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ESPECIAL | ADOLESCENTES E SUICDIO

ANO XII

TICA
A capacidade do crebro de
se acostumar desonestidade

www.mentecerebro.com.br
00293
EMOO

9 771807 156009
ISSN 1807-1562
Quando a empatia causa
mais prejuzo que benefcio
R$ 15,90
psicologia psicanlise neurocincia 4,90
HBITO
Biologia pode explicar a
mania de adiar tarefas

cuidados Como aliviar o

para estresse e o risco


de adoecimento
de quem se
dedica a prestar

quem assistncia a um
ente querido
idoso ou doente

cuida
    


     
 
    
  



   
 



   

  
   
 
  

  


 


 

 
  
 


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carta da editora

Para no se perder
de si mesmo
A
palavra cuidado tem origem latina, cogitatu, vo-
cbulo do qual derivam tambm pensamento,
reexo e cura. Pode parecer estranho pri-
meira vista, mas basta nos determos um pouco para nos
darmos conta do quo intimamente ligadas esto essas
ideias. Em suas vrias facetas, o cuidar requer, por um
lado, o planejamento racional e, por outro, recursos emo-
cionais que ofeream suporte a essa tarefa to complexa. Nos
ltimos anos, cada vez mais pessoas tm deparado com a necessi-
dade de amparar pessoas prximas idosos ou acometidas por doenas e limi-
taes severas sem que tenham se preparado para tal. E no porque no saibamos
que o imprevisto, a incapacidade (permanente ou momentnea) nos rondam. Como
em outras pocas as pessoas evitavam pronunciar a palavra cncer numa tenta-
tiva pueril de afastar a patologia, muitas vezes, ainda hoje, postergamos conversas,
decises e providncias, na tentativa de adiar a angstia embora tenhamos conhe-
cimento dos processos inerentes ao envelhecimento, por exemplo.
Obviamente no prazeroso pensar em como queremos atravessar situaes
dolorosas, mas nos aproximarmos dessa realidade e nos familiarizarmos com ela
pode ser a maneira mais saudvel de enfrentar esse momento. Caso contrrio,
quando surge uma situao repentina em que as limitaes de um parente se
impem, em geral uma nica pessoa termina se sobrecarregando com os cuida-
dos e, no raro, adoecendo tanto fsica quanto mentalmente, j que esse tipo de
acontecimento tende a mobilizar profundamente a famlia, muitas vezes trazendo
tona mgoas e conitos no resolvidos. Nos ltimos anos, algumas linhas de
pesquisa na rea da psicologia buscam no apenas enfatizar a importncia de pre-
parar as pessoas para momentos de crise, mas tambm encontrar maneiras de
aliviar o profundo cansao e a solido, tantas vezes vinculados ao ato de cuidar do
outro em geral, deixando de cuidar de si mesmo.
Ainda nesta edio, tratamos de outro aspecto do cuidado, focando os adoles-
centes que em razo de variadas questes psquicas e da diculdade de lidar com
presses sociais tambm terminam por se perder de si mesmos escolher a nica
sada que parece possvel: a morte. Temas rduos, delicados, mas que pedem re-
exo e cuidado, em nome de nossa sade fsica e mental. E de uma possibilidade
de cura no como na medicina, privilegiando a erradicao dos sintomas, mas no
sentido tomado pela psicanlise, que privilegia o acompanhamento e a possibilida-
de de transformao por meio do encontro e do afeto.
Boa leitura.
shutterstock

GLUCIA LEAL, editora-chefe


glaucialeal@editorasegmento.com.br
sumrio | junho 2017

capa Planejando
cuidados:
18 Quem cuida
28 o valor
das decises
de quem antecipadas
cuida? por Graa Leal
Pensar no envelhecimento
por Francine Russo nosso ou de quem est prximo
Milhes de pessoas oferecem assistncia ou mesmo na possibilidade de
direta a um ente querido e, por surgimento de alguma doena
consequncia, postergam ou mesmo grave uma tarefa necessria para
negligenciam a prpria vida. A dedicao e melhorar a sade fsica e mental
as boas intenes no as livram do alto nvel do paciente da famlia
de estresse. Felizmente, pesquisadores tm
comprovado maneiras ecientes de ajudar
esses cuidadores a se dedicar ao outro sem
adoecer ou se perder de si mesmos 16 Empatia faz bem,
mas preciso administrar
Bons sentimentos no bastam; importante
aprender a lidar com as emoes que o sofrimento
especial alheio nos causa, no s para evitar o prprio
desconforto, mas tambm para ter alguma chance
de ser til aos outros

51 Adolescentes
em risco
A transio entre infncia
36 Existe escolha certa?
por Glucia Leal
Todos os dias, tomamos milhares de decises.
e fase adulta pode ser Nesse total, esto includos desde os pequenos
psiquicamente dolorosa. impasses sobre nossa marca de caf preferida at
E lidar com as presses consideraes a respeito da pessoa com quem
se tornar uma ameaa queremos dividir (ou continuar dividindo) a vida
prpria vida
40 O crebro se acostuma
52 A orca assassina contra a baleia azul com a desonestidade
por Mnica Oliveira
54 Morte antes da hora
Agir de forma honesta um hbito, assim como o
62 Desafios da adolescncia oposto. Quanto mais as pessoas se acostumam a
70 O incrvel crebro adolescente enganar, mais hbeis se tornam nessa prtica

4
sees novidade
3 Um universo de conhecimento
CARTA DA EDITORA ao alcance de um toque
Parceria entre Biblioteca Pearson e Mente e Crebro
6 permite acesso a centenas de livros e artigos
PALAVRA DO LEITOR
Imagine ter diante dos olhos um mundo repleto de informaes da mais alta
qualidade sobre psicologia, psicanlise, neurocincia, orientao vocacional,
8
ASSOCIAO LIVRE avaliao neuropsicolgica, psiquiatria, educao e losoa que podem ser
Notas sobre atualidades, consultadas a qualquer momento. Uma parceria entre Mente e Crebro e Bi-
psicologia e psicanlise blioteca Pearson Clinical Brasil proporciona exatamente isso aos leitores. So
16 edies, 12 mensais impressas da revista (tambm em verso digital) e
quatro especiais digitais sobre temas especcos, alm do acesso biblioteca
11 virtual da editora Pearson, uma plataforma com centenas de livros disponveis
NA REDE
para serem acessados onde, quando e quantas vezes o leitor quiser.
O que h para ver e ler na internet
Os dois produtos tm tradio no universo do conhecimento, da divul-
gao cientca e da formao prossional. Em quase 13 anos de circulao
14 no Brasil, Mente e Crebro, integrante do grupo Scientic American Inter-
CINEMA nacional, publicou aproximadamente 1.500 artigos e mais de 1.700 notas
Fragmentado voltados para prossionais da rea da sade mental, em especial psiclogos
por Ana Luisa Cordeiro
(de diferentes abordagens), psicanalistas e estudantes dessas reas. Entre
os colaboradores frequentes esto alguns dos mais renomados professo-
46 res e pesquisadores do Brasil e do exterior. A biblioteca tambm tem tra-
CINCIA PARA VIVER MELHOR dio considervel: h 150 anos a Pearson est no mercado, presente em
A mania de deixar para depois 80 pases. Uma das vantagens do acesso ao catlogo reconhecido pelo
por Trisha Gura Ministrio da Educao (MEC) como acervo complementar dos cursos de
psicologia a constante atualizao das centenas de ttulos que podem ser
78 lidos no tablet, no computador ou no smartphone,
LIVRO tanto modelos IOS quanto Android. Ao assinar por
Fragmentos Sobre o que um ano, de R$ 606,20 por R$ 302,60, o desconto de
se escreve de uma psicanlise 50%. E todo esse material estar disponvel por me-
por Roberto Propheta Marques nos de R$ 0,90 por dia. Para mais informaes acesse
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80
LIVROS/LANAMENTOS

colunas
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12
PSICANLISE Saiba com antecedncia qual ser o tema da capa da prxima edio
A gerao de 1960 hoje
por Christian Ingo Lenz Dunker
www.mentecerebro.com.br
82 NOTCIAS Notas sobre fatos relevantes nas reas de psicologia, psicanlise e neurocincia.
LIMIAR AGENDA Programao de cursos, congressos e eventos.
A renascena e a
revoluo psicodlica na sade A localizao das estruturas cerebrais nas imagens desta edio apenas aproximada
por Sidarta Ribeiro Os artigos publicados nesta edio so de responsabilidade dos autores e no expressam necessariamente a opinio dos editores

junho 2017 mentecrebro 5


palavra do leitor
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Como a cincia HO

Colaboradores: Maria Stella Valli texto srio e isento pode ajudar


na entrevista de
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sobre jejum. Eu p o gi p a li u i i
Tecnologia aliada
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edson.barbosa@editorasegmento. elas podero ser publicadas de calrica
que a restrio

com.br forma reduzida. coisa de no tentar Parkinson e aumcombata Alzheimer,


ente
Mas especialista a longevidade.
s alertam: no

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ATENDIMENTO AO LEITOR minha inteligncia respeitada lendo essa revista.
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Mente e Crebro uma publicao MARKETING JEITINHO BRASILEIRO


mensal da Editora Segmento com Informaes sobre promoes,
contedo estrangeiro fornecido por eventos, reprints e projetos especiais. A respeito da coluna do
publicaes sob licena de marketing@editorasegmento.com.br psicanalista Christian
Scientic American.
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69126 Heidelberg, Alemanha www.editorasegmento.com.br em minha opinio, o que
Edio no 293, junho de 2017, move as pessoas a paixo
ISSN 1807156-2.
Editor-chefe: Carsten Knneker
pelo usufruto das riquezas
Gerentes editoriais: Hartwig Hanser e Distribuio nacional: DINAP S.A. que a sociedade produz.
Gerhard Trageser Rua Dr. Kenkiti Shimomoto, 1678.
Diretores-gerentes: A moral requer uma base
Markus Bossle e Thomas Bleck racional estruturante
do comportamento do
indivduo social e no Brasil
ser moralista pejorativo,
porque as pessoas acham que AMAR UM E COMER OUTRO
se enquadrar em regras fere sua
liberdade de gozar de privilgios,
alimentao

Por que voc


fazer o que bem entende sem ama um e
sofrer punies, de se sentir mais come
o outro?
importante que os outros. No Adoramos ces e gatos e a maioria de ns se
horroriza diante da possibilidade de mat los
No entanto no estranhamos o hbito de comer
outros bichos tambm sensveis afetivos e
inteligentes Cientistas investigam os art fcios

existe moralismo brasileiro, cognitivos que uti izamos para resolver esse
d lema onvoro e classicar outros seres de
acordo com nossa convenincia
por Marta Zaraska

mas jeitinho... exemplo, para ns aqui


Roberto Oliveira, A AUTORA
no Brasil, comer cachorro
MARTA ZARASKA jo na ista au ora de Meathooked the

via Facebook
history and science of our 2 5-m l ion-year obsession with meat
(Viciados em carne A histria e a cincia de nossa obsesso de

uma coisa totalmente fora de


2 5 m lhes de anos por carne (Basic Books 2016)

36 dezembro mentecrebro 37

questo, mas j em alguns pases


IMPACTOS DA VIOLNCIA Eu tenho 12 anos e minha me orientais isso muda devido
Sugiro que seja feito um artigo acompanha a revista. s vezes eu cultura. Adorei esse estilo de
sobre como as cenas de violncia pego uma ou outra edio e dou reportagem que no contm tantos
que vemos todos os dias nos uma olhada. O texto Por qu termos complicados da psicologia.
noticirios impactam nossa voc ama um e come outro? da Vocs da revista Mente e Crebro
mente. edio 287 est muito interessante, deviam fazer mais reportagens
Evandro Jorge apresenta vrios fatos em que como essa.
guas de Lindoia,SP eu no havia pensado antes. Por Rafael Moreira So Paulo, SP

CONCURSO CULTURAL: ESCREVA E GANHE UM LIVRO!


Mande sua opinio sobre um dos artigos desta edio para o e-mail redacaomec@editorasegmento.com.br ou uma sugesto e concorra a um livro.
Por limitao de espao, tomamos a liberdade de selecionar e editar as cartas recebidas. A premiada deste ms Juliana A. Alves Vitria, ES
TRABALHOS DA SRIE ENVOLVIMENTOS:
o corpo aparece fragmentado,
contextualizado como objeto de consumo

XEXPOSIO

Cenas coloridas
do desejo feminino
Em exibio no Masp, pinturas de Wanda Pimentel convidam a
reetir sobre como a sociedade de consumo inui na subjetividade da mulher

A s pinturas cheias de cores da carioca Wanda Pimentel


contrastam com as cenas que retratam: mulheres
representadas apenas por suas pernas e ps imersas
que parecem ser observados pelas personagens de Wan-
da que na verdade representam ela mesma, retratada
na perspectiva de observadora da cena so fragmentos
em um ambiente domstico aparentemente tedioso. A de um nico universo possvel para as mulheres. Nas
impresso que elas esto interagindo profundamen- palavras do historiador e crtico de arte Fernando Mo-
te com chaleiras, sofs e sapatos, entre outros itens. rais, estudioso da obra de Wanda, as pinturas so uma
Imagens transmitem ao mesmo tempo a sensao de metfora do aprisionamento.
confinamento e a epifania diante de objetos cotidianos, O corpo feminino aparece tambm fragmentado,
reunidas na srie Envolvimentos, em exibio no Museu contextualizado como um item de consumo. Assim, a
de Arte de So Paulo (Masp). mulher autobiografada pela artista deseja o que lhe
Envolvimentos um dos destaques da programao de socialmente permitido e tambm objeto de desejo.
2017 do museu, que tem a sexualidade como eixo tem- Interessante, assim, observar como a obra de Wanda,
tico. Os trabalhos de Wanda, hoje com 74 anos, so es- no apenas pelas cores e traos, conversa tematicamen-
pecialmente interessantes por causa do perodo em que te com o movimento da pop art, caracterizado por utili-
foram produzidos: m dos anos 60, quando o casamento zar produtos fabricados em massa para chamar ateno
e a vida domstica ainda eram o destino tradicionalmente para a sociedade de consumo.
oferecido pela sociedade s mulheres, nas palavras da es-
divulgao

critora e cone do feminismo Simone de Bouvoir. Envolvimentos. Museu de Arte de So Paulo Assis Chateaubriand (Masp).
Avenida Paulista, 1578, So Paulo. De tera a domingo, das 10h s 18h.
Nesse sentido, os produtos domsticos e pessoais Informaes: (11) 3149-5959. R$ 30 (gratuito na tera). At 17 de setembro.

8
associao livre

ESTAES MULTISSENSORIAIS
instaladas em esculturas de barcos
convidam o espectador a embarcar na
trajetria do artista, que viveu por
50 anos em um centro psiquitrico

Mostra interativa sobre


vida e obra de Bispo do

divulgao
Rosrio viaja o Brasil
E mbarcaes foram tema recorrente nos trabalhos de
Arthur Bispo do Rosrio, um dos maiores artistas
plsticos do Brasil, que passou a maior parte de sua vida
internado em um centro psiquitrico no Rio de Janeiro. Con-
finado depois de um surto psictico, comeou a criar obras
nicas com materiais que encontrava no lixo. Seus trabalhos
mesclam delrio e elementos da realidade as esculturas de
barco, por exemplo, remetem ao tempo em que trabalhou
na Marinha, na sua juventude. To valorizada por Bispo, a
figura da embarcao foi escolhida para simbolizar a mostra
O grande veleiro um conjunto de estaes multissensoriais
que contam a vida e obra do artista e que circular pelas
unidades do Sesc no Brasil este ano e em 2018.
As estaes so barcos de madeira equipados com te-
las, que exibem vdeos educativos e interativos. O visitante
convidado a embarcar na poesia de Bispo e a percorrer
a trajetria do artista. Jogos pedaggicos desenvolvidos
pelo Museu Arthur Bispo do Rosrio Arte Contempornea
O grande veleiro. Sesc Alagoas. Rua Baro de Alagoas, 229, Centro, Macei.
e fotograas do artista complementam a mostra, que es-
Informaes sobre dias da semana e horrios de visitao: (82) 3326-3133.
treou na unidade do Sesc Sergipe, estado onde Bispo nas- De 15 de junho at 5 de agosto. Escola Sesc de Ensino Mdio. Avenida Ayrton
ceu. At agosto, as instalaes cam no Sesc Alagoas, em Senna, 5677, Jacarepagu, Rio de Janeiro. Informaes: (21) 3214-7402. A
partir de setembro, com data exata a ser denida. Centro Cultural Sesc Paraty.
Macei, e depois seguem para o Rio de Janeiro. Em 2018, a Rua Santa Rita, 134-156, Centro Histrico, Paraty. Informaes:
itinerncia passar por outros estados. (24) 3371-4516. A partir de outubro, com data exata a ser denida.

junho 2017 mentecrebro 9


associao livre

XTEATRO

Filho documenta
rotina da me
com demncia
O vdeo mais assistido do canal Joe Joe no YouTu-
be tambm o de contedo mais dramtico: o
americano Joey Daley capta em vdeo a primeira vez
que sua me esquece quem ele . Diagnosticada aos
65 anos com demncia com corpos de Lewy, uma
complexa doena degenerativa que mescla sintomas
do Alzheimer, Parkinson e esquizofrenia, Molly Daley
depende de cuidados dirios, pois sofre tremores,
perda de memria e alucinaes. Seu filho tem do-
UMA GRANDE DR: cumentado seu dia a dia como forma de divulgar a
Marlia Gabriela
e Caco Ciocler
doena e buscar apoio emocional. J so mais de 30
interpretam casal episdios postados no canal, nos quais fala sobre
que discute vrios como se sente e registra momentos com a me.
momentos da relao
Daley criou tambm um site e um grupo pblico
joo caldas

no Facebook com informaes sobre os vrios tipos


de demncia e suporte emocional para cuidadores:
Mother and sons journey with dementia.

E se pudssemos
voltar atrs?
E m um doloroso perodo de luto pela morte do pai, o
dramaturgo britnico Nick Paine zapeava os canais de
televiso quando deparou com uma programao de cincia
que especulava sobre a existncia de universos paralelos. O
documentrio inspirou Paine a escrever um texto que permi-
tia aos personagens transpor barreiras de tempo e espao e,
assim, ter uma nova oportunidade de dizer palavras antes no
ditas e de arriscar possibilidades no vividas. Em cartaz em
reproduo de imagem/ www.youtube.com/c/joejoe

So Paulo, Constelaes uma srie de esquetes que exploram


efeitos das nossas escolhas na relao de um casal.
Marlia Gabriela e Caco Ciocler interpretam a adaptao
brasileira do texto, que recebeu vrios prmios internacio-
nais e foi apresentado na Broadway. Por meio dos universos
paralelos de Paine, o espectador pode reetir sobre como
poucas palavras, o estado de humor em determinada si-
tuao ou um encontro ao acaso so capazes de mudar os
rumos da vida.
MOLLY DALEY, de 67 anos, sofre de demncia
Constelaes. Teatro Tucarena. Rua Monte Alegre, 1024, Perdizes, So Paulo. com corpos de Lewy, uma complexa doena
Sexta e sbado, s 21h. Domingo, s 18h. R$ 60 (sexta) e R$ 70 (sbado e degenerativa que mescla sintomas do Alzheimer,
domingo). Informaes: (11) 3670-8455. At julho.
Parkinson e esquizofrenia

10
o que h para ver e ler | na rede
XPROJETO FOTOGRFICO

Manicmios em runas
O interesse do fotgrafo e socilogo canadense Matt Van der Velde em
captar imagens de instituies mentais surgiu de uma experincia pes-
soal, quando foi diagnosticado com transtorno do estresse ps-traumtico
(TEPT) depois de ter servido como soldado nas Foras Canadenses. Como
se sentiam pessoas que passavam longos perodos confinadas em centros
psiquitricos, em especial aquelas consideradas mentalmente insanas,
num passado no to distante, no qual eletrochoques e outras interven-
es desumanas no eram incomuns? Com essas questes em mente, ele
viajou pelo continente registrando imagens de edifcios abandonados onde
funcionaram instituies psiquitricas.
Der Velde fotografou desde centros psiquitricos de elite onde foram
internadas Marylin Monroe e outras personalidades at manicmios-
-priso que abrigaram psicopatas que povoam o imaginrio americano,
como Charles Manson, alm de instituies onde ocorreram as primeiras
experincias de lobotomia. Paredes e moblias em runas que revelam um
pouco dessa histria oculta do cotidiano de pessoas marginalizadas. O
fotgrafo reuniu as imagens em livro, Abandoned asylums, no qual descreve
suas sensaes em cada local que registrou. Criou tambm um site em que
divulga as imagens e fala sobre a experincia: www.abandonedasylums.ca.

XPARKINSON

Aplicativo usa msica para


melhorar coordenao motora
O Parkinson uma doena neurodegenerativa progressiva, caracte-
rizada principalmente por prejuzos da coordenao motora. Na
fase mais avanada, a capacidade de andar afetada, o que interfere
na autonomia e na qualidade da vida. Ainda no existem medicaes
especficas para atenuar esse sintoma. No entanto, estudos recentes
tm apontado que a msica pode ser uma alternativa teraputica efi-
caz (alm de nada invasiva) para melhorar a marcha de pessoas com
Parkinson. Isso acontece porque os ritmos so capazes de sincronizar
redes neurais associadas ao movimento, contribuindo para passos mais
firmes e largos. Com base nessas evidncias, a empresa Teva lanou o
aplicativo Parkinsounds . Simples e intuitivo, permite que o usurio
selecione, entre vrios ritmos, aquele que sente que ajuda a melhorar
sua marcha. Em seguida, a ferramenta monta uma playlist com msicas
que trazem aquele ritmo, alm de acrescentar batidas de fundo para
matt van der velde

tornar as melodias ainda mais funcionais. O aplicativo gratuito e pode


ser baixado na App Store e no Google Play.

junho 2017 mentecrebro 11


psicanlise
inconsciente a cu aberto

A gerao de 1960 hoje


CHRISTIAN INGO
Em geral, so os jovens que criam novas formas LENZ DUNKER
de vida; mas parece que velhinhos pioneiros
esto cada vez mais presentes na sociedade

O Brasil vai viver sua primeira gera-


o na qual a terceira idade no
ser minoria. Nem em termos de quan-
do ps-guerra, nossos
velhinhos power-owers
so, tambm por aqui,
mdico, professor, -
lho, trabalhador, aman-
te ou marido tudo
tidade nem de poder. Costumamos os que zeram e sofre- isso, como diria Cartola,
ver a adolescncia como a idade que ram a ditadura. Quem ti- acaba modo pelo moinho
inventa novas formas de vida, mas que- nha 20 anos em 1964, e hoje do tempo. Com esse recuo,
ro crer que desta vez teremos uma ge- est com 70, desprovido de uma que outras geraes no tiveram,
rao de velhinhos pioneiros. A clnica narrativa de referncia para o que vem com uma reduo substancial da
vem mostrando isso de forma radical a ser envelhecer, depois que se viveu expectativa de respeito e honra, que
e inquestionvel: graas aos recursos uma vida de jovem. outras geraes tiveram, os nossos
virtuais, hoje s permanece vivo ou Dercy Gonalves, J Soares e Ana prximos velhinhos-power-raid sero
viva (principalmente) quem quer (ou Maria Braga vo se somar, daqui a os primeiros a montar uma infraes-
quem resiste novidade). S continua pouco, a Caetano, Gil e Paulo Coelho trutura mais comunitria para seus
limitado sexualmente na terceira idade (na falta de Raul Seixas) como cones ltimos dias. O recolhimento na fam-
quem tem preconceito contra Viagras e de uma gerao de velhinhos pra- lia, baseado na gratido pelos servi-
Cialis. As doenas crnicas tornam-se frentex. Como a psicanalista Angela os prestados, no mais uma garan-
cada vez mais bem equacionadas por Mucida mostrou em O sujeito no en- tia, mas uma circunstncia de sorte
meio do avano da medicina, preocu- velhece: psicanlise e velhice (Autntica, e contingncia. A fora da amizade e
pada com a qualidade de vida. Eventos 2004), para essa gerao, no enve- o crescimento da participao polti-
e viagens especialmente desenhados lhecemos, desde que possamos reco- ca entre nossos sessentes no so
para a terceira idade so importados nhecer o desejo e conferir dignidade a inesperados. No se trata aqui de po-
de forma cada vez mais constante para ele como centro e razo de uma vida ltica institucionalizada, mas de preo-
aqueles que podem pagar por isso. Ou bem realizada. Nossa condio de su- cupao com a vida comum: os sndi-
seja, a tecnologia avanou, mas uma jeito se impe de pessoa, que gra- cos, os crticos de jornal, os ativistas
verdadeira cultura da terceira idade dualmente perde suas prerrogativas, de Facebook, os denunciadores de
produtiva ainda est por se fazer. condio de indivduo, que gradual- iniquidades se tornaro to comuns
Por outro lado, essa gerao tem a mente se perde na massa, e nossa para ns como hoje a gura do ido-
seu favor a experincia, uma vez que condio de corpo que se degrada. so isolado, sozinho e largado pela
ela pioneira pela segunda vez. So Esta uma gerao que nasceu e famlia (ainda que tenham surgido
arquivo pessoal (foto), shutterstock (imagem)

os herdeiros da contracultura dos 60, se criou com ideais ligados ao desa- leis que hoje protegem contra essa si-
da gerao que fez a revoluo sexual, pego identitrio, ou seja, que se esta- tuao). Tudo isso ter sido um futuro
criando, ao mesmo tempo, outro mo- beleceu no mundo desconando um que no aconteceu, se a reforma da
delo do que viria a ser uma vida bem pouco dos papis sociais que vieram Previdncia continuar como est.
realizada. Ainda no capturados pelo a exercer. A ideia de que passar pela
imperativo da vida feliz que prospera vida passar o que se recebeu aos CHRISTIAN INGO LENZ DUNKER,
depois dos anos 80, e no mais domi- lhos e cumprir seus papis (fazer psicanalista, professor titular do Instituto
nados pela narrativa do trabalho-con- seu trabalho) no deixa de ser expe- de Psicologia da Universidade
sumo, que marcou os baby boomers rimentada com certa autoironia. Pai, de So Paulo (USP).

