UNIDAD ACADMICA DE SALUD Y BIENESTAR

Curso:

4 C

Materia:

Psicometra

Docente:

Trabajo:

Autnomo

Tema:

Ensayo sobre la eficacia instrumentos de evaluacin para

medir trastornos relacionados con sustancias

INSTRUMENTOS DE EVALUACION PARA MEDIR TRASTORNOS

RELACIONADOS CON SUSTANCIAS

Al hablar de trastornos por consumo de sustancias hacemos referencia a grandes

problemas que afectan significativamente a la salud mental de los individuos, dado que,
como es de conocimiento general las drogas ilegales causan gran dependencia de quienes
las consumen por ende podemos manifestar que existe una adiccin por parte de las
mismas. Al existir ya un problema de salud mental estas sustancias inciden a un mayor
consumo, las sustancias que con mayor frecuencia se consumen son drogas y alcohol
llevando a las personas a abusar de estas.

Es por tal motivo que es conveniente entender en primera instancia que al hablar de un
trastorno hacemos referencia a una molestia o perturbacin la misma que llega a alterar
la vida de una persona infiriendo de tal forma en su estado de nimo. Cabe recalcar que,
en cuanto a lo que refiere con el trmino sustancia se entiende cierto componente que se
caracteriza por contener propiedades qumicas y fsicas. Por consiguiente, es relativo
mencionar que, al hablar de trastornos por uso de sustancias nos referimos a molestias
que se producen a partir de su consumo, es por ello que podemos describir los sntomas
ms frecuentes que se pueden encontrar tales como; Cambios en el comportamiento,
cambios fsicos y cambios en el entorno social los mismos que se descomponen con una
serie de problemas lo cual nos indica que dichos individuos deben recibir un tratamiento
para afrontar dichos problemas.

Por tal motivo el presente trabajo tiene como objetivo describir que eficacia tienen los
instrumentos de evaluacin que miden los trastornos relacionados con el consumo de
sustancias, de tal forma que analizaremos cierta cantidad de test, exponiendo sus
caractersticas principales, aspectos que se deben considerar durante la evaluacin, su
forma de aplicacin y otras generalidades que deban ser mencionadas.

Prueba de deteccin de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST)

Esta prueba fue creada con el objetivo de atender un gran problema de salud como lo
es el consumo de sustancias, se basa en ICD-10: Trastornos mentales y del
Comportamiento, haciendo referencia al F10-F19: debidos al uso de sustancias
psicoactivas. De igual manera se enfoca en el espectro de uso, el mismo que puede ser
recreativo, experimental e intenso y/o compulsivo.

La prueba de ASSIST es reconocida como vlida y confiable, as como tambin muy

relevante a nivel transcultural, una de sus caractersticas principales es que identifica el
nivel de riesgo para diferentes sustancias, se puede utilizar en ambientes no
especializados, y tiene un tiempo de aplicacin de 5 a 15 minutos. Cabe recalcar que esta
prueba consta de 8 preguntas las mismas que exploran 6 reas las cuales son.

1. Uso de sustancias a lo largo de la vida.

 2. Uso de sustancias durante los ltimos 3 meses.
3. Problemas relacionados con el consumo.
4. Riesgo actual de presentar problemas en el futuro.
5. Posibilidad de dependencia.
6. Uso de drogas por va intravenosa.

Los componentes con los que consta dicha prueba son: una hoja de apoyo para el
paciente, formulario impreso de la prueba de deteccin de ASSIST y una hoja de
retroalimentacin del paciente. Al iniciar la pregunta 1, si el paciente responde NO a todo
se finaliza la entrevista otorgando la calificacin de cero para todas las sustancias. En
caso de responder SI a alguna droga se sigue a la pregunta 2, si responde NUNCA a todo
se finaliza la entrevista, caso contrario se avanza a las preguntas siguientes hasta finalizar
y llegar a la calificacin y retroalimentacin.

