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ESPECIAL | A DROGA QUE PODE CURAR A DEPENDNCIA.

OU MATAR O PACIENTE

ANO XII

SENTIDOS
A histria das crianas
que aprenderam a enxergar

ADULTOS COM AUTISMO


Os desaos de ingressar
no mercado de trabalho

psicologia psicanlise neurocincia


CINCIA
O legado cruel dos experimentos
desnecessrios em animais

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9 771807 156009
ISSN 1807-1562
R$ 15,90
4,90

Tcnicas
modernas
investigam
processos
complexos
que ocorrem
no crebro
O caminho para
entender como nascem
pensamentos
e emoes
carta da editora

Crebros
empenhados
em desvendar
o crebro

N
as ltimas trs dcadas a neurocincia vem colocando em xeque muito do que
sabamos, ou pensvamos saber, sobre o funcionamento do crebro. Talvez uma
das mais importantes constataes base para uma srie de outras, alis seja
a de que o complexo emaranhado de circuitos cerebrais est em constante transforma-
o. Com o desenvolvimento tecnolgico, as barreiras da biologia e da medicina foram
rompidas e os pesquisadores se valem de conhecimentos da fsica, da informtica, da
matemtica, da engenharia computacional para ampliar conhecimentos. At porque,
quanto mais estudos so feitos, mais ca claro que ainda sabemos pouco at mesmo
sobre funes de reas cerebrais.
Uma frente importante, que deve marcar grande avano na rea neurocientca,
o projeto Brain Research through Advancing Innovative Neurotechnologies (BRAIN),
lanado em abril de 2013, nos Estados Unidos, com o objetivo ambicioso de ampliar
signicativamente a compreenso do funcionamento da mente humana e, em l-
tima instncia, encontrar formas mais ecientes de tratar, prevenir e curar quadros
graves como Alzheimer, esquizofrenia, autismo, epilepsia e traumatismos no crebro,
que afetam milhes de pessoas em todo o planeta.
Hoje, passados quatro anos e investidos mais de US$ 1,5 bilho no programa,
um dos grandes desaos a serem vencidos ainda est relacionado ao aprimoramento
de mtodos e tecnologias capazes de medir e acompanhar a atividade cerebral com
preciso. Por isso, a primeira fase da iniciativa, ainda em andamento, tem como foco
o desenvolvimento de novos mtodos e equipamentos para o monitoramento da ati-
vidade cerebral. O curioso que essa pequena maravilha que cada um de ns carrega
dentro da cabea seja ainda to misteriosa e exija tanta tecnologia e tanto trabalho
(cerebral) para que possamos entender suas dinmicas.
Em tempos de tanta incerteza poltica, econmica e social parece difcil fazer prog-
nsticos, mas reconfortante saber que iniciativas como a BRAIN continuam em cur-
so e podem trazer incontveis possibilidades de diminuir o sofrimento humano. O
caminho longo, mas reconfortante saber que, de uma forma ou outra, estamos no
caminho.
Boa leitura!
shutterstock

GLUCIA LEAL, editora-chefe


glaucialeal@editorasegmento.com.br
sumrio | abril 2017 CAPA: SHUTTERSTOCK/FVAL

capa

18 14 A iluso de fatos alternativos


por Susana Martinez-Conde e Stephen L. Macknik
Pode parecer estranho, mas nenhum de ns

A um passo de jamais experienciou o mundo diretamente o que


temos uma simulao da realidade mediada

entender como o pelo crebro. Algumas regras com base


cientca podem ajudar na busca pela verdade
crebro d origem 34 Quando os autistas crescem
a pensamentos por Jennifer Richler
O mercado de trabalho costuma priorizar
e emoes prossionais sociveis, mas essa caracterstica no
o forte de jovens com transtorno do espectro
por Rafael Yuste e George M. Church autista (TEA). Apesar disso, eles podem oferecer
contribuies valiosas. Alguns projetos tm ajudado
Apesar dos avanos nos ltimos anos, ainda
a diminuir preconceitos e ampliar oportunidades
um grande desao para a cincia compreender
como percepes e raciocnios conscientes se
formam. Para tentar desvendar esse mistrio, 44 Protenas perigosas
neurocientistas recorrem a novas tecnologias Preocupados com o aumento de casos de doenas
neurodegenerativas associadas ao avano da
idade, como Parkinson e Alzheimer, pesquisadores
se concentram em decifrar o mecanismo de
transferncia de substncias deformadas
especial
50 A histria das crianas

67
Para tratar a que aprenderam a enxergar
dependncia por Pawan Sinha
Existem na ndia cerca de 400 mil jovens cegos;
qumica muitos deles no recebem educao e, com
frequncia, so vtimas de abusos. Cirurgias
Derivada de um arbusto africano, corretivas permitem que recuperem a viso e ajudam
a ibogana uma substncia no cientistas a compreender melhor como o crebro
regulamentada no Brasil, usada em processa a apreenso de imagens
terapia para pessoas que desejam
abandonar o uso compulsivo de
drogas. Embora haja indcios de que 62 Pelo fim de um legado cruel
seja mais eciente do que qualquer por Barbara J. King
outro tratamento, h grande risco Ao longo dos anos, experimentos que separam
de causar a morte do paciente lhotes de macacos de suas mes tm causado
sofrimento profundo e desnecessrio. Pesquisadores
68 Quando o remdio pode matar conscientes do mal que a cincia pode fazer
argumentam que essas prticas precisam acabar

4
sees especial digital
3
A cincia do sono
CARTA DA EDITORA Noites em claro afetam capacidades cognitivas EDIO ESPECIAL
ANO XII

como concentrao, habilidade de resoluo


de problemas lgicos e memria operacional. psicologia psicanlise neurocincia

58

Dormir bem, no entanto, nem sempre fcil. A


6
insnia j considerada um problema de sa-
PALAVRA DO LEITOR A cincia do

SONO
de pblica, muitas vezes associada a quadros
como obesidade, depresso, ansiedade e psi-
cose. A Organizao Mundial da Sade (OMS) O que acontece
quando adormecemos

8 estima que um tero da populao mundial Epidemia de insnia


A relao entre
ASSOCIAO LIVRE enfrente problemas para dormir. Na sociedade
comida e descanso
Dormir, lembrar, esquecer

Notas sobre atualidades, Sonhos que nos

contempornea no faltam estmulos para nos preparam para a morte

psicologia e psicanlise
manter acordados. Ainda que j no persista a
determinao das oito horas obrigatrias de sono uma vez que a neces-
sidade muda em diferentes fases da vida e mesmo de um indivduo para
11 outro todos os achados cientcos recentes indicam que dormir no faz
NA REDE bem apenas para o corpo, mas indispensvel para a sade psquica. Esse
O que h para ver e ler na internet e outros temas relacionados aos processos de adormecimento so apresen-
tados em artigos da edio especial Mente e Crebro 58 A cincia do sono.
Veja como baixar o seu em www.mentecerebro.com.br.
46
CINCIA PARA VIVER MELHOR
Hora de dormir! Mecanismos Dormir,
por John Pavlus
do sono lembrar e
Dormi um p ocesso ativo, dete m nado por ri mos
b o g cos, ndispensvel para man er boas cond es
ps qu cas, s cas e cogni ivas Nos lt mos anos, a c ncia
em feito p og essos mpor an es e desvendado o que
esquecer
ocorre no corpo e na men e quando adormecemos Novos es udos comp ovam o pape essencial
do sono na consol dao de memrias
por Ivana Gritti especia mente as traumt cas Neuroc en is as,
ps c ogos, ps cana is as e md cos discutem
mecanismos envolv dos nos processos de
adormecer, sonha e aco dar

por Stephani Suther and

32/60 A AUTORA
A AUTORA

NEUROCIRCUITO
IVANA GR TTI professora na faculdade de Medicina da Universidade
de Mi o tlia STEPHANI SUTHERLAND neurocientista e jornalista cientca

6 l l 7 46 l l 47

Novidades nas reas


de psicologia e neurocincia
Epidemia de Sonhos
insnia
So mui os os fa o es que o nam o descanso no u no
que nos preparam
para a morte
nsat sfatr o. Para a gumas pessoas esse s n oma chega
a comp ome er a v da p oss onal, socia e a etiva,

80
Produes onr cas que su gem no m da v da no so apenas
causando g aves consequncias s cas e men ais delr os a eatr os: tm sent do e funo de nos reconfortar
e forta ece emociona mente para en rentar o desconhec do
Por Ch ara Palmerini
por Emma Badgery jornalista

LIVROS/LANAMENTOS

A AUTORA
CH ARA PALMERINI doutora em losoa e jorna is a cient ca

32 l l 33 50 l l 51

colunas
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12
PSICANLISE Saiba com antecedncia qual ser o tema da capa da prxima edio
Liberdade ou justia?
por Christian Ingo Lenz Dunker
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82 NOTCIAS Notas sobre fatos relevantes nas reas de psicologia, psicanlise e neurocincia.
LIMIAR AGENDA Programao de cursos, congressos e eventos.
O amor meia-noite
por Sidarta Ribeiro A localizao das estruturas cerebrais nas imagens desta edio apenas aproximada
Os artigos publicados nesta edio so de responsabilidade dos autores e no expressam necessariamente a opinio dos editores

abril 2017 mentecrebro 5


palavra do leitor
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Edio no 291, abril de 2017, Achei supercial o artigo O desao de aprender outras
ISSN 1807156-2.
Editor-chefe: Carsten Knneker
lnguas, da edio 289. O uso de uma linguagem
Gerentes editoriais: Hartwig Hanser e Distribuio nacional: DINAP S.A. rebuscada no acoberta o fato de que pouco ou nada
Gerhard Trageser Rua Dr. Kenkiti Shimomoto, 1678.
Diretores-gerentes: foi esclarecido sobre o assunto. Informaes realmente
Markus Bossle e Thomas Bleck irrelevantes como no Brasil menos de 3% da populao
uente em ingls. Ora, em um pas formado de
imigrantes como o Brasil, quantos falam russo, alemo,
japons, ou seja, quantos so bilngues, mesmo que
no falem ingls? Fora o fato de que especialmente o texto O desao depresso, na edio 289.
muitas escolas oferecem a opo de de aprender outras lnguas. Sugeri Deyse Vaske via Facebook
estudar o espanhol como segunda a leitura para meus alunos e foi um
lngua! A autora do artigo, sendo sucesso. O tema que poderia ser DIGITAL
jornalista, cou presa a nomes, rduo apresentado em linguagem Ter Mente e Crebro em formato
datas e descries de experimentos, clara e atraente. As orientaes digital outra coisa! J estou
sem realmente entrar no mrito do prticas baseadas em estudos lendo a ltima edio. A matria
aprendizado. neurocientcos so mesmo muito de capa fantstica, muito bem
Sonia Regina Rocha Rodrigues ecientes e fazem toda a diferena na fundamentada! Parabns pela
Santos, SP aquisio de um novo idioma. revista e sua verso digital!
Maria Cristina Fernandes Tiago Romio via Facebook
SUCESSO COM OS ALUNOS So Paulo, SP
Sou professora de ingls e francs ESPECIAL SONO
e, embora no tenha o hbito de EM MOVIMENTO Gostei do Especial Mente e Crebro
escrever para as publicaes que Revista Mente e Crebro, 58 A cincia do sono. S no me
acompanho, resolvi abrir uma exceo parabns!!! Sempre com assuntos acostumei ainda a no ter meu
desta vez. Toda a edio 289 est muito relevantes, como a exemplar fsico, ao vivo e a cores
muito boa (li inteirinha em um nico importncia de mexer o corpo para pegar, marcar e at emprestar.
m de semana). Mas me agradou como terapia no tratamento da Csare Pelegrino Recife,PE

CONCURSO CULTURAL: ESCREVA E GANHE UM LIVRO!


Mande sua opinio sobre um dos artigos desta edio para o e-mail redacaomec@editorasegmento.com.br ou uma sugesto e concorra a um livro.
Por limitao de espao, tomamos a liberdade de selecionar e editar as cartas recebidas. A premiada deste ms Aline S. Cury So Paulo, SP.

13 Curso de
Gerenciamento do Stress

17 Congresso de Stress da ISMA-BR


(International Stress Management Association)

19 Frum Internacional de Qualidade


de Vida no Trabalho
9 Encontro Nacional de Qualidade
de Vida na Segurana Pblica
9 Encontro Nacional de Qualidade
de Vida no Servio Pblico
5 Encontro Nacional de Responsabilidade
Social e Sustentabilidade
SRIE DE
XEXPOSIES ESCULTURAS
PARA VESTIR
Novos costumes,

A arte abraa de Laura Lima,


e fotograas de
Cildo Meireles

a loucura esto entre


os trabalhos
selecionados
Em cartaz no Museu de Arte do Rio, pela curadora,
Lugares do delrio rene obras de artistas a psicanalista
Tania Rivera
como Bispo do Rosrio e Lygia Clark o
o condutor da mostra a reexo sobre
o conceito de sanidade mental

U m dos maiores artistas brasileiros viveu por mais


de 50 anos em um hospital psiquitrico no Rio de
Janeiro. Diagnosticado com esquizofrenia, Arthur Bispo
tro dessa temtica. Um dos destaques Camisa de fora
(1969), de Lygia Clark, artista conhecida por seus objetos
relacionais peas feitas com materiais cotidianos, como
do Rosrio encheu sua cela na antiga Colnia Juliano sacos de plstico e redes, que ela usava para propor inte-
Moreira com roupas, barcos e assemblages feitos de lixo. E raes sensoriais com o espectador.
ele no o nico artista plstico que viveu em instituies Entre os demais artistas contemporneos selecionados
psiquitricas: h o gacho Luiz Guides, autor de desenhos por Rivera esto Cildo Meireles, com obras como Razo/
geomtricos com tinta guache, morador do Hospital Loucura (1976), e Laura Lima, autora das peas Novos cos-
Psiquitrico So Pedro, em Porto Alegre. Ou o cearense tumes esculturas de vinil que o pblico pode vestir e ter a
Maurcio Flandeiro, que constri miniaturas ldicas de oportunidade de transitar com a perspectiva de sentir um
navios, oratrios e castelos com metais descartados. Em misto de fantasia e desconforto.
cartaz no Museu de Arte do Rio, a mostra Lugares do del- A psiquiatra Nise da Silveira homenageada na mos-
rio rene trabalhos desses e outros artistas, alguns mais, tra com algumas obras do acervo do Museu de Imagens
outros menos conhecidos do grande pblico, mas que tm do Inconsciente, criado por ela na dcada de 50 para abri-
em comum a fuso de arte e loucura em suas obras ou em gar as obras de arte produzidas por internos do Hospital
sua trajetria de vida. Psiquitrico Pedro II, onde ela fundou um ateli de arte-te-
A inteno colocar em suspenso a delimitao entre rapia que revelou verdadeiros artistas entre os pacientes.
o normal e o dito louco, diz a curadora Tania Rivera,
psicanalista e professora da Universidade Federal Flumi- Lugares do delrio. Museu de Arte do Rio MAR. Praa Mau, 5,
Centro, Rio de Janeiro. De tera a domingo, das 10h s 17h. Informaes:
nense (UFF), que selecionou cerca de 150 trabalhos den- (21) 3031-2741. R$ 20; grtis s teras. At 18 de junho.

8
associao livre

Instituto Tomie Ohtake recebe


obras interativas de Yoko Ono
R espire (1966), Sonhe (1964), Sinta (1963), Imagine
(1962) obras que orientam os espectadores a exe-
cutar aes simples e introspectivas por alguns minutos
sar com desconhecidos atravs de furos em uma parede
na instalao Pintura para apertar as mos (pintura para
covardes) (1961), escrevam memrias sobre a gura ma-
marcam a trajetria artstica de Yoko Ono, um dos maiores terna em Mame linda (1997) ou pendurem seus dese-
nomes da arte performtica no mundo. O Instituto Tomie jos na rvore dos pedidos para o mundo (2016).
Ohtake exibe at junho uma retrospectiva de 65 peas Uma srie de lmes completa a mostra entre eles,
de instrues produzidas pela artista japonesa desde os um vdeo da performance Pea corte, de 1965, na qual
anos 60. o pblico podia cortar um pedao da roupa da artista e
A artista plstica trabalha com a ideia de que a obra levar consigo.
efmera, uma interao momentnea do espectador
com o objeto ou performance pensados pelo artista. As- RVORE DOS PEDIDOS
PARA O MUNDO (2016),
sim, prope que as pessoas usem as mos para conver-
instalao que convida os
visitantes a escrever seus desejos
fotos divulgao

O cu ainda azul, voc sabe Yoko Ono. Instituto Tomie


Ohtake. Avenida Faria Lima, 201 (entrada pela rua Corops,
88). Pinheiros, So Paulo. De tera a domingo, das 11h s 20h.
Informaes: (11) 2245-1900. R$ 12. At 28 de junho.

abril 2017 mentecrebro 9


associao livre

XARTE CINTICA

raphael domingues lho. sem titulo, 1949. guache e nanquim sobre papel.
Abraham Palatnik e os
camafeus de Nise da Silveira

coleo museu de imagens do inconsciente, rio de janeiro.


C riadora de um ateli de arte-terapia dentro do centro psiquitrico
Pedro II, no Rio de Janeiro dos anos 50, a psiquiatra Nise da Sil-
veira chamava de forma carinhosa seus pacientes que se expressavam
por meio das tintas e da argila eram seus camafeus, ela dizia.
Alguns deles, com o tempo, mostraram que a arte ia muito alm de
aliviar seu sofrimento psquico produziram peas de grande valor
artstico, segundo crticos de arte. O que pouco se sabe, porm, da
influncia desses artistas revelados por Nise para o trabalho do poti-
guar Abraham Palatnik, a maior referncia em arte cintica no Brasil.
Quando jovem, Palatnik trabalhou como monitor no ateli e,
em contato com os internos, viu suas convices em relao arte
serem demolidas, em suas prprias palavras. Inspirado por eles,
abandonou os pincis e o papel para usar luz e movimento como
matria-prima e criar obras que mudam a todo tempo os objetos

coleo museu de imagens do inconsciente, rio de janeiro.


cinticos , em exposio na retrospectiva do artista no Centro

emygdio de barros. universal, 1948. leo sobre tela.


Cultural Banco do Brasil no Rio de Janeiro.
Em referncia sua trajetria, a seleo
traz tambm pinturas de dois camafeus,
Raphael Domingues e Emygdio de Bar-
ros, considerados pela crtica dois gran-
des nomes da pintura brasileira. Barros,
nas palavras do falecido crtico Ferreira
Gullar, pode ser denido como um dos
nicos gnios da pintura brasileira.
Os objetos de Palatnik so cons-
trudos com hastes e os metlicos
com crculos de madeira coloridos CCBB Rio exibe pinturas e objetos cinticos
em suas extremidades, que se mo- ( esquerda) do artista; a mostra traz tambm
trabalhos de Raphael Domingues (no alto)
vem com a ajuda de motores mas
e Emygdio de Barros (acima), internos
a impresso de quem observa que do Hospital Psiquitrico Pedro II que
o movimento lgico e natural, frequentaram o ateli de arte teraputica que
como mbiles ou constelaes, foi inspirao para a trajetria de Palatnik
usando as palavras do artista.

Abraham Palatnik A reinveno da


pintura. Centro Cultural Banco do
Brasil Rio de Janeiro. Rua Primeiro
abraham palatnik

de Maro, 66, Centro, Rio de Janeiro. 66


,
9
De quarta a segunda, das 9h s 21h. ,1
co .
ti tnik
Informaes: (21) 3808-2020. Grtis. n
ci la
o pa
At 23 de abril. jet m
ob raha
ab
10
o que h para ver e ler | na rede

XTEATRO

Monlogo aborda perdas


e enlouquecimento
A crise poltica e econmica que abateu o Brasil durante
a curta presidncia de Fernando Collor de Melo, nos
anos 90, o pano de fundo do monlogo Nefelibato, sobre
um homem que tem um surto psictico depois de desco-
brir que suas economias foram confiscadas pelo governo.

renata maria
O ator Luiz Machado d voz ao personagem Ander-
son, que, depois de passar um tempo internado em um
manicmio, foge para viver nas ruas como um andari- NEFELIBATO mergulha nos pensamentos de um homem que
lho. Entre delrios e memrias confusas sobre seu pas- passa a viver nas ruas depois de sofrer um surto psictico
sado, apresenta lampejos de lucidez ao reetir sobre a
vida e a condio humana. Viver na rua o caminho
Nefelibato. Teatro Candido Mendes. Rua Joana Anglica, 63, Ipanema,
que ele encontrou para continuar vivo, explica o diretor Rio de Janeiro. De tera a quinta, s 20h30. Informaes: (21) 2523-3663.
Fernando Philbert. R$ 40. At 27 de abril.

Cadeira de rodas inteligente permite


que paraplgicos se locomovam de p

U m dispositivo que promete mais independncia e


a preveno de problemas mdicos associados
posio horizontal em paraplgicos. Essa a proposta
da UpNRide, cadeira inteligente criada pela startup is-
raelense de mesmo nome, fundada e liderada por Amit
Goffer, ele prprio paraplgico desde os anos 90, vtima
de um acidente de carro. Criador de uma cadeira espe-
cfica para pessoas paralisadas do quadril para baixo, a
ReWalk, Goffer conseguiu agora construir um prottipo
de cadeira que ele mesmo pode usar.
O dispositivo usa uma tecnologia que mantm o
corpo centralmente estvel, possibilitando que a pes-
soa circule por vrios tipos de espao, se sente e que
CONTATO VISUAL
E MOBILIDADE: de p quando quiser. Segundo Goffer, a possibilidade
o dispositivo com de manter contato visual no mesmo nvel das outras
estabilidade em vrios pessoas tem um impacto dramtico sobre a autoesti-
tipos de terreno ca
ma de quem no tem os movimentos. A cadeira ainda
reproduo/29acres.org

na vertical quando
necessrio est em testes clnicos, mas a previso que chegue
ao mercado ainda este ano, com custo entre U$$ 15
mil e US$ 50 mil. A pgina da startup traz informa-
es e vdeos da cadeira: upnride.com.

abril 2017 mentecrebro 11


psicanlise
inconsciente a cu aberto

Liberdade ou justia?
O novo moralismo brasileiro, seja de direita ou de
CHRISTIAN INGO
esquerda, est fortemente orientado por uma espcie de LENZ DUNKER
crise de excesso de experincias de falso reconhecimento

T emos o direito a ser iguais quando


nossa diferena nos inferioriza; e
temos o direito a ser diferentes quando
qual o momento que vamos escolher
para dar incio histria: a gnese divi-
na, a origem das espcies, a Revoluo
Frequentemente esquecemos es-
sa diviso constitutiva nas relaes
de gnero, nos dilemas familiares e
nossa igualdade nos descaracteriza. Da Francesa, a abolio da escravatura ou em nossas pequenas decises coti-
a necessidade de uma igualdade que re- a ltima prova da Fuvest? O direito de dianas. Diviso que estrutura tam-
conhea as diferenas e de uma diferena ser diferente o que podemos chamar bm nossas formas de sofrimento.
que no produza, alimente ou reproduza de liberdade. Ocorre que a diferena Um sofre com o sentimento agudo de
as desigualdades. Nessa afirmao de gera distino, comparao e mrito injustia, o outro, com a falta crnica
Boaventura de Sousa Santos (Reconhe- de tal maneira que ela se explica por de liberdade. Mas a palavra-chave
cer para libertar, Civilizao Brasileira, si mesma. na assero do pensador portugus,
2003) apresenta-se, de modo sinttico, Diferena gera mais diferena. No e nas chamadas epistemologias do
um dos maiores paradoxos da mo- reino da pura liberdade vigora a jus- sul, no justia nem liberdade, mas
dernidade. Aspiraes de liberdade, tia bblica de Mateus: quem muito reconhecimento. O problema de sua
autonomia e independncia parecem tem, mais lhe ser dado, quem pouco formulao que ele a coloca apenas
acirrar nossa paixo individualista e tem, mesmo este pouco lhe ser tira- em termos de direitos. Temos direito
egosta. Mas a liberdade tem um pro- do. comum que se erga aqui, con- justia e liberdade assim como aos
blema constitutivo que saber onde tra os excessos bvios da liberdade bens simblicos da igualdade e da di-
ela comea. Seu incio se d no bero individual, o argumento coletivo da ferena. Para a psicanlise, o direito
de cada um? Na forma como cada um justia. Aqui o problema inverso, o territrio do gozo, assim como o
livremente encontra um destino para o ou seja, saber quando a justia ter- reconhecimento a terra do desejo.
que herdou? Tudo parece depender de mina. O conhecido dilema da auta O novo moralismo brasileiro, seja ele
indiana proposto por Amartya Sen de direita ou de esquerda, est for-
serve para exemplicar o dilema: se temente orientado por uma espcie
temos trs crianas e apenas uma de crise de reconhecimento. Uma
auta, parece bvio que esta deve crise formada pelo excesso de expe-
ser dada para a nica que sabe tocar rincias de falso reconhecimento:
o instrumento. verdade, mas uma leis que no pegam, direitos que no
verdade encarcerada no presente. valem, excees por toda parte. Um
Basta acrescentarmos a ideia de que estado livre de democracia formal.
no futuro a segunda criana pode vir Uma crise formada tambm pela in-
arquivo pessoal (foto), shutterstock (imagem)

a aprender a tocar auta e que ter o tolerncia ao gozo, dio diferena e


instrumento o maior estmulo para impulso mrbido a praticar a justia
isso que se perceber como a justia sem memria e uma liberdade sem
incapaz de pensar seu prprio futuro futuro.
falha. Bastaria olhar para o passado
e ver que a terceira criana foi quem CHRISTIAN INGO LENZ DUNKER,
trabalhou para construir a auta que psicanalista, professor titular do Instituto
nosso juzo de justia se altera ime- de Psicologia da Universidade
diatamente. de So Paulo (USP).