12
INFORME PUBLICITRIO

8Va[bTR\U]
R^aTR\tZaV.U]
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R\tZaV3
So inmeras as fantasias sobre o que algum
fala em suas sesses de anlise. Muitos pensam que
psicanlise para quem tem problemas sexuais,
preciso falar sobre eles. H tambm os que acham
que necessrio falar sobre a infncia. A vida atual
seria menos relevante, a menos, claro, que tenha a
O instrumento primordial do psicanalista a
ver com a vida sexual do paciente.
fala. No toa, ela ocupa lugar privilegiado no psi-
Esses so esteretipos comuns sobre o que
quismo, pois estabelece composies entre marcas
     
psquicas. to extraordinria a forma com que ela
aos quatro cantos do mundo que criana tem sexua-
incide no ser humano que capaz de se traduzir em
lidade, em uma poca em que ningum falava sobre

sexo, e que a libido a energia que move o humano.
a forma como nossos corpos funcionam e habitam
O que poucos sabem, o sentido que a ideia de se-
o mundo.
xualidade tem para o pensamento psicanaltico.
Na proteo do espao analtico, a fala tem po-
O sexual para a psicanlise tem a ver com o pra-
-
zer, seja no encontro sexual propriamente dito, seja
to, sem ligao. Aquilo que se estabeleceu com uma
nas pequenas coisas da vida, como comer, caminhar,

ler um livro, brincar... O prazer diz respeito ao que
como uma angstia ou mesmo uma dor. Ou, ainda,
est para alm da necessidade. Ou seja, prazer fala
a fala tem capacidade para desfazer os ns que nos
daquilo que supre no apenas o corpo como sobre-
impedem de maior fruio em nossas vidas. E seja
vivncia, mas do que nos nutre como sujeitos. Para-
o que for que se diga em anlise, ir se referir ao
fraseando Arnaldo Antunes a gente no quer s co-
prprio sujeito que fala.
mida, a gente quer comida, diverso e arte. Prazer
comum acompanharmos transformaes nas
este, que sempre ser constitudo de forma singular,
-
dado que depende das marcas das experincias de
neira como se relacionam com seus pares quanto
nossas vidas.
       
As marcas mais antigas, assimiladas na infncia,
-
so de fato muito importantes, pois nosso psiquis-
pressam, por exemplo. Parece mgica, mas no !
mo se constitui a partir delas e de outras posterio-
res que tendem a se conectar a elas. De tal maneira
ESTE TEXTO FOI ESCRITO POR PSICANALISTAS DA
que as inmeras marcas impressas em nosso psi- REDE DE ATENDIMENTO PSICANALTICO.
quismo ao longo de nossas histrias e as possibi-
Para conhecer sobre a Rede ou ler mais sobre psicanlise,
lidades de arranjos entre elas, compem a forma acesse o site www.redepsicanalise.com.br ou entre em
como cada um vivencia o prazer e o desprazer. Ser contato pelo faleconosco@redepsicanalise.com.br ou pelo
telefone (11) 3672-4205.
exatamente isto o que o psicanalista ir buscar es-
cutar. Quando h sofrimento psquico possivelmen-
       
prpria possibilidade de constituio de marcas ou
falha por algum tipo de curto circuito na combina-
tria entre elas.
cinema FRAGMENTADO
117 min Estados Unidos, 2017
Direo: M. Night Shyamalan
Elenco: James McAvoy,
Anya Taylor-Joy, Betty Buckley

A fera e sua dor


Na trama, rapaz vive merc de 24 personalidades que se alternam;
desintegrao funciona como proteo contra a crueldade vivida na infncia

por Ana Luisa Cordeiro

O impactante thriller Fragmentado,


do polmico diretor M. Night
Shyamalan, conduz o espectador ao
Nada parece
sua fria, a no
deter ferentes habitando o mesmo corpo
que, inclusive, se transforma ao ser
moldado por cada uma delas.
surpreendente mundo do transtorno ser quando ele O que teria acontecido que no
dissociativo de identidade (TDI), ou depara com uma foi possvel para o rapaz ocupar
transtorno de personalidades mlti- o prprio corpo, tomando posse
plas. O filme conta a histria de Ke- de suas vtimas dele e unicasse suas caractersticas
vin, um rapaz com 23 personalidades que, assim como num todo?
bem diferentes umas das outras, que ele, visivelmente, Recorrendo s ideias do psicana-
se alternam. A cada momento, ape- lista ingls Donald Winnicott sobre o
nas uma se apresenta e fica na luz.
viveu experincias desenvolvimento emocional primiti-
Seria possvel apenas descrever de abuso desde a vo, levamos em conta que para o Self
em detalhes essas 23 personalida- infncia, que se estabelecer como uma unidade
des e a vigsima quarta que est necessrio que ocorram trs coisas
se formando ao longo da histria
podem ser muito importantes: a integrao, a
, seu funcionamento, aspectos e reconhecidas por personalizao e a realizao. Em re-
estruturas. E isso, por si s, j seria meio das marcas lao aos dois primeiros processos,
fascinante. possvel levantar hip- partimos da ideia de que o eu habita
teses sobre o surgimento de cada
em seu corpo um espao fsico, o prprio corpo.
uma dessas faces do personagem, e No incio de nossa existncia, nos-
considerar as ligaes que as sustentam. Representariam sos diversos aspectos e potencialidades no esto ainda
diferentes aspectos no integrados de Kevin? O prprio integrados e necessitam da me (ou de quem cuida do
nome original do lme em ingls, Split, signica ciso, beb) e de um ambiente sucientemente bom para que
diviso e o nome dissociativo para nos referirmos haja a integrao.
ao transtorno j demonstra que, ao assumir o comando, Isso pressupe a importncia dos cuidados com o
cada personalidade, tem existncia separada, com carac- beb, assim como o holding, que implica na forma como
tersticas prprias, como se fossem, de fato, pessoas di- este beb segurado, carregado, sustentado, e todas as
14
divulgao

vivncias e experincias de acolhimento, paz, seguran- do Winnicott, o beb que no teve uma pessoa que jun-
a, conana que ele dever ter na relao com a me tasse seus pedaos inicia sua vida j com desvantagem
que se mescla e confunde com o prprio ambiente. para autointegrar-se.
Para que ocorra o desenvolvimento tambm se faz No caso de Kevin, isso pode ter sido ainda mais agra-
necessria a personalizao, que justamente o sen- vado pelas vivncias de abuso e agressividade a que foi
timento de habitar o prprio corpo, estar dentro dele, exposto desde pequeno. possvel, ento, que suas 23
tomar posse e depende das mesmas experincias j personalidades se constituram com o objetivo de ocu-
descritas. Esses processos ocorrem simultaneamente par o corpo, esse lugar no habitado, a m de preencher
no incio da vida. Mas o que pode ter ocorrido com Ke- o vazio aterrorizante experienciado por um sujeito muito
vin? Ou melhor: o que no ocorreu com ele? frgil e indefeso. A vigsima quarta personalidade, cha-
No temos muitos dados sobre sua relao inicial com mada de Fera, tambm tem o propsito de proteger o
a me, mas uma cena do lme mostra uma memria de rapaz e faz-lo reagir contra o ambiente assustador que
infncia, em que, apavorado, ele se esconde de sua me o cerca. o mais agressivo, poderoso e descontrolado
embaixo da cama, quando esta o persegue para castig-lo de todos os aspectos e acaba transformando Kevin em
com um ferro porque ele havia feito baguna. O olhar um assassino em srie.
e o comportamento da me nessa cena so assustado- Nada detm sua fria, a no ser quando enfrenta
res, principalmente sob o ponto de vista de uma criana uma de suas vtimas que, assim como ele, visivelmente,
pequena. Com base nisso, podemos levantar a hiptese viveu experincias de abuso desde a infncia, que po-
de que Kevin no viveu em um ambiente sucientemente dem ser reconhecidas por meio das marcas em seu cor-
bom, acolhedor, calmo, seguro. Em vez disso, sofreu hos- po. Nesse momento, o assassino se identica com a dor
tilidade e agressividade que causaram traumas. de sua presa, a reconhece como diferente de todos. E
A consequncia foi ter seu processo de integrao parecida consigo mesmo.
interrompido, prejudicado, ou nunca alcanado de fato.
Em decorrncia disso, a personalizao tambm no
ocorreu. Kevin no pode viver seu corpo como uma uni- ANA LUISA CORDEIRO psicloga, professora do curso de
especializao em psicossomtica psicanaltica do Instituto Sedes
dade e isso o impediu de tomar posse dele de forma Sapientiae e membro do Espao Potencial Winnicott, da mesma
unicada e de habit-lo verdadeiramente. Ainda segun- instituio.

junho 2017 mentecrebro 15


emoes

Empatia
faz bem, mas preciso
administrar Bons sentimentos no bastam; importante aprender
a lidar com as emoes que o sofrimento alheio nos
causa, no s para evitar o prprio desconforto, mas
tambm para ter alguma chance de ser til aos outros

R
econhecer quando um amigo ou colega est o prossional, em frente de juzes exibindo expresses
assustado, triste, irritado ou surpreso uma faciais severas. Os cientistas mediram concentraes do
espcie de chave fundamental para manter bons cortisol, hormnio associado ao estresse, presente na sa-
relacionamentos. Um novo estudo sugere, no liva dos alunos antes e depois da tarefa.
entanto, que, se a habilidade para escutar os sentimentos Nos voluntrios avaliados como mais inteligentes
alheios tomar propores grandes demais, pode provocar emocionalmente, as medidas de estresse aumentaram
uma dose extra de estresse e, na prtica, no ajudar mais durante o experimento e demoraram mais tempo
quem est sofrendo nem aquele que se comove com a para voltar ao nvel inicial. Os resultados sugerem que
dor alheia. algumas pessoas podem ser emocionalmente espertas,
Em um estudo publicado na edio de setembro de mas isso no se reverte, necessariamente, para o seu pr-
2016 da Emotion, as psiclogas Myriam Bechtoldt e Va- prio bem, diz Hillary Anger Elfenbein, professora de com-
nessa Schneider, da Escola de Frankfurt de Administrao portamento organizacional na Universidade de Washing-
e Finanas, na Alemanha, entrevistaram 166 estudantes ton em St. Louis, que no participou do estudo. O envol-
universitrios do sexo masculino e zeram a eles uma vimento emocional pode causar apenas preocupao se
srie de perguntas com o objetivo de medir a sua capaci- no for canalizado de forma saudvel, observa.
dade de lidar com as emoes. Na sequncia, as pesqui- Essa e outras pesquisas desaam a viso predominan-
sadoras mostraram aos voluntrios uma srie de fotogra- te de que a empatia sempre benca para quem a sente.
as de rostos de vrias pessoas e perguntaram at que Um trabalho publicado em 2002 j sugeria que as pes-
ponto sentimentos como felicidade ou desgosto eram soas emocionalmente perceptivas podem ser particular-
expressos em seu semblante. Num segundo momento, mente suscetveis a sintomas de depresso, decorrentes
os estudantes participaram de um exerccio no qual deve- da sensao de impotncia por no conseguir ajudar os
riam fazer negociaes como se estivessem numa situa- outros a sair de seu sofrimento.
16
Voz mais suave para diminuir conitos

No raro, os desencontros se do muito mais pela forma como


falamos do que pelo contedo do que dito. A inteno ou a
energia que permeia nossas frases expressa mais do que as
palavras em si. E o interlocutor percebe isso, pois o modo de falar
de cada pessoa tem uma musicalidade prpria, com variao de
tom e ritmo, conhecida como prosdia, que transmite emoes.
Um estudo realizado por cientistas da Universidade do Sul
da Califrnia sugere que pessoas com entonao de voz mais
melodiosa esto mais predispostas empatia.
Usando exames de ressonncia magntica funcional, os
pesquisadores mediram a atividade cerebral de voluntrios
enquanto falavam ou ouviam vozes com entonaes de
felicidade, tristeza, interrogao ou neutralidade. Assim,
descobriram que a rea de Broca, que funciona como centro da
fala no crebro, era ativada quando o voluntrio ouvia ou falava
algo com entonao animada. Participantes com nvel mais alto
de atividade nessa rea apresentavam maior empatia.
Ao contrrio do que ocorre com a gramtica, a semntica
e outras propriedades do idioma, a prosdia universal entre
as culturas e espcies. Animais de estimao, por exemplo,
entendem comandos pela entonao da voz, no pelas palavras
em si, observa a neurocientista Liza Aziz-Zadeh, principal autora
do estudo. Alguns pesquisadores acreditam que a prosdia,
essencial para a comunicao, pode ser suavizada quando
colocamos a inteno de falar com delicadeza e respeito ao outro.

No h dvidas de que a empatia uma Especialistas acreditam que o autoconheci-


qualidade extremamente til, mas no bas- mento, alcanado por meio da psicoterapia,
ta; fundamental aprender a lidar adequa- uma forma bastante ecaz de mobilizar e de-
damente com as emoes, tanto as nossas senvolver recursos psquicos, capaz de forta-
quanto as alheias, diz Bechtoldt. Segundo lecer a capacidade de reconhecer as prprias
ela, pessoas muito sensveis podem se sen- limitaes e possibilidades.
tir identicadas demais ou inclinadas a assu- Outros estudos mostram facetas ainda
mir a responsabilidade pela tristeza ou raiva menos exploradas da capacidade de com-
alheias. Por mais que uma situao nos mo- preender o que as pessoas sentem. Um de-
bilize, importante ter em mente que cada les, publicado em 2013 na PLOS ONE, revela
um tem responsabilidade sobre a prpria que essa habilidade pode ser usada para ma-
histria, e, s vezes, o melhor a fazer num nipular outros e, assim, obter ganho pessoal.
momento delicado estar perto, escutar e su- Mais pesquisas so necessrias para mostrar
portar que a pessoa sofra, sem tentar aplacar com maior clareza de que maneira se d a re-
PARA SABER MAIS
a dor por causa das nossas prprias fragilida- lao entre inteligncia emocional e estresse.
O poder da empatia A
des. Pode parecer pouco, mas transforma- Esto em andamento atualmente investiga- arte de se colocar no lugar
dor, comenta a psicloga. es similares em que so acompanhadas do outro para transformar
shutterstock

o mundo. Roman
Ela enfatiza que para ajudar algum fun- mulheres e grupos mistos com pessoas de Krznaric. Zahar, 2015.
damental no se misturar s suas mazelas. diferentes idades e formao.
junho 2017 mentecrebro 17
capa

Quem
cuida
de quem
cuida?
18
Milhes de pessoas oferecem assistncia direta a um ente querido
em perodo integral ou em parte do tempo e, com frequncia,
postergam ou mesmo negligenciam a prpria vida.
A dedicao e as boas intenes, no entanto, no as livram do
alto nvel de estresse. Felizmente, pesquisadores tm comprovado
maneiras ecientes de ajudar esses cuidadores a se dedicar ao
outro sem adoecer ou se perder de si mesmos
por Francine Russo

A AUTORA
FRANCINE RUSSO jornalista com especializao em psicologia e comportamento. autora do livro Theyre your parents,
too! How siblings can survive their parents aging without driving each other crazy (Bantam, 2010, no publicado no Brasil).

junho 2017 mentecrebro 19


capa

m 14 de novembro de 2011, So- avs e avs e outros, pelo restante. Estudo

e nia Alvarado recebeu do exrcito


americano um telefonema s 5
da manh. Seu lho, Luis, tinha
sofrido um acidente com um
explosivo improvisado, prximo
a Kandahar, Afeganisto. Sonia e o marido,
Julio, ambos pastores metodistas, imedia-
tamente pegaram um voo at a Alemanha,
onde o rapaz de 24 anos se encontrava em
desenvolvido pela professora de servio so-
cial Sara Sanders, da Universidade de Iowa,
mostrou que cuidadores relataram, basica-
mente, trs tipos de benefcio: crescimento
espiritual e aumento na f, crescimento pes-
soal e sentimentos de domnio e realizao.
um trabalho difcil, inexorvel e no
remunerado, embora seu valor econmico
seja enorme estimado, nos Estados Uni-
uma cama de hospital, em coma, com son- dos, em US$ 470 bilhes em 2013. Como
das instaladas em vrias partes do corpo. Os de esperar, aqueles que acumulam horas a o
mdicos disseram ao casal que se despedisse dedicando-se a uma pessoa com problemas
do jovem, pois o prognstico no era bom: de sade so particularmente propensos a
ele apresentava atividade cerebral mnima. vivenciar estresse fsico e emocional, efeitos
Vocs no conhecem a teimosia de meu - negativos de sade e preocupaes nancei-
lho, disse Sonia. ras. Comparados populao em geral, so
Ela e Julio sentaram-se ao lado de Luis e, mais aptos a descrever sua sade como ra-
por horas a o, no pararam de conversar zovel ou fraca, e cerca de um quarto diz
com o lho. Finalmente viram escorrer lgri- que ser cuidador levou a uma deteriorao de
mas pelo seu rosto. Continue a lutar, ns sua sade.
lutaremos junto com voc, disse a me. Re- Conforme a estimativa mdia de vida au-
lembrando-se daquele dia, ela diz: Naquele menta e o nmero de cuidadores informais
momento tomamos a deciso de sempre cui- cresce, os custos emocionais, fsicos e -
darmos dele. nanceiros tanto individuais quanto sociais
No h dados exatos, mas estima-se que tambm incham. Em 1993, o Congresso dos
aproximadamente um em cada cinco adultos Estados Unidos promulgou a Lei de Licena
tenha se voluntariado para esse tipo de res- Mdica e Familiar, que oferece a trabalhadores
ponsabilidade (ou se v diante da necessida- qualicados alguma assistncia na forma de li-
de de assumi-la), fornecendo cuidados para cena com garantia de emprego para cuidar de
entes queridos que esto doentes, frgeis ou um membro da famlia. No Brasil no h esse
incapacitados, de acordo com um relatrio benefcio. Nos ltimos anos, mais de metade
conjunto da Associao Americana de Apo- dos estados americanos aprovaram a legis-
sentados (AARP) e da Aliana Nacional de lao desenvolvida pela AARP, que exige que
Cuidadores. Entre essas pessoas, a grande hospitais forneam treinamento em tarefas
maioria (em torno de 85%) cuida de um pa- mdicas essenciais para aqueles que cuidam
rente: um dos pais ou sogros responde por de um parente que recentemente recebeu alta
metade dos casos, um cnjuge ou parceiro, de um hospital. O Brasil ainda est bastante
por outros 12%; e uma mistura de tios, tias, defasado em relao ao apoio a cuidadores.
20
Cientistas constataram que a cultura, o gnero e a dinmica
de relacionamento podem ajudar a explicar por que algumas
pessoas se saem melhor do que outras ao cuidar de algum;
participar de programas de apoio e fazer psicoterapia
tendem a aliviar significativamente a carga

Especialistas garantem, porm, que h entre os mais dedicados a essa questo. Ele
formas ecientes de ajud-los. Por dcadas, responsvel pela criao conjunta da En-
a longevidade e a demanda por cuidadores trevista de Sobrecarga Zarit, uma ferramenta
cresceram vertiginosamente, o que levou internacionalmente utilizada na prestao de
cientistas sociais a se empenharem em des- cuidados, para avaliar o impacto emocional,
vendar por que algumas pessoas se saem fsico e social dessa atividade nos indivduos.
melhor como cuidadores enquanto outras De acordo com o especialista, a percepo
tm grandes diculdades para assumir a ta- da sobrecarga subjetiva e depende mais
refa. No processo, identicaram estratgias das convices dos indivduos, relaciona-
especcas para lidar com a sobrecarga e mentos e cultura do que do peso das tarefas
aumentar as recompensas de desempenhar do dia a dia.
esse papel. O relacionamento entre os parceiros de
cuidados, termo atualmente utilizado para
GNERO, CULTURA, COMUNIDADE cuidador e recebedor, importa muito as-
Pesquisadores reconhecem que o bem-estar sim como a qualidade do vnculo: amoroso,
dos cuidadores depende de muito mais do hostil ou ambivalente. Uma proximidade
que o atendimento de necessidades prticas, emocional maior entre os pares cnjuge/
mdicas e nanceiras. Cuidar de um ente da cnjuge ou lho/pais, por exemplo, costuma
famlia constitui uma experincia intensa e beneciar aquele que recebe o cuidado. Mas
profundamente pessoal, diz respeito ao con- num estudo de 2012 feito com cuidadores
fronto com a prpria mortalidade, condio de portadores de demncia, a gerontologista
humana vulnervel, s relaes com lhos, Elizabeth B. Fauth e seus colegas da Univer-
lhas, maridos e esposas, pais e mes; exi- sidade Estadual de Utah descobriram que,
ge que seja encontrado sentido na perda e para o cuidador, a experincia era mista:
satisfao naquilo que muitos veriam como combinava experincias positivas com uma
trabalho servil ou autossacrifcio. Fundamen- sensao de perda, anseio e, para alguns,
talmente, a maneira como pensamos o papel propenso depresso.
de cuidador denir em grande parte se en- Em uma pesquisa de 2013, a psicotera-
tramos em colapso diante da presso dessa peuta Judy R. Strauss, professora da Univer-
posio ou se obtemos um senso de propsi- sidade de Nova York, relatou uma diferena
to e realizao. entre cuidadores que eram lhos e lhas em
Ou seja: as pessoas podem considerar comparao a genros e (principalmente)
uma tribulao ou uma bno cuidar de noras. Os lhos adultos sofriam mais com
um ente querido. Na prtica, uma combi- problemas de sade mental e com estresse
nao dos dois e muitos fatores diferentes na famlia, ao passo que os cnjuges relata-
so capazes de tornar uma alternativa mais vam menos tenso familiar e mais apoio de
provvel do que a outra. Steven H. Zarit, ge- seus companheiros. Esse padro pode reetir
rontologista pioneiro, professor emrito da uma srie de fatores. possvel que as pes-
Universidade Estadual da Pensilvnia, est soas ofeream mais elogios e apoio a genros
junho 2017 mentecrebro 21
capa

anatomia de uma interveno

E ntre as abordagens mais bem-sucedidas


para ajudar cuidadores est uma interveno
desenvolvida pela Universidade de Nova York
constatou que a dinmica familiar negativa estava
signicativamente associada depresso e ao
estresse do cuidador.
(NYUCI, na sigla em ingls), destinada a dar Sheryl Fairbanks, de 65 anos, participou de
apoio s pessoas que acompanham parentes uma interveno de Gaugler em 2009. Eu estava
com demncia. O programa, baseado no cuidando 24 horas por dia, sete dias por semana
trabalho realizado no m da dcada de 90 pela de quatro idosos (meus prprios pais e os do meu
epidemiologista psiquitrica Mary S. Mittelman, marido) em trs casas, com uma variedade de
tem garantido menos sofrimento s famlias e enfermidades, incluindo a demncia vascular da
adiamento da necessidade de institucionalizao minha me, lembra-se. Ela havia recentemente
do paciente, j que os participantes conseguem abandonado uma longa carreira de sucesso como
cuidar de seus entes queridos em casa por mais executiva de TI. Sua irm no estava disponvel
tempo do que os que no fazem parte do projeto. para a prestao de cuidados ou para participar de
Resultados positivos do programa NYUCI agora sesses de terapia familiar, e o marido de Fairbanks
foram constatados em intervenes em cinco foi seu principal ajudante.
estados americanos. Como parte do programa, Fairbanks reunia-se
O gerontologista Joseph Gaugler, da Universidade por 90 minutos por ms com o terapeuta familiar
de Minnesota, e seus colegas adaptaram o programa Mark Reese, s vezes na casa dela ou numa
NYUCI para pessoas que cuidam de pais. Em 2013 cafeteria prxima. Reese ajudou-a a enfrentar
relataram que apenas 37% dos lhos adultos que diversas diculdades prticas e emocionais por um
participaram haviam colocado os pais em uma perodo de 18 meses. Mark salvou minha vida,
instituio, em comparao a 66% do grupo de diz ela a respeito da experincia que terminou em
controle. Cuidadores relataram tambm uma melhor maio de 2012, quando o ltimo de seus pacientes
qualidade de vida, sintomas reduzidos de depresso faleceu. Driblei a depresso, consegui ver um
e menos estresse em resposta a comportamentos panorama mais amplo e encontrei sentido na
perturbadores. situao, arma.
O NYUCI um programa multifacetado que O sucesso dessa iniciativa levou criao do
inclui encaminhamentos para grupos de apoio e Programa de Apoio Familiar Doena de Alzheimer
programas de meditao. O principal componente e Demncias Relacionadas da Universidade
uma srie de sesses de terapia individuais e em de Nova York (N.Y.U.s Alzheimers Disease and
famlia. Alm de sesses regularmente agendadas, Related Dementias Family Support Program), em
os participantes podem buscar aconselhamentos julho de 2016. O projeto, nanciado pelo Estado,
pontuais por telefone, seja quando o paciente oferece acompanhamento gratuito aos cuidadores
est gritando pela casa na madrugada ou quando na rea, seja pessoalmente ou por meio de
os parentes divergem sobre a forma de tratar videoconferncias ou telefone, dependendo da
os pais. Um estudo clssico de 1993 mostrou preferncia do cuidador. Mittelman est atualmente
que para lhas cuidadoras casadas os irmos recrutando cuidadores de todo o pas para
e irms constituam tanto fonte de apoio como participar em um estudo para determinar se a
de estresse. E um estudo de 2014 com 90 verso por videoconferncia capaz de alcanar os
cuidadores de pessoas com demncia na Colmbia resultados do programa presencial.

