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27/09/2017 Cateter Venoso Central e os cuidados de Enfermagem ~ Enfermagem

Cateter Venoso Central e os cuidados de Enfermagem ~


Enfermagem

O cateter venoso central (CVC) um sistema intravascular utilizado para administrao de


frmacos, infuso de derivados sanguneos, nutrio parenteral, monitorizao hemodinmica,
terapia renal substitutiva, entre outros. um dispositivo que pode permanecer no paciente por longo
perodo, minimizando o trauma associado s repetidas inseres de um cateter venoso perifrico.

A cateterizao venosa central um procedimento amplamente utilizado em pacientes crticos, os


quais demandam assistncia sade de alta complexidade.
Os cuidados de enfermagem pessoa com cateter venoso central exigem conhecimentos terico-
prticos indispensveis para a correta manipulao e manuteno desse dispositivo, evitando
complicaes que podero ser de enorme gravidade, retardando a recuperao ou mesmo,
elevando as taxas de bito, tanto de adultos como crianas.
Locais de insero:
As veias jugular interna, subclvia e femoral so as escolhidas para a insero do CVC. Apesar de
sua utilizao em pacientes crticos apresentar benefcios, este implante pode gerar riscos aos
pacientes, como a formao de trombos e consequente embolia, alm de infeces primrias da
corrente sangunea. Sendo esta ultima a mais comumente relacionada s infeces associadas
elevada taxa de mortalidade, a um maior tempo de internao e a incrementos nos custos
relacionados assistncia.
A equipe de enfermagem atua como agente minimizador dos riscos alm de ter papel de suma
importncia na manuteno da qualidade assistencial para o paciente, uma vez que esses

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profissionais precisam basear suas aes de cuidados em evidncias cientficas.

Principais Indicaes de Acesso Venoso Central:


Hipovolemia Refratria
Hipotenso Grave
Medida de PVC
Hemocomponentes
Utilizao de Drogas Vasoativas
Acesso perifrico difcil, quimioterapia, transplante de medula ssea, nutrio parenteral.

Recomendaes para Enfermagem:


Lavagem das mos:
A adoo de medidas universais e a higienizao das mos so primordiais, com utilizao de
sabes antisspticos e gua ou lcool-gel sempre que substituir ou realizar curativo do cateter
vascular. O uso de luvas no elimina a necessidade de higienizao das mos.
Curativos:
Curativos de curta permanncia devero ser trocados a cada dois dias, no caso do uso de gazes.
Quando o curativo for filme transparente recomenda-se que a troca dever ser feita a cada sete
dias.
Durante a realizao do curativo deve ser inspecionado presena de hiperemia, secrees,
hematomas e questionar o paciente sobre intercorrncias como hipertermia, dor da insero do
cateter, sangramento local, entre outros.
Sinais de infeces:
A troca de cateter dever ser feita levando-se em considerao as condies locais e o quadro
clnico do paciente.
Ao primeiro sinal de inflamao, secreo, trombose ou febre sem foco infeccioso conhecido, o
cateter deve ser retirado e solicitada cultura de sua ponta.
Reduzir a incidncia de infeco cruzada representa uma batalha que demanda a implementao de
estratgias estruturadas no enfoque multiprofissional. Vale destacar, que, atualmente, o ndice de

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