En lo que refiere a la calificacin sta se obtiene sumando los puntajes de las preguntas
de la 2 a la 7, reportando un puntaje final para cada una de las sustancias. Una vez
obtenidos los puntajes se debe avaluar cual es el riesgo por el consumo, de tal manera que
se proceder a la respectiva recomendacin segn cada criterio. (Alfonzo, 2013)

Mnchner Alkoholismus Test (MALT)

En cuanto esta herramienta de evaluacin se puede manifestar que el tipo de

instrumento es un cuestionario, el mismo que tiene como objetivo diagnosticar si es que
existe una e dependencia alcohlica o de su posibilidad mediante la exploracin de sus
aspectos psquicos y conductuales. Cabe recalcar que dicho cuestionario consta con un
nmero total de 31 tems esto en lo refiere a su versin original, en cuanto a la versin
que nos corresponde y nos es de utilidad es la versin espaola la misma que consta de
34 tems. De igual manera es importante hacer mencin que esta prueba va dirigida hacia
la poblacin adolescente y adulta.

Podemos mencionar que, el MALT est formado por dos partes: MALT-O (MALT
objetivo): constituido por 7 tems indicadores orgnicos de la dependencia alcohlica y
MALT-S (MALT subjetivo): formado por 27 tems (24 en su versin original) sobre la
percepcin subjetiva del paciente sobre sus problemas con el alcohol (dependencia
psicolgica). Todos los tems tienen una respuesta dicotmica s/no. La parte objetiva
(MALT-O) ha de ser administrada por el clnico, mientras que la parte subjetiva (MALT-
S) es cumplimentada por el propio paciente. El tiempo de aplicacin es de 5 a 10 minutos.
 Para su respectiva evaluacin e interpretacin se debe recalcar que, la puntuacin total
que se obtiene sumando las puntuaciones en los 34 (o 31) tems. En el MALT-O, la
respuesta afirmativa vale 4 puntos y la negativa 0. En el MALT-S, la respuesta afirmativa
vale 1 punto y la negativa 0 puntos. Los autores recomiendan utilizar los siguientes puntos
de corte: 0-5: no problemas relacionados con el alcohol, 6-10: sospecha de alcoholismo,
11 o ms: alcoholismo. (Universidad Complutense Madrid, 2014)

Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)

Para referirnos al test de AUDIT lo hacemos como una prueba que fue desarrollada
por la OMS que estructuralmente se nos presenta como sencilla dado que la misma consta
de tan solo diez interrogantes las mismas que nos son de gran ayuda para determinar si
existe en una persona un consumo de alcohol considerado en el grado de peligroso.

Las diez preguntas estn agrupadas en secciones que evalan ciertos aspectos
puntuales los mismos que los describimos a continuacin:

Las preguntas que van desde el nmero 1 hasta la 3 hacen referencia al consumo de
alcohol, en cambio las preguntas siguientes, desde la 4 hasta la 6 tienen que ver con
aspectos relacionados con la dependencia alcohlica y finalmente las preguntas desde el
nmero 7 hasta la 10 se refieren a problemas que son causados por el consumo de alcohol.

Para lo que es la interpretacin de dicho test se debe mencionar que, la puntuacin del
mismo puede variar entre 0 a 40 puntos. Por lgica se entiende que, si un individuo
alcanza una puntuacin elevada mayor riesgo de dependencia existe. Cabe recalcar que
segn los puntos de corte que existen se menciona que, si una persona alcanza un puntaje
mayor a 8, se toma en cuenta como que dicho individuo puede presentar sntomas de
padecimiento sobre algn problema alcohlico. (ceoe, 2011)

DAST: Test de evaluacin para el consumo de drogas

 El DAST es un cuestionario que se aplica con el fin de identificar si existe problemas
que sean relacionados con el consumo y abuso de drogas, de igual manera este
cuestionario evala el tratamiento que lleva el individuo. Dicha prueba est establecida
por 20 preguntas, las mismas cmo es el consumo de drogas, que tanto puede controlar
sus ansias de consumir, valorar si existen sentimientos de culpa al hacerlo, conocer la
sintomatologa del paciente cuando consume y an ms cuando interrumpe el consumo,
entre otros aspectos valorativos. (Universidad Complutense Madrid, 2014)

Para la correccin de este test se lo realiza de una manera fcil y rpida dado que, las
preguntas que fueron planteadas se las responde mediante dos opciones; Si y/o No. Es
por esto que si la respuesta es SI se le asigna el valor de 1, en cambio a la respuesta No
equivaldra a 0 puntos. Existe una forma diferente de correccin para las preguntas 4 y 5,
que sern calificadas contrariamente a las dems donde la respuesta negativa ser
puntuada y la afirmativa no.