22
Estudo desenvolvido pela professora de servio social
Sara Sanders, da Universidade de Iowa, mostrou que
cuidadores relataram, basicamente, trs tipos de benefcio:
crescimento espiritual e aumento na f, crescimento
pessoal e sentimentos de domnio e realizao

e noras enquanto supem que o cuidado de


seus lhos seja algo lquido e certo; h a
possibilidade de que os lhos se sintam mais
pressionados a cuidar dos prprios pais do
que de outra pessoa; e, nalmente, pode ser
menos emocionalmente angustiante acom-
panhar a deteriorao do sogro ou da sogra
do que a dos prprios pais.
Diferenas de gnero sugerem questes
semelhantes. Mulheres, de forma geral, so-
frem mais quando esto nesse papel e, em
especial, quando o marido que adoece. Em
um estudo de 2014 desenvolvido com 533
divulgao

cuidadores relatado no peridico cientco


Journal of Family Nursing, por exemplo, pes-
quisadores demonstraram que homens ge-
ralmente parecem sentir menos sobrecarga. son, em 2004, de que, como um grupo, ameri- A BORBOLETA E O
No geral, a prestao de cuidados ainda canos afrodescendentes que cuidam de entes ESCAFANDRO (2007):
histria contada pela
considerada uma tarefa feminina. Portanto, queridos com demncia tm uma experincia ptica do paciente revela
mulheres que assumem essa tarefa em re- mais positiva do que americanos brancos, busca pela preservao
lao a um ente querido se conformam s relatando mais equilbrio emocional, menos da prpria identidade
expectativas, mas os homens quebram ex- depresso e estresse. Segundo a pesquisado-
pectativas e, assim, tendem a receber mais ra, valores culturais como a necessidade de
reconhecimento e apoio. Outros estudos lutar por reconhecimento social desde mui-
constataram que a convico de que a presta- to cedo podem fomentar maior resilincia e
o de cuidados uma tarefa feminina contri- estilos ativos de lidar com os problemas.
bui para a relutncia das mulheres em utilizar Ela observa que aqueles que enfrentam ati-
servios prossionais nessa rea. Quando vamente as diculdades administram os de-
recorrem a uma assistncia externa, como saos de forma direta em vez de evit-los,
se tivessem menos controle e, consequen- ou sofrer exageradamente por algo que no
temente, menor satisfao que homens nas pode ser alterado imediatamente. Um estu-
mesmas circunstncias. Homens seriam, do de 2015 desenvolvido pelo gerontologista
portanto, melhores em pedir ajuda nessas David Roth, da Universidade Johns Hopkins,
circunstncias e capazes de receber mais constatou que os hispnicos tambm viven-
apoio sem sentir que falharam ou que foram ciavam mais o lado positivo da prestao de
substitudos por fornecedores de servios cuidados do que os brancos. Essa habilida-
remunerados, como colaboradores dirios de de emocional pode estar associada a ligaes
sade ou assistentes de sade domiciliar. familiares fortes, o que resulta em mais apoio
A cultura e a etnia tambm desempenham social, considera Roth.
papel nesse quadro. Vrios estudos conrma- Muitas lies podem ser tiradas desses
ram a descoberta de Peggye Dilworth-Ander- estudos de diferenas de grupo. A mulher,
junho 2017 mentecrebro 23
capa

por exemplo, pode questionar e abandonar dias por semana. A irm do rapaz, Mariana
a crena opressora de que a gura cuida- Stovall, o marido e as lhas do casal se muda-
dora padro e se dar conta de que no ram para uma casa vizinha dois anos depois.
s possvel, mas tambm legtimo buscar Passamos pelo processo da dor, camos in-
apoio. Pesquisas sobre diferenas culturais dignados com Deus, com o exrcito, com o
sugerem que todos os cuidadores, indepen- governo, com todos; mas aos poucos chega-
dentemente da etnia, se beneciariam de mos aceitao, diz Sonia. Desisti de meus
maior apoio social. Muitas vezes, cuidadores outros sonhos e ambies sem arrependi-
atribuem a essa funo uma conotao nobre mentos porque cuidar de nosso lho nos-
ou uma tarefa sem reconhecimento impingi- sa vida agora; no sabemos quanto tempo o
da pelas circunstncias. O que aprendemos teremos conosco e somos gratos a cada dia
com as pesquisas que, se as pessoas sen- de convvio; como se tivssemos recebido o
tem que esto ganhando algo positivo com presente de estar com ele mais um pouco.
a experincia, como a possibilidade de viver Amigos e membros da igreja frequentada
momentos afetivamente agradveis juntos, pela famlia costumam ajudar, levando comi-
ou tm a sensao de que sua tarefa valori- da e assumindo tarefas quando os pais cam
zada, sentem menos estresse, diz Zarit. doentes ou se sentem extenuados e, por qual-
quer motivo, a irm no consegue dar conta
O MELHOR NA PIOR DAS HIPTESES dos afazeres. Aprendi que preciso aceitar
Quando Luis Alvarado foi levado para casa, ajuda, diz Sonia. A bem da verdade, os Al-
tinha as duas pernas amputadas e, por causa varado tm algumas vantagens que os ajuda-
das leses cerebrais, era incapaz de falar ou ram a ser cuidadores bem-sucedidos. Como
engolir. Ele sofreu uma colostomia e passou latinos e metodistas, sua cultura e f confe-
a ser alimentando por meio de uma sonda e rem sentido aos sacrifcios. Sentiram desde
se comunicar por meio de gestos e expres- o incio que tinham a competncia necessria
ses faciais. Os pais se dedicam desde ento para aprender e desempenhar as tarefas de
a cuidar de seu lho 24 horas por dia, sete enfermagem com qualidade. Alm disso, a fa-
mlia j era unida e altamente funcional antes
de a tragdia os atingir.
SONIA ALVARADO
massageia o brao do lho
Demonstram tambm quatro fatores j
Luis: acompanhamento de provados para melhorar as chances de se dar
pessoas com limitaes bem como cuidadores. Em 1990 o falecido
graves um trabalho socilogo Leonard Pearlin identicou trs ele-
duro, inexorvel e no
remunerado, mesmo assim mentos psicolgicos essenciais para a presta-
seu valor econmico o de cuidados: domnio (senso de controle
estimado em mais de da prpria vida), apoio social e estratgias para
US$ 470 bilhes por ano
oferecer cuidados. Recentemente, cientistas
adicionaram um quarto item a essa lista: for-
mas diretas de reduzir os nveis de estresse f-
sico do cuidador. Na prtica, h uma interao
dinmica entre esses fatores. Melhorar o bem-
-estar fsico favorece o senso de domnio da
pessoa. Fomentar a capacidade de cuidar de si
mesmo reduz os nveis de estresse e refora a
capacidade emptica e a pacincia.

NO PESSOAL!
Parceiros de cuidado se conhecem bem
buff strickland

melhor do que um mdico e um paciente.


Mesmo assim, se s vezes falta ao cuidador
o conhecimento necessrio para lidar com
24
WENDI STEINES com
Adam, de 11 anos (
esquerda) e Nicholas,
de 14, ambos com
autismo; ela encontra
colin lenton

fora ao se concentrar na
gratido e se lembrar das
conquistas dos lhos

sintomas assustadores ou irritantes, fun- te. Quatro anos depois, embora a frequncia
damental manter algum senso de domnio de comportamentos problemticos no se
quando uma condio se agrava. Pessoas tenha reduzido, os cuidadores que haviam
que acompanham pacientes com demncia, recebido aconselhamento eram signicativa-
por exemplo, costumam enfrentar situaes mente menos propensos a reagir negativa-
como agitao, insnia, perambulao e in- mente (com irritao, por exemplo). Isso
continncia de um ente querido. importante, pois estudos demonstraram que
Solues so invariavelmente elaboradas as avaliaes subjetivas de cuidadores de suas
sob medida para doenas especcas, mas principais fontes de estresse constituam in-
muitas estratgias so adaptveis. essen- dicadores melhores de seu grau de xito do
cial que cuidadores no levem os comporta- que a frequncia com que de fato as situa-
mentos do paciente para o lado pessoal, diz es estressantes ocorriam.
Roth. Uma mulher que convive com um mari- Outra estratgia poderosa concentrar-se
do com sintomas de Alzheimer, por exemplo, em promover experincias graticantes. Pes-
pode aprender a ver as alteraes bruscas de quisas clssicas constataram que eciente
humor dele no como um sinal de desrespei- que cuidadores de pessoas com demncia
to ou desamor, mas como uma indicao de enumerem coisas que gostavam de fazer junto
que ele est frustrado com a perda da prpria com seus entes queridos caminhar no par-
capacidade de desempenhar tarefas rotinei- que, tomar um sorvete, danar, por exemplo
ras. Roth mostrou que possvel ensinar esse e as faam novamente. Ambos os parceiros
tipo de reavaliao. costumam vivenciar uma melhora e um refor-
Em 2004, ele coordenou uma equipe que o da intimidade. Mais recentemente, um es-
designou 406 voluntrios (cnjuge tinha tudo piloto coordenado pela doutora em psi-
doena de Alzheimer) a dois tipos de servi- cologia Dolores Gallagher-Thompson, profes-
os: um programa-padro voltado a orien- sora da Universidade Stanford, constatou que
taes tcnicas ou de aconselhamento e atividades compartilhadas alegres beneciam
apoio destinado a reduzir reaes negativas signicativamente os cuidadores de pessoas
a problemas de comportamento do pacien- de diferentes idades com depresso intratvel.
junho 2017 mentecrebro 25
capa

H aproximadamente 43,5 milhes de cuidadores no


remunerados nos Estados Unidos. A maioria est cuidando
de um parente, e quase um quarto relata que sua sade
tem sofrido com a tenso; no Brasil h indcios de que os
efeitos sobre a sade fsica e mental so similares

Gallagher-Thompson autora tambm de


Dicas essenciais um estudo feito em 2015 com cuidadores de
pacientes com demncia que envolvia a pro-
Especialistas enfatizam quatro elementos-chave gramao de eventos agradveis e a melhora
para administrar o estresse e aumentar as graticaes da comunicao entre os parceiros. O experi-
da pessoa que se dedica a acompanhar um ente mento revelou a diminuio de sintomas de
querido doente ou fragilizado depresso leve nos 29 cuidadores que passa-
ram por um programa psicoeducacional vol-
Domnio tado para a programao de atividades agra-
Aprenda o mximo que puder sobre o transtorno com dveis com os parceiros.
o qual est lidando. Quanto mais souber a respeito dos
sintomas e comportamentos tpicos, melhor poder prever ADMINISTRANDO O ESTRESSE
os problemas e no os levar para o lado pessoal tudo A parte mais difcil conseguir algum res-
isso ajuda a construir um senso de competncia e controle piro para mim alguns dias, diz a americana
Wendi Steines, de 44 anos, divorciada, me
Estratgias para lidar com a funo de Nicolas, de 14 anos, e Adam de 11, ambos
Recorra a grupos de defesa e apoio, conselheiros e com transtorno do espectro autista. Ela no
terapeutas para aprender habilidades especcas tais como participou de nenhuma interveno organi-
saber desenvolver uma viso mais positiva a respeito zada, mas juntou-se a seminrios de pais e
do comportamento de um ente querido e como pensar grupos de autismo e leu muito a respeito do
sobre a prpria trajetria como cuidador. Aprenda a se assunto, improvisando o prprio programa
concentrar nos bons cuidados de seu parente, e no de autoajuda, composto de muitos dos ele-
em fazer a pessoa feliz, o que costuma ser uma tarefa mentos testados em universidades.
impossvel Parte de sua estratgia apelar para
apoio social intenso. Muitas intervenes
Apoio social trabalham para fortalecer esse elemento cru-
Descarte qualquer noo de que voc deve ser capaz de cial. Por exemplo, terapeutas do Grupo de
lidar com as responsabilidades sozinho. Recorra a servios Interveno para Filhos Cuidadores Adultos,
prossionais especializados, famlia, amigos, organizaes da Universidade de Nova York, destinado a
religiosas, organizaes voluntrias e grupos de apoio ajudar as pessoas que cuidam de pais com
especcos para a doena em busca de solidariedade, demncia, realizam sesses individuais e
humor e participao ativa familiares que intensicam o apoio da rede
social de um cuidador. A ajuda pode vir de ir-
Reduo do estresse mos, membros da igreja ou velhos amigos.
Faa exerccios e uso de programas de recesso. Tente Wendi Steines desenvolveu a prpria rede
tambm treinamento de ateno plena. Embora trabalhar slida de mes no subrbio de New Jersey,
com um especialista em meditao seja o ideal, aplicativos Filadla, onde mora. Ns nos reunimos
como Calm and Headspace podem ser teis sempre, bebemos uma garrafa de vinho,
rimos e cuidamos dos lhos umas das ou-
26
tras, diz Steines. O grupo ajuda-a tambm que recebe cuidados tambm pode praticar
quando est triste e preocupada com o futu- e receber os benefcios da meditao.
ro de seus lhos
De fato, uma equipe liderada pela psiclo- PARA RESTAURAR ENERGIAS
ga Valerie Shilling, pesquisadora da Faculda- Das quatro caractersticas cruciais da pres-
de de Medicina de Brighton e Sussex, realizou tao de cuidados bem-sucedida domnio,
um estudo qualitativo que colocou em con- estratgias para lidar com a funo, apoio
tato por um ano 12 pais, 23 colaboradores social e reduo do estresse fsico esta l-
(pais de crianas com necessidades especiais tima talvez seja a que mais tem aspectos a
treinados para oferecer apoio emocional para serem estudados. Nesse campo, cientistas
outros pais) e dez prossionais (psiclogos, provaram recentemente que se afastar da
assistentes sociais e educadores). O estudo, prestao dos cuidados em manhs ou dias
publicado em 2015, constatou que as expe- regularmente programados pode trazer um
rincias compartilhadas se tornaram funda- alvio estimvel.
mentais. Os pais enfatizaram o sentimento Pesquisadores do estudo de Estresse
de maior estabilidade emocional, crescimen- e Sade Dirios (Daily Stress and Health
to pessoal e reduo do isolamento. Os cola- DASH), liderado por Zarit, testaram essa
boradores tambm colheram benefcios: cita- ideia, com resultados excepcionais. Zarit e
ram a satisfao e o aumento da autoestima seus colegas entrevistaram 158 cuidadores
por se sentirem teis. familiares de pessoas com demncia e acom- PARA SABER MAIS
Em muitas ocasies, entretanto, os cui- panharam o hormnio cortisol dos volunt- Meaningful activity for
dadores precisam recorrer aos prprios re- rios. A ideia era examinar como o estresse persons with dementia:
family caregiver
cursos. Quando Adam Steines tem um sur- percebido e mensurado dos indivduos mu- perspectives. Kaitlyn
to de uma hora por causa da lio de casa dava quando conseguiam uma folga de suas P. Roland e Neena L.
Chappell, em American
gritando, agitando os braos e chutando tarefas ao levar o recebedor de seus cuidados Journal of Alzheimers
, a me conta com estratgias comporta- a um servio especializado com atendimento Disease and Other
Dementias, vol. 30, n 6,
mentais. Respirar fundo e imaginar o ponto durante o dia. pgs. 559-568; setembro
de vista de seu lho, por exemplo, ajuda-a O estudo, publicado pelo peridico cien- de 2015.
a passar por um momento difcil. Essas ha- tco Gerontologist, em 2016, constatou que Family caregiver stress
bilidades podem ser cruciais. Um estudo esses intervalos peridicos nas tarefas resul- relief. Online video.
de 2015 conduzido pela pesquisadora Jieun tavam na regulao do cortisol no s nos Home Instead Senior
Care, 17 de maio de
Song, da Universidade de Wisconsin-Ma- dias de recesso, mas de forma geral. Foram 2013. www.youtube.com/
dison, por exemplo, constatou um maior vericados nveis maiores do hormnio an- watch?v=XaonoH1XqNI
envelhecimento cognitivo e problemas de tiestresse DHEA-S no dia aps o descanso, Effects of the NYU
memria entre as mulheres em uma amos- mesmo quando a pessoa j havia retomado caregiver intervention-
adult child on residential
tra de 128 pais de meia-idade que haviam sua rotina. As descobertas sugerem que uti- care placement. Joseph
criado seus lhos com incapacidades, com- lizar servios-dia de cuidados para adultos E. Gaugler e outros, em
Gerontologist, vol. 53, n 6,
parados aos 512 pais de lhos saudveis. A para ter um recesso poderia melhorar a sade pgs. 985-997; dezembro
cientista e seus colegas suspeitam que a di- dos cuidadores a longo prazo. Os participan- de 2013.
ferena pode ser atribuda ao alto ndice de tes vivenciaram menos estresse psicolgico
Cuidar do idoso em casa
estresse crnico. nas manhs antes de tirar a folga talvez por Limites e possibilidades.
Segundo vrios estudos, entre eles um j terem expectativa de seu prximo recesso. ngela Maria M. de Lima
e Carine Teles Sangaleti.
publicado no ano passado por Nirbhay N. Um estudo de 2013 da Universidade Unesp, 2010.
Singh, da Universidade Augusta, a prtica Brigham Young sobre momentos de descan-
Is the glass half empty
diria da meditao um dos meios mais e- so para casais com lhos diagnosticados com or half full? Reections
cazes para reduzir a tenso de cuidadores. A o espectro autista tambm revelou benefcios on strain and gain in
caregivers of individuals
tecnologia tambm pode ajudar. Embora fal- impressionantes. Mais intervalos nos cuida- with Alzheimers disease.
tem estudos nessa rea, pesquisadores como dos no s reduzia o estresse dirio, mas au- Sara Sanders, em Social
Gallagher-Thompson encorajam o uso de mentava as graticaes dos pais na presta- Work in Health Care, vol.
40, n 3, pgs. 57-73;
aplicativos de smartphone para acessar me- o dos cuidados e melhorava a relao com 2005.
ditao orientada. Em muitos casos, a pessoa o cnjuge. Todos saam ganhando.
junho 2017 mentecrebro 27
capa

Planejando
cuidados:
o valor
das
decises
antecipadas
28
Pensar de maneira prtica e realista sobre o prprio
envelhecimento e o daqueles que amamos nem sempre
tarefa fcil, mas necessria e, quanto mais tivermos clareza
do que queremos e pudermos falar sobre isso com
pessoas prximas , maior a possibilidade de conforto
emocional e fsico em momentos de crise
por Graa Leal

A AUTORA
GRAA LEAL psicloga, mestre e doutora em psicologia na rea do envelhecimento e coordenadora do curso de
aperfeioamento em gerontologia social do Instituto Sedes Sapientiae, em So Paulo.

junho 2017 mentecrebro 29


capa

s pessoas esto vivendo mais, na necessidade de obter orientao sobre

a e maior longevidade carrega


em si determinada fragili-
dade. Isso signica que, em
algum ponto de nossa vida,
a maioria de ns vai deparar
com a necessidade de cuidar de algum ou
at mesmo de ser cuidado. E quem nos dar
suporte para a realizao desse trabalho?
Ter conscincia do que poder acontecer
a doena e ajuda prtica no cotidiano, que
garanta, por exemplo, intervalos regulares
de descanso e noites bem dormidas, assim
como ter acesso, com o paciente, a alguma
facilidade de lazer, compras e transporte.
Por outro lado, a pessoa que est sofren-
do de uma doena crnica ou de alguma
dependncia fsica talvez queira levar uma
vida independente (dentro do possvel) com
nos orienta e ajuda na preveno. Essa no acesso a uma emergncia mdica, se preciso.
uma reexo fcil, mas no podemos nos Ou seja: quer ter acesso a uma vida prxima
furtar a ela. A relao paciente/cuidador, na ao normal, com independncia e autonomia,
verdade, signica exigncias especcas de mesmo que com alguma ajuda? Ela gostaria
todos os envolvidos. interessante pensar de participar da deciso de como ser tratada
sobre elas de forma objetiva. Se algum pr- (custos/benefcios/riscos), e no ser s co-
ximo pais, cnjuge, lho etc. cou doen- municada/orientada? Quer escolher quando
te ou incapacitado, importante considerar suas necessidades pessoais sero atendidas
questes prticas. importante, por exem- por um membro da famlia ou por um pro-
plo, pensar em quem ter a responsabilida- ssional pago? Pretende ter a oportunidade
de de cuidar diariamente da pessoa doente, de ganhar a vida em vez de depender nan-
bem como avaliar as condies de continuar ceiramente s da previdncia social e do am-
com o prprio trabalho. Alm disso, que tipo paro familiar? Prefere viver em acomodaes
de suporte nanceiro seria necessrio para adaptadas s suas necessidades fsicas e ter
obter assistncia mdica, psicolgica e de informaes sobre suas condies de sade
outros prossionais? Tambm cabe pensar e de como melhor-las?
30
fernando aguzzoli/arquivo pessoal
muito provvel que todas as pessoas o papel do cuidador so denidas sem men- POR OPO:
gostariam de ter satisfeitas essas exigncias cionar o suporte para o cuidador realizar as aos 22 anos, Fernando
Aguzzoli cuidou da av,
mas nenhuma delas automaticamente complexas tarefas inerentes a essa funo. Nilva, diagnosticada com
providenciada. Disso decorre que a experin- Assim, o membro da famlia que estaria Alzheimer, falecida em
cia de estar incapacitado ou de se tornar cui- apto a cuidar deve ter disponibilidade para 2013; o rapaz compartilhou
experincia nas redes
dador provoca mudanas radicais na vida das tanto, bem treinamento adequado a essa ta- sociais e no livro Quem,
pessoas e , muitas vezes, acompanhada de refa. So observadas sua rmeza nas atitudes eu? (Belas letras, 2014)
muito sofrimento. e sua abnegao em colocar a necessidade
Um dos critrios de elegibilidade para a do outro em primeiro lugar. Tambm se leva
admisso do paciente ao servio de assistn- em conta sua capacidade de tomar medidas
cia domiciliar, providenciado pela rede ocial preventivas e seus anseios por orientaes
ou entidades privadas, a presena de um pertinentes, fatores que indicam sua adequa-
familiar responsvel e disponvel para partici- o a cuidados como higiene, alimentao,
par ativamente dos cuidados a serem dispen- vesturio, medicao, curativos, tratamento
sados e, principalmente, para dar continuida- de escaras, enm, sua adequao continui-
de a esses cuidados, mediante orientao e dade do tratamento no domiclio do paciente.
treinamento.
Em geral, a pessoa escolhida por carac- SEM ESCOLHA
tersticas que denotam sua ateno s neces- Por imposio ou escolha, o cuidador fami-
sidades do paciente, demonstrando esprito liar aquele que pe a necessidade do outro
de solidariedade para iniciar um trabalho em primeiro lugar. Geralmente, to pres-
que, na maioria das vezes, no escolheu. Nos sionado por necessidades imediatas que se
manuais de atendimento domiciliar, apare- esquece de si mesmo e modesto em suas
cem algumas condies que indicam o perl demandas. Dir-se-ia que no tem escolha.
de elegibilidade de um cuidador familiar. in- relutante em falar sobre suas diculdades
teressante notar que essas prescries sobre e no parecer desleal pessoa da qual cui-
junho 2017 mentecrebro 31
capa

Como nos casos de dependncias crnicas


em que no h volta relao anterior e
os sentimentos precisam ser redenidos, bem
como as prioridades e os projetos de vida

da. Outros so to agradecidos por pequenas Quanto mais se envolve, mais os no cui-
ajudas conseguidas que no querem fazer dadores se desvencilham, muitas vezes pe-
crticas, mesmo que construtivas. Existe uma las ameaas que esse tipo de trabalho pode
tradio familiar para que o cuidador seja conter. Ou seja: comprometimento sem m;
mulher, e esta, na maioria das vezes, j est mudanas na vida pessoal; readaptao da
sobrecarregada por outras demandas (veja casa ou mesmo mudana de casa; desarmo-
quadro abaixo). nia familiar como consequncia do papel de
De fato, cuidar no tarefa fcil: preci- cuidador; peso das tarefas; doenas devidas
so uma mudana radical na vida de quem s exigncias do trabalho e s caractersticas
oferece o apoio e exige a execuo de tarefas do paciente que costumam estressar o cuida-
complexas, delicadas e sofridas. Em muitos dor; insegurana quanto a procedimentos e
casos, essa pessoa tambm frgil, j em prescries da equipe de atendimento domi-
idade de envelhecimento ou em vias de adoe- ciliar e responsabilidade por equipamentos/
cer. Resultado: o cuidador sem suporte pode medicamentos; falta de pacincia ou segu-
ser o futuro paciente. A prtica tem mostrado rana para procedimentos de enfermagem;
que, por fora das circunstncias e indispo- ausncia de informaes sobre a doena, de
nibilidade de outros que partilhem a tarefa, ajuda prtica, de treinamento, de apoio fsico,
a pessoa torna-se cuidadora no processo de psicolgico e nanceiro. E, nalmente, ausn-
cuidar: assume a funo e no consegue sair cia de sade pessoal para enfrentar as sobre-
desse papel. cargas da rotina.
Atitudes e emoes envolvidas no proces-
so de cuidar so ambivalentes. Ao desenvol-
ver essa atividade com um ente prximo que
se torna dependente, surge uma turbulncia
O que determina quem de sentimentos: amor, pena, alvio, culpa e
vai assumir a tarefa at mesmo raiva (nem sempre consciente) e
revolta pela dependncia do outro. Embora o
A literatura sobre o tema tem revelado alguns fatores (em ordem cuidar seja uma causa maior, pressupe um
de importncia) que determinam quem ser o cuidador: baixo status como trabalho (remunerado ou
no), e atitudes sociais discriminatrias so
Parentesco direcionadas aos cuidadores. Como nos ca-
com frequncia para os cnjuges, antecedendo sempre a presena sos de dependncias crnicas em que no
de algum lho h volta relao anterior e os sentimentos
precisam ser redenidos, bem como as prio-
Gnero ridades e os projetos de vida.
com predominncia para a mulher
SUPORTE PARA QUEM SUPORTA
Proximidade fsica Em vez de enfocar a incapacidade ou a doen-
considerando-se quem vive com a pessoa que requer os cuidados a crnica como um problema individual, tor-
na-se necessrio focalizar uma sociedade de-
Proximidade afetiva ciente que permite a excluso de seus mem-
destacando-se, nesse caso, a relao conjugal e entre pais e lhos bros diferentes do curso normal das ativi-
dades. A ausncia total de facilidades para
32
divulgao

cuidadores e pessoas incapacitadas que A orientao e a superviso de qualida- AMOR (2012),


faz essa dependncia parecer uma tragdia de tm o papel de preservar a sade fsica e do diretor e roteirista
austraco Michael
para ambos. A ausncia de suporte em todos mental de quem cuida e, simultaneamente, Haneke, formado
os nveis para o cuidador e de facilidades para incentivar o paciente a obter independncia em psicologia; dois
o paciente, como rampas, telefones baixos, funcional nas atividades dirias, autonomia grandes fantasmas da
velhice so tratados
banheiros adaptados, estacionamento priva- mental para decidir e fazer planos, aderncia no lme: a solido e
tivo, transporte, informao disponvel e ati- ao tratamento e aos autocuidados, promo- a dependncia que
vidades acessveis, vai provocando um isola- vendo sua sade e sua participao social o surgem, aparentemente,
de forma repentina e
mento de ambos na sociedade e dicultando que signica reduo nos nveis de isolamen-
transforma a vida de
o progresso do tratamento. to e melhora na qualidade de vida. um casal de intelectuais
Embora o assunto seja considerado r- Eis, ento, o momento em que entra o tra- aposentados
duo, a assistncia aos cuidadores familiares balho de orientao e treinamento para cuida-
de pacientes crnicos/dependentes deveria dores promovido por uma equipe multidisci-
ser preocupao de todos. O cotidiano dos plinar. No caso de algumas enfermidades, a
pacientes e do cuidador poderia se tornar famlia necessita de informaes detalhadas e
mais fcil com reformas no meio ambiente suporte psicolgico para compreender a evo-
urbano e mesmo nas casas das pessoas, com luo da doena e ajudar o cuidador principal.
polticas socioeconmicas mais adequadas Na verdade, muitas das orientaes fam-
para essa populao. Caso contrrio, o futuro lia sobre a doena deveriam ser dadas ainda
para esses indivduos ser sem expectativas no hospital, abordando at mesmo a eventual
de descanso ou melhora, e sero reproduzi- perda de independncia e autonomia. Por
das as condies que impedem a insero medo e insegurana, muitas famlias ou pa-
social e uma qualidade de vida digna. cientes acreditam que o hospital a sua pro-
Trata-se de imprimir um carter pblico teo, ignorando os riscos de infeces aos
s aes que vm sendo realizadas pela fa- quais estaro expostos quando internados.
mlia no reduto dos lares, em carter privado. A alta hospitalar e os projetos de assistn-
No se pode esquecer de que, quanto maior cia domiciliar pedem que o suporte ao cuida-
o tempo de durao dos cuidados, pior ser a dor seja iniciado ainda durante a internao,
qualidade de vida do cuidador. para avaliar as possibilidades ou diculdades
junho 2017 mentecrebro 33
capa

a serem superadas na volta para casa. Algu-


mas consideraes podem ser feitas como su-
gesto ao cuidador, para que ele e o paciente
possam (apesar dos limites) desfrutar de uma
vida saudvel. Por exemplo, no indicado
que o parente realize atividades que o doente
pode fazer; tambm no aconselhvel que se
tenha pressa para terminar tarefas. impor-
tante reconhecer que um ambiente adequado
para locomoo e transferncia evita quedas e
permite incentivar o paciente a participar em
atividades domsticas. Sugere-se estimular

divulgao
uma sociabilidade prazerosa, dentro das pos-
sibilidades e interesses do doente, como ter
companhia, fazer e receber visitas e cultivar
CENAS DOS FILMES
MEU P ESQUERDO (1989) amizades. importante, ainda, valorizar e in-
E MAR ADENTRO (2004): centivar atividades realizadas pelo paciente. E
angstia, sofrimento e mais: buscar toda ajuda e orientao possvel
problemas sociais e mesmo
das questes prticas
para evitar a exausto. Para isso, fundamen-
so inerentes ao luto tal incluir na rotina intervalos de descanso re-
associados aos processos gulares (veja artigo na pg. 18).
de adoecimento grave
A experincia em outros pases tem mos-
trado a importncia da contribuio dos agen-
tes comunitrios (vizinhos, voluntrios, asso-
ciaes) na soluo de muitos problemas so-
ciais. Os servios pblicos de apoio no Brasil,

