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Boletn Oficial de la Junta de Andaluca

BOJA Nmero 105 - Lunes, 5 de junio de 2017


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1. Disposiciones generales
Consejera de Cultura

Resolucin de 26 de mayo de 2017, de la Direccin de la Agencia Andaluza


de Instituciones Culturales, por la que se convocan para el ao 2017, las
subvenciones reguladas por Orden de 19 de mayo de 2017, por la que se
establecen las bases reguladoras de concesin de subvenciones, en rgimen
de concurrencia competitiva, a la produccin de documentales en Andaluca.

La Orden de 19 de mayo de 2017, por la que se establecen las bases reguladoras de


concesin de subvenciones, en rgimen de concurrencia competitiva, a la produccin
de documentales en Andaluca, regula, en el mbito de la Comunidad Autnoma de
Andaluca, la concesin de subvenciones en rgimen de concurrencia competitiva a la
produccin de documentales en Andaluca.
De conformidad con lo dispuesto en el artculo 115 del Texto Refundido de la Ley
General de Hacienda Pblica de la Junta de Andaluca y en el artculo 22 del Decreto
282/2010, de 4 de mayo, y en el marco de las citadas bases reguladoras, corresponde
a la persona titular de la Direccin de la Agencia Andaluza de Instituciones Culturales
realizar la convocatoria anual de estas subvenciones.

En su virtud, considerando oportuno preceder a la convocatoria para el ao 2017 de


estas subvenciones, y en el ejercicio de las competencias atribuidas por el artculo 15 de
los Estatutos de la Agencia Andaluza de Instituciones Culturales, aprobados mediante
Decreto 103/2011, de 19 de abril,

RESUELVO

Primero. Convocatoria.
Se efecta la convocatoria pblica de concesin de subvenciones, en rgimen de
concurrencia competitiva, a la produccin de documentales en Andaluca, para el ejercicio
2017, en las lneas que a continuacin se detallan.

a) Produccin de documentales de creacin.


b) Produccin de documentales de difusin cultural.

La presente convocatoria se regir por la Orden de 19 de mayo de 2017 por la que


se establecen las bases reguladoras de concesin de subvenciones, en rgimen de
concurrencia competitiva, a la produccin de largometrajes en Andaluca (BOJA nm. 98,
de 25 de mayo).
Los conceptos subvencionables, requisitos y procedimiento de concesin sern los
establecidos en la mencionada Orden.

Segundo. Solicitudes y Plazo de presentacin.


1. De conformidad con la disposicin adicional nica de la Orden de 19 de mayo de
2017, por la que se establecen las bases reguladoras de concesin de subvenciones, en
rgimen de concurrencia competitiva, a la produccin de documentales en Andaluca, se
aprueban los formularios de solicitud (Anexo I) y formularios para presentar alegaciones y
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efectuar reformulacin, la aceptacin y la presentacin de documentos (Anexo II) de cada


una de las correspondientes lneas reguladas en la citada Orden, que se publican con la
presente convocatoria.

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2. Las solicitudes, dirigidas a la persona titular de la Direccin de la Agencia Andaluza


de Instituciones Culturales, se presentarn conforme a los modelos contenidos como
Anexos I que se publican conjuntamente con la presenta Resolucin.
3. Las solicitudes se presentarn en cualquiera de los registros establecidos en el
artculo 11 la Orden de 19 de mayo de 2017, citada anteriormente, en el plazo de 20 das
hbiles a contar desde el da siguiente al que se publique en el Boletn Oficial de la Junta
de Andaluca el extracto previsto en el art. 20.8.a) de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre,
General de Subvenciones.
Tanto la citadas solicitudes, Anexo I, como los formularios de alegaciones, aceptacin,
reformulacin y presentacin de documentos, Anexos II, a los que se refiere la Orden
de 19 de mayo de 2017, citada anteriormente, y que se publican conjuntamente con la
presente Resolucin, se podrn obtener en la pgina web http://www.juntadeandalucia.
es/cultura/web/AAIICC/ en el Portal de la Administracin de la Junta de Andaluca, as
como en la sede de la Agencia Andaluza de Instituciones Culturales.
3. En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre,
de Proteccin de Datos de Carcter Personal, y en particular en los apartados 3 y 4 de
su artculo 4, se informa de que los datos incorporados en el Anexo I de solicitud sern
utilizados para actualizar los datos incorporados en el fichero de contactos, gestionado
por la Agencia Andaluza de Instituciones Culturales, identificado como Gestin
econmica, el cual tiene por finalidad la administracin de la Agencia. No obstante, las
personas interesadas podrn ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin
y oposicin respecto a sus datos mediante escrito dirigido a la Agencia Andaluza de
Instituciones Culturales.
Todo ello sin perjuicio, en caso de resultar beneficiaria, de la obligacin establecida
en el artculo 23.m) de la mencionada Orden de 19 de mayo de 2017, de comunicar al
rgano concedente el cambio de domicilio o de la direccin de correo electrnico durante
el perodo en el que la subvencin es susceptible de control.

Tercero. Plazo mximo para resolver.


De conformidad con lo previsto en el artculo 19.3 de la Orden de 19 de mayo de
2017, la resolucin de concesin deber dictarse y notificarse en el plazo mximo de seis
meses, contados desde el da siguiente a la finalizacin del plazo para la presentacin
de solicitudes, pudiendo entenderse desestimada si transcurrido este plazo no hubiera
recado resolucin expresa, de acuerdo con lo establecido en el ltimo prrafo del artculo
120.4 del Texto Refundido de la Ley General de la Hacienda Pblica de la Junta de
Andaluca, aprobado mediante Decreto Legislativo 1/2010, de 2 marzo.

Cuarto. Financiacin.
4.1. La financiacin de estas ayudas se realizar con cargo a las aplicaciones
presupuestarias y por los importes mximos que a continuacin se relacionan en
el Programa de Actuacin, Inversin y Financiacin as como en el Presupuesto de
Explotacin de la Agencia Andaluza de Instituciones Culturales y su concesin estar
limitada por las disponibilidades presupuestarias existentes en cada ejercicio.
Los gastos se devengarn, como mximo, anualmente en funcin de la ejecucin
real de los proyectos, as como la planificacin financiera de los desembolsos a realizar,
que se han planteado atendiendo al horizonte temporal antes reseado y al grado de
maduracin de los proyectos, as como por cada una de las lneas de actuacin, con el
siguiente detalle:
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Dotacin total
LNEA DE SUBVENCIN 2017 2018 2019
por lnea
Subvenciones a la produccin de documentales 40.000 euros 110.000 euros 50.000 euros 200.000 euros
de creacin
Subvenciones a la produccin de documentales 40.000 euros 110.000 euros 50.000 euros 200.000 euros
de difusin cultural
TOTAL POR ANUALIDADES 80.000 euros 220.000 euros 100.000 euros 400.000 euros

