MODELO DE CADASTRAMENTO DE PESQUISAS NA PLATAFORMA BRASIL

rea do Estudo

Grande rea do Conhecimento:

Propsito Principal do Estudo (OMS):

Ttulo Pblico da Pesquisa:

Acrnimo do Ttulo Pblico:

Expanso do Acrnimo Pblico:

Ttulo Principal da Pesquisa:

Ttulo Pblico da Pesquisa:

Acrnimo do Ttulo Pblico:

Contato Pblico:
Nome Social:

Telefone:

Email:

Desenho de Estudo/ Apoio Financeiro

Desenho do estudo:
O Observacional O Interveno/experimental

Condies de sade ou problemas estudados:

Descritores Gerais para as condies de sade:

CID-10:
DeCS:

Descritores especficos para as condies de sade:

CID-10:
DeCS:
Tipo de Interveno:

Natureza da Interveno:
O Comportamental O Farmacolgica O Outras

Descritores da Interveno

CID-10:
DeCS:

Fase:

Haver uso de placebo?

O Sim O No

Haver aplicao de washout?

O Sim O No

Desenho:

Financiamento:

Palavras-chave:

Detalhamento do Estudo

Resumo:
Introduo:

Hiptese:

Objetivo Primrio:

Objetivo Secundrio:
Metodologia Proposta:

Critrios de Incluso/ Excluso:

Riscos:

Benefcios

Metodologia da Anlise de Dados

Desfecho Primrio

Desfecho Secundrio

Tamanho da Amostra no Brasil

Haver uso de fontes secundrias de dados( Pronturios, dados demogrficos,

etc.)?

O Sim O No

Detalhamento

Nmero de indivduos abordados pessoalmente:

O estudo multicntrico no Brasil?

O Sim O No

Instituio Proponente:
Instituio Coparticipante:

Haver reteno de amostras para armazenamento em banco?

O Sim O No

Cronograma de Execuo:

Oramento Financeiro:

Outras informaes/ justificativas ou consideraes:

Bibliografia