O meu, o seu, o nosso


Cuidar do outro muitas vezes
necessrio, seja por motivos pessoais
(como a chegada de um beb ou o
adoecimento de um ente querido) ou pela
prpria profisso que escolhemos (uma
escolha, alis, que no se d ao acaso;
certamente tem razes na histria de vida
de cada um). A experincia de dedicao
pode ser afetiva e psiquicamente muito
rica. Porm, no so raros os casos em
que a devoo ao outro funciona como
uma fuga, em especial quando surge de
forma exagerada, deslocada. O fato que
quanto mais tranquilos estamos conosco,
mais estaremos verdadeiramente
disponveis, sem exigir algo em troca de
nossa dedicao, ou misturar os prprios
sentimentos e desejo com os alheios,
fazendo projees e cobranas, ainda que
no conscientes ou expressas claramente.
divulgao

(Da redao)

34
entretanto, so sofrveis e o cuidador, na maior
parte das vezes, trabalha sozinho. A opo
Conversar sobre temas delicados com
recorrer ajuda de associaes especcas de antecedncia ajuda a encarar situaes
pessoas com Alzheimer, Parkinson, Hunting- difceis com realismo e respeito, o que
ton, esclerose mltipla, autismo etc.
favorece a qualidade da sade fsica
PASSO A PASSO e mental de todos os envolvidos
Muitas vezes, possvel prevenir e empur-
rar as doenas para bem mais tarde ou, tal-
vez, nunca t-las. E o conhecimento sobre pana deles? H possibilidades da mudana
o processo de envelhecimento nos permite para instituio de longa permanncia (casa
planejar uma longevidade saudvel. Sempre de repouso)? Quais so as opes? Comear
se ouve dizer que, quando se cuida de pais, do zero em um momento de crise muito di-
avs, tios ou outras pessoas idosas com de- fcil, trabalhoso e caro. Por isso, o mais prti-
pendncia, eles se tornam crianas e ns, co j ter as opes debatidas com o prprio
os nicos adultos. Isso no verdade. Pelo idoso antes dos acontecimentos.
menos no sempre. A verdade que seremos A melhor sugesto comear a tomar
sempre os lhos e eles, nossos pais, avs ou providncias antes de a crise chegar. Por
tios, pois no importa quo frgeis se tor- exemplo: to logo os pais comecem a enve-
nem: podemos at nos tornar responsveis lhecer, logo aps os 60 anos, o correto seria
por nossos idosos mas no nos transfor- os lhos discutirem com eles questes de
mar em seus pais. Ao infantiliz-los e dar- sade, legais e nanceiras.
-lhes ordens, s propiciamos situaes de essencial providenciar dois documen-
humilhaes que eles no podero contestar tos. O primeiro, um testamento em vida,
e em nada ajudaro a melhora do seu estado, deve descrever que tipo de tratamento a pes-
seja ele qual for. Retirar o papel do idoso e soa prefere receber no nal da vida ou quando
a posio social na famlia outra fonte de estiver to doente que no poder tomar as
humilhao. prprias decises seria algo como uma de-
Por isso, os planos feitos com antecedn- clarao de vontades. J existem esses mo-
cia possibilitaro que as pessoas enfrentem delos na internet. O outro documento uma
os problemas com mais facilidade. Um con- procurao na qual o idoso decidir quem vai
fronto com idosos debilitados durante uma represent-lo em relao a interesses mdi-
crise, por exemplo, pode ser avassalador e cos e nanceiros. Na prtica, se os problemas
s piorar a situao. E de uma coisa pode- aparecerem, esses documentos diminuiro a
mos ter certeza: se voc tem pais idosos j possibilidade de conitos na famlia. PARA SABER MAIS
com incio de problemas de autocuidado, Mas os pais devem ter sempre a ltima Cuidar de idosos no
contexto da famlia:
cedo ou tarde da noite receber um telefone- palavra em decises que afetem sua vida, e questes psicolgicas e
ma avisando que alguma coisa aconteceu. por isso que decises importantes devem sociais. Anite Liberalesso
Neri. Alnea, 2012.
Se ocorrer uma emergncia mdica (der- ser tomadas ainda quando esto saudveis e
rame, coma diabtico, queda com fratura lcidos. Psicogerontologia:
fundamentos e prticas.
etc.), as providncias tm de ser tomadas O ponto crucial de toda esta reexo que Beltrina Crte, Delia
com urgncia e depois decidir o que fazer, ou o idoso frgil ou com enfermidade no pode Catullo Goldfarb e Ruth
Gelehrter da Costa Lopes
seguir j um plano anterior para esses casos, car em casa sozinho, sem assistncia. A al- (orgs.). Juru, 2009.
o que com certeza garantir mais tranquilida- ternativa por uma instituio muitas vezes
de emocional num momento to difcil. Mas a nica soluo, mas, se essa alternativa j Saber cuidar. Leonardo
Boff. Vozes, 1999.
existia um plano? Chegou a hora de avaliar estava no planejamento da famlia, e o plano
como car o futuro prximo desse idoso, ou- feito junto com o idoso, a transio pode www.portaldo
envelhecimento.net
vindo, em primeiro lugar, a opinio mdica. A ocorrer com menos conito e tenso para to-
pessoa tem estrutura necessria para car em dos os envolvidos o que repercute na quali- www.abraz.com.br
casa? Poder pagar cuidadores e empregada dade da sade fsica e mental de quem cuida www.parkinson.org.br
domstica? Qual o valor da penso e da pou- e de quem cuidado.
junho 2017 mentecrebro 35
36
emoes

shutterstock
Existe
escolha
certa?
Todos os dias, tomamos
milhares de decises,

O
s mecanismos que influenciam nossas
desde as corriqueiras decises tm sido investigados pela cincia
h muito tempo. Um marco nesse campo
sobre o tipo de bebida que
foi a troca de cartas entre dois eminentes
preferimos at aquelas a matemticos franceses, Blaise Pascal e Pierre de Fermat,
respeito da pessoa com em 1654. Seus insights sobre jogos de azar formaram a
base da teoria da probabilidade. No sculo 20, o tema
quem queremos dividir (ou atraiu a ateno de psiclogos, cientistas sociais e econo-
continuar dividindo) a vida mistas. Algumas teorias da deciso consideram que os
seres humanos tendem a pesar cada opo, levando em
conta seu valor e probabilidade para, em seguida, tomar a
resoluo mais adequada. Na prtica, porm, no bem
por Glucia Leal assim. Talvez seja mais fcil entender como gostaramos
de fazer escolhas, guiados por princpios lgicos, do que
como de fato as fazemos. A verdade que uma gama de
fatores molda e embasa nossas opes: tendncias inatas,
emoes, expectativas, equvocos, caractersticas de per-
sonalidade, aspectos culturais e contedos inconscientes.
s vezes, a tomada de deciso pode parecer inconsistente
ou perversa, e o mais intrigante talvez seja o quo frequen-
temente foras aparentemente irracionais nos ajudam a
fazer a opo certa se que ela existe.

A AUTORA
GLUCIA LEAL jornalista, psicloga e psicanalista. Editora-chefe de
Mente e Crebro.

junho 2017 mentecrebro 37


emoes

Todos os dias, tomamos milhares de de- vida pelo erro de avaliao e, assim, no
cises desde denir a marca de caf que conseguiram passar seus genes para a gera-
preferimos at avaliar relacionamentos. No o seguinte. Especialistas consideram que
novidade que nossas emoes podem ser emoes nos ajudam a nos concentrar no
a fora motriz nos processos de tomada de que realmente importa em dado momento,
escolha. Do ponto de vista evolutivo, mui- j que at mesmo as situaes dirias mais
tas vezes o que sentimos (mais at do que bsicas so complexas para nosso crebro
aquilo que pensamos) nos direcionou para e exigem que inmeras informaes sejam
a sobrevivncia. A raiva, por exemplo, pode levadas em conta. Por isso, sempre que pos-
nos motivar a punir um transgressor, o que, svel preciso simplicar.
para nossos antepassados, foi fundamental O pesquisador Gordon Brown, da Uni-
na manuteno da ordem e da coeso do versidade de Warwick, no Reino Unido,
grupo. J o nojo nos torna exigentes e mora- arma, porm, que na maioria das vezes
listas, levando a escolhas que podem evitar tendemos a classicar possibilidades com
doenas e o descumprimento de normas so- base em processos cognitivamente fceis,
ciais. O medo, por sua vez, nos deixa mais como comparaes binrias. Por exemplo:
cuidadosos e, s vezes, nos mantm vivos. ao decidir se R$ 5,50 muito para pagar por
Se pensarmos na reao de seres humanos um suco, voc pode se lembrar de meia d-
pr-histricos diante de um rudo nos ar- zia de ocasies em que o mesmo produto
bustos, talvez valha considerar que os mais custou menos e de apenas duas nas quais
corajosos, que no apostaram na possibili- pagou mais, o que o far colocar essa bebi-
dade de haver um predador escondido entre da especca na categoria cara e, even-
as folhagens, tenham pago com a prpria tualmente, optar por no compr-la. Essa

Reconhecer o erro faz bem


Do ponto de vista evolutivo, o arrependimento por ter relacionado a um dcit emocional. Esses pacientes
tomado uma deciso errada est associado preservao seriam incapazes de produzir marcadores somticos,
da espcie. Embora seja desagradvel, esse sentimento isto , reaes emocionais manifestadas quando
tem enorme importncia, j que deveramos tirar dele antecipamos uma deciso, as quais nos previnem dos
lies e, assim, correr menos riscos de sofrer decepes resultados provveis da escolha que nos preparamos
quando novamente precisarmos fazer escolhas no futuro. para fazer (por exemplo, o desconforto que sentimos
Os mais habilidosos para tomar decises contariam com diante da ideia de repreender severamente um amigo).
uma espcie de superioridade, teriam maiores chances Estudos desenvolvidos pela neuropsicloga
de viver mais, de forma saudvel, e, consequentemente, Angela Sirigu, em parceria com os neuroeconomistas
transmitir seus genes. Giorgio Coricelli e Nathalie Camille, ento do Centro
Hoje, numerosos estudos mostram que pessoas Nacional de Pesquisa Cientca (CNRS), sugerem que
com leso no lobo orbitofrontal apresentam grande o arrependimento constitui um marcador somtico
diculdade para tomar decises que as beneciem e, controlado primeiramente pelo crtex orbitofrontal
por isso, tendem a perder o emprego, so incapazes da leses nessa regio acarretarem consequncias to
de manter relaes pessoais estveis e fazem especcas. Essa rea teria se tornado muito importante
repetidamente investimentos nanceiros desastrosos. por conduzir todas as situaes de escolha, produzindo
Porm, essa anomalia no resulta de falta de os arrependimentos antecipados da a sensao
conhecimento, criatividade ou inteligncia. desconfortvel, uma espcie de efeito colateral de
O neurocientista Antnio Damsio, professor de nossa capacidade de fazer escolhas. Inversamente, as
psicologia e neurologia da Universidade do Sul da pessoas incapazes de se arrepender tomam decises
Califrnia em Los Angeles, acredita que o problema est que com frequncia lhes trazem diculdades.

38
uma tpica deciso por amostragem, til
quando temos disposio opes simpli-
cadas, mas que podem levar a decises
ruins quando as informaes usadas para
classicar possibilidades estiverem incor-
retas, forem limitadas ou se basearem em
crenas falsas. A deciso por amostragem
pode inuenciar nossas escolhas at quan-
do enfrentamos ameaas mais imediatas.
Pessoas que vivem em sociedades com al-
tas taxas de mortalidade, por exemplo, so
mais propensas a decidir colocar-se em ris-
co em comparao com algum que tem
pouca experincia de perigo.
ancoragem, foi apresentado pela primeira
SEGUINDO O REBANHO vez pelos psiclogos Daniel Kahneman, da
Ainda do ponto de vista da evoluo, por Universidade Princeton, ganhador do Nobel
meio da aprendizagem podemos aprimorar de Economia em 2002, e Amos Tversky, j
nossa capacidade de escolher as informa- falecido, que participou da pesquisa que
es sobre as quais baseamos nossas de- rendeu o prmio ao colega.
cises. A seleo natural pode explicar at Os dois revelaram algumas atitudes pe-
a intrigante propenso da maioria das pes- culiares em relao ao risco. Por exemplo,
soas para evitar fazer escolhas mais amplas tendemos a ser muito mais cautelosos
e simplesmente seguir o rebanho. O quando h a possibilidade de grandes ga-
pesquisador Rob Boyd, da Universidade da nhos ou de perdas pequenas. No entanto,
Califrnia em Los Angeles, destaca que ns, escolhemos opes arriscadas sem grande
humanos, evolumos medida que aprende- apreenso se existe a probabilidade de pe-
mos com os outros e os imitamos at por- quenos ganhos ou de perda signicativa.
que essa , muitas vezes, uma boa opo. Essa inclinao para subestimar eventos
Na maioria das situaes, saber por si raros, mas catastrcos, tem sido chamada
s qual a melhor coisa a fazer est alm de efeito cisne negro. O que se pode dizer
da capacidade de um nico indivduo. Mas sem medo de errar que nossas escolhas,
somos bons em reconhecer o que os outros quaisquer que sejam, grandes ou peque-
fazem de forma acertada e copiar. Resul- nas, esto sujeitas a uma quantidade enor-
tado: nossas tendncias conformistas em me de inuncias e variveis, nem todas
geral nos levam a escolhas surpreendente- sob nosso controle. Mas tudo indica que a
mente ecazes, que nos permitem nos so- compreenso mais clara das foras que sus-
cializar quando comeamos um novo curso tentam nossas decises pode nos ajudar a
ou trabalho e a adquirir produtos de qualida- fazer melhores escolhas. Um exemplo prti-
de mesmo quando no somos experts. co? A descoberta recente de pesquisadores
O lado ruim da situao que, excessi- das universidades Ben-Gurion, em Israel, e
vamente conformados, corremos o risco de Stanford sobre a fadiga de deciso, que
nos desresponsabilizar por nossas opes faz com que juzes sejam quatro vezes mais
e cair nas armadilhas da manipulao, sem propensos a conceder penas menores de
sequer nos darmos conta disso. Desabitua- manh do que tarde, poder persuadir no
dos a exercitar o pensamento crtico, abri- s os prossionais, mas qualquer pessoa
mos espao para preconceitos. Assim, em a ser mais cuidadosa quando se v diante
situaes novas ou nas quais trabalhamos de um dilema. E, com certeza, de todas as
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com informao limitada, temos o hbito escolhas que enfrentamos todos os dias, a
infeliz de basear nossas decises em cone- de se comprometer a tomar boas decises
xes aleatrias. Esse efeito, conhecido como seguramente a melhor.
junho 2017 mentecrebro 39
comportamento

O crebro
se acostuma com
a desonestidade
Agir de forma honesta um hbito, assim como o
oposto. E, ao contrrio do que durante muito tempo
se acreditou, no muito simples desmascarar
mentirosos, pois, quanto mais acostumados
enganao, mais hbeis se tornam nessa atitude
especialmente se esto convencidos do que dizem

por Mnica Oliveira, jornalista

40
Q
uando repetimos seguidamen- dados a mentir em variadas circunstncias
te uma ao, tendemos a nos mostraram que as amgdalas (estruturas em
aperfeioar nessa prtica. Com forma de amndoa que tm papel funda-
mentiras a lgica a mesma: mental no processamento de emoes) pas-
faltar com a verdade com frequncia nos sam a ser gradualmente menos ativadas
torna mentirosos cada vez mais habilidosos medida que se pratica a desonestidade com
e constantes. Comeamos com engodos maior constncia. E mentir se torna uma
mais inocentes e, aos poucos, eles abrem prtica corriqueira, principalmente quando
espao para outros maiores. Do ponto de a pessoa acredita realmente na mentira que
vista neurolgico, o crebro se familiariza conta.
com esse comportamento. Um estudo publi- Em 1976, no prefcio de O gene egosta
cado no peridico Nature Neuroscience sobre (Companhia das Letras), do bilogo evo-
uma pesquisa desenvolvida na Universidade lutivo britnico Richard Dawkins, seu cole-
College de Londres revelou uma concluso ga Robert Trivers defendeu a ideia de que,
inquietante: ns nos acostumamos deso- ainda que no seja de forma planejada, nos
nestidade e nossos julgamentos a respeito autoenganamos com o objetivo de ludibriar
do que classicamos como certo e errado se os outros. O objetivo seria criar uma esp-
tornam gradativamente mais elsticos. cie de vantagem social. Agora, aps quatro
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Exames de ressonncia magntica rea- dcadas, Trivers e seus colegas publicaram


lizados enquanto voluntrios eram convi- a primeira pesquisa que sustenta sua tese.
junho 2017 mentecrebro 41
comportamento

Para detectar um
Como podemos perceber se estamos diante
de um mentiroso? Durante muito tempo, as
pessoas acreditaram que podiam identicar
um mentiroso por comportamentos ou
sinais corporais como coar a cabea com
frequncia; movimentar-se de forma agitada
ou car com as faces coradas. No entanto,
um grupo de pesquisadores coordenado
pela psicloga Bella M. DePaulo, da
Universidade da Califrnia em Santa
Barbara, garante que, em geral, as coisas
no so to simples. H dez
anos ela analisou resultados
de 120 estudos sobre os
sintomas fsicos que
acompanham mentiras
e concluiu que os
esteretipos raramente so
verdadeiros: mentirosos
no escorregam nervosos na
cadeira nem evitam o contato
visual de seu interlocutor.
Segundo a pesquisadora e seu colega
Charles F. Bond, da Universidade Crist
do Texas, para a maioria das pessoas
realmente muito difcil discernir se uma
declarao verdadeira ou falsa. Em um
trabalho mais recente, os dois cientistas
revisaram 206 estudos sobre a cota
de acertos em julgamentos sobre
credibilidade. No total, apenas
54 desses julgamentos sobre
a veracidade ou no de uma
declarao estavam corretos, um
valor estatisticamente pouco
signicativo que talvez
pudesse ter sido atingido
tambm por meio de
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42
mentiroso, mais vale ouvir do que ver
pura adivinhao. Mas convm levar em pena prestar ateno principalmente no
conta que, na mdia, os participantes que uma pessoa diz, cando alerta, por
dos experimentos reconheceram mais exemplo, para possveis contradies.
frequentemente armaes verdadeiras do Especialistas armam que os mentirosos
que mentiras. No entanto, h estratgias contumazes so, em geral, pouco plausveis
com as quais as enganaes podem ser e lgicos. Alm disso, raramente admitem
descobertas com alguma margem de que tenham de corrigir sua descrio ou
segurana. que no consigam se lembrar de algo para
Tomando por base os estudos encobrir os brancos da memria, eles
levantados por Bond e DePaulo, simplesmente inventam informaes. Se
pesquisadores da mesma equipe a pessoa ainda parece nervosa e fala em
compararam diversos canais sensoriais. tom mais alto do que o de costume, ento
Ao analisar os resultados dos exames, devemos ter cuidado: ela tem grandes
eles chegaram concluso de que sinais possibilidades de estar mentindo. Os
acsticos ajudam mais que os visuais estudos avaliados por DePaulo e Bond
na hora de reconhecer engodos. Nos revelaram tambm que vrios participantes
experimentos, os voluntrios podiam conseguiram reconhecer as declaraes
diferenciar de forma mais ntida as mentiras falsas de forma mais clara quando o
quando ouviam a declarao duvidosa com mentiroso foi pego de surpresa e no
ateno, em vez de observar o falante, teve tempo de planejar o que diria. Por
procura de sinais reveladores. Se as pessoas isso, cobrar explicaes imediatas pode
assistiam a um vdeo sem som, a cota de desmascarar um provvel mentiroso.
acertos eram apenas aqueles 50%, obtidos Para o psiclogo Aldert Vrij, pesquisador
tambm por adivinhao. Mas se durante da Universidade de Portsmouth, na
a exibio das imagens eram apresentadas Inglaterra, uma boa estratgia fazer a
as vozes correspondentes, a cota de acerto pessoa da qual desconamos que esteja
de seus julgamentos aumentava para 54%. mentindo falar o mximo possvel. Nesse
Mais uma vez, nada assombroso, mas momento, ela precisa pensar rapidamente
de qualquer forma havia uma alterao e corre o risco de contradizer-se. E, quanto
estatstica. O que de fato surpreendeu os mais ela falar, mais difcil ser para ela
pesquisadores foi o resultado no ser pior controlar tanto o contedo do que diz
quando somente se apresentou o som quanto o prprio comportamento. Portanto,
sem imagem. Ou seja: quem se concentra pedir que repita trechos do que foi dito
apenas no comportamento no verbal tambm costuma ser ecaz para detectar
reduz suas chances de desmascarar um brechas nos discursos. Essa tcnica
mentiroso. de interrogatrio, muito conhecida de
Aparentemente, nossos olhos se deixam romances e lmes policiais, revela-se, de
enganar mais facilmente. Por isso, vale a fato, sensata, observa Vrij. (Da redao)

junho 2017 mentecrebro 43


comportamento

Estudos feitos por psiclogos j haviam de ver a qualquer momento. Para alguns dos
identicado vrios mecanismos psquicos espectadores, a maioria dos primeiros vdeos
que usamos para enganar a ns mesmos, apresentou um Mark bondoso, reciclando
como coleta de informaes parciais, racio- o lixo e devolvendo uma carteira a um estra-
cnio distorcido e memrias tendenciosas ou nho que acabara de perd-la. As cenas que
encobridoras. Existem ainda as lembranas apareciam na sequncia apresentavam face-
encobridoras, um termo cunhado por Freud, tas pouco nobres, como com atitudes agres-
que se refere a recordaes construdas, em sivas e supercialidade.
geral agradveis que se sobrepem ao que de Os voluntrios incentivados a apresentar
fato vivemos, com o objetivo de nos livrar da Mark como uma boa pessoa tendiam a pa-
angstia que essa rememorao mais prxi- rar mais cedo de assistir aos vdeos, concen-
ma da realidade evoca. O novo trabalho, pu- trando-se nas cenas agradveis. Ou seja: no
blicado no peridico cientco Journal of Eco- buscavam informaes completas, desde que
nomic Psychology, centra-se no primeiro item: tivessem os dados necessrios para convencer
a maneira como buscamos informaes que a si mesmos, e outros, dos traos positivos da
suportem o que queremos crer e evitar o que personalidade de Mark. Consequentemente,
no desejamos. as prprias opinies sobre o personagem fo-
Em um experimento, Trivers e sua equipe ram melhores, o que levou seus ensaios sobre
pediram a 306 voluntrios, que participavam a boa natureza do rapaz a serem mais con-
online, que escrevessem um discurso per- vincentes, conforme avaliao de outros par-
suasivo sobre um personagem de co, um ticipantes. Parece que, intuitivamente, com-
homem chamado Mark. As pessoas foram preendemos que preciso, primeiro, acreditar
informadas de que receberiam um bnus, de- em algo para s depois dissuadir as outras
pendendo de quo convincente fosse sua ar- pessoas, diz o psiclogo William von Hippel,
gumentao. Alguns foram instrudos a apre- da Universidade de Queensland, coautor do
sentar Mark como simptico; outros, orien- estudo. Em resumo, seguimos trs etapas:
tados a descrev-lo como desagradvel e um processamos informaes de forma tenden-
terceiro grupo deveria escolher livremente o ciosa, acreditamos nelas e nos empenhamos
que preferiam escrever, segundo as prprias em convencer os outros de sua veracidade.
impresses. Para coletar informaes sobre Na vida real, no costumamos ser orienta-
Mark, os participantes assistiram a uma srie dos a dizer algo sobre determinado persona-
de vdeos curtos, que eles poderiam deixar gem, mas podemos debater uma ideia sobre
poltica, a respeito de um projeto prossional
PEIXE GRANDE E ou de uma crena pessoal e o mecanismo
SUAS HISTRIAS
MARAVILHOSAS (2003),
psicolgico empregado nesses casos seria o
de Tim Burton: histrias mesmo, segundo os pesquisadores. Um dos
exageradas e cces que tipos mais comuns de autoengano diz res-
confundem verdades
peito a nossas prprias habilidades. Algumas
abordagens da psicologia argumentam que
evolumos para superestimar nossas boas
qualidades porque isso nos traz enorme sa-
tisfao embora sentir-se bem, por si s,
no tenha relao com a sobrevivncia ou a
reproduo. No entanto, aumentam as pos-
sibilidades de sermos aceitos nos grupos dos
quais participamos. Alm disso, o autoaper-
feioamento poderia aumentar a motivao,
levando a maior realizao. Talvez. Mas, se a
motivao fosse a meta, ento teramos evo-
divulgao