No obstante, en el caso de que no se alcanzara la concesin de la cantidad mxima


asignada para una de las lneas de subvencin, las cantidades no empleadas podrn
destinarse a la concesin de subvenciones para la otra lnea.
Para el ao 2017 la Agencia Andaluza de Instituciones Culturales ha consignado en su
Programa de Actuacin, Inversin y Financiacin (PAIF) la dotacin econmica mxima
que pudieran devengar los beneficiarios de las dos lneas de ayudas para ese ejercicio.
Asimismo dicho importe se ha tenido en cuenta en su presupuesto de explotacin.
La partida presupuestaria que sustentar la financiacin de lo anterior es la partida
presupuestaria 17.00.01.0000.G.45E.440.54.00.01.
Para los ejercicios 2018 y 2019 se ir consignando la cuanta correspondiente para
los citados aos con cargo a sus respectivos presupuestos, siempre y en todo caso,
atendiendo a la existencia de disponibilidad de crdito para cada ejercicio.
4.2 Determinacin de las cuantas:
De conformidad con lo dispuesto en los apartados 3 y 6 del artculo 14 de la Orden
de 19 de mayo de 2017, aquellas personas o entidades solicitantes que no alcancen
al menos el 65% de la puntuacin mxima otorgable, en ningn caso sern tenidas en
cuenta a efectos de su consideracin como beneficiarias provisionales o suplentes en la
correspondiente propuesta provisional de resolucin.
En el caso de resultar de aplicacin lo dispuesto en el artculo 4.2 de la citada Orden
de 19 de mayo de 2017, que contempla la regla de prorrateo del importe destinado a
las subvenciones conforme a la puntuacin obtenida por cada proyecto, de forma que
la cuanta resultante ser proporcional al total de puntos conseguidos respecto de la
solicitada, la proporcionalidad entre la puntuacin obtenida por cada proyecto y la cuanta
de subvencin solicitada se efectuar de forma tal que, aquella solicitud o solicitudes
que obtuvieran, en su caso, el total de los puntos otorgables tras la aplicacin de los
criterios de valoracin, se le asignara un porcentaje correspondiente al cien por cien de
la cuanta solicitada, asignando al resto de solicitudes un porcentaje de ayuda equivalente
a la puntuacin obtenida.

Quinto. Efectos.
La presente Resolucin surtir efectos a partir del da siguiente al que se publique en
el Boletn Oficial de la Junta de Andaluca el extracto previsto en el artculo 20.8.a) de la
Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones.

Sevilla, 26 de mayo de 2017.- El Director, Eduardo Tamarit Pradas.


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(Pgina 1 de 5) ANEXO I

Agencia Andaluza de Instituciones Culturales


CONSEJERA DE CULTURA

CODIGO IDENTIFICATIVO N REGISTRO, FECHA Y HORA

SOLICITUD

SUBVENCIONES A LA PRODUCCIN DE DOCUMENTALES EN ANDALUCA


LNEA DE PRODUCCIN DE DOCUMENTALES DE CREACIN.
CONVOCATORIA/EJERCICIO:
de de de (BOJA n de fecha )

1 DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE Y DE LA REPRESENTANTE LEGAL


APELLIDOS Y NOMBRE/RAZN SOCIAL/DENOMINACIN: SEXO DNI/NIE/NIF:
V M
DOMICILIO:
TIPO DE VA: NOMBRE DE LA VA:

KM EN LA VA: NMERO: LETRA: ESCALERA: PISO: PUERTA:

NCLEO POBLACIN: PROVINCIA: PAS: CD. POSTAL

TELFONO FIJO: TELFONO MVIL: CORREO ELECTRNICO:

APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE: DNI/NIE/NIF:

2 LUGAR Y MEDIO DE NOTIFICACIN


Marque slo una opcin.
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efecten en el lugar que se indica:
DOMICILIO NOTIFICACIONES:
TIPO DE VA: NOMBRE DE LA VA:

NMERO: LETRA: KM EN LA VA: BLOQUE: PORTAL: ESCALERA: PLANTA: PUERTA:

NCLEO DE POBLACIN: PROVINCIA: PAS: CD. POSTAL:

NMERO TELFONO: NMERO FAX: CORREO ELECTRNICO:

OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efecten por medios electrnicos a travs del Sistema de Notificaciones Notific@ de la Junta de
Andaluca.
En tal caso:
Manifiesto que dispongo de una direccin electrnica habilitada en el Sistema de Notificaciones Notific@.
Manifiesto que NO dispongo de una direccin electrnica habilitada en el Sistema de Notificaciones Notific@, por lo que AUTORIZO a la Consejera/
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Agencia a tramitar mi alta en el referido sistema.


Indique un correo electrnico y/o un nmero de telfono mvil donde informar sobre las notificaciones practicadas en el Sistema de
Notificaciones Notific@.
Apellidos y nombre: DNI/NIE:
Correo electrnico: N telfono mvil:

3 DATOS BANCARIOS
IBAN: / / / / /
SWIFT / / /
Cdigo Banco Pas Localidad Sucursal
Entidad:
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Domicilio:
Localidad: Provincia: Cdigo Postal

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CDIGO IDENTIFICATIVO (Pgina 2 de 5) ANEXO I

4 DECLARACIONES
DECLARO, bajo mi expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud, y que la persona o entidad solicitante:
Cumple los requisitos exigidos para obtener la condicin de beneficiaria, y se compromete a aportar, en el trmite de audiencia, la documentacin exigida en las
bases reguladoras.
No ha solicitado ni obtenido subvenciones o ayudas para la misma finalidad relacionadas con esta solicitud.
Se compromete a cumplir las obligaciones exigidas
Ha solicitado y/u obtenido otras subvenciones, ayudas, ingresos o recursos para la misma finalidad relacionadas con esta solicitud, procedentes de
cualesquiera Administraciones o entes pblicos o privados, nacionales o internacionales.
Solicitadas
Fecha/Ao Administracin / Ente pblico o privado, nacional o internacional Importe Minimis
(S/No)



Concedidas
Fecha/Ao Administracin / Ente pblico o privado, nacional o internacional Importe Minimis
(S/No)



