SITUACION ACTUAL DE LA

TUBERCULOSIS EN LA REGION JUNIN

Daniel Yumpo Castaeda
Internista Neumlogo
Consultor Regional en TBC
 Situacin de la TB en las
Amricas y estrategia mundial
Fin de la Tuberculosis
Alfonso Tenorio Gnecco MD MSc
Organizacin Panamericana de la Salud / Organizacin Mundial de la
Salud
Per
 Carga Mundial de la TB en 2013

9 millones de enfermos 1.5 millones de muertes

1.1 millones de personas 480 000 desarrollaron

con VIH desarrollaron TB TB-MDR
Carga de la TB en las Amricas, 2013

Nmero estimado de Nmero estimado de

casos muertes

TB todas las formas 285.213 20,459

Brazil, Peru, Mexico y (255.089 - 327.158) (15.300 - 27.058)
Haiti: 62% de los casos

31,803 6,152
TB asociado a VIH
(29.854 - 34.668) (11,2%) (4.530 - 8.023)

6,911
TB- MDR > 1.800
(5.418 - 8.297)
Acciones prioritarias al y post 2015
Introducir nuevas iniciativas
Marco de trabajo hacia la eliminacin de la TB
Definiciones Meta
Baja incidencia < 100 x 1 milln
Pre-eleminacin < 10 casos x milln
Eliminacin < 1 caso x milln
Pas Tasa de incidencia
1. Compromiso poltico 2013
2. Focalizar en grupos vulnerables Canad (5.0 x 100.000)
3. Atender necesidades de migrantes Chile (16 x 100.000)
4. Detectar TB activa y ILT y tratar Costa Rica (11 x 100.000)
5. Prevencin y atencin de TB-MDR Cuba (9.3 x 100.000)
6. Vigilancia continua y M&E EEUU (3.3 x 100.000)
7. Nuevas herramientas Puerto Rico (1.6 x 100.000)
8. Apoyar el control de la TB a nivel mundial Uruguay (30 x 100.000)
 Estrategia Mundial
Fin de la Tuberculosis
VISIN:
UN MUNDO LIBRE DE TUBERCULOSIS
Cero muertes, enfermedad y sufrimiento debido a la TB
META:
Poner fin a la epidemia mundial de TB
HITOS PARA EL 2025:

75% reduccin de las muertes por TB (comparada con 2015)

50% reduccin de la tasa de incidencia de TB (< de 55/100 000)
No ms familias afectadas que se enfrenten a costos catastrficos debido a la TB

OBJETIVOS PARA EL 2035:

95% reduccin de las muertes por TB (comparada con 2015)

90% reduccin de la tasa de incidencia de TB (<10/100 000)
Proyeccin de disminucin acelerada de la incidencia de
TB hacia las metas

Actual tendencia mundial : -2%/ao

Promedio
-10%/ao
Optimizar las herramientas
actuales, progreso hacia la
cobertura universal de
salud y proteccin social

Introducir una nueva vacuna y nueva -5%/ao

profilaxis
Promedio
-17%/ao
 SITUACIN DE LA TUBERCULOSIS
EN LA DIRESA JUNIN
2009 - 2014

Lic. Eva Meza Inga.

Coordinador de la ESRPCT
Evaluacin Anual de la ESN PCT DIRESA JUNIN.
Lambayeque, 04 y 05 de mayo de 2015
Mapa y Organizacin de Redes de Servicios de Salud, DIRESA JUNIN 2014

tem 2014
Poblacin 1341,0
64
N de Redes 08
N de Micro redes 26
N de EESS MINSA 457
N de EESS ESSALUD 10
N de EESS INPE 03
N de EESS - FFAA/PNP 08
N de EESS Municipales 0
N de EESS privados 03
que notifican a la ESN
N de UNETs 0
N de Mdicos 12
consultores
N de reuniones CRER 14
en 2013
 Tasa de morbilidad, incidencia y TBP FP,
DIRESA JUNIN 2009 2014

70 65.1
58.2 58.9 58.3
60 56.5 56.2
52.4 53.1 54.2 51.9 50.2
Tasa x 100 mil habitantes

50

45.9
40 34.5
33.7 33.5 32.4 31.1 29.7
30

20

10
2.6 2.8 2.4 2.6 2.9 3.0
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014

Tasa de morbilidad Tasa de incidencia Tasa de TBP FP Tasa de mortalidad

 Casos 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Casos nuevos
401 449 440 428 414 398
de TBP FP

incidencia 673 682 696 716 691 615

Morbilidad 776 757 772 770 748 671

 Deteccin: N de SR Identificados entre las atenciones en > 15 aos,
DIRESA JUNIN 2009 - 2014