ludo para sermos mais motivados sem os


custos da distoro da realidade.
44
Trivers argumenta que uma autoimagem
positiva faz com que os outros nos vejam da O inventor
mesma forma, atraindo o interesse de nos-
sos semelhantes e atitudes mais cooperati- de aventuras
vas. Apoiando esse argumento, a psicloga
Cameron Anderson, da Universidade da Ca- As peripcias vividas pelo militar e
lifrnia em Berkeley, mostrou em um estudo proprietrio de terras Karl Friedrich
realizado em 2012 que pessoas superconan- Hieronymus von Mnchhausen (1720-
tes tendem a ser vistas como mais competen- 1797) serviram de base para a srie As
tes do que geralmente so e tm status social aventuras do baro de Mnchhausen,
mais elevado. Parece haver uma boa possi- histrias fantsticas e exageradas,
bilidade de que o autoengano tenha evoludo voltadas para o pblico infantojuvenil,
com um propsito de nos trazer vantagens, compiladas por Rudolph Erich Raspe e
diz Anderson. s em 1785.
Em outro estudo, publicado no peridico tos incrveis esto viagens
Social Psychology and Personality Science, Von s de canho, jornadas
Hippel e colaboradores testaram trs argu- a Lua e a fuga de um
mentos juntos, de forma longitudinal. Que- tano ao puxar a si mesmo
riam saber se o excesso de conana, por si os prprios cabelos (ou
s, aumenta a sade mental, a motivao e o cadaro das botas,
a popularidade. Acompanhando quase mil endendo da verso).
jovens australianos durante dois anos, os
pesquisadores descobriram que ao longo do
tempo o excesso de conana em relao ao
desempenho nos esportes e na prpria inte-
ligncia no garantiu melhores indicativos de
sade mental, desempenho fsico ou acad- o excesso de conana pode ser contrapro-
mico. No entanto, a autoconana em rela- ducente. Mercier e outros tambm debatem
o aos esportes causou maior popularidade se os preconceitos sobre si mesmo podem
ao longo do tempo, apoiando a ideia de que ser chamados de autoengano. Todo o con-
as percepes a respeito de si mesmo podem ceito , pelo menos em parte, enganoso; no
garantir vantagem social. Os autores acredi- podemos pensar que haja uma parte de ns
tam que as habilidades intelectuais no tive- deliberadamente ludibriando outra parte,
ram tanto destaque no aumento de populari- argumenta. Trivers, Von Hippel e Anderson,
dade dos garotos porque entre adolescentes obviamente, discordam de Mercier a respeito
a inteligncia pode ter importado menos do da terminologia do autoengano.
que o sucesso nos esportes. Meu conselho maquiavlico que suges-
tionar a si mesmo a respeito do que quere-
RAZES PARA EVOLUIR mos provar para os outros uma ferramenta
Por que teria levado tanto tempo para que poderosa, que realmente funciona, diz Von
surgissem comprovaes cientcas das hi- Hippel. Se voc precisa convencer algum
pteses de Trivers? Em parte porque a tese de alguma coisa, se sua carreira ou sucesso
era substancialmente terica. Alm disso, o social depende da persuaso, ento a primei-
bilogo acredita que outros pesquisadores ra pessoa que precisa ser convencida voc
no consideraram a autoestima ou motiva- mesmo. Por outro lado, sempre que algum
o razes sucientes para a evoluo. lhe apresenta uma ideia com veemncia, vale
O cientista Hugo Mercier, pesquisador a pena pensar sobre o que poderia estar por
do Instituto de Cincias Cognitivas da Fran- trs dessa atitude. Anal, mesmo que a pes-
a, que no esteve envolvido nos novos es- soa no esteja deliberadamente mentindo
tudos, est familiarizado com a teoria, mas para voc, pode estar enganando a si prpria
a questiona. Ele acredita que, a longo prazo, e aos outros.
junho 2017 mentecrebro 45
cincia para viver melhor

A mania
de deixar
para depois
A tendncia procrastinao compromete
a carreira, a sade e a vida nanceira de
muita gente; embora a biologia possa ser
responsabilizada (pelo menos em parte)
por esse hbito, possvel se livrar dele
Por Trisha Gura

Q
uase todo mundo adia decises e tarefas e, as tarefas de maior urgncia. Ou seja: se o simples pen-
em algum grau, enfrenta as consequncias samento sobre o trabalho a ser entregue na semana que
dessa opo. o que o economista Piers vem provoca um arrepio desagradvel ou a compulso
Steel, professor da Universidade de Calgary, de fazer algo mais trivial, a pessoa provavelmente est
no Canad, dene como procrastinar voluntariamente procrastinando. O adiamento, porm, cobra seu preo:
uma ao pretendida, apesar de saber que essa atitude coloca em risco a sade (quando se trata de ir ao m-
trar consequncias negativas que poderia facilmente dico ou fazer exerccios sicos, por exemplo), prejudica
evitar. Ele estima que 20% dos adultos adiam de forma relacionamentos, acarreta perdas nanceiras e pe m a
rotineira atividades que melhor seria se fossem realizadas carreiras prossionais. A procrastinao mina o bem-es-
imediatamente. Estilo de vida e situaes especcas so tar, mas pode haver ganhos secundrios recorrentes do
particularmente propensos para esse comportamento. mau hbito: os perpetuamente vagarosos parecem obter
Segundo uma pesquisa coordenada por Steel, o problema o benefcio, pelo menos imediato, de evitar coisas desa-
aige 90% dos estudantes universitrios. gradveis, observa o psiclogo Timothy A. Pychyl, pro-
Mas ateno: procrastinar no signica programar fessor da Universidade Carleton, em Ottawa, que coorde-
deliberadamente tarefas menos cruciais para momentos
futuros. O termo mais adequado para situaes em que A AUTORA
uma pessoa deixa de seguir essa lgica e acaba adiando TRISHA GURA doutora em biologia molecular e jornalista cientca.

46
na um grupo de pesquisa sobre o tema. Ele muitas vezes tem a ver com a falta de pro-
reconhece que, ao longo da vida, todos ns jetos que realmente reitam nossas metas,
aprendemos a adiar atividades, mas alguns diz Pychyl.
traos estruturais de personalidade aumen- Do ponto de vista neurolgico, somos
tam a probabilidade de uma pessoa adquirir mais propensos a nos distrair e adiar algo
o hbito. Procrastinao uma dana entre quando o prazo de entrega de um projeto
o crebro e a situao, resume Pychyl. est distante. O motivo est num fenme-
A averso a tarefas um dos principais no conhecido como retardo temporal, que
gatilhos externos da procrastinao. Quem signica que quanto mais perto uma pessoa
deixa para fazer depois algo que adora? De estiver de uma recompensa (ou de uma sen-
acordo com a anlise de Steel, metade dos sao de realizao), mais valiosa parecer a
estudantes entrevistados citou a natureza da graticao e, portanto, menos provvel ser
prpria tarefa como o motivo da protelao. que ela adie a realizao do trabalho necess-
Na prtica, parece que a maioria no se entu- rio para merec-la. Ou seja: graticao ime-
siasma com obrigaes como escrever uma diata mais motivadora que os prmios ou
shutterstock

dissertao sobre a reproduo dos nema- o reconhecimento futuros o que pode ter
toides ou limpar o armrio. Procrastinao forte base evolutiva. Para nossos antepassa-
junho 2017 mentecrebro 47
cincia para viver melhor

dos, o amanh era imprevisvel e as chances cista molecular Edward Ginns utilizou um en-
de estar vivo nos prximos dias, no muito godo molecular chamado DNA antissentido
animadoras. Portanto, pelo menos desse as- para impedir parcialmente a produo de um
pecto, havia verdade no dito mais vale um receptor de dopamina na regio do crebro
pssaro na mo que dois voando. Em prol dos macacos chamada crtex rinal, que asso-
da sobrevivncia, as pessoas tm tendncia cia indcios visuais com recompensa. A inter-
procrastinao embutida em seu crebro, veno diminuiu os efeitos da dopamina at
diz Pychyl. o ponto em que os animais no conseguiam
H alguns anos, o neurocientista Barry Ri- mais prever em que momento do experimen-
chmond e colegas do Instituto Nacional de to teriam a guloseima. Assim, eles refora-
Sade Mental dos Estados Unidos relataram ram as apostas, trabalhando duramente o
a descoberta de uma base biolgica dessa tempo todo. Mas nem todos os macacos
tendncia. Primeiro, a equipe treinou maca- com respostas diminudas de dopamina se
cos a soltar uma alavanca sempre que um comportaram da mesma maneira. Alguns
ponto vermelho na tela do computador se permaneceram sossegados depois do trata-
tornasse verde. Quando as cobaias continua- mento que reprimia a dopamina, empenhan-
vam a manipular corretamente a alavanca, o do-se pouco, mesmo quando o tempo at a
brilho de uma barra cinza aumentava, deixan- recompensa diminuiu. Essa observao nos
do que os animais soubessem que estavam alerta sobre as caractersticas individuais da
se aproximando do momento de ganhar uma procrastinao: alguns de ns somos mais
guloseima. Assim como os procrastinadores propensos a ela.
humanos, os animais eram relaxados du- A procrastinao tambm se origina da an-
rante as primeiras etapas do experimento, siedade. Muitas vezes, procrastinadores prote-
cometendo muitos erros. Mas, quando o sa- lam por medo do fracasso, receio de cometer
boroso prmio cou mais prximo, se torna- um erro ou de no lidar bem com o sucesso.
ram mais perseverantes e cometeram menos Esses traos de personalidade entram em
equvocos. cena em situaes particulares, em combina-
Cientistas levantaram a hiptese de que a o com o ambiente. Os pesquisadores agora
dopamina, um dos neurotransmissores res- esto tentando unicar as teorias existentes da
ponsveis por detectar a sensao de recom- procrastinao e predizer quem tem propen-
pensa, poderia estar na base desse comporta- so ao adiamento de tarefas importantes e em
mento. Trabalhando com Richmond, o geneti- quais circunstncias. Quando uma pessoa es-

Etapas do processo de criao

INSPIRAO PROCRASTINAO
CRIAO
ENTREGA

48
Planejar compromissos, ainda que consigo mesmo,
com hora e lugar denidos, torna a pessoa
mais propensa a ir at o m; dica serve para
estabelecer hbitos como alterar alimentao
ou iniciar a prtica de exerccios fsicos

pera se sair bem numa atividade ou valoriza psiclogo Mihaly Cskszentmihlyi, da Esco-
essa tarefa, mais propensa a realiz-la. Por la Drucker de Administrao da Universida-
outro lado, se uma recompensa ou punio se de de Ps-Graduao de Claremont, dene
situar muito longe no futuro ou se uma pessoa como se perder na atividade. Nesse momen-
for particularmente sensvel, com propen- to, como se o tempo desaparecesse e o
so distrao, impulsiva ou com falta de au- ego se dissolvesse.
tocontrole, ser bem menos propensa a fazer Mas procrastinao no facilita o uxo,
a tarefa, pelo menos a tempo. de acordo com o cientista social Eunju Lee,
Vrios cientistas, no entanto, discordam da Universidade Halla, da Coreia do Sul. Ele
da ideia de que um comportamento huma- realizou uma pesquisa com 262 estudantes e
no complexo possa ser denido de maneira descobriu que os procrastinadores tendiam a
to pragmatica. Em lugar de quanticar os ter menos, e no mais desse tipo de experin-
traos de personalidade e resolver frmulas, cia. Anal, uma pessoa precisa conseguir se
alguns pesquisadores preferem extrair a libertar de si prpria parase perder dentro
psicologia por trs do comportamento. Dois de uma experincia, e os procrastinadores ge-
elementos importantes no desejo de deixar ralmente tm diculdade em faz-lo.
que os projetos desmoronem so a sensa- Pychyl e seu aluno de ps-graduao Kyle
o de desconforto com uma atividade e o Simpson mediram os traos associados ex-
desejo de evit-lo. Um procrastinador diz, citao, entre os quais a busca de emoes
eu me sinto mal com uma tarefa, e, por- e a extroverso, em estudantes que frequen-
tanto, me afasto para me sentir melhor. O temente procrastinavam. Mas eles acreditam
psiclogo Joseph Ferrari, da Universidade que os adiadores no esto realmente preci-
DePaul, cunhou a expresso procrastina- sando de excitao, mas usam a crena de
dor por esquiva para descrever aquele em que necessitam da presso do ltimo minuto
quem a evitao a principal motivao. para justicar o fato de estarem se arrastando
Outro propulsor psicolgico da protela- vagarosamente, quando, na verdade, tentam
o a indeciso. Digamos que uma mulher contornar o desprazer. Outros, protelam es-
pretende visitar uma amiga no hospital. Em trategicamente os projetos como desculpa
lugar de simplesmente apanhar as chaves e para um eventual mau desempenho. Dizem
sair, a moa indecisa comea a debater inter- a si mesmos ou aos outros que poderiam ter
namente se ir de carro ou de metr. A dvi- se sado melhor se tivessem comeado antes.
da pode continuar at que passe tempo bas- Em alguns casos, tal estratgia pode servir de
tante para que o horrio de visita se encerre. escudo para um ego frgil.
Uma terceira explicao muitas vezes
citada para um atraso irracional o estado TRUQUES DO OFCIO
de excitao. O procrastinador pela excita- Procrastinao nem sempre prejudicial. Em
o jura que trabalha melhor sob presso uma pesquisa com 67 universitrios, que se
e precisa da adrenalina do ltimo minuto reconheciam como adiadores de tarefas, o
para dar a partida. Essa pessoa acredita que psiclogo Gregory Schraw, da Universidade
a protelao propicia uma experincia que o de Nevada, Las Vegas, e colegas aprenderam
junho 2017 mentecrebro 49
cincia para viver melhor

que esses voluntarios tinham encontrado ma- Alguns especialistas sugerem substituir
neiras criativas de usar o mau hbito a seu fa- o reexo de protelao pelas prescries de
vor. Muitos deles, por exemplo, s escolhiam ao cronologicamente determinadas. O
cursos nos quais o professor oferecia um psiclogo Peter Gollwitzer, das Universida-
sumrio detalhado, em lugar de um esboo des de Nova York e de Konstanz, Alemanha,
grosseiro, dos trabalhos a serem entregues. aconselha a criao de intenes de imple-
Essa especicidade permitia adiamentos mentao, que especicam onde e quando
planejados: os jovens poderiam programar uma pessoa exibir determinado comporta-
como prorrogar a execuo da tarefa e, desta mento. Ento, em vez de colocar uma meta
forma, se dar ao luxo de ter o mximo de tem- vaga como vou car saudvel, ela dene
po para atividades mais atraentes. uma estratgia, inclusive cronolgica, embu-
Para lidar com a culpa e a ansiedade tida: digamos, vou encaminhar amanh, s
acarretadas pela espera at o ltimo minuto, 7h30, por exemplo, oua partir de hoje deixo
alguns jovens adquiriam logo todos os livros de comer carne vermelha.
necessrios para a realizao do trabalho e A denio de prescries to especcas
os punham numa prateleira. Assim se des- parece realmente inibir a tendncia de procras-
viavam da culpa, dizendo a si prprios: pelo tinar. O psiclogo Shane Owens e colegas da
menos providenciei os livros. S 48 horas Universidade Hofstra demonstraram que pro-
antes do prazo para a entrega do projeto o crastinadores que produziam intenes de im-
procrastinador passava a produzir freneti- plementao eram oito vezes mais propensos
camente para conseguir terminar a tarefa. a cumprir uma inteno do que aqueles que
Consequentemente, os estudantes faziam o no usavam esse recurso.Voc precisa criar,
mximo num tempo mnimo com um m- de antemo, um compromisso especco com
nimo de dor. uma hora e lugar em que voc agir. Isto o tor-
Portanto, embora esses alunos estives- nar mais propenso a ir at o m, diz Owens.
sem adiando o trabalho por mais tempo do Um cronograma inteligente tambm pode
que deveriam, ainda assim conseguiam ter- frustrar a procrastinao. Em um experimen-
minar a tarefa e, ao mesmo tempo, manter to feito pelo o economista comportamental
a sanidade. Schraw enfatiza que seu estudo da Universidade Duke, Dan Ariely, que na
no pretende defender a procrastinao, mas poca era do Instituto de Tecnologia de Mas-
destacar que a prtica capaz de engendrar sachusetts, e o professor de marketing Klaus
algumas aptides teis para a sobrevivncia, Wertenbroch, da Insead, uma escola de admi-
como planejamento ttico, para realizer uma nistrao com campi na Frana e Cingapura,
tarefa em tempo limitado e com o mnimo de pediram a alunos de um curso para executi-
tenso. A moral da histria que as pessoas vos que determinassem seus prprios prazos
protelam na tentativa de ter uma vida mental para a entrega de trs monograas naquele
melhor, diz Schraw. semestre. Ariely e Wertenbroch estabelece-
ram punies, impostas para aqueles que se
HORA MARCADA atrasassem. Entre os estudantes, 70% esco-
Mas nem todos os especialistas concordam lheram datas de entrega espaadas ao longo
com ele. De fato, a anlise de Steel sugere do semestre, em vez que agrup-las no nal
que 95% dos procrastinadores gostariam do curso. O curioso foi que aqueles que de-
de mudar essa caracterstica, mas no con- niram prazos menores se saram melhor, em
seguem.Hbitos so processos cerebrais mdia, que os frequentadores de um curso
no conscientes. Quando a procrastinao similar, no qual Ariely deniu uma nica data
se torna crnica, uma pessoa est essencial- para os trs artigos no nal do semestre. Tal
mente andando em piloto automtico, diz planejamento pode neutralizar a inclinao
Pychyl. para adiar o trabalho.
50
especial

Adolescentes
em risco
A transio entre infncia e fase
adulta pode ser psiquicamente
dolorosa. E lidar com as presses
se tornar uma ameaa prpria vida
shutterstock

junho 2017 mentecrebro 51


A orca assassina
contra a baleia azul
Tudo converge para a produo de uma subjetividade
na qual a palavra, um fator protetor universal do
suicdio, se torna um bem cada vez mais escasso

por Christian Ingo Lenz Dunker

O
s filmes Tubaro, de 1975, e Muitas causas sero levantadas aqui, des-
Orca: a baleia assassina, de 1977, de os nmeros maisculos para a presena
povoaram a adolescncia com de transtornos mentais nessa situao at
a ideia de que por trs, ou mais transformaes nos modos de criao e na
abaixo, da nossa calmaria marinha, pode ha- expectativa de sucesso ou felicidade. No
ver monstros insuspeitos. Tipicamente so creio que uma estatstica semelhante, fei-
histrias sobre uma famlia pacata em frias, ta nos anos 1980, com os mesmos critrios
ou um pequeno vilarejo sossegado, que ignora diagnsticos de hoje, nos levaria a nmeros
a existncia de perigos prximos, que no mais distintos. Tambm descono dos progressos
das vezes eles mesmos incitam desavisada- de nossas exigncias narcsicas, quando pen-
mente. Esta tambm foi a moral subliminar de so o que signicava uma gravidez adolescen-
lmes como Jurassic Park e sua extensa fauna te antes e hoje. A relao entre adolescncia
de dinossauros congneres entre 1993 e 2001. e suicdio contempornea da inveno da
A gerao que cresceu acalentando o terror adolescncia como uma fase da vida ligada
subterrneo, que emerge repentinamente, a certa experimentao do real, mais alm e
de modo assassino e devorador, tem agora mais aqum das prprias capacidades corpo-
lhos adolescentes. E essa mesma gerao rais, cognitivas e desejantes.
que est s voltas com um incremento de O fato que me parece crucial e distintivo
suicdios juvenis, no s no Brasil como no nesta tendncia, e que se conrma tanto nos
mundo, especialmente nos pases asiticos. usurios tpicos de jogos como Baleia Azul e
Nos anos 1980 o Brasil tinha uma taxa de 0.2 narrativas existenciais como 13 reasons why
para o suicdio infantil, hoje estamos em 1%, a reincidncia de um trao j anunciado em
o que fez o nmero de mortes ultrapassar Tubaro: a angstia vivida em silncio. O mar
aqueles causados pelo HIV-aids. calmo com suas profundezas silenciosas,
52
contudo assassinas. Particularmente o Bra- zes, se deixa fotografar em um beijo lsbi-
sil assistiu formao de uma nova gerao co, por um fotgrafo mirim que talvez esti-
extremamente acossada pelo moralismo. O vesse interessado nela. Depois de entregar
discurso sobre a prpria fragilidade ou vulne- os originais, ele a convida para um encon-
rabilidade repudiado pelo novo cdigo de tro e ela o despacha rindo. Humilhado, ele
honra que ope o silenciamento forado retransmite o material para a escola, o que
denncia e a consequente imagem vitimista. atrapalha sua relao com a amiga e estraga
Pais compreensivos, escolas inclusivas, dis- seu baile de formatura. O raciocnio jurdico-
cursos de renovao cultural, tudo converge -moral ver aqui mais uma razo para culpar
para a produo de uma subjetividade na o Outro pelo progresso da misria psquica
qual a palavra, este fator protetor universal da menina. Na mesma linha ele argumen-
do suicdio, se torna um bem cada vez mais tar que no se deve inverter os motivos e
escasso. Desta forma, o perigo silencioso culpar a vtima. Contudo, ao excluir o efeito
continua a prosperar nas profundezas de vi- orca assassina, seja ele representado pelo
das regidas por procedimentos cada vez mais riso de desprezo, seja pela vingana foto-
estritos de aceitao e reconhecimento. grca, deixamos de dar lugar quilo pelo
Tipicamente nos lmes dos anos 1970 qual somos responsveis, mesmo no sen-
um erro acidental, como um arpo que atin- do culpados. Caminho certo para reverter a
shutterstock/arte fernanda do val

ge uma orca grvida, desencadeava uma se- angstia e a inconformidade com o mundo
quncia de ataques vingativos, incompreen- para a agressividade contra si. Encurtamos
sveis para os marinheiros e banhistas. H o pensamento, reduzindo causas a motivos
coisas que fazemos sem saber que estamos e motivos a razes. Ao reduzir o pensamen-
fazendo, e estas se voltam contra ns. Por to e privar a circulao da palavra a Baleia
exemplo, Hannah, em uma das suas 13 ra- Azul quem vence.
especial

Morte antes
da hora
O suicdio de adolescentes especialmente
perturbador, pois, alm da violncia intrnseca
ao ato, contraria a lgica da sobrevivncia da
espcie, e nos lembra de que algo est fora da
ordem. Tentativas e aes consumadas decorrem da
depresso e de eventos traumticos que envolvem
fracasso, perda e humilhao compreendidos pelo
jovem como absolutos e incontornveis

por Leonardo Tondo

O AUTOR
LEONARDO TONDO psiquiatra, psicoterapeuta, professor de psicologia geral da Universidade
de Cagliari e conferencista da Universidade Harvard.