No me hallo incurso en ninguna de las prohibiciones contempladas en las bases reguladoras.
No he sido sancionadas o condenadas por resolucin administrativa firme o sentencia judicial firme por alentar o tolerar prcticas laborales consideradas
discriminatorias por la legislacin vigente.
Declaro estar al corriente en el pago de las obligaciones contradas con el personal creativo, artstico, tcnico y con las industrias tcnicas que hubieran
participado en anteriores proyectos audiovisuales producidos por la persona o entidad solicitante .
Declaro no haber sido sancionada o condenada por resolucin administrativa firme o sentencia judicial firme por incumplimiento en el pago de las obligaciones
contradas con el personal creativo, artstico, tcnico y con las industrias tcnicas que hubieran participado en anteriores proyectos audiovisuales producidos por
la persona o entidad solicitante, as como por incurrir en incumplimiento de Convenio Colectivo aplicable u otras actuaciones que supongan una mala prctica
en materia laboral.
Estoy dado de alta en el Impuesto de Actividades Econmicas correspondiente.
No soy empresa sujeta a una orden de recuperacin pendiente tras una decisin previa de la Comisin que haya declarado una ayuda ilegal e incompatible con
el mercado interior.
No soy una empresa en crisis, conforme a la definicin del artculo 2.18 del Reglamento (UE) nm. 651/2014 de la Comisin, de 17 de junio.
Declaro que el nombre y tamao de la empresa son:

NOMBRE DE LA EMPRESA Nmero de socios Tamao de la Empresa*

Soy empresa de produccin audiovisual independiente con personalidad jurdica privada establecida en un Estado de la Unin Europea.
Soy productor/a independiente que acta como persona fsica establecida en un Estado de la Unin Europea.
DECLARACIN DE OBRA CULTURAL
- Los documentales de creacin que se presenten por las personas o entidades solicitantes debern cumplir, al menos, uno de los siguientes criterios culturales:
1. El contenido tenga relacin directa con la literatura, la msica, la danza, la ciencia, la naturaleza, la arquitectura, la pintura, la escultura, y en general con
las expresiones de la creacin artstica.
2. El contenido tenga carcter biogrfico, o en general refleje hechos o personajes de carcter histrico.
3. El contenido incluya principalmente relatos, hechos o personajes mitolgicos o legendarios que puedan considerarse integrados en cualquier patrimonio o
tradicin cultural del mundo.
4. Permita un mejor conocimiento de la diversidad cultural, social, religiosa, tnica, filosfica o antropolgica.
5. El contenido est relacionado con asuntos o temticas que forman parte de la realidad social, cultural o poltica, andaluza, europea o universal, o con
incidencia sobre ellos.
* (Empresa grande, empresa mediana, empresa pequea o microempresa) A efectos de las presentes bases reguladoras, para determinar la categora de la empresa, se
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tendr en cuenta lo dispuesto en el artculo 2 y en el Anexo I del Reglamento (UE) n N 651/2014 de la Comisin, de 17 de junio de 2014, por el que se declaran
determinadas categoras de ayudas compatibles con el mercado interior en aplicacin de los artculos 107 y 108 del Tratado.

5 CONSENTIMIENTO Y AUTORIZACIONES
5.1 5.1 DOCUMENTACIN ADJUNTA AL ANEXO I
a) Memoria explicativa del proyecto en la que se especifique claramente, el inters cultural, y los valores del mismo as como el desarrollo de la produccin
previsto.
b) Sinopsis.
c) Escaleta o guin definitivo del documental.
d) Presupuesto de gasto del documental, detallado por partidas y captulos. Si el documental se realiza en rgimen de coproduccin, se har constar con
claridad y en columnas separadas los gastos que correspondan a cada uno de las personas o entidades coproductoras.
e) Plan detallado de financiacin del proyecto con expresa indicacin del origen de los recursos, y en su caso, la documentacin acreditativa de los recursos que
estn confirmados entre ayudas o subvenciones, premios, inversin de recursos propios, contratos o cartas de compromiso acreditativos de las inversiones
privadas as como, en su caso, los documentos que incorporen los compromisos con los importes de las capitalizaciones que, hasta un mximo del 15 % del
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presupuesto del documental, se comprometen a asumir las personas fsicas o jurdicas con las que las personas o entidades productoras del documental
para el que se solicita la ayuda hayan suscrito algn contrato de trabajo. Si el documental se realiza en rgimen de coproduccin se har constar con
claridad y en columnas separadas los recursos que correspondan a cada una de las personas o entidades coproductoras.

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CDIGO IDENTIFICATIVO (Pgina 3 de 5) ANEXO I

5 CONSENTIMIENTO Y AUTORIZACIONES (Continuacin)


f) Ficha tcnica con la relacin nominal de las personas profesionales intervinientes: direccin, composicin musical, direccin de produccin, documentalista,
jefe o jefa de produccin, direccin de casting, direccin de fotografa, direccin de animacin, jefatura de sonido directo, montador o montadora de sonido,
montador o montadora, jefatura de efectos especiales, direccin de arte, jefe o jefa de maquillaje, de vestuario, de peluquera y persona que desempee el
puesto de primer ayudante de direccin, as como otras empresas intervinientes en el documental.
g) Currculum de las personas que desempeen las funciones de direccin, guionizacin y produccin ejecutiva, en el que se recojan las obras en las que ha
participado en los dos ltimos aos.
h) Carta de inters de las personas que desempeen las funciones direccin, guionizacin y produccin ejecutiva propuestos en el proyecto.
i) Calendario previsto y plan de rodaje indicando fechas, tiempo y localizaciones, y expresamente el nmero de das que se van a grabar o rodar en la
Comunidad Autnoma de Andaluca.
j) Acuerdo o preacuerdo de coproduccin, en su caso, en el que aparezcan los importes y porcentajes correspondientes a cada persona o entidad coproductora.
k) Memoria explicativa sobre la generacin de actividad econmica en Andaluca en la que se indique la cuanta destinada a la creacin de empleo en el sector
de la cinematografa y las artes audiovisuales, as como los dems gastos imputables a los distintos conceptos subvencionables que se generen con ocasin
de la produccin del documental.
AUTORIZACIN DOCUMENTOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIN DE LA JUNTA DE ANDALUCA
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de la Administracin de la Junta de Andaluca o de sus Agencias, y autorizo al rgano
gestor para que pueda recabar dichos documentos o la informacin contenida en los mismos de los rganos donde se encuentren:
Fecha de emisin Procedimiento en el que se emiti o en el
Documento Consejera/Agencia y rgano
o presentacin que se present*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
(*) Han de tratarse de documentos correspondientes a procedimientos que hayan finalizado en los ltimos cinco aos.
AUTORIZACIN DOCUMENTOS EN PODER DE OTRAS ADMINISTRACIONES
Autorizo al rgano gestor para que pueda recabar de otras Administraciones Pblicas los siguientes documentos o la informacin contenida en los mismos:
Fecha de emisin Procedimiento en el que se emiti o en el
Documento Administracin Pblica y rgano
o presentacin que se present
1
2
3
4
5
6
7
8
9
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DE DATOS DE IDENTIDAD DE LA PERSONA SOLICITANTE
(cumplimentar slo en caso de que la persona solicitante sea una persona fsica, no jurdica)
Marque una de las opciones. En caso de no marcar se entender otorgado el consentimiento (artculo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de identidad a travs del Sistema de Verificacin de Datos de
Identidad.
NO CONSIENTE y aporta fotocopia autenticada del DNI/NIE.
002579D

CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DE DATOS DE IDENTIDAD DE LA PERSONA REPRESENTANTE


(cumplimentar slo en caso de que la persona solicitante sea una persona fsica, no jurdica)
Marque una de las opciones. En caso de no marcar se entender otorgado el consentimiento (artculo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de identidad a travs del Sistema de Verificacin de Datos de
Identidad.
NO CONSIENTE y aporta fotocopia autenticada del DNI/NIE.
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DEL ALTA EN EL IMPUESTO DE ACTIVIDADES ECONMICAS.
Marque una de las opciones. En caso de no marcar se entender otorgado el consentimiento (artculo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de la situacin de alta en el Impuesto de Actividades Econmicas.
NO CONSIENTE y aportar en el trmite de audiencia la fotocopia autenticada del documento de Alta en el Impuesto de Actividades Econmicas.
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DEL NMERO DE IDENTIFICACIN FISCAL
(cumplimentar slo en caso de que la persona solicitante sea una persona jurdica)
Marque una de las opciones. En caso de no marcar se entender otorgado el consentimiento (artculo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre)
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La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta del Nmero de Identificacin Fiscal.
NO CONSIENTE y aportar en el trmite de audiencia la fotocopia autenticada del Nmero de Identificacin Fiscal.
En el caso de no otorgar consentimiento o autorizacin se deber aportar la documentacin necesaria junto con la solicitud.

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CDIGO IDENTIFICATIVO (Pgina 4 de 5) ANEXO I

DATOS SOBRE LA ACTIVIDAD, PROYECTO, COMPORTAMIENTO O SITUACIN PARA LA QUE SE SOLICITA LA


6
SUBVENCIN
TTULO DEL DOCUMENTAL DURACIN (mnimo 45 minutos)

PRESUPUESTO TOTAL DEL PROYECTO PRESUPUESTO PRODUCTORA SOLICITANTE IMPORTE SOLICITADO ( Debe coincidir con el importe
solicitado en el punto 7)

Tipo de ayuda: Subvencin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


Lista de costes del Proyecto
CAP. 01.- GUIN Y MSICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 02.- PERSONAL ARTSTICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 03.- EQUIPO TCNICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 04.- ESCENOGRAFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 05.- EST., ROD/SON. Y VARIOS. PRODUCCIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 06.- MAQUINARIA, RODAJE Y TRANSPORTES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 07.- VIAJES, HOTELES Y COMIDAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 08.- PELCULA VIRGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 09.- LABORATORIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 10.- SEGUROS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 11.- GASTOS GENERALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 12.- GASTOS EXPLOTACIN, COMERCIO Y FINANCIACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

FINANCIACIN (con indicacin de la financiacin pblica)


1.-
2.-
3.-
4.-
5.-

SINOPSIS (Breve descripcin del proyecto)

PLAZO DE INICIO Y FINALIZACIN DE LA ACTIVIDAD SUBVENCIONADA. No sern subvencionables los proyectos que a la fecha de presentacin de la solicitud hubieran
dado inicio al rodaje del documental o en los que se hayan asumido compromisos previos al rodaje que debido a su coste financiero hagan irreversible el rodaje. Como se
dispone en el artculo 1.4 de las bases reguladoras se entiende por rodaje, el conjunto de las acciones recogidas en el plan de rodaje de la obra, que deber contener
todos los periodos y das sueltos de rodaje que vayan a realizarse durante la produccin del documental
002579D

Ubicacin del Proyecto: Indicacin del nmero de das de rodaje realizados en Andaluca en relacin con el total de das de rodaje del documental.
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CDIGO IDENTIFICATIVO (Pgina 5 de 5) ANEXO I

7 SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA


Me COMPROMETO a cumplir las obligaciones exigidas por la normativa de aplicacin y SOLICITO la concesin de la subvencin por importe de:

En a de de
LA PERSONA SOLICITANTE/REPRESENTANTE

Fdo.:

PERSONA TITULAR DE LA DIRECCIN DE LA AGENCIA ANDALUZA DE INSTITUCIONES CULTURALES


Cdigo Directorio Comn de Unidades Orgnicas y Oficinas: A 0 1 0 1 4 0 8 2

PROTECCIN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, la Agencia Andaluza de Instituciones
Culturales le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentacin de este documento / impreso / formulario y dems que se adjuntan van a ser
incorporados, para su tratamiento en un fichero automatizado Gestin Econmica". Asimismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como
finalidad la gestin del procedimiento de subvenciones de referencia.
De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgnica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin dirigiendo un escrito a la Agencia
Andaluza de instituciones Culturales

La presentacin de esta solicitud conllevar la autorizacin al rgano gestor para recabar las certificaciones a emitir por la Agencia Estatal de Administracin Tributaria,
por la Tesorera General de la Seguridad Social y por la Consejera competente en materia de Hacienda de la Junta de Andaluca, que sean requeridas por las Bases
Reguladoras, de acuerdo con el artculo 120.2 del Texto Refundido de la Ley General de la Hacienda Pblica de la Junta de Andaluca, aprobado por Decreto Legislativo
1/2010, de 2 de marzo.
002579D

00115018

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BOJA Nmero 105 - Lunes, 5 de junio de 2017
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(Pgina 1 de 5) ANEXO I

Agencia Andaluza de Instituciones Culturales


CONSEJERA DE CULTURA

CODIGO IDENTIFICATIVO N REGISTRO, FECHA Y HORA

SOLICITUD

SUBVENCIONES A LA PRODUCCIN DE DOCUMENTALES EN ANDALUCA


LNEA DE PRODUCCIN DE DOCUMENTALES DE DIFUSIN CULTURAL.
CONVOCATORIA/EJERCICIO:
de de de (BOJA n de fecha )

1 DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE Y DE LA REPRESENTANTE LEGAL


APELLIDOS Y NOMBRE/RAZN SOCIAL/DENOMINACIN: SEXO DNI/NIE/NIF:
V M
DOMICILIO:
TIPO DE VA: NOMBRE DE LA VA:

KM EN LA VA: NMERO: LETRA: ESCALERA: PISO: PUERTA:

NCLEO POBLACIN: PROVINCIA: PAS: CD. POSTAL

TELFONO FIJO: TELFONO MVIL: CORREO ELECTRNICO:

APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE: DNI/NIE/NIF:

2 LUGAR Y MEDIO DE NOTIFICACIN


Marque slo una opcin.
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efecten en el lugar que se indica:
DOMICILIO NOTIFICACIONES:
TIPO DE VA: NOMBRE DE LA VA:

NMERO: LETRA: KM EN LA VA: BLOQUE: PORTAL: ESCALERA: PLANTA: PUERTA:

NCLEO DE POBLACIN: PROVINCIA: PAS: CD. POSTAL:

NMERO TELFONO: NMERO FAX: CORREO ELECTRNICO:

OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efecten por medios electrnicos a travs del Sistema de Notificaciones Notific@ de la Junta de
Andaluca.
En tal caso:
Manifiesto que dispongo de una direccin electrnica habilitada en el Sistema de Notificaciones Notific@.
Manifiesto que NO dispongo de una direccin electrnica habilitada en el Sistema de Notificaciones Notific@, por lo que AUTORIZO a la Consejera/
002580D

Agencia a tramitar mi alta en el referido sistema.


