1er simulacro ENAM 2017 4to ao
Nombre:_______________________________
1) En la Insuficiencia cardaca, el tratamiento
con digoxina:
a) Debe solo utilizarse en pacientes con
arritmia supraventricular
b) Aumenta significativamente la funcin
ventricular por su efecto inotrpico.
c) Disminuye la tasa de internacin y mejora
la sintomatologa del paciente
d) Disminuye la mortalidad.
e) B y c son correctas
2) Cul es el frmaco de eleccin en un
paciente diabtico, con leve alteracin de la
funcin renal e hipertensin arterial?
a) Beta bloqueantes
b) Enalapril
c) Nifedipina
d) Diurticos tiazdicos
e) Salbutamol
3) La endocarditis protsica tarda se debe
principalmente a:
a) Pseudomona cepacia
b) Estreptococo viridans
c) Estafilococo aureus
d) Estafilococo epidermis
e) Candida albicans
4) Cul es la caracterstica ms importante
del dolor del infarto de miocardio?
a) Localizacin
b) Irradiacin
c) Relacin al esfuerzo
d) Duracin
e) Tipo de dolor
5) Cul de las siguientes asociaciones
referidas a la exploracin cardiovascular NO
es correcta?
a) Onda a del pulso yugular - cuarto ruido
b) Clicks de apertura - protosstole
c) Arrastre presistlico - ritmo sinusal
d) Llenado ventricular rpido - tercer ruido
e) Aumento de intensidad del soplo con
inspiracin - origen izquierdo
6) Cul de las siguientes proposiciones en
relacin al uso de Metformina es correcta?
a) Esta droga es una sulfonilurea oral.
b) La ganancia de peso es comn con su
uso.
c) El efecto colateral ms comn es la
cefalea.
d) Los pacientes que ingieren metformina
deben tener controles peridicos de
funcin heptica.
e) El efecto colateral ms severo es la
cetoacidosis.
7) La Insulinoterapia como terapia de primera
linea en DM2 NO est indicada en:
a) Pacientes obesos
b) Embarazo
c) Descompensacin aguda
d) Estado hiperosmolar
e) Infecciones severas
8) Sealar la respuesta FALSA en relacin con
el
carcinoma folicular:
a) Es ms frecuente en reas de dfi cit de
yodo.
b) Metastatiza va hematgena.
c) La invasin vascular, capsular o ambas
son criterios de malignidad.
d) Requiere tiroidectoma total.
e) La supervivencia prolongada es
excepcional.
9) Todas las siguientes hormonas aumentan
la gluconeognesis heptica, EXCEPTO:
a) Glucagn. b) Los nios de 1 a 9 aos tienen mejor
b) Adrenalina. pronostico que los adultos
c) Insulina. c) El sistema nervioso central esta raramente
d) Cortisol. comprometido
e) Hormona de crecimiento. d) Las anomalas genticas que puedan
hallarse tienen poco valor pronostico
10) Con respecto a la nefropata, seale lo
FALSO: 14) La actividad primaria de la heparina como
a) La diabetes tipo 2 es la etiologa ms anticoagulante consiste en:
frecuente de insufi ciencia renal terminal a) Disminuir el deposito de fibrinogeno
en el mundo occidental. b) Incrementar la agregacion plaquetaria
b) Ms del 90% de los diabticos tipo 1 c) Acelerar la reaccin trombina-
desarrollan nefropata a los 30 aos del antitrombina
diagnstico de diabetes. d) Disminuir la actividad de la protrombina
c) La alteracin renal ms temprana es la e) Incrementar la actividad de la
hiperfi ltracin. tromboplastina
d) La existencia de microalbuminuria predice
15) La deficiencia de acido folico genera
el desarrollo de nefropata clnica.
anemia debido a que:
e) La gran mayora de los diabticos tipo 1
a) Produce ausencia de maduracion celular
con nefropata tienen tambin retinopata.
b) Altera la formacion de hemoglobina
11) La anemia macrocitica NO se encuentra c) Impide la division de las celulas germinales
en: d) Afecta la citogenesis medular
a) Sndrome mielodisplsico. e) Produce aumento de la fragilidad celular.
b) Anemia por dficit de cido flico.
16) Cul es el mecanismo escencial de
c) Sndrome de malabsorcin.
reabsorcin de protenas desde el fi ltrado
d) Talasemia beta.
glomerular al interior de la clula tubular?
e) Cirrosis heptica.
a) Pinocitosis.
12) Un paciente es diagnosticado de linfoma b) Transporte activo.
difuso de clulas grandes B. Todos los c) Difusin Facilitada.
siguientes predicen del pronstico excepto: d) Difusin Simple.
a) Deshidrogenada lctica srica. e) Las proteinas no son filtradas por el
b) Etapa tumoral. glomrulo.
c) Grado tumoral.
17) Qu caracterstica no corresponde al
d) Compromiso extraganglionar.
sndrome nefrtico?
e) Edad.
a) Proteinuria
13) Acerca de la leucemia linfoblstica aguda b) Hematuria
seale la correcta c) Lipiduria
a) Es poco frecuente hallar trastornos d) Edema
hemorragparos e) Hipercolesterolemia
18) Seale en cules de las siguientes
opciones est indicada la biopsia renal:
a) Nefritis intersticial
b) Glomerulonefritis aguda
c) Pielonefritis
d) Hipertensin maligna
e) Hipernefroma

19) En qu tipo de pacientes est indicado

realizar deteccin y tratamiento de
bacteriuria asintomtica
a) Pacientes con sondaje vesical permanente
b) Gestantes
c) Pacientes mayores de 65 aos
d) Pacientes ingresados en el hospital
e) Paciente prostatectomizados

20) Cul de las siguientes protenas es menos

fcilmente excretada en el sndrome
nefrtico
a) Albumina
b) IgG
c) Lipoproteina
d) Transferrina
e) IgE