54
shutterstock

junho 2017 mentecrebro 55


especial

A
notcia de que uma pessoa tirou a prpria jovens, em que traos de impulsividade se unem a com-
vida chocante. Quando o protagonista da portamentos de alto risco, sem que a pessoa tenha de
tragdia um jovem, o fato parece ainda es- forma clara e consciente a ideia de morrer: o caso de
pecialmente aterrador. Por mais triste que seja, quem dirige de modo irresponsvel ou se expe a peri-
o suicdio de um idoso doente ou solitrio , de alguma gos fteis. O fato de haver tantas vidas perdidas precoce-
forma, psicologicamente compreensvel. Mas a morte mente por causas externas, que poderiam ser combatidas,
voluntria do adolescente uma afronta vida, uma levou a Organizao Mundial da Sade (OMS) a denir o
atitude contrria sobrevivncia da espcie, que adquire suicdio juvenil como assunto de preocupao urgente.
contornos de tabu, dado o horror que provoca. So vrios
os comportamentos classicados como suicidas. H o CAIXA DE PANDORA
suicdio consumado, a tentativa (tecnicamente chamada Aproximadamente 90% dos suicdios podem ser atri-
de parassuicdio), o gesto que representa apenas um budos a causas psiquitricas preexistentes, mas em
comportamento inicial e no chega tentativa (a compra 70% dos comportamentos suicidas o estado depressi-
de uma arma, a contemplao do vazio do alto de algum vo est presente em algum grau, na forma de trans-
lugar, o preparo de um n corredio) e a concepo do torno manaco-depressivo ou depresso recorrente.
ato, que pode ser um gesto intempestivo causado por Alm disso, rapazes que cometem suicdio em geral
insatisfao geral com a vida, ou um projeto preciso de apresentam transtornos de ansiedade, personalidade
suicdio. Alm disso, no aspirante a suicida a inteno de antissocial e episdios de abuso de lcool e outros
morrer apresenta vrios nveis, e os mtodos aventados estimulantes. Aos transtornos psiquitricos deve ser
podem ser mais ou menos letais. acrescentado o risco da herana familiar: no a heredi-
Todos esses elementos entram na avaliao do tariedade propriamente dita, mas maior predisposio,
comportamento e sugerem diferentes estratgias de por enquanto revelada apenas pelos dados da gentica
shutterstock

preveno e tratamento. preciso acrescentar ainda o epidemiolgica, mas que poder ser conrmada tam-
chamado suicdio parcial, muito frequente entre os bm por estudos genticos.
56
INTOLERVEL, INESCAPVEL E INTERMINVEL
Prossionais da rea de sade mental concordam que podem levar desestabilizao psquica.
que certos fatores, como grande presso social e Nessa fase, o jovem vive distores cognitivas,
familiar por escolha prossional e o aumento da instabilidades emocionais e inabilidade para lidar
competitividade no mercado de trabalho, tornam com afetos intensos, arma Meleiro, lembrando
os jovens brasileiros particularmente vulnerveis ao que, para Freud, o suicdio um homicdio
suicdio. Enquanto os mais pobres deparam com a invertido. Ao se matar, a pessoa mataria o outro
falta de oportunidades, os de estratos econmicos que est interiorizado em si mesma. Segundo
privilegiados sentem-se frustrados pelo fracasso nos ela, muitos enfrentam a armadilha dos trs is:
estudos ou vestibulares, enfrentando o que alguns sentir a situao como intolervel, inescapvel e
prossionais denominam fobia de desempenho. interminvel. A perda da imagem que a criana
A mdica Alexandrina Meleiro, chefe do ambulatrio tinha dos pais e de seu corpo vivida como luto.
e enfermaria do Instituto de Psiquiatria do Embora nessa fase da vida sentimentos depressivos
Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da sejam necessrios e at bem-vindos para o
Universidade de So Paulo (USP), supervisora de amadurecimento da personalidade, indispensvel
Interconsultas do hospital e coautora de Suicdio: que pais e professores permanecerem atentos a
estudos fundamentais, recorda uma menina de apenas sinais que mostrem que o jovem possa cometer
10 anos que se atirou do oitavo andar do prdio de um ato violento contra si, como mudanas de
classe mdia alta onde morava, deixando um bilhete comportamento, faltas constantes s aulas, queda de
para a me, desculpando-se por no ser boa aluna. rendimento escolar, diminuio de contatos sociais e
Alm das presses exteriores, tambm esto comportamento tristonho.
em jogo questes prprias da adolescncia, (Por Glucia Leal, editora-chefe de Mente e Crebro)

junho 2017 mentecrebro 57


especial

ENTRE WERTHER E PAPAGENO


A srie 13 reasons why causou furor. Na de exaltar o suicdio de jovens.
trama, uma estudante do ensino O romance de Johann Wolfgang von
mdio se suicida e deixa 13 tas, uma Goethe Os sofrimentos do jovem Werther,
para cada pessoa que ela acredita ter lanado em 1774, descreve a dor de
contribudo de alguma forma para sua um rapaz por causa de seu amor por
deciso. Cada episdio refere-se a uma Charlotte, que se casa com Albert, amigo
dessas gravaes. Alguns dizem que a do protagonista. Atormentado, Werther
srie um retrato preciso e sensvel da decide que um deles deve morrer e acaba
angstia e pode ajudar a esclarecer as atirando em si prprio com a pistola
motivaes por trs do ato de atentar de Albert. Acreditava-se que o trabalho
contra a prpria vida. Os crticos, de Goethe tenha levado muitos jovens
entretanto, temem a glamorizao desse a decidir terminar sua vida em toda a
gesto ou sua normalizao como uma Europa, vrios deles usando armas e
opo legtima para tratar frustraes, o vestidos com roupa similar descrita
que pode conduzir ao aumento desse tipo pelo autor. Alguns at tinham cpias do
de ocorrncia. Anal, bem conhecido romance ao lado de corpo, abertos na
na literatura especializada o fato de pgina que relatava o suicdio.
que o suicdio pode ser um fenmeno O pesquisador David Phillips, que
contagioso. se dedicou a estudar o tema, cunhou o
Qualquer possvel causa de tal termo, efeito Werther para se referir ao
proliferao deve ser levada a srio, fenmeno dos suicidas imitadores.
embora, do ponto de vista cientco, O resultado da pesquisa de Phillips,
o papel da co na inspirao do da dcada de 70, foi a recomendao
suicdio seja, na melhor das hipteses, de que as histrias sobre suicdio no
pouco claro. Obviamente a srie fossem noticiadas com nfase pela
no a primeira obra a deagrar imprensa. Ele considerou tambm que a
controvrsias. Romeu e Julieta, de William cobertura excessiva da mdia de suicdios
divulgao

Shakespeare, foi acusada inmeras vezes de celebridades realmente levou a um

58
O pesquisador David Phillips cunhou o
termo, efeito Werther para se referir
ao fenmeno dos suicidas imitadores. O
resultado da pesquisa de Phillips, realizada
na dcada de 70, foi a recomendao de
que as histrias sobre suicdio no fossem
noticiadas com nfase pela imprensa

aumento nas tentativas de atentar contra a de trs celebridades asiticas, comparando


prpria vida. As mulheres na faixa dos 30 registros semanas antes e depois das
anos pareciam mais propensas ao ato aps ocorrncias. Eles descobriram um aumento
a morte de Marilyn Monroe, em 1962. substancial no nmero de suicdios na
Em Viena, na dcada de 80, uma srie de primeira, segunda e terceira semanas aps
suicdios cometidos no metr foi combatida a morte de cada celebridade em Seul, Hong
pela deciso dos principais jornais da Kong e Taiwan, em comparao com um
cidade de reduzir substancialmente a perodo de referncia. A maior incidncia
publicidade dessas mortes. Depois de de vtimas estava entre pessoas com
certa data, essas ocorrncias j no eram idade prxima e do mesmo gnero das
mencionadas. Isso coincidiu com uma celebridades.
queda progressiva no nmero de casos, o Cientistas reconhecem, no entanto,
que ilustrou o poder da mdia para o bem. que a evidncia de relaes entre suicdios
Contrariando o efeito Werther, h o em co de suicdio na TV e no cinema
efeito de Papageno, numa referncia ao mais complicada. A reviso da literatura
personagem da pera A auta mgica, de sobre lmes e retratos televisivos de suicdio
Wolfang Amadeus Mozart. Convencido no revela concluses sobre o impacto de
de que nunca vai conquistar seu amor, suicdios ccionais sobre os resultados
Papageno, ele tenta se enforcar, mas suicidas reais na populao em geral. Mas
persuadido por trs espritos a no acabar sabem que a identicao com a vtima fator
com sua vida. importante para desencadear a imitao. E
Os pesquisadores King-wa Fu, professor circunstncias que facilitam o comportamento
associado no Centro de Estudos de Mdia e suicida so contrabalanadas por fatores
Jornalismo da Universidade de Hong Kong, protetores que o inibem, como a f religiosa,
e o cientista social Paul Yip, fundador e a presena de apoio social (amigos, famlia) e
diretor do Centro de Pesquisa e Preveno capacidade de perceber que as situaes, por
do Suicdio da Universidade de Hong piores que paream ou de fato sejam , no
Kong, examinaram os impactos da morte so permanentes.

junho 2017 mentecrebro 59


especial

OS MAIORES NDICES DE
SUICDIO NO BRASIL
ocorrem em reas
de concentrao de
comunidades indgenas.
Segundo estudo da
Faculdade Latino-
Americana de Cincias
Sociais (Flacso), das cinco
cidades com as maiores
taxas de suicdio de jovens,
quatro cam no Amazonas

Se verdade que metade dos suicidas so-


NMEROS PREOCUPANTES fre de alguma forma de depresso, preciso
A Organizao Mundial da Sade (OMS) reconhece o suicdio salientar que apenas uma pequena parte dos
como uma prioridade de sade pblica, j que as taxas tm depressivos projeta ou realiza atos autodes-
aumentado desde a dcada de 90, ano em que a OMS lanou trutivos. A pesquisa dos fatores que aumen-
um programa de preveno. Em mdia, 800 mil pessoas tiram tam o risco de suicdio identicou a associa-
a prpria vida todos os anos, e 75% desses casos ocorrem em o do estado depressivo com diversos nveis
pases de mdia e baixa renda. Entre os jovens de 15 a 29 anos, de ansiedade, medo, raiva e profunda falta de
o suicdio a segunda maior causa de morte, perdendo apenas esperana.
para acidentes de trnsito. O ndice nessa faixa etria entre as Nada de novo. Narra o mito que, quan-
mulheres de 2,6 casos por 100 mil habitantes, mas a taxa do Pandora abriu a famosa caixa, saram de
salta para 10,7 na populao masculina. Mas um dado chama dentro dela a velhice, a doena e a loucura,
ateno: entre 2010 e 2012, o mais recente perodo de anlise de mas tambm a esperana, que, a partir de en-
dados da OMS, o ndice feminino cresceu quase 18%. to, iludiu a humanidade com suas mentiras,
Os pases que realizaram campanhas de esclarecimento impedindo que os homens se matassem. Na
a respeito do problema conseguiram baixar seus nmeros. dcada de 70, o psiquiatra americano Aaron
Cerca de 90% dos casos poderiam ter sido evitados. Segundo Beck, professor emrito do Departamento de
estimativas da OMS, para cada caso h pelo menos 20 tentativas Psiquiatria na Universidade da Pensilvnia,
malsucedidas. Os maiores ndices de suicdio no Brasil ocorrem retomou o mito e se deu conta de que a falta
em reas de concentrao de comunidades indgenas. Segundo de esperana tinha papel decisivo nos que co-
estudo da Faculdade Latino-Americana de Cincias Sociais gitavam suicdio.
(Flacso), das cinco cidades com as maiores taxas de suicdio de Os rapazes se suicidam mais que as mo-
jovens, quatro cam no Amazonas. as, e o fenmeno depende, em grande par-
Para lidar com a questo, em 1962 foi criada a organizao te, dos transtornos psquicos e do abuso de
lantrpica Centro de Valorizao da Vida (CVV), que presta substncias, mas a passagem ao ato suicida
servio voluntrio e gratuito de apoio emocional com o intuito se d, em geral, aps a ocorrncia de um
de prevenir suicdio ou apenas atender pessoas que precisem e evento psicolgico traumtico. O fator preci-
queiram conversar, com total sigilo. Aps a exibio da srie 13 pitador ou desencadeador, nos adolescentes,
pode ser analisado em trs categorias prin-
shutterstock

reasons why, os pedidos de ajuda ao CVV duplicaram.


(Por Gabriel Seixas, jornalista) cipais: fracasso, perda e humilhao. Uma
nota ruim na escola, o m de uma relao
60
TEMPOS SOMBRIOS
Os modelos contemporneos apoiam- de luto, com caractersticas peculiares;
se numa idealizao de estilo de vida, perdemos o corpo e os pais da
competncias e resultados. E, quando infncia, e um novo processo com
falamos de ideal, trazemos facilmente o intensas mudanas siolgicas e
conito entre o possvel e o impossvel, psquicas desorganiza e traz, muitas
num maniquesmo que nos aproxima da vezes, sentimentos de insucincia e
sensao de impotncia. A essa dinmica estranhamento. Num mundo que glorica
agrega-se o forte apelo satisfao a perfeio e tende a ver o sofrimento e
imediata, fruto da sociedade de consumo. a tristeza como doena, no h um lugar
Aliados esto tambm a abundncia disponvel para o que humano e singular.
de informaes e estmulos vindos da A fragilidade do jovem diante de tantos
internet, mdias sociais, num movimento desaos e incertezas parece
constante que parece atropelar o tempo manifestar explicitamente
e fragmentar a realidade. Esses excessos as dores de toda uma
dicultam, em geral, a introspeco sociedade. (Por Erane Paladino,
e a construo de um espao para a psicanalista, autora do livro
subjetividade. O adolescente e o conito
importante lembrar que a de geraes na sociedade
adolescncia considerada uma fase de contempornea, Casa do
transformao e, consequentemente, Psiclogo, 2005)

amorosa ou a derrota numa competio po- passou por eventos estressantes recentes.
dem desencadear um sentimento de deses- Os pais devem car alertas e procurar avalia-
pero, interiorizado e voltado contra o prprio o psicolgica ou psiquitrica. Ideias agudas
PARA SABER MAIS
indivduo. Esse mecanismo foi estudado por e recorrentes de suicdio exigem tratamento
Epidemiology of suicide
Freud e outros psicanalistas, que viam no sui- sedativo ou de estabilizao do humor, prin- attempts among youth
cdio a expresso de uma violncia extrema cipalmente com sais de ltio, a nica terapia transitioning to adulthood.
Martie P. Thompson e
contra o prprio eu. A morte voluntria aps que mostrou resultados claros na preveno Kevin Swartout, em Journal
a perda signicativa de algo ou algum (de- farmacolgica do suicdio. of Youth and Adolescence,
disponvel online; 18 de
nida como um objeto de amor interiorizado) Nessa fase, a psicoterapia fundamental, abril de 2017.
seria uma forma de descarregar a raiva por em muitos casos at mais que antidepres-
ter sido abandonado. Freud retomou a ideia sivos. H alguns anos, a agncia americana Crise suicida. Neury Jos
Botega. Artmed, 2015.
de Santo Agostinho, que, para sustentar o de controle de drogas e alimentos (FDA, na
carter pecaminoso do suicdio, invocou o sigla em ingls) apontou aumento do risco Adolescncia. John W.
Santrock. Artmed, 2014.
quinto mandamento, no matars, apli- de suicdio em jovens tratados com antide-
cando-o tambm ao caso em que vtima e as- pressivos, em particular os que estimulam a O adolescente e o conito
de geraes na sociedade
sassino so a mesma pessoa. A humilhao transmisso serotoninrgica. Como mostram contempornea. Erane
recorrente um fator responsvel por muitos vrios estudos, a diminuio da serotonina Paladino. Casa do
Psiclogo, 2005.
suicdios durante a adolescncia. parece estar ligada ao suicdio, mas as subs-
tncias que elevam os seus nveis podem au- Suicdio: estudos
SINAL DE PERIGO mentar tambm o risco. O paradoxo indica fundamentais. Alexandrina
Meleiro, Chei Tung Teng
Bullying, no aceitao da prpria sexuali- bem o escasso conhecimento disponvel so- e Yuan Pang Wang.
dade, raiva ou medo intensos e frequentes, bre o impulso autodestrutivo e a importncia Segmento Farma, 2004.
tendncia ao isolamento e mau desempenho do meio social como fator que leva adoles- Adolescncia normal.
escolar podem gerar ideao suicida e so centes a procurar a morte antes do tempo. Se Arminda Aberastury,
shutterstock

Mauricio Knobel. Artmed,


hoje considerados situaes de risco, sobre- os jovens pensam em morrer, sinal de que 2003.
tudo se o jovem faz uso de psicotrpicos ou os adultos precisam estar atentos.
junho 2017 mentecrebro 61
especial

Desaos da
adolescncia
A passagem da vida infantil para a adulta no
fcil e no s para os jovens, mas tambm para
pais e educadores. Nos ltimos anos essa fase se
tornou mais longa e as mudanas sociais e culturais
que determinam o processo de amadurecimento e
a constituio subjetiva. O que antes era coletivo
e tradicional se tornou nos ltimos anos
patolgico, problemtico

por Wagner Rana

O AUTOR
WAGNER RANA pediatra e psicanalista, mestre em psiquiatra infantojuvenil,
membro do Departamento de Psicanlise da Criana do Instituto Sedes Sapientiae,
onde professor do curso de Psicossomtica Psicanaltica.

62
shutterstock

S
abemos que o ser humano no nasce sagem da infncia maturidade. Desse pro-
com um destino j estabelecido em cesso, emerge um sujeito meio criana, meio
seu genoma. Embora muita coisa es- adulto, e demorou muito tempo para que a
teja prevista geneticamente, a grande prpria cincia passasse a reconhec-lo. Ado-
vantagem do homem sobre as outras espcies lescente, adolescncia e adolescer. Mas em
sua capacidade de ser moldado pela relao que consiste esta etapa da vida, pela qual
com o outro, com a sua prpria histria e com passam todos os homens contemporneos?
a cultura. Desde o nascimento, ou at antes A denio de adolescncia importante,
dele, o sujeito ir se constituir a partir daquilo pois existe muita confuso em relao a isso.
que experimenta enquanto vivncias reais, A forma mais fcil de deni-la tomar como
imaginrias e simblicas. Um efeito dessa referncia a idade. A partir do referencial cro-
historicidade do desenvolvimento humano nolgico a Organizao Mundial da Sade
percebido nas evidentes mudanas nas suas (OMS) dene adolescncia como o perodo
etapas ao longo dos ltimos 300 anos, a ponto da vida que vai precisamente dos 10 anos at
de podermos localizar a origem do conceito os 19 anos, 11 meses e 29 dias. J o Estatuto
de infncia no sculo 17 e a origem do da da Criana e do Adolescente (ECA) conside-
adolescncia no sculo 20. ra adolescente entre 12 e 18 anos podendo
As transformaes sociais, culturais e ir at 21 anos em casos especiais, quando os
psicolgicas tm alongado o tempo de pas- jovens cumprem medidas socioeducativas.
junho 2017 mentecrebro 63
especial

Nessa fase ocorrem pelo menos trs fe- forma coletiva, ritualizada, tradicional. Alm
nmenos importantes do desenvolvimento disso, transmitida de uma gerao a outra
humano: do ponto de vista biolgico, a pu- por sculos.
berdade, com o amadurecimento sexual e Nas sociedades ocidentais que se caracte-
reprodutor; do ponto de vista social, a pas- rizam pela globalizao e pela emergncia de
sagem da infncia para a vida adulta, com a modalidades complexas nos papis sociais
assuno de papis adultos e a autonomia em funo da sosticao do trabalho e uma
em relao aos pais; e, do ponto de vista psi- maior diversidade de subjetividades, ocorre,
colgico, a estruturao de uma identidade de um lado, um alargamento do tempo da
denitiva para a subjetividade. formao prossional, que chega at os 25
anos e a antecipao do trmino da infncia,
PUBERDADE PRECOCE por outro uma innidade de possiblidades no
Houve nos ltimos anos uma mudana nos devir sujeito. A adolescncia, assim, torna-se
limites de idade que denem a adolescncia, um perodo ampliado. Nas sociedades mo-
que antes comeava aos 12 anos e terminava dernas, o adolescer passou ento a ser um
aos 18. Por que essas mudanas ocorreram? processo vivenciado de forma individual, de
Estamos aqui diante de um dos fenmenos acordo com os ideais de liberdade e singulari-
mais interessantes dos ltimos120 anos, que dade reinantes. Assim, todas as diculdades
evidencia a historicidade dos perodos do que envolvem a passagem da infncia para a
desenvolvimento e da vida humana acima vida adulta tero de ser vividas pelo jovem so-
apontada, determinada por transformaes litariamente. Com as transformaes fsicas e
sociais, psicolgicas, culturais e biolgicas. psicolgicas, o adolescente e quem compar-
Entre outras mudanas, vem ocorrendo tilha de sua vida se veem mobilizados a criar
uma antecipao do comeo da puberdade. formas de se estabelecer na vida adulta. Sem
A menarca, como se dene a primeira mens- rituais, cada um vai viver esse processo de
truao, no incio do sculo 20 surgia por forma nica, singular.
volta dos 15 anos. Atualmente acontece, em A necessidade de ritualizar a passagem
mdia, aos 12. Como geralmente a menarca passa ento a ser considerada problemtica,
antecedida de trs anos pelos primeiros si- e isso torna-se o adolescer. Da o impor-
nais da adolescncia, seu incio pode ser aos tante conceito de sndrome da adolescncia
9 anos, em mdia. Essa antecipao se deve a normal, dos psicanalistas Arminda Aberas-
vrios fatores. Um deles o aumento do peso tury e Maurcio Knobel. O que antes era co-
corporal, que se deu em funo das melhores letivo e tradicional hoje patolgico e pro-
condies de sade e alimentao, mas tam- blemtico. O que antes era marcado pelo
bm por um maior apelo para o amadureci- amadurecimento biolgico, e nalizado por
mento sexual, determinado pelo imaginrio um ritual de iniciao, hoje vivido singu-
veiculado nos meios de comunicao. Meni- larmente e de forma muito diversicada: o
nos e meninas fortemente submetidos a esse primeiro beijo, a primeira transa, o piercing, a
apelo, que atingem certa estatura e peso pre- tatuagem, a viagem sem os pais e o trabalho.
cocemente, tm a menarca ou a ejaculao Dentre essas diversas formas de adolescer
mais cedo. encontramos as mais problemticas, as mais
A prpria existncia da adolescncia sofridas, e tambm as patolgicas. Porm, a
bem marcada historicamente. Podemos dizer diferenciao entre o normal e o patolgico
que ela um fenmeno da contemporaneida- difcil, e promove-se muita estigmatizao e
de. Nas sociedades que no passaram pelas patologizao diante dos estranhos compor-
transformaes que delineiam hoje o mundo tamentos dos jovens.
ocidental, e mesmo nas sociedades atuais O conceito de sndrome da adolescn-
tradicionais, a passagem da infncia para a cia normal foi criado para evidenciar exata-
vida adulta acontece de forma tranquila, am- mente este aspecto: na passagem da infncia
parada por rituais socialmente estabelecidos, para a vida adulta, mais do que um perodo
fazendo com que esta mudana seja vivida de de tempo, o sujeito ter de cumprir a tarefa
64
RITUAIS DE PASSAGEM
da infncia para a
idade adulta, como o
bar mitzvah (para os
meninos) ou bat mitzvah
(para as meninas) entre
os judeus ainda esto
presentes em algumas
culturas

de viver os lutos pela perda do corpo infantil, humano, por conta da complexidade do mun-
luto pelos pais idealizados da infncia e si- do ocidental contemporneo. Assim, difcil
tuar-se subjetivamente como adulto. Aqui de- crescer, adolescer, ser adulto, assumir a pater-
vemos ressaltar a presena da palavra luto, nidade, envelhecer e morrer. Mas o adolescer
que revela a perda de algo muito valioso. passou a ser o problemtico, numa espcie de
Essa perda vivida com grande sofrimento, condensao dos problemas sobre os jovens.
mas temos de criar meios de substitu-la por O adolescer dos pais de hoje j antigo
novas aquisies reais, imaginrias e simb- e o novo adolescer lhes parece problem-
licas. Na adolescncia temos duas grandes tico, mais pela falta de identicao entre o
formas do sofrimento psquico: melancolia e processo de amadurecimento das diferentes
atuao impulsiva. geraes que propriamente porque estamos
Ser do contra, ter manias com alimentos diante de uma juventude perdida. O que
diferentes, vestir-se de forma estranha, cul- perdemos foram as semelhanas: outrora
tuar dolos, passar a gostar mais dos amigos o adolescer era o mesmo durante sculos,
que dos pais, conhecer novas religies e at alm de ser totalmente ritualizado. Hoje,
mesmo experimentar variadas formas de ser, com a velocidade das mudanas, o adoles-
inclusive na sexualidade, todas essas vivn- cente de uma gerao causa estranhamento
cias so comportamentos que fazem parte e perplexidade para a anterior. Todos sofrem
do processo de experimentao para encon- com isso. Os pais, principalmente, sentem-
trar a forma nova do ego. Estar meio deprimi- -se desorientados e vivem o luto da perda do
do, chorar sem motivo aparente, ser alegre de lho dcil, companheiro e muito idealizado
forma exagerada, reivindicar atitudes inespe- , que agora os troca pela balada com a tur-
radas dos pais so parte dessa elaborao do ma e no mais o primeiro aluno da classe.
luto. O processo tambm vivenciado com Os jovens, por outro lado, cam expostos a
angstia, depresso e agressividade. um excesso de crtica, so estigmatizados e,
importante salientar que na contempo- infelizmente, muitas vezes abandonados e in-
raneidade todas as passagens so problem- compreendidos.
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ticas, pois os parmetros histricos foram O adolescer um dos eventos cheios de


perdidos para todas as etapas do crescimento emboscadas que temos de enfrentar na vida
junho 2017 mentecrebro 65
especial