Indique un correo electrnico y/o un nmero de telfono mvil donde informar sobre las notificaciones practicadas en el Sistema de
Notificaciones Notific@.
Apellidos y nombre: DNI/NIE:
Correo electrnico: N telfono mvil:

3 DATOS BANCARIOS
IBAN: / / / / /
SWIFT / / /
Cdigo Banco Pas Localidad Sucursal
Entidad:
00115018

Domicilio:
Localidad: Provincia: Cdigo Postal

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pgina 23

CDIGO IDENTIFICATIVO (Pgina 2 de 5) ANEXO I

4 DECLARACIONES
DECLARO, bajo mi expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud, y que la persona o entidad solicitante:
Cumple los requisitos exigidos para obtener la condicin de beneficiaria, y se compromete a aportar, en el trmite de audiencia, la documentacin exigida en las
bases reguladoras.
No ha solicitado ni obtenido subvenciones o ayudas para la misma finalidad relacionadas con esta solicitud.
Se compromete a cumplir las obligaciones exigidas
Ha solicitado y/u obtenido otras subvenciones, ayudas, ingresos o recursos para la misma finalidad relacionadas con esta solicitud, procedentes de
cualesquiera Administraciones o entes pblicos o privados, nacionales o internacionales.
Solicitadas
Fecha/Ao Administracin / Ente pblico o privado, nacional o internacional Importe Minimis
(S/No)



Concedidas
Fecha/Ao Administracin / Ente pblico o privado, nacional o internacional Importe Minimis
(S/No)



No me hallo incurso en ninguna de las prohibiciones contempladas en las bases reguladoras.
No he sido sancionadas o condenadas por resolucin administrativa firme o sentencia judicial firme por alentar o tolerar prcticas laborales consideradas
discriminatorias por la legislacin vigente.
Declaro estar al corriente en el pago de las obligaciones contradas con el personal creativo, artstico, tcnico y con las industrias tcnicas que hubieran
participado en anteriores proyectos audiovisuales producidos por la persona o entidad solicitante .
Declaro no haber sido sancionada o condenada por resolucin administrativa firme o sentencia judicial firme por incumplimiento en el pago de las obligaciones
contradas con el personal creativo, artstico, tcnico y con las industrias tcnicas que hubieran participado en anteriores proyectos audiovisuales producidos por
la persona o entidad solicitante, as como por incurrir en incumplimiento de Convenio Colectivo aplicable u otras actuaciones que supongan una mala prctica
en materia laboral.
Estoy dado de alta en el Impuesto de Actividades Econmicas correspondiente.
No soy empresa sujeta a una orden de recuperacin pendiente tras una decisin previa de la Comisin que haya declarado una ayuda ilegal e incompatible con
el mercado interior.
No soy una empresa en crisis, conforme a la definicin del artculo 2.18 del Reglamento (UE) nm. 651/2014 de la Comisin, de 17 de junio.
Declaro que el nombre y tamao de la empresa son:

NOMBRE DE LA EMPRESA Nmero de socios Tamao de la Empresa*

Soy empresa de produccin audiovisual independiente con personalidad jurdica privada establecida en un Estado de la Unin Europea.
Soy productor/a independiente que acta como persona fsica establecida en un Estado de la Unin Europea.
* (Empresa grande, empresa mediana, empresa pequea o microempresa) A efectos de las presentes bases reguladoras, para determinar la categora de la empresa, se
tendr en cuenta lo dispuesto en el artculo 2 y en el Anexo I del Reglamento (UE) n N 651/2014 de la Comisin, de 17 de junio de 2014, por el que se declaran
determinadas categoras de ayudas compatibles con el mercado interior en aplicacin de los artculos 107 y 108 del Tratado.
5 CONSENTIMIENTO Y AUTORIZACIONES
5.1 5.1 DOCUMENTACIN ADJUNTA AL ANEXO I
a) Memoria explicativa del proyecto en la que se especifique claramente, el inters cultural, y los valores del mismo as como el desarrollo de la produccin
previsto.
b) Sinopsis.
c) Escaleta o guin definitivo del documental.
d) Presupuesto de gasto del documental, detallado por partidas y captulos. Si el documental se realiza en rgimen de coproduccin, se har constar con
claridad y en columnas separadas los gastos que correspondan a cada uno de las personas o entidades coproductoras.
002580D

e) Plan detallado de financiacin del proyecto con expresa indicacin del origen de los recursos, y en su caso, la documentacin acreditativa de los recursos que
estn confirmados entre ayudas o subvenciones, premios, inversin de recursos propios, contratos o cartas de compromiso acreditativos de las inversiones
privadas as como, en su caso, los documentos que incorporen los compromisos con los importes de las capitalizaciones que, hasta un mximo del 15 % del
presupuesto del documental, se comprometen a asumir las personas fsicas o jurdicas con las que las personas o entidades productoras del documental
para el que se solicita la ayuda hayan suscrito algn contrato de trabajo. Si el documental se realiza en rgimen de coproduccin se har constar con
claridad y en columnas separadas los recursos que correspondan a cada una de las personas o entidades coproductoras.
f) Ficha tcnica con la relacin nominal de las personas profesionales intervinientes: direccin, composicin musical, direccin de produccin, documentalista,
jefe o jefa de produccin, direccin de casting, direccin de fotografa, direccin de animacin, jefatura de sonido directo, montador o montadora de sonido,
montador o montadora, jefatura de efectos especiales, direccin de arte, jefe o jefa de maquillaje, de vestuario, de peluquera y persona que desempee el
puesto de primer ayudante de direccin, as como otras empresas intervinientes en el documental.
g) Currculum de las personas que desempeen las funciones de direccin, guionizacin y produccin ejecutiva, en el que se recojan las obras en las que ha
participado en los dos ltimos aos.
h) Carta de inters de las personas que desempeen las funciones direccin, guionizacin y produccin ejecutiva propuestos en el proyecto.
i) Calendario previsto y plan de rodaje indicando fechas, tiempo y localizaciones, y expresamente el nmero de das que se van a grabar o rodar en la
Comunidad Autnoma de Andaluca.
00115018

j) Acuerdo o preacuerdo de coproduccin, en su caso, en el que aparezcan los importes y porcentajes correspondientes a cada persona o entidad coproductora.
k) Memoria explicativa sobre la generacin de actividad econmica en Andaluca en la que se indique la cuanta destinada a la creacin de empleo en el sector
de la cinematografa y las artes audiovisuales, as como los dems gastos imputables a los distintos conceptos subvencionables que se generen con ocasin
de la produccin del documental.

