinada maneira, em determinadas situaes e porque o compor-

tamento se mantm, isto , entender a funo do comportamento, e que determinadas situa-

es favorecem o aparecimento e manuteno deste comportamento, por fim, que tudo tem a

ver com a sua histria de vida (Farias, 2010).

O terapeuta analtico-comportamental, a partir das anlises funcionais, dever identifi-

car as variveis antecedentes, conseqentes e de contexto envolvidas nos relatos dos clientes

durante as sesses teraputicas. No levantamento das informaes que subsidiaro as anlises

funcionais, o analista dever estar atento aos aspectos funcionais e topogrficos dos compor-

tamentos (Ribeiro, 2001).

Segundo de-Farias (2010), para realizar este trabalho necessrio que o analista faa

uma definio operacional da queixa e das demandas do cliente, o que significa responder

perguntas como: Que respostas ocorrem? Onde? Com que frequncia? Como? Quais so suas
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topografias/formas? Com que intensidade? Em que situaes? Quando comearam a ocorrer?

Em que situaes elas no ocorrem? Ainda segundo a autora, o terapeuta deve investigar os

comportamentos pblicos e tambm os comportamentos privados, ou seja, aqueles que so-

mente o prprio indivduo que se comporta tem acesso, bem como a interao entre eles, caso

existam. Ao fazer isto, o terapeuta ter uma viso ampla do cliente e de seu repertrio com-

portamental.

No processo teraputico a nfase deve estar na implementao de repertrios compor-

tamentais, para diminuir a probabilidade do comportamento-problema ou indesejado, e au-

mentar a probabilidade de comportamentos que tenham a mesma funo, isto , produzam a

mesma classe de conseqncias, sem que tragam sofrimento para o indivduo (de-Farias,

2010).

Para chegar a este ponto, segundo (Ribeiro, 2001), o terapeuta dentro do processo ana-

ltico-comportamental dever avaliar as variveis de controle, levantar hipteses sobre a ma-

nuteno do padro comportamental, testar e reavaliar estas hipteses, manipular na medida

do possvel as variveis independentes vinculadas ao comportamento em foco e observar o

efeito da manipulao nas variveis dependentes, sugerir planos de controle das variveis,

entre outras tarefas.


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Captulo 2. Regras

As regras so estmulos antecedentes verbais que especificam contingncias (Skinner,

1969/1984). As contingncias especificadas de acordo com Skinner exercem controle sobre o

comportamento como sendo estmulos discriminativos, ou seja, fazem parte de um conjunto

de contingncias que podem ser reforadoras ou punitivas.

Orientaes, instrues, sugestes, normas, conselhos, avisos e at mesmo ordens so

entendidos como regras em Anlise do Comportamento (Skinner, 1969/1984). As regras so

importantes, pois descrevem um comportamento que deve ser emitido diante de uma determi-

nada contingncia e suas conseqncias, sem a necessidade do indivduo ter em sua histria,

episdios de exposies mesma. (Skinner, 1969/1984).

As regras so produzidas por um falante, determinando o comportamento a ser segui-

do por um ouvinte bem como suas consequncias, de forma implcita ou explcita. Segundo

Baum (1999), a regra pode ser apresentada de forma direta entre um falante e um ouvinte ou

atravs de instrumentos, tais como, sinais, avisos luminosos, placas, gestos, etc.

O comportamento tambm pode ser aprendido por modelagem, no qual ocorre o con-

trole por exposio direta s contingncias. Por exemplo, quando ao se aproximar do muro de

uma casa um indivduo escuta um latido alto e forte de cachorro, em geral o mesmo analisa a

situao e procura um caminho alternativo, evitando passar prximo ao muro. No caso se diz

que o comportamento foi modelado por contingncias.

Na mesma situao o indivduo sem ouvir o latido do cachorro l uma placa afixada

no muro alertando cuidado co bravo, da mesma forma o indivduo analisa a situao e

tambm procura um caminho alternativo, distante do muro onde a placa est afixada. No caso

se diz que o comportamento est controlado por regra.


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Em ambos os casos o indivduo se comporta tomando um caminho alternativo evitan-

do passar perto do muro onde possivelmente tem um cachorro bravo, tambm nos dois casos,

as respostas e as consequncias so topograficamente semelhantes. Na primeira situao o

antecedente escutar o latido forte e alto do cachorro, controla o comportamento do indiv-

duo, porque o mesmo tem uma histria passada com ligao a latidos de cachorro. Na segun-

da situao, o antecedente placa de cuidado co bravo, controla o comportamento, porque o

indivduo tem uma histria passada com relao a palavras da lngua portuguesa e placas de

alertas em muros. No primeiro caso diz-se que o antecedente um estmulo discriminativo e

no segundo caso que o estmulo discriminativo uma regra.

Por intermdio da utilizao de regras que os conhecimentos so passados de um in-

divduo ao outro, sendo importante instrumento de transmisso de cultura entre geraes. Se-

gundo Guedes (1997) graas ao comportamento governado por regras que existe cultura.

Estabelecer e formular regras so comportamentos frequentemente reforados entre os

membros mais velhos de uma comunidade, pela sua eficcia na instalao e manuteno de

comportamentos desejados entre os mais jovens, que continuaro e perpetuaro as prticas

culturais necessrias para a sobrevivncia daquele grupo (Matos, 2001). A transmisso das

regras entre falantes e ouvintes a principal responsvel pelo aculturamento (Simon, 1990,

citado por Baum 1994/1999). O seguimento de regras foi muito importante para a sobrevivn-

cia da espcie humana (Guedes, 2001, citado por Souza, 2009).

Os comportamentos, principalmente aqueles que exigem uma habilidade psicomotora

nova ou complexa e onde tambm a sequncia das respostas especficas importante, em sua

fase inicial podem ser controlados por instrues, ou seja, por regras, passando em um segun-

do momento a serem modelados por contingncias (Baum, 1994/1999). Ou seja, os compor-

tamentos das pessoas, em sua grande maioria, inicialmente so controlados por regras, porm
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a medida que o indivduo exposto s especificidades e continuidade da contingncia o mes-

mo comportamento passa a ser modelado pelas contingncias.

Por exemplo, no aprendizado de andar de bicicleta, inicialmente a pessoa utiliza o se-

guimento de regras, pois neste primeiro momento, vrias habilidades psicomotoras juntas se-

ro exigidas, tais como, equilbrio, concentrao e percepo do espao. Com o passar do

tempo, estas habilidades continuam sendo exigidas, porm so exercidas de forma automtica,

em funo da iterao do indivduo com as contingncias de andar de bicicleta, passando en-

to, nesta fase, o comportamento de andar de bicicleta a ser modelado por contingncias.

Outro exemplo poderia ser tocar violo, a medida que o indivduo vai desenvolvendo

certo grau de competncia, o controle do comportamento de tocar violo deve passar para as

contingncias, pois o som produzido, o posicionamento dos dedos no brao do violo e a ba-

tida nas cordas, caso continue sob o controle de instrues ou regras, provavelmente levaro o

indivduo a nunca apresentar um bom desempenho como violonista. Desempenhos que envol-

vem diferenciaes sutis entre diversas topografias de respostas, dependem de exposio s

consequncias de forma precisa e imediata, conseguidas somente a partir de contato com as

contingncias, pois uma regra por mais detalhada que seja jamais produzir este efeito (Ma-

tos, 2001).

Para Matos (2001), quando a aprendizagem exige uma habilidade conceitual abstrata

(programar em uma linguagem de programao especfica ou desenvolver uma frmula ma-

temtica elaborada, por exemplo), o controle por contingncias naturais mnimo, enquanto

aquele pelas regras vai ficando cada vez mais elaborado e mais complexo. As prprias descri-

es contidas nas regras vo ficando cada vez mais codificadas e sujeitas a outras tantas re-

gras; at o ponto em que, quem desconhece essa assim chamada "linguagem tcnica", no

realiza e nem sequer, acompanha a realizao destas atividades.


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O comportamento governado por regras geralmente aprendido de forma mais rpida

do que os comportamentos controlados diretamente a partir das exposies s contingncias

(Skinner, 1974/2003). Porm, segundo o autor, as regras nunca apresentam uma descrio

exata das contingncias.

Para Baum (1994/1999), um comportamento s denominado controlado por regras,

se puder ser descrito verbalmente. Enquanto o comportamento modelado por contingncia

contempla um tipo de conhecimento chamado operacional, ou saber como, o controlado por

regras contempla o conhecimento declarativo, ou saber sobre (Baum, 1994/1999). Ainda

segundo o mesmo autor, no comportamento controlado por regras, o indivduo emite respos-

tas que foram reforadas em situaes semelhantes, ocorridas no seu passado e, por meio das

descries das contingncias formulam autoinstrues que servem como estmulos discrimi-

nativos verbais.

Segundo Catania (1998/1999), as respostas verbais modeladas, alm de apresentarem

maior sensibilidade s contingncias so geralmente mais acompanhadas do comportamento

no verbal correspondente. Logo, h evidncias de que o comportamento verbal modelado por

contingncias pode favorecer a mudana de padres comportamentais.

2.1 Autorregras

Segundo Skinner (1969/1984) um indivduo pode assumir o papel de ouvinte e falante

ao mesmo tempo, ou seja, emitir regras, para si prprio. Neste caso diz-se que o comporta-

mento do indivduo est sendo controlado por autorregras. As autorregras so os estmulos

verbais especificadores de contingncias formulados ou reformulados pela pessoa cujos com-

portamentos passam a controlar (Jonas, 1997, citado por Sousa, 2009).

Segundo Paracampo e Albuquerque (2005), as autorregras podem ser definidas como

descrio de contingncias feitas pelo prprio indivduo e que so estabelecidas aps a sua
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exposio s contingncias de reforo, decorrendo assim, no controle sobre o comportamento.

Ou seja, quando a pessoa reconhece e descreve o contexto em que determinado comportamen-

to foi emitido e a consequncia reforadora que o mesmo promoveu, podendo esta conse-

quncia ser positiva ou negativa. Se positiva o comportamento tender a se repetir se negativa

tender extino.

Ainda para os autores, uma autorregra pode ser aprendida a partir de uma regra emiti-

da por um falante confivel, isto , o ouvinte emite a autorregra, quando entra em contato com

uma contingncia similar que o falante confivel emitiu a regra.

Por exemplo, um indivduo pode estabelecer uma autorregra para sua vida de que diri-

gir acima dos 80 Km por hora se colocar em situao de risco. Esta regra pode ter sido a-

prendida a partir de uma experincia pessoal de ter se envolvido em um acidente automobils-

tico, quando dirigia em uma velocidade acima de 80 Km, ou ento, pode ter criado esta autor-

regra a partir de uma regra estabelecida pelo seu pai quando ele estava aprendendo a dirigir,

de que no deveria ultrapassar tal velocidade porque estaria se arriscando.

Resumindo, o termo regra usado para descrever o controle do comportamento verbal

do falante sobre o comportamento do ouvinte, quando falante e ouvinte so pessoas distintas.

J o termo autorregra usado para descrever o controle do comportamento verbal do falante

sobre o comportamento do ouvinte, quando falante e ouvinte so a mesma pessoa. Nos dois

casos, o comportamento verbal do falante descreve uma contingncia e funciona como um

estmulo antecedente em relao ao comportamento do ouvinte.


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Captulo 3. Regras na clnica

As regras exercem uma enorme influncia sobre o comportamento das pessoas e sobre

os motivos que as levam a procurar terapia. Diante disso fica clara a importncia do assunto

para a Anlise do Comportamento e para a Psicologia Clnica em geral.