grande desao de quem trabalha com adoles-


centes no Brasil na atualidade, principalmen-
H 30 anos, o grande desao era te em regies de maior carncia e violncia.
reduzir a mortalidade infantil, mas O que estaria determinando esses nme-
houve um deslocamento para a faixa ros? No pretendemos esclarecer de forma
denitiva o assunto, at porque sobre ele no
etria entre 15 e 24 anos, bem como existe consenso, mas podemos fazer algu-
dos tipos de bito; hoje os jovens mas observaes a partir de certas experin-
esto morrendo por causas violentas cias. Os jovens so vtimas e tambm agen-
tes nesse cenrio. Um aspecto evidente que
muitas dessas mortes so consequncia do
moderna. As crises relacionadas s transfor- envolvimento com aes ilegais, at mesmo
maes envolvem a todos. Pais, educadores criminosas jovens so mortos no enfrenta-
e prossionais da sade tambm fazem parte mento entre grupos, por domnio e poder, ou
dela e frequentemente manifestam sintomas no choque com a polcia. Muitas mortes de-
ao enfrentar a convivncia com os jovens, correm de conitos em bares ou bailes, onde
revivendo suas prprias adolescncias. O de- a violncia e as brigas terminam de forma
samparo e a necessidade de criar os prprios trgica. Existe exagero quando se relaciona a
rituais de passagem esto presentes em to- violncia pobreza, embora essa associao
dos os perodos da vida humana, como no seja em parte verdadeira. Estamos diante de
envelhecer, no aposentar-se e at mesmo no um problema complexo, em que atuam mui-
morrer. O homem contemporneo est pa- tos determinantes.
gando, e caro, com solido e angstia a troca Um olhar mais cuidadoso para esta reali-
dos rituais tradicionais pela liberdade e pela dade encontra o que se chama de compor-
individualidade. tamento de risco, e a morte o resultado de
Algumas culturas ainda mantm esses um processo que tem seus antecedentes ou
rituais, e penso que so muito acolhedores sua histria individual e nica. Por isso, o es-
para muitos jovens e pais, como por exem- tudo de caso uma ferramenta muito valiosa,
plo, o bar mitzvah (para os meninos) ou bat pois nos leva a conhecer as singularidades dos
mitzvah (para as meninas) entre os judeus. componentes deste cenrio. Falhas da funo
materna e paterna somam-se falta de acolhi-
NO BRASIL mento, de oportunidades, num cenrio social
Os problemas nessa fase da vida existem e de carncias e falta de seriedade por parte do
no so poucos. O mais grave aspecto que Estado, pois a grande maioria desses jovens
envolve o adolescente brasileiro se refere est em regies carentes das grandes cidades.
mortalidade por causas externas, entre as Assim, a crnica da morte anunciada
quais se destacam os bitos violentos: ho- evidente. Em geral ocorre algum problema na
micdios, suicdios e acidentes, que atingem constituio familiar ligado ausncia do pai
nveis alarmantes. Tudo se passa como se ( comum o adolescente ser lho de uma pri-
estivssemos em guerra declarada. Hoje, na meira ligao da me, e o novo parceiro dela
faixa etria que vai de zero a 20 anos, entre no aceitar o jovem muito bem, podendo
os 15 e os 20 que se concentra a maior mor- ocorrer hostilidade contra o rapaz). Alia-se a
talidade. H 30 anos, o grande desao era re- essa situao uma atitude superprotetora da
duzir a mortalidade infantil, ou seja, na faixa me, que toma o lho como parceiro de suas
de zero a 1 ano de vida. De certa forma, essa desiluses, em geral submetendo-se aos ca-
batalha importante foi vencida. Houve um prichos de um jovem exigente. O quadro re-
deslocamento do pico de mortalidade para a corrente apresenta um jovem que, embora
faixa etria entre 15 e 24 anos, bem como nos arrogante, no tem xito nos estudos e no
tipos de bito, pois se antes a criana morria trabalho, e com frequncia analfabeto fun-
de desnutrio ou infeco, hoje os jovens es- cional (de certa forma, resultado de falhas no
to morrendo por causas violentas. esse o processo educacional).
66
No se destaca em atividades esportivas
e artsticas, ou no teve oportunidade de se
descobrir competente em alguma delas, por
falhas e faltas de uma educao mais cons-
ciente sobre o que ser jovem. Em geral, a
vida escolar torna-se algo sem valor. No
existe oportunidade para descobrir compe-
tncias ou vocaes desconhecidas. O com-
portamento agressivo manifesta-se diante
de qualquer frustrao. Encaminhado para
algum atendimento psicolgico, ou no se
vinculou ou foi atendido de forma inadequa-
da. Ao se ver mais livre, o jovem envolve-se
em condutas ilegais, capturado por apelos
miditicos e fundamentalistas. Est no olho
do furaco, j que muito perto de se envol-
ver com lideranas negativas ou com formas
imaginrias de ter poder e conseguir realizar
seus desejos atravs da violncia.
Como interromper esse caminho um
desao. Mas a experincia tem mostrado que
polticas pblicas intersetoriais so ecientes
na medida em que se trabalha em parcerias,
envolvendo todos os tipos de prossionais e
a famlia. O ECA uma referncia para esse
tipo de trabalho, porm existe um grande
vazio na sua realizao. Mas devemos prin-
cipalmente atuar cedo e caso a caso. Jean
-Jacques Rassial arma que dois lmes toca- encontrar uma sada para esse desao numa JOVENS DA PERIFERIA
ram pontos essenciais para o pblico jovem: so especialmente
gravidez precoce, que os recoloca no papel
vulnerveis a riscos e
Imensido azul e Sociedade dos poetas mortos. de cuidadores de bebs, escolhendo ser me, morte precoce: a falta de
Esses lmes tratam do gozo no sexual que ou pai, o que funciona como uma soluo opes de cultura e lazer se
avizinhar-se com a morte. inconsciente de retorno condio infantil. traduz em desesperana e
deixa marcas profundas no
Entre os lmes brasileiros essa realidade Portanto, nem sempre a gravidez adolescen- desenvolvimento
retratada de forma muito adequada e sensvel te indesejada. Pelo contrrio, uma sada,
no lme Atravs da janela (2000, de Tata Ama- ou fuga, para o espao domstico como alter-
ral) que conta a histria de um jovem e sua nativa ao enfrentamento do rduo caminho
me em processo de luto e melancolia pela para a vida adulta.
morte do pai e marido. Os dois se envolvem A adolescncia pode ser muito traumti-
numa dinmica incestuosa que, de um lado, ca para um jovem que j tenha dado mostras
alivia a dor decorrente da perda e, de outro, de fragilidades egoicas. As transformaes
impele o jovem a um comportamento trans- fsicas e psicolgicas vo resultar numa vio-
gressivo, sem a interdio necessria da fun- lenta fragmentao do ego. por isso que
o paterna e com uma alienante conivncia na adolescncia costumam ocorrer proble-
da me. No lme, o jovem acaba envolvido mas de sade mental importantes, tais como
na criminalidade. Esse outro com poder de anorexia, esquizofrenia, pnico, depresso,
uma captura alienada sobre o jovem pode ser (principalmente a depresso manifestada
encarnado por muitos agentes. por sintomas agressivos), melancolia, auto
O adolescer pode lanar os jovens a de- e hetero-agressividade, todos tendo como
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saos de independncia, de escolhas pros- desencadeantes diculdades no processo


sionais e da barreira do vestibular. comum de elaborao dos trs lutos anteriormente
junho 2017 mentecrebro 67
especial

hoje, a busca por excitaes cada vez maio-


res extrapola a sexualidade, ampliando-se
para comportamentos e desejos bem mais
complexos. Ficar, namorar e transar ainda
so uma busca e um desao. Mas a balada, a
bebida, as drogas, o celular de ltimo tipo, o
tnis mais transado, o carro, as roupas, tudo
vai compor uma economia libidinal muito
pouco disposta a esperar ou adiar suas reali-
zaes. A multiplicidade de expresso subje-
tiva na sexualidade, na orientao de gnero
e nas modalidades de gozo, so um labirinto
para os jovens.
Em psicanlise dizemos que samos da
economia do prazer, para entrarmos na eco-
nomia do gozo. A famosa colocao de um
adolescente imaginrio, atnito diante do
novo corpo, E agora, o que fao com este
teso?, pode ser recolocada da seguinte for-
ma: E agora, quem vai segurar meu gozo?.
O verbo segurar importante para eviden-
ciar que os adolescentes necessitam de liber-
dade, mas ao mesmo tempo de limites bem
A GRAVIDEZ PRECOCE assinalados. Nesses casos, existe uma via colocados, pois o gozo demanda interdio,
nem sempre indesejada; de mo dupla: o adolescente recusa a tarefa construda na relao com o outro e num
ao contrrio, pode ser
uma sada que coloca
do caminho para a vida adulta, e os pais, em processo mediado pela palavra. Violncia,
a garota no papel de conjunto ou isoladamente, recusam-se a ver patologizao e criminalizao so solues
cuidadora de bebs o lho crescer e seguir sua prpria vida. No inecazes e autoritrias.
de estranhar que o suicdio possa ser visto Pais e educadores, meio atnitos com as
como uma forma de aliviar o trauma que o novidades, porm, perderam os parmetros e
adolescer pode representar para um determi- oscilam entre ser liberais, ou autoritrios, na
nado sujeito. verdade acabam deixando os jovens desampa-
E o que falar das mortes por acidentes? A rados. Alm dessa mudana na economia libi-
busca por excitaes cada vez maiores e a ilu- dinal e na alteridade, encontramos situaes
so de ser um super-homem fazem com que em que o amadurecimento sexual vivido
os adolescentes sintam fascnio pela veloci- com grandes inseguranas e inibies, desen-
dade, pelas quedas e pelos esportes radicais. cadeantes de sintomas neurticos diversos.
A excitao da quase morte ou do foi por
um triz vista como mais estimulante que HORA DE CRESCER
um bom orgasmo. Existe aqui tambm a ne- O adolescer implica os pais, que tambm
cessidade de se mostrar corajoso para os par- vo viver um processo de mudana de seus
ceiros da turma. Os acidentes ento ocorrem. papis, deixando de ser os admirados e po-
No devemos esquecer que o lcool est as- derosos pais da infncia, para ser apenas os
sociado ao acidente automobilstico de forma pais despidos do imaginrio infantil. Nesse
bem conhecida. processo, alguns entram em pnico ao perce-
Quanto sexualidade, devemos constatar ber que j no precisam ser to cuidadores e
uma questo nova, pois se para os adoles- presentes como antes. Existem situaes em
centes anteriores ao famoso ano de 1968, ou que o processo de amadurecimento e busca
seja, antes das grandes transformaes nos de autonomia do adolescente experimen-
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comportamentos sexuais da contempora- tado com to grande sofrimento pelos pais


neidade, o desao e o desejado eram o sexo, que o medo da perda dos lhos no pode ser
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vivido. Assim, alguns pais no conseguem prazerosas. No existe adolescncia sem a
mais enfrentar o desao e as diculdades que turma ou a galera.
envolvem a tarefa de exercer a paternidade de sempre bom lembrar que muitas revo-
um adolescente. Muitos se deprimem, se an- lues nas cincias e nas artes tiveram como
gustiam e usam o discurso dos perigos e dos protagonistas os jovens. O amadurecimento
riscos para impedir que o lho cresa, man- implica numa grande potncia intelectual e
tendo-o na posio infantil, a m de garantir criativa, que podem se perder no labirinto de
a posio de pais de uma eterna criana. imagens e propostas nas redes sociais con-
comum esse processo de domnio sobre o - temporneas.
lho ser perpetrado com atitudes autoritrias, A grande descoberta da adolescncia
geradoras de grandes conitos familiares. a do amor, que vai ser um importantssimo
Mas encontramos mais uma vez situa- sinal de qualidade na construo da subjeti-
es opostas: diante de um jovem caseiro, vidade. Ter a capacidade de investir uma pes-
inibido e desinteressado pelas baladas, al- soa como um verdadeiro parceiro no amor
guns pais se preocupam, pois entendem que vai marcar denitivamente o m das escolhas
algo no est normal. interessante notar edpicas (com a dissoluo do complexo de
que diante de pais muito liberais e avana- dipo), posicionando o jovem no caminho
dos, o processo do adolescimento vai se dar denitivo da maturidade. Os adolescentes
na direo oposta. Ser retrado forma de o so sensveis, disponveis e vidos para viver
adolescente ser do contra ou diferente dos o namoro, e h exagero quando se fala de
pais e encontrar sua prpria subjetividade. promiscuidade amorosa entre eles, pois mui-
tos buscam viver uma grande paixo. Aqui
PROFISSO, DOLOS E AMOR encontramos, talvez, a essncia e a beleza de
A passagem da infncia para a maturidade todo o processo do adolescimento.
ser concluda se o jovem encontrar um ca- Novamente surgem emboscadas, pois
minho na busca de um papel social, o que diante da angstia desencadeada pelas per-
no fcil num pas de grande ndice de de- das e transformaes, a relao amorosa
semprego. A escolha de uma carreira muito pode ser vivida com sentimentos de dom-
PARA SABER MAIS
importante nesse caminho, mas a organiza- nio, simbiose, dependncia, representando A criana e o adolescente:
o dos vestibulares por carreiras antecipa um deslocamento de modalidades relacio- seu corpo, sua histria e
e diculta muito a escolha. Nem sempre as nais problemticas da infncia. Grandes so- os eixos da constituio
subjetiva. W. Rana, em
diculdades com o vestibular decorrem de n- frimentos, ou mesmo suicdios, decorrem de Psicossoma III. R. Volich, F.
vel de conhecimento e de uma concorrncia frustraes nas relaes amorosas. Ferraz e W. Rana (org.).
Casa do Psiclogo, 2003.
extrema. Podem ocorrer por uma total falta O amor na adolescncia inspira roman-
de deciso e de escolhas. Aos 18 anos, algo cistas, poetas, msicos e cineastas, muitas O adolescente e o
psicanalista. Jean-Jacques
que pode ser esperado. Se o jovem ainda vezes com nfase em seus aspectos apaixo- Rassial. Companhia de
nem sabe bem quem , como pode escolher nados, violentos e trgicos. Mas com a psica- Freud, 1999.
o que ser prossionalmente? nlise constatamos que, desde a infncia, a Violncia no corpo.
Encontrar referncias para seguir no pro- partir dos cuidados e do amor do outro que Violncia na mente. W.
cesso de construo de uma identidade na se constitui o corpo e, depois, o ego infantil. Rana, em Adolescncia
pelos caminhos da violncia.
adolescncia implica busca de parmetros Em outras palavras, do olhar impregnado de D. L. Levisky (org.). Casa
fora dos modelos parentais. Os pais j esto amor do outro que o ego infantil tira sua fora do Psiclogo, 1998.
incorporados subjetividade, s vezes at para se constituir e ter seu lugar na cultura. Sobre o lugar da
demais, e agora preciso certo afastamento Na adolescncia mudam os protagonistas, o adolescncia na teoria
do sujeito. R. Rufno, em
dessas referncias. Da vem a necessidade espelho constitutivo agora o outro do sexo e Adolescncia. Abordagem
que os adolescentes sentem de buscar seus das relaes na turma. O corpo e o ego revi- psicanaltica. C. R.
Rappaport (coord.), EPU,
dolos e amigos. Nem sempre, porm, as re- vem a experincia de no integrao e da res- 1993.
ferncias existentes so adequadas. signicao e novamente no encontro com
Nesse momento de transio as compa- o olhar de um parceiro, na amizade, no amor Adolescncia normal. A.
Aberastury e M. Knobel.
nhias afetivas so fundamentais, e aqui des- e na transferncia teraputica que o sujeito vai Artes Mdicas, 1992.
tacamos as amizades, intensas, profundas e se reapropriar de sua nova identidade.
junho 2017 mentecrebro 69
especial

O incrvel
crebro
adolescente
Amadurecimento desigual de redes neuronais
deixa jovens vulnerveis a comportamentos
arriscados, mas tambm possibilita avanos notveis
em cognio e na capacidade de adaptao

por Jay N. Giedd

O AUTOR
JAY N. GIEDD presidente da diviso de psiquiatria infantil e adolescente na Universidade da
Califrnia em San Diego, e professor na Faculdade de Sade Pblica Bloomberg, Universidade
Johns Hopkins. Ele tambm editor-chefe da publicao cientca Mind, Brain, and Education.

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urante muito tempo neurocien- ridades na maturao de redes no sistema
tistas explicaram o comporta- lmbico, que estimulam emoes e se poten-
mento arriscado, agressivo ou cializam na puberdade, e o amadurecimento
simplesmente desconcertante de redes no crtex pr-frontal, que ocorre
de adolescentes como o resultado de algum mais tarde e promove julgamentos sensatos
comprometimento do crebro. Essa noo e controle de impulsos. Agora sabemos que o
equivocada, segundo pesquisas mais recentes. crtex pr-frontal muda acentuadamente at
O crebro adolescente no um rgo adulto bem alm dos 20 anos. Ainda assim, a pu-
mal-acabado, ou imaturo. A hiptese mais berdade parece estar comeando mais cedo,
moderna que ele realmente foi moldado ao prolongando os anos de descompasso.
longo da evoluo para funcionar de forma di- A plasticidade de redes que ligam regies
ferente do de uma criana ou do de um adulto. cerebrais, e no o crescimento dessas re-
O que se destaca acima de tudo entre os gies, como se acreditava anteriormente,
recursos do crebro adolescente sua capa- fundamental para o consequente comporta-
cidade de mudar em resposta ao ambiente mento adulto. Compreender isso, e saber que
ao modicar as redes de comunicaes en- atualmente ocorre uma expanso crescente
tre regies cerebrais. Essa adaptabilidade, do intervalo entre o desenvolvimento de re-
ou plasticidade especial, uma faca de dois des emocionais e de julgamento em pessoas
gumes. Ela permite aos adolescentes enor- jovens, pode ajudar pais, professores, con-
mes progressos no modo de pensar e se so- selheiros e os prprios adolescentes. Todos
cializar. Mas o cenrio mutante tambm os podem compreender melhor que compor-
expe a comportamentos perigosos e graves tamentos como correr riscos, buscar sensa-
transtornos mentais. es, e se afastar dos pais na direo de seus
Estudos recentes indicam que comporta- pares no so sinais de problemas cognitivos
mentos mais arriscados resultam de dispa- ou emocionais. Eles so um resultado natural
junho 2017 mentecrebro 71
especial

do desenvolvimento do crebro, fase normal O crebro de um jovem de 16 anos di-


do processo de aprendizagem do adolescen- ferente do de uma criana de oito. Ainda as-
te de como lidar com o mundo complexo. sim, pesquisadores tm tido diculdade para
O mesmo entendimento tambm pode identicar essas diferenas. Envolto por uma
ajudar adultos a decidir quando intervir. O membrana resistente, coricea, cercado por
afastamento de uma garota de 15 anos das uma camada protetora de uido e totalmen-
preferncias de seus pais para roupas, msi- te encerrado em uma caixa ssea, o crebro
ca ou poltica pode ser uma fonte de cons- est bem protegido contra quedas, ataques
ternao para eles, mas no indica doena de predadores e da curiosidade de cientistas.
mental. A propenso de um jovem de 16 A inveno de tecnologias de imageamen-
anos de andar de skate sem capacete ou acei- to como tomograas computadorizadas e
tar desaos arriscados de amigos no algo tomograas por emisso de psitrons permi-
trivial, mas bem provavelmente mais uma tiu algum avano, mas, como essas tcnicas
manifestao de raciocnio de curto alcance emitem radiao ionizante, era considerado
e presso de colegas que um desejo de se fe- antitico empreg-las para estudos exausti-
rir propositalmente. Mas outras atitudes ex- vos de jovens. O advento do imageamento
ploratrias e agressivas podem ser sinais de por ressonncia magntica (IRM) nalmente
alerta ou bandeiras vermelhas. Saber mais proporcionou um modo de desvendar seus
sobre o singular crebro adolescente ajuda- segredos ao oferecer um meio seguro e pre-
r a aprender a distinguir comportamentos ciso para estudar a anatomia e siologia cere-
incomuns, prprios da idade, de outros que bral em pessoas de todas as idades. Estudos
podem indicar doena. Essa conscincia po- conduzidos atualmente esto monitorando
deria ajudar a sociedade a reduzir as taxas de milhares de gmeos e pessoas individuais ao
dependncia qumica, doenas sexualmente longo de suas vidas. A constatao que est
transmissveis, acidentes automobilsticos, emergindo com consistncia desses estudos
gravidez indesejada, homicdio, depresso e que o crebro adolescente no amadurece
suicdio. ao se expandir, mas ao intensicar a interco-

MAIOR CONECTIVIDADE PROMOVE MATURIDADE


A mudana mais signicativa no crebro adolescente no o crescimento de regies cerebrais, mas o aumento
de comunicao entre grupos neuronais. Com o tratamento matemtico da teoria dos grafos, imagens cerebrais

fonte: development of brain structural connectivity between ages 12 and 30,


de emily l. dennis et al., em neuroimage, vol. 64; 1 de janeiro de 2013 (vdeo suplementar 2)
obtidas por ressonncia magntica mostram que dos 12 aos 30 anos conexes entre certas regies cerebrais
ou grupos de neurnios se tornam mais fortes (linhas pretas que cam mais espessas). A anlise tambm revela
que certas regies e grupos cam mais amplamente conectados (crculos verdes que se tornam maiores). Essas
mudanas acabam ajudando o crebro a se especializar em tudo, de raciocnio complexo aptido social.

Comunicaes crescentes entre


Mais conexes Conexes mais fortes
regies cerebrais ao longo do tempo
david killpack e jen christiansen

12 anos 30 anos

72
nectividade e a especializao de seus dife-
rentes componentes.
Em exames de IRM, o aumento de conec-
tividade entre regies cerebrais indicado
por volumes maiores de substncia branca.
O branco nessa matria, ou massa, resulta
de uma substncia lipdica chamada mielina,
que reveste e isola o prolongamento lamen-
toso, ou axnio, que se estende do corpo de
um neurnio. A chamada mielinizao, a for-
mao dessa bainha lipdica (ou de mielina),
vai da infncia at a idade adulta e acelera sig-
nicativamente a conduo de impulsos ner-
vosos entre neurnios. Axnios mielinizados
transmitem sinais at 100 vezes mais rpido
que os no mielinizados.
A mielinizao tambm acelera o pro-
cessamento de informaes pelo crebro ao
ajudar axnios a se recuperar rapidamente
depois de acionados, fazendo que estejam
prontos para enviar outra mensagem. Um
tempo de recuperao mais rpido permite
um aumento de at 30 vezes na frequncia em diferentes partes do crebro associadas a FIBRAS MIELINIZADAS
com que um determinado neurnio pode grande variedade de tarefas cognitivas. (verdes) e axnios
(azuis): a presena da
transmitir informaes. A combinao entre Essa interconectividade mutante pode ser
bainha de gordura nas
transmisso mais veloz e menor tempo de re- medida com uso da teoria matemtica dos clulas cerebrais acelera
cuperao proporciona um aumento de trs grafos, que quantica a relao entre nodos o processamento de
mil vezes na largura de banda computacional (vrtices) e bordas em uma rede. Nodos informaes e favorece a
capacidade cognitiva
do crebro entre a infncia e a idade adulta, podem ser qualquer objeto ou entidade de-
permitindo um extensivo e elaborado traba- tectvel, como um neurnio ou uma estrutu-
lho em rede entre regies cerebrais. ra cerebral como o hipocampo ou uma regio
Pesquisas recentes revelam outro papel, maior, como o crtex pr-frontal. As bordas,
mais sutil, para a mielina. Neurnios inte- ou margens, podem ser quaisquer conexes
gram informaes uns de outros, mas s dis- entre nodos, desde uma conexo fsica como
param para transmiti-las se o estmulo de en- uma sinapse entre neurnios at uma corre-
trada (input) exceder um determinado limiar lao estatstica, como quando duas partes
eltrico. Se o neurnio dispara, essa ao do crebro so ativadas de forma similar em
precipita uma srie de alteraes moleculares uma tarefa cognitiva.
que fortalecem as sinapses, ou conexes, en- A teoria dos grafos ajudou a mim e a ou-
tre aquele neurnio e os de entrada, ou input. tros a medir como diferentes regies cerebrais
Esse fortalecimento de conexes forma a se desenvolvem e se tornam interconectadas
base do aprendizado. O que os prprios pes- umas com as outras, e a correlacionar essas
quisadores esto descobrindo agora que caractersticas com mudanas comportamen-
para os inputs de neurnios prximos e distan- tais e cognitivas. Alteraes cerebrais no es-
tes chegarem ao mesmo tempo a um tercei- to limitadas adolescncia. A maioria dos cir-
ro, a transmisso tem de ser primorosamente cuitos cerebrais se desenvolve no tero, e mui-
cronometrada (sincronizada), e a mielina estar tos continuam mudando durante toda a vida,
bem envolvida no ajuste perfeito dessa sincro- muito alm dos anos de adolescncia. Mas foi
nia. medida que crianas se tornam ado- constatado que durante esse perodo h um
shutterstock

lescentes, a rpida expanso da mielina pro- drstico aumento em conectividade entre re-
gressivamente conecta e coordena atividades gies cerebrais envolvidas em julgamento,
junho 2017 mentecrebro 73
especial

neurotransmissores, molculas como dopa-


medida que amadurecemos mina, serotonina e glutamato que modulam
a comunicao entre clulas cerebrais.
cognitivamente, nos tornamos Embora a quantidade bruta de massa
mais propensos a escolher cinzenta atinja seu mximo mais ou menos
recompensas maiores, obtidas na puberdade, o pleno desenvolvimento de
diferentes regies cerebrais ocorre em mo-
em prazos mais longos, em vez de mentos diferentes. Foi constatado que a ma-
retribuies mais rpidas tria cinzenta atinge seu pico mais precoce
no que so chamadas reas sensorimotoras
convivncia e planejamento de longo prazo; primrias, destinadas a perceber e responder
habilidades que inuenciam profundamente o a estmulos de viso, audio, olfato, paladar
restante da vida de uma pessoa. e tato. Por ltimo, ela atinge seu pico no cr-
medida que a substncia branca pre- tex pr-frontal, crucial para o funcionamento
sente nos neurnios se desenvolve em ado- executivo, um termo que engloba uma ampla
lescentes ao longo do tempo, outra alterao gama de habilidades, inclusive organizao,
est em curso. O desenvolvimento cerebral, tomada de deciso e planejamento, junta-
como outros processos complexos na Natu- mente com a regulao de emoo.
reza, ocorre em uma rpida sucesso com- Uma caracterstica importante do crtex
binada de um, dois espasmos de super- pr-frontal sua capacidade de criar cenrios
produo, seguida por eliminao seletiva. hipotticos do tipo e se por meio de viagens
Como o David de Michelangelo brotou de um mentais no tempo; ou seja, a habilidade de
bloco de mrmore, muitos avanos cogniti- considerar possveis resultados passados, pre-
vos emergem durante um processo escultu- sentes e futuros ao executar simulaes men-
ral em que conexes de clulas cerebrais no tais em vez de nos sujeitarmos a realidades
utilizadas ou mal-adaptadas so podadas, potencialmente perigosas. Como concluiu o
eliminadas. Conexes usadas com frequn- lsofo da cincia austraco naturalizado bri-
cia, por outro lado, so reforadas. Embora tnico Karl Popper (1902-1994), em vez de nos
os processos de podadura e fortalecimento expormos ao perigo, nossas teorias morrem
ocorram durante toda a nossa vida, na ado- em nosso lugar. medida que amadurece-
lescncia o equilbrio pende para a elimina- mos cognitivamente, nosso funcionamento
o, enquanto o crebro se ajusta, ou se mol- executivo tambm nos torna mais propensos
da s exigncias de seu ambiente. a escolher recompensas maiores, obtidas em
prazos mais longos, em vez de retribuies
ESTMULOS E EMOO menores, mas mais rpidas.
A especializao surge medida que co- O crtex pr-frontal tambm um com-
nexes entre neurnios no utilizadas so ponente essencial de circuitos envolvidos em
eliminadas, reduzindo a matria ou massa cognio social, responsvel por nossa capa-
cinzenta do crebro. Essa matria consiste cidade de manter complexas relaes sociais,
em grande parte de estruturas no mieliniza- discernir amigo de inimigo, encontrar prote-
das, como corpos celulares neuronais, den- o em grupos e realizar a diretriz mxima da
dritos (projees parecidas com antenas das adolescncia: atrair um par, ou companheiro.
clulas que recebem informaes de outros Portanto, a adolescncia marcada por
neurnios) e certos axnios. De modo geral, mudanas nas substncias branca e cinzen-
a substncia cinzenta aumenta durante a in- ta que, juntas, transformam as conexes
fncia, atinge um mximo por volta dos 10 em rede entre regies cerebrais enquanto
anos e decresce ao longo da adolescncia. o crebro adulto se desenvolve. As funes
Ela se estabiliza durante a vida adulta e dimi- do crtex pr-frontal no esto ausentes em
nui ligeiramente na senescncia. O padro adolescentes; elas s no so to boas ainda
tambm vlido para a densidade de clulas como caro. Como elas no amadurecem
receptoras em neurnios que respondem a totalmente at que uma pessoa atinja seus 20
74
anos mais ou menos, adolescentes podem transio da infncia para a idade adulta, ela
ter diculdade em controlar impulsos ou jul- comea com o incio da puberdade, mas ter-
gar riscos e recompensas. mina em um conceito, ou norma social quan-
do uma pessoa atinge sua independncia e
MATURAO DESIGUAL assume papis adultos. Nos Estados Unidos,
Ao contrrio do crtex pr-frontal, o sistema a concretizao de um papel adulto, muitas
lmbico, alimentado por hormnios, passa por vezes caracterizado por eventos como se
mudanas drsticas no perodo da puberda- casar, ter um lho e ser proprietrio de uma
de, geralmente iniciada entre os 10 e 12 anos. casa, est ocorrendo aproximadamente cinco
Esse sistema regula emoes e sensaes anos mais tarde que na dcada de 70.
de recompensa. Ele tambm interage com o A grande inuncia de fatores sociais em
crtex pr-frontal durante a adolescncia para determinar o que constitui um adulto levou
promover a busca por novidades, correr ris- alguns psiclogos a sugerir que a adolescn-
cos e passar a interagir com seus pares. Esses
comportamentos, profundamente enraizados
na biologia e encontrados em todos os ma-
mferos sociais, estimulam adolescentes e ENTRE A EMOO E O CONTROLE
jovens adolescentes a se separar do conforto
e da segurana de suas famlias para explorar Adolescentes so mais propensos que crianas ou adultos a
novos ambientes e procurar relacionamentos comportamentos arriscados, em parte devido a uma falta de
fora desse ncleo. Esses comportamentos sincronia entre duas importantes regies cerebrais. Alimentado
diminuem a probabilidade de endogamia, por hormnios (violeta), o sistema lmbico, que estimula
criando uma populao geneticamente mais emoes, intensica seu desenvolvimento no incio da puberdade
saudvel, mas tambm podem representar (em geral de 10 a 12 anos) e amadurece nos anos seguintes.
perigos substanciais, especialmente quando Mas o crtex pr-frontal (verde), que inibe ou controla aes
associados com tentaes modernas, como impulsivas, s atinge pleno desenvolvimento uma dcada depois.
acesso fcil a drogas, armas de fogo e veculos Alm disso, a puberdade tem comeado mais cedo, ativando
de alta velocidade, no controlados por uma hormnios quando o crtex pr-frontal est menos maduro.
boa dose de bom-senso.
O fator determinante no comportamen-
to do adolescente no tanto o desenvolvi-
mento tardio do funcionamento executivo
Regio
ou o incio precoce de um comportamento lmbica
emocional, mas o descompasso desses dois
desenvolvimentos. Se jovens adolescentes
so emocionalmente impelidos pelo sistema
lmbico, mas o controle pr-frontal ainda no
to bom quanto car at, digamos, os 25 Crtex
pr-frontal
FONTE: JAY N. GIEDD; Ilustrao: david killpack e jen christiansen

anos, isso deixa uma dcada de tempo duran-


te o qual os desequilbrios entre pensamento
emocional e contemplativo podem dominar.
Alm disso, o fato de a puberdade estar co-
meando mais cedo em todo o mundo es-
tende a lacuna temporal entre o incio do Grau de maturao
processo de se expor a mais riscos e buscar
Regio lmbica
sensaes fortes e o surgimento de um cr-
tex pr-frontal forte, estabilizador. Descompasso de
desenvolvimento
O prolongamento do descompasso sus- Regio
tenta a crescente noo de que os anos da pr-frontal
Idade 0 5 10 15 20 25 30
adolescncia j no so mais sinnimos
dessa fase. Denida pela sociedade como a
junho 2017 mentecrebro 75
especial

Podemos prosperar em toda parte, do g-


lido Polo Norte a quentes ilhas equatoriais.
Com tecnologias desenvolvidas por nossos
crebros, podemos at viver em naves que
orbitam nosso planeta. H 10 mil anos, um
piscar de olhos em termos evolutivos, pass-
vamos grande parte do tempo buscando as-
segurar alimentos e abrigos. Hoje, muitos de
ns passamos a maior parte de nossas horas
de viglia lidando com palavras e smbolos, o
que muito relevante devido ao fato de que
ler uma atividade de apenas 5 mil anos.

