Você está na página 1de 4

NAMA : Iffah Suarsi

NIM : K2111 14 005


KASUS : III

INSTALASI GIZI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS HASANUDIN MAKASSAR


PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)

Nama : An. M.A No. RM : 081816


Umur : 14 tahun
Bagian : Anak Tgl. Peng. Kasus : 18 10 2017
Jenis Kelamin : Laki-laki Tgl. Masuk RS : 17- 10 - 2017

NUTRITION ASSESMENT NUTRITION INTERVENTION


RENCANA
IDENTIFIKASI DIAGNOSIS GIZI TERAPI
DATA DASAR RENCANA TERAPI MONEV
MASALAH GIZI EDUKASI
1. Diagnosa Medis NI 2.1 Kekurangan Jenis Diet A. Materi A. Antropomet
Hipospadia Penoscrotal Asupan oral kurang intake makanan dan Diet pasca bedah (TKTP) ri
minuman oral berkaitan Penimbangan
2. Keluhan Utama dengan kecemasan B.Tujuan BB awal.
Tujuan Diet
Lubang kencing tidak berada sebelum operasi ditandai 1. Untuk memenuhi Agar pasien dan
diujung penis dengan hasil recall kebutuhan energi dan keluarga : B.Biokimia
Gizi Kurang E : 603,9 kkal (27%) protein untuk mencegah HB
3. Riwayat Penyakit Sekarang P : 33,2 gr (40%) dan mengurangi - Memperbaiki pola
Keluhan ini dialami pasien sejak L : 28,2 gr (58%) kerusakan jaringan tubuh dan kebiasaan
C. Fisik/Klinis
KH : 108,6 gr (30%) 2. Meningkatkan daya tahan makan yang salah
lahir, pasien harus jongkok agar - Mengerti tentang KU/hr
tubuh untuk mencegah
buang air kecil tidak melebar makanan yang
terjadinya infeksi pasca
kemana-mana. Riwayat BAK NC - 3.1 Berat badan operasi boleh/ tidak TD/ hr
bercampur darah tidak ada, kurang berkaitan dengan 3. Meningkatkan berat dikonsumsi
nyeri saat BAK tidak ada. pola asuh/pemilihan badan - Dapat menjalankan N/hari
diet yang
makanan orangtua p/ hari
dianjurkan dengan
4. Riwayat Penyakit Dahulu terhadap pasein salah, benar S/Hari
- tidak suka makan ikan Syarat Diet
5. Riwayat Penyakit Keluarga dan konsumsi mie instan 1. Energi cukup yaitu 2200 Sasaran: B. Dietary
- setiap hari ditandai kkal Pasien dan Asupan
dengan status gizi kurang 2. Protein 15% dari KET keluarganya makanan tiap
6. SkriningGizi: yaitu 82,5 gr hari
a. Data Antropometri: 3. Lemak 20% dari KET Waktu
Umur : 14 tahun yaitu 48,8 gr 20 menit C. Edukasi
BB :39 4. Karbohidrat diberikan Kepatuhan
TB : 153,5 sisa dari kebutuhan energi keluarga pasien
BBI CDC = 52 kg dikurang protein dan Tempat :
%BB/TB = BBA/BBI CDC x 100 dalam
lemak yaitu 357,5 gr. Ruangan pasien memberikan
%
39 5. Vitamin dan mineral No.Kamar 326 makanan/minu
= 44 X 100% cukup. man kepada
= 88,6% (Gizi Kurang) Perhitungan Kebutuhan pasien sesuai
Keb Kalori = BBI x RDA
BB/U = 51 kg dengan yang di
= 44 x 50
%BB/U = BBA/BB CDC x 100 % = 2200 kkal C.Metode anjurkan
39
=
51
x 100% Edukasi individu
Protein = 15% KET /4
= 76,4 % ( KEP ringan )
= 82,5 gr
B. Alat Bantu :
TB/U = 164 cm buku dan pulpen
Lemak =20% KET/ 9
%TB/U = TBA/TB CDC X 100 % = 48,8 gr
153,5
= x 100%
164
= 93,5% (Normal) Karbohidrat
= KET (protein + lemak)
= 100% - (15% + 20%)
= 65% x 2200 : 4
= 357,5 gr
b. Data Laboratorium
Tgl. oktober 2017
Kreatinin : 0,7 mg/dL
(N: 0,6 1,3 mg/dL
Ureum : 23 mg/dL
(N: 0 53 mg/dL)
GDS : 99 mg/dL
(N: 80 180 mg/dL)
Hb :12,2 g/dL
(N : 13 16 g/dL)

c. Data Fisik/Klinis:
Tgl. 9 Oktober 2017
KU : Sedang
TD : 110/70 mmHg
(N : 120/80 mm Hg)
N : 78 kali/m
( N: 60-100x/m) N
P : 18 kali/m
( N: 12-20x/)
S : 36,4 oc
( N 36,5-37,5 oc)
7. Riwayat Gizi Sekarang:
Saat ini nafsu makan pasien
kurang karena kecemasan sebelum
operasi ditandai dengan hasil recall
E : 603,9 kkal (27%)
P : 33,2 gr (40%)
L : 28,2 gr (58%)
KH : 108,6 gr (30%)

8. Riwayat Gizi Dahulu:


- Frekuensi makan 2-3 kali
sehari dengan makanan
pokok nasi dan mie instan
setiap hari
- Tidak suka makan ikan
- Makan sayur
- Suka minum sprite
- Buah yang sering dikonsumsi
pepaya dan pisang
-
9. Sosial Ekonomi
Pekerjaan : Pelajar
Agama: Islam

10. TERAPI PENGOBATAN