12
subjetividade

shutterstock

14
A iluso
fatos alternativos
de
Pode parecer estranho, mas nenhum de ns jamais experienciou o mundo
diretamente o que temos uma simulao da realidade mediada pelo crebro.
Algumas regras com base cientca podem ajudar nessa busca pela verdade
por Susana Martinez-Conde e Stephen L. Macknik

O
penltimo m de semana de janeiro marcou observaes a fazer. Nossa pesquisa se concentra justa-
a tomada de posse de Donald Trump como mente nos erros cognitivos e de percepo que comete-
presidente dos Estados Unidos e o momento mos na vida cotidiana, bem como nos truques inteligen-
em que a expresso fatos alternativos se tes concebidos por pintores e ilusionistas para fazer com
juntou a ps-verdade e notcias falsas. Na ocasio, foi que os espectadores experimentem algo alm do bvio.
registrado o primeiro choque do presidente americano com Poderamos mesmo dizer que estudamos enganos e des-
a imprensa. O mote foi um tanto bizarro e mesquinho: o vios dois conceitos que se tornaram inesperadamente
tamanho da multido durante o evento. relevantes para a cena poltica.
Em seu discurso um dia depois, Trump atacou jorna- Repetidas vezes, tivemos a oportunidade de compro-
listas e redes de televiso por mentirem sobre a quan- var no laboratrio que nossos sentidos no so conveis:
tidade de pessoas presentes, ao mostrarem um campo no importa quo certo estejamos de que nossa percep-
vazio no National Mall. Olhei para fora, o local esta- o dos eventos que nos rodeiam so como vemos, ainda
va cheio, parecia ter 1 milho, 1,5 milho de pessoas, assim podemos estar completamente errados. Uma parte
disse Trump. Mais tarde, o secretrio de imprensa Sean principal do problema que ningum experimenta a rea-
Spicer continuou a defender a declarao do presidente lidade diretamente. Cada viso, som ou sentimento que
enquanto criticava a mdia. qualquer um de ns j passou por ltros biolgicos e pe-
O debate sobre o que constitui a realidade objetiva e los sosticados mecanismos cerebrais de processamento
subjetiva provavelmente perdurar. Enquanto isso, ns, de informaes. A verdade que, na prtica, nenhum de
autores deste artigo, neurocientistas especializados no ns nunca experienciou o mundo diretamente, mas ape-
estudo da percepo errnea e da iluso, temos algumas nas uma simulao mediada pelo crebro. E essa repre-
sentao no corresponde necessariamente realidade.
OS AUTORES Ainda que nossos sentidos no possam compreen-
SUSANA MARTINEZ-CONDE E STEPHEN L. MACKNIK so professores der completamente o mundo que nos cerca, existem re-
de oftalmologia do Centro Mdico SUNY Downstate, no Brooklyn, em gras precisas para o jogo de obter conhecimento impar-
Nova York. So autores, com Sandra Blakeslee, de Truques da mente:
o que a mgica revela sobre nosso crebro (Zahar, 2011). O livro ganhou cial e formas de medir a realidade objetiva. Veja como
o prmio Prisma de melhor livro de cincia do ano, nos Estados Unidos. o mtodo cientco e a cincia da iluso podem ajudar:
abril 2017 mentecrebro 15
subjetividade

REGRA 1: No podemos determinar


o que verdade, mas possvel
estabelecer o que falso

N ossa imagem da realidade evolui cada vez que


aprendemos algo novo sobre o mundo. No sculo
17, Isaac Newton mostrou que a fsica aristotlica no era
a verdade completa. Por sua vez, o relativismo da fsica
quntica ampliou e, sob muitos aspectos, superou a fsica
newtoniana. Cada descoberta subsequente nos impulsio-

latinstock
na a novas constataes: est sempre presente a possibi-
lidade de que uma nova observao imprevista derrubar
POSSE DO TRUMP janeiro 2017
ou pelo menos mudar o que se aceita at agora como
verdadeiro. Assim, um princpio fundamental da cincia
que, ao passo que nenhuma quantidade de dados pode Washington Post, o presidente pode ter levado em conta
vericar uma hiptese, uma nica observao contradit- que a multido se estendia at a parte de trs do Na-
ria capaz de refut-la. Em outras palavras, as hipteses tional Mall. Ou talvez ele tenha mentido. De qualquer
no podem ser comprovadas como verdadeiras, embora forma, as hipteses s podem sobreviver enquanto os
possam ser comprovadas como falsas. Se h uma coisa dados as sustentam. E fotograas areas, estimativas
em que o mtodo cientco se destaca o fato de que de cientistas e o nmero de passageiros de transporte
possvel refutar proposies. pblico fornecido pelo Washington Metropolitan Area
A hiptese de Donald Trump sobre o tamanho da mul- Transit (WMAT) rejeitam a armao da Casa Branca
tido era possivelmente razovel de sua posio privile- de que a multido presente na posse de Trump foi a
giada no estrado. Como observado no texto publicado no maior da histria.

REGRA 2: Alta conana no igual prova objetiva

L embra-se do vestido viral? O fenmeno das mdias sociais co-


meou com a foto de um vestido, fotografado sob ambgua
iluminao azul e amarela. Aproximadamente metade da huma-
nidade viu a roupa nas cores branca e dourada; a outra metade
viu em azul e preto. Tanto os partidrios de uma opinio quanto
os de outra se sentiam igualmente conantes em sua avaliao e,
por mais que tentassem, no podiam ver a roupa de outra manei-
ra. Podemos pensar nas duas interpretaes concorrentes do ves-
tido como dois conjuntos igualmente vlidos de fatos alternati-
vos. Exceto por uma coisa: se iluminssemos o vestido com uma
luz branca simples, ele caria azul e preto para qualquer pessoa.
Todos podemos imaginar cenrios alternativos para qualquer
acontecimento: sequncias de eventos que poderiam ter ocorrido,
mas nunca aconteceram realmente. A recente srie de TV Amazon
Video The man in the high castle situa-se num universo distpico
no qual as potncias de determinado grupo venceram a Segunda
Guerra Mundial. Talvez haja uma realidade alternativa em que o
presidente Trump teve a maior audincia j registrada num evento
SEM AMBIGUIDADE: AMBGUO:
no entanto, no foi o que aconteceu em nosso universo. iluminao branca duas fontes de luz

16
REGRA 3: A percepo depende da
perspectiva, mas a subjetividade no
uma medida da realidade

N ossa ao neural constituda de tal forma que praticamente im-


possvel para os seres humanos pensar, ou mesmo entender algo,
em termos absolutos, por mais simples que seja. Nossos olhos no con-
da multido inaugural. H a questo do
ponto de vantagem de Trump a partir do
estrado, o que pode ter inuenciado sua
tam ftons da maneira como o medidor de luz de um fotgrafo o faz. Em percepo sobre nmeros maiores. Mas
vez disso, vemos o mundo como um padro de contrastes: o mesmo a assessoria de imprensa do governo
crculo cinzento pode parecer preto para ns se rodeado por branco e tomou outro rumo, argumentando que
branco se rodeado por preto. Nossa percepo depende do contexto e as fotos areas zeram a multido de
da perspectiva. Chamamos de iluses aqueles casos em que nosso rela- Trump parecer menor do que na vida
tivismo subjetivo se afasta dramaticamente dos dados objetivos (como real, devido ao uso sem precedentes de
quando vemos um crculo cinza como branco, embora o medidor de luz revestimentos de cho brancos para pro-
do fotgrafo prove que no assim). teger a grama no Mall.
Algumas das percepes mais deslumbrantes conam no uso en- Considerando que o grande nmero
genhoso da perspectiva. Kokichi Sugihara, um matemtico do Japo e de pessoas vestidas com roupas escuras
vencedor por mais de uma vez da competio da Melhor Iluso, cons- de inverno deve ser geralmente mais f-
truiu rampas em que bolas de madeira parecem rolar ladeira abaixo. No cil de analisar contra um fundo branco
entanto, um ponto de vista diferente revela que o movimento ascen- do que contra um escuro. Sem mencio-
dente apenas uma iluso e que na realidade as bolas no esto se nar o fato de que os revestimentos de
movimentando. assoalho brancos foram usados pela pri-
Nos Estados Unidos, muito se falou sobre como a percepo pode meira vez em 2013, para a cerimnia da
ter afetado as reivindicaes da Casa Branca a respeito do tamanho segunda posse de Barak Obama, e ainda
estavam no lugar mas menos visveis
devido maior multido durante a
Marcha das Mulheres, no dia seguinte
inaugurao.
Em nossa nova era americana de
O relatrio da Casa Branca sobre o tamanho da multido no era no- notcias falsas e tristeza ps-verdade, a
tvel devido sua impreciso, mas sim pela conana nas informaes busca por verdade objetiva e fatos (no
incorretas. Se Trump dissesse que 1 milho de pessoas pareciam estar alternativos) tornou-se mais crtica do
na inaugurao, mas que ele no sabia o nmero real, o relato poderia que nunca. Os cientistas e os jornalistas
ter parecido mais cativante do que inquietante. Estimativas tambm devem unir foras nesse esforo comum
no so fceis quando estamos prximos demais de uma situao, ou e no hesitar em chamar ateno para as
mesmo fazemos parte dela. Talvez por isso seja to compreensvel por falsidades presentes e futuras, seja por
que mais efetivo conversar com um psiclogo sobre algum problema erros inocentes ou por tentativas francas
do que com um amigo interessado em nos ajudar, mas dicilmente de induzir em erro. Considerando que
isento afetivamente. a ps-verdade uma iluso sem base
No raro, quando estamos em meio a uma multido, empacota- na realidade , a verdade real imper-
dos como sardinhas, imaginamos haver milhes de pessoas no mes- mevel aos nossos desejos, emoes ou
mo evento e camos surpresos depois de descobrir, com base em crenas. O mtodo cientco nos ensina
imagens areas, dados do departamento de trnsito e estimativas de que s alcanaremos a verdade rejei-
especialistas, que havia menos de meio milho de pessoas. A dife- tando obstinadamente cada pedao de
rena entre a percepo e o que de fato se vericou reala quo difcil desinformao que est em nosso cami-
avaliar o tamanho de uma situao enquanto fazemos parte dela nho. Os relatrios investigativos e a veri-
mesmo para cientistas perceptuais acostumados a desconar de seus cao de fatos agressiva sero cruciais
sentidos. para nos levar at l.

abril 2017 mentecrebro 17


capa

A um passo de
entender como o
crebro

18
d origem a
pensamentos
e emoes
por Rafael Yuste e George M. Church

OS AUTORES
RAFAEL YUSTE professor de cincias biolgicas e neurocincia
na Universidade Columbia e codiretor do Instituto de Circuitos
Neurais da Fundao Kavli.
GEORGE M. CHURCH professor de gentica na Universidade
Harvard e fundador do PersonalGenomes.org.com, uma
fonte de acesso aberto para dados sobre genomas humanos,
neuroimagens e caracteres comportamentais e cognitivos.

abril 2017 mentecrebro 19


capa

A forma como produzimos raciocnios


conscientes continua sendo um dos grandes
mistrios da cincia. Na tentativa de compreender
esse processo, neurocientistas recorrem a novas
ferramentas para analisar o funcionamento
dos circuitos neurais e tecnologias que registrem
ou controlem a atividade de circuitos neurais

pesar de mais de um sculo de pesquisas ininterruptas,

A cientistas que se dedicam a pesquisar o crebro ainda


desconhecem o funcionamento do rgo de um quilo e
meio, em mdia, sede fsica da atividade humana cons-
ciente. Muitos tentaram lidar com esse problema examinando os
sistemas nervosos de organismos mais simples. Na verdade, mais
de 30 anos se passaram desde que cientistas mapearam as cone-
xes entre cada uma das 302 clulas nervosas do verme Caenorhab-
ditis elegans. O diagrama das conexes do invertebrado, no entan-
to, no permitiu compreender como essas conexes do origem a
comportamentos como alimentao e impulsos sexuais. Faltavam
informaes relativas atividade dos neurnios em comportamen-
tos especcos
A diculdade em estabelecer ligao entre a biologia e o com-
portamento em humanos ainda maior. A mdia rotineiramente
menciona exames que mostram atividade em locais especcos do
crebro quando nos sentimos rejeitados ou falamos um idioma es-
trangeiro, por exemplo. Essas notcias podem dar a impresso de
que a tecnologia atual fornece percepes essenciais sobre o funcio-
namento do crebro, mas no bem assim.
Um exemplo notvel desse descompasso um estudo muito di-
vulgado, que identica uma clula do crebro em particular capaz de
disparar um impulso eltrico em resposta ao rosto da atriz Jennifer
Aniston. Apesar da polmica da descoberta, alguns cientistas compa-
ram a constatao captao de uma mensagem de aliengenas, um
sinal de vida inteligente no Universo, mas sem nenhuma indicao
sobre o sentido da transmisso. O fato que ainda somos comple-
tamente ignorantes a respeito de como a atividade eltrica pulsante
desse neurnio inuencia nossa capacidade de reconhecer o rosto de
Aniston e depois relacion-lo a um clipe de um programa de televiso.
Para que o crebro reconhea a atriz, provavelmente necessria a ati-
20
vao de um conjunto enorme de neurnios, UM NICO
todos se comunicando por um cdigo neural NEURNIO
capaz de
que ainda no foi decifrador.
identicar uma
O neurnio capaz de identicar a atriz pessoa especca;
tambm exemplica a encruzilhada que a no estudo em
neurocincia atingiu. J temos tcnicas para que foi usada
foto de Jennifer
registrar a atividade de neurnios indivi- Aniston, uma
duais em humanos vivos, mas, para avan- clula especca
ar de forma signicativa, a rea precisa de dispara no crebro
impulso eltrico
novas tecnologias que permitiro a cientis- quando voluntrios
tas monitorar e tambm alterar a atividade visualizam a
eltrica de milhares ou mesmo milhes de imagem da atriz
neurnios tcnicas capazes de decifrar o
que o pioneiro neuroanatomista espanhol
Santiago Ramn y Cajal chamou de a selva
impenetrvel, onde muitos investigadores
se perderam.
Esses mtodos inovadores poderiam, em
princpio, comear a preencher a lacuna entre
o disparo de neurnios e a cognio: percep-
o, emoo, tomada de deciso e, por m,
a prpria conscincia. Decifrar os padres
exatos da atividade cerebral subjacente ao
pensamento e ao comportamento tambm
fornecer percepes crticas sobre o que
acontece quando circuitos neurais deixam de
funcionar em distrbios psiquitricos e neu-
rolgicos esquizofrenia, autismo, Alzheimer
ou Parkinson.
shutterstock

Apelos para um salto tecnolgico no


estudo do crebro comeam a ser ouvidos
abril 2017 mentecrebro 21
capa

neurocincia tambm foram lanados na Chi-


na, no Japo e em Israel.
Investigar como clulas cerebrais proces-
sam o conceito de Jennifer Aniston ou algo
comparvel ao que deparamos por meio da
experincia subjetiva ou percepes do mun-
do externo atualmente um obstculo in-
transponvel. Exige deslocar a medio de um
neurnio para a compreenso de como um
grupo dessas clulas pode se envolver em
interaes complexas que do origem a um
todo integral maior que cientistas chamam
de propriedade emergente. A temperatura de
qualquer material ou o estado magntico de
um metal, por exemplo, s surge a partir de
interaes de uma multido de molculas
ou tomos. Considere o elemento qumico
carbono: os mesmos tomos podem se ligar
tanto para criar dureza de diamante como a
maciez de grate, que se desgasta facilmen-
te, formando palavras no papel. Propriedades
emergentes como dureza e maciez no de-
pendem de tomos individuais, mas do con-
junto de interaes entre eles.
O crebro provavelmente tambm apre-
senta propriedades emergentes totalmente
ininteligveis a partir de inspeo de neur-
nios individuais, ou mesmo de uma pintura
grosseira de baixa resoluo da atividade de
enormes grupos de neurnios. A percepo
de uma or ou a recuperao de uma mem-
RAMN Y CAJAL fora dos laboratrios. H pouco mais de trs ria de infncia podem ser discernidas ape-
chamava o crebro de anos, o governo dos Estados Unidos anun- nas observando-se a atividade dos circuitos
selva impenetrvel:
ainda hoje a neurocincia
ciou o incio de um projeto de grande escala: cerebrais que transportam sinais eltricos
desaa pesquisadores o Brain Research through Advancing Innova- ao longo de cadeias complexas de centenas
tive Neurotechnologies Initiative, ou Inicia- ou milhares de neurnios. Embora neuro-
tiva BRAIN, um grande empreendimento de cientistas estejam familiarizados com esses
pesquisa. desaos h muito tempo, ainda no tm fer-
O projeto, com um nvel de nanciamento ramentas para gravar a atividade de circuitos
inicial de mais de US$ 100 milhes, visa o de- individuais que fundamentem a percepo ou
senvolvimento de tecnologias para registrar a memria, ou que deem origem a comporta-
sinais de clulas cerebrais em nmero muito mentos complexos e funes cognitivas.
maior e at de reas completas do crebro. Uma tentativa de superar esse impasse
O BRAIN complementa outros grandes pro- comeou a reunir um mapa das conexes
jetos em neurocincia fora dos Estados Uni- anatmicas, as sinapses, entre neurnios
dos. O Human Brain Project (Projeto Crebro empreendimento conhecido como conec-
Humano), nanciado pela Unio Europeia, tonomia. O Projeto Conectoma Humano,
uma ao de US$ 1,6 bilho, j com mais de lanado nos Estados Unidos, pretende for-
uma dcada, voltado para o desenvolvimento necer um diagrama da ao estrutural do
de uma simulao de todo o crebro em com- crebro. Mas, como no caso do verme, esse
putador. Projetos de pesquisa ambiciosos de mapa s um ponto de partida. Apenas ele
22
no conseguir documentar os sinais eltri- lentamente e com baixa resoluo espacial.
cos em constante variao que produzem Cada elemento de imagem ou voxel (um pi-
processos cognitivos especcos. xel tridimensional) um conjunto de cerca
Para fazer esse registro necessitamos de de 80 mil neurnios. Alm disso, a RMf no
tcnicas sosticadas de medio de atividade localiza a atividade neuronal diretamente,
eltrica, superiores s tecnologias disponveis mas apenas mudanas secundrias no uxo
que permitem observar um quadro preciso sanguneo no interior desses voxels.
da atividade de grupos relativamente peque-
nos de neurnios, ou imagens no ntidas UMAS SOBRE AS OUTRAS
de reas cerebrais grandes, mas ainda sem a Para obter um quadro de padres emergen-
resoluo necessria para identicar circuitos tes de atividade cerebral, cientistas precisam
cerebrais to especcos. Registros em boa es- de novos dispositivos sensoriais que consi-
cala atualmente so feitos inserindo eletrodos gam gravar a partir de conjuntos de milhares
nos como agulhas nos crebros de animais de neurnios. A nanotecnologia, com novos
de laboratrio para acompanhar o disparo de materiais quase sempre inferiores s dimen-
um neurnio isolado, o impulso eltrico acio- ses de molculas individuais, pode ajudar
nado aps a clula receber sinais qumicos de nas gravaes em grande escala. Matrizes
outras clulas cerebrais. Quando um neurnio de prottipos foram construdas incorporan-
estimulado adequadamente, a tenso eltri- do mais de 100 mil eletrodos em uma base
ca atravs da membrana exterior da clula se de silcio; esses equipamentos conseguiram
inverte. Essa mudana de tenso induz canais registrar a atividade eltrica de dezenas de
de membrana a introduzir sdio ou outros milhares de neurnios na retina. Maior re-
ons carregados positivamente. A entrada, por namento dessa tecnologia permitir o empi-
sua vez, produz um pico eltrico que percor- lhamento dessas matrizes em estruturas tri-
re o axnio a projeo longa da clula esti- dimensionais, diminuindo os eletrodos para
mulando-o a enviar um sinal qumico prprio evitar danos aos tecidos e estendendo eixos
para outros neurnios e assim continuar a para penetrarem profundamente no crtex EMBRIES
propagar o sinal. Registrar apenas um neur- cerebral, a superfcie mais externa do cre- DE PEIXE-ZEBRA
nio anlogo a tentar seguir o enredo de um bro. Esses progressos possibilitariam a gra- em microscpio:
organismos transparentes
lme em alta denio enquanto observa ape- vao de centenas de milhares de neurnios
permitem que cientistas
nas um pixel. Fica impossvel ver o lme como em humanos, discernindo as propriedades visualizem o que ocorre no
um todo. Tambm uma tcnica invasiva que eltricas de cada clula. interior desses animais
pode provocar danos ao tecido cerebral assim
que os eletrodos penetrarem nele.
No outro lado do espectro, mtodos que
registram a atividade coletiva de neurnios
em todo o crebro tambm so inadequa-
dos. No familiar eletroencefalograma (EEG),
inventado por Hans Berger na dcada de 20,
eletrodos so xados no crnio e medem a
atividade eltrica combinada de mais de 100
mil clulas nervosas logo abaixo o EEG
registra as oscilantes ondas de amplitu-
de ascendente e descendente que ocorrem
em poucos milsimos de segundos, embora
no possa decidir se qualquer neurnio in-
dividual est ativo. A ressonncia magntica
funcional (RMf) que produz as familiares
manchas coloridas iluminando reas ativas
shutterstock

do crebro registra atividade em todo o


crebro de forma no invasiva, mas apenas
abril 2017 mentecrebro 23
capa

Nos ltimos anos, bilogos tm tomado


emprestadas tcnicas desenvolvidas por
fsicos, qumicos e geneticistas para monitorar
neurnios vivos em animais acordados, o que
facilita a compreenso dos processos biolgicos
Eletrodos so apenas um modo de mo- Esse experimento apenas o comeo,
nitorar atividades neuronais. Tcnicas alm pois neurocientistas necessitam de melhores
dos sensores eltricos abrem caminho nos tecnologias para descobrir como a atividade
laboratrios. Bilogos tomam emprestadas cerebral d origem ao comportamento. No-
tcnicas desenvolvidas por fsicos, qumicos vos tipos de microscpios precisam ser pro-
e geneticistas e comeam a visualizar neur- jetados para imagens simultneas tridimen-
nios vivos em animais acordados, vivencian- sionais da atividade neuronal. Alm disso, o
do suas rotinas dirias. imageamento de clcio opera lento demais
Um indcio do que pode surgir ocorreu no para rastrear o disparo rpido dos neurnios
ano passado, quando Misha Ahrens e seus e incapaz de medir os sinais inibitrios que
colegas, no campus Janelia Farm do Howard contm a atividade eltrica na clula.
Hughes Medical Institute, em Ashburn, Vir- Neurosiologistas trabalhando em parce-
gnia, usaram uma larva de peixe-zebra para ria com geneticistas, fsicos e qumicos ten-
imageamento microscpico do crebro intei- tam melhorar tcnicas pticas que, em vez de
ro. O peixe-zebra um dos organismos favori- mensurar o clcio, registrem a atividade neu-
tos dos neurobilogos porque transparente ronal diretamente pela deteco de alteraes
em estado larval, permitindo a fcil inspeo na tenso eltrica da membrana. Corantes que
do seu interior. No experimento, os neur- alteram suas propriedades pticas conforme a
nios do peixe-zebra foram geneticamente voltagem oscila depositados sobre o neur-
modicados para uorescncia quando ons nio ou integrados por meio da engenharia
de clcio penetraram na clula aps um dis- gentica na membrana celular podem me-
paro. Um novo tipo de microscpio iluminou lhorar o imageamento de clcio. Esta tcnica
o crebro do animal, projetando uma lmina alternativa, conhecida como imageamento de
de luz sobre todo o rgo enquanto uma c- voltagem, pode permitir que pesquisadores
mera fazia fotos a cada segundo dos neur- registrem a atividade eltrica de cada neurnio
nios se iluminando. em um circuito neural completo.
A tcnica usada, denominada imagea-
mento de clcio, pioneira e foi criada por LUZ, CMERA, PADRO
um de ns (Yuste), possibilitando a grava- O imageamento de voltagem ainda est en-
o de 80% dos 100 mil neurnios do pei- gatinhando. Qumicos devem melhorar a
xe-zebra. Mas, quando em repouso, muitas capacidade dos corantes de mudar a cor ou
regies do sistema nervoso da larva do pei- outras caractersticas enquanto um neurnio
xe-zebra acendiam e apagavam em padres dispara. Bilogos moleculares j esto cons-
desconhecidos. Desde que Berger apresen- truindo sensores de tenso geneticamente
tou o EEG, pesquisadores sabem que o sis- codicados; essas clulas leem uma sequn-
tema nervoso est, basicamente, sempre cia gentica para produzir uma protena uo-
ativo. O experimento com o peixe-zebra rescente, enviada membrana exterior das
traz esperana de que novas tecnologias de clulas. L, essas protenas alteram a inten-
imagem possam ajudar no desao maior da sidade em que se tornam uorescentes, em
neurocincia a compreenso do disparo resposta a alteraes na tenso eltrica de
persistente e espontneo de grandes grupos um neurnio.
de neurnios. Como acontece com os eletrodos, mate-
24
Mensagem celular
Neurocientistas necessitam de formas mais ecientes e menos invasivas de observar circuitos cerebrais,
em que sinais eltricos passam de um neurnio a outro. Vrias tecnologias algumas em uso, outras
apenas presentes nos projetos de pesquisadores podem permitir gravao de milhares e at mesmo
milhes de neurnios. Elas substituiro mtodos lentos e imprecisos que, quase sempre, exigem sondas
eltricas invasivas.