O uso de regras, isto , a descrio das contingncias a que o cliente est exposto

uma estratgia de atuao controversa entre os analistas comportamentais. Embora no seja

uma prtica que exista consenso em sua utilizao, sabido que muitos terapeutas utilizam-se

da emisso de regras em sua prtica clnica.

O terapeuta no tem acesso para mudanas, nas variveis ambientais da vida do cliente

e tambm no pode servir de modelo para a aprendizagem de todos os novos comportamentos

desejveis por parte do cliente, ento, em muitas abordagens o profissional faz uso de regras

dentro do processo teraputico, pois, as mesmas, atuam de forma indireta para mudanas

comportamentais desejveis.

Na histria de aprendizagem dos indivduos, observa-se que o comportamento de se-

guir regras estabelecido como classe de comportamentos que foram reforados no passado

(Skinner 1969/1984 citado por Paracampo, 2005). muito comum, um indivduo ter seu

comportamento punido quando no segue uma regra ou por outro lado ter seu comportamento

reforado quando a segue. Seja por reforo negativo ou positivo, observa-se o repertrio de

comportamento de seguir regra em boa parte dos indivduos.

Medeiros (2010), defende que regras no sejam utilizadas como forma de interveno

teraputica. Segundo o autor, a utilizao de regras pode gerar resultados indesejveis ao pro-

cesso teraputico, mesmo que as regras sejam seguidas pelo cliente.

Segundo Medeiros (2010), quando a regra seguida, o uso de regras pode favorecer a

dependncia, insensibilidade e baixa assertividade ou at ento resultar em consequncias


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aversivas, isto , gerar os resultados indesejveis. Quando a regra no seguida, pode haver

uma formulao de uma autorregra de incompetncia, distoro do tato e pode resultar em

comportamentos agressivos por parte do cliente que constituem uma resistncia no seguimen-

to de regras (Medeiros, 2010).

Como consequncia indesejvel no processo, segundo Medeiros (2010), a dependncia

ocorre quando o terapeuta diz ou aconselha ao cliente como agir, isto , em termos compor-

tamentais, emite regras, e assim no estabelece repertrios de soluo de problemas por parte

do cliente, de forma independente.

Para o autor, outra consequncia indesejvel presente no uso de regras o fato do in-

divduo tornar-se menos sensvel s mudanas no ambiente. O indivduo, por ter seu compor-

tamento controlado por uma regra, pode no discriminar as mudanas ambientais o que po-

dem resultar em consequncias aversivas caso continue a seguir uma regra que deixou de des-

crever uma contingncia.

Medeiros (2010) destaca outra implicao do uso de regras na clnica que se refere

baixa assertividade proveniente do uso de regras. Em alguns contextos, o comportamento

submisso pode resultar em consequncias aversivas. O terapeuta, ao emitir uma regra, mesmo

que esta descreva com preciso a contingncia e exera controle no comportamento do indiv-

duo de forma adaptativa, refora o comportamento submisso do cliente com relao aos con-

selhos do terapeuta. Submisso inclusive, que pode ser at a queixa trazida pelo cliente para o

processo. O autor ainda alerta que o terapeuta no pode prever com exatido todas as conse-

quncias provveis dos comportamentos de seu cliente, por mais exatido que tenha em suas

anlises funcionais. Se o terapeuta emite uma regra que resulta em consequncias aversivas, o

cliente pode culpar o profissional pelo erro, e at romper com o vnculo teraputico. Em ou-

tras palavras, o terapeuta, ao emitir uma regra, responsvel pelas consequncias do segui-

mento da mesma. Em outra situao, o cliente, por diversos motivos, pode no ser capaz de
23

seguir uma regra emitida pelo terapeuta e ento, formular uma autorregra de incompetncia,

ou seja, o terapeuta superestimou a capacidade do cliente ao emitir a regra que por sua vez

gerou uma consequncia aversiva, indesejvel ao processo.

Outro fato que pode ocorrer, segundo Medeiros (2010), o cliente relatar para o tera-

peuta que no seguiu a regra, e este por sua vez, punir de forma arbitrria o comportamento

do cliente, por exemplo, reforando a importncia de que o cliente tente novamente seguir a

regra ou demonstrando insatisfao pelo no seguimento. Em outra ocasio, caso o cliente no

siga a regra, pode mentir para o terapeuta, dizendo que a seguiu, isto , emitir tato distorcido,

com a inteno de esquivar-se das consequncias aversivas da represso do terapeuta ou posi-

tivamente pela aprovao do mesmo.

Evitar a emisso de regras e assumir uma postura de audincia no punitiva, segundo

Medeiros (2002), altamente desejado para que sejam evitadas as emisses de tatos distorci-

dos, to prejudiciais para o processo teraputico. Uma ltima possibilidade, para Medeiros

(2010), que o cliente reaja agressivamente quando o terapeuta lhe diz o que e como fazer,

remetendo-o a situaes em seu histrico de vida onde outras pessoas j o fizeram.

Tanto a correspondncia dizer-fazer quanto a correspondncia fazer-dizer podem estar

comprometidas, em situaes onde as consequncias indesejadas relativas ao uso de regras se

apresentem. Algum que diz, por exemplo, Vou fazer um regime alimentar, por ter o com-

portamento de continuar comendo erradamente mantido por variveis distintas do comporta-

mento de dizer que ir fazer o regime, pode no fazer o regime. Assim como o indivduo po-

de ser um comedor compulsivo enquanto relata que parou. Tais casos podem ocorrer na clni-

ca como comportamento de esquiva ou para receber o reforo do terapeuta, como j foi expli-

cado anteriormente (Beckert, 2005; Medeiros, 2010).

Para Medeiros (2010), uma interveno mais indicada na clnica seria levar o cliente a

elaborar autorregras, pois h maior probabilidade de que o cliente as siga. O conceito de


24

Skinner de autorregra (1969/1984), pode representar uma alternativa til para a contradio

entre usar ou no usar regras no contexto teraputico. Segundo o autor, o indivduo capaz de

formular autorregras e enfraquecer suas relaes com as contingncias. A elaborao de au-

torregras exemplifica o processo ativo do indivduo agindo sobre o seu ambiente. O indiv-

duo, ocupando o papel de falante e ouvinte, capaz de formular regras que controlam o seu

prprio comportamento (Skinner, 1953/1994). Ou seja, seu comportamento pode estar contro-

lado por regras sem que a regra seja emitida por outra pessoa.

Muito embora possa existir uma clara correspondncia entre o comportamento verbal

e o no verbal, os dois comportamentos so mantidos por variveis distintas, o que pode com-

prometer a correspondncia (Beckert, 2005). A correspondncia verbal definida como a

relao entre o comportamento verbal e o no-verbal de um indivduo (Catania, 1999). Essa

correspondncia tem carter social, onde o comportamento verbal do falante sofrer as conse-

quncias (reforadoras ou punitivas) da fala, e estas consequncias geraro, por parte do ou-

vinte, um novo comportamento, onde este afetar o comportamento do falante.

Segundo Beckert (2005), os grupos de cadeia na correspondncia verbal so: dizer-

fazer, fazer-dizer e dizer-fazer-dizer. Para o autor, no dizer-fazer, o reforo ser liberado aps

a pessoa verbalizar seu comportamento no-verbal futuro, emitindo-o em seguida. Esta cadeia

apontada por ele como a mais eficiente numa relao de correspondncia verbal. Ainda de

acordo com o autor, no fazer-dizer a pessoa ir se comportar e em seguida verbalizar sobre

seu comportamento, sendo assim liberado o reforo. Por ltimo, na cadeia Dizer-Fazer-Dizer

a pessoa s ter acesso ao reforo aps emitir um relato verbal em forma de promessa, cum-

prir essa promessa emitindo um comportamento no-verbal, e fazendo o relato verbal em se-

guida sobre o cumprimento da promessa (Beckert, 2005).


25

Captulo 4. Psicoterapia Comportamental Pragmtica

A Psicoterapia Comportamental Pragmtica (PCP) uma possibilidade de Anlise do

Comportamento aplicada clnica que tem por caracterstica principal ser uma alternativa de

interveno menos diretiva, que atribui ao cliente ou terapeutizando, papis que so comu-

mente atribudos ao terapeuta (Medeiros & Medeiros, 2012).

Por se tratar de uma aplicao de Anlise do Comportamento na clnica a Psicoterapia

Comportamental Pragmtica est alinhada com os princpios filosficos do Behaviorismo

Radical. Princpios que tem a viso de homem como um organismo em constante iterao

com o meio, modificando-o e sendo modificado pelo produto de suas aes (Skinner,

1953/2003). O Behaviorismo Radical tambm tem uma viso de homem como indivduo ni-

co e social e seus comportamentos so formas encontradas de se adaptar ao ambiente. A PCP

tem como base de sua atuao, identificar a funo de cada comportamento para o indivduo,

a partir de anlises funcionais e procedimentos de interveno individualizados para cada cli-

ente (Medeiros & Medeiros, 2012).

O critrio pragmtico da PCP est diretamente ligado utilidade dos comportamentos,

ou seja, os comportamentos alvo sero objetos de anlise e o pragmatismo trabalha com a

noo de estabelecer objetivos teis para o cliente. Para Medeiros e Medeiros (2012), os pro-

cedimentos so eficazes quando se mostram teis para atingir os objetivos do cliente na tera-

pia.

Segundo Medeiros e Medeiros (2012) os objetivos teraputicos so especificados com

foco na modificao da frequncia dos comportamentos, que na PCP so descritos como

comportamento-alvo. Os comportamento-alvo so dos tipos desejveis, cuja frequncia pre-

tende-se aumentar no processo teraputico, e os indesejveis, cujo objetivo a sua diminuio

na terapia. A PCP trabalha no para suprimir comportamentos, mas para aumentar a variabili-
26

dade deles de forma que os comportamentos desejveis sejam selecionados em detrimento dos

no desejveis. Os autores entendem que a relao teraputica tem papel fundamental neste

intento, para tanto, utiliza-se da audincia no punitiva e do reforamento diferencial como

instrumentos de interveno.

Costa (2011) diz que a PCP tem suas sesses conduzidas basicamente atravs de per-

guntas e recomenda-se o mnimo de afirmativas, tais como: regras, interpretaes ou aulas

sobre princpios comportamentais, por parte do terapeuta. A autora, citando Medeiros (2010)

descreve que no processo teraputico as perguntas so feitas de modo que levem o terapeuti-

zando a formular regras mais precisas ou teis da descrio das contingncias em vigor, mu-

dar as contingncias controladoras vigentes e aprender a se fazer as perguntas teis, isto

fazer as prprias anlises funcionais e pensar de forma pragmtica.

Para Costa (2011), citando Medeiros e Medeiros (2012), o comportamento verbal tem

um lugar de destaque na Psicoterapia Comportamental Pragmtica. Os comportamentos ver-

bais so objetos de anlises funcionais para que as variveis controladoras dos comportamen-

tos sejam descritas e com nfase nos comportamentos verbais, o terapeuta estar atento aos

operantes verbais e suas manipulaes. A ateno especial do terapeuta nas respostas manipu-

lativas tem por objetivo modelar o comportamento verbal do terapeutizando colocando em

extino as respostas manipulativas, como mandos disfarados ou distorcidos, tatos distorci-

dos e respostas de racionalizao e ainda reforando comportamentos verbais puros, como

tatos e mandos diretos (Medeiros & Medeiros, 2012).