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CDIGO IDENTIFICATIVO (Pgina 3 de 5) ANEXO I

5 CONSENTIMIENTO Y AUTORIZACIONES (Continuacin)


AUTORIZACIN DOCUMENTOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIN DE LA JUNTA DE ANDALUCA
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de la Administracin de la Junta de Andaluca o de sus Agencias, y autorizo al rgano
gestor para que pueda recabar dichos documentos o la informacin contenida en los mismos de los rganos donde se encuentren:
Fecha de emisin o Procedimiento en el que se emiti o en el que se
Documento Consejera/Agencia y rgano
presentacin present*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
(*) Han de tratarse de documentos correspondientes a procedimientos que hayan finalizado en los ltimos cinco aos.
AUTORIZACIN DOCUMENTOS EN PODER DE OTRAS ADMINISTRACIONES
Autorizo al rgano gestor para que pueda recabar de otras Administraciones Pblicas los siguientes documentos o la informacin contenida en los mismos:
Fecha de emisin o Procedimiento en el que se emiti o en el que se
Documento Administracin Pblica y rgano
presentacin present
1
2
3
4
5
6
7
8
9
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DE DATOS DE IDENTIDAD DE LA PERSONA SOLICITANTE
(cumplimentar slo en caso de que la persona solicitante sea una persona fsica, no jurdica)
Marque una de las opciones. En caso de no marcar se entender otorgado el consentimiento (artculo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de identidad a travs del Sistema de Verificacin de Datos de
Identidad.
NO CONSIENTE y aporta fotocopia autenticada del DNI/NIE.
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DE DATOS DE IDENTIDAD DE LA PERSONA REPRESENTANTE
(cumplimentar slo en caso de que la persona solicitante sea una persona fsica, no jurdica)
Marque una de las opciones. En caso de no marcar se entender otorgado el consentimiento (artculo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de identidad a travs del Sistema de Verificacin de Datos de
Identidad.
NO CONSIENTE y aporta fotocopia autenticada del DNI/NIE.
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DEL ALTA EN EL IMPUESTO DE ACTIVIDADES ECONMICAS.
Marque una de las opciones. En caso de no marcar se entender otorgado el consentimiento (artculo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de la situacin de alta en el Impuesto de Actividades Econmicas.
NO CONSIENTE y aportar en el trmite de audiencia la fotocopia autenticada del documento de Alta en el Impuesto de Actividades Econmicas.
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DEL NMERO DE IDENTIFICACIN FISCAL
(cumplimentar slo en caso de que la persona solicitante sea una persona jurdica)
002580D

Marque una de las opciones. En caso de no marcar se entender otorgado el consentimiento (artculo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta del Nmero de Identificacin Fiscal.
NO CONSIENTE y aportar en el trmite de audiencia la fotocopia autenticada del Nmero de Identificacin Fiscal.
En el caso de no otorgar consentimiento o autorizacin se deber aportar la documentacin necesaria junto con la solicitud.
00115018

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CDIGO IDENTIFICATIVO (Pgina 4 de 5) ANEXO I

DATOS SOBRE LA ACTIVIDAD, PROYECTO, COMPORTAMIENTO O SITUACIN PARA LA QUE SE SOLICITA LA


6
SUBVENCIN
TTULO DEL DOCUMENTAL DURACIN (mnimo 45 minutos)

PRESUPUESTO TOTAL DEL PROYECTO PRESUPUESTO PRODUCTORA SOLICITANTE IMPORTE SOLICITADO ( Debe coincidir con el importe
solicitado en el punto 7)

Tipo de ayuda: Subvencin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .


Lista de costes del Proyecto
CAP. 01.- GUIN Y MSICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 02.- PERSONAL ARTSTICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 03.- EQUIPO TCNICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 04.- ESCENOGRAFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 05.- EST., ROD/SON. Y VARIOS. PRODUCCIN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 06.- MAQUINARIA, RODAJE Y TRANSPORTES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 07.- VIAJES, HOTELES Y COMIDAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 08.- PELCULA VIRGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 09.- LABORATORIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 10.- SEGUROS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 11.- GASTOS GENERALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAP. 12.- GASTOS EXPLOTACIN, COMERCIO Y FINANCIACIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

FINANCIACIN (con indicacin de la financiacin pblica)


1.-
2.-
3.-
4.-
5.-

SINOPSIS (Breve descripcin del proyecto)

PLAZO DE INICIO Y FINALIZACIN DE LA ACTIVIDAD SUBVENCIONADA.No sern subvencionables los proyectos que a la fecha de presentacin de la solicitud hubieran
dado inicio al rodaje del documental o en los que se hayan asumido compromisos previos al rodaje que debido a su coste financiero hagan irreversible el rodaje. Como se
dispone en el artculo 1.4 de las bases reguladoras se entiende por rodaje, el conjunto de las acciones recogidas en el plan de rodaje de la obra, que deber contener
todos los periodos y das sueltos de rodaje que vayan a realizarse durante la produccin del documental
002580D

Ubicacin del Proyecto: Indicacin del nmero de das de rodaje realizados en Andaluca en relacin con el total de das de rodaje del documental.
00115018

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pgina 26

CDIGO IDENTIFICATIVO (Pgina 5 de 5) ANEXO I

7 SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA


Me COMPROMETO a cumplir las obligaciones exigidas por la normativa de aplicacin y SOLICITO la concesin de la subvencin por importe de:

En a de de
LA PERSONA SOLICITANTE/REPRESENTANTE

Fdo.:

PERSONA TITULAR DE LA DIRECCIN DE LA AGENCIA ANDALUZA DE INSTITUCIONES CULTURALES


Cdigo Directorio Comn de Unidades Orgnicas y Oficinas: A 0 1 0 1 4 0 8 2

PROTECCIN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, la Agencia Andaluza de Instituciones
Culturales le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentacin de este documento / impreso / formulario y dems que se adjuntan van a ser
incorporados, para su tratamiento en un fichero automatizado Gestin Econmica". Asimismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como
finalidad la gestin del procedimiento de subvenciones de referencia.
De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgnica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin dirigiendo un escrito a la Agencia
Andaluza de instituciones Culturales

La presentacin de esta solicitud conllevar la autorizacin al rgano gestor para recabar las certificaciones a emitir por la Agencia Estatal de Administracin Tributaria,
por la Tesorera General de la Seguridad Social y por la Consejera competente en materia de Hacienda de la Junta de Andaluca, que sean requeridas por las Bases
Reguladoras, de acuerdo con el artculo 120.2 del Texto Refundido de la Ley General de la Hacienda Pblica de la Junta de Andaluca, aprobado por Decreto Legislativo
1/2010, de 2 de marzo.
002580D

00115018

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(Pgina 1 de 3) ANEXO II

Agencia Andaluza de Instituciones Culturales


CONSEJERA DE CULTURA

CODIGO IDENTIFICATIVO N REGISTRO, FECHA Y HORA

SUBVENCIONES A LA PRODUCCIN DE DOCUMENTALES EN ANDALUCA

LNEA DE PRODUCCIN DE DOCUMENTALES DE CREACIN.