Imageamento de voltagem Fita codicadora de DNA


Esta tcnica implanta um corante em um neurnio Uma abordagem radicalmente nova uma ta
para determinar se a clula est ativa. O sensor se codicadora molecular evidenciaria uma nica cadeia
torna uorescente quando um campo eltrico sobre de DNA com uma sequncia conhecida de letras ou
a superfcie da membrana celular muda sua carga nucleotdeos, no interior celular, prximo superfcie.
eltrica, conforme transporta um sinal. Um detector Uma enzima, a DNA polimerase, ento, acrescentaria
(no mostrado) registra o evento e tambm pode novos nucleotdeos que se ligariam para formar uma
monitorar a atividade de muitos outros neurnios, molcula de cadeia dupla ( esquerda). Quando um
marcados com o mesmo corante. neurnio dispara, um inuxo de ons de clcio atravs
de um canal de membrana recm-aberto faz com que
a enzima adicione o nucleotdeo errado ( direita), erro
que poderia ser detectado quando a cadeia de DNA
fosse sequenciada posteriormente.

Canal
Sensor ptico de clcio
acende quando fechado
um neurnio
dispara

Canal
de clcio
aberto
DNA polimerase
modicada
geneticamente

Nucleotdeos
Interior errados
da clula

Membrana A DNA polimerase adiciona


da clula Superfcie novos nucleotdeos que se
da clula ligam a uma cadeia de DNA
emily cooper

j existente

abril 2017 mentecrebro 25


capa

riais no biolgicos avanados originrios da orgnicos convencionais, ou geneticamente


nanotecnologia podem ajudar. Em lugar de modicados, produzindo molculas hbridas
corantes orgnicos ou marcadores genticos, em que uma nanopartcula pode servir como
um novo tipo de sensor de voltagem pode ser antena para amplicar sinais de baixa in-
feito de pontos qunticos pequenas part- tensidade, produzidos por corantes uores-
culas semicondutoras que exibem efeitos da centes, quando um neurnio ativado.
mecnica quntica e podem ser adaptados Outro desao tcnico que se impe para
precisamente em suas propriedades pticas, visualizar a atividade neuronal a dicul-
como a cor ou intensidade de luz emitida. dade de enviar luz e colet-la de circuitos
Os nanodiamantes, outro novo material im- neurais profundos, abaixo da superfcie do
portado da ptica quntica, so altamente crebro. Para resolver esse problema, desen-
sensveis a mudanas em campos eltricos volvedores de neurotecnologia comeam a
que ocorrem enquanto a atividade eltrica receber colaborao de pesquisadores de
de uma clula oscila. As nanopartculas tam- ptica computacional, engenharia de mate-
bm podem ser combinadas com corantes riais e medicina, que tambm devem enxer-

Manipulando circuitos
Alm de observar correntes eltricas que uem pelos circuitos, neurocientistas querem cada vez mais
ligar e desligar circuitos individuais, para que possam aprender a controlar formas especcas de
atividade cerebral. Um dia essas tecnologias recentes, duas das quais se baseiam em sinais pticos
(abaixo), podem controlar ataques epilticos ou tremores de Parkinson.

Como funciona a optogentica


A sinalizao ptica e a engenharia gentica se combinam para ativar um circuito cerebral em um animal vivo.
Primeiro, um gene de uma protena sensvel luz, uma opsina, colocado em um vrus que, aps a injeo num
animal, envia o gene para o interior dos neurnios. O promotor de DNA no material gentico inserido assegura
que apenas certos neurnios produzam a opsina, um canal inico, e a insiram nas suas membranas superciais.
Um sinal de uma bra ptica no interior de um crnio de camundongo abre o canal, deixando ons carregados
penetrarem no neurnio, desencadeando uma corrente pela clula.

Promotor
(visa neurnios especcos)
Membrana Canal abre em resposta a
celular sinal ptico, permitindo que
Vrus ons entrem e iniciem um
Canal impulso eltrico na clula
de opsina on
fechado

Gene opsina Opsina produzida


por neurnios Canal
selecionados de opsina
Vrus injetado aberto
em camundongo Sinal
de luz
emily cooper

26
gar atravs de objetos slidos de forma no ser trabalhado como imagem com uma c-
invasiva: pele, crnio ou o interior de um mera, e novos mtodos computacionais po-
chip de computador. Cientistas j sabiam h dem ento reconstruir uma imagem do que
tempos que parte da luz que atinge um obje- est no interior de um corpo tcnica usada
to slido se dispersa e que os ftons disper- no ano passado por Rafael Piestun e seus
sos podem, em princpio, revelar detalhes colegas da Universidade de Boulder, no Co-
do objeto em que reetida. lorado, para enxergar atravs de um material
A luz de uma lanterna na mo, por exem- opaco. Essas e outras tcnicas pticas tam-
plo, a ilumina como uma luz difusa, sem dar bm podem ser combinadas, incluindo as
indcios sobre a localizao ssea ou da vas- usadas por astrnomos para corrigir distor-
culao sob a pele, mas informaes sobre es de imagem provocadas pela atmosfera
o caminho da luz capturada atravs da mo na luz das estrelas. A ptica computacional
no se perdem inteiramente. Ondas lumino- pode ajudar a visualizar o brilho uorescen-
sas desordenadas dispersam, e depois inter- te que emana de corantes, iluminados quan-
ferem entre si. Esse padro luminoso pode do os neurnios da subsuperfcie disparam.

Como funciona a optoqumica


Uma tcnica alternativa conhecida como optoqumica evita a necessidade de engenharia gentica pesada.
Primeiramente, um paciente engoliria uma plula contendo uma molcula ativada pela luz uma jaula ligada a um
neurotransmissor que regula a atividade de um neurnio. Aps o contedo da plula atingir o crebro, um pulso de
luz de um endoscpio, ou enviado de uma fonte externa ao crnio, operaria o neurotransmissor para ligar e abrir
um canal na membrana celular para permitir entrada de ons. Os ons, ento, acionariam o disparo de neurnios,
enviando um impulso eltrico que viaja para a clula.

Molcula ativada pela luz (jaula) Luz libera o neurotransmissor


para se ligar a um canal
inico e desencadear um
Neurotransmissor Canal impulso eltrico
inico on
fechado

Sinal
de luz
Canal
inico
aberto
Neurnio

abril 2017 mentecrebro 27


capa

Algumas dessas tcnicas pticas inova- de DNA tambm pode desempenhar pa-
doras j so utilizadas com sucesso para pel crtico em um futuro mais distante para
produzir imagem de interiores de animal monitorar a atividade neuronal. Um de ns
ou crebros humanos com parte do crnio (Church) se inspirou no campo da biologia
removido, permitindo que cientistas visua- sinttica, que manipula materiais biolgicos
lizem mais que um milmetro no interior do como se fossem engrenagens de mquinas.
crtex. Com maior renamento, elas pode- Conforme a pesquisa avana, animais de la-
riam oferecer uma maneira de olhar atravs boratrio podem ser geneticamente modi-
da espessura do crnio. Mas o imageamen- cados para sintetizar uma ta codicadora
to ptico no penetrar o suciente para molecular, molcula que muda de forma
detectar estruturas profundas no interior especca e detectvel quando um neurnio
do crebro, embora outra inveno recente ativado. Em um cenrio, a ta codicado-
possa ajudar a resolver esse problema. Em ra seria feita de uma enzima denominada
uma tcnica chamada de microendoscopia, DNA polimerase, que se liga outra e uma
neurorradiologistas inserem um tubo estrei- sequncia preestabelecida de nucleotdeos
to, mas exvel, na artria femoral e o mano- (letras que so os blocos de construo do
bram para vrias partes do corpo, incluindo DNA). Um inuxo de ons de clcio, gerado
o crebro e permitindo que guias de luz mi- aps o disparo do neurnio, faz com que a
croscpicas inseridas no tubo faam seu tra- polimerase produza uma sequncia diferen-
A PERCEPO
balho. Uma equipe do Instituto Karolinska, te de letras ou seja, provocando erros na
DE UMA FLOR em Estocolmo, demonstrou um extroducer posio esperada de nucleotdeos. A cadeia
ou a recuperao (extrodutor) dispositivo que permite que dupla resultante de nucleotdeos poderia ser
de uma memria de
a artria ou vaso por onde o endoscpio sequenciada posteriormente de cada neur-
infncia podem ser
discernidas apenas passado seja perfurado com segurana, o nio de um animal experimental.
observando a atividade que torna qualquer parte do crebro, e no
dos circuitos cerebrais apenas a vasculatura, acessvel inspeo LIGA OU DESLIGA
que transportam sinais
eltricos ao longo de por vrias tecnologias de imageamento ou Uma tcnica inovadora chamada sequencia-
cadeias complexas de de registros eltricos. o uorescente in situ produziria um registro
centenas ou milhares Eltrons e ftons so os candidatos mais de diferentes padres de mudanas, os erros
de neurnios
bvios para gravar a atividade cerebral, ain- da ta codicadora inicial, que corresponde
da que no sejam os nicos. A tecnologia tanto intensidade quanto ao sincronismo
de cada um dos muitos neurnios em deter-
minado volume de tecido. O laboratrio de
Church constatou a viabilidade dessa ideia
usando uma ta codicadora de DNA altera-
da por ons de magnsio, mangans e clcio.
Alm disso, a biologia sinttica prev a
possibilidade de clulas articiais agirem
como sentinelas biolgicas que patrulham
o corpo humano. Uma estrutura celular ge-
neticamente modicada poderia servir como
eletrodo biolgico, com dimetro inferior ao
de um o de cabelo, para ser colocado junto
a um neurnio usado na deteco de seu dis-
paro. Esse padro de disparo poderia ser gra-
vado por um circuito integrado de tamanho
nanomtrico no interior da clula sinttica
poeira eletrnica, que poderia transmitir
dados coletados por uma ligao sem o a
shutterstock

um computador prximo. Esses dispositivos


manomtricos mistura hbrida de peas
28
A ptica computacional pode ajudar
a visualizar o brilho fluorescente que
emana de corantes iluminados quando os
neurnios da subsuperfcie disparam
eletrnicas e biolgicas seriam alimentados diminurem. Abordagens optoqumicas
por um transmissor de ultrassom externo ou semelhantes so usadas atualmente para
mesmo do interior celular, usando glicose, tri- investigar a funo de circuitos neurais se-
fosfato de adenosina ou outra molcula. lecionados. A ideia que essas estratgias
Para entender o que ocorre na vasta rede possam ser mais amplamente usadas como
de circuitos neurais do crebro, pesquisado- terapia de algumas doenas neurolgicas ou
res devem fazer mais que apenas fotos. Preci- distrbios mentais.
sam ligar ou desligar grupos selecionados de Um caminho longo ainda se estende da
neurnios para testar o que as clulas fazem. pesquisa bsica at as aplicaes clnicas.
A optogentica, tcnica amplamente adotada Cada ideia nova para a medio e manipu-
por neurocientistas nos ltimos anos, envol- lao de atividade neural em grande escala
ve o uso de animais geneticamente modica- ter de ser testada em droslas, vermes
dos para que seus neurnios produzam pro- e roedores antes de passar para humanos.
tenas sensveis luz, derivadas de bactrias Um esforo intensivo pode permitir que
ou algas. Quando expostas a um comprimen- pesquisadores registrem imagens e con-
to de onda luminoso em particular, passando trolem opticamente grande parte dos 100
por uma bra ptica, essas protenas fazem mil neurnios em um crebro de dros-
os neurnios ativarem ou desligarem. Cien- la est bastante adiantado. Instrumentos
tistas aplicaram a tcnica para ativar circui- para capturar e modular a atividade neural
tos neurais envolvidos no prazer e em outras do crebro de um camundongo desperto
respostas de recompensa e nos movimentos podem no ser possveis em cinco anos.
prejudicados tpicos do mal de Parkinson. Algumas tecnologias, como eletrodos nos
Chegaram a usar a optogentica para im- para corrigir avarias em circuitos neurais em
plantar falsas memrias em ratos. pacientes deprimidos ou epilpticos, j so
A necessidade de engenharia gentica realidade em pequena escala e seu uso deve
signica que a optogentica pode exigir lon- se ampliar em breve. Conforme as neurotec-
gos protocolos de aprovao antes de ser nologias crescem em sosticao, cientistas
testada ou utilizada como terapia em huma- necessitaro de melhores formas de geren-
nos. Uma alternativa mais prtica para algu- ciar e compartilhar enormes compilaes
mas aplicaes foi demonstrada pela inser- de dados. O imageamento das atividades
o de neurotransmissores, substncias que de todos os neurnios no crtex do camun-
regulam a atividade dos neurnios, em uma dongo poderia gerar 300 terabytes de dados
substncia sensvel luz chamada jaula. compactados em uma hora, mas isso no
Exposta luz, a jaula se rompe e as subs- de forma alguma uma tarefa impossvel.
tncias qumicas que ela abriga escapam e Unidades de pesquisa sosticadas, seme-
se tornam ativas. Em colaborao com o la- lhantes aos observatrios astronmicos,
boratrio de Yuste, o neurocientista Steven centros de genoma e aceleradores de part-
Rothman, da Universidade de Minnesota, culas, poderiam receber, integrar e distribuir
colocou no crtex cerebral exposto de ratos esse tipo de dados digitais. Assim como o
quimicamente induzidos a produzir convul- Projeto Genoma Humano gerou o campo
ses de epilepsia, rutnio contendo GABA da bioinformtica para lidar com dados de
(um neurotransmissor que induz a atividade sequenciamento, a neurocincia computa-
neural a diminuir). Um pulso de luz azul no cional poderia decodicar o funcionamento
crebro liberava GABA e fazia as convulses do sistema nervoso inteiro.
abril 2017 mentecrebro 29
capa

A capacidade Para que as diferentes iniciativas sobre


de analisar peta- o crebro tenham sucesso, cientistas e seus
bytes de dados apoiadores devem se concentrar no objetivo
far mais que de imageamento e controle de circuitos neu-
ordenar enorme rais. A ideia para a Iniciativa BRAIN nasceu
volume de no- de um artigo na revista Neuron, em junho de
vas informaes. 2012. Nela, ns e nossos colegas sugerimos
Poder lanar base uma colaborao a longo prazo entre fsicos,
para novas teorias qumicos, nanocientistas, bilogos molecu-
sobre como a caco- lares e neurocientistas para desenvolver um
fonia de disparos nervo- mapa da atividade cerebral criado com o
sos se traduz em percepo, uso de novas tecnologias para medir e con-
aprendizado e memria. A anlise trolar a atividade eltrica de circuitos cere-
de megadados tambm pode ajudar a con- brais completos.
rmar ou eliminar teorias que no puderam Como cientistas, sabemos que a nalida-
ser testadas antes. Uma teoria intrigante de da pesquisa sobre o crebro vasta e a
postula que os muitos neurnios envolvidos Iniciativa BRAIN poderia facilmente trans-
na atividade de um circuito desenvolvem se- formar-se em uma lista de desejos, tentan-
quncias de disparo conhecidas como atra- do satisfazer aos interesses amplos das
tores e podem representar estados cerebrais diversas subdisciplinas da neurocincia, re-
emergentes um pensamento, memria ou duzindo-se a um complemento aos projetos
deciso. Em um estudo desenvolvido h al- de neurocincia j disponveis seguidos por
guns anos, um camundongo deveria decidir muitos laboratrios individuais, que traba-
PARA SABER MAIS se atravessaria uma parte ou outra de um lham de forma independente.
The human brain project: labirinto virtual projetado em uma tela. Essa Se isso ocorrer, o progresso ser casual e
creating a european ao acendeu dezenas de neurnios que os principais desaos tcnicos nunca sero
research infraestructure to
decode the human brain. apresentaram mudanas dinmicas na ativi- solucionados. Precisamos de cooperao
Katrin Amunts e outros, dade semelhantes s de um atrator. entre as disciplinas acadmicas. Construir
em Neuron, volume 92,
issue 3, pgs. 574-581, instrumentos para obter a imagem de volta-
novembro de 2016. SADE E ECONOMIA gem em milhes de neurnios simultanea-
Como os Estados Unidos Uma melhor compreenso dos circuitos neu- mente em todas as regies cerebrais uma
esto utilizando a cincia rais pode melhorar o diagnstico de quadros conquista que s pode ser alcanada com
para melhorar a sade?
Fernanda de Negri e
como Alzheimer e autismo, e permitir um esforo contnuo de uma grande equipe in-
Cristina Caldas, em Radar, entendimento mais profundo de suas cau- terdisciplinar de pesquisadores.
volume 47, pgs. 23-29, sas. Em vez de diagnosticar e tratar esses Assim, a tecnologia poderia ser ofere-
novembro de 2016.
problemas apenas com base em sintomas, cida em larga escala, compartilhada pela
The WU-minn human seria possvel procurar alteraes especcas comunidade neurocientca. Somos apai-
connectome project: an
overview. David C. Van na atividade dos circuitos neurais especcos xonados por manter o foco em tecnologia
Essen Ugurbil e outros, descobertos como a base de cada transtorno nova para gravar, controlar e decodicar
em Neuroimage, volume
80, pgs. 62-79, outubro e administrar terapias para corrigir essas ano- os padres de picos eltricos a linguagem
de 2013. malias. Por extenso, o conhecimento sobre do crebro. Acreditamos que sem essas no-
The NIH brain initiative. as razes da doena provavelmente se tradu- vas ferramentas a neurocincia permanece-
Thomas R. Insel et al. ziria em benefcios no apenas individuais, r num gargalo e no conseguir detectar
em Science, vol. 340, propriedades emergentes do crebro por
pgs. 687-688, 10 de
mas tambm econmicos para a medicina
maio de 2013. e a biotecnologia. Como no projeto genoma, trs de uma srie virtualmente innita de
h questes ticas e jurdicas, principalmente comportamentos. Melhorar a capacidade
The brain activity
map project and the se essa pesquisa levar a formas de discernir de compreender e utilizar a linguagem de
challenge of functional ou alterar estados mentais, resultados que picos e neurnios o caminho mais pro-
connectomics. A. Paul
exigiriam salvaguardas cuidadosas para o missor para fazer surgir uma grande teoria
shutterstock

Alivasatos em Neuron,
vol. 74, n 6, pgs 970- consentimento do paciente, alm da preser- de como funciona o rgo mais complexo
974, 21 de junho de 2012.
vao da privacidade. da natureza.
30
X CORPO

Batimentos cardacos
podem enganar percepes
Pessoas muito sensveis a seus estados internos, como
a conscincia da pulsao do prprio sangue, tendem a ser
mais propensas a transtornos de ansiedade e pnico

V oc sente seu corao batendo? A maior parte das


pessoas no consegue, a menos que estejam agi-
tadas ou com medo. Isso ocorre porque, em condies
autopercepo, era suprimida quando as pessoas viam
essas imagens sincronizadas.
Os pesquisadores que conduziram o estudo, publi-
normais, o crebro disfara essa percepo para garantir cado em maio de 2016 no Journal of Neuroscience, suge-
um equilbrio delicado e necessrio: precisamos ser capa- rem que o objeto era suprimido pelo crebro, pois se
zes de sentir o msculo cardaco disparar ocasionalmente misturava com todas as outras alteraes do corpo
para reconhecer o medo ou a excitao. Porm, perceber que ocorrem com cada batimento cardaco, das quais
o ritmo constante na maior parte do tempo nos distrairia no nos damos conta: os olhos fazem movimentos mi-
demais ou at nos enlouqueceria. Atualmente, vrias pes- nsculos, a presso ocular muda ligeiramente, o trax
quisas sugerem, no entanto, que, devido forma como se expande e se contrai. O crebro sabe que o ba-
o crebro compensa (e disfara) nossos batimentos, ele timento proveniente da prpria pessoa, por isso
poderia estar vulnervel a iluses sensoriais. como se no se incomodasse com as consequncias
Cientistas de uma equipe do Instituto de Tecnologia sensoriais desses sinais, diz Roy Salomon, um dos au-
Federal Suo, em Lausanne, conduziram uma srie de tores do estudo.
estudos com 143 participantes e constataram que os vo- Outra pesquisa j havia mostrado que as pessoas
luntrios levavam mais tempo para identicar um objeto percebem mais prontamente que um rgo ou mem-
que aparecia e sumia quando surgia em sincronia com bro de realidade virtual realmente o seu prprio quan-
seus batimentos cardacos. Utilizando uma ressonncia do surge junto a um estmulo que aparece e some
magntica funcional, os especialistas notaram tambm em sincronia com seus batimentos cardacos. Na ex-
que a atividade na nsula, uma rea cerebral associada tremidade oposta do espectro esto resultados de es-
32
neurocircuito

tudos que revelam que as sensaes cardacas


podem intensicar o processo de identicao
de ameaas. Indivduos detectam com mais fa-
cilidade imagens assustadoras que aparecem
ao mesmo tempo que os batimentos cardacos
e as consideram mais intensas. Talvez em ra-
zo de um batimento cardaco perceptvel estar
frequentemente associado ao medo e ansie-
dade, o crebro tende a confundir o estmulo
sincronizado, como se estivesse associado
reao de estresse que nos impulsiona a lu-
tar ou fugir. A descoberta ajuda a explicar por
que as pessoas muito sensveis a seus estados
internos, incluindo a conscincia de seus bati-
mentos cardacos, tendem a ser mais propen-
sas a transtornos de ansiedade e pnico. Para a
maioria de ns, porm, o corao continua sua
shutterstock

labuta sem ser notado e pode ser que as pe-


culiaridades perceptuais relacionadas tambm
no estejam sendo notadas. (Por Diana Kwon)
abril 2017 mentecrebro 33
sade mental

Quando
os autistas
crescem
M
frequente que empresas aria* tem autismo. Sempre teve diculdade
para fazer amigos, mas se saa bem nos
busquem prossionais estudos, tirava boas notas. A escola onde
exveis, sociveis, com estudava oferecia servios de apoio para alu-
nos com distrbios do desenvolvimento, o que a ajudou a
boa rede de contatos e
ingressar numa faculdade local. No entanto, quando esse
capacidade de interao tipo de suporte cessou aps a graduao, ela praticamente
justamente aspectos de desmoronou, recorda a me, Amira. No primeiro ms na
universidade, Maria parou de frequentar as aulas e deixou
que pessoas diagnosticadas de completar as tarefas. Depois de algum tempo, evitava
com TEA no dispem. Em a todo custo sair do dormitrio. Desistiu da faculdade e
compensao, podem ter voltou para casa, passando a permanecer o dia todo no
quarto durante 23 horas por dia.
outras habilidades muito A histria de Maria no incomum. Muitos pais
valiosas. Felizmente, alguns comparam a experincia do lho com autismo de sair do
ensino mdio com a de cair de um penhasco. De for-
projetos tm ajudado a ma geral, crianas e adolescentes com necessidades es-
diminuir o preconceito e peciais tm mais facilidade de conseguir atendimento em
ampliar as oportunidades instituies do que os mais velhos, reconhece Ana Maria
Mello, superintendente da Associao de Amigos do Au-
para esses jovens tista (AMA), me de um rapaz de 37 anos com comprome-
timento intelectual pronunciado. Meu lho mesmo no
por Jennifer Richler
tem condies de trabalhar, mas mesmo para os que tm
mais autonomia, infelizmente, h pouqussimas opes

A AUTORA
JENNIFER RICHLER doutora em psicologia clnica pela Universidade
de Michigan e escritora cientca. (Colaborao de Glucia Leal, editora
de Mente e Crebro)

