INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

GINECOLOGA Y OBSTETRICIA II

TRABAJO MONOGRFICO: CAUSAS QUE PROVOCAN

ABANDONO DE LA LACTANCIA MATERNA EN MXICO

TITULAR: DR. TOLENTINO LOPEZ JOSE ADRIAN

ALUMNA: MEJA LEAL KARINA

9CM44

CICLO ESCOLAR: OCTUBRE- DICIEMBRE 2017

Fecha de entrega 03 de noviembre del 2017

Introduccin

La leche materna es la mejor manera de alimentar a los neonatos y lactantes hasta los seis meses
tiene propiedades bioactivas que facilitan la transicin de la vida intra a la extratero. Mxico
tiene una tasa de lactancia exclusiva de 33.6%.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF) recomiendan que la lactancia materna sea exclusiva dentro de los primeros seis meses
de vida, y que constituya parte importante de la alimentacin durante el resto del primer ao.

Se reconoce que la leche materna cubre satisfactoriamente los requerimientos del lactante hasta
el cuarto mes en 95%, y disminuye a 80% durante el sexto mes, a 60% el noveno y 32.5% a los 12
meses; motivo por el cual se recomienda el inicio de la ablactacin al sexto mes.

Sus beneficios incluyen la prevencin de enterocolitis necrosante, disminucin de enfermedades

diarreicas en el primer ao de vida, proteccin contra problemas alrgicos; reduce la probabilidad
de padecer algunas enfermedades, como: infecciones de vas urinarias, del tracto respiratorio
bajo, otitis media, bacteriemia, meningitis bacteriana, botulismo, sndrome de muerte sbita del
infante, diabetes mellitus insulinodependiente, enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa y linfoma

Huffman y col. encontraron que la lactancia materna temprana y exclusiva tiene un importante
papel en reducir la mortalidad neonatal, particularmente despus de la primera semana de vida.
Hay evidencia adicional de que la prdida de la lactancia materna aumenta el riesgo de mortalidad
temprana y de sepsis neonatal tarda.

Por otra parte, la lactancia al seno materno ofrece proteccin a la madre de padecer cncer de
mama adems de fortalecer la relacin afectiva madrehijo y ventajas econmicas.

Antecedentes

El abandono precoz de la lactancia o la decisin de no amamantar ha sido un problema ancestral;

el Cdigo de Hammurabi (1800 a. C.) contena regulaciones en la prctica de la lactancia. Desde
hace 4 000 aos, en Europa, existen antecedentes sobre tcnicas de alimentacin en bebs no
amamantados. Hipcrates dijo a propsito de la lactancia "la leche de la propia madre es benfica,
la de otras mujeres es daina ". En el siglo XVIII predomin el amamantamiento por nodrizas; las
madres francesas de la poca deseaban mantener su belleza y frescura, esta influencia continu
durante el siglo XIX y XX. En Mxico, aunque la prevalencia de la lactancia materna ha mejorado
ligeramente en los ltimos aos, tiene uno de los valores prevalentes ms bajos entre los pases
subdesarrollados y ms de la mitad de los nios mexicanos no reciben leche materna despus de
los seis meses de edad.

Lo anterior ha dado lugar a esfuerzos para fomentar la lactancia a nivel mundial y nacional, uno de
estos aspectos es la iniciativa HospitalesAmigo, lanzada en el ao 1992 por la OMS y UNICEF;
organismos que se han fijado como meta para el ao 2005 que al menos 50% de las madres
amamanten a sus hijos como mnimo hasta los seis meses.

En Mxico, el Consejo Nacional de Poblacin report en 1997 una tasa de lactancia exclusiva, en
menores de cuatro meses de 33.6%.
En la Encuesta Nacional emitida por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en el ao 2003
se reporta una prevalencia de lactancia materna exclusiva al cuarto mes de 30.5%

Objetivo general

Conocer la prevalencia de la lactancia materna en un grupo de mujeres egresadas del Servicio de

Alojamiento Conjunto, durante los primeros seis meses de vida.

Objetivos particulares

Conocer los factores que favorecen la lactancia, as como identificar las posibles causas de
abandono en los primeros seis meses de vida en Mxico.

Justificacin

En nuestro pas, as como en el resto del mundo, la alimentacin al seno materno ha disminuido
en las ltimas dcadas, debido a la urbanizacin, la comercializacin de los sucedneos de la leche
materna y el aumento de las actividades de las mujeres dentro de la fuerza productiva del pas, es
por eso que se requiere de una mayor investigacin de la lactancia materna y dirigir la promocin
de manera adecuada.