FORMULARIO DE ALEGACIONES/ACEPTACIN/REFORMULACIN Y PRESENTACIN DE DOCUMENTOS

CONVOCATORIA/EJERCICIO:

de de de (BOJA n de fecha )

1 DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE Y DE LA REPRESENTANTE LEGAL


APELLIDOS Y NOMBRE/RAZN SOCIAL/DENOMINACIN: SEXO DNI/NIE/NIF:
V M
DOMICILIO:
TIPO DE VA: NOMBRE DE LA VA:

KM EN LA VA: NMERO: LETRA: ESCALERA: PISO: PUERTA:

NCLEO POBLACIN: PROVINCIA: PAS: CD. POSTAL

TELFONO FIJO: TELFONO MVIL: CORREO ELECTRNICO:

APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE: DNI/NIE/NIF:

IDENTIFICACIN DE LA ACTIVIDAD, PROYECTO, COMPORTAMIENTO O SITUACIN PARA LA QUE SE SOLICIT LA


2
SUBVENCIN
002579/A02D

3 ALEGACIONES/ACEPTACIN/REFORMULACIN
Habindose publicado la propuesta provisional de resolucin de la Convocatoria de Subvenciones, mi solicitud ha sido:
CONCEDIDA por el importe o pretensin solicitado.
CONCEDIDA por un importe o pretensin inferior al solicitado.
DESESTIMADA.
DESESTIMADA pero aparezco como persona o entidad beneficiaria suplente.
Por lo que, dentro del plazo concedido en la propuesta:
ACEPTO el importe de la subvencin propuesta sin modificar el presupuesto presentado.
DESISTO de la solicitud.
REFORMULO. (Slo en el supuesto de que el importe de la subvencin propuesta provisional sea inferior al solicitado y las bases reguladoras prevean la
00115018

reformulacin). En orden a ajustar los compromisos y condiciones a la subvencin otorgable, reformulo mi solicitud de subvencin en los siguientes trminos:

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CDIGO IDENTIFICATIVO (Pgina 2 de 3) ANEXO II

3 ALEGACIONES/ACEPTACIN/REFORMULACIN (Continuacin)
ALEGO lo siguiente:

OPTO. De conformidad con lo establecido en las bases reguladoras, y habiendo resultado persona o entidad beneficiaria provisional/suplente de dos o ms
subvenciones, opto por la/s siguiente/s (rellenar cuando proceda):

4 DOCUMENTACIN, CONSENTIMIENTO Y AUTORIZACIONES


NO CONSIENTE que el rgano gestor recabe documentos que obran en poder de la Administracin de la Junta de Andaluca, de sus Agencias u otras
Administraciones Pblicas y aportojunto con el Anexo II la documentacin que se indica a continuacin.
Documento
En el caso de persona fsica:
1
2
3
4
5
En el caso de persona jurdica:
1
2
3
4
5
Documentacin relativa al proyecto:
1
2
3
4
5
AUTORIZACIN DOCUMENTOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIN DE LA JUNTA DE ANDALUCA
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de la Administracin de la Junta de Andaluca o de sus Agencias, y autorizo al rgano
gestor para que pueda recabar dichos documentos o la informacin contenida en los mismos de los rganos donde se encuentren:
Documento Fecha de emisin o Procedimiento en el que se emiti o en el que se
Consejera/Agencia y rgano presentacin present
1
2
3
4
5
6
7
002579/A02D

8
9
10
AUTORIZACIN DOCUMENTOS EN PODER DE OTRAS ADMINISTRACIONES
Autorizo al rgano gestor para que pueda recabar de otras Administraciones Pblicas los siguientes documentos o la informacin contenida en los mismos:
Documento Fecha emisin o Procedimiento en el que se emiti o en el que se
Administracin Pblica y rgano presentacin present
1
2
3
4
5
6
00115018

7
8
9
10

Depsito Legal: SE-410/1979. ISSN: 2253 - 802X http://www.juntadeandalucia.es/eboja


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CDIGO IDENTIFICATIVO (Pgina 3 de 3) ANEXO II

4 DOCUMENTACIN, CONSENTIMIENTO Y AUTORIZACIONES (Continuacin)


CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DE DATOS DE IDENTIDAD DE LA PERSONA SOLICITANTE
(cumplimentar slo en caso de que la persona solicitante sea una persona fsica, no jurdica)
Marque una de las opciones. En caso de no marcar se entender otorgado el consentimiento (artculo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de identidad a travs del Sistema de Verificacin de Datos de
Identidad.
NO CONSIENTE y aporta fotocopia autenticada del DNI/NIE.
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DE DATOS DE IDENTIDAD DE LA PERSONA REPRESENTANTE
(cumplimentar slo en caso de que la persona solicitante sea una persona fsica, no jurdica)
Marque una de las opciones. En caso de no marcar se entender otorgado el consentimiento (artculo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de identidad a travs del Sistema de Verificacin de Datos de
Identidad.
NO CONSIENTE y aporta fotocopia autenticada del DNI/NIE.
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DEL ALTA EN EL IMPUESTO DE ACTIVIDADES ECONMICAS.
Marque una de las opciones. En caso de no marcar se entender otorgado el consentimiento (artculo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de la situacin de alta en el Impuesto de Actividades Econmicas.
NO CONSIENTE y aportar en el trmite de audiencia la fotocopia autenticada del documento de Alta en el Impuesto de Actividades Econmicas.
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DEL NMERO DE IDENTIFICACIN FISCAL
(cumplimentar slo en caso de que la persona solicitante sea una persona jurdica)
Marque una de las opciones. En caso de no marcar se entender otorgado el consentimiento (artculo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta del Nmero de Identificacin Fiscal.
NO CONSIENTE y aportar en el trmite de audiencia la fotocopia autenticada del Nmero de Identificacin Fiscal.