34
gracia lam/mind

abril 2017 mentecrebro 35


sade mental

para esse pblico. Na prpria AMA, com de compreenso social pode deixar esses
cerca de 200 funcionrios, existem s dois jovens adultos em uma situao frustrante:
contratados pelo regime de cotas. Como o muitos apresentam os mesmos objetivos
prprio nome diz, o transtorno do espectro que seus pares com desenvolvimento con-
autista (TEA) aparece em variados graus e, siderado tpico e, ainda que se esforcem, as
de fato, nem todos esto aptos a trabalhar, oportunidades so raras.
mesmo em tarefas simples, como empaco- Pais, psiclogos, mdicos, pesquisado-
tar objetos, explica a superintendente. Alm res e educadores reconhecem o problema.
disso, muitos sequer tm a vontade de seguir Nos ltimos anos, surgiram nos Estados
alguma atividade prossional; preciso fazer Unidos alguns projetos voltados para o
primeiro um trabalho com os jovens que atendimento desse grupo negligenciado.
poderiam seguir um encaminhamento mais Atualmente, por exemplo, Maria est ma-
autnomo. triculada num plano de estgio em um dos
programas mais bem estruturados, o Aspire
INTELIGNCIA E DIFICULDADE (veja quadro na pg.38), com base no Hospi-
Espera-se que na idade adulta eles estejam tal Geral de Massachusetts (MGH). Ela tra-
qualicados prossionalmente e encontrem balha meio perodo e diz gostar da sociali-
uma ocupao que os ajude a obter alguma zao com os colegas. Sair, conversar, usar
autonomia. At recentemente, quase no o transporte pblico tem sido uma grande
existia esse tipo de trabalho para um seg- mudana, diz Amira. A prevalncia da sn-
mento crescente da populao: adultos com drome continua a subir e, cada vez mais,
autismo de alto funcionamento, mesmo em pessoas com o diagnstico entram na idade
pases industrializados. Estudos america- adulta. Alguns projetos buscam facilitar essa
nos, alis, mostram que esse grupo su- transio medida que a pessoa cresce.
bempregado em comparao com pessoas O espectro do autismo abrange um vas-
com decincias cognitivas mais graves, o to conjunto de sintomas, mas todos com
que pode favorecer a solido e o abatimen- o diagnstico tm algo em comum: a falta
to emocional. A combinao nica entre de facilidade de interao social. Adultos
inteligncia comum ou alta e diculdades jovens que participam de programas espe-
ccos manifestam esses prejuzos de diver-
ALBERT EINSTEIN sas formas. Para muitos, difcil identicar
apresentou alteraes de emoes alheias, discernir o tpico da con-
desenvolvimento na infncia
que sugerem autismo; ele s
versa e a maneira apropriada de se compor-
aprendeu a falar com 3 anos tar em pblico ou compreender os prprios
e no manifestou nenhum sentimentos e as necessidades.
sinal de genialidade quando
Obviamente essas diculdades pesam
criana
muito na hora de encontrar e manter um
emprego. Pessoas com outros tipos de pro-
blema, como distrbios da fala e linguagem,
diculdades de aprendizagem e at mesmo
decincia intelectual, apresentam taxas mui-
to mais elevadas de emprego, o que sugere
que os nmeros entre os adultos com autis-
mo no podem ser explicados somente pelos
prejuzos. Em geral, as empresas buscam
prossionais exveis, sociveis, com boa
rede de contatos e capacidade de interao,
e justamente nessas reas que a pessoa
com autismo tem diculdade, observa a psi-
shutterstock

cloga Fernanda Lima, diretora de formao


da Specialisterne. A empresa social foi fun-
36
dada h 13 anos na Dinamarca, quando um
diretor do departamento de tecnologia de
informao (TI), pai de um menino autista,
na ocasio com 7 anos, viu que o lho havia
desenhado um complexo ndice de um mapa,
extremamente preciso, com mais de 500 ca-
racteres, incluindo letras e nmeros e no
havia cometido um erro sequer. Hoje, est
em 32 cidades em 15 pases, onde possibili-
tou a colocao prossional de mais de mil
pessoas, vinculadas diretamente aos escrit-
rios e por meio de parcerias.
A consultoria chegou ao Brasil h um ano
e at agora j foram formadas 33 pessoas, 13
delas colocadas no mercado de trabalho e as
demais em processo de incluso porssio-
nal. As contrataes ocorreram nas cidades
de So Paulo e So Leopoldo e, em breve, no
Rio de Janeiro. Mas a proposta aumentar PAIXO PELOS
esse nmero e, para isso, neste ms (abril) DETALHES
pode ser muito til para o
ter incio um novo curso de formao em
mercado, diz a psicloga
So Paulo, com durao de cinco meses. Em Fernanda Lima (ao lado),
2015, no Dia Mundial de Conscientizao diretora de formao
sobre o Autismo, foi iniciado um debate na da Specialisterne; h
um ano no Brasil,
Organizao das Naes Unidas (ONU) en- programa favorece
tre representantes da Specialisterne e as duas socializao, prtica de
maiores empresas mundiais do setor de TI, a habilidades especcas,
autoconhecimento e
SAP e a HP, para apresentar os benefcios de desenvolvimento de
contratar pessoa com TEA. A SAP tem hoje tcnicas de gerenciamento
mais de cem contratados e a HP, 37. de estresse
A ideia no que as empresas sejam be-
nevolentes em relao a essas contrataes,
mas percebam o valor agregado que essa
divulgao

mo de obra especializada oferece, salienta


a psicloga. Entre as vantagens prossionais
de pessoas autistas de alto funcionamento
(com os quais a Specialisterne trabalha) es- que temos hoje, esses jovens esto em alto
to caractersticas como excelente memria, risco, principalmente aps a sada do ensino
facilidade de raciocnio lgico e de manter a mdio, um perodo atribulado em que devem
ateno prolongada no desempenho de uma encontrar maneiras de participar do mundo
tarefa que outros poderiam considerar desin- do trabalho e da vida acadmica, arma o
teressante e tediosa, habilidade para detectar psiclogo Paul Shattuck, professor na Uni-
erros e padres repetitivos, perseverana, ho- versidade Drexel. Segundo ele, essa situao
nestidade (at pela falta de familiaridade com existe, em parte, porque os servios de apoio
a dissimulao). o que chamamos de pai- foram criados levando em conta as necessi-
xo pelos detalhes, que pode ser to til para dades de pessoas com decincia intelec-
o mercado, diz Fernanda Lima. tual, e no evoluiu muito ao longo do tempo.
A estimativa que, pelo mundo afora, Quem tem quociente intelectual (QI) me-
mais de 80% dos adultos com diagnstico diano, mesmo que apresente diculdades e
de autismo estejam fora do mercado de tra- peculiaridades na interao social, raramente
balho. O fato que, apesar das iniciativas consegue ajuda, diz. Isso realidade para
abril 2017 mentecrebro 37
sade mental

Pessoas que precisam de pessoas


Um rapaz de 19 anos, de pele clara e cabelos necessidades no atendidas dos lhos,
escuros, chamado Mateus, permanece no muitos citaram a interao coletiva. Um
centro de um crculo, cercado por seus pares grande nmero de autistas nessa idade
sentados em cadeiras dobrveis. Preciso anseia se relacionar socialmente, mas no
ganhar dinheiro rapidamente. O que devo sabe como.
fazer?, pergunta. A excurso oferece uma oportunidade
Roubar todo o ouro da cidade... ou no s de desfrutar da companhia um
assaltar um banco em Paris!, exclama Dani. do outro, mas de praticar habilidades em
Trabalhar turnos de 24 horas para o que os jovens adultos tm diculdade,
resto da vida, Nicolas sugere. como o que a equipe chama de atividades
Vender os braos e as pernas, diz Jane, cotidianas tarefas como organizar um
que escuta muitas risadas. passeio e gerir tempo e dinheiro. Aps o
Esses jovens adultos com autismo jogo de improvisao e antes que o grupo
participam de um jogo de improvisao sinta o vento de primavera no incio da
chamado Bad advice (mau conselho), tarde, os prossionais da Aspire lembram a
promovido no Aspire. A pessoa no centro todos que vo assistir a um lme no centro
do crculo apresenta um problema a ser da cidade durante a semana. Eles reveem a
resolvido, enquanto o restante tenta chegar programao para o dia, vericam a rota de
pior sugesto possvel. Alm de ser uma metr para o cinema e distribuem carteiras
atividade divertida para quebrar o gelo, com cartes de dbito pr-carregados e
o exerccio oferece o conceito de prs e bilhetes de metr. No caminho de ida e volta
contras sociais; a premissa que ensinar do teatro, h bastante tempo para praticar
como no se comportar em situaes outra habilidade essencial: a conversa.
coletivas registra nos participantes, de Dan, um jovem com o cabelo muito rente e
maneira implcita, como devem agir. culos de sol, pergunta a data de aniversrio
Depois, comea mais uma sesso de dos colegas para ler o horscopo num
grupo Excurses de Sbado do Aspire. aplicativo de smartphone.
Para a maioria dos clientes, os encontros Atualmente, as sadas so tranquilas.
proporcionam um passeio extremamente Depois do evento, todos costumam se reunir
necessrio. Embora muitos com para discutir os altos e baixos. (Consenso:
autismo sejam considerados distantes e assistir ao lme Lego foi considerado
desinteressados na socializao, para outros positivo; Caminhar contra o vento, negativo.)
tantos, o oposto verdadeiro. Um estudo No entanto, h percalos ocasionais. Em
da Universidade do Missouri com adultos uma viagem para o Arsenal da Marinha,
diagnosticados com a sndrome, publicado com um grupo diferente, um dos membros,
em abril passado, revela que uma boa parte cansado de caminhar, se deitou para
sofre com a solido e o isolamento, o que descansar em uma cama a bordo de um
pode levar depresso e ansiedade. O navio. Essas situaes complicadas podem
afastamento social pode ser grave: um ser uma boa oportunidade de discutir
estudo nacional feito com adolescentes com comportamentos sociais adequados por
autismo, publicado em 2011, mostra que exemplo, explicando que, em algumas
mais da metade no havia se aproximado ocasies, necessrio agir de forma
de um amigo no ano anterior. E, quando diferente em pblico e no privado.
outro grupo de pesquisadores perguntou O programa Aspire realiza a maior parte
aos pais de adultos com a sndrome sobre das intervenes coletivamente, em vez de

38
gracia lam/mind

trabalhar no caso a caso. Acreditamos que Poucos estudos (e distantes entre


aes individuais no so desaadoras; si) abordam a melhor forma de ajudar
entendemos que o grupo um dos lugares adultos com autismo a aprender e a
mais poderosos para aprender aptides, praticar habilidades sociais. O programa
observa o psiclogo Scott McLeod. Ao desenvolveu um estilo de trabalho a partir de
mesmo tempo, esse contexto possvel diversos mtodos com base em evidncias
causar mais segurana e previsibilidade do psicolgicas. Um tutor enfatiza os pontos
que diversas situaes cotidianas, o que fortes do cliente e oferece comentrios
pode permitir que os clientes se sintam positivos e negativos, uma tcnica apoiada
menos apreensivos e pratiquem habilidades nos princpios da psicologia positiva.
que talvez de outra forma no os deixassem Eles tambm encorajam os participantes
vontade. A razo de no demonstrar a raciocinar sobre os pensamentos e
determinada capacidade social, em geral, sentimentos subjacentes ao comportamento
se deve a fatores muito mais complexos alheio e prprio, um princpio central da
do que apenas no ter tal habilidade, terapia cognitivo-comportamental. A
completa. Em muitos casos, outras questes premissa que podemos aprender aptides
pesam, como ansiedade, diculdade de coletivas por meio da troca com os pares,
compreender a perspectiva alheia ou respeitando o prprio tempo e o do outro.
simplesmente no assimilar o propsito de Mas, se no temos ideia do que est em
certos comportamentos coletivos. por isso jogo, isso se torna supercial. Tudo se desfaz
que o Aspire evita simplesmente desenvolver ao encararmos uma situao diferente,
aptides nos clientes, uma abordagem que, argumenta Dot Lucci. Por isso, propomos
segundo McLeod, falhou completamente. algo diferente.

abril 2017 mentecrebro 39


sade mental

dar o que a equipe do Aspire chama de trs


S: self-awareness (autoconhecimento), social
competency (competncia social) e stress ma-
nagement (gesto do estresse). Ela arma
que muitos que participam do projeto so
brilhantes. Mas, se voc no consciente
de si nem apto socialmente e incapaz de
lidar com a ansiedade, nem toda inteligncia
do mundo pode ajudar. Nessas condies,
dicilmente a pessoa ser capaz de conse-
SUCESSO
guir se manter um emprego ou permanecer
PROFISSIONAL:
Temple Grandin, de num relacionamento, argumenta.
69 anos, diagnosticada
com autismo na infncia, NO TRABALHO
Ph.D. em cincia
animal, professora Alex se senta mesa em uma conferncia ao
universitria e projetista lado de seu supervisor, Kevin Heffernan. Ele
de equipamentos est chegando ao m de seu estgio de 14 se-
e instalaes para
agropecuria
manas na diviso de Imobilirio Corporativo
da Liberty Mutual. O rapaz conseguiu a vaga
muitos adultos que participam do Aspire. por meio do programa Aspire, que coloca
Apesar de o rtulo sndrome de Asperger prossionalmente jovens adultos com autis-
no estar mais includo no DSM-5, o manual mo em empresas nos arredores de Boston,
psiquitrico de transtornos mentais, muitos alm de oferecer apoio e orientao. Alex est
clientes do programa carregam esse diagns- entusiasmado com a experincia. A oportu-
tico ou se identicam com ele. Outros prefe- nidade me deu um motivo para acordar, diz.
rem autismo de alto funcionamento ou TID, A experincia tambm lhe ensinou habilida-
que se refere ao transtorno invasivo do de- des de trabalho essenciais, como fazer tabe-
senvolvimento, outro termo que no aparece las dinmicas no Excel, algo de que se orgu-
mais no DSM, mas est associado a um nvel lha muito, a julgar pelo sorriso tmido em seu
relativamente alto de habilidades. rosto quando menciona isso.
Mesmo quando essas pessoas encontram Heffernan conta que assim que terminar
emprego, em geral as empresas costumam o estgio o garoto pode se candidatar a al-
oferecer regime de voluntariado ou de meio guns cargos na empresa, e tem boas chan-
perodo. Um levantamento mostrou que ces de conseguir uma vaga. O cu o limite
apenas 27 dos 48 participantes da amostra para ele, diz sorrindo. No somente sua
j haviam trabalhado desde o ensino mdio; capacidade de trabalho que impressiona o
destes, apenas um era capaz de se sustentar. supervisor, mas tambm a forma como inte-
J o Aspire, no disponvel no Brasil, foi rage com os colegas. Antes de Alex comear
lanado h 12 anos, quando se separou do a trabalhar, Heffernan foi avisado de que o
YouthCare (um programa de assistncia a jo- rapaz era tmido e cava ansioso em algu-
vens), um projeto maior, que atende crianas mas situaes sociais. Meu radar cava li-
com diversos tipos de problemas de sade gado, admite o patro. Mas com o tempo
mental. O psiclogo clnico e diretor-executi- Alex foi se sentindo mais vontade com os
vo do Aspire, Scott McLeod, esclarece que o colegas de trabalho. Ele est indo muito
nmero de diagnsticos havia aumentado. E bem, obrigado, comemora Heffernan.
a YouthCare recebia muitos casos de pacien- Estudos sobre programas de treinamen-
tes no espectro. Os conselheiros decidiram, to prossional para pessoas com autismo,
ento, que precisavam de um programa vol- embora preliminares, sugerem que a abor-
tado exclusivamente para o autismo. dagem pode ajudar os mais crescidos, como
shutterstock

Segundo a psicloga escolar e diretora Alex, a ter sucesso. Por exemplo, em um en-
do programa, Dot Lucci, o objetivo abor- saio clnico do programa de transio do en-
40
sino mdio projeto SEARCH, que atende Muitos projetos usam atividades
adultos com a sndrome nos Estados Uni-
dos, os participantes completaram um pro-
em grupo que auxiliam quem tem a
grama de estgio de nove meses incorpora- sndrome a circular melhor em contextos
do em um negcio grande da comunidade, sociais; a partir da, podem generalizar
como um hospital, por exemplo, em que
passaram por diferentes postos de trabalho
essas habilidades para o cotidiano
e aprenderam diversas habilidades prticas,
como usar o transporte pblico para chegar
ao local. Eles tiveram tambm apoio indivi-
dualizado de especialistas em autismo. En- facilitam a aproximao entre os estudantes,
quanto isso, o grupo de controle recebeu os como o acampamento de vero do primeiro
servios-padro prestados pela escola. Os ano, em que os alunos tm a oportunidade
dados so animadores: dos 24 adultos que de desenvolver habilidades prticas relacio-
concluram o estgio, 21 conseguiram um nadas vida no campus. Assim que ingres-
emprego, em comparao com apenas um sam na faculdade, podem se inscrever no
dos 16 entre os outros voluntrios. Essa di- programa de tutoria do Aspire. Cada partici-
ferena se manteve por trs meses. E talvez pante conhece um universitrio bem articu-
ainda mais importante: os que participaram lado no campus, com quem forma um par.
do programa ganharam independncia ao Esse aluno ajuda a pessoa com autismo a se
longo do tempo isto , precisavam cada familiarizar com os servios e principais re-
vez menos de suporte o que, infelizmente, cursos, oferecendo suporte contnuo.
no foi observado no grupo de controle. Para quem tem decincia intelectual,
O projeto oferece orientao, atividades programas como Next Steps (prximos pas-
sociais em grupo e oportunidades de est- sos), da Universidade Vanderbilt, permitem
gio. O Aspire dispe tambm de servios que que os alunos tenham aulas ao lado de co-

Anatomia cerebral do autismo


A atividade dos neurnios-espelhos reduzida no crtex pr-motor de autistas, o que talvez
explique a diculdade deles para perceber intenes alheias. Disfunes dessas clulas
nervosas no crtex do giro do cngulo anterior e no crtex insular possivelmente so a
causa de sintomas ans, como ausncia de empatia. Decincias no giro angular podem
redundar em problemas de linguagem. Quem sofre do distrbio costuma apresentar
alteraes estruturais no cerebelo e no tronco enceflico.

Crtex
cingulado anterior
Controla empatia
Crtex pr-motor e outras emoes
Controla
movimentos e Giro angular
percebe intenes
Processa
informaces
sensoriais e
Crtex insular compreenso
Relaciona-se com a de linguagem
dor e com reaes
de desagrado

Cerebelo

Tronco
enceflico

abril 2017 mentecrebro 41


sade mental

renciar os casos tambm ajuda a assegurar


A ansiedade costuma ser um programas de nanciamento a maioria
obstculo para quem tem o distrbio; vem de doaes lantrpicas privadas, o
por isso, importante que essas que permite oferecer auxlio nanceiro s fa-
pessoas aprendam mtodos como mlias dos clientes.
Esses programas favorecem no s con-
meditao, ioga e rotina de exerccios, seguir emprego, mas tambm mant-lo com
que as ajudem a relaxar sucesso, o que, muitas vezes, exige ter de
lidar com situaes delicadas. Um dos es-
tagirios do Aspire se mostrou bastante an-
gustiado, por exemplo, depois de encontrar
um colega de trabalho de etnia diferente da
sua. Disse ao supervisor que no poderia
trabalhar com essa pessoa porque j havia
passado por uma experincia negativa com
algum da mesma cultura. Ana Maria Mello,
da AMA, tambm se lembra de que, em uma
entrevista de um candidato a uma vaga de
emprego, ouviu do rapaz que nove horas
era muito cedo para comear a trabalhar e
ele no gostava de acordar cedo. Sincero e
sem rodeios, comenta.
Essas situaes podem ser desconfort-
veis, mas McLeod enxerga isso como uma
tima oportunidade de aprender onde mais
importa: na hora e na vida real. De fato, fa-
zer intervenes no cotidiano, como ele
mesmo diz, a chave da abordagem do
Aspire. Um dos principais desaos para
quem tem a sndrome a transferncia e
generalizao das habilidades, argumenta.
Ele acredita que compreender a perspectiva
do outro pode fazer sentido num consult-
legas, aprendam competncias prossionais rio teraputico, mas ser algo extremamente
e sociais e ganhem um certicado aps dois difcil de praticar na vida diria.
anos. Nos Estados Unidos, outras iniciativas
para adultos com a sndrome tambm focam DE OLHO NO FUTURO
o emprego e a educao continuada. Um Maria se senta com um pequeno grupo de
exemplo o Programa de Estgio da Faculda- homens e mulheres jovens mesa numa sala
de, com base em Indiana, Califrnia, Massa- de reunies, esperando comear o seminrio
chusetts e Nova York, voltado para estudan- semanal de estgio. Ela conversa com uma
tes universitrios no espectro do autismo que garota morena e sorridente chamada Nicole
no apresentam prejuzos intelectuais. enquanto os outros vericam os smartpho-
O projeto SEARCH tambm atende esse nes. Um quadro de avisos na parede tem um
perl ou quem apresenta qualquer prejuzo papel que diz: Eu almejo.... Logo ao lado,
signicativo no desenvolvimento. impor- h algumas estrelas desenhadas com metas
tante fazer essas distines por causa da escritas pelos clientes, desde sonhos a coisas
grande variabilidade de funcionamento de simples: Seja um piloto da Nascar; Che-
gracia lam/mind

pessoas com autismo. No fcil oferecer gue ao trabalho cinco minutos antes; Per-
tratamento a essa populao tendo em vista gunte aos outros sobre seus interesses. O
a heterogeneidade dentro do espectro. Dife- psiclogo clnico Bretton Mulder, diretor do
42
departamento de adolescentes e jovens adul-
tos do Aspire, comea a sesso perguntando
aos estagirios como foram as coisas nas
primeiras duas semanas de trabalho. Maria
se queixa de que levou duas horas para pe-
gar seu crach de segurana na MGH, onde
tem atuado na rea de gesto de materiais.
Outros mencionam problemas de trfego ou
da socializao por meio da msica. Depois
de ouvir o grupo, Mulder discute maneiras de
distinguir comentrios relacionados ao tema
na hora de participar de reunies. Fala tam-
bm sobre a importncia de evitar julgar cole-
gas de trabalho com base na aparncia ou no
nvel de educao, por exemplo. trs pilares, muitos clientes conseguem ar-
Durante a reunio, sem se dar conta, Ni- rumar um trabalho e, em algum momen-
cole interrompe seus companheiros, mas to, dispensar os programas de apoio. No
logo em seguida percebe. Coloca uma das entanto, a prevalncia do transtorno conti-
mos sobre a boca e gentilmente sinaliza nua crescendo. Uma em cada 68 crianas
com a outra na direo de quem estava na tem autismo, segundo estimativas de 2010
vez de falar, como se dissesse, Opa... v dos Centros de Controle e Preveno de
em frente. McLeod destaca que para mui- Doenas (CDC), um aumento de 30% em
tas pessoas com a sndrome um desao relao aos nmeros publicados em 2008.
demonstrar esse nvel de autoconscincia Pesquisas recentes sugerem que uma das
exemplicado por Nicole. No autismo, a principais razes dessa diferena se deve ao
diculdade de compreender a perspectiva diagnstico mais frequente precisamente do
alheia pode vir acompanhada da confuso perl atendido pelo Aspire: pessoas cogniti-
entre si e o outro, explica. Para ajudar os vamente mais capazes.
participantes do Aspire e de outros progra- Embora o projeto ainda no tenha men-
mas a descobrir a prpria identidade, os surado os resultados, os dados da pesquisa
tutores os incentivam a reetir sobre suas sugerem que os clientes e suas famlias es-
foras, fraquezas, seus pensamentos e sen- to bem satisfeitos. Para algumas pessoas
timentos. Um processo que pode levar a im- como Maria, o programa tem sido uma
portantes compreenses: Sou uma pessoa espcie de bote salva-vidas. O estgio na PARA SABER MAIS
brilhante, mas que costuma reagir intensa- MGH pode no ser o emprego dos sonhos. Competitive employment
for youth with autism
mente a certos estmulos sensoriais, exem- Qualquer um pode fazer isso, ela diz a spectrum disorders: early
plica McLeod. Os clientes so encorajados seus colegas com naturalidade durante o results from a randomized
a partilhar esses aspectos relevantes da per- seminrio de estgio. No entanto, Maria en- clinical trial. Paul H.
Wehman e outros, em
sonalidade com amigos ou colegas de tra- cara isso como um grande passo em direo Journal of Autism and
balho, o que tende a favorecer a aceitao e ao seu objetivo de longo prazo, que ser pa- Developmental Disorders,
vol. 44, n 3, pgs. 487-
compreenso mais rapidamente. ramdica. E, talvez mais importante, Amira 500; maro de 2014.
Considerando a autoconscincia como conta que a equipe ajuda a lha a se sentir
When children with
base mental e as habilidades sociais apli- respeitada e admirada. Essas pessoas en- autism become adults.
cadas como componentes prticos, um ter- xergam as possibilidades e o potencial que Fred R. Volkmar e Julie M.
Wolf, em World Psychiatry,
ceiro fator, no raro deixado de lado, mas ela tem. Como resultado, a perspectiva de vol. 12, n 1, pgs. 78-80;
crucial para auxiliar adultos no espectro do Maria mudou drasticamente. Ela costuma- fevereiro de 2013.
autismo, a capacidade de lidar com o es- va dizer que no tinha futuro, desabafa a
Autism, grown up: autistic
tresse. Muitos projetos, incluindo o Aspire, me. Agora, minha lha faz planos. and seeking a place in an
ensinam a seus clientes tcnicas da medi- adult world. Amy Harmon,
em The New York Times,
tao mindfulness e ioga, por exemplo. Os 18 de setembro de 2011.
*Os nomes dos personagens foram alterados para proteger
dados preliminares indicam que, com esses a privacidade das pessoas ouvidas.

abril 2017 mentecrebro 43


neurocincia

Protenas
perigosas
Preocupados com o aumento de casos de doenas
neurodegenerativas associadas ao avano da idade, como
Parkinson e Alzheimer, pesquisadores se concentram em
decifrar o mecanismo de transferncia de substncias
deformadas, na esperana de encontrar novos tratamentos