Para obtener informacin de esta investigacin se acudi a un estudio que se hizo con madres
egresadas del Servicio de Alojamiento Conjunto del Instituto Nacional de Perinatologa y valorar
los factores que influyeron en el abandono de la lactancia materna en Mxico

Estudio

Se hizo un estudio con una muestra que fue seleccionada del grupo de madres egresadas del
Servicio de Alojamiento Conjunto de la Institucin, reclutadas un da a la semana, a conveniencia,
hasta completar el tamao de la misma, durante el perodo comprendido entre enero de 2001 y
septiembre de 2003.

Se recab informacin sobre la edad materna, nmero de gestas, escolaridad, estado civil, control
prenatal, tipo de nacimiento, somatometra al nacimiento (peso, talla, permetro ceflico),
valoracin de Apgar al minuto y cinco minutos, edad gestacional por fecha de ltima menstruacin
y tiempo de estancia hospitalaria.

Se realiz una consulta mensual, gratuita, con toma de somatometra; slo se resolvieron dudas,
se manejaron padecimientos intercurrentes y se respet la decisin de la madre sobre el tipo de
alimentacin, consignando slo el motivo o causa del abandono.
Causas del abandono de la lactancia materna exclusiva

Las causas que las madres dieron para abandonar la lactancia materna exclusiva fueron en orden
de frecuencia: "no se llenaba el beb" (hipogalactia) 11 casos (36.7%), decisin materna 10 casos
(33.3%), "present evacuaciones verdes y consider que requera otra leche", dos casos (6.7%);
intolerancia a la lactosa, indicacin mdica extrahospitalaria, reflujo gastroesofgico,
deshidratacin, hospitalizacin del beb, fibroadenoma y grietas en los senos, un caso (3.3%) de
cada una de ellas. El resto de los pacientes no dieron explicacin.

De los factores relacionados con la continuidad de la lactancia materna, el nico que result
estadsticamente significativo fue la escolaridad entre cero y seis aos, opuesto a lo encontrado
por Prendes y col en Cuba, donde los factores maternos que se asociaron con mayor frecuencia al
abandono de la lactancia fueron: menores de 20 aos, madre estudiante, nivel de escolaridad
primaria y primiparidad; Bertini y col. encontraron el bajo nivel de escolaridad asociado con el
abandono de la lactancia, asimismo otros estudios relacionan ms la permanencia con un nivel
universitario de escolaridad

De las causas que las madres mencionan para suspender la lactancia materna las ms comunes
encontradas por Villass y col. en Mxico, fueron: de origen materno (infecciones, falta de
produccin de leche, trabajo, etc.) y el rechazo a la alimentacin al seno materno. En este estudio
las principales fueron: que no se llenaba el beb y decisin materna; similares a las reportadas por
Estvez y col. quienes comentan que la decisin de interrumpir la lactancia materna es la mayora
de las veces de la propia mujer, y las causas estn relacionadas con dificultades en la lactancia
(poca leche, hambre del beb) y problemas personales.

Otros factores asociados al abandono de la lactancia son la falta de apoyo familiar y el nivel alto
de ansiedad

Entre los factores que se han encontrado para el abandono precoz de la lactancia se mencionan:
edad de la madre menor de 20 aos, no estar casada, y el regreso al trabajo. Otros estudios lo han
asociado a madre estudiante, bajo nivel de escolaridad, primiparidad y madres fumadoras.

Una mujer lactar por ms de tres meses, por cada tres a cinco mujeres que hayan asistido a un
programa educacional de lactancia, de ah la importancia de mejorar la promocin y educacin,
especialmente en la etapa prenatal, as como las prcticas hospitalarias (dar seno materno dentro
de la primera hora de vida, no utilizar biberones y fomentar el Alojamiento Conjunto durante las
24 horas).
Se consult otro estudio para valorar y confirmar estas causas que provocan abandono de la
lactancia, este estudio fue realizado con mujeres gestantes en el Hospital Regional Ignacio
Zaragoza ISSSTE

Se incluyeron 681 pacientes, de los cuales 352 (51.7 %) fueron alimentados con leche materna y
329 (48.3%) con frmulas industriales. De los 329 pacientes se mencion como las principales
causas de abandono de la lactancia materna la poca produccin de leche y ser hijo de madre
trabajadora, con una tasa estadsticamente no significativa p-0.05.

