PSICOBIOLOGIA

UNIDAD 3 VISITA INSTIRUCIONAL

SHEYLA TATIANA FRANCO FLORIAN

1.053.343.660

CURSO

403013_92

CAROLINA HERRERA DELGADO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA YA DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES ARTES Y HUMANIDADES

PSICOLOGIA

CHIQUINQUIRA

2017
 MARCO TEORICO

Aunque desde tiempos muy remotos se sospechaba la relacin entre el sufrimiento fsico o
emocional y la aparicin o exacerbacin de enfermedades. No exista suficiente evidencia
cientfica para poder afirmarla. En los ltimos 25 aos las investigaciones en este campo han
confirmado, que la interaccin entre el psiquismo, el sistema nervioso central y el organismo
es mucho ms compleja y dinmica de lo que se pensaba; y que los sistemas inmunes,
endocrino y nervioso comparten un lenguaje comn actuando coordinadamente en el
mantenimiento de la homeostasis y la defensa.

Los enfoques actualmente utilizados para analizar la neurobiologa molecular de trastornos

neuropsiquitricos complejos, como la esquizofrenia y la depresin mayor, han sido
criticados con razn por no aportar un beneficio a los pacientes. La mejora del potencial
translacional de nuestros trabajos requerir el desarrollo y perfeccionamiento de mejores
modelos de la enfermedad, que tengan en cuenta una amplia variedad de factores
contribuyentes, como la variacin gentica, las interacciones entre gen y entorno, la
determinacin del endofenotipo o el fenotipo intermedio, el anlisis en distintas especies, las
diferencias entre sexos y las etapas del desarrollo.

Las entidades patolgicas que actualmente se clasifican en el mbito de la Psiquiatra se

han enfrentado a numerosos obstculos, tanto en la determinacin de su fisiopatologa como
en el avance de su diagnstico y tratamiento. Tan solo en las ltimas dcadas hemos
empezado a apreciar realmente el modo en el que estos trastornos son el producto final de
alteraciones sutiles del neurodesarrollo y/o de interacciones especficas entre ditesis
genticas y condiciones ambientales adversas. De hecho, su sutileza es lo que distingue a esta
clase de enfermedades de otros trastornos clnicos, Los pacientes con trastornos
neuropsiquitricos no presentan alteraciones anatmicas macroscpicas del cerebro en la
autopsia, carecen de biomarcadores sricos que les distingan o de predisposiciones genticas
con una penetracin elevada, y pueden presentar sntomas variables a lo largo del tiempo
(como ocurre en el caso del trastorno bipolar). Y sin embargo, los pacientes afectados por
estos trastornos tienen fenotipos muy evidentes: las deficiencias sociales y de lenguaje de los
pacientes autistas, las alucinaciones y delirios de los pacientes con esquizofrenia crnica, las
compulsiones debilitantes de los pacientes con un trastorno obsesivo-compulsivo y los
episodios prolongados de melancola y anorexia de los pacientes deprimidos son
manifestaciones bien identificadas, tanto por los clnicos como por el pblico en general.

El avance de nuestro conocimiento de las relaciones genotipo fenotipo en los trastornos

psiquitricos se ve dificultado actualmente, en gran medida, por la imposibilidad de
identificar y evaluar las caractersticas centrales de estos trastornos hete roge- neos. Aunque
los trastornos psiquitricos muestran alteraciones en ciertos dominios conductuales, como
dficits cognitivos, alteraciones motoras o anomalas de la sociabilidad, contina existiendo
la duda de cmo evaluar estas caractersticas en una poblacin de pacientes y cmo estudiar
su relevancia respecto a la etiologa. Adems, para estudiar de manera sistemtica estas
relaciones genotipo-fenotipo en un contexto gentico y ambiental controlado, son muy
necesarios paradigmas comparativos paralelos en animales (Kas et al., 2007, 2009).
Recientemente se han planteado varias iniciativas novedosas para abordar estas dificultades
de la investigacin translacional respecto a los trastornos psiquitricos. Un ejemplo de ello
es el desarrollo de paradigmas translacionales inversos, a travs de los cuales se han adaptado
paradigmas conductuales clsicos de los roedores, como el test de campo abierto (OF), a una
forma comparable para sujetos humanos (Perry et al., 2009). En este estudio pionero se
expuso a sujetos humanos a un nuevo espacio en el que haba objetos, y los pacientes con
trastorno bipolar y con esquizofrenia mostraron estrategias de exploracin diferentes de las
de los controles normales. Adems de estas diferencias en la conducta exploratoria, pueden
realizarse comparaciones directas entre sujetos humanos y animales, con determinaciones de
la activacin del sistema autnomo (Vinkers et al., 2010c). Como parmetro de evaluacin
de la activacin del sistema nervioso autnomo, la temperatura corporal central es un
parmetro muy adecuado, puesto que aumenta de manera clara ante cualquier factor
estresante (hipertermia inducida por el estrs: HIE) y parece depender de la intensidad de ese
factor estresante (Vinkers et al., 2008). Adems, las ratas presentan diferencias individuales
en su respuesta al estrs de una nueva jaula, derivadas de factores genticos y ambientales
(Vinkers et al., 2008). En el ser humano existen evidencias que indican que las respuestas de
estrs del sistema autnomo estn correlacionadas con los niveles de estrs percibidos,
modulados probablemente por procesos que tienen lugar en las amgdalas cerebrales
(Carrasco y Van de Kar, 2003). Los mecanismos GABAA-rgicos y serotoninrgicos
cerebrales desempenan un papel importante en la modulacin de la HIE (Vinkers et al.,
2010a, 2010b), y los estudios humanos y de roedores sobre los mecanismos cerebrales
subyacentes indican una elevada comparabilidad translacional (Ulrich-Lai y Herman, 2009).
Esto hace que el paradigma de la HIE constituya un paradigma translacional atractivo.