Falco (2011) destaca a utilizao do questionamento reflexivo, como instrumento de

interveno em PCP. O questionamento reflexivo consiste de uma cadeia de perguntas abertas

realizados de forma lgica (Medeiros, 2010; Valls, 2010). O questionamento reflexivo tem

por objetivo levar o cliente a fazer suas anlises funcionais e descobrir as variveis que con-

trolam seu comportamento (Medeiros & Medeiros, 2012).


27

Medeiros & Medeiros (2012) destacam que as perguntas tm predominncia na fala do

psicoterapeuta pragmtico, tendo mltiplas funes e exercendo um papel fundamental nas

sesses de terapia. Dentre as principais funes das perguntas esto: a coleta de dados, o re-

foro de comportamento de ouvinte, o teste de hipteses e criao de estmulos discriminati-

vos para abordar outros assuntos.

Os instrumentos aqui mencionados da Psicoterapia Comportamental Pragmtica foram

largamente utilizados nas intervenes clnicas que precederam este trabalho de pesquisa e

sero mais bem detalhados no transcorrer do estudo.


28

Captulo 5. Estudos Correlatos

As investigaes experimentais para comparar o controle do comportamento por re-

gras e por contingncias, segundo Paracampo e Albuquerque (2005), comearam na dcada

de 60 ao mesmo tempo em que Skinner (1963, 1966, citado por Paracampo & Albuquerque

2005) comeou a apresentar as suas proposies tericas, acerca da distino entre o compor-

tamento controlado por regras e por contingncias.

Como resultado destes estudos, a partir do final da dcada de 70 e incio da dcada de

80, alguns autores comearam a investigar o comportamento controlado por regras. Uma pre-

ocupao bsica nos estudos da poca era encontrar evidncias experimentais, que mostras-

sem que o comportamento controlado por regras podia ser explicado pelos princpios desen-

volvidos na Anlise Experimental do Comportamento, e que no era necessrio desenvolver

novos princpios para explicar esse comportamento. Alm de explicar o comportamento con-

trolado por regras havia experimentos que tinham o objetivo de explicar experimentalmente

os efeitos de verbalizaes feitas pelo prprio ouvinte, ao longo de sua exposio s contin-

gncias, sobre o seu comportamento no verbal subsequente, ou seja, explicar os efeitos das

autorregras sobre o comportamento. O foco da maior parte dos estudos era explicar porque

regras so seguidas, sejam elas apresentadas pelo falante ao ouvinte ou emitidas pelo prprio

ouvinte, e principalmente, investigar as condies sob as quais o seguimento de regras mais

ou menos provvel.

As variveis sociais foram objeto de estudos na manuteno do comportamento de se-

guimento de regras, atravs de experimento realizado por Albuquerque, Paracampo e Albu-

querque (2004). O experimento consistia em investigar se o comportamento de seguir regras

de crianas, muda ou no, acompanhando mudana nas contingncias programadas, quando,

aps as mudanas nas contingncias: 1) a manuteno do comportamento de seguir regra pro-


29

duz perda de reforadores e 2) a presena versus a ausncia do observador, monitorando o

seguimento de regra, manipulada.

Para a realizao do experimento foram selecionadas 12 crianas entre oito e nove a-

nos de idade, que foram expostas a um procedimento de escolha segundo o modelo. A tarefa

consistia em tocar um de dois estmulos de comparao na presena de um estmulo contextu-

al. As respostas corretas evitavam e as incorretas produziam perda de reforadores. O experi-

mento consistiu de cinco fases. As Fases 1, 3 e 5 eram iniciadas com uma regra corresponden-

te s contingncias; as contingncias em vigor na Fase 1 eram revertidas na Fase 2, restabele-

cidas na Fase 3, novamente revertidas na Fase 4 e finalmente restabelecidas na Fase 5. Os

participantes foram atribudos a duas condies, que diferiam quanto fase na qual um obser-

vador era introduzido na situao experimental: Fase 4 na Condio 1 e Fase 2 na Condio 2.

Os resultados mostraram que dez participantes abandonaram o seguimento de regra

nas Fases 2 e 4. De acordo com os autores, esses resultados sugerem que, mesmo quando

monitorado, o seguimento de regras tende a deixar de ocorrer quando produz perda de refor-

adores. Os autores sugeriram que pesquisas futuras deveriam manipular tanto a magnitude

das variveis sociais envolvidas no controle por regras, quanto a magnitude das consequncias

produzidas pelo seguimento de regras, e no apenas a magnitude destas ltimas. Tais pesqui-

sas poderiam esclarecer as condies sobre as quais a monitorao do comportamento de se-

guir regras discrepantes nas contingncias tem maior ou menor probabilidade de contribuir

para a manuteno deste comportamento.

Albuquerque e Silva (2006) realizaram um estudo que teve como objetivo principal

registrar os comportamentos verbais de participantes, ao longo da construo de uma histria

experimental de reforo. Alm disto, o estudo se props a observar os efeitos dessa histria

sobre seguimento subsequente de regras apresentadas pelo experimentador. Estes considera-

ram ainda que o estudo poderia tambm ser importante, porque permitiria fazer comparaes,
30

em um mesmo indivduo, entre os eventuais efeitos de regras formuladas pelos prprios parti-

cipantes (autorregras) com efeitos de regras apresentadas pelo experimentador.

O referido estudo destacou ainda, como objetivo, verificar se solicitaes, por meio de

perguntas de descries do comportamento no verbal que produz reforo, facilita, ou no, a

aquisio de discriminaes condicionais. Outro objetivo seria verificar se essas descries do

comportamento no verbal funcionam como autorregras discriminando o comportamento no

verbal. Participaram deste estudo, nove estudantes universitrios sem histria experimental

prvia. Quatro mulheres e cinco homens com idades variando entre 18 e 40 anos.

O experimento consistiu na apresentao das instrues preliminares aos participantes

sobre a comparao de objetos com um modelo nas caractersticas cor (C), forma (F) e espes-

sura (E), nesta fase o participante poderia ganhar pontos que seriam trocados por dinheiro, no

final da pesquisa. O acendimento de uma lmpada verde e o incremento em um contador indi-

caria o ganho de pontos. Na segunda vez que as instrues eram apresentadas as referncias

s caractersticas CFE eram omitidas.

Logo em seguida, o experimentador apresentava para o participante, impresso em uma

folha de papel uma das seguintes instrues: A primeira instruo mnima, no especificava

sequncia de respostas e solicitava que o participante apontasse com o dedo, em sequncia,

para cada um dos trs objetos de comparao, o que deveria acontecer quando uma das lm-

padas, esquerda ou direita acendesse. A segunda instruo, regra discrepante, o comportamen-

to no-verbal de segui-la no era reforado, consistia em apontar primeiro para a mesma for-

ma, depois para a mesma espessura e por fim para a mesma cor, quando a lmpada da esquer-

da estiver acesa. Quando for a lmpada da direita que estiver acesa o participante deve apon-

tar na sequncia para a mesma espessura, depois mesma forma e por fim mesma cor.

Os participantes foram distribudos em trs condies experimentais, cada uma com

quatro sesses e realizadas com trs participantes. A primeira sesso era iniciada com a apre-
31

sentao da instruo mnima. As sesses dois e trs eram iniciadas com a apresentao de

um arranjo de estmulos, sem instrues e a sesso quatro era iniciada com a apresentao da

regra discrepante das condies de reforo que especificava as sequncias de respostas no

verbais FEC e EFC no acendimento das lmpadas da esquerda e da direita, respectivamente.

Um problema apresentado no estudo consistiu em esclarecer como perguntas funcio-

nam com base em resultados experimentais. Neste estudo o problema de identificar precisa-

mente como as perguntas interferiram no desempenho dos participantes, consiste em separar

as funes das perguntas das funes das contingncias de reforo programadas. Portanto, no

atual estudo esta separao torna-se difcil porque os efeitos das perguntas foram inferidos dos

efeitos das contingncias de reforo programadas. Ou seja, pode-se inferir que as perguntas

exerceram algum efeito sobre o desempenho dos participantes porque, quando elas foram fei-

tas, as contingncias de reforo programadas para o comportamento no verbal exerceram

controle discriminativo sobre o desempenho dos participantes; e, quando elas no foram fei-

tas, tal controle no foi observado.

Os autores destacam que os resultados do estudo esto de acordo com a proposio

que sugere que no basta apenas observar a correspondncia entre o comportamento verbal e

o comportamento no verbal, antes das mudanas nas contingncias, para se afirmar que o

comportamento verbal controla o no verbal. Para tanto, tambm necessrio observar se essa

correspondncia mantida, na ausncia de reforo programado, aps a mudana nas contin-

gncias. De modo geral, para se afirmar que um determinado comportamento verbal funciona

como autorregra ou como regra necessrio observar se o comportamento que se segue

formulao da autorregra ou apresentao da regra corresponde ao comportamento previa-

mente descrito e se este comportamento ocorre independentemente de suas consequncias

imediatas (Albuquerque, 2001; Albuquerque & cols., 2004; Albuquerque & cols., 2003; Al-
32

buquerque & cols., 2006; Paracampo & Albuquerque, 2004, citados por Albuquerque & Sil-

va, 2006).

No presente estudo h evidncias de controle por regras independentemente das con-

sequncias programadas, mas no h evidncias claras do controle por autorregras. Os autores

propem que tanto o controle por regras como o controle por autorregras deveriam ser avalia-

dos com o mesmo rigor metodolgico.

De acordo com esta proposio, pode se dizer que, em uma determinada situao, um

comportamento estabelecido por uma regra est sob o controle da regra quando se descarta a

possibilidade de que este comportamento esteja sobre o controle de suas consequncias ime-

diatas. E pode-se dizer que, uma determinada situao, um comportamento estabelecido por

suas contingncias imediatas est sobre o controle das contingncias de reforo quando se

descarta a possibilidade de que esse comportamento esteja sobre o controle de regras, sejam

estas regras formuladas do falante para o ouvinte, sejam formuladas pelo prprio ouvinte.

Os autores sugerem que pesquisas futuras deveriam avaliar os eventuais efeitos de au-

torregras da mesma maneira, que os efeitos de regras tm sido avaliados. Avaliar por exem-

plo, se o comportamento previamente especificado pela autorregra muda ou no, acompa-

nhando as mudanas nas contingncias, e no apenas avaliar se o comportamento verbal ante-

cede o no verbal.

Paracampo e Albuquerque (2004) realizaram um experimento para testar se a manu-

teno ou no do comportamento de seguir regras depende do tipo de consequncia produzida

por este comportamento. Nesse estudo quatro crianas foram expostas a um procedimento de

escolha segundo o modelo. A tarefa era tocar um de dois estmulos de comparao na presen-

a de um estmulo contextual. No incio do experimento o participante recebia 100 fichas do

experimentador, o objetivo era evitar a perda das fichas que ao final do jogo poderiam ser

trocadas por brinquedos em uma lojinha do experimento. O participante deveria tocar no car-
33

to de comparao igual ao carto modelo quando se acendesse uma luz verde, neste caso o

participante no perderia fichas. Quando se acendesse uma luz vermelha o participante deve-

ria tocar no carto de comparao diferente do carto modelo, desta forma o participante tam-

bm no perderia fichas. As respostas consideradas incorretas eram consequenciadas com a

perda de fichas por parte do participante. Na condio 1, nenhuma resposta era reforada. Na

condio 2, fase 1, o seguimento de regra evitava perda de reforadores. Na fase 3, as contin-

gncias eram novamente alteradas com o retorno s contingncias em vigor na fase 1. Na

condio 3, o seguimento de regra no produzia reforo e o no seguimento de regra era re-

forado. Na condio 1 todos os quatro participantes seguiram as regras. Na condio 2 todos

os quatro participantes seguiram a regra na fase 1 e passaram a se comportar de acordo com as

contingncias programadas nas fases subsequentes. Na condio 3, trs participantes seguiram

e trs deixaram de seguir a regra.