Las otras causas mencionadas fueron: Madre e hijo enfermo, el paciente no queda satisfecho.
Mastitis. Rechazo al seno materno. Embarazo gemelar. Pezn plano

Sin embargo, en algunas ocasiones se sugiere el cese temporal de la lactancia materna, por
ejemplo:

1. Hiperbilirrubinemia. Cuando se refiere a ictericia incrementada por la lactancia materna.

No se justifica en ninguna circunstancia la suspensin del seno materno, como base del
tratamiento de la ictericia. Pueden hacerse breves interrupciones por periodos no
mayores a 72 horas, en los cuales se ve que la ictericia cede en forma rpida y al reiniciar
el amamantamiento la ictericia nunca alcanza los niveles previos a la suspensin de la
lactancia.
2. SIDA. Se considera que el mecanismo de transmisin del VIH a travs de la lactancia es
muy bajo; de cualquier forma, debern valorarse los beneficios de la lactancia,
decidindose por la suspensin del seno cuando la madre adquiri la infeccin en forma
reciente.
3. Hepatitis B. Esta enfermedad se transmite durante el parto y la infeccin a travs de la
lactancia no parece significativa. Sin embargo, se ha aislado el virus de la leche materna;
por ello, la Academia Americana de Pediatra recomienda realizar la inmunizacin contra
la hepatitis B a los nios.
4. Medicamentos. Son cada vez menos los medicamentos que se deben tomar en cuenta
antes de decidir interrumpir la lactancia, ya que se ha comprobado que menos del 1% de
la cantidad de dosis recibida por la madre es la que se excreta por la leche materna

Beneficios de la lactancia

Ventajas para el nio o nia durante los primeros 2 aos:

El cerebro humano se desarrolla casi completamente en

los primeros 2 aos de vida. La leche materna favorece su
desarrollo y le da al nio o nia el alimento que necesita
para estar bien nutrido. La leche materna contiene los
aminocidos que necesita el normal desarrollo del cerebro.
Tambin los protege contra las infecciones y
enfermedades.
El calostro es la primera leche que produce la
madre inmediatamente despus del parto. El
calostro es espeso; puede ser transparente o
amarillo pegajoso. El calostro una leche muy
valiosa porque:

tiene todos los elementos necesarios para nutrir

al nio o nia desde su nacimiento;

protege al nio o nia contra infecciones y otras

enfermedades. Los nios que toman calostro son
bebs ms sanos

tiene las dosis de vitamina A y otros

micronutrientes que son necesarios desde el
nacimiento

protege al nio o nia contra infecciones y otras

enfermedades a las cuales la madre ha sido
expuesta

es un purgante natural porque limpia el estmago del recin nacido. Por eso, hay que dar de
mamar tan pronto nazca el nio y no es necesario darle
chupn, ni agitas, ni tecitos.

La leche de la madre es buena para la digestin del nio

o nia y los protege contra las diarreas y otras
enfermedades. La leche de la madre tiene todo el
lquido que el nio o nia necesitan para calmar la sed,
an en climas calientes. Al darle aguas, ts, o jugos en
los primeros 6 meses se aumenta el riesgo de diarreas y
otras infecciones adems de disminuir la leche de la
madre.

Por eso no necesita agitas ni ts

No necesita coladas, ni jugos, ni otro alimento

Por eso el chupn no es necesario

La leche materna es el mejor alimento para el nio o nia porque tiene las cantidades necesarias
de: Vitaminas, como la A,B, C para que crezca saludable y est bien protegido. Fsforo y Calcio,
para que tenga huesos sanos y fuertes. Hierro, para mantener la energa. Protenas, para
protegerlo contra las enfermedades y para que crezca grande e inteligente. Grasas. Las grasas de
la leche materna los protegern, cuando sean mayores, de padecer enfermedades del corazn y
de la circulacin. Las grasas de la leche materna tambin favorecen la inteligencia de los nios y
nias. Azcares, para que tenga energa y para alimentar al cerebro La leche de la madre es el
nico alimento que nutre al nio o nia completamente durante los primeros 6 meses de vida y el
nico alimento que le da proteccin sostenida y completa durante los primeros 2 aos.

Ventajas para la madre

La placenta sale con ms facilidad y rpidamente

La hemorragia es menor. Disminuye el riesgo de

anemia

La matriz recupera rpidamente su tamao normal

La madre tendr pechos menos congestionados

cuando baje la leche

La leche baja ms rpido dentro de los primeros das

cuando el nio o nia mama desde que nace

La madre no tendr fiebre con la bajada de la leche

Las mujeres que amamantan a sus hijos o hijas

tienen menos riesgo de cncer en el seno o en los
ovarios

Durante los primeros 6 meses despus del parto, las madres tienen menos riesgo de otro
embarazo si no les ha vuelto la regla y si el nio no recibe con frecuencia otra cosa que la leche de
la madre durante el da y la noche

La lactancia facilita e incrementa el amor de la madre a su hijo o hija

Ventajas para la familia

Dar de mamar ayuda a que la familia sea ms feliz y unida porque:

hay menos preocupaciones debido a que los nios o nias se enferman menos

al no comprar otras leches, biberones, mamaderas y combustible el dinero de la familia se utiliza

mejor

el marido aprecia la contribucin que hace la mujer cuando amamanta a su hijo o hija

los otros nios o nias de la familia aprenden lo importante que es amamantar a un beb

proteje la inteligencia y el crecimiento normal de su hijo o hija

Cmo proteger la lactancia materna?