O
primeiro passo para tratar ou prevenir uma do- Evidncias crescentes sugerem que o acmulo de pro-
ena frequentemente descobrir sua etiologia, tenas mal dobradas no s marca doenas neurodegene-
ou seja, sua origem, o que a provoca. No caso rativas, mas tambm que a transmisso dessas protenas
de disfunes neurodegenerativas, a descoberta de uma clula a outra faz com que a doena progrida.
do que as alimenta, feita h duas dcadas, mudou muita Pesquisadores observaram migrao de protenas mal
coisa em relao ao que os cientistas imaginavam at en- dobradas entre clulas nas doenas de Alzheimer e Par-
to: todos esses quadros considerados graves e ainda hoje kinson. Diversos experimentos relatados na revista cient-
sem cura incluindo Alzheimer, Parkinson, Huntington e a ca Nature Neuroscience sugerem que o mesmo processo
esclerose lateral amiotrca (ELA ou doena de Lou Gehrig) se aplica doena de Huntington.
envolvem o acmulo de protenas defeituosas em clulas Em testes, pesquisadores suos mostraram que a pro-
cerebrais (como se estivessem mal dobradas). tena huntingtina que passou por mutao em tecido ce-
Normalmente, quando uma protena se dobra erronea- rebral doente pode invadir tecido cerebral saudvel quando
mente, a clula a destri, mas, medida que uma pessoa en- os dois so colocados juntos. E quando a equipe injetou a
velhece, esse mecanismo de controle de qualidade comea protena alterada no crebro de um camundongo vivo, ela
a falhar e protenas deformadas tendem a se acumular. Na se espalhou atravs dos neurnios em um ms mais
doena de Huntington, por exemplo, a protena huntingtina, ou menos como prons se espalham, explica o cientista
utilizada para muitas funes celulares, dobra mal e se acu- Francesco Paolo Di Giorgio, coordenador do estudo, do
mula. Sintomas como diculdades musculares, irritabilida- Institutos Novartis para Pesquisa Biomdica em Basileia,
de, diminuio da memria, falta de controle de impulsos e na Sua. Prons so protenas defeituosas que viajam
deteriorao cognitiva acompanham esse processo. pelo organismo afetando outras protenas, como obser-
44
thomas deerinck science source

vado na doena da vaca louca. Mas, de acor- tentaro bloquear a disseminao de prote- MAL DOBRADAS:
acmulo de protenas
do com Di Giorgio, no se sabe se as subs- nas mal dobradas e examinaro se isso alivia em clulas cerebrais
tncias envolvidas na doena de Huntington os sintomas ou retarda a progresso da doen-
de fato convertem outras protenas, como a. Encontrar terapias para essas doenas
fazem prons verdadeiros. fundamental, j que atualmente no h nada
Cientistas ainda precisam determinar se a fazer diante da morte das clulas produtoras
o movimento de protenas ruins essencial da dopamina na substncia negra. A grande
para a progresso da doena, diz o cientista arma da medicina para combater o Parkinson,
Albert La Spada, geneticista da Universidade por exemplo, por enquanto so medicaes e
da Califrnia em San Diego, que no partici- cirurgias, alm de sioterapia, terapia ocupa-
pou do estudo. Mas, se car provado que o cional e, quando necessrio, fonoaudiologia.
deslocamento delas pelo organismo essen- Mas todas essas medidas agem apenas sobre
cial, ento terapias talvez possam visar esse os sintomas. Segundo a Associao Brasil Par-
caminho. Se conseguirmos descobrir como kinson, uma em cada cem pessoas com mais
esse processo ocorre, talvez sejamos capazes de 65 anos tem a doena. Aproximadamente
de desenvolver tratamentos para evitar isso, 50 mil novos casos de Parkinson so diagnos-
acredita La Spada. Alm disso, esses trata- ticados todos os anos s nos Estados Unidos,
mentos poderiam ser potencialmente aplic- e especialistas estimam que essa prevalncia
veis a outras doenas neurodegenerativas. no mnimo dobrar at 2030 devido ao enve-
O prximo passo crucial: pesquisadores lhecimento populacional.
abril 2017 mentecrebro 45
cincia para viver melhor

Hora de
dormir!
A excessiva carga de trabalho e os apelos (implcitos
ou explcitos) da vida moderna para que as pessoas
permaneam acordadas sequestram valiosas horas de
descanso. Por isso mesmo, assumir conscientemente
a responsabilidade pela qualidade do prprio sono
pode ser fundamental para a sade fsica e mental. Para
isso, porm, preciso mudar alguns hbitos bastante
arraigados. Aceita o desao?
Por John Pavlus, jornalista cientco

A
privao de sono um problema cada vez mais comum em
todo o planeta. Segundo dados da Organizao Mundial
da Sade (OMS), no mundo uma em cada trs pessoas
tem diculdade para dormir. Poderamos atribuir a res-
ponsabilidade por essa diculdade que muitas vezes se traduz
num sintoma aos inmeros estmulos que a energia eltrica e as
inovaes tecnolgicas nos proporcionam ou mesmo enorme carga
de trabalho de muita gente. As causas sociais e culturais da falta de
sono so inegveis, mas revelam apenas uma parte da questo. A
responsabilidade pela qualidade tambm pessoal e intransfervel:
embora muitos reclamem das noites maldormidas e milhes recorram
ao uso de medicaes, em grande parte dos casos os hbitos na hora
de apagar a luz e abandonar-se nos braos de Morfeu (o deus dos
sonhos, na mitologia grega) no costumam ser dos melhores. No
raro, deixamos para o momento valioso, que antecede o adormecer,
atividades (como checar redes sociais) que terminam roubando boa
parte de nossa disposio para dormir.
46
Cientistas sabem atualmente que as con- Leve a srio a iluminao. Ler em tela eletr-
sequncias das noites maldormidas so sen- nica pouco antes de pegar no sono pode ini-
tidas tanto no corpo quanto na mente (veja bir a produo de melatonina, um hormnio
quadro na pg. 48). Vrios estudos j tm asso- que ajuda a nos embalar para esse momento.
ciado o sono desregulado ao envelhecimento Mas, embora seja verdade que aparelhos di-
acelerado, ao aumento do risco de obesidade gitais possam imitar o efeito da claridade do
e a alteraes prejudiciais no sistema imuno- dia e inuenciar o tempo do relgio interno do
lgico e cardiovascular. A boa notcia que em corpo, o neurocientista Russell Foster, da Uni-
muitas situaes que no envolvem patolo- versidade de Oxford, que h anos estuda os
gias especcas, em que a insnia um sinto- ritmos circadianos, observa que, no nal das
ma dormir melhor pode ser mais simples do contas, a quantidade de luz importa mais do
que parece. Prestar ateno em alguns hbitos que a qualidade. A luminosidade provoca um
e comportamentos pode marcar a diferena efeito de alerta no crebro, mas a intensidade
entre acordar descansado e disposto no dia da luminosidade que esses dispositivos eletr-
seguinte ou sentir como se o mundo estivesse nicos portteis emitem relativamente baixa,
shutterstock

desabando sobre sua cabea no momento em argumenta Foster. Realmente, para algumas
que o despertador toca de manh. pessoas a luz dos aparelhos interfere bastan-
abril 2017 mentecrebro 47
cincia para viver melhor

te no descanso, mas no podemos deixar de


Uma soneca para lado o fato de que, ironicamente, a ltima coi-
sa que a maioria de ns faz antes de ir para
ficar mais inteligente a cama acender as lmpadas mais potentes
do banheiro enquanto escova os dentes, o que
Passar noites em claro tem vrios efeitos, inclusive sobre s vezes at mais prejudicial ao sono. Alm
nossa capacidade de concentrao, resoluo de problemas e de preferir a leitura em papel s telas digitais
aprendizagem. Um adulto em estado de viglia contnua por 21 (pelo menos noite), uma providncia til,
horas tem aptides equivalentes s de algum alcoolizado a ponto portanto, pode ser investir na instalao de
de ser legalmente impedido de dirigir, arma o professor Sean um regulador de luminosidade. Outra opo
Drummond, da Universidade da Califrnia em San Diego. Segundo se preparar com uma antecedncia de uma
ele, passar duas ou trs noites seguidas dormindo tarde e acordando hora a 30 minutos antes do horrio que pla-
cedo pode provocar o mesmo efeito. Ou seja, do ponto de vista da neja realmente adormecer e comear a apagar
cognio, como se dormir bem (obviamente sem excessos) nos as lmpadas, mantendo apenas luminrias li-
tornasse mais inteligentes pelo menos mais do que podemos ser gadas, inclusive no banheiro, no momento da
quando passamos tempo demais acordados. higiene bucal ou mesmo do banho. Seja l o
Uma pesquisa desenvolvida na Universidade de Lbeck, na que decidir fazer, busque minimizar a exposi-
Alemanha, com 191 adultos mostrou que dormir bem durante a noite o luz.
fundamental para nos lembrarmos melhor do que aprendemos.
Isso ocorre porque durante o descanso ocorre a sntese de protenas
responsveis pelo desenvolvimento de conexes neurais, o que Tome banhos de ftons de manh. As mes-
aprimora habilidades como a memria. Quando dormimos, nosso mas clulas dos olhos que dependem de luz
crebro seleciona as informaes acumuladas, guardando aquilo baixa para facilitar o sono tambm necessitam
que considera importante, descartando o supruo e xando, assim, de uma exposio de brilho logo cedo para vol-
lies que aprendemos ao longo do dia. Por esse motivo, quem tar a sincronizar o ritmo circadiano. O ciclo
dorme mal, geralmente, tem diculdade em lembrar-se de situaes do corpo humano dura um pouco mais de 24
simples, como episdios ocorridos no dia anterior ou nomes de horas; por isso, sem esse efeito estabilizador
pessoas prximas. (Da redao) da luminosidade matinal, nosso relgio inter-
no comea a oscilar, explica Foster. Em outras
palavras, isso pode nos levar a ir para a cama
cada vez mais tarde, ainda que tenhamos de
acordar no mesmo horrio todas as manhs,
o que, gradualmente, provoca um acmulo de
dcit de sono. O melhor remdio para com-
bater isso a luz natural do comeo do dia.
Mas, se o emprego, a geograa ou os lhos
obrigam voc a se levantar antes do amanhe-
cer, procure aumentar a intensidade luminosa
da casa ao mximo possvel at a hora em que
puder tomar sol de verdade. Deixar as janelas
abertas para que os primeiros raios dos dias
entrem no quarto, por exemplo, costuma ser
uma medida simples e eciente. A maioria
shutterstock

das lmpadas de ambientes internos tem pelo


menos o mesmo brilho que o cu ao amanhe-
48
cer entre 400 e 1000 lux (unidade cientca nhos. Registrar o que sonhamos e reetir so-
para medir a iluminncia). Foster recomenda bre os signicados cifrados que se apresentam
tomar banhos de 1000 a 2000 lux na parte tambm pode ser muito til na resoluo de
da manh. Isso ajuda a garantir o estado de problemas por isso, ajudaria bastante deixar
alerta e a acertar o relgio biolgico para ter papel e caneta perto da cama. Com frequncia,
uma diminuio adequada do ritmo no nal psicanalistas ajudam seus pacientes a obter
da tarde. Se desejar maior rigor, possvel bai- compreenses bastante aprofundadas sobre
xar aplicativos para smartphones que medem aspectos psquicos com base na anlise dos
a luminosidade por metro quadrado e apon- sonhos que lhes so relatados.
tam exatamente a quantidade de luz em cada
ponto da casa.
V para a cama antes. Enquanto pesquisava
para produzir este artigo, encontrei uma quan-
Aprimore seus sonhos. As funes onricas tidade aparentemente inesgotvel de truques
provocam polmicas, mas alguns estudos re- para melhorar o sono, desde um cochilo de ca-
centes tm mostrado que os sonhos de fato fena ao meio-dia (beber uma xcara de caf e
podem nos ajudar a aprender e a encontrar depois dormir por 20 minutos) at manter um
solues para problemas do dia a dia. Uma p para fora das cobertas durante a noite. Mas,
dessas pesquisas, conduzida pelo bioqumico segundo Stickgold, a coisa pode ser at mais
Robert Stickgold, diretor do Centro do Sono e simples. Recomendo s pessoas que faam
da Cognio da Escola de Medicina Harvard, uma experincia: ir para a cama 30 minutos
mostra que voluntrios que foram orientados mais cedo do que o habitual, a cada noite, por
a encontrar a sada de um labirinto se saram uma semana, diz. Se voc costuma se deitar
melhor quando haviam sonhado anterior- meia-noite, por exemplo, passe para 23h30 e
mente com contedos relacionados tarefa. assim por diante, at conseguir dormir (ou pelo
E o sonho lcido (em que a pessoa se torna menos estar pronto para dormir) s 20h30. Se
capaz de controlar a experincia sem acordar) depois desse perodo estiver trs horas e meia
pode ajudar a aumentar a produo de insights para trs em tudo, ento interrompa a expe-
onricos e diminuir os efeitos da ansiedade. rincia; mas aposto que isso no acontecer,
Diversos trabalhos cientcos indicam que mais provvel que a pessoa esteja mais ecien-
pessoas que tm um sonho lcido por ms ou te, bem-disposta e com esse tempo extra para
mais so mais resistentes para enfrentar even- dormir, acredita o bioqumico.
tos estressantes, diz o psiclogo Tore Nielsen,
da Universidade de Montreal, pesquisador do Talvez atitudes como deixar de lado o ce-
sono. Segundo ele, podemos nos preparar lular, desligar a televiso, reduzir a luminosi-
para ter essa experincia de forma espont- dade, acordar com luz natural entrando pela
nea, cultivando o hbito de nos perguntarmos janela, prestar ateno nos prprios sonhos e
durante o dia: Estou sonhando?. A tendn- se propor a deitar mais cedo paream banais
cia que faamos o mesmo dormindo, o que demais e at nos remetam rotina de nos-
pode nos permitir perceber o que acontece e sos antepassados. Mas cientistas garantem
assumir o controle. Evidncias mostram que que podem realmente funcionar.
podemos voar, explorar ideias criativas e lidar
com pesadelos nessas circunstncias de forma
Leia mais sobre o tema na edio especial de Mente e C-
lcida, arma. Nielsen salienta, porm, que rebro 58, A cincia do sono, em verso digital. Veja como
importante insistir em prestar ateno aos so- baixar seu exemplar em www.mentecerebro.com.br.

abril 2017 mentecrebro 49


sentidos

A histria das crianas que


aprenderam
a enxergar
A ndia tem uma das maiores
populaes infantis com problema
de viso, algo em torno de 400 mil.
Muitos desses meninos e meninas no
recebem educao e, com frequncia,
so vtimas de abuso fsico e sexual.

M
inha me costumava manter uma pequena
Cirurgias corretivas feitas at mesmo tigela de vidro azul com trocados perto
da porta da nossa casa, em Nova Dli. Ao
em pacientes com mais de 20 anos sair,ela pegava algumas moedas como es-
permitem que inmeras pessoas mola para pobres que viviam nas ruas da cidade. Devido
recuperem essa capacidade e ajudam rapidez com que qualquer um pode se tornar insensvel
abundncia de misria humana na ndia, sempre quei
cientistas a compreender melhor como impressionado com a adeso inabalvel dela a esse ritual.
o crebro processa a viso A tigela cou sem uso por meses, enquanto minha me
lutava contra o cncer. Quando voltei para a ndia, em 2002,
por Pawan Sinha um ano aps sua morte, percebi que era um dos poucos
itens dela que o meu pai havia conservado. E mal sabia
que isso mudaria a minha vida.
Numa tarde de inverno, durante minha visita, ao sair
de casa para encontrar um amigo busquei algumas moe-
das na tigela e as coloquei no bolso. Estava muito frio
e quei feliz em encontrar um txi com as janelas que
fechavam bem, coisa rara em Nova Dli. Aps alguns mi-
O AUTOR
PAWAN SINHA doutor em neurocincia computacional, professor do
nutos o txi parou em um cruzamento. Surpreendente-
Instituto de Tecnologia de Massachusetts (MIT). mente, havia pouco trfego e notei uma pequena famlia
50
amontoada ao lado da rua. Tirei as moedas, A ndia abriga uma das maiores popula- ESCOLAS PARA CEGOS
na ndia ajudam a
abri a janela e acenei para eles. es de crianas cegas do mundo, estimadas encontrar crianas
Lentamente vieram at mim, com as duas em cerca de 400 mil. A decincia visual, alia- candidatas cirurgia de
crianas segurando o sri da mulher. Foi an- da pobreza, compromete profundamente a correo da viso
gustiante ver as crianas descalas e magras qualidade de vida das crianas; alm disso,
vestidas com trapos de algodo no. Para as taxas de mortalidade so extremamente al-
agravar meu desconforto notei que as crian- tas. A Organizao Mundial da Sade (OMS)
as, com seis ou sete anos de idade, tambm estima que at 60% das crianas morrem um
eram cegas. Enquanto a pequena famlia tre- ano aps carem cegas. Menos de 10% des-
mia fora do meu txi, pude observar a catara- sas crianas recebem educao. Para as me-
ta nos olhos das crianas. Isso me surpreen- ninas cegas o panorama ainda mais terrvel.
deu, porque s tinha visto essa degenerao Muitas cam connadas em casa e sofrem
imagens cortesia do projeto prakash

em pessoas idosas. O sinal abriu. Depositei abuso fsico ou sexual.


as moedas na mo da mulher e observei a Esses nmeros angustiantes tornaram-se
famlia desaparecer enquanto o txi se afasta- ainda mais preocupantes para mim quando li
va. Nos dias seguintes os rostos das crianas que grande parte do sofrimento era desneces-
me assombraram. Tentei saber o mximo que srio; a cegueira em cerca de 40% das crianas
pude sobre a cegueira infantil na ndia e o que tratvel ou evitvel. Muitos jovens, no entan-
li foi chocante. to, nunca recebem atendimento mdico. As
abril 2017 mentecrebro 51
sentidos

A principal abordagem para estudar como


O Projeto Prakash ajuda a delinear o sistema visual se desenvolve est relaciona-
o cenrio do que pode ou no ser do a experincias com bebs. A capacidade
conseguido quando uma criana limitada de uma criana em compreender,
responder e at mesmo permanecer acor-
ganha viso em idade tardia dada por longos perodos restringe o mbi-
to de questes que podem ser propostas de
maneira plausvel. Outro complicador so as
instalaes de tratamento esto concentradas mudanas simultneas que podem ocorrer
nas grandes cidades e quase 70% da popula- em subsistemas cerebrais relacionados, mas
o da ndia vive em vilarejos. Essas circuns- distintos, conforme a criana cresce regies
tncias signicam que uma criana cega em responsveis pela motivao, concentrao
uma famlia rural pobre est destinada a viver de ateno e controle dos movimentos dos
uma vida escura e tragicamente curta. olhos.
Absorvi esses nmeros com uma sensa- Sabendo de tudo isso, no vero de 2002,
o de incredulidade. Anal, eu havia crescido me vi s voltas com duas questes aparen-
na ndia. Como pude ter permanecido alheio temente no relacionadas. Como o crebro
a esse drama? E como essas cenas podem aprende a fazer com que a informao visual
manifestar-se to contrariamente narrativa tenha sentido? Com as lembranas de mi-
popular da ndia como uma superpotncia nha experincia em Nova Dli ainda frescas,
econmica emergente? Decidi fazer outra como eu poderia ajudar a oferecer cirurgias
viagem para o pas. Visitei aldeias em torno de restaurao de viso para crianas conge-
de Dli, no estado sulino de Andhra Pradesh nitamente cegas?
e no delta do Ganges, em Bengala Ociden- Ainda me lembro da emoo de perceber
tal. As muitas crianas cegas que conheci me que as duas questes se complementavam
convenceram de que as estatsticas foram uma trazia a resposta para a outra. Seguir
baseadas em fatos. A pobreza desesperada o progresso de uma criana com a viso re-
que testemunhei nessas aldeias me ajudou cm-recuperada pode nos ajudar a entender
a entender por que tantas crianas cavam a aprendizagem visual, e o nanciamento
sem tratamento. cientco aplicado a esse empreendimento
Minha experincia naquela tarde de inver- de pesquisa ajudou a oferecer tratamentos.
no, em Nova Dli, marcou o incio de uma Fiquei maravilhado em constatar como as
jornada pessoal que ainda no terminou. duas necessidades se encaixaram to bem e,
Como cirurgio resolvi ajudar essas crianas de forma um pouco autocentrada, como am-
cegas a recuperar a viso. Como cientista per- bas estavam relacionadas minha vida.
cebi que isso representava uma oportunidade Ao retornar para o MIT descrevi a meus
valiosa para responder a uma das questes colegas um plano para prosseguir a pesquisa
mais desaadoras da neurocincia: como o que combinava esses objetivos cientcos e
crebro aprende a ver? humanitrios. A maioria cou entusiasmada,
mas alguns manifestaram cautela em embar-
A RESPOSTA EM UMA PERGUNTA car nessa empreitada ambiciosa antes de re-
Desde meus dias de ps-graduao no Insti- ceber fundos. Entendi o risco, mas me senti
tuto de Tecnologia de Massachusetts (MIT) compelido a avanar com o plano.
essa questo tanto me fascinava quanto frus- Enviei um pedido ao Instituto Nacional de
trava. Como que estmulos desordenados Olhos (parte do Instituto Nacional de Sa-
de cores, brilhos e texturas que colidem com de), nos Estados Unidos. Fiquei um pouco
a retina a cada momento se organizam em apreensivo pela dvida de ser vivel pedir
um conjunto signicativo de objetos que se dinheiro a uma agncia do governo ameri-
transforma em, digamos, os contornos dos cano para nanciar cirurgias na ndia. Alm
braos e torso de uma garota danando e disso, o empreendimento era logisticamente
no xadrez azul e verde de sua saia pregueada? complexo e se ressentia de dados prelimina-
52
res sobre sua praticidade. Mas o comit de
avaliao enxergou o potencial cientco e
humanitrio do trabalho e me concedeu uma
subveno exploratria para vericar a viabi-
lidade da proposta. Fiquei emocionado. Era
minha primeira bolsa pelos NIH.
O passo seguinte foi identicar um par-
ceiro mdico na ndia onde as crianas cegas
pudessem receber atendimento cirrgico de
qualidade. Um centro oftalmolgico se desta-
cou: o Hospital de Caridade de Olhos Shroff
(SCEH), em Nova Dli. Tinha excelentes
instalaes peditricas e seus mdicos sau-
daram o projeto como uma oportunidade de
ajudar crianas cegas e de se envolverem em
pesquisas.
Todas as peas do desao estavam mon-
tadas. Ainda assim, precisvamos de um
nome que reetisse nossa dupla misso de
trazer luz para a vida das pessoas e lanar
luz sobre questes cientcas. No precisei
pensar muito. A palavra luz na antiga lngua
indo-europeia, o snscrito, prakash. Agora
tnhamos um nome com um toque atraente:
Projeto Prakash.

UMA PEQUENA INCISO


Realizamos o projeto em vrios estgios. Pri-
meiro, identicamos as crianas e, em alguns
casos, at mesmo jovens adultos que pode-
riam se beneciar do tratamento por meio
de triagem oftalmolgica estabelecida em cedimento cirrgico envolve a diviso da len- ACAMPAMENTOS
acampamentos em zonas rurais. Uma equi- te opaca endurecida em pedacinhos, com a DE TRIAGEM:
atendimento em escolas e
pe de ortpticos, oftalmologistas e outros retirada dos fragmentos por uma pequena aldeias busca crianas que
prossionais de sade examinaram crianas inciso na borda da crnea e substituio da poderiam se beneciar de
com problemas de viso (erros de refrao), lente natural danicada por uma sinttica. O cirurgias pticas
infeces oculares e cegueira tratvel (prin- Projeto Prakash subvenciona os custos apro-
cipalmente por catarata congnita e dano ximados de US$ 300,00 e o retorno das
crnea resultante de cicatrizao). Crianas crianas para acompanhamentos ps-opera-
selecionadas como candidatas ao tratamento trios peridicos.
foram para o hospital em Nova Dli para um Com o projeto em curso, uma preocupa-
exame mais minucioso, incluindo oftalmos- o me incomodava. Eu reetia se nossa in-
copia (para observao do fundo do olho), ul- terveno cirrgica, embora bem-intenciona-
trassom dos olhos, avaliao da sade geral da, chegava tarde demais para ser til. Ultra-
e condio fsica para a cirurgia. Datas foram passamos, talvez, um perodo crtico no incio
denidas aps consulta com o responsvel da vida que requer uso intensivo dos olhos e
por cada uma delas. dos circuitos cerebrais visuais, intervalo aps
A cirurgia de catarata em uma criana o que a capacidade visual no pode ser de-
muito mais complexa que em um adulto. A senvolvida? A ideia no era absurda. O cirur-
cirurgia peditrica exige anestesia geral e gio ingls William Cheselden (1688-1752)
cuidados ps-operatrios intensivos. O pro- fez o primeiro relato de estabelecimento tar-
abril 2017 mentecrebro 53
sentidos