Na anlise dos resultados do experimento, os autores sugeriram que enquanto o obser-

vado nas condies 1 e 2 juntos, corroboram a proposio que sugere que a manuteno, ou

no, do comportamento de seguir regras depende, em parte, do tipo de consequncia produzi-

da por este comportamento, os resultados da condio 3, questionam esta proposio, uma vez

que as consequncias programadas eram as mesmas para todos os participantes desta condi-

o e trs participantes deixaram de seguir as regras e trs s seguiram. Paracampo e Albu-

querque (2004) entendem que a manuteno do seguimento de regras pode depender, em par-

te, do contato com as consequncias diferenciais para o seguimento e para o no seguimento

de regra, e no do contato isolado com as consequncias para o seguimento de regra. Isto con-

siderando que os trs participantes que abandonaram o seguimento da regra discrepante na

condio 3 tiveram o comportamento de no seguir a regra reforada. Os autores sugerem que

outras variveis podem interferir no comportamento de seguir regra discrepante, tais como o
34

tempo de exposio discrepncia regra/contingncia e o tipo de consequncia produzida

pelo comportamento.

Braga, Albuquerque, Paracampo e Santos (2010), realizaram um experimento que ti-

nha por objetivo manipular as propriedades formais dos estmulos antecedentes verbais, isto ,

investigar, por exemplo, os efeitos de estmulos apresentados na forma de pergunta com os

efeitos de estmulos apresentados na forma de instruo. Investigar tambm, estmulos que

especificam e estmulos que no especificam o comportamento que produz reforo. O estudo

foi particularmente importante no sentido de esclarecer qual o papel de tais propriedades for-

mais na determinao dos efeitos dos estmulos antecedentes verbais. Participaram deste ex-

perimento, 24 estudantes universitrios sem histria experimental prvia.

No experimento a instruo correspondente especificava a sequncia de respostas que

produziria reforo, ou seja, apontar para a mesma cor, forma e espessura do objeto comparan-

do com um modelo. A ordem poderia ser alterada dependendo da sesso experimental. A ins-

truo mnima, no especificava sequncia de respostas e dizia ao participante que quando

apresentado o objeto modelo ele deveria apontar para cada um dos trs objetos de comparao

na sequncia para ganhar pontos. A pergunta correspondente especificava na forma interroga-

tiva, a sequncia de respostas que produziria reforo e era formalmente similar instruo

correspondente, para tornar os seus efeitos comparveis. Por fim, a pergunta mnima, no es-

pecificava a sequncia de respostas e era formalmente similar instruo mnima, para tornar

seus eventuais efeitos comparveis.

Os resultados do estudo apontaram que a instruo e a pergunta correspondente mos-

traram maior eficincia em estabelecer o comportamento correto quando comparada com a

instruo e a pergunta mnima. Resultado atribudo ao fato da instruo e a pergunta corres-

pondente especificarem o comportamento correto.


35

Campello (2011) realizou um estudo com o objetivo de avaliar a sensibilidade com-

portamental diante de condies de regras, autorregras com modelagem, autorregras sem mo-

delagem e de comportamentos modelados por contingncias no cumprimento de uma tarefa.

A tarefa consistia em digitar sequncias de quatro elementos em um procedimento informati-

zado. O experimento consistia em acertar uma sequncia correta em um jogo de computador.

Uma sequncia era definida como correta pelo experimentador, nas condies de regra e de

modelagem ou pelo participante na condio de autorregra. O comportamento de digitar a

sequncia igual a correta foi reforado por uma tela de reforo enquanto as diferentes recebi-

am uma tela de extino. Em um determinado momento do jogo a sequncia era alterada pelo

experimentador com o objetivo de verificar o nmero de tentativas que o participante variou a

sua resposta comparada com a sequncia inicial como medida de sensibilidade comportamen-

tal.

Participaram desta pesquisa 15 pessoas, com idades entre 17 e 30 anos, divididas em

trs grupos experimentais. Para permitir a comparao individual, intragrupo e intergrupos,

cada grupo foi submetido duas condies: Regra/Autorregra sem Modelagem, Autorregra

sem Modelagem/Modelagem e Modelagem/Autorregra sem Modelagem.

Os resultados apresentados no experimento apontam que condies de autorregras ge-

ram maior sensibilidade comportamental, enquanto que condies de regra resultam em me-

nor sensibilidade comportamental de digitar sequncia, quando houve mudana nas contin-

gncias. Da mesma maneira, condies iniciais de autorregras parecem aumentar a sensibili-

dade do comportamento em condies posteriores de regras, e condies iniciais de regra po-

dem ter gerado menor sensibilidade comportamental em condies seguintes de autorregras.

At agora foram relacionados estudos de pesquisa bsica, alguns abordando temas bas-

tante correlatos ao estudo atual e outros sobre temas que no so diretamente ligados ao tema

presente estudo, mas que podem contribuir para a expanso da discusso sobre seguimento de
36

regras e autorregras. A partir deste ponto, sero apresentados estudos de pesquisa em clnica,

que abordam temas muito prximos do tema tratado aqui. A separao em estudos de pesqui-

sa bsica e de pesquisa clnica exclusivamente por uma opo de organizao do autor.

Em estudo realizado em 2004, Donadone tinha por objetivo descrever o comportamen-

to de orientar de terapeutas comportamentais experientes e pouco experientes. No referido

estudo a autora buscava respostas para questes como: Se terapeutas comportamentais usam a

estratgia de orientar seus clientes, se h diferena quanto frequncia de aplicao de orien-

taes por terapeutas comportamentais experientes ou pouco experientes, se h diferena

quanto ao tipo de orientao utilizado pelas duas categorias de terapeutas, se clientes se auto-

orientam e se as auto-orientaes se mostram com frequncias diferentes em clientes atendi-

dos por terapeutas experientes e pouco experientes.

Os participantes desta pesquisa foram nove terapeutas, sendo trs experientes e seis

pouco experientes. Os terapeutas pouco experientes tinham no mnimo dois anos e nove me-

ses de experincia clnica e no mximo trs anos de experincia em atendimento clnico. Fo-

ram divididos em trs blocos por universidade de formao e supervisor. Os terapeutas expe-

rientes tinham no mnimo 15 anos e no mximo 28 anos de experincia em atendimento clni-

co. O nmero de casos atendidos pelos terapeutas experientes variou de 100 a 1.400 casos,

com relao aos terapeutas pouco experientes este nmero variou de 18 a 100 casos.

Neste estudo participaram 27 clientes, 22 do sexo feminino e cinco do sexo masculino,

com idades que variavam entre 18 e 54 anos. O estado civil predominante foi solteiro (19 cli-

entes) seguido de casados (seis clientes) e divorciados (dois clientes). O tempo em terapia na

poca da coleta de dados variava de quatro meses a quatro anos.

O procedimento do estudo consistiu em gravar trs sesses de atendimento de cada te-

rapeuta com trs diferentes clientes e queixas aleatrias. Aps a transcrio das gravaes, as

falas dos clientes e terapeutas foram numeradas e categorizadas. As medidas tomadas foram:
37

contagem do nmero de palavras emitidas pelo terapeuta durante a sesso, contagem do n-

mero de palavras em falas contendo orientao e contagem de orientaes; contagem do n-

mero de palavras emitidas pelo cliente durante a sesso, contagem do nmero de palavras em

falas contendo auto-orientao e contagem de auto-orientaes.

A anlise dos resultados constatou a presena significativa da estratgia de orientao

nas sesses. Em 97,5% das sesses foi observado o uso de orientaes, sendo em 100% das

sesses de terapeutas pouco experientes e 92,6% das sesses de terapeutas experientes.

O uso de auto-orientao est presente em 53,1% das sesses analisadas, sendo que

nas sesses de terapeutas experientes os clientes auto-orientaram-se em 66,7% das sesses e

nas sesses dos terapeutas pouco experiente a auto-orientao dos clientes foram identificadas

em 46,3% das sesses.

Com relao proporo mdia de orientao utilizada pelos terapeutas em suas ses-

ses h diferenas significativas entre terapeutas experientes e pouco experientes. Os terapeu-

tas experientes utilizaram 17,5% de suas sesses em estratgias de orientaes e os terapeutas

pouco experientes utilizam 9,6% orientando seus clientes. As auto-orientaes esto presentes

em 1,5% das falas dos clientes de terapeutas experientes e em 0,6% das falas de clientes de

terapeutas pouco experientes.

No presente trabalho considerou-se mais vantajoso, em termos teraputicos, utilizar a

estratgia de auto-orientao por parte dos clientes, pois assim estaria se aproveitando das

vantagens do seguimento de regras (como a rapidez da mudana) e tambm entrando em con-

tato com as contingncias em vigor, pois ao se auto-orientar o cliente descreve a si mesmo as

consequncias de suas aes.

H de se considerar que todos os terapeutas que participaram deste trabalho se autode-

nominaram terapeutas comportamentais radicais, que de forma geral, utilizam-se de uma pr-
38

tica teraputica mais diretiva e, portanto, fazem uso da orientao como instrumento de mu-

dana comportamental do cliente.

Ainda no contexto clnico, Sousa (2009) realizou um estudo que tinha como objetivo a

observao de algumas variveis concernentes ao controle verbal do comportamento. O estu-

do consistiu em verificar se os clientes seguiam mais as regras emitidas por seus terapeutas ou

as regras formuladas por eles mesmos, ou seja, autorregras. Catania (1998/1999, citado por

Sousa, 2009) no estudo, observou que em estudos empricos, mais frequente a emisso de

respostas no verbais quando houve modelagem das respostas verbais correspondentes do que

quando elas so instrudas por outras pessoas. O referido estudo se justificou principalmente

pela importncia de se verificar a efetividade das intervenes teraputicas feitas por psiclo-

gos clnicos em Anlise do Comportamento, no que se refere a emitir ou no regras durante o

processo.

O estudo foi realizado em uma clnica escola de um centro universitrio privado de

Braslia, participaram do estudo trs terapeutas estagirios e trs clientes. Durante o estudo

foram gravadas em udio digital trs sesses de cada cliente que foram posteriormente anali-

sadas para a identificao e registro das regras emitidas pelos terapeutas e das regras emitidas

pelos prprios clientes. Esta segunda categoria de regras foi dividida entre as autorregras ela-

boradas dentro das sesses teraputicas e as autorregras elaboradas fora do contexto teraputi-

co. Posteriormente, os relatos de cinco sesses foram analisados para verificar que tipo de

regra o cliente estava seguindo ao longo da terapia.

As regras foram definidas como emisses do terapeuta, implcita ou explcitamente,

descrevendo comportamentos a serem emitidos pelos seus clientes, explicitando ou no as

consequncias desses comportamentos. As regras foram identificadas caso comeassem pelo

nome prprio, ou pelo pronome voc, acompanhadas pelos verbos: tem que, precisa, ne-

cessita, deve, por essencial que, importante que, fundamental que, necess-
39

rio que, em frases condicionais, isto , se... ento..., como por exemplo se voc for para

casa, ento ele ir te perdoar. No caso das autorregras, que tambm se referiam s relaes

entre o comportamento e as consequncias, foram identificadas caso comeassem pelo pro-

nome eu, ou quando foi dito em terceira pessoa, mas se referindo ao prprio cliente, emis-

sor da autorregra.