Las madres en todo el mundo se ven acosadas y confundidas por campaas de publicidad de
leches artificiales y biberones a travs de la televisin, afiches, radio y por otras personas, que les
dicen lo bueno que es alimentar al nio con bibern. Estas
campaas, presentan nios sonrientes, madres felices y
prometen salud, bienestar y belleza. A muchas madres les
regalan a travs del personal mdico y hospitales muestras
gratis de leches artificiales. Las madres, las familias, las
consejeras y los servicios de salud deben saber que la leche
materna es insustituble y que el uso de otras leches puede
tener consecuencias severas para la salud de los nios o
nias.

Aliviar las causas de abandono de la lactancia:

Pechos congestionados, Dolor y grietas en los pezones

Para aliviar la congestin La madre debe ponerse paos de agua tibia en los pechos

Si la madre dice que no tiene suficiente leche

Hay que asegurarle a la madre que si el nio o nia lacta a

menudo de da y de noche y en buena posicin ella tendr
suficiente leche para satisfacerlo y no tendr que darle otras
leches o comidas. La leche materna es el mejor alimento y si
contina alimentndolo ella producir la leche nescesaria. Si
a pesar de que las condiciones mencionadas anteriormente
se cumplen pero la madre contina preocupada y dice que
no tiene suficiente leche, la madre debe llevar al nio o nia al centro de salud para pesarlo y
confirmar que no est ganado suficiente peso.

Si la madre tiene problemas con la bajada de la leche

Masajeando el seno en la zona donde se encuentran los alvolos y los

conductos lactferos. La madre debe empezar el masaje en la parte
superior del seno con movimientos circulares en una misma rea.
Despus de unos segundos debe pasar a otra rea y repetir el masaje.
Continuar estos masajes alrededor del pecho hasta llegar al pezn.
Cesrea

La madre que tuvo su hijo o hija por cesrea puede

amamantarlo con las siguientes posiciones para tratar de no
tocar la herida

Cuando la madre y el nio o nia se separan

Para mantener la produccin de leche cuando la madre tiene que

separarse de su hijo o hija por ms de 2 horas, se recomienda:

No darle bibern

Darle de lactar por la maana, por la noche y durante los fines

de semana.

An cuando la madre no est presente para dar el pecho, el nio

o nia puede continuar recibiendo la leche materna. Si la madre
se ordea la leche cada 3 horas, la pone en una taza limpia y la
guarda en un sitio fresco, la persona que este cuidando al nio o
nia puede drsela durante la ausencia de la madre con un vaso
o taza limpios.
Conclusiones

1. De acuerdo a los resultados obtenidos, podemos concluir que la alimentacin al seno

materno es la forma ideal para alimentar al recin nacido y lactante durante los primeros
6 meses de vida y hay causas especficas para el abandono de la lactancia materna, dentro
de las cuales podemos mencionar: madre enferma, uso de 4 medicamentos que se
excretan de manera importante por la leche materna, mastitis, pezn plano, embarazo
gemelar y rechazo al seno materno
2. Ser madre trabajadora o tener poca produccin de leche no justifica el abandono de la
lactancia materna, ya que en Mxico y otros pases existe un marco legal que protege a la
madre trabajadora. Cuando la mujer tenga que regresar a su trabajo se le debe
proporcionar informacin para que alimente a su hijo con la leche materna y debe estar
familiarizada con las tcnicas de extraccin manual, conservacin y transporte de la leche
materna, eliminando los biberones.
3. Se demostr que una pequea poblacin no tiene informacin de la importancia de la
lactancia materna y dentro de esa poblacin se puede incluir a los que abandonan la
lactancia materna a edades tempranas; es por esto que se debe hacer mas nfasis en la
lactancia materna exclusiva y lograr un mayor impacto en la poblacin, al disminuir de
manera importante la desnutricin y las consecuencias que sta conlleva.
4. Hacen falta ms estudios que proyecten la realidad de las zonas rurales en cuanto a la
alimentacin al seno materno.

Bibliografa

Prevalencia y causas de abandono de lactancia materna en el alojamiento conjunto de una

institucin de tercer nivel de atencin. Dra. Ada Delgado Becerra, Dra. Leyla Mara Arroyo
Cabrales, Dra. Myriam Alicia Daz Garca, Dra. Claudia Anglica QuezadaSalazar. Instituto Nacional
de Perinatologa Isidro Espinosa de los Reyes, Mxico, D.F., Mxico. Bol. Med. Hosp. Infant.
Mex. vol.63 no.1 Mxico ene./feb. 2006

Causas de abandono de lactancia materna en un hospital de tercer nivel Hilda Gabriela Len
Suazo. Hospital Regional Ignacio Zaragoza ISSSTE Mxico, D.F. Pediatra de Mxico Vol. 12 Nm. 1 -
2010