De tal manera que una vez que se llegue a la interpretacin se puede manifestar lo
siguiente, que las personas que alcancen una puntuacin de 5 puntos o ms en base al
cuestionario aplicado, se puede valorar que dicho individuo presenta problemas con el
consumo de sustancias.

Cuestionario Craving de cocana

Otro de los cuestionarios importantes y con una buena validez y confiabilidad es el

cuestionario de Craving, el mismo que cuenta con 45 tems correctamente establecidos
para evaluar el consumo de cocana, donde las preguntas a contestar se presentan con
interrogantes que responden a ciertos momentos de la vida del paciente tales como. Un
momento temporal y durante los ltimos siete das.

En cuanto a la estructura de las preguntas que se presentan en el cuestionario abarcan

una serie de circunstancias que resultan muy comunes para quienes consumen dicha
sustancia, las preguntas se enfocan en aspectos tales como: Si hubiese tenido cocana
delante de m, me habra sido muy difcil no tomarla, no he echado de menos la cocana,
mi rabia no habra disminuido si hubiese consumido cocana, mi pensamiento habra sido
ms claro si hubiese estado tomando cocana. (Marn, Maja, & Templos, 2011)
 En el proceso de contestacin se debe indicar al evaluado que se debe contestar segn
el grado de acuerdo o desacuerdo sienta frente a cada tem y sealarlo. Las puntuaciones
para estas preguntas varan desde el 1 hasta el 7. Cabe recalcar que esta prueba no existe
puntos de corte establecidos por los creadores, es por eso que mientras mayor sea la
puntuacin adquirida mayor ser la intensidad del consumo de cocana.

En cuanto a la investigacin realizada y posteriormente la redaccin de este trabajo se

pueden concluir varios puntos importantes tales como, que para que una herramienta de
evaluacin que mida un trastorno por consumo de sustancia sea aplicada en primera
instancia debe ser confiable y debe tener validez, dado que los puntajes y resultados a
obtener sern de gran importancia para que el paciente sea evaluado correctamente y a
partir de esto se pueda realizar un diagnstico eficaz que ayude al individuo en una
intervencin oportuna en base al problema que presente.

Se debe verificar que los test estn estructurados correctamente, de igual manera las
indicaciones deben ser lo ms claras posibles para que los pacientes las puedan seguir sin
ningn problema y la aplicacin del test sea fluida, de tal forma que ayude en el proceso
de recoleccin de informacin. De igual manera es importante que el terapeuta o aplicador
del test evale de forma subjetiva la actitud y comportamiento que presenta el paciente y
posteriormente mediante la aplicacin del test se vaya reconociendo de forma objetiva si
los sntomas que presenta el mismo son los que se percibi anteriormente o si aparecen
nuevos.

Cabe recalcar que no se debe dejar pasar por alto ninguna irregularidad que se pueda
presentar mediante la aplicacin de dichas herramientas, as como tambin tener en cuenta
el tipo de sustancia que es consumida por el paciente, as como tambin se debe
diagnosticar correctamente y con precisin, dado que esto ser de gran ayuda para que le
individuo pueda seguir un tratamiento adecuando en base al trastorno o dependencia que
pueda evidenciarse.

Bibliografa
Alfonzo, L. (2013). Prueba de deteccion de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST).
Organizacin Panamericana de la Salud, 05-25.
ceoe. (2011). Test AUDIT y CAGE. Fundacin para la prevencin de riesgos laborales, 01-03.

Marn, R., Maja, D., & Templos, L. (2011). Cuestionario del craving (apetencia) de cocana
(CCQ-G) en poblacin mexicana. Salud Mental, 05-10.

Universidad Complutense Madrid. (12 de Febrero de 2014). psclinic. Obtenido de

http://pendientedemigracion.ucm.es/info/psclinic/evaluacion/Proyecto%20Apoyo%20
EPC%202006/INSTRUMENTOS%20EVALUACION/TRASTORNOS%20RELACIONADOS%20
CON%20SUSTANCIAS/TEST%20DE%20ALCOHOLISMO%20DE%20MUNICH/MALT_F.PDF