PREPARATIVOS:
criana se submete a
um exame oftalmolgico
para determinar posterior
adequao ao tratamento

dio de viso em 1728, em um menino de 13 tamos se alguma funo visual poderia ser
anos, nascido com catarata nos dois olhos. desenvolvida aps o tratamento da cegueira
Cheselden percebeu que o menino continuou tardia na infncia.
com viso muito prejudicada, mesmo aps a
remoo das ocluses. AGORA ENXERGAMOS!
Estudos controlados de privao visual O lsofo e psiclogo americano William
em animais pintaram um quadro sombrio se- James (1842-1910) descreveu o mundo per-
melhante. Torsten Wiesel e David Hubel, dois ceptivo de um beb como uma confuso
ganhadores do Prmio Nobel em 1981, des- orescente e perturbadora que precede a
creveram as drsticas consequncias da pri- maturao do sistema visual. A questo para
vao visual precoce em gatos. Nesse contex- o Projeto Prakash era se esse perodo, um
to natural questionar se oferecer cirurgias bombardeio complexo de cor, forma e mo-
de olhos no nal da infncia serviria a algum vimento talvez uma fase inicial de desen-
propsito til. volvimento visual espelha as experincias
Senti, no entanto, que os tratamentos va- das crianas do Prakash com viso nova,
liam a pena. Era arriscado conar muito em alguns com idade de 20 anos ao experimen-
relatos antigos, como os de Cheselden. Efei- tarem essa sensao pela primeira vez. Se
tos cirrgicos decientes poderiam ter causa- o sistema visual no passar pelos primeiros
do danos nos tecidos pticos, resultado de passos complexos, mas necessrios, a or-
tcnicas cirrgicas grosseiras, como a intra- ganizao das imagens pode ser obtida de
capsular, um recurso antiquado para remo- forma signicativa? O termo organizao,
o de catarata. A maioria dos estudos com aqui, tem dois signicados. Para uma pes-
animais observou o fechamento por sutura soa ver, as vrias partes de uma imagem
de um olho, enquanto as crianas do Prakash devem ser coerentes em objetos distintos,
sofriam de ocluso nos dois olhos. De modo um processo denominado organizao in-
surpreendente, privar a viso em um nico tramodal. No segundo requisito, a organiza-
olho tem consequncias mais negativas que o intermodal est relacionada interao
quando os dois so afetados. Ainda discu- da viso com os demais sentidos.
54
Nossa capacidade de segmentar uma ima- Ele havia se adaptado a essa situao des-
gem em objetos separados to anada que locando-se com uma bengala branca e es-
parece no exigir esforo. Abrimos os olhos tudando em braille. De forma notvel, tudo
e o mundo est l, uma coleo ordenada de o que foi necessrio para corrigir sua afacia
coisas. No entanto, descobrimos que a expe- foram culos de US$ 20,00, que compensa-
rincia de uma criana do Prakash logo aps riam seu cristalino ausente, mas pelos quais
ganhar a viso diferente. As pessoas com ele no conseguia pagar.
viso recm-adquirida exibem profundas de- Fizemos culos para SK e depois tes-
cincias. No conseguem organizar as mui- tamos sua viso. O que nos impressionou
tas regies de cores e brilhos diferentes em de imediato foi que, ao contrrio de nossas
conjuntos maiores. Muitas caractersticas de expectativas ingnuas, SK no pareceu es-
objetos comuns as partes sobrepostas de pecialmente entusiasmado com a melhora
dois quadrados ou a parte de uma bola deli- da viso. Nossos testes revelaram que seu
neada pelas costuras em sua superfcie so mundo visual era uma coleo impressio-
percebidas como objetos totalmente separa- nante de regies de cores e brilhos diversos,
dos e no componentes de estruturas maio- com pouco recurso para junt-las em enti-
res. como se a cena visual para uma pessoa dades coerentes. Mesmo simples desenhos
com viso recm-adquirida fosse uma cola- de linhas, como um crculo sobrepondo um
gem de vrias reas independentes de cor quadrado, pareciam a ele um conjunto de
e luminosidade, semelhante a uma pintura peas interligadas de forma estranha (ape-
abstrata. Esse excesso de fragmentao per- sar de sua familiaridade prvia com concei-
ceptiva torna difcil detectar objetos inteiros. tos de quadrados e crculos pelo tato). SK
A falha dos pacientes do Prakash levanta teve diculdade em delinear objetos inteiros
EM CIRURGIA:
uma questo que preocupa cientistas h qua- em imagens fotogrcas. Sombreamento e mdicos cuidadosamente
se um sculo: que sinais permitem que ns, sombras, sobreposies e ocluses repre- removem a catarata,
com viso normal, analisemos imagens com- sentavam obstculos intransponveis; cada permitindo que uma
criana veja claramente
plexas corretamente? A resposta parece estar regio de um tom ou luminncia diferente pela primeira vez desde
na maneira como o crebro organiza natu- parecia um objeto distinto. o nascimento
ralmente estmulos visuais pelo que so co-
nhecidos como heursticas de agrupamento
(referidas como pistas da Gestalt de agrupa-
mento, nomeadas segundo o movimento de
pesquisa psicolgica no incio do sculo 20).
Uma regra bsica programada no sistema vi-
sual induz, por exemplo, linhas organizadas
em uma imagem a serem agrupadas porque
provavelmente elas decorrem de limites de
um mesmo objeto.
Nenhum desses indcios parece ecaz
para as crianas do Prakash imediatamente
aps recuperar a viso, mas mudanas inte-
ressantes ocorrem com o tempo. Lembro-me
vividamente de SK, o primeiro paciente do
Prakash a nos dar esse indcio. Era um jovem
de 29 anos, que conhecemos em um alber-
gue para jovens cegos, lotado nos arredores
de Nova Dli. Um exame rpido revelou que
ele tinha afacia congnita (de phakos, palavra
grega para lente/lentilha), doena rara em
que uma criana nasce sem o cristalino. O
mundo visual de SK era muito prejudicado.
abril 2017 mentecrebro 55
sentidos

manentemente comprometidas, a situao


mudou. Um ano e meio aps a interveno
inicial, sem qualquer treinamento alm de
sua exposio ao mundo visual ao seu redor,
SK obteve melhora signicativa. Ele conse-
guia analisar corretamente imagens estticas
esparsas e expressou a felicidade que sentia
em relao sua viso melhorada. Foi uma
concluso graticante para um captulo que
nos deixou em suspense.
Em estudos posteriores com outros pa-
cientes muito mais jovens encontramos uma
repetio dessa experincia. Muitos meses
aps termos diculdades na tarefa de anlise
de imagem, eles comeam a ter sucesso na
organizao de suas percepes em objetos
coerentes. O tempo necessrio para adqui-
rir essa habilidade parece depender da idade
em que a criana recebeu tratamento porque
as mais jovens aprendem mais rapidamente
que as mais velhas.
O que se oculta nessa melhora? A teoria
sugere que o movimento pode desempenhar
o papel de professor, treinando o sistema
visual a analisar as imagens mesmo quando
so estticas. Com a regra de que coisas que
se movem juntas se pertencem, o sistema
visual de uma pessoa pode, por m, apren-
der a agrupar imagens via atributos estticos,
como cor e orientao.
O crebro, claro, faz mais que escolher
os elementos de uma cena visual. Tambm
se conecta com os domnios do som, tato,
olfato e paladar, criando um panorama sen-
sorial via organizao intermodal. Filsofos
EQUIPADA PARA VER: Curiosamente, essa confusa mescla de e neurocientistas se preocupam h sculos
menina submetida a um regies se consolidou em estrutura signi- em como a viso est conectada ao som e
exame ps-cirrgico com
o optmetro para obter cativa com a introduo de um sinal visual a outros sentidos. Em 1688, o cientista irlan-
uma receita de culos especial: movimento. Imagens que eram ir- ds William Molyneux (1656-1698) escreveu
remediavelmente confusas para SK quando ao lsofo ingls John Locke: Suponha que
estticas tornaram-se interpretveis quando um homem nasa cego e, adulto, ensinado
suas partes constituintes se moviam. Vdeos pelo tato a distinguir entre um cubo e uma
de SK examinando uma imagem mostram esfera do mesmo metal.... Suponha, depois,
uma transformao quase mgica criada em o cubo e a esfera colocados sobre uma mesa,
resposta ao movimento. e o homem cego, veja. Pergunto eu: com sua
Seguimos as experincias de SK com a vi- viso, antes de toc-los ele poderia distinguir
so por vrios meses. Ele continuou apresen- e dizer qual o globo, qual o cubo?
tando diculdades na interpretao de ima- Locke incluiu a pergunta de Molyneux na
gens estticas. Assim que comeamos a nos edio de 1692 de sua famosa monograa in-
resignar com a ideia de que as aptides de titulada Ensaio sobre o entendimento humano.
anlise de imagens dele pudessem estar per- A dvida de Molyneux cristalizava uma srie
56
de questes fundamentalmente importantes: tiu confortvel no segundo dia aps a cirur-
como podemos conectar os diferentes senti- gia e pronto para trabalhar com a equipe de
dos em uma percepo unicada da realida- pesquisa. No teste, uma folha de interveno
de? Nascemos com esse mapeamento men- garantiu que YS no pudesse ver as mos. Ele
tal do mundo ou ele deve ser aprendido pela receberia um objeto (a amostra) para sentir
experincia? Pode ser adquirido mais tarde na nas mos e, depois, o devolveria. Ento, rece-
vida? A busca dessas ideias por Locke, Geor- beria a amostra e outro objeto nas mos e pe-
ge Berkeley, David Hume e outros empiristas diriam para devolver o primeiro. YS no teve
inuencia questes vitais para a neurocincia nenhuma diculdade em escolher a amostra
contempornea. em todos os pares de objetos apresentados a
Ao avaliar se as crianas do Prakash po- ele. Da mesma forma, no domnio puramen-
dem vir a associar a viso com os outros sen- te visual, seu desempenho foi impecvel. No
tidos, tivemos a oportunidade de abordar di- entanto, na tarefa de transferncia crucial,
retamente a questo de Molyneux. Trabalha- reconhecer visualmente o que sentiu com a
mos com crianas logo aps suas cirurgias mo, o seu desempenho despencou. Quatro
pticas e as zemos participar de um expe- outras crianas com quem trabalhamos exibi-
rimento de ajustamento com a amostra. A ram o mesmo padro de resultados.
criana v ou toca um objeto simples em um Essas descobertas levam-nos a acreditar
fundo branco (a amostra) e, posteriormente, que a questo de Molyneux provavelmente
tem de escolher entre dois objetos diferentes tem uma resposta negativa: nenhuma trans-
apresentados visualmente ou pelo tato. ferncia discernvel de informaes do tato
O caso de YS, um menino envolvente de 8 viso ocorre imediatamente aps o incio
anos, com catarata congnita grave nos dois da viso. Por mais interessante que esse re-
olhos, oferece um exemplo ilustrativo. Como sultado parea, talvez haja algo ainda mais
a maioria das crianas do Prakash, YS se sen- intrigante.

Um novo mundo
Quando crianas e jovens do Projeto Prakash veem o A ilustrao do meio representa a localizao dos
mundo pela primeira vez tm diculdade em montar as diversos elementos. O sucesso ocorre quando uma
peas de uma cena como um todo. Uma fotograa de coleo de objetos estticos, com limites denidos (
meninas danando demonstra os problemas envolvidos. direita), comea a se mover. O crebro integra passos
Fragmentos de cor, brilho e textura devem ser organizados ritmados e braos ao ar na percepo de uma entidade
pelo sistema visual em objetos coerentes. integral nica, a forma dos corpos das danarinas.

abril 2017 mentecrebro 57


sentidos

Quando testamos YS uma semana mais indicam que alguns aspectos fundamentais da
tarde, camos surpresos ao descobrir que viso, como acuidade visual (com que preci-
seu desempenho na tarefa de transferncia so um padro visual pode ser resolvido), con-
havia evoludo de praticamente aleatrio a traste espacial (alteraes na acuidade como
um nvel quase perfeito. Duas outras crianas mudanas de contraste de imagem) e estabi-
observadas tambm apresentaram melhoras lidade ptica, so comprometidos pela priva-
semelhantes. Em perodos to curtos quanto o prolongada. Esses dcits parecem per-
de algumas semanas, as crianas do Prakash manentes, pois essas medidas no atingem
comearam a atingir a procincia em identi- nveis normais, mesmo um ano mais tarde.
car visualmente um objeto que haviam senti- Quando observamos alm dessas medi-
do pelo tato, apontando para uma capacidade es bsicas em direo das chamadas fun-
latente na aprendizagem rpida de associar es visuais de ordem superior, no entanto,
diferentes sentidos. Tomados em conjunto encontramos evidncias de aquisio de ap-
esses estudos sugerem que muitos anos de tido signicativa. Em especial, a capacidade
cegueira congnita no impedem o desenvol- de diferenciao de objetos em uma imagem
vimento da capacidade visual sosticada em e de ligao com outros sentidos. As crianas
idade relativamente avanada. Essa percepo do Prakash tambm apresentaram melhoras
acaba sendo uma boa notcia para ns sob as na capacidade de detectar rostos e raciocinar
perspectivas cientcas e clnicas. Conrma mentalmente sobre o arranjo espacial de ob-
a existncia de plasticidade neural a capa- jetos observados.
cidade do sistema visual, por exemplo, de se
adaptar a novas experincias mesmo tarde O NOVO CENRIO
na infncia ou em jovens adultos e sugere que, Esses resultados comeam a nos dar uma ideia
com base em nossas experincias, crianas se de conjunto do que pode ou no ser alcanado
beneciariam de cirurgias oculares. quando uma criana acessa a viso em idade
Esse conhecimento fundamentou a base tardia. Por um lado, as funes visuais no
para um programa de pesquisa contnuo em desaparecem irremediavelmente se os olhos
profundidade sobre o desenvolvimento visual e as reas do crebro para o processamento
no m da infncia. Trabalhando com partici- visual no esto sujeitos a uso intensivo du-
pantes do Prakash entre 6 e mais de 20 anos, rante o perodo crtico, que se acredita durar
realizamos avaliaes de vrias funes vi- nos primeiros anos da infncia. Por outro, a
suais. As descobertas desses testes at agora experincia visual inicial inegavelmente im-

Apenas as partes e no o todo


Os traados de uma criana com
viso recm-adquirida revelam uma
viso fragmentada at mesmo de
guras bidimensionais. Cada rea
de caixas sobrepostas foi percebida
separadamente, como indicado
pelos rabiscos vermelhos. O menino
tambm viu segmentos de uma vaca
e de uma bola e sua sombra todos
delineados em verde como objetos
distintos. Por isso, no conseguiu
identicar nenhuma das imagens.

58
portante para o desenvolvimento normal das Especialistas usam ressonncia
habilidades como viso de alta resoluo. magntica funcional para
Os primeiros resultados fornecem um
ponto de partida para um rico conjunto de
examinar as mudanas no crtex
novas investigaes e algumas podem estar dos pequenos pacientes com viso
bem distantes da cegueira. Com base nos recm-adquirida para determinar
estudos do Prakash estamos desenvolvendo at que fase do desenvolvimento o
software para descobrir automaticamente ca-
tegorias de objetos visuais em vdeos ros- crebro consegue se reorganizar
tos, por exemplo. Alm disso, os tipos de de-
cincias que encontramos em crianas que
integram as informaes visuais logo aps a vivem em algumas das aldeias mais pobres
recuperao de viso assemelham-se aos re- e negligenciadas do norte da ndia. Cerca de
latados em estudos com crianas com autis- 450 crianas com decincia visual recebe-
mo. Essa ligao provisria j foi identicada ram tratamento cirrgico e acompanhamen-
em uma srie de estudos em meu laboratrio to e mais de 1.400 foram submetidas a tra-
que busca investigar as causas dos distrbios tamentos farmacolgicos e pticos. Devido
de processamento sensorial no autismo. magnitude do problema, no entanto, isso
A jornada futura promete ser ainda mais tudo apenas o comeo.
emocionante que o rduo percurso feito at Eu e meus alunos sentimos enorme sa-
agora. Uma questo frequente diz respeito tisfao com as concluses que emergiram
relao entre a estrutura do crebro e seu fun- do Projeto Prakash, mas o trabalho tambm
cionamento. Pretendemos usar a ressonncia nos afetou em um nvel mais profundo, mais
magntica funcional para examinar as mudan- pessoal. Cada criana cega com quem traba-
as no crtex cerebral de uma criana com lhamos apresentou uma histria singular de
viso recm-adquirida, comparando o que diculdades e isolamento social. Igualmente
acontece quando o tratamento comea em exclusiva a mudana de vida que cada crian-
idades diferentes para determinar at que fase a enfrenta aps o tratamento. SK voltou para
do desenvolvimento o crebro consegue se seu estado natal com esperanas renovadas
reorganizar. Tambm ser possvel determinar, de alcanar seu objetivo acalentado ser pro-
nos casos em que a cirurgia realizada relati- fessor. JA, que foi tratado aos 14 anos, pode
vamente tarde, se outros sentidos o tato ou agora, seis anos mais tarde, andar pelo cati-
a audio, por exemplo podem ter seques- co trfego de Dli sozinho.
trado a rea do crtex normalmente reservada A me de trs meninos que nasceram
para o processamento visual. com catarata e receberam tratamento no ano
O Projeto Prakash enfrenta diculdades passado deixou de ser hostilizada por seus
enormes o mais importante expandir vizinhos da aldeia como portadora de uma
sua extenso e programas de tratamento e maldio. Dois irmos que tm viso h ape-
possibilitar a integrao das crianas na so- nas alguns meses, depois de suportar oito PARA SABER MAIS
ciedade. Nossos planos para enfrentar esses anos de cegueira congnita, agora esto en- The newly sighted fail
to match seen with felt.
desaos so ambiciosos: propomos comear tusiasmados com a perspectiva de mudarem Richard Held et al. em
pela criao do Centro para Crianas Prakash para uma escola para crianas normais. Nature Neuroscience, vol.
14, n 5, pgs. 551-553,
uma instituio que integre tratamento m- Essas transformaes servem como teste- maio de 2011.
dico, educao e pesquisa. O centro ter um munho do poder de colaborao: a dvida que
Pawan Sinha on how
hospital peditrico, um centro de pesquisa o Projeto Prakash tem com cientistas, mdi- brains learn to see. TED,
de neurocincia de ponta e uma unidade de cos, educadores e patrocinadores que se uni- novembro de 2009.
reabilitao de crianas recm-tratadas para ram para promover avanos tanto na pesquisa www.ted.com/talks/
pawan_sinha_on_how_
que possam receber o mximo de benefcio clnica quanto em cincia bsica. E eu, pessoal- brains_learn_to_see.html
em seu tratamento. mente, claro, tenho uma dvida de gratido
Site do Project Prakash:
O projeto at agora executou triagem of- para com uma tigela de vidro azul e a pessoa www.projectprakash.org
talmolgica de cerca de 40 mil crianas que muito especial a quem ela pertenceu.
abril 2017 mentecrebro 59
X MOVIMENTO

Cuidado! No olhe demais


para jogadores desajeitados
O sistema neuromotor inuenciado
pela anlise das aes de principiantes

Se voc craque em algum


esporte, talvez no tenha
muita pacincia para
observar novatos em
ao. O que, alis,
pode ser bom. Um
novo estudo cons-
tatou que os mais
experientes podem
ter o desempenho
prejudicado ao assis-
tir principiantes. Em
experimentos online
relatados no peridico
Scientic Reports, pesquisa-
dores solicitaram a especialis-
tas em atirar dardos que assistis-
sem a vdeos de novatos em ao para,
em seguida, tentar prever onde os objetos arremessados
iriam cair. Os prossionais receberam devolutivas sobre
suas percepes ao longo do processo, o que ajudou a
melhorar suas estimativas. Os resultados mostram que,
medida que os especialistas se tornavam mais precisos
para prever os comportamentos dos iniciantes, pioravam
em relao ao prprio desempenho no esporte. Interes-
sante notar que esse efeito no teve a ver com as previ-
ses em relao s aes dos novatos.
No de hoje que pesquisadores debatem se os
neurnios do sistema motor esto envolvidos na com-
preenso dos comportamentos de outras pessoas. At
shutterstock

agora, as pesquisas anteriores haviam somente traado


correlao ou foram inconclusivas. Nesse novo estudo,
60
neurocircuito

porm, o fato de que o desempenho de


especialistas tende a piorar progressi-
vamente medida que sua capacidade Pensando com o corpo
preditiva aumenta fornece evidncias O prejuzo do desempenho depois da observao aten-
causais de que o sistema motor est en- ta de comportamentos exemplica o funcionamento da
volvido, pelo menos em alguns aspec- cognio incorporada: o sistema motor precisa com-
tos (especicamente com a estimativa preender o movimento realizado pelos outros e essas
dos resultados), na compreenso de aes so afetadas pelas novas informaes apreendi-
aes alheias, argumenta o neurocien- das pelo corpo. Conra outros exemplos dessa habilida-
tista Gowrishankar Ganesh, do Instituto de, j revelada em estudos anteriores:
Nacional de Cincia e Tecnologia Indus-
trial no Japo. Especialista em robtica, A capacidade de jogadores de beisebol de prever
ele coautor do estudo com o neuro- onde a bola ir pousar depende de como eles
cientista japons Tsuyoshi Ikegami, do se movem em relao a ela, e no da habilidade
Centro de Informao e Redes Neurais, cerebral de calcular a trajetria. Os atletas se
em Osaka. movem em qualquer direo que mantenha a bola a
Os autores esperam que o trabalho uma velocidade constante em seu campo de viso.
possa um dia ajudar na reabilitao cog-
nitiva e motora. Mais imediatamente, Quando danarinos assistem a algum danar num
eles sugerem que os atletas devem evi- estilo familiar, sua atividade cerebral dispara como
tar se concentrar demais na prtica dos se eles mesmos executassem os movimentos.
companheiros de equipe menos quali- A resposta neural menos concentrada quando
cados. Treinadores, por outro lado, tal- observam um tipo de dana desconhecida.
vez no precisem se preocupar em des-
viar os olhos dos aprendizes. Embora Encenar uma histria nos ajuda a recordar dela.
as evidncias sejam preliminares, os Um estudo mostra que os participantes que
dados sugerem que quem ensina tende representaram um monlogo se recordavam melhor
a ser menos prejudicado, diz Ganesh. do texto depois de 30 minutos, em comparao
Acreditamos que a ampla experincia com aqueles que somente liam, discutiam ou
pode permitir ao professor aprender respondiam perguntas sobre a histria.
como no ser to afetado pelo proces-
so. (Por Tori Rodriguez, jornalista)
abril 2017 mentecrebro 61
62
tica

shutterstock
Pelo m de um
legado cruel
C
riados em isolamento social total ou parcial,
Ao longo dos anos, agarrados a mes de pano ou arame, lhotes
experimentos que separam de macacos resos submetidos aos experimentos
de privao materna do psiclogo americano
lhotes de macacos de Harry F. Harlow, nos anos 50, passavam por terrveis sofri-
suas mes tm causado mentos. Desesperados, automutilavam-se e apresentavam
sofrimento profundo e outros sinais de ansiedade e depresso profunda (veja
quadro na pg. seguinte). Com base no princpio de que
desnecessrio. Pesquisadores estudos com animais podiam ajudar a entender a relao
conscientes do mal que entre cuidados maternos e depresso em humanos, a pes-
quisa de Harlow ainda discutida em aulas de psicologia,
a cincia pode fazer
antropologia e biologia. Exemplo de crueldade e falta de
argumentam que essas tica, experimentos ajudaram o pesquisador americano,
prticas precisam acabar nascido em 1905, a constatar que as necessidades de um
beb so muito mais complexas do que aplacar a fome; o
por Barbara J. King anseio de se vincular afetivamente a algum pode induzir
humanos e macacos a escolhas aparentemente pouco lgi-
cas ou at desconfortveis. O mais triste que a profunda
dor imposta aos primatas no est connada aos registros
A AUTORA histricos. Filhotes de macacos resos ainda so separados
BARBARA J. KING doutora em biologia, fora de suas mes por pesquisadores em laboratrios e
bioantroploga, professora do College submetidos a formas de estresse que os deixam psicolgica
of William & Mary, estudou babunos no
Qunia e grandes macacos em cativeiro. e emocionalmente traumatizados.
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tica

Abandono, mutilao e estupro


As colnias de macacos da Universidade uma varivel importante e necessria para
do Wisconsin so numerosas e a cada o vnculo e o amor, mas no espervamos
ano nascem muitos pequenos macacos que suplantasse to completamente a
que geralmente crescem na mesma jaula varivel do alimento, explicou Harlow.
com suas mes. Interessado em vericar Mas o pesquisador acreditava que
o que determina o apego dos pequenos, deveria haver algo mais nesse processo,
o psiclogo Harry Harlow tirou os recm- provavelmente ligado viso: as mes de
nascidos das mes e os colocou em gaiolas aluguel tinham rostos muito estilizados,
nas quais construiu dois tipos de mes feitos com dois botes e uma linha para
de aluguel. A primeira era macia, coberta a boca. O que aconteceria se os bonecos
com panos quentes e aconchegantes, com tivessem a cara de uma macaca de verdade?
uma mama falsa, absolutamente vazia, no O segundo experimento de Harlow partiu
centro. A segunda era, na verdade, uma dessa pergunta. Ele pediu a um colaborador
mquina, um conjunto de caixas metlicas que confeccionasse uma mscara realista
das quais se projetava um tipo de macaca. O lhotinho destinado a esse
de chupeta de onde vinha o experimento, no entanto, nasceu antes
leite para os bebs. Segundo do tempo: foi colocado na gaiola com a
a lgica de Harlow, se o me de aluguel sem rosto, esperando at
determinante do apego fosse a que a mscara casse pronta. E, quando
necessidade de alimento, ento nalmente a me de pano ganhou feies, os
os macaquinhos passariam experimentadores registraram uma reao
mais tempo com a me inesperada: o pequeno macaco entrou em
metlica que os amamentava. pnico, atacou o novo rosto a ponto de
Inesperadamente, no destru-lo, chegando a deixar o manequim
entanto, isso no aconteceu. completamente sem cabea, apenas para
Os bebs passaram muito reaver sua me sem rosto. Ou seja, a viso, o
universidade do wisconsin

tempo aconchegados entre os segundo determinante do apego, dependeu


braos da me macia e foram do que o pequeno registrou nos primeiros
quela mecnica apenas pelo momentos de vida, a marca que cou
tempo estritamente necessrio impressa para ele, o imprinting.
para se alimentar. Antes Passado algum tempo, os experimentos
de tudo isso acontecer, no de privao de Harlow comearam a ser
HARRY HARLOW entanto, houve dias de grande sofrimento: considerados, mesmo por seus pares,
faz experincia com lhote as mes naturais, privadas de seus muito cruis: os lmes que ele mesmo
e um dos bonecos que gravou falam por si e despertam empatia
bebs, gritavam desesperadas. Os recm-
usou na dcada de 50
nascidos, por sua vez, sozinhos nas gaiolas para com os macaquinhos to brutalmente
com as mes de aluguel, manifestavam arrancados dos cuidados das mes. Mas
evidentes sinais de ansiedade, se mexiam nesses lmes h tambm algo de novo
incessantemente em busca de sua me e poderoso: a demonstrao de que as
natural e somente depois de alguns dias se necessidades de um beb so muito mais
resignavam e escolhiam a substituta. complexas do que a simples fome e de que
Harlow, no entanto, estava exultante: o anseio de se vincular afetivamente tem o
no o alimento que determina o apego, poder de induzir as escolhas aparentemente
mas sim o toque. o tato que transmite pouco lgicas, como a de um boneco de
a necessidade de amor dos bebs e o pano sem nenhuma expresso.
acolhimento materno. No estamos No nal dos anos 50, aps a euforia dos
surpresos ao descobrir que o contato primeiros anos, os cientistas do laboratrio