A anlise dos resultados deste estudo permite que sejam feitas algumas consideraes

sobre o uso de regras e autorregras em terapia. A primeira constatao a elevada frequncia

com que os participantes da pesquisa emitiram autorregras que haviam formulado anterior-

mente ao processo teraputico. Tambm foi observado, o fato de tais autorregras permanece-

rem exercendo controle sobre o repertrio comportamental dos clientes, haja vista a frequn-

cia relativamente alta de seguimento destas regras. Os resultados tambm apontam para um

percentual significativamente baixo de seguimento de regras, principalmente das regras emiti-

das pelos terapeutas. No estudo as regras geradas pelos prprios clientes na interao com o

terapeuta teve percentualmente os maiores ndices de seguimento.

O estudo permitiu o levantamento de alguns questionamentos importantes do uso de

regras e autorregras na prtica clnica, porm a autora sugeriu que outros estudos sejam reali-

zados para que se possa chegar a concluses mais confiveis a respeito das discusses levan-

tadas.

De forma complementar ao estudo realizado por Souza (2009), Souza e cols.. (2010)

realizaram um estudo que tinha como objetivo investigar o efeito de regras e autorregras co-

mo interveno teraputica. Participaram deste estudo, seis clientes e seis terapeutas estagi-

rios de uma clnica escola de Braslia. Os procedimentos e instrumentos utilizados no experi-

mento foram similares aos do estudo realizado por Souza (2009).

No presente estudo, tambm foi observada a discrepncia entre regras emitidas e re-

gras seguidas em todas as categorias e todos os participantes. O que corrobora os resultados


40

apresentados por Souza (2009), e o que ressalta Medeiros (2010) de que mudanas nas respos-

tas verbais dos indivduos nem sempre so acompanhadas de mudanas nas respostas no

verbais correspondentes. Confirmando tambm os resultados apresentados no estudo de Sou-

za (2009), no presente estudo h evidncias de que indivduos seguem mais as autorregras

quando comparadas com as regras emitidas pelos terapeutas.

H de se considerar que tanto no estudo apresentado por Souza (2009) quanto no estu-

do realizado por Souza e cols (2010), o nmero de regras emitidas pelos terapeutas foram

bastante reduzidas. Isto ocorre pelo fato de no ser incentivada a emisso de regras na prtica

teraputica adotada no referido estgio.


41

Objetivos do Estudo

O Objetivo deste trabalho foi investigar que tipos de regras, como forma de interven-

o teraputica, so mais frequentemente seguidas pelos clientes em Anlise do Comporta-

mento Aplicada Clnica. As regras emitidas pelo terapeuta ou as autorregras geradas pelo

cliente. Orientaes, instrues, sugestes, conselhos, avisos e at mesmo ordens, em Anlise

do Comportamento so tratados por regras. As autorregras so criadas pelo prprio cliente, a

partir de questionamentos feitos pelo terapeuta, isto , o terapeuta atravs de perguntas aber-

tas, conduz o paciente a elaborar descries verbais das situaes cotidianas a que esto ex-

postos.

No senso comum diz-se que pessoas tendem a defender mais as prprias ideias que as

ideias dos outros. H evidncias, apresentadas em resultados de outros estudos, que mais

provvel que um indivduo em terapia siga mais as regras formuladas por ele mesmo que as

regras emitidas pelo terapeuta.

O estudo aqui exposto pretende observar tal possibilidade, ou seja, se clientes seguem

mais as regras elaboradas por ele mesmo ou as regras emitidas pelo terapeuta, considerando as

oportunidades de seguimento.
42

Captulo 6. Mtodo

6.1 Participantes

A pesquisa foi realizada com dois clientes e um terapeuta estagirio de uma clnica

escola de Braslia. Os participantes da pesquisa foram escolhidos de forma aleatria entre os

clientes atendidos pelo estagirio/terapeuta nos projetos de Clnica Comportamental Adulto e

Adolescente do Servio de Psicologia da referida clnica-escola. A participao dos clientes

foi feita de forma voluntria e a concordncia em participar da pesquisa foi feita atravs da

assinatura dos Termos de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE (Apendice A).

6.1.1 Descrio dos Casos

Nome: Aline (nome fictcio):

Sexo: Feminino

Idade: 37 anos

Estado civil: Divorciada

Profisso: Servidora Pblica

Escolaridade: Superior Completo (Psicologia)

Descrio: A cliente tem duas filhas de quinze e sete anos de idade, nasceu em Salva-

dor, mora em Braslia h quatro anos, com a filha mais nova e a me, est separada do ex-

marido h trs anos, a filha mais velha mora com o pai. Apresentou como queixa principal ao

procurar terapia dificuldades de relacionamento com o ex-marido, afetando inclusive sua rela-

o com as filhas. Os comportamentos alvo na terapia esto relacionados com estas dificulda-

des em se relacionar com o ex-marido, e sua atual esposa, por exemplo: agresses verbais

com ambos, escrever cartas e e-mails que no so lidos por ele, discusses sobre a forma de

educao das filhas. Tambm foram elencados alguns comportamentos alvo em outros con-
43

textos da vida da cliente, tais como: dificuldade de exposio de suas ideias no ambiente de

trabalho, sair para se divertir com os colegas de trabalho e fazer programas nos finais de se-

mana acompanhada de outras pessoas, por fim, a cliente tambm se queixou de dificuldades

de exposio em sala de aula, contexto onde tambm foram definidos alguns comportamentos

alvo.

Nome: Cludia (nome fictcio):

Sexo: Feminino

Idade: 23 anos

Estado civil: Solteira

Profisso: Desempregada

Escolaridade: Segundo Grau Completo

Informaes Gerais: A cliente tem um filho de dois anos de idade, nasceu e mora em

Braslia, com sua me, o filho e uma irm. A queixa principal ao procurar terapia est relacio-

nada ao fato de ter sofrido agresses fsicas por parte do ex-namorado, pai do seu filho, fato

que a levou a procurar ajuda policial, desencadeando em um processo da Lei Maria da Penha.

A cliente foi encaminhada clnica escola pela Juza que acompanha o caso. Os comporta-

mentos definidos como alvo, no processo teraputico da cliente, esto diretamente ligados a

sua relao com o pai do seu filho, por exemplo: reagir ao receber ameaas fsicas, ouvir xin-

gamentos por telefone, evitar conversar sobre penso alimentcia para o filho, encontrar com o

ex-namorado de forma desprotegida, buscar relacionamentos onde ela sempre desrespeitada.

Outros contextos da vida da cliente, voltados para sua qualificao profissional e procura de

emprego, tambm foram definidos como comportamentos alvo, tais como: preparar Curricu-

lum vitae, fazer cadastro em agncias de emprego, procurar cursos profissionalizantes, fazer

uma rede de relacionamentos profissionais, etc.


44

6.2 Local

As sesses de psicoterapia e de anlise dos dados ocorreram em uma clnica escola de

Braslia/DF. Foram utilizados os consultrios do Centro, que tem dimenses de 12 metros

quadrados (4 m x 3 m). Os referidos consultrios possuiam isolamento acstico, ar-

condicionado, duas poltronas, uma para o terapeuta e outra para o cliente, uma mesa e uma

cadeira de apoio. Os atendimentos poderiam ser observados pelo supervisor da atividade e

colegas de estgio a partir das salas de observao contguas aos consultrios.

6.3 Materiais/Equipamentos/Instrumentos.

Foi utilizado um modelo de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE, pa-

ra os clientes participantes da pesquisa (Apndice A), um gravador de voz digital MP3, proto-

colo de registro, caneta e um microcomputador porttil.

6.4 Procedimento

As sesses foram gravadas em udio digital, oito para a cliente Aline e sete para a cli-

ente Cludia. A partir da terceira sesso, tempo dedicado para o levantamento de dados e a

construo do vnculo teraputico, o terapeuta pesquisador emitiu trs regras em contextos

especficos da vida das clientes. No mesmo perodo, o terapeuta, com o uso de questionamen-

to reflexivo, fez com que as clientes formulassem outras trs regras, ou seja, criassem autorre-

gras, nos mesmos contextos especficos de suas vidas. O contedo gravado das sesses foi

analisado, registrando-se as regras emitidas pelo terapeuta-estagirio e as regras geradas pelo

prprio cliente.

As regras foram divididas em duas categorias: Regras emitidas pelo terapeuta durante

as sesses de psicoterapia e regras formuladas pelos clientes tambm durante o processo tera-
45

putico. Esta segunda categoria composta por regras formuladas a partir de questionamentos

reflexivos, que consiste em conjuntos de perguntas abertas encadeadas de forma lgica, for-

mulados pelo terapeuta, com o objetivo de permitir ao prprio cliente estabelecer relaes

entre os comportamentos e suas consequncias. Esta categoria foi identificada pelo nome de

regras geradas. As perguntas abertas, diferentemente das perguntas fechadas que permitem

respostas do tipo sim ou no, incentivam ao cliente formular respostas mais elaboradas, que

exigem consequentemente uma reflexo maior sobre o assunto.

Para melhor exemplificar sero transcritos dois trechos, para cada cliente da pesquisa,

de dilogos ocorridos durante as sesses de terapia. Para cada transcrio, o primeiro trecho

apresenta a emisso de uma regra por parte do terapeuta e no segundo evidenciado o questi-

onamento reflexivo com a consequente emisso de uma autorregra pela cliente. Neste caso,

em funo da pouca experincia do terapeuta e consequentemente a dificuldade de manter o

questionamento reflexivo, a emisso de algum tipo de regra.

Dilogo 1 (Aline)

T (Terapeuta): Aline, voc tem falado ultimamente com o seu ex-marido?

C (Cliente): Bem pouco, a maioria das vezes por telefone para tratar sobre questes

relacionadas s nossas filhas, mas sempre aquele stress, quando eu comeo a falar ele me

corta e j dispara o falatrio.

T: Como assim?

C: Ele no me escuta de jeito nenhum, eu fico do outro lado da linha morta de raiva,

s escutando a gritaria dele.

T: Se assim, porque voc fica escutando e no desliga o telefone?

C: Acho que isso mesmo que eu vou fazer, ele no t interessado no que eu tenho

dizer mesmo!

Dilogo 2 (Aline)
46

C: O Joo (nome fictcio), pai das meninas me ligou pr tratar sobre as frias de julho.

T: E a como foi a conversa de vocs?

C: Bem, no incio ele j veio definindo que as meninas iam viajar com ele e a esposa,

no incio do ms.

T: E desta forma fica bom pr voc e as suas filhas tambm?

C: No sei, porque eu tambm estava programando um passeio para a mesma poca.

T: No incio do ms?

C: isso, inclusive j marquei at frias para o perodo, ento eu teria que mudar as

frias o que um problema no meu trabalho.

T: E o seu ex-marido, tambm j est com frias marcadas?

C: No, ele autnomo e no tem este problema.

T: Voc disse que nas frias de final de ano aconteceu a mesma coisa e voc ficou ca-

lada mesmo ficando prejudicada.

C: Foi mesmo, acabei tendo que ficar menos tempo na praia com as meninas.

T: Voc acha que dava pra ter sido diferente? De uma forma que ficasse melhor pra

todos?

C: Acho que sim, porque quem levou a pior fui eu!

T: Que caminhos voc poderia ter tentado para as frias terem sido diferentes?

C: Eu no deveria ter aceitado a situao como definitiva e mostrado como ficaria me-

lhor pra mim.