Debe darse prioridad a las asociaciones genotipo-fenotipo al intentar generar modelos

animales relevantes desde el punto de vista translacional, para la realizacin de pruebas
funcionales de mecanismos neurobiolgicos que subyacen en los trastornos psiquitricos.
Adems de los fenotipos intermedios o los endofenotipos, como los resultados conductuales
o los per- files de expresin gnica, pueden estudiarse tambin marcadores moleculares y
celulares de los trastornos psiquitricos en clulas madre humanas diferenciadas para
convertirse en neuronas. Por lo que respecta a los enfoques genticos, la tecnologa de
knockout gnico y las poblaciones de referencia genticas proporcionan estrategias de
investigacin complementarias en los ratones para identificar y evaluar funcionalmente
sustratos biolgicos relevantes respecto a los trastornos psiquitricos. Estos mtodos tienen
un valor aadido para los estudios sistemticos de la influencia de las interacciones entre
genes y entorno, las diferencias entre los sexos y los cambios dependientes del tiempo en el
desarrollo y/o la sensibilidad del sistema nervioso central. Tenemos nuevos retos en el
camino para disear mtodos adecuados de determinacin de fenotipos intermedios o
endofenotipos de relevancia clnica en diversas especies.

Molina. T. (2009). Psiconeuroinmunoendocrinologia, Emociones y Enfermedad. Una

Revisin. MedULA 18, 155-164. Recuperado de:
http://campus09.unad.edu.co/ecsah10/pluginfile.php/571/mod_folder/content/0/Molina.%2
0T.%20%282009%29.%20Psiconeuroinmunoendocrinologia%2C%20Emociones%20y%2
0Enfermedad..pdf?forcedownload=1

Martian, et al., (2012). Avances en enfoques multidisciplinarios y en diversas especies para

el examen de la neurobiologa de los trastornos psiquitricos. Psiquiatra Biolgica. 19(1),
920. Recuperado de:
http://campus09.unad.edu.co/ecsah10/pluginfile.php/571/mod_folder/content/0/Martian%2
C%20et%20al.%2C%20%282012%29.%20Avances%20en%20enfoques%20multidisciplin
arios%20y%20en%20diversas%20especies%20para%20el%20examen%20de%20la%20ne
urobiolog%C3%ADa%20de%20los%20trasto.pdf?forcedownload=1
INSTIRUCION VISITADA:

Medisersum C&P SAS

Carrera 9 N 19-10 Chiquinquir Boyac
laboratorioctmedisersum@hotmail.com
7265906
Entrevistado: Claudia Marcela Snchez
Cargo y profesin: Psicloga.
Fecha de la visita: 16 de Mayo de 2017
(La psicloga se encuentra en estado de embarazo y estuvo incapacitada unas semanas)
No pude tener acceso a la misin y visin de la ips.

La principal responsabilidad de la psicloga, es atender a sus pacientes de manera

oportunidad, y hacerlo las veces que ella crea necesarias para poder ver reflejados los
cambios en sus pacientes, adicional a esto, se encarga de la tica y de la seguridad de los
pacientes que visitan la ips no solo para valoracin con psicologa, tambin las otras
dependencias con las que cuenta la ips.

DE QU MANERA INTERACTA EL PSICLOGO CON EL PSIQUIATRA O EL

MDICO GENERAL EN LA INSTITUCIN VISITADA?
El mdico general remite al paciente a una valoracin por psicologa, ella lo atiende, si es
necesario que el paciente tome varias terapias ella le hace un seguimiento, si en algn
momento de la evolucin del paciente este requiere ser atendido por el psiquiatra, la psicloga
lo remite nuevamente con el mdico general para que l lo interconsulte con el psiquiatra en
el lugar donde la eps al que est afiliado el paciente le brinde ese servicio.

TIPO DE POBLACION:
El tipo de poblacin que se atiende en la ips visitada, es toda en general, all atienden
aproximadamente entre 15 y 20 personas al mes, que visitan de manera seguida de acuerdo
a las sesiones que ellos requieran, adicional a esto se atienden cada semana entre 3 y 5
personas que van a una valoracin por primera vez y esperan indicaciones si necesitan
continuar en tratamiento, la mayor parte de poblacin que atiende la psicloga son nios con
discapacidades, retraso de aprendizaje, adolescentes con intentos suicidas, adultos con
problemas depresivos y de estrs.