VULNERABILIDADE E OPORTUNIDADE
A plasticidade prolongada tem sido til
nossa espcie, mas ela cria vulnerabilidades
alm de oportunidades. A adolescncia a
fase de pico do surgimento de vrios tipos de
SABER QUE FUNES cia menos uma realidade biolgica que um doenas mentais, entre elas, transtornos de
EXECUTIVAS produto de mudanas na educao de lhos ansiedade e bipolar, depresso, distrbios ali-
pr-frontais ainda esto
em desenvolvimento, desde a Revoluo Industrial. Mas estudos de mentares, psicoses e abuso de drogas.
por exemplo, pode gmeos, que examinam os efeitos relativos A relao entre mudanas cerebrais tpicas
ajudar pais a no reagir de genes e do ambiente ao acompanharem em adolescentes e o incio de uma psicopa-
exageradamente quando
sua lha de repente pinta
duplas que tm experincias diferentes, re- tologia complexa. Mudanas extensivas em
o cabelo de cor azul e, futam a noo de que fatores sociais podem substncia branca, massa cinzenta e conecti-
em vez disso, saber que ignorar ou desprezar substancialmente a bio- vidade em rede aumentam as chances de pro-
h esperana para um
logia. Eles mostram que o ritmo de amadu- blemas. Quase todas as anomalias cerebrais
bom-senso mais apurado
no futuro recimento biolgico das substncias branca em esquizofrenia adulta, por exemplo, lem-
e cinzenta no crebro pode ser ligeiramente bram tpicas alteraes do desenvolvimento
inuenciado pelo ambiente, mas que o cro- cerebral adolescente que foram longe demais.
nmetro fundamental est sob controle bio- Sob muitos outros aspectos, a adoles-
lgico. Socilogos tambm observam que se cncia o perodo mais saudvel da vida. O
expor a riscos, buscar sensaes/emoes e sistema imune, a resistncia a cncer, a tole-
procurar maior proximidade com seus iguais rncia a calor e frio e outras caractersticas es-
(pares) so coisas que acontecem em todas to no auge. Mas, apesar da robustez fsica,
as culturas, embora o grau possa variar. doenas graves e morte so de 200% a 300%
O desenvolvimento da substncia branca, mais elevadas para adolescentes que para
da massa cinzenta, e da conectividade em crianas. Acidentes de carro, a causa mortis
rede registrado por IRM refora a observao nmero um, so cerca de 50% das fatalida-
de que as caractersticas mais marcantes na des entre adolescentes. Homicdio e suicdio
evoluo cerebral do adolescente so as ex- ocupam o segundo e o terceiro lugares. Ges-
tensivas mudanas que ocorrem. Em geral, taes indesejadas na adolescncia, doenas
essa plasticidade decresce ao longo da vida sexualmente transmissveis e comportamen-
adulta. Ainda assim, ns humanos ainda tos que levam ao encarceramento tambm
retemos um nvel de plasticidade por muito so elevados e impem duras consequncias
mais tempo que qualquer outra espcie. para toda a vida.
O longo perodo de amadurecimento Ento, o que mdicos, pais, professores
e a plasticidade prolongada nos permitem e os prprios adolescentes podem fazer em
manter nossas opes abertas ao longo relao a essas armadilhas? Para clnicos, a
de nosso prprio desenvolvimento, assim escassez de novos medicamentos em psi-
como durante a evoluo de nossa espcie. quiatria e a propenso do crebro adolescen-
76
te de reagir a desaos ambientais sugerem
que intervenes no medicamentosas talvez O dilogo aberto e afetuoso entre pais
sejam mais frutferas, especialmente no in-
cio do desenvolvimento cerebral adolescente, e lhos adolescentes sobre questes
quando as substncias branca e cinzenta e a como liberdades e responsabilidades
conectividade em rede mudam depressa. O pode favorecer o desenvolvimento
tratamento para transtorno obsessivo-com-
pulsivo (TOC) um exemplo; intervenes
e a plasticidade neural
comportamentais que desencadeiam o im-
pulso obsessivo, mas gradualmente modi-
cam a resposta de uma pessoa podem ser telefones celulares e aplicativos afetaram
muito ecazes e talvez possam evitar inca- profundamente o modo como adolescentes
pacidade ou disfuno vitalcia. Reconhecer aprendem, se divertem e interagem. Uma
que o crebro mutvel durante os anos de enorme quantidade de informaes est dis-
adolescncia acaba com a noo de que um ponvel, mas sua qualidade varia muito. A
jovem uma causa perdida. E proporciona habilidade do futuro no ser lembrar-se de
otimismo de que intervenes podem mudar fatos, mas avaliar criticamente grandes quan-
o curso de vida de um adolescente. tidades de dados, distinguir sinal de rudo,
Mais estudos tambm ajudaro. A in- sintetizar contedo e aplicar essa sntese
fraestrutura para pesquisa da adolescncia soluo de problemas do mundo real. Edu-
no est bem desenvolvida, o nanciamento cadores deveriam desaar o crebro adoles-
para esse trabalho escasso e poucos neuro- cente com essas tarefas, e assim orientar sua
cientistas se especializam nesse grupo etrio. plasticidade nas exigncias da era digital.
A boa notcia que, medida que pesquisa- A sociedade como um todo tambm tem
dores elucidam mecanismos e inuncias algumas oportunidades atraentes. Ela po-
de etapas do desenvolvimento do crebro deria, por exemplo, se concentrar mais em
adolescente, mais recursos e cientistas esto aproveitar a paixo, a criatividade e as habili-
sendo atrados a esse campo, ansiosos para dades do perodo nico de desenvolvimento
minimizarem os riscos para esses jovens do adolescente. A sociedade tambm deveria
aproveitarem a incrvel plasticidade de seu entender que os anos da adolescncia so
crebro. um ponto de virada para uma vida de cida-
Entender que o crebro adolescente ni- dania pacca, agresso ou, em casos raros,
co e que ele muda rapidamente pode ajudar radicalizao. Em todas as culturas, jovens
pais, sociedade e os prprios jovens a geren- so os mais vulnerveis a serem recrutados
ciar melhor os riscos e agarrar as oportunida- como soldados e terroristas e, tambm, so PARA SABER MAIS
des da adolescncia. Saber que funes exe- os mais inuenciveis para se tornarem pro- Age of opportunity: lessons
cutivas pr-frontais ainda esto em desenvol- fessores e engenheiros. Uma compreenso from the new science of
adolescence. Laurence
vimento, por exemplo, pode ajudar pais a no maior do crebro adolescente tambm pode- Steinberg. Houghton
reagir exageradamente quando sua lha de ria ajudar juzes e jurados a tomar decises Mifin Harcourt, 2014.
repente pinta o cabelo de cor de laranja e, em em julgamentos criminais. Development of brain
vez disso, saber que h esperana para um Para os prprios adolescentes, os novos structural connectivity
bom-senso mais apurado no futuro. Plastici- insights da neurocincia deveriam servir para between ages 12 and 30: A
4-Tesla Diffusion Imaging
dade neural tambm sugere que um dilogo encoraj-los a desaar seu crebro com os ti- study in 439 adolescents
construtivo entre pais e adolescentes sobre pos de habilidades em que gostariam de se and adults. Emily L. Dennis
et al. em NeuroImage, vol.
questes como liberdades e responsabilida- destacar durante o resto de suas vidas. Eles 64, pgs. 671684; 1 de
des pode inuenciar o desenvolvimento. tm uma oportunidade maravilhosa para janeiro de 2013.
A capacidade inerente de adaptao de moldar (ou esculpir) suas prprias identida- The primal teen: What the
adolescentes suscita perguntas sobre o im- des e aperfeioar seu crebro de acordo com new discoveries about the
teenage brain tell us about
pacto de uma das maiores mudanas am- suas opes por um futuro rico em dados our kids. Barbara Strauch.
bientais da histria: a revoluo digital. Nos que ser dramaticamente diferente da vida Doubleday, 2003.
ltimos 20 anos, computadores, videogames, presente de seus pais.
junho 2017 mentecrebro 77
livro | resenha
FRAGMENTOS
Sobre o que se escreve
de uma psicanlise.
Luciana K.P. Salum. Iluminuras,
2016. 164 pgs. Verso impressa:
R$ 47,00. Verso digital: R$ 23,50.

O tecido dos signicantes


Com duas capas como se fossem dois textos que se encontram no
meio o livro de Luciana Salum convida o leitor a ler de trs pra frente,
de ponta-cabea e ao contrrio. Como se nada fosse o que parece ser
por Roberto Propheta Marques

Num nico
N o prefcio de Fragmentos Sobre o
que se escreve de uma psicanlise, o
psicanalista Christian Dunker escreve:
mesmo tempo cabea e p, alternados
exemplar, a pessoa e reciprocamente. O leitor convidado
por Baudelaire, a ler de trs pra fren-
Se as coisas caminham bem, a hist- tem em mos obras te, de ponta-cabea e ao contrrio.
ria de um sintoma se confunde com a simtricas, como Como se nada fosse o que parece ser,
histria de uma anlise. E a histria de direito e avesso. como se tudo fosse ao mesmo tempo
uma anlise se confunde com a histria idntico a si e radicalmente outro. Ser
de uma vida. E a histria de uma vida
Mas so tambm preciso, pois, desaar o texto para acon-
vivida se confunde com a histria de absolutamente tecer como leitor.
uma vida por viver. Desnecessrio distintas, h O livro tem outro lado. Do lado de
acrescentar que a histria de uma pes- l, encontra-se outro prefcio. Contardo
quisa indissocivel das contingncias
um nico ponto Calligaris nos surpreende ao articular a
subjetivas que lhe atravessam. que se repete: psicanlise como a descoberta de uma
O livro de Luciana Salum pode ser a dedicatria criana morta. assombroso que isso j
apresentado por aquilo que o antece- estivesse colocado, desde antes, no pr-
de. O que no somente prefcio... prio horizonte dos escritos em Fragmen-
Para usar uma expresso da autora, um tecido de sig- tos. O leitor h de reconhec-lo na escritura. Sem pretenso
nicantes, jogo de palavras cruzadas cujos fragmentos se de avanar na leitura, o que est em questo mostrar que
compe e decompe para fazer as vezes de vestimenta at mesmo os prefcios so fragmentos do livro.
s diferentes personagens encarnadas pela primeira pes- Isso nos leva ao que vem antes do comeo. Num ni-
soa, da qual no se poder dizer, em Fragmentos, que seja co exemplar, a pessoa tem duas obras em mos. Elas so
do singular. Salum mostra como qualquer singularidade simtricas, como direito e avesso, mas so tambm abso-
plural. lutamente distintas, como avesso e direito. H um nico
Antes daquele prefcio encontra-se a epgrafe: Meu ponto que se repete, a dedicatria. O leitor pode tom-la
caro amigo, estou lhe remetendo um pequeno trabalho como fragmento fundamental de todo o livro. Sendo o real
do qual no se poderia dizer sem injustia que no tem o que insiste, a escrita dessa pregnncia traz um enigma,
p nem cabea, j que, pelo contrrio, tudo nele ao como se o j inscrito no signicante desde antes da fala
78
retornasse ao longo da vida, num ordenamento a poste- tanto como ndice de separao quanto como denncia
riori da mais arbitrria contingncia. Esse retorno se d da identidade. Como se fosse dizer: Ali onde ramos in-
em Fragmentos. Basta que haja um leitor capaz de rastrear distintas, advenho outra, inscrevendo-me fora.
os restos e com eles construir narrativas, anal, o incons- Ill take that drink now. Im beginning to feel satised,
ciente o que se l, como insiste Salum ao repetir Lacan. and that always makes me thirsty (em traduo livre: Vou
assim que o livro no se cansa em armar que para tomar aquele drinque agora. Estou comeando a me sentir
existir escrito preciso haver leitor. O ato de leitura, por satisfeito e isso sempre me deixa sedento). So palavras
meio do qual o escritor advm outro no escrito, permite de Paul Auster como epgrafe ao prefcio de Calligaris.
que a terceira pessoa abrigue a potncia de negao da como se fosse preciso falar outra lngua, aludindo morte
primeira. H, assim, a possibilidade de a escrita ser toma- e convidando embriaguez, a escrita parte daquilo que
da como prtica criativa que confronta a identidade em antes sensvel que signicante, cujas metforas perpas-
seus limites. Escrita de gozo, dizia Roland Barthes, inter- sam o texto como em uma dana. L no se l palavras,
locutor central de Salum. mas joga-se com as vestes do signicante e com a nudez
No de outro modo que a autora se reencontra no de um corpo despedaado. Corpo despedaado em sla-
texto como outra de si, eutra, diz ela, citando algum bas azuis. Os fragmentos de Salum, preciso ter olhos
outro que no deixa de oferecer uma primeira pessoa au- para l-los.
xiliar. O leitor h de encontrar no escrito os rastros des- Assim o texto revela a autora somente a partir do que
tas pistas. Eutra o que resta da autora aps atravessar nunca lhe ser prprio. A tortura do pronome pessoal, o
a tortura de seu nome prprio, carregando em seu corpo despedaamento da primeira pessoa, eis a forma como
algo de um olhar azul que ser reencontrado como trao o texto grita que corpo coisa que s advm naquilo em
fundamental de seu universo imaginrio. Fragmentos o que qualquer fragmento faa sujeito com o outro. Corpo
percurso de um luto. coisa que se faz, no mnimo, a dois. A partir da o livro
Antes, sua dedicatria seria a ns. Algo que s de- convida ao mltiplo.
pois pde ser reescrito como: Para Lucila, minha irm.
shutterstock

O atravessamento da escrita permitiu que o pronome da


ROBERTO PROPHETA MARQUES psicanalista, mestre em psi-
primeira pessoa do plural sofresse uma espcie de de- cologia clnica e membro do Laboratrio Jacques Lacan do Instituto
composio em que o novo pronome, minha, servisse de Psicologia da Universidade de So Paulo (USP).

junho 2016 mentecrebro 79


livros | lanamentos

NEUROMARKETING
A neurocincia da preferncia
Gosto no se discute, diz o ditado popular. De fato, todos ns temos
nossas preferncias e averses referentes a cores, formas, texturas, sabo-
res e tantos outros estmulos. Em Talvez voc tambm goste, o jornalista Talvez voc
Tom Vanderbilt se aprofunda na cincia dos gostos. Apresentando pes- tambm goste.
quisas da neurocincia, da psicologia e do marketing, mostra que vrias Tom Vanderbilt.
de nossas predilees individuais so resultado de estmulos no cons- Objetiva, 2017.
cientes que recebemos no contexto social, trazendo uma interessante dis- 456 pgs.
cusso sobre como essas evidncias esto inuenciando estratgias de R$ 64,90
mercado e de publicidade.

MUNDO LQUIDO INTERFACE PSICANLISE NA REDE


Segurana x liberdade Neuropsicologia e direito Conceitos fundamentais
Perguntas e respostas
Conhecido por cunhar o con- Os avanos nas pesquisas O terceiro volume da trilogia
Produzida para o YouTube,
ceito de liquidez referente sobre sade mental e o fun- Fundamentos da psicanlise
a srie Falando nisso traz d-
fragilidade dos laos afetivos cionamento do crebro esto de Freud a Lacan apresenta
vidas comuns sobre psica-
e sociais que marca a moder- certamente inuenciando a os conceitos freudianos de
nlise respondidas pelo psi-
nidade , Zygmunt Bauman, Justia. Nas ltimas dcadas, transferncia, resistncia, re-
canalista Christian Dunker,
morto ano passado, perma- transtornos psquicos, depen- petio e elaborao e analisa
professor da Universidade de
nece como um dos maiores dncia qumica e leses cere- como aparecem reelaborados
So Paulo (USP) e colunista
pensadores da atualidade. No brais comearam a ser ques- nas teorias de Jacques Lacan.
de Mente e Crebro. Em lin-
ensaio O retorno do pndulo, tes abordadas nos tribunais. O psiquiatra e psicanalista
guagem acessvel, Dunker j
trata do conito entre desejo Avaliao neuropsicolgica fo- Marco Antonio Coutinho Jor-
falou sobre intuio, concei-
de liberdade e de autonomia rense discute a interface entre ge usa cinema, literatura e
tos bsicos de Lacan, trmi-
e a angstia causada pela ins- cincias do crebro e direito, msica pop para ilustrar es-
no de anlise, entre muitos
tabilidade caracterstica das apresentando conceitos bsi- ses conceitos de forma mais
outros temas trazidos pelo
mudanas. A obra resultado cos e mais aprofundados da palpvel e tambm discute
pblico. Parte desses vdeos
de correspondncias trocadas neuropsicologia que ajudam casos clnicos de seu consul-
foi transcrita e organizada
entre Bauman e o psicanalis- a entender como estrutura e trio para fazer uma ponte
em livro com o mesmo t-
ta argentino Gustavo Dessal, funes do crebro podem entre teoria e prtica clnica.
tulo do canal pela editora
que permite ao leitor apreen- estar relacionadas a altera-
Zagodoni. Os captulos so
der a ideia de liquidez da es de comportamento.
referentes s questes abor-
perspectiva da sociologia e da
dadas em poucos minutos
psicanlise.
por Dunker.
Avaliao neuropsicolgica
imagens: divulgao

forense. Antonio de Pdua Fundamentos da psicanlise


O retorno do pndulo. Seram, Fabiana Saf, Natali Maia de Freud a Lacan vol. 3. Falando nisso. Christian Ingo
Zygmunt Bauman. Zahar, 2017. Marques e outros. Person, 2017. Marco Antonio Coutinho Jorge. Lenz Dunker. Zagodoni, 2017.
136 pgs. R$ 44,90 328 pgs. R$ 89,00 Zahar, 2017. 304 pgs. R$ 59,90 132 pgs. R$ 43,00

80
EDUCAO
Carta para uma amiga
possvel ler Para educar crianas feministas: Um manifesto, de Chima-
manda Ngozi Adichie, em pouco tempo, sem grandes sobressaltos. A
linguagem acessvel, informal. Mas o leitor no deve se enganar: com
delicadeza e bom humor, a autora de Americanah e Meio sol amarelo Para educar
(respectivamente de 2014 e 2008, ambos lanados pela Companhia crianas feministas
das Letras) aborda temas como violncia, preconceito, ignorncia, Um manifesto.
culpa, amor e autoestima. Trata-se, na verdade, de uma carta escrita a Chimamanda Ngozi
uma amiga de infncia, que acabou de ter um beb e lhe pede orien- Adichie. Companhia
taes sobre a educao da menina. Adichie oferece 15 sugestes de das Letras, 2017.
forma inteligente e assertiva. A leitura vale tambm para os pais, claro. 96 pgs. R$ 14,90.
E para quem no tem lhos. (Por Glucia Leal, editora-chefe)
limiar
neurocincias

A Renascena e a revoluo
psicodlica na sade
SIDARTA RIBEIRO
A medicina do futuro vir da antiga medicina inventada
por pajs amaznicos e xams siberianos

O ano de 2017 ser lembrado como


marco da renascena psico-
dlica. Levantam-se, com rapidez e
renomados, imprensa internacional
e salas de hotel fechadas para grava-
o de documentrios. Os seres de
ticipou ativamente das discusses.
Marcelo Leite, um dos fundadores
do jornalismo cientco no Brasil,
vigor, as terrveis barreiras impostas Tolkien praticamente desapareceram, acompanhou tudo de perto. Labate
h dcadas pesquisa e ao uso tera- embora alguns ainda estivessem pre- foi uma das principais organizadoras
putico das substncias psicodlicas: sentes, paisana. A principal diferen- do evento, responsvel por uma ses-
maconha, ayahuasca, LSD, psilocibina, a do congresso de 2017 em relao so enorme sobre Plantas Medicinais
MDMA (ecstasy), DMT e muitas ou- aos anteriores foi a chegada de fun- e por discursar na abertura do evento,
tras. Em abril, pesquisadores de todo daes e empresas interessadas em ao lado do presidente da MAPS, Rick
o mundo se reuniram em So Fran- nanciar pesquisa sobre o uso de Doblin, e da Condessa Amanda Feil-
cisco para trs dias de intensa troca psicodlicos para tratar ansiedade, ding, respectivamente papa e papisa
de conhecimentos no congresso da depresso, sndrome de estresse ps- do movimento.
Multidisciplinary Association for Psyche- traumtico e at mesmo cncer. Com sua equipe da Universidade
delic Studies (MAPS). Na primeira vez Thomas Insel, diretor por 14 anos Federal do Rio Grande do Norte, ca-
em que estive nesse congresso, em do rgo governamental norte-ame- pitaneada pela doutoranda Fernanda
2011, o grosso do pblico parecia ricano para sade mental, hoje na Palhano, Drulio Arajo obteve exce-
composto de personagens do livro Google, reconheceu publicamente lentes resultados da ayahuasca apli-
O senhor dos anis, de J.R.R. Tolkien. o imenso potencial teraputico dos cada ao tratamento da depresso, em
O autntico hippie-chic da Califrnia psicodlicos. O farmacologista David ensaio clnico randomizado e contro-
misturado a poucos mas timos cien- Nichols, da Universidade de Chapel lado por placebo. A ayahuasca atenua
tistas, num ambiente de celebrao do Hill, apresentou os resultados de um rapidamente os sintomas da depres-
interesse da cincia pela psicodelia. O artigo publicado em janeiro sobre o so e esse efeito persiste por pelo
congresso no passou de 300 pessoas. LSD, que foi capa da excelente revis- menos sete dias, muito mais do que
De brasileiros apenas a antroploga ta Cell, demonstrando que a estrutura a quetamina, sua concorrente direta.
Beatriz Labate, especialista em aya- molecular do receptor de serotonina, Stevens Rehen tambm apresentou
huasca, e dois neurocientistas a seu quando ligada ao LSD, se altera de resultados de grande impacto, mos-
convite, Eduardo Schenberg e eu. forma a aprision-lo, levando a efeitos trando que componentes da ayahuas-
O congresso seguinte, em 2013, intensos mesmo com doses baixas. ca e do rap indgena yopo induzem
teve o dobro de pblico e uma mu- Dessa vez o time brasileiro esta- neurognese e plasticidade sinptica.
dana evidente na composio. Os va fortssimo. Dezenas de inquietos Voltei do congresso com a certeza
cientistas invadiram a praia de Tol- tupiniquins aumentando o tom das de que a nova medicina do futuro vir
kien, mesclando-se aos seres mitol- conversas em toda parte e, o que da antiga, inventada por pajs ama-
gicos da Terra Mdia em propores mais importante, mostrando excelen- znicos e xams siberianos.
iguais. Ns brasileiros agora formva- te pesquisa. Tambm deram timas
andrei verner (foto)

mos um grupo de certa visibilidade. palestras o psiclogo Bruno Ramos SIDARTA RIBEIRO, neurobilogo, diretor
Em 2017 o congresso cresceu como Gomes e o mdico Bruno Rasmus- do Instituto do Crebro da Universidade
um tsunami. Eram quase 3 mil pes- sen. Um grande nmero de ps-gra- Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) e
soas, grande quantidade de cientistas duandos apresentou psteres e par- professor titular da UFRN.

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