T: O que impediu de voc fazer isto?

C: O desgaste de uma conversa com o Joo, sempre muito difcil de ele aceitar qual-

quer contra proposta.

T: E sem enfrentar este desgaste, como a situao poderia ter se resolvido?


47

C: No tinha outra maneira, s conversando e negociando, para que eu no fique sem-

pre submetida vontade dele.

T: E a, de que forma voc acha que deve agir com relao ao problema das frias de

julho?

C: eu acho que tenho que conversar e explicar como eu tinha me programado, falar

da dificuldade de mudar o meu perodo de frias, bem, defender o meu ponto de vista. No

vejo outro jeito!

T: Concordo com voc, boa sorte!

Dilogo 1 (Cludia)

C (Cliente): Neste final de semana o pai do meu filho esteve l em casa para irmos

juntos fazer compras de material escolar que ele est precisando.

T (Terapeuta): Cludia, ele paga penso alimentcia para o seu filho?

C: No, s vezes quando eu peo, ele ajuda com alguma coisa.

T: Acho que voc deveria procurar a Defensoria Pblica com o objetivo de estabelecer

o pagamento de penso alimentcia para seu filho, s assim ele teria que comparecer com o

valor definido pela justia.

C: Sem dvidas, acho que ele deveria ser obrigado a pagar a penso e ser descontada

direto do seu salrio.

T: isso mesmo, penso que voc deveria ir at a Defensoria para se informar melhor

sobre este assunto.

C: Vou fazer isto o mais rpido possvel, depois eu te falo como ficou resolvido.

T: T certo!

Dilogo 2 (Cludia)
48

C: O pai do meu filho foi l em casa ontem noite e ns fomos juntos ao mercado pa-

ra comprar umas coisas que estavam faltando, somente coisas para o menino, como: iogurte,

biscoitos, leite, suco, etc...

T: Cludia, como que ele ficou sabendo que estas coisas estavam faltando?

C: Eu telefonei para ele, todo ms eu tenho que ligar para lembr-lo destas coisas, s

vezes ele j chega com tudo comprado e nem sempre o que estava precisando mais.

T: De que outra forma voc acha que esta situao poderia ser resolvida?

C: No sei exatamente, mas uma coisa eu sei, como sou eu que convivo no dia-a-dia

com meu filho ento eu sei o que ele realmente est necessitando.

T: Bom, ento vamos pensar juntos, se o seu filho mora com voc, certamente voc

melhor que ningum sabe o que ele precisa, mas por outro lado, o pai do seu filho que mui-

tas vezes tem comprado estas coisas para ele, ento vocs dois tem funo importante nesta

questo, o que voc acha disso?

C: Eu sei que o papel dele importante, principalmente porque estou desempregada,

seno eu mesma comprava, o problema que muitas vezes ele no se lembra de depositar ou

trazer o dinheiro, ou ento, compra o que no est precisando.

T: Estou entendendo que se voc tivesse o dinheiro, em sua opinio, voc seria mais

capaz de comprar o que seu filho est realmente precisando.

C: isso mesmo, s que o dinheiro no poderia faltar, porque as coisas acabam e tem

que comprar tudo de novo.

T: Considerando que voc no tem uma renda fixa atualmente, como voc poderia re-

solver isto?

C: Eu teria que pedir o dinheiro para o meu ex-namorado, mas ele tinha que ter o

compromisso de no faltar com este dinheiro, s que ele no organizado com dinheiro,

quando ns estvamos juntos eu que cuidava do dinheiro dele, do pagamento das contas, etc.
49

T: Pense em uma forma para que voc pudesse garantir que este dinheiro estivesse

disponvel todos os meses?

C: No vejo outra maneira, vou ter que falar com ele sobre pagamento da penso ali-

mentcia, penso que s assim a coisa poderia ser resolvida.

T: Eu acho que uma forma de voc preservar os direitos do seu filho ter suas neces-

sidades atendidas.

Aps os registros feitos no protocolo de registros (Apndice B), das oportunidades de

seguimento e o seguimento em si das regras, foram feitas novas anlises pelos pesquisadores

objetivando identificar, a partir dos relatos dos clientes, durante as sesses subsequentes, as

oportunidades de seguimento das regras, emitidas e geradas e a quantidade de vezes que as

duas categorias de regras foram seguidas, ou seja, estabelecer uma relao comparativa entre

o seguimento das regras emitidas pelo terapeuta e das regras geradas pelo prprio cliente con-

siderando as oportunidades de seguimento que se apresentaram aos clientes.

Durante as anlises das sesses foram consideradas como seguimento ou oportunidades de

seguimento das regras, situaes corriqueiras vivenciadas pelas clientes que pudessem ser

identificadas como pertencentes a um dos contextos de vida nos quais as regras foram emiti-

das ou geradas. Por exemplo, se a cliente Aline recebeu um convite para sair para um happy

hour com os colegas de trabalho, este fato nas anlises dos relatos das sesses, foi contabili-

zado como uma oportunidade de seguimento de regras dentro do contexto melhorari-

a/incremento da vida social. Se o convite foi aceito o fato tambm foi contabilizado como

seguimento da regra emitida Sair com os colegas de trabalho, dentro do mesmo contexto da

vida da cliente.
50

Captulo 7. Resultados

Na Tabela 1 descrevem-se os contextos especficos de vida da cliente Aline, nos quais

o terapeuta pesquisador emitiu ou proporcionou a gerao de regras, alm das regras emitidas

pelo terapeuta ou geradas pela cliente, durante as sesses preliminares do processo teraputi-

co.

Tabela 1 Regras emitidas e geradas nos contextos de vida da cliente Aline.

Contextos de Vida Regras Emitidas Regras Geradas

1 - Desqualificaes pesso- Desligar o telefone quando o Defender o prprio ponto

ais praticadas pelo ex- ex-marido comear a dizer de vista

marido as desqualificaes

2 - Melhoria/Incremento da Sair com os colegas de tra- Fazer programas junto

vida social balho com outras pessoas nos

finais de semana

3 - Medo de exposio em Fazer treinamento de leitura Voluntariar-se para ler

pblico em frente ao espelho em voz alta na sala de

aula

Na Tabela 1 esto descritas as regras emitidas pelo terapeuta cliente Aline e as autor-

regras geradas nas sesses teraputicas. Os contextos de vida descritos na Tabela 1 so situa-

es do cotidiano em reas especficas da vida da cliente, em que a mesma relatou alguma

insatisfao e vontade de fazer mudanas.

Na Figura 1 apresentam-se os resultados levantados nas sesses teraputicas da cliente

Aline. A figura mostra as frequncias de seguimento das regras geradas pela cliente e das re-
51

gras emitidas pelo terapeuta nos contextos de vida especficos da cliente, alm da frequncia

de oportunidades de seguimento das mesmas regras, nos mesmos contextos de vida.

Figura 1: Frequncia de seguimento de regras emitidas e geradas e frequncia de

oportunidades de seguimento das mesmas.

Na Figura 1 o eixo X contm as regras emitidas pelo terapeuta ou geradas pela cliente

nos contextos de vida especficos e as oportunidades de seguimento das mesmas regras, en-

quanto que no eixo Y est a frequncia de seguimento e de oportunidades de seguimento das

regras por categoria. A cliente Aline no contexto de vida 1, apresentou um nmero significa-

tivo de seguimento de regras emitidas de forma oposta ao contexto de vida 3 onde no houve

seguimento de regras nesta categoria. De uma forma geral as oportunidades de seguimentos e

o seguimento em si das regras geradas so nitidamente maiores que os da categoria de regras

emitidas.

A Figura 2 mostra no eixo X as categorias de regras Emitidas e Geradas nos contex-

tos de vida especficos da cliente Aline e no eixo Y, apresenta-se a porcentagem de seguimen-

to de cada uma das categorias de regras, considerando as oportunidades apresentadas durante

o processo. Atravs dos percentuais fica mais evidente a tendncia de maior seguimento das
52

regras geradas no processo teraputico e um seguimento bastante reduzido de seguimento das

regras emitidas pelo terapeuta, com exceo do contexto 1, em que os valores foram similares.

Figura 2: Frequncia de seguimento das regras emitidas e geradas nos contextos

de vida especficos da cliente Aline.

Na Tabela 2 descrevem-se os contextos especficos de vida da cliente Cludia, nos

quais o terapeuta pesquisador emitiu ou proporcionou a gerao de regras, alm das regras

emitidas pelo terapeuta ou geradas pela cliente, durante as sesses preliminares do processo

teraputico.

Tabela 2 Regras emitidas e geradas nos contextos de vida da cliente Cludia.

Contextos de Vida Regras Emitidas Regras Geradas

1 - Penso alimentcia para o Consultar a defensoria p- Conversar com o pai da

filho blica da unio criana sobre o assunto

2 - Procura de emprego Fazer um cadastro no SINE Entregar Curriculum vi-

e agncias de emprego tae nas empresas

3 - Qualificao Profissional Procurar cursos gratui- Procurar cursos de idio-

tos/baixo custo mas e internet


53

Na Tabela 2 esto descritas as regras emitidas pelo terapeuta cliente Cludia e as au-

torregras geradas nas sesses teraputicas. Os contextos de vida descritos na tabela 2, so si-

tuaes do cotidiano em reas especficas da vida da cliente, em que a mesma relatou alguma

insatisfao e vontade fazer mudanas.

Na Figura 3 apresentam-se os resultados levantados nas sesses teraputicas da cliente

Cludia. A figura mostra as frequncias de seguimento das regras geradas pela cliente e das

regras emitidas pelo terapeuta nos contextos de vida especficos da cliente, alm da frequncia

de oportunidades de seguimento das mesmas regras, nos mesmos contextos de vida.

Figura 3: Frequncia de seguimento de regras emitidas e geradas e frequncia de opor-

tunidades de seguimento das mesmas.

Na Figura 3 o eixo X contm as regras emitidas pelo terapeuta ou geradas pela cliente

nos contextos de vida especficos e as oportunidades de seguimento das mesmas regras, en-

quanto que no eixo Y est a frequncia de seguimento e de oportunidades de seguimento das

regras por categoria. Os dados levantados da cliente Cludia apresentam um nmero menor

que os apresentados pela cliente anterior, porm mesmo com a reduzida amostra, pode-se ob-
54

servar a tendncia de maior seguimento das regras geradas no processo teraputico quando

comparadas com as regras emitidas pelo terapeuta.

A Figura 4 mostra no eixo X as categorias de regras Emitidas e Geradas nos contex-

tos de vida especficos da cliente Cludia. No eixo Y, apresenta-se a porcentagem de segui-

mento de cada uma das categorias de regras, considerando as oportunidades apresentadas du-

rante o processo. Levando em considerao que a amostra dos dados levantados para a cliente

foi reduzida, os percentuais foram importantes para corroborar a tendncia de maior segui-

mento das regras geradas no processo em detrimento das regras emitidas pelo terapeuta.

Considerando a pequena frequncia apresentada na Figura 3, a anlise dos percentuais

mostrados na Figura 4 ficam prejudicados.

Figura 4: Frequncia de seguimento das regras emitidas e geradas nos contextos de vida

especficos da cliente Cludia.


