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SCORE 15
Cdigo do Local Nr. da famlia Posio no agregado ________

Descreva a sua famlia Data.................


Solicitamos que nos descreva a forma como v a sua famlia neste momento. Por isso, pedimos-lhe
a SUA opinio sobre a sua famlia.
Quando dizemos a sua famlia referimo-nos s pessoas que vivem em sua casa. Neste sentido,
pedimos que reflicta sobre a famlia que ir descrever antes de comear o preenchimento.
Para cada item coloque um visto () apenas num dos quadrados numerados de 1 a 5.
Se a frase Estamos sempre a discutir entre ns no caracteriza adequadamente a sua famlia, dever
responder com visto () no quadrado 4, que diz respeito resposta Descreve-nos: Mal.

Evite reflectir aprofundadamente acerca da resposta, mas procure responder a todas as questes
apresentadas.

1. Descreve-nos: Muito bem

5. Descreve-nos: Muito mal


3. Descreve-nos: Em parte
Como diria que cada afirmao descreve a sua famlia?

2. Descreve-nos: Bem

4. Descreve-nos: Mal

parte
EmMal
4.
3.
1) Na minha famlia, falamos uns com os outros sobre coisas que tm interesse para ns
2) Na minha famlia muitas vezes no se diz a verdade uns aos outros
3) Todos ns somos ouvidos na nossa famlia
4) Sinto que arriscado discordar na nossa famlia
5) Sentimos que difcil enfrentar os problemas do dia-a-dia
6) Confiamos uns nos outros
7) Sentimo-nos muito infelizes na nossa famlia
8) Na minha famlia, quando as pessoas se zangam, ignoram-se intencionalmente
9) Na minha famlia parece que surgem crises umas atrs das outras
10) Quando um de ns est aborrecido/perturbado apoiado pela famlia
11) As coisas parecem correr sempre mal para a minha famlia
12) As pessoas da minha famlia so desagradveis umas com as outras
13) Na minha famlia as pessoas interferem demasiado na vida umas das outras
14) Na minha famlia culpamo-nos uns aos outros quando as coisas correm mal
15) Somos bons a encontrar novas formas de lidar com as dificuldades
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(P. Stratton, J. Bland, E. Janes & J. Lask, 2010 - Traduzido por A. P. Relvas, M. Vilaa, L. Sotero, D. Cunha & A. Portugal, 2010)
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Quais as palavras que melhor descreveriam a sua famlia?


........................................................

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Qual o principal problema/dificuldade que o levou a recorrer terapia?

O principal problema ............................................................................................................................................................................


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Qual o principal problema/dificuldade para a sua famlia neste momento?


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Numa escala de 0 a 10, em que 0 corresponde a Ausncia do problema e 10 corresponde a Muito


grave, qual a gravidade do problema? (Ateno direco da escala)

Ausncia do problema Muito grave

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Numa escala de 0 a 10, em que 0 corresponde a Muito bem e 10 corresponde a Muito mal, como
que se esto a organizar enquanto famlia? (Ateno direco da escala)

Muito bem Muito mal

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Numa escala de 0 a 10, em que 0 corresponde a No nos afecta muito e 10 corresponde a


Prejudica imenso a nossa vida, qual a gravidade do problema? (Ateno direco da escala)

No nos afecta muito Prejudica imenso a nossa vida

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Numa escala de 0 a 10, em que 0 corresponde a Bastante til e 10 corresponde a Nada til,
como considera que a terapia ser/tem sido til? (Ateno direco da escala)

Bastante til Nada ti

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Obrigado!

(P. Stratton, J. Bland, E. Janes & J. Lask, 2010 - Traduzido por A. P. Relvas, M. Vilaa, L. Sotero, D. Cunha & A. Portugal, 2010)