ANALISIS:

En la ips Medisersum c&p SAS, la psicloga atiente a personas de cualquier edad, de sexo
masculino y femenino, ella atiende principalmente nios con problemas en el
comportamiento, como la hiperactividad y la agresividad, adultos que presentan emociones
depresivas y estrs, y adolescentes con intentos suicidas, primeramente ser realiza una
valoracin, se le dan las indicaciones al paciente si requiere de ms sesiones para hacer un
acompaamiento en el cual ellos puedan ver una mejora y lograr una estabilidad emocional,
y as contribuir a mejorar su calidad de vida, brindndoles la tranquilidad necesaria para
estar bien; en la ips existen algunos programas de prevencin de salud mental y mejorar la
calidad de vida, estos programas para los nios y adolescentes son hacer pautas de crianza
que se les da a los padres de familia para que puedan ser aplicados desde el hogar, y as
mejorar el ambiente de aprendizaje tanto escolar como mejorando y fortaleciendo los lazos
familiares, tambin van a clases semanalmente donde reciben orientacin de cmo actuar
ante diferentes situaciones que se pueden presentar de acuerdo a la patologa que presenten
y as ellos puedan tener la suficiente confianza de acudir a alguien que pueda brindarle ayuda;
los tratamientos aplicados por la psicloga por lo general son los cognitivos-conductuales
que ayudan a mejorar actitudes en cuanto al comportamiento y ayudan a mejorar el proceso
de aprendizaje.

En la institucin visitada no brindan el servicio de psiquiatra, por tal motivo si alguno de los
pacientes requieren del acompaamiento de este profesional de la salud, se remite con
medicina general para que el directamente lo pueda remitir nuevamente con el psiquiatra;
junto con esta remisin la psicloga da su reporte, en la que describe cuales son los motivos
de la remisin, las principales causas del porque se debe hacer una interconsulta y un
acompaamiento psiquitrico adicional al psicolgico, la evolucin del paciente y que
mtodos de aplicacin realizo con el paciente, tambin informa cuales son las causas que
desde lo psicobiologico afectan al paciente, que presentan trastornos que pueden ser
heredados, como los intentos suicidas o los trastornos de ansiedad y estrs, tambin si el
retraso de aprendizaje que presentan algunos pacientes es una patologa gentica.

La psicloga de la ips, no realiza tratamientos farmacolgicos, el encargado de esto es el

psiquiatra y l es el responsable de hacer el acompaamiento adecuado y la debida
supervisin del consumo y la evolucin del paciente con el consumo de los medicamentos
formulados y determinar si se presenta una mejora que ayude a tener una calidad de vida
emocional y fsica estable, se debe tener en cuenta que dichas medicaciones se hacen de
acuerdo a las necesidades de los pacientes.

CONCLUSIONES DE LA EXPERIENCIA:
Fue una experiencia gratificante, ya que se pudo tener un acercamiento con pacientes, llevar
lo terico a lo prctico y nos ensea las diferentes maneras en las un(a) psiclogo(a)
contribuye a la estabilidad emocional y el proceso que lleva una persona para llegar a esta,
se muestra la evolucin de los pacientes y de cmo ellos han podido superar diferentes
trastornos que pudieron ser heredados.

EVIDENCIAS
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Kemeny, M. (2009). Psychobiological responses to social threat: Evolution of a
psychological model in psychoneuroimmunology. Brain, Behavior, and Immunity , 23 (1),
19. Recuperado de:
http://campus09.unad.edu.co/ecsah10/pluginfile.php/571/mod_folder/content/0/Kemeny%2
C%20M.%20%282009%29.%20Psychobiological%20responses%20to%20social%20threat
.pdf?forcedownload=1

Martian, et al., (2012). Avances en enfoques multidisciplinarios y en diversas especies para

el examen de la neurobiologa de los trastornos psiquitricos. Psiquiatra Biolgica. 19(1),
920. Recuperado de:
http://campus09.unad.edu.co/ecsah10/pluginfile.php/571/mod_folder/content/0/Martian%2
C%20et%20al.%2C%20%282012%29.%20Avances%20en%20enfoques%20multidisciplin
arios%20y%20en%20diversas%20especies%20para%20el%20examen%20de%20la%20ne
urobiolog%C3%ADa%20de%20los%20trasto.pdf?forcedownload=1

Molina. T. (2009). Psiconeuroinmunoendocrinologia, Emociones y Enfermedad. Una

Revisin. MedULA 18, 155-164. Recuperado de:
http://campus09.unad.edu.co/ecsah10/pluginfile.php/571/mod_folder/content/0/Molina.%2
0T.%20%282009%29.%20Psiconeuroinmunoendocrinologia%2C%20Emociones%20y%2
0Enfermedad..pdf?forcedownload=1