55

Captulo 8. Discusso

Ao avaliar os dados de outras pesquisas sobre seguimento de regras e autorregras rea-

lizadas em uma clnica escola de Braslia/DF, nos projetos de Clnica Comportamental Adulto

e Adolescente, foi observado um baixo nmero de regras emitidas pelos terapeutas estagi-

rios. Este fato ocorre por ser uma prtica no incentivada na abordagem clnica, Psicoterapia

Comportamental Pragmtica (PCP) de Medeiros & Medeiros, (2012), que utilizada na orien-

tao do referido estgio. Considerando tal fato, foi decidido realizar esta pesquisa de forma a

no considerar a orientao da abordagem, ou seja, evitar ao mximo a emisso de regras por

parte do terapeuta.

Na atual pesquisa, foi realizada de forma controlada, a emisso de um nmero especfico

de regras (trs), para cada cliente, com o objetivo de confrontar o nmero de seguimentos das

regras emitidas pelo terapeuta com o nmero de seguimentos de regras geradas no processo

teraputico.

Os resultados apresentados nesta pesquisa permitem que sejam feitas consideraes im-

portantes sobre a utilizao de regras e autorregras na clnica de Anlise do Comportamento.

A primeira questo a ser destacada, observando os dados levantados na pesquisa, com rela-

o s regras emitidas pelos terapeutas. Pode ser observado, em todos os grficos, que o se-

guimento de regras emitidas, considerando as oportunidades de seguimento baixo em com-

parao com as regras geradas nas mesmas situaes. O baixo seguimento de regras emitidas

pelo terapeuta tambm foi observado nos estudos realizados por Souza (2009) e Souza e cols

(2012), apesar da diminuta emisso de regras nos dois estudos, por motivos j explicados.

No estudo atual, o nico caso que apresenta alto seguimento de regra na categoria emi-

tida, como pode ser observado no contexto de vida 1 da cliente Aline, foi pelo fato desta

mesma regra emitida ter sido apresentada pela cliente, em sesso teraputica anterior ao mo-
56

mento em que o terapeuta a emitiu. Portanto, esta regra emitida, coincide com outra regra

gerada pela cliente em outro momento do processo teraputico e tambm coincide com a ca-

tegoria de regras trazidas de Souza (2009), a qual incidiu em grande nmero de seguimentos.

A pouca experincia do terapeuta em atendimentos clnicos pode ter sido a razo do erro na

emisso da regra supracitada.

Segundo Medeiros (2010), a incidncia no seguimento de regras, nas formas de conse-

lhos, ordens, sugestes ou instrues baixa e nas vezes em que ocorre quase sempre pelo

fato de coincidir com o que a pessoa j faria. Ainda segundo o autor, o relato do ouvinte de

que concorda ou no com o conselho no tem muita importncia, a pessoa mesmo concordan-

do com a regra s vai seguir se j estiver propensa para tal.

O autor destaca o nmero de seguimentos das regras geradas na terapia. Este nmero

consideravelmente maior que o nmero de regras emitidas, considerando as oportunidades de

seguimentos. No senso comum, propagado que as pessoas tendem a defender mais as pr-

prias ideias que as ideias de outras pessoas, mesmo que se concorde com elas (Medeiros,

2010). Entende-se que as pessoas estariam mais propensas a seguirem as prprias autorregras

que as regras que lhe forem impostas (Catania & cols. 1982 citado por Souza, 2009), ou seja,

quando seguindo as prprias autorregras, o indivduo entende que ali tem uma contribuio

pessoal maior. Os resultados apresentados por Souza e cols (2012) corroboram a afirmao de

que as autorregras geradas no processo teraputico tendem a ser mais seguidas que as regras

emitidas pelo terapeuta.

Segundo Albuquerque e Silva (2006), um fator importante em estudos sobre o segui-

mento de regras, a viabilizao de experimentos que permitam fazer comparaes em um

mesmo indivduo, entre os eventuais efeitos de regras formuladas pelos prprios participantes

(autorregras) com efeitos de regras apresentadas pelo experimentador, neste sentido o presen-

te estudo tenta atender a esta proposio dos autores.


57

Outra constatao de Albuquerque e Silva (2006) que para se afirmar que um deter-

minado comportamento verbal funciona como regra ou como autorregra necessrio observar

se o comportamento que se segue formulao da autorregra ou emisso da regra corres-

ponde ao comportamento previamente descrito e se este comportamento ocorre independen-

temente de suas conseqncias imediatas. Considerando esta proposio, o estudo atual pode

apresentar uma limitao metodolgica por ter focado somente no seguimento das regras e

autorregras, sem considerar se o controle poderia estar nas consequncias imediatas.

Por outro lado, Paracampo e Albuquerque (2004) investigaram se o comportamento de

seguir regras depende do tipo se conseqncia produzida por este comportamento. De acordo

com a anlise dos resultados deste experimento, segundo os autores, a dependncia das con-

sequncias imediatas do comportamento de seguir regras, pode ser questionada. Uma vez que,

no estudo, as consequncias programadas para os participantes eram as mesmas sendo que

metade dos participantes deixou de seguir as regras enquanto a outra metade as seguiu. Para-

campo e Albuquerque (2004) entendem que a manuteno do seguimento de regras pode de-

pender em parte do contato com as conseqncias e em parte pelo comportamento verbal.

O estudo realizado por Souza (2009) constatou a elevada frequncia com que os parti-

cipantes da pesquisa emitiram autorregras formuladas anterior ao processo teraputico, desta-

cando tambm o fato de tais autorregras permanecerem exercendo controle sobre o repertrio

comportamental dos clientes. A constatao citada na pesquisa da autora e os percentuais de

seguimento das regras geradas no presente estudo podem ser confirmados por Skinner

(1969/1969, citado por Guedes, 1997), uma vez que o comportamento de formular autorregras

tenha sido adquirido, um conjunto adicional de contingncias, pode ajudar a manter o com-

portamento mesmo em um momento quando o controle por estas contingncias estiver enfra-

quecido.
58

Na Figura 2 e na Figura 4 pode-se observar percentualmente, que as regras geradas pe-

las prprias clientes durante o processo teraputico, foram consideravelmente mais seguidas

que as regras emitidas pelo terapeuta. Conforme dito antes, estas regras so geradas pelos

clientes por meio de uma cadeia de perguntas abertas feitas pelo terapeuta. Os percentuais

confirmam mais uma vez a proposta de interveno teraputica defendida por Medeiros

(2010), que aponta indcios de uma eficcia maior no seguimento de regras geradas pelo cli-

ente.

Um estudo realizado por Campello (2011), em que foram comparados grupos de re-

gras, autorregras e modelagem apresentou como resultados uma sensibilidade menor dos

comportamentos governados por regras quando comparados com os comportamentos modela-

dos por contingncias ou controlados por autorregras. O estudo ainda sinaliza que na condio

autorregras os participantes tiveram seus comportamentos mais sensveis, na condio mode-

lagem, tiveram seus comportamentos menos sensveis s mudanas nas contingncias e tive-

ram insensibilidade comportamental na condio regra. No estudo foi observado que o Grupo

regras e o grupo autorregras aprenderam a tarefa e que o grupo regra levou mais tempo que o

grupo autorregra para abandonar a tarefa, diante de mudana nas contingncias. No constexto

clnico desejvel que o cliente tenha maior sensibilidade comportamental o que ficou com-

provado no grupo autorregra do estudo de Campello (2011). Este fato confirma a proposio

do estudo atual em apontar para uma eficcia maior na utilizao de autorregras no contexto

clnico.

O estudo realizado por Donadone (2004) sugere que mais vantajoso em termos tera-

puticos, utilizar a estratgia de auto-orientao por parte dos clientes, pois assim estaria se

aproveitando das vantagens do seguimento de regras, como rapidez da mudana, e tambm

entrando em contato com as contingncias em vigor, pois ao se auto-orientar, o cliente des-

creve para si mesmo as consequncias do seu comportamento.


59

Braga e cols (2010) realizaram um experimento que tinha por objetivo manipular as

propriedades formais dos estmulos antecedentes verbais, sendo que os resultados do referido

estudo sugerem que a forma como os estmulos so apresentados refletem no seguimento das

regras. Neste sentido a proposta de Medeiros (2010) de utilizao de perguntas abertas pelo

terapeuta e a formulao das autorregras pelo cliente, pode ter uma eficcia maior tambm

pelo fato de ser menos diretiva e impositiva.

A discrepncia entre o seguimento de regras nas categorias emitidas e geradas deve ser

destacada. Segundo Medeiros (2010), a mudana no comportamento verbal dos clientes nem

sempre acompanhada pela mudana do comportamento no verbal correspondente. Anali-

sando as oportunidades de seguimento apresentadas neste estudo, foi observado um ndice

bastante discrepante de seguimentos, tanto das regras emitidas pelo terapeuta como das regras

geradas pelo cliente. Estes dados confirmam que, em muitas ocasies, o padro de respostas

no verbais, no acompanha diretamente as mudanas dos padres de respostas verbais.

Pela correspondncia fraca entre comportamentos verbais e comportamentos no ver-

bais observado nos resultados aqui apresentados, torna-se importante ressaltar a necessidade

de que o terapeuta disponibilize contingncias que estabeleam essa correspondncia entre o

que o cliente diz e o que ele realmente fez e entre o que o cliente diz que ir fazer e o que de

fato far (Catania, 1998/1999).

Para Beckert (2005), comportamentos verbais e comportamentos no verbais so ope-

rantes distintos, mantidos por contingncias diversas. Comportamentos controlados por regras

fazem parte de um conjunto de duas contingncias de reforo. Uma de curto prazo, prxima

do reforo por seguir a regra (Baum, 1994/1999), neste caso o reforo arbitrrio e promovi-

do pela comunidade verbal, no caso da terapia, o terapeuta, quando emite uma regra. E outra

contingncia de longo prazo, que tem como consequncia o reforo natural contingente ao

comportamento emitido.
60

Ressalta-se que este ltimo pode ou no acontecer (Baum, 1994/1999). Desta forma, o

comportamento de dizer a regra no contexto teraputico est sobre o controle da audincia do

terapeuta, enquanto que o fazer est sob o controle das contingncias de outro contexto, dis-

tinto da terapia.

Considerando os resultados do atual estudo em que fica evidente a tendncia de maior

seguimento das autorregras quando comparado com o seguimento das regras, sero feitas,

algumas consideraes sobre seguimento de regras e autorregras combinado com efeito da

contingncia prxima e efeito da contingncia ltima.

O caso de uma das clientes participantes deste estudo ser usado para uma melhor ex-

planao sobre o assunto. Primeiramente, o caso de emisso de regra por parte do terapeuta,

por exemplo: Voc deve falar com o pai do seu filho sobre o pagamento da penso aliment-

cia. Quando a cliente encontra o pai do seu filho, o falante, no caso o terapeuta, no est per-

to, que por sua vez, s ter acesso por intermdio do relato verbal da cliente, se ela seguiu, ou

no, a regra. Logo o efeito da contingncia prxima enfraquece.

A outra situao hipottica, o caso da emisso da autorregra, por exemplo: Eu vou fa-

lar com o pai do meu filho sobre o pagamento da penso alimentcia. Como sabido no caso

de autorregras, falante e ouvinte a mesma pessoa, ou seja, a cliente chegou a concluso de

que deveria conversar com o pai de seu filho sobre pagamento de penso. Neste caso o efeito

da contingncia prxima continua fortalecido, porque o falante da autorregra ela mesma e

est presente ao encontro com o pai do seu filho. Ento pode se sentir culpada se no falar, ou

sentir vergonha pelo mesmo motivo, e no vai precisar do outro falante para punir ou reforar

o comportamento de seguir ou no seguir a autorregra.

