CAD E EHH

No tratamento emergencial, devem-se utilizar apenas insulinas de ao rpida, como a

regular, ou eventualmente os anlogos lispro, asparte e glulisina.

Nos casos de CAD moderado a grave, ou nos casos leves com depleo de volume, a
insulina regular deve ser administrada na forma de infuso contnua intravenosa. A
insulinoterapia realizada concomitantemente com a hidratao intravenosa, exceto quando o
paciente apresenta hipocalemia (K<3,3), ocasio em que est contraindicada a insulina pelo
risco de agravar esse diatrbio hidroeletroltico (lembrar que a insulina provoca deslocamento
do potssio do meio extracelular para o intracelular). Nessa situao, devem-se iniciar
hidratao e reposio de potssio, reiniciando o uso de insulina apenas quando a potassemia
estiver acima de nveis seguros (K>3,3). S se deve iniciar a reposio de potssio quando o
paciente apresentar diurese devido ao risco de hipercalemia quando a acidose comea a ser
corrigida.