1800000 5.0%
4.2% 4.3% 4.5%
4.0%
1500000 4.0%
4.0%
N de Atenciones > 15 aos

3.7%
3.5%

Indicador trazador
1200000 3.4%
3.0%
900000 2.5%
2.0%
600000
1.5%
1.0%
1067116

1147462

1199597

1306322

1482162

1713626
300000
56389 59686 58716 0.5%
39034 45363 50333
0 0.0%
2009 2010 2011 2012 2013 2014

Atenciones > 15 SRI Trazador

 Tratamiento: Estudio de cohorte del Esquema Uno,
DIRESA JUNIN 2009 - 2013
100% 0% 0% 0% 0%
1%
98% 2% 3%
4%
5% 4%
0%
96% 0%
4% 2%
0%
94% 1% 4%
1% 3%
92%
4%
90%
94%
88% 92% 92% 92%
90%
86%

84%
2009, N=268 2010, N=222 2011, N=214 2012, N=196 2013, N=207

Curado Abandono Fracaso Fallecido TSC

 PROPORCION DE TB -VIH ENTRE EL TOTAL DE CASOS DIRESA JUNIN 2009 - 2014

30 4

25
3
Nmero de casos

20

15

1
10

5 0
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Casos TB-VIH 14 18 19 20 20 25
% del total de casos 1.8 2.4 2.5 2.6 2.6 3.7
 PROPORCION DE DIABETES ENTRE EL TOTAL DE CASOS DIRESA JUNIN 2011-2014

30 4

25
3
Nmero de casos

20

15

1
10

5 0
2011 2012 2013 2014
Casos de Diabetes 15 12 17 26
% del total de casos 1.9 1.6 2.3 3.9
 TASA DE MORTALIDAD DIRESA JUNIN 2009 - 2014

45 3.5

3.0

35
2.5
Nmero de casos

2.0

25

1.5

1.0
15

0.5

5 0.0
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Fallecidos 31 36 30 28 39 41
Tasa de Mortalidad 2.6 2.8 2.3 2.1 2.9 3.2
 N de casos de TB resistente notificados,
DIRESA JUNIN 2011 2014
Tipo de TB resistente 2011 2012 2013 2014

TB-MDR confirmada con PS 21 21 16 17

TB-MDR no confirmada
(Esq. Estandarizados) 7 4 0 0

TB XDR
confirmada con PS 0 0 0 0

Otras resistencias no MDR

confirmadas por PS
12 23 18 16
 Tiempo de inicio de tratamiento con 2da lnea en TB-MDR,
DIRESA JUNIN 2013 2014

Indicador 2013 2014

N casos TB-MDR confirmados 16 17

Tiempo promedio entre diagnstico de TB y 15 das 15 das

diagnstico de TB-MDR

Tiempo promedio entre diagnstico de TB-MDR e 10 das 2 das

inicio de tratamiento con 2da lnea
 Tratamiento: Estudio de cohorte de pacientes con TB-MDR confirmada,
DIRESA JUNIN 2008 2011

100% 0% 0% 0%
8% 9% 10%
13%
90% 8% 0%

80% 13% 18%

0% 23%
70% 38%

60% 27%
38%
50%

40%

30% 62%
52%
45%
20% 38%
10%

0%
2008, N=08 2009, N=13 2010, N=11 2011, N=21

Curado Abandono Fracaso Fallecido TSC

 HRDCQDANIEL A. CARRION

Produccin del Laboratorio HDAC,

2009 - 2014

Pruebas 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Baciloscopias de 3847 3519 4213 5767 5042 2663

Diagnostico

Baciloscopias de Dx 166 153 171 207 159 141

Positivas

Cultivos de diagnsticos 974 1093 1192 1878 1468 895

realizados

Cultivos de diagnostico 97 107 144 151 121 105

positivos
 Produccin de la Red Regional de Laboratorios,
DISA JUNIN 2010 - 2014

Pruebas 2010 2011 2012 2013 2014

Baciloscopias de Diagnostico 87734 97671 109192 116813 114296

Baciloscopias de Dx Positivas 940 990 1027 1084 1024

Cultivos de diagnsticos 4603 5454 7425 5184 3137

Cultivos de diagnostico 633 679 717 767 433
positivos
PSR MODS NO CORRESPONDE 2517
PSR GRIESS
NO CORRESPONDE 453
PS 1ra Lnea en LJ NO CORRESPONDE

Prueba de identificacin de NO CORRESPONDE

MTB (CAPILIA)