Recapitulando, no caso da emisso da regra pelo terapeuta s est presente a contin-

gncia ltima e no caso da autorregra est presente a contingncia ltima e a contingncia

prxima.
61

Uma das possibilidades bastante comum de acontecer na clnica a cliente emitir uma

resposta de racionalizao para justificar o no seguimento da autorregra. Skinner

(1953/1994) define a racionalizao como uma forma do indivduo recusar o reconhecimento

das causas do prprio comportamento emitindo causas aceitveis socialmente. Para Medeiros

e Rocha (2004) na racionalizao o relato verbal est sobre o controle da aceitabilidade das

causas do comportamento, isto , da aceitao social. Em muitos casos a resistncia criada

pelo cliente para o seguimento das regras, se d pelo fato de considerar a forma de controle

muito aversiva, que em muitas vezes j foi experimentada na relao com amigos ou parentes.

O baixo seguimento de regras apresentado neste estudo sugere que as mesmas podem ter sido

consideradas de forma aversiva pelas clientes.

bastante comum os clientes saberem exatamente o que fazer, mas o problema no

est no que fazer e sim em como fazer. Para Medeiros (2010), este fato bastante complicado

no contexto clnico, pois o terapeuta no tem meios para saber se a regra foi ou no seguida,

podendo inclusive reforar o relato do seguimento e no o seguimento da regra em si.

Esta uma limitao metodolgica do presente estudo, pois os dados coletados esto

baseados nos relatos gravados das sesses teraputicas. Portanto o pesquisador no tem ins-

trumentos para confirmao da veracidade dos mesmos, tornando-se possvel, que em algum

momento, as clientes possam ter relatado o seguimento das regras, emitidas ou geradas, sim-

plesmente para ter a aprovao do terapeuta, que por sua vez reforou somente o relato, que

foi at onde o terapeuta teve acesso.

Outra possibilidade que pode ter influenciado os nmeros do presente estudo seria o

terapeuta, mesmo sem pretender, punir arbitrariamente o relato da cliente de seguimento ou

no seguimento das regras. Este fato pode provocar a emisso de tato distorcido pelo cliente

para esquivar das consequncias aversivas da represso do terapeuta, o que alm de ser inde-
62

sejado no processo teraputico ainda refletiria nos nmeros reais do estudo sobre seguimento

de regras.

Nas figuras 1 e 3, alm da discrepncia no seguimento das regras, pode ser observado

tambm um nmero de oportunidades de seguimentos bem maior por parte das regras geradas

em terapia quando comparadas, com as regras emitidas pelo terapeuta. Uma possibilidade

para justificar esta diferena na opinio do autor seria que as clientes, assim como fizeram

com as regras geradas tambm teriam uma tendncia a priorizar as oportunidades de segui-

mento desta categoria de regras. Esta priorizao poderia ser feita, por exemplo, ficando mais

atenta para as oportunidades que surgem naturalmente ou buscando deliberadamente criar

oportunidades para comportar-se de acordo com as regras geradas por ela mesma.

Neste caso, conforme preconiza Medeiros (2010), sobre a tendncia dos indivduos

seguirem regras geradas em terapia, os clientes tambm teriam a mesma tendncia para buscar

mais as oportunidades de seguimento que melhor se adequarem para que o mesmo possa se

comportar de acordo com a descrio do comportamento verbal gerado.

Os resultados do presente estudo apontam indcios de uma eficcia maior no segui-

mento de regras geradas pelo cliente quando comparadas com regras emitidas pelo terapeuta.

Porm estes resultados so insuficientes para se chegar a concluses livres de controvrsias

relativas as questes ligadas ao seguimento de regras na clnica. Futuras pesquisas, cada vez

mais focadas em maior rigor metodolgico, devem ser realizadas de forma a permitir um a-

profundamento da questo.
63

Concluso

Dentro do processo teraputico sempre presente a necessidade de mudanas do re-

pertrio comportamental dos clientes. Porm, o terapeuta no tem acesso para promover mu-

danas nas variveis ambientais da vida do cliente, e tambm, no pode servir de modelo para

a aprendizagem de todos os novos comportamentos desejveis por parte do cliente. Diante das

impossibilidades, em muitas abordagens o terapeuta faz uso de regras dentro do processo te-

raputico, pois, as mesmas, atuam de forma indireta para mudanas comportamentais desej-

veis.

O uso de regras, isto , a descrio das contingncias a que o cliente est exposto

uma estratgia de atuao controversa entre os Analistas Comportamentais. Embora no seja

uma prtica que exista consenso em sua utilizao, sabido que muitos terapeutas utilizam-se

da emisso de regras em sua prtica clnica.

Outra possibilidade de interveno teraputica defendido por vrios autores o uso de

autorregras. Segundo Skinner (1969/1984), o uso de autorregras pode representar uma alterna-

tiva til para a contradio entre usar ou no usar regras no contexto teraputico. Segundo o

autor, o indivduo capaz de formular autorregras e enfraquecer suas relaes com as contin-

gncias. A elaborao de autorregras exemplifica o processo ativo do indivduo agindo sobre

o seu ambiente. O indivduo, ocupando o papel de falante e ouvinte, capaz de formular re-

gras que controlam o seu prprio comportamento (Skinner, 1953/1994). Ou seja, seu compor-

tamento pode estar controlado por regras sem que a regra seja emitida por outra pessoa.

Para Medeiros (2010), uma interveno mais indicada na clnica seria levar o cliente a

elaborar suas prprias autorregras. Segundo Medeiros e Medeiros (2012), apesar de ser mais

trabalhosa e necessitar de um tempo maior para serem trabalhadas, entende-se que a prtica de

criar condies para que o cliente chegue s suas prprias concluses, isto , crie as prprias
64

autorregras ser muito mais eficaz. Os autores afirmam que, quando diante de autorregras, os

clientes tendem a se tornar mais comprometidos com as concluses que eles mesmos chega-

ram. Fato que aumenta a probabilidades das mesmas serem seguidas.

Diante das argumentaes aqui apresentadas o presente estudo investigou que tipos de

regras so mais frequentemente seguidos na clnica psicolgica as regras emitidas pelos

terapeutas ou as regras geradas pelo prprio cliente.

Os resultados do presente estudo apontam para indcios de um maior seguimento de

regras geradas pelo cliente quando comparadas com regras emitidas pelo terapeuta. A anlise

dos resultados de seguimento das regras, leva constatao que, no caso da emisso de regra

pelo terapeuta, s est presente a contingncia ltima e no caso da autorregra est presente a

contingncia ltima e a contingncia prxima. Isto , no caso de emisso de regras o falante

no est presente diante da oportunidade de seguimento, logo o efeito da contingncia prxi-

ma enfraquece. Por outro lado, no caso da autorregra, falante e ouvinte esto presentes, por-

tanto o efeito da contingncia prxima continua fortalecido.

Porm estes resultados so insuficientes para se chegar a concluses livres de contro-

vrsias relativas s questes ligadas ao seguimento de regras na clnica. O presente estudo no

pretendeu esgotar o tema proposto, mas ser elemento provocador de novas discusses sobre

melhores prticas de interveno teraputica. Futuras pesquisas, realizadas com melhores

condies operacionais, devem ser realizadas de forma a permitir um aprofundamento da

questo.
65

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Concluso do curso de Graduao em Psicologia, UniCEUB, Braslia.
68

ANEXO
69
70

APNDICES
71

APNDICE A:

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Ttulo da pesquisa: Efeito de regras e autorregras na mudana comportamental na clnica

psicolgica

Pesquisadores: Prof. Dr. Carlos Augusto Medeiros e Antonio de Pdua Azevedo Silva

Nome do(a) participante: _________________________________________________

Caro(a) participante:

Gostaramos de convid-lo(a) a participar como voluntrio(a) da pesquisa intitulada Efeito


de regras e autorregras na mudana comportamental na clnica psicolgica, que se refere ao
projeto de pesquisa da disciplina Monografia do 10 semestre do Centro Unificado de Braslia
UniCEUB.
O objetivo principal desse trabalho identificar se as regras emitidas pelos terapeutas ou as
autorregras emitidas pelos clientes so mais frequentemente seguidas na clnica, atravs de
observaes das sesses teraputicas, anlises das gravaes e relatos dos estagirios.
A sesso ser gravada para possibilitar a categorizao das regras emitidas. Os pesquisadores
garantem o uso tico da gravao.
No haver nus, assim como no haver remunerao financeira pela sua participao nesse
estudo. Seu nome no ser utilizado em qualquer fase da pesquisa, o que garante o sigilo. Dessa
forma, os dados sero utilizados anonimamente para o relatrio da pesquisa e o uso ser restrito ao
estudo em questo e armazenamento dos dados. Garantiremos a disponibilizao dos resultados da
pesquisa para voc. Se for o caso de apresentao pblica ou a publicao dos resultados em revista
cientfica, seu nome no aparecer de nenhuma forma. Em eventual dano ou gasto decorrente da
pesquisa ser de responsabilidade dos pesquisadores.
Informo que o Sr(a). tem a garantia de acesso, em qualquer etapa do estudo, sobre
qualquer esclarecimento de eventuais dvidas. Se tiver alguma considerao ou dvida sobre a tica
da pesquisa, entre em contato com o Comit de tica em Pesquisa (CEP) do UniCEUB, situado no
Campus I, pelo telefone 3966-1511 ou por e-mail comite.bioetica@uniceub.br.
Gostaramos de deixar claro que sua participao voluntria e que poder recusar-se a
participar ou retirar seu consentimento, ou ainda descontinuar sua participao em qualquer
momento da pesquisa, se assim o preferir, sem penalizao ou prejuzo algum.
72

___________________________ __________________________
Assinatura do pesquisador Assinatura do(a) participante
Contatos dos responsveis pelo acompanhamento da pesquisa:

Carlos Augusto Medeiros


e-mail: carlos.medeiros@uniceub.br
Celular: 9958-7874

Antonio de Pdua Azevedo Silva


e-mail: paduaazevedo@gmail.com.br
Celular: 9976-3037
73

APNDICE B:

PROTOCOLO DE REGISTRO

PARTICIPANTE: _______________________________________________________________
REGRA/AUTORREGRA: ________________________________________________________

Oportunidade de Seguimento Seguiu?


1 ( ) sim ( ) no
2 ( ) sim ( ) no
3 ( ) sim ( ) no
4 ( ) sim ( ) no
5 ( ) sim ( ) no
6 ( ) sim ( ) no
7 ( ) sim ( ) no
8 ( ) sim ( ) no
9 ( ) sim ( ) no
10 ( ) sim ( ) no
11 ( ) sim ( ) no
12 ( ) sim ( ) no
13 ( ) sim ( ) no
14 ( ) sim ( ) no
15 ( ) sim ( ) no
16 ( ) sim ( ) no
17 ( ) sim ( ) no
18 ( ) sim ( ) no
19 ( ) sim ( ) no
20 ( ) sim ( ) no
21 ( ) sim ( ) no
22 ( ) sim ( ) no
23 ( ) sim ( ) no
24 ( ) sim ( ) no
25 ( ) sim ( ) no
26 ( ) sim ( ) no
27 ( ) sim ( ) no
28 ( ) sim ( ) no
29 ( ) sim ( ) no
30 ( ) sim ( ) no
31 ( ) sim ( ) no
32 ( ) sim ( ) no
33 ( ) sim ( ) no
34 ( ) sim ( ) no
35 ( ) sim ( ) no
36 ( ) sim ( ) no
37 ( ) sim ( ) no
38 ( ) sim ( ) no
39 ( ) sim ( ) no
40 ( ) sim ( ) no
74