5 DECLARACIN, LUGAR, FECHA Y FIRMA


DECLARO, bajo mi expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en el presente documento.
En a de de
LA PERSONA SOLICITANTE/REPRESENTANTE

Fdo.:

PERSONA TITULAR DE LA DIRECCIN DE LA AGENCIA ANDALUZA DE INSTITUCIONES CULTURALES


Cdigo Directorio Comn de Unidades Orgnicas y Oficinas: A 0 1 0 1 4 0 8 2

PROTECCIN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, la Agencia Andaluza de Instituciones
Culturales le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentacin de este documento / impreso / formulario y dems que se adjuntan van a ser
incorporados, para su tratamiento en un fichero automatizado Gestin Econmica". Asimismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como
finalidad la gestin del procedimiento de subvenciones de referencia.
De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgnica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin dirigiendo un escrito a la Agencia
Andaluza de instituciones Culturales

NOTA:
De acuerdo con el artculo 17 de las bases reguladoras de estas subvenciones, la falta de presentacin en plazo de los documentos exigidos por la propuesta provisional
implicar:
002579/A02D

a) Cuando se refiera a la acreditacin de requisitos para obtener la condicin de persona beneficiaria, su desistimiento de la solicitud.
b) Cuando se refiera a la acreditacin de los elementos a considerar para aplicar los criterios de valoracin, la no consideracin de tales criterios, con la consiguiente
modificacin de la valoracin obtenida.
Todo ello sin perjuicio de las responsabilidades en las que se pudiera incurrir.
00115018

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BOJA Nmero 105 - Lunes, 5 de junio de 2017
pgina 30

(Pgina 1 de 3) ANEXO II

Agencia Andaluza de Instituciones Culturales


CONSEJERA DE CULTURA

CODIGO IDENTIFICATIVO N REGISTRO, FECHA Y HORA

SUBVENCIONES A LA PRODUCCIN DE DOCUMENTALES EN ANDALUCA

LNEA DE PRODUCCIN DE DOCUMENTALES DE DIFUSIN CULTURAL.

FORMULARIO DE ALEGACIONES/ACEPTACIN/REFORMULACIN Y PRESENTACIN DE DOCUMENTOS

CONVOCATORIA/EJERCICIO:

de de de (BOJA n de fecha )

1 DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE Y DE LA REPRESENTANTE LEGAL


APELLIDOS Y NOMBRE/RAZN SOCIAL/DENOMINACIN: SEXO DNI/NIE/NIF:
V M
DOMICILIO:
TIPO DE VA: NOMBRE DE LA VA:

KM EN LA VA: NMERO: LETRA: ESCALERA: PISO: PUERTA:

NCLEO POBLACIN: PROVINCIA: PAS: CD. POSTAL

TELFONO FIJO: TELFONO MVIL: CORREO ELECTRNICO:

APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA REPRESENTANTE: DNI/NIE/NIF:

IDENTIFICACIN DE LA ACTIVIDAD, PROYECTO, COMPORTAMIENTO O SITUACIN PARA LA QUE SE SOLICIT LA


2
SUBVENCIN
002580/A02D

3 ALEGACIONES/ACEPTACIN/REFORMULACIN
Habindose publicado la propuesta provisional de resolucin de la Convocatoria de Subvenciones, mi solicitud ha sido:
CONCEDIDA por el importe o pretensin solicitado.
CONCEDIDA por un importe o pretensin inferior al solicitado.
DESESTIMADA.
DESESTIMADA pero aparezco como persona o entidad beneficiaria suplente.
Por lo que, dentro del plazo concedido en la propuesta:
ACEPTO el importe de la subvencin propuesta sin modificar el presupuesto presentado.
DESISTO de la solicitud.
REFORMULO. (Slo en el supuesto de que el importe de la subvencin propuesta provisional sea inferior al solicitado y las bases reguladoras prevean la
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reformulacin). En orden a ajustar los compromisos y condiciones a la subvencin otorgable, reformulo mi solicitud de subvencin en los siguientes trminos:

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CDIGO IDENTIFICATIVO (Pgina 2 de 3) ANEXO II

3 ALEGACIONES/ACEPTACIN/REFORMULACIN (Continuacin)
ALEGO lo siguiente:

OPTO. De conformidad con lo establecido en las bases reguladoras, y habiendo resultado persona o entidad beneficiaria provisional/suplente de dos o ms
subvenciones, opto por la/s siguiente/s (rellenar cuando proceda):

4 DOCUMENTACIN, CONSENTIMIENTO Y AUTORIZACIONES


NO CONSIENTE que el rgano gestor recabe documentos que obran en poder de la Administracin de la Junta de Andaluca, de sus Agencias u otras
Administraciones Pblicas y aportojunto con el Anexo II la documentacin que se indica a continuacin.
Documento
En el caso de persona fsica:
1
2
3
4
5
En el caso de persona jurdica:
1
2
3
4
5
Documentacin relativa al proyecto:
1
2
3
4
5
AUTORIZACIN DOCUMENTOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIN DE LA JUNTA DE ANDALUCA
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de la Administracin de la Junta de Andaluca o de sus Agencias, y autorizo al rgano
gestor para que pueda recabar dichos documentos o la informacin contenida en los mismos de los rganos donde se encuentren:
Fecha de emisin o Procedimiento en el que se emiti o en el que se
Documento Consejera/Agencia y rgano presentacin present
1
2
3
4
5
6
7
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8
9
10
AUTORIZACIN DOCUMENTOS EN PODER DE OTRAS ADMINISTRACIONES
Autorizo al rgano gestor para que pueda recabar de otras Administraciones Pblicas los siguientes documentos o la informacin contenida en los mismos:
Documento Fecha emisin o Procedimiento en el que se emiti o en el que se
Administracin Pblica y rgano presentacin present
1
2
3
4
5
6
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CDIGO IDENTIFICATIVO (Pgina 3 de 3) ANEXO II

4 DOCUMENTACIN, CONSENTIMIENTO Y AUTORIZACIONES (Continuacin)


CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DE DATOS DE IDENTIDAD DE LA PERSONA SOLICITANTE
(cumplimentar slo en caso de que la persona solicitante sea una persona fsica, no jurdica)
Marque una de las opciones. En caso de no marcar se entender otorgado el consentimiento (artculo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de identidad a travs del Sistema de Verificacin de Datos de
Identidad.
NO CONSIENTE y aporta fotocopia autenticada del DNI/NIE.
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DE DATOS DE IDENTIDAD DE LA PERSONA REPRESENTANTE
(cumplimentar slo en caso de que la persona solicitante sea una persona fsica, no jurdica)
Marque una de las opciones. En caso de no marcar se entender otorgado el consentimiento (artculo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de sus datos de identidad a travs del Sistema de Verificacin de Datos de
Identidad.
NO CONSIENTE y aporta fotocopia autenticada del DNI/NIE.
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DEL ALTA EN EL IMPUESTO DE ACTIVIDADES ECONMICAS.
Marque una de las opciones. En caso de no marcar se entender