64
de Harlow comearam a perceber os
efeitos nefastos da privao. Os primeiros
macaquinhos usados nos experimentos
haviam crescido manifestando graves
distrbios psquicos: apresentavam todas
as caractersticas de uma psicose autstica,
incluindo leses autoinigidas. Os colegas
que visitavam a Universidade do Wisconsin
encontravam pobres animais que mordiam
os prprios dedos at se mutilar.
Quando Harlow decidiu vericar que
tipo de mes se tornaram as macaquinhas
submetidas privao, isso no foi
possvel, pois no conseguia faz-las
acasalar: elas recusavam qualquer contato
com o macho e eram muito agressivas.
Depois de vrias tentativas, o pesquisador
escolheu um caminho cruel, que veio a
ser muito contestado: amarrou-as para
que os machos pudessem agarr-las e
fecund-las e, sem rodeios, chamou a
prtica de experimento do estupro. Essas
macacas submetidas a mais essa violncia No Laboratrio de Etologia Comparada DE PELCIA: todos
revelaram-se mes terrveis: algumas (LCE), do Instituto Nacional de Sade In- os anos, na frente do
Primate Research Center
mataram os bebs, outras os maltrataram e fantil e do Desenvolvimento Eunice Kennedy da Universidade do
outras ainda os ignoraram. Ficou evidente Shriver, em Poolesville, Maryland, cheado Wisconsin, em Madison,
que o apego me substituta inanimada pelo psiclogo Stephen Suomi, os lhotes no mesmo complexo
em que Harlow realizou
no fora suciente para criar exemplares com frequncia so literalmente arrancados seus experimentos,
adultos equilibrados. das mes horas aps o nascimento. Por 22 grupos americanos de
Harlow, em seguida, introduziu um horas ao dia (24 horas nos ns de sema- luta pelos direitos dos
animais se reunem para
terceiro elemento, aps o toque e a viso: na), esses bebs no tm companheiros de cerimnia inspirada no
o movimento. Repetiu o experimento com gaiola com os quais interagir. Sei, por meu shiv, um ritual judaico de
mes de aluguel capazes de se balanar, trabalho com lhotes de babunos selvagens luto, do qual participam
e os macacos caram um pouco melhor. em liberdade no Qunia macacos que tm dezenas de macacos de
pelcia. O objetivo do
Adicionando meia hora por dia de contato uma organizao social semelhante do Animal Liberation Front
e brincadeira com uma macaca de verdade, reso , que esse regime resulta em uma ter- chamar a ateno para
os pequenos cresceram de forma normal. rvel distoro na vida natural dos animais. as pesquisas que usam
animais, especialmente
Incrivelmente, bastou pouco: meia hora Na natureza, os macaquinhos vivem no primatas
de interao social se mostrou suciente centro seguro de um matriarcado, amoro-
para evitar graves psicoses. A notcia samente cuidados por um grupo de fmeas
se espalhou, sobretudo, no mbito das aparentadas. Eles brincam com seus pares e
instituies para a infncia como escolas exploram seu mundo, mas voltam correndo
e orfanatos: no basta alimentar, aquecer para o aconchego e a proteo do ser mais
e manter as crianas limpas para torn-las importante de sua vida, a me.
adultos saudveis. preciso toc-las e, No LCE, em contrapartida, os lhotes sem
sobretudo, brincar com elas. me so submetidos a presses (como se-
shutterstock

(Por Daniela Ovadia, jornalista) rem intencionalmente amedrontados quan-


do esto sozinhos) em pesquisas destinadas
abril 2017 mentecrebro 65
tica

Animais capazes de refletir


sobre seus prprios pensamentos
H muito se pensava que os humanos semisselvagens procurando alimentos
detinham o monoplio da metacognio, dentro de tubos, tambm constataram
a habilidade de perceber os prprios esse funcionamento mental sosticado
estados mentais e pensar a respeito nesses animais (veja ilustrao). Ao se
deles. Essa capacidade deparar com dois cilindros, a maioria dos
j foi vericada em macacos se aproxima do espao entre
macacos em cativeiro e, os tubos. Ou seja: considera opes
mais recentemente, as e escolhe a estratgia mais eciente.
pesquisadoras Alexandra Esse trabalho evidencia a presena de
Rosati, da Universidade processos metacognitivos em macacos
Harvard, e Laurie semisselvagens, o que mais uma vez nos
Santos, da Universidade faz questionar o uso desses animais em
Yale, que observaram experimentos dolorosos do ponto de vista
120 macacos resos fsico e emocional.

a avaliar sua reao e, assim, entender fato- pessoas cujo meio de vida depende da conti-
res de risco no desenvolvimento que levam nuidade desses experimentos: pesquisadores
a doenas mentais em humanos. De acordo de animais e veterinrios de instituies. Um
com literatura revisada pelos pares do LCE, primeiro passo para corrigir essa distoro
esses lhotes sofrem consequncias com- seria incluir conhecedores do tema cien-
portamentais e biolgicas por toda a vida, tistas sociais e especialistas em biotica, por
incluindo sade frgil, aumento no estresse, exemplo no beneciados diretamente por
incompetncia maternal e agresso anormal. recursos concedidos a esses projetos. Han-
Claro que pesquisas nesse campo so sen adverte que tambm necessria uma
importantes, mas revises sistemticas nos mudana na cultura institucional para garan-
mostram que modelos animais no se trans- tir que comits avaliem mais diretamente as
pem bem para a sade mental humana. Tra- relaes entre benefcios e danos.
tar doenas psiquitricas em humanos exige Fiquei impressionada pelos paralelos
ateno direta a presses reais em nossa vida com o caso da pesquisa com chimpanzs
no tenses articiais que inigimos aos - dos Institutos Nacionais de Sade, conside-
lhotinhos resos. Pesquisas de diversos tipos, rada desnecessria por uma reviso inde-
inclusive neuroimagem e acompanhamento pendente do Instituto de Medicina em 2011.
de longo prazo do cotidiano de pacientes, Estudos biomdicos com esses primatas
tm conseguido avanos substanciais nessa haviam sido reiteradamente aprovados por
empreitada. juntas de reviso e comits sobre cuidados
Dizer que esse tipo de pesquisa respeita com animais. O processo de superviso no
as diretrizes acadmicas sobre cuidados com protegeu eticamente esses chimpanzs no la-
animais no uma justicativa. De forma ge- boratrio no passado e no est protegendo
ral, as exigncias para aprovar experimentos eticamente os macacos nos laboratrios ago-
invasivos em primatas (e outros animais) so ra. No preciso ser contra todas as pesqui-
muito baixas. Como Lawrence Arthur Hansen sas biomdicas em primatas no humanos
destacou h dois anos no Journal of Medical para ver como algumas pesquisas biomdicas
Ethics, comits de superviso so compos- esto ultrapassadas e equivocadas. hora de
tos desproporcionalmente pelas mesmas pr m ao cruel legado de Harlow.
66
especial

Para tratar a
dependncia
qumica
Derivada de um arbusto africano, a ibogana uma
substncia no regulamentada no Brasil, usada em
terapia para pessoas que desejam abandonar o uso
compulsivo de drogas. Embora haja indcios de que
seja mais eciente do que qualquer outro tratamento,
h grande risco de causar a morte do paciente
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especial

Quando o
remdio
pode matar
A ibogana, uma substncia antidependncia, ilegal
nos Estados Unidos, poderia curar mais usurios de
drogas do que qualquer outro tratamento mas
h grande risco de causar a morte dos pacientes

por James Nestor

O AUTOR
JAMES NESTOR jornalista, autor do livro Deep: freediving, renegade science,
and what the ocean tells us about ourselves (Houghton Mifin Harcourt, 2014,
no publicado no Brasil CHECAR).

68
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especial

U
m enxame de gafanhotos enche tos. Nada funcionou. Ento, por dois dias,
sua viso. Nuvens carregadas em 2011, ela cou deitada em um colcho em
cobrem o teto do quarto. Suor um quarto com paredes de concreto em uma
pinga de sua testa, peito e mos. clnica clandestina na Guatemala, incapaz
Voc tem diculdade de respirar. As paredes de se mover, nauseada, enquanto sua mente
sua volta se dobram e retorcem. Voc cobre sondava os recantos mais profundos do in-
os olhos, mas as cenas se desenrolam com a ferno. Ela permaneceu limpa durante nove
mesma intensidade. Uma plateia em algum meses, teve uma recada uma vez em junho
lugar bate palmas. As janelas de seu quarto de 2012 e diz que no usou quaisquer narc-
desaparecem num negrume e surgem cem ticos desde ento. A ibogana fez por mim o
televisores do tamanho de selos, cada um que nenhum outro tratamento de reabilitao
reprisando um momento de sua infncia: as pode fazer, arma.
letras exatas de uma msica que voc escutou Adictos reabilitados e alguns cientistas ar-
uma vez no rdio quando tinha dois anos, ou gumentam que uma dose de ibogana, uma
a cor de suas meias soquetes numa festa de substncia derivada da raiz de um arbusto da
aniversrio no jardim de infncia, ou o timbre oresta tropical africana, o Tabernanthe ibo-
da voz de seu av. Essa cena se funde em ga, contm molculas capazes de zerar os
outra mais sinistra de demnios, adagas e centros de adico do crebro, libertando as
exrcitos de diabos. Voc quer fugir, mas no pessoas de suas ssuras. medida que as
pode. No consegue acordar nem mover o alegaes sobre a substncia se espalharam,
corpo. isso que est vivendo Shea Prueger, centenas, talvez milhares, de pessoas tm
presa por 48 horas. procurado clnicas localizadas principalmen-
Isso no o tipo de coisa que qualquer te no Mxico e na Amrica Central, onde a
um jamais iria querer repetir, arma ela, droga pode ser obtida. Em 2006, havia pou-
enquanto balana em uma cadeira de vime cas clnicas que ofereciam ibogana operan-
em uma casa na Costa Rica, cerca de 50 km do ao redor do mundo; hoje, de acordo com
a oeste da capital, San Jos. A jovem de 29 algumas estimativas, existem cerca de 40.
anos vivia em Nova York, trabalhava como Operadores dessas instalaes alegam que
modelo e injetava herona nas veias. Hoje uma dose pode restringir comportamentos
ela est recordando uma desesperada ten- adictivos, assim como a depresso, de at
tativa, feita h cinco anos, para acabar com 70% dos pacientes.
a dependncia de opiceos com uma droga Considerando que seja real, essa taxa de
psicoativa chamada ibogana. sucesso faria da ibogana um remdio extre-
Prueger tinha tentado metadona, Suboxo- mamente necessrio para um problema em
ne, Narcticos Annimos e outros tratamen- franca exploso. A maioria das pesquisas in-
70
dica que a dependncia de herona dobrou parcial do Instituto Nacional para o Abuso de ESPERANA EM P:
desde 2007, chegando a mais de 1 milho Drogas (NIDA, em ingls), nos Estados Uni- em clnica na Costa Rica,
doses de p de ibogana
de adictos hoje. O aumento do uso de agu- dos, esto desenvolvendo medicamentos ba- so preparadas para
lhas, lamentavelmente, tambm desenca- seados em derivados da ibogana. pacientes; droga ilegal
deou uma nova onda de infeces por HIV. Mas a droga tem um problema: pode em alguns pases devido
aos efeitos txicos
Em termos gerais, em 2014, 7,1 milhes de matar seus usurios. por essa razo que
americanos tinham algum tipo de problema proibida nos Estados Unidos, onde recebe a
srio com drogas, de acordo com a Pesquisa designao mais restritiva possvel da DEA,
Nacional sobre Uso de Drogas e Sade (NS- o rgo para o controle/combate de drogas.
DUH, na sigla em ingls). Muitos procuram Durante o tratamento, pacientes frequen-
ajuda, mas fazem isso em vo. Entre 40% e temente sofrem de arritmia, que pode levar
60% dos pacientes dependentes de opiceos a uma parada cardaca e, s vezes, morte.
tratados vo reincidir. Em torno de 80% o fa- Relatos mdicos publicados ligam a iboga-
zem se pararem de tomar metadona, a mais na a 19 fatalidades em 3.500 terapias entre
comum terapia de substituio de opiceos. 1990 e 2008. Como clnicas informais, como
Defensores da ibogana armam que ela a da Guatemala, podem no monitorar to-
mais ecaz porque funciona em muitos cami- dos os eventos negativos, o Royal College
nhos neurais ao mesmo tempo, no apenas de Psiquiatria, no Reino Unido, estima que a
juan arredondo

em um, como outros tratamentos. Encoraja- taxa de mortalidade possa ser at mais alta,
das por essas ideias, duas empresas coman- chegando a uma em cada 300 tratamentos.
dadas por cientistas, uma com nanciamento Estudos animais sugerem que a substncia,
abril 2017 mentecrebro 71
especial

espalhou, e viciados comearam a usar doses


Clnicas no exterior esto maiores, de at 20 mg/kg de peso corporal,
para ajud-los a largar seu hbito. Alguns
atraindo milhares de viciados estudos animais sobre ibogana e adico fo-
porque a droga ilegal nos ram publicados no nal dos anos 80 e sugeri-
Estados Unidos; ela foi associada ram que a substncia amenizava sintomas de
abstinncia. As clnicas estrangeiras comea-
a problemas cardacos fatais. ram a abrir as portas.
Alguns neurocientistas contestam Shea Prueger desenvolveu um entusias-
que ela seja mais eciente que mo fantico pela substncia. Depois de ter
sentido os poderes curativos da ibogana em
a metadona; outros tentam
2011, ela comeou a ministrar a droga a ou-
transform-la em recurso de tros adictos. Agora, ela administradora-che-
tratamento convencional fe da Envision Recovery, uma popular clnica
de ibogana em Puntarenas, na Costa Rica.
ilegal usar ibogana como remdio no pas
embora a posse individual parea ser permi-
quando no mata, produz danos cerebrais tida , e a Envision no est licenciada como
duradouros. Precisamos de ibogana? No centro de tratamento para dependncias qu-
se houver uma parte txica, diz Herbert Kle- micas, de acordo com seu fundador, Lex Ko-
ber, psiquiatra do Centro Mdico da Universi- gan. Ainda assim, toda semana Prueger e Ko-
dade Columbia. gan hospedam at meia dzia de pacientes
No entanto, adictos desesperados, desi- que sofrem de dependncia de lcool, opi-
ludidos com metadona, aconselhamento e ceos, anfetaminas e remdios controlados
outros tratamentos, no se deixam dissuadir em uma casa estilo fazenda de oito quartos,
por essas advertncias. Muitos deles veem a construda sobre um penhasco ngreme em
ibogana e todos os seus riscos de paradas um bairro suburbano cercado por uma vege-
cardacas e degeneraes cerebrais como tao exuberante. Enfermeiros trabalham no
sua ltima e melhor chance de car nova- local, monitorando pacientes para quaisquer
mente saudveis. efeitos adversos. Kogan e Prueger no tm
formao mdica formal.
UMA ESTRANHA VIAGEM No nal de dezembro de 2014, Bryan Mal-
A ibogana no fez sua estreia farmacutica lek, na poca um jovem da Flrida de 29 anos
como um tratamento para dependncias qu- com aspecto frgil, apareceu pedindo ajuda.
micas. Em pequenas quantidades, de cerca Ele vinha usando herona por 15 anos e me-
de 8 mg, ela funciona como um estimulante. tadona havia seis meses. J tinha tentado se
De 1939 a 1970, uma empresa farmacutica afastar das drogas dezenas de vezes. Nada
francesa produziu em massa um comprimi- funcionou. Quando o entrevistei, Mallek es-
do da droga, chamado Lambarne, como tava no dcimo de um programa de 18 dias,
uma cura para depresso, letargia e doenas sentado num velho sof na sala comunitria
infecciosas. As propriedades estimulantes da clnica. Vinha tomando pequenas doses
tornaram a ibogana sucientemente popu- de ibogana para testar suas respostas fsi-
lar entre atletas para que o Comit Olmpico cas a reaes perigosas, em preparao para
Internacional proibisse seu uso nos anos 60. uma dose maior. Uma linha intravenosa es-
Por volta dessa poca, o falecido pes- tava presa a seu brao direito, alimentando-o
quisador cientco americano Howard Lot- com uma soluo eletroltica para manter seu
sof, ento viciado em herona, aos 19 anos, corpo hidratado enquanto ele se alimentava
tomou um pouco de ibogana por causa de apenas de frutas e gua.
seus efeitos alucingenos e disse a outros No dia seguinte, Mallek estava deitado so-
adictos que a droga tambm reduzira seu de- bre os lenis de uma cama queen-size. Ele
sejo compulsivo de usar herona. A notcia se no tinha tomado nenhum opiceo havia 12
72
horas e tinha acabado de entrar nos primei- DEPENDENTE
DE HERONA,
ros estgios da crise de abstinncia suores
Bryan Mallek (acima)
e calafrios. Durante os dois dias anteriores, aguarda ansioso o
uma enfermeira realizava regularmente ele- tratamento com ibogana
trocardiogramas para monitorar o corao e na clnica Envision.
Ao lado, Shea Prueger e
os ritmos dos movimentos musculares do ra- Lex Kogan administradores
paz. Depois que um paciente ingere ibogana, da clnica, acreditam que
sua frequncia cardaca diminui, o que uma a ibogana pode curar
tambm a depresso
das razes por que a droga considerada to
perigosa. Monitorar cuidadosamente a sade
do corao ajudar a detectar arritmias, caso
um tratamento seja necessrio. Aps fazer o acompanharam o progresso de pacientes por
exame, a enfermeira declarou que o corao e meio de telefonemas e e-mails voluntrios ao
os sinais vitais de Mallek estavam saudveis. longo de meses e at anos, e eles armam
Ele estava pronto para iniciar o tratamento. que esse regime pode curar 75% das pessoas
Prueger se aproximou com uma cpsula que os procuram.
gelatinosa que continha 200 mg de ibogana. Tais alegaes soam bem, mas no h
A Envision compra a substncia branca, em cincia slida para corrobor-las, diz Luis
forma de p, de um contato na frica do Sul, Eduardo Sand Esquivel, diretor do Institu-
diz Kogan, que passa pela alfndega no aero- to de Alcoolismo e Farmacodependncia da
porto da Costa Rica com recipientes plsticos Costa Rica, a agncia governamental que li-
Tupperware e nunca foi barrado. Mallek engo- cencia centros de tratamento para adices.
liu a cpsula, relaxou a cabea no travesseiro, Clnicas que oferecem ibogana esto apenas
fechou os olhos e se preparou para dois dias se aproveitando de pessoas vulnerveis, acu-
de alucinaes. Estou aqui e pronto, comu- sa ele: operadores criam rituais msticos em
nicou ele com a voz trmula. Quero ir agora. torno da droga e dizem aos viciados: A ibo-
A Envision tratou mais de mil adictos gana reprogramar o crebro e eliminar a
nos ltimos cinco anos, conta Kogan. Assim dependncia. E claro que as pessoas pagam
como Mallek, essas pessoas inicialmente re- somas enormes por uma proposta to bonita
fotos juan arredondo

cebem vrias doses pequenas para detectar e mgica, mas isso est longe da realidade.
problemas como arritmias, seguidas da dose Sand diz receber relatos de complicaes
elevada, destinada a produzir os efeitos de mdicas graves e recadas que levam a visi-
controle da dependncia. Kogan e Prueger tas de retorno, embora sua agncia no te-
abril 2017 mentecrebro 73
especial

nha poderes legais para fazer qualquer coisa tamento. Essa porcentagem favorvel em
a respeito. Acho que (clnicas) apelam para o comparao com a de viciados que param de
sofrimento e a dor de pessoas e oferecem so- tomar metadona: somente 20% destes no
lues mgicas. uma manipulao, diz ele. tm reincidncias. Schenberg constatou tam-
Existem alguns estudos realizados por bm que adictos que receberam mltiplas
cientistas brasileiros que sustentam a noo terapias de ibogana caram longe de drogas
GALHO, EXTRATO E P de que a ibogana teraputica (veja quadro por mais tempo ainda: um perodo mdio de
de ibogana: em um dos na pg. 78). Em 2014, uma pesquisa liderada 8,4 meses.
estudos sobre os efeitos
da droga, dois teros dos
pelo neurocientista brasileiro Eduardo Schen- O antroplogo mdico Thomas Kingsley
pacientes conseguiram berg, da Universidade Federal de So Paulo Brown conduziu um estudo no publicado
chegar metade do (Unifesp), reavaliou as histrias de 75 adictos que acompanhou 30 usurios crnicos de
processo antes de desistir;
um ano depois de terem tomado uma gran- drogas por um ano aps terem recebido tra-
um tero completou os 12
meses previstos; os dados de dose de ibogana. (Schenberg conduziu tamento com ibogana em duas clnicas no
preliminares mostraram entrevistas telefnicas e corroborou dados Mxico. Brown, que trabalha com a Associa-
que todos se beneciaram com mdicos que atenderam esses pacientes o Multidisciplinar de Estudos Psicodlicos
de alguma forma com a
reduo em sintomas de durante check-ups peridicos.) Ele descobriu na Califrnia, e seus colegas chamavam es-
abstinncia que 61% deles permaneceram limpos du- sas pessoas todos os meses e lhes davam
rante cinco meses e meio aps um nico tra- um questionrio denominado ndice de Seve-
ridade de Adico, que mede o progresso em
vrias reas problemticas associadas de-
pendncia, como bem-estar psiquitrico e so-
cial. Dois teros dos pacientes conseguiram
chegar metade do estudo antes de desistir;
um tero completou todos os 12 meses. Os
dados preliminares mostraram que todos se
beneciaram do que Brown qualica como
enorme reduo em sintomas de abstinn-
cia. Os que concluram o ano tiveram me-
lhorias signicativas em bem-estar social. O
estudo no os acompanhou por mais tempo;
portanto, Brown no sabe quantos reincidi-
ram nas drogas, se que algum reincidiu.
Apesar do comentrio depreciativo de
Mallek sobre terapia verbal, Brown consi-
dera que a ibogana no pode funcionar bem
sem ela. O aconselhamento ajuda pacientes
a identicar causas da dependncia, como
trauma emocional ou dor fsica, e a ibogana,
argumenta ele, interrompe as ssuras, os
desejos compulsivos fsicos e reprime sinto-
mas de abstinncia. Esse duplo efeito pode,
de acordo com Brown, fortalecer bastante a
determinao de pessoas de viver novamente
vidas sbrias e honestas.
nigel dodds/alamy latinstock

O LIMIAR DA SEGURANA
Nenhum dependente levar uma vida decente,
claro, se a ibogana os matar. Os riscos car-
dacos foram bem documentados. Existe tam-
bm o potencial de causar danos ao crebro.
Na dcada de 90, vrios estudos animais con-
74
duzidos na Universidade Johns Hopkins mos-
traram graves leses cerebrais e degenerao
de clulas cerebelares de Purkinje grandes
neurnios que controlam aspectos da funo
motora em ratos que receberam doses de
cerca de 100 mg/kg de ibogana (equivalente
a uma dose humana de mais ou menos 16
mg/kg). Alm disso, em 1996 um estudo da
Agncia de Proteo Ambiental dos Estados
Unidos mostrou, em ratos que receberam 100
mg/kg da droga, um enorme aumento da pro-
tena glial brilar cida (GFAP, em ingls), o
que pode enfraquecer a estrutura de clulas do
crebro e da medula espinhal, em certas par-
tes do crebro: at 215% no tronco cerebral e
at 142% no estriado. No houve efeito obser-
vado no cerebelo.
A extenso de danos em clulas de Pur-
kinje e o potencial para danos decorrentes de
grandes aumentos ou picos de GFAP pare-
cem vinculados dosagem. Quando pesqui-
sadores do Albany Medical College ministra-
ram doses de 40 mg/kg de ibogana a ratos
viciados em opiceos (cerca de 6,5 mg/kg em
humanos de tamanho normal; a grande dose
de Mallek foi de aproximadamente 8 mg/kg),
no houve nenhuma degenerao observvel
em clulas de Purkinje. Num estudo da Uni-
versidade do Arkansas e do Centro Nacional
para Pesquisa Toxicolgica, alguns ratos rece-
beram doses mais baixas, de 25 mg/kg, mais
de uma dezena de vezes por um ms, sem
evidncias observadas de neurotoxicidade.
Em humanos, doses menores (de apenas mento do NIDA para conduzir pesquisas com PREOCUPAES
4,5 mg/kg) provaram ser fatais para um pa- doses mais elevadas e iniciar um estudo mais CARDACAS:
na Envision, enfermeiros
ciente conrmado. O status restritivo como abrangente, que inclua investigar a seguran- examinam Mallek
substncia de classe I da ibogana e a falta a, medir o tempo que levava para pacientes para vericar ritmos
de fontes de nanciamento tornaram quase metabolizarem a droga e determinar se nes- cardacos anormais
impossvel pesquisadores realizarem estu- sas pessoas quaisquer genes afetavam esses
dos toxicolgicos clnicos em humanos para resultados, o instituto recusou, alegando que
descobrir por qu. a ibogana era simplesmente imprevisvel de-
Em 1993, Deborah Mash, neurofarmaco- mais para ensaios clnicos em humanos.
logista na Escola de Medicina da Universida- o pesadelo de qualquer farmacologis-
de de Miami, conseguiu aprovao do FDA, ta, diz Frank Vocci, ex-chefe de pesquisa de
rgo do governo americano que controla ali- abuso de drogas no FDA, que supervisionou
mentos e medicamentos, para comear um estudos de ibogana no NIDA nos anos 90.
estudo de segurana da ibogana em volunt- Um dos principais problemas com a droga
fotos juan arredondo

rios dependentes de cocana. Os resultados que era muito difcil estimar uma dose previ-
iniciais foram positivos: as primeiras doses, svel e segura para uma populao variada.
de 1 e 2 mg/kg, no prejudicaram ningum. Examinamos os estudos e encontramos algo
Mas, quando Mash procurou obter nancia- como duas fatalidades por cem pessoas que
abril 2017 mentecrebro 75
especial

centros de recompensa, criando o barato.


Quando um opiceo forte como a Se uma pessoa continua usando herona, o
crebro se acostumar presena constante
herona entra no corpo, provoca da droga, e as redes neurais nos centros de
uma liberao de dopamina e outros recompensa se adaptaro. Se uma pessoa
neurotransmissores nos centros de para o uso, corpo e crebro comeam a an-
siar pelas substncias qumicas que no es-
recompensa, criando o barato; to mais ali, e o resultado so as ssuras.
se a pessoa continua a usar a A ibogana funciona, explica Mash, por-
substncia, as redes neurais nos que no se limita a substituir a herona num
desses caminhos neurais, como faz a meta-
centros de recompensa do crebro
dona, por exemplo. No corpo, a ibogana se
se acostumam a esse estmulo dissocia em noribogana, que afeta vrios
caminhos inclusive o sistema de dopami-
na, juntamente com circuitos que envolvem
neurotransmissores como a serotonina e a
tinham tomado ibogana, diz Vocci. No se acetilcolina que interagem para repassar ou
pode executar um programa com tal risco. Os bloquear sinais de desejos compulsivos (veja
dados de segurana so ruins demais. pg. 75). Mas, sem verbas, Mash no foi capaz
Mash, porm, achou que seus resulta- de vericar ou explicar mais detalhadamente
dos iniciais signicavam que ela estava no esse trabalho preliminar. O x da questo
caminho certo (de uma descoberta), apesar que, sem verbas dos Institutos Nacionais de
dos receios do NIDA. Com nanciamento de Sade ou de um patrocinador da indstria
investidores privados e dos prprios pacien- farmacutica, no se avana, diz ela.
tes, ela continuou sua pesquisa sobre o me-
tabolismo, a segurana e a eccia da droga PROCESSO DE DESINTOXICAO
em mais de 300 usurios crnicos em uma Para Stanley Glick, os custos e benefcios
clnica na ilha caribenha de San Cristbal, de da ibogana se equilibrariam muito mais fa-
1996 a 2004. Usando dados de acompanha- cilmente com menos efeitos colaterais. Pro-
mento de pacientes aps o tratamento, Mash fessor emrito no Centro Mdico de Albany,
relatou que a desintoxicao com ibogana Nova York, Glick ouviu falar pela primeira vez
bloqueou pelo menos 90% dos sintomas de sobre o potencial e os perigos da droga na
abstinncia em usurios crnicos de herona. dcada de 90. Ele e o qumico Martin E. Kueh-
Mais da metade dos pacientes permaneceu ne comearam a tentar destilar os agentes
limpa um ano aps o tratamento, segundo ativos da ibogana, deixando todos os seus
relatos pessoais e entrevistas com familiares. componentes txicos para trs. Em 1996, os
Mash usou esse trabalho para desenvol- dois desenvolveram um anlogo sinttico de
ver uma teoria sobre como a ibogana funcio- ibogana chamado 18-metoxicoronaridina, ou
na no crebro e o que a torna to poderosa. 18-MC. Nos anos 90, pesquisas com animais
Da perspectiva molecular, todos os momen- de laboratrio mostraram que o 18-MC blo-
tos eufricos da vida de alegria, satisfao queava receptores nicotnicos alfa-3 beta-4 no
e excitao so resultado de dopamina, crebro, que, acredita-se, desempenham um
serotonina e outras substncias qumicas, papel signicativo na dependncia, sem afe-
chamadas neurotransmissores, que emitem tar o sistema serotoninrgico. Pesquisadores
sinais por meio de bilhes de clulas nervo- acreditam que esse sistema em grande par-
sas nos centros de recompensa do crebro. te responsvel pelas alucinaes causadas
Quanto mais neurotransmissores estiverem pela ibogana. Ele exerce um efeito inibidor
ativos nessas reas, melhor nos sentimos. sobre qualquer coisa que aumente demais o
Quando um opiceo forte como a herona nvel de dopamina, diz Glick tudo, de he-
entra no corpo, provoca uma liberao de rona a lcool e alimentos.
dopamina e outros neurotransmissores nos Na dcada passada, Glick liderou vrios
76
estudos sobre a eccia da ibogana e do 18- NIDA para conduzir ensaios humanos com
MC para conter vcios em roedores e huma- o 18-MC. Os resultados de um estudo duplo-
nos. Aps algumas tentativas frustradas ante- -cego, controlado por placebo e no publica-
riores de levar o 18-MC ao mercado, em 2009 do, realizado em 2014 pela empresa parceira
ele formou uma parceria com a Savant HWP, da Savant HWP no Brasil, mostraram que to-
empresa privada de desenvolvimento de me- dos os voluntrios que receberam dosagens
dicamentos. Em setembro de 2014, a Savant teraputicas de 18-MC no sofreram efeitos
HWP recebeu mais de US$ 6,5 milhes do adversos da droga, isto , alucinaes, rea-

UMA TEORIA SOBRE OS EFEITOS NO CREBRO


Drogas como a herona causam desejos muito intensos ao aumentar
a atividade da substncia qumica cerebral dopamina. Uma substncia
chamada noribogana pode inibir a dopamina de vrias maneiras, de
acordo com uma teoria de Deborah Mash, neurofarmacologista da
Universidade de Miami. A noribogana impede a liberao de dopami
e tambm afeta dois outros caminhos no crebro que podem control
molcula, explica ela. Mas, como a noribogana vem de uma substn
me, a ibogana, que j matou pessoas, estudar seus efeitos difcil

ACETILCOLINA
SEROTONINA
A noribogana estimula neurnios
As reas da rafe
nas habnulas que produzem o
dorsal e mediana tm
neurotransmissor acetilcolina.
neurnios que produzem Giro cingulado Essa substncia qumica inibe
o neurotransmissor
a atividade de neurnios de
serotonina. A noribogana
dopamina mais adiante no circuito
incita essas clulas a
retransmissor de recompensa da
enviar mais serotonina
adico, ou dependncia.
para a substncia negra,
desacelerando a atividade
de neurnios produtores
de dopamina.
debora mash: the role of the habeluna in drug addiction, de kenia m. velasquez et al. em

Habnula
frontiers in human neuroscience, vol 8, artigo n 174, 28 de maro de 2014

Hipotlamo

Amgdala
Ncleo
dorsal Hipocampo
ATV
da rafe
DOPAMINA
Ncleo Substncia
mediano Neurnios produtores de dopamina na
negra
da rafe substncia negra (ou nigra) e na rea
tegmental ventral (ATV) so estimulados
por drogas adictivas. A noribogana, que
se liga a receptores nesses neurnios,
inibe a liberao de dopamina e limita
seu efeito sobre outras reas, inclusive a
habnula, a estao de retransmisso
do circuito de adico.

abril 2017 mentecrebro 77


especial

H INDCIOS DE EFICINCIA, MAS AINDA FALTAM PESQUISAS

No Brasil, o uso da ibogana tambm uma questo dependncia qumica realizada pelas pesquisadoras
polmica. A substncia no tem registro nem foi brasileiras Deborah Thomaz Duarte de Azevedo e
avaliada pela Anvisa quanto a segurana e eccia. Ou Maria Clia Vitor de Souza Brangioni, do Servio de
seja, no poderia ser comercializada no pas. Apesar Estudos e Ateno a Usurios de lcool e Outras
disso, basta digitar o nome do produto em sites de Drogas, da Universidade de Braslia (UnB), revelou
busca para encontrar a oferta de terapia em pelo que j foram registradas mortes em decorrncia da
menos quatro sites. Em novembro do ano passado, a ingesto de ibogana. De acordo com as autoras
agncia suspendeu a fabricao de todos os produtos da pesquisa, estudos toxicolgicos em primatas
irregulares de cinco empresas. Uma das empresas demonstraram que a ibogana segura nas doses
noticadas, o Centro de Referncia em Tratamento recomendadas para o tratamento da dependncia
Alternativo, alegava que o produto formulado com qumica, mas h casos em que o uso pode causar
ibogana estimula a mente a sonhar, mesmo com arritmias ventriculares. Os efeitos colaterais
a pessoa acordada e consciente, sem mudana na mais comuns, no entanto, so nusea, vmito,
percepo do meio ambiente e sem iluses, acelerao fotossensibilidade, discretas alteraes da presso
de pensamentos e diculdade de concentrao. arterial, tremores e ataxia, que ocorrem nas primeiras
A assessoria de imprensa da Anvisa informa que horas aps a ingesto da ibogana, com remisso
a substncia no consta no rol de substncias de completa aps 48 horas.
uso controlado ou proscrito (proibido) no pas e at As mdicas reconhecem indcios preliminares da
o momento no existem produtos registrados como eccia da ibogana nos processos de desintoxicao
ibogana. No nos foram apresentados dados de de opioides, na estabilizao e manuteno da
publicaes tcnico-cientcas ou estudos no clnicos abstinncia de curto prazo em dependentes de drogas
e clnicos que suportem a segurana e eccia dessa enquanto se preparam para iniciar o tratamento
substncia ou do derivado vegetal de iboga. Portanto, de longo prazo. Segundo elas, a ibogana parece
no possvel conhecer quais os ter o benefcio adicional de ajudar o paciente a
benefcios da utilizao nem consolidar sua resoluo de interromper o uso
quais os efeitos colaterais que abusivo de substncias e ganhar autocontrole sobre
pode causar. seus comportamentos destrutivos. Ainda assim,
Uma reviso cientca ressaltam a necessidade de mais investigaes sobre
a respeito do uso da propriedades farmacolgicas e segurana do uso
ibogana no tratamento da teraputico da substncia. (Da redao)

es cardacas, danos em clulas de Purkinje veis, livres de drogas. Eles receberam vrias
ou qualquer outra neurotoxicidade. A Savant doses teraputicas orais da droga ou um pla-
DERIVADA DE
UM ARBUSTO HWP planeja conduzir ensaios clnicos de 18- cebo e, em seguida, foram monitorados ao
da oresta tropical MC no Brasil com fumantes. longo de 216 horas. Os cientistas disseram
africana, a substncia Mash no est muito atrs. Inspirada que no houve efeitos adversos nem do pla-
pode ajudar dependentes
qumicos a superar
pelos resultados de oito anos de ensaios cebo nem da noribogana. Pesquisas iniciais
desejos compulsivos de com ibogana em San Cristbal, ela ajudou a sugerem que a noribogana, assim como o
consumir drogas porque fundar a DemeRx, uma empresa privada de 18-MC, tambm pode conter sintomas de
restaura vias neurais
pesquisa para o desenvolvimento de medica- abstinncia e controlar dependncia qumica,
danicadas, segundo
defensores da terapia mentos que trabalha para levar ao mercado a mas sem os mesmos efeitos colaterais.
noribogana, outra droga derivada da iboga- Estudos toxicolgicos pr-clnicos da De-
na. Em outubro de 2014, com base na pesqui- meRx ainda inditos demonstraram que a no-
sa da empresa, cientistas da Nova Zelndia ribogana, com duas semanas de exposies
concluram um estudo de segurana da no- crnicas, no causa alguns dos problemas
ribogana em 36 homens voluntrios saud- neurolgicos observados por outros estu-
78
dos: degenerao de clulas cerebelares de Na Envision, quatro dias depois de ter re-
Purkinje ou ativao da protena GFAP. A em- cebido sua grande dose de ibogana, Mallek
presa entrou com um pedido de autorizao estava com pressa para fazer as malas antes
para uma nova droga investigacional (IND, de pegar um nibus para a costa oeste da
na sigla em ingls) nos Estados Unidos para Costa Rica, onde faria turismo. Vou ver al-
a noribogana, e esto em curso hoje estudos guns macacos, sentar em uma praia, no im-
de prova de conceito para a droga. porta!, anunciou. Seu rosto estava corado,
O grupo de pacientes que mobiliza Glick e e ele estava falante e cheio de energia. No
Mash inclui tambm pessoas com uma doen- sinto ssuras nem nenhum sintoma de abs-
a muito mais comum: depresso. Hoje, um tinncia, disse sorrindo. As pessoas tentam
em cada 10 americanos toma algum antide- parar de tantas maneiras diferentes, e todas
pressivo; nas mulheres de 40 e 50 anos, o to- elas falham. Mas isso funciona para todos.
tal de um em quatro. Frmacos que melho- Essa coisa um milagre.
ram o humor, como a uoxetina, mais co- Mallek, porm, est enganado. De fato,
nhecida pelo nome comercial Prozac, agem a ibogana no funciona para todo mundo.
como inibidores seletivos da recaptao da Nem sequer funcionou para Mallek dessa
serotonina (ISRSs), bloqueando a reabsoro vez. Ele permaneceu limpo por quatro
de serotonina por um neurnio. A serotoni- meses e ento teve uma recada. Pacientes
na um neurotransmissor que desempenha como ele e as preocupaes sobre danos
um papel no envio de mensagens no cre- causados pela droga so as razes por que
bro; um aumento de serotonina intensica at haver ensaios clnicos controlados com
a atividade cerebral, que parece melhorar o placebos, randmicos e duplo-cegos em v-
humor de pacientes com depresso. Mas o rios centros a ibogana permanecer s
Prozac e outros ISRSs nem sempre so e- margens de terapias para dependncias qu-
cazes. Segundo estudo de 2010 publicado no micas, relegada a clnicas no regulamenta-
peridico cientco Journal of the American das. E nada dessa rigorosa pesquisa est no
Medical Association, placebos tiveram o mes- horizonte, porque as preocupaes de segu-
mo efeito que ISRSs na maioria das pessoas rana tornam improvvel que instituies
PARA SABER MAIS
com depresso moderada ou leve. Um estu- governamentais nos Estados Unidos ou na
Noribogaine reduces
do nanciado pelo Instituto Nacional de Sa- Europa destinaro verbas para ela. Empre- nicotine self-administration
de Mental, de 2006, constatou que cerca de sas farmacuticas privadas demonstraram in rats. Qing Chang
et al., em Journal of
70% dos usurios de ISRSs sentiram os mes- pouco interesse na droga por causa desse Psychopharmacology, vol.
mos sintomas depressivos aps 14 semanas. mesmo perigo e porque ela no facilmente 29, n 6, pgs. 704-711;
junho de 2015.
Desiludidos, vrios pacientes se voltam para patentevel.
a ibogana para normalizar seu suposto dese- Ainda assim, o grande nmero de adictos The anti-addiction drug
quilbrio qumico. que procuram expurgar seus demnios sig- ibogaine and the heart:
a delicate relation. Xaver
nica que a ibogana no desaparecer to Koenig e Karlheinz Hilber,
DEMANDA E OFERTA cedo. Mallek, por exemplo, no culpou a dro- em Molecules, vol. 20, n 2,
pgs. 2208-2228; fevereiro
Lex Kogan diz que cerca de 80% dos pacientes ga por sua recada; em vez disso, responsa- de 2015.
que sofrem de depresso e buscam a Envision bilizou a prpria fraqueza. No quero dizer
Treating drug dependence
Recovery param de tomar ISRSs e vo embora que a ibogana devolve s pessoas suas vidas, with the aid of ibogaine:
saudveis aps o tratamento. Embora no haja trata-se mais de que ela d s pessoas a capa- a retrospective study.
Eduardo Ekman Schenberg
corroborao cientca para essa alegao, ele cidade de retomarem suas vidas, escreveu- et al., em Journal of
diz que sua clnica registrou um aumento de -me num e-mail. Mas liberdade sem sabe- Psychopharmacology, vol.
doria pode ser uma coisa perigosa. Mallek 28, n 11, pgs. 993-1000;
300% em usurios de ISRSs em comparao 29 de setembro de 2014.
com trs anos atrs; tais pacientes agora so achou tambm que tinha adquirido algum co-
30% dos clientes da clnica. Kogan prev que nhecimento, pelo menos no que tange a suas Ibogaine in the treatment
of substance dependence.
esses nmeros dobraro nos prximos anos. falhas pessoais. Determinado a car limpo, Thomas Kingsley Brown,
E Glick cr que um anlogo no txico da ibo- ele estava planejando uma viagem de volta em Current Drug Abuse
Reviews, vol. 6, n 1, pgs.
gana ser uma adio importante ao arsenal Envision para um tratamento de acompanha- 3-16; 2013.
de antidepressivos. mento. No importa quais os riscos.
abril 2017 mentecrebro 79
livros | lanamentos

PERFIS
Freud, Mary Baker e Franz Mesmer
A importncia da mente nos processos de adoecimento e de cura pas-
sou a ser mais bem aceita pela comunidade cientca apenas no incio
do sculo passado, com a disseminao das teorias de Sigmund Freud.
Escrito pelo austraco Stefan Zweig em 1931, A cura pelo esprito traa o
perl do criador da psicanlise e de outras duas personalidades pioneiras A cura pelo
no estudo das relaes entre mente e corpo: Franz Mesmer, pesquisador esprito. Stefan
da hipnose, e Mary Baker Eddy, estudiosa das relaes entre f e sade Zweig. Zahar,
e criadora do movimento Cincia Crist. Volume da srie Stefan Zweig, a 2017. 360 pgs.
obra traz tambm uma relao de correspondncias inditas em portu- R$ 69,90
gus trocadas entre o autor e Freud, de quem era amigo.

PSICANLISE SADE MENTAL PSICOLOGIA E PRTICA ANSIEDADE


O papel Lacan e Obra de TOC
do silncio psiquiatria referncia para leigos
A gramtica do silncio em Uma interface entre as teo- Reformulada de acordo com Com prevalncia estimada em
Winnicott explora os senti- rias de Jacques Lacan e a psi- os critrios diagnsticos do 2,5% da populao, o trans-
dos do silncio no processo quiatria. Em Elogio a Jacques DSM-5, a quinta edio do torno obsessivo-compulsivo
psicanaltico. O psicanalista Lacan, o mdico e psicotera- Manual clnico dos transtornos (TOC) um transtorno de
Sergio Gomes percorre as peuta Wilson Castello de Al- psicolgicos um guia prtico ansiedade que se caracteriza
teorias de Donald Winnicott meida confronta a noo de para estudantes e prossio- por comportamentos repe-
e de outros nomes da Es- que as ideias do psicanalista nais da sade mental. Orga- titivos, como vericar vezes
cola Inglesa de Psicanlise francs so de difcil com- nizado por David Barlow, dire- seguidas se a porta foi tran-
para traar relaes entre as preenso para pessoas que tor do Centro de Ansiedade e cada ou lavar as mos vrias
comunicaes analista-anali- no estudam psicanlise, Transtornos Relacionados da vezes em poucas horas. Em
sando e me-beb nos pri- apresentando suas teorias Universidade de Vermont, o Mentes e manias, a psiquiatra
meiros anos de vida, quando de forma mais acessvel para livro apresenta um panorama Ana Beatriz Barbosa explica o
a lngua falada ainda no prossionais da sade men- de mtodos de interveno TOC de forma simples e clara
possvel e a transmisso de tal. O autor analisa a prtica baseados nos avanos da pes- para o pblico leigo. A inten-
informao ocorre alm de clnica lacaniana, destacando quisa nos campos da psiquia- o esclarecer da perspecti-
palavras. suas contribuies para a tria e da psicoterapia cogniti- va da psiquiatria pessoas com
psicoterapia. vo-comportamental. os sintomas ou quem convive
com elas sobre o diagnstico
e tratamentos.

Manual clnico dos Mentes e manias


imagens: divulgao

A gramtica do silncio Elogio a Jacques Lacan. transtornos psicolgicos TOC: transtorno obsessivo-
em Winnicott. Sergio Gomes. Wilson Castello de Almeida. Tratamento passo a passo. compulsivo. Ana Beatriz
Zagodoni Editora, 2017. Summus Editorial, 2017. David H. Barlow (org.). Artmed, Barbosa Silva. Principium, 2017.
240 pgs. R$ 60,00 264 pgs. R$ 86,80 2016. 784 pgs. R$ 170,00 240 pgs. R$ 39,90

80
DESENVOLVIMENTO INFANTIL
Poder do afeto
A psicanalista Sue Gerhardt discute a inuncia do afeto sobre Por que o amor
o desenvolvimento cognitivo e emocional em Por que o amor importante
importante Como o afeto molda o crebro do beb. Resultado de Como o afeto
anos de pesquisa e atuao prossional da autora no Oxford Pa- molda o crebro
rent Infant Project (OXPIP), organizao que oferece atendimen- do beb. Sue
to psicoterpico a bebs na Inglaterra, a obra traz orientaes Gerhardt. Artmed,
para que pais, prossionais da educao infantil e responsveis 2017. 302 pgs.
por polticas pblicas possam contribuir para formar crianas R$ 57,00
menos propensas a desenvolver transtornos psquicos.

Um baralho para tratar


sintomas de TDAH
Cerca de 5% das crianas no mundo apresentam
sintomas que caracterizam o transtorno de
dcit de ateno e hiperatividade (TDAH).
O diagnstico clnico, sem evidncia
neurobiolgica, mas acredita-se que os sintomas,
como diculdade de controlar comportamentos
impulsivos e de sustentar a ateno, possam estar
relacionados a alteraes em reas do crebro
associadas s funes executivas, habilidades
muito importantes para o aprendizado e a
socializao.
Considerando a complexidade do TDAH, a
psicloga Luciana Tisser desenvolveu um baralho
ilustrado para auxiliar os psiclogos a trabalhar
os sintomas com seus pacientes de forma ldica.
A criana estimulada a se identicar com os
desenhos das 36 cartas, que trazem exemplos de
situaes comuns do TDAH como interromper
com frequncia as falas de outras pessoas e no
acompanhar explicaes , e descobrir o que os
personagens fazem para buscar conviver melhor
TDAH: baralho do
com os sintomas. A ferramenta pode ser usada transtorno do dcit de
tambm por professores e pais. O objetivo da ateno/hiperatividade.
autora possibilitar que a criana se conscientize, Luciana Tisser. Sinopsys,
2017. 36 cartas. R$ 119,00
fortalea sua autoestima e desenvolva um papel
mais ativo em seu tratamento.

abril 2017 mentecrebro 81


limiar
neurocincias

O amor meia-noite
O programa Amor e sexo, exibido dia 9 de fevereiro,
pela Rede Globo, apresentou uma desconstruo SIDARTA RIBEIRO
elegante e didtica de ideias machistas

E m chimpanzs, bonobos e hu-


manos, a etologia documenta
com nitidez o duplo instinto de
fevereiro, pela Rede Globo, dedica-
do desconstruo elegante mas
didtica do porco-chauvinismo
amor e dio, emoes teoricamente brazuca. Fernanda Lima e seus
opostas, mas umbilicalmente ligadas convidados, entre os quais o he-
na prtica. Em certas circunstncias roico Ney Matogrosso, trouxeram
agradveis, somos fornalhas de pra- ao pblico brasileiro uma conversa
zer e carinho. Em outras situaes, franca, relaxada e inteligente sobre
perigosssimas, locomotivas de temas to ofensivos ao patriarcado
agredir e eliminar. Ecos renitentes de quanto a obrigao masculina de
milhes de anos caando comida e transar, a proibio do choro, a can-
sexo, cuidando de filhotes frgeis e tada gay e o o-terra. O programa
fugindo de predadores letais, prin- foi de uma pedagogia rmssima,
cipalmente os da prpria espcie. em que Fernanda periodicamente
Somos uma mistura louca de emo- pausava o frenesi do showbiz e ex-
es porque resultamos da longa plicava com todas as palavras que
caminhada que sempre premiou ser homem com H no ser ma-
o melhor comportamento para os chocrata. Dedo na ferida e noutras
queridos, e o pior comportamento partes, perguntas claras e celebra-
para os outros. triarcais, castradores, caretas e letais. o da libido.
Nessa encruzilhada de instintos e O embate explosivo e parece lon- O programa terminou com um
razo, contraditoriamente sofremos, ge de se denir. No ltimo sculo, as bailado sensual em que os dana-
gozamos e pensamos. Nossos co- lutas feministas e LGBT se armaram rinos coalesceram em torno de um
nhecimentos nas diversas reas da e obtiveram vitrias picas. A acelera- homem nu. Momento de verdadeira
cincia j permitiriam redimir de uma o da transmisso de informaes e ofensiva ideolgica do amor contra a
vez por todas o sofrimento material a luta por direitos legtimos resulta- morte, to frontal quanto o belo des-
e psquico, concedendo ao instinto ram numa conscientizao sem pre- nudamento abraado por homens e
do amor a vitria nal sobre a morte. cedentes sobre respeito, igualdade e mulheres no horizonte cenogrco.
Mas enormes muralhas de tradies liberdade. As vtimas do patriarcado Batalha franca contra o machismo,
e preconceitos se levantam contra o rejeitam ativamente viver com medo capaz de agitar os vastos pastos dos
andrei verner (foto); shutterstock (imagem)

projeto libertrio, e o mago da luta dos trogloditas. Entretanto, a massa que comem toda a relva verde dos
se d na represso do corpo, tanto da ignara, os iletrados, os bugres, mu- is. Guerrilha cultural na maior rede
maioria feminina quanto da minoria latos e analfabetos dos sertes do de TV aberta do Brasil ainda que
gay, em frequente associao com o Gois profundo a Nova Dli so pre- meia-noite.
racismo. No por acaso que o suin- sa fcil do preconceito e da intolern-
gue e o teso da dana vm dos qua- cia recebidos em doses cavalares via SIDARTA RIBEIRO, neurobilogo, diretor
dris da frica. Fundamentalistas de televiso aberta. do Instituto do Crebro da Universidade
diferentes culturas divergem em mui- Por tudo isso, foi histrico o pro- Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) e
tas coisas, mas so igualmente pa- grama Amor e sexo, exibido dia 9 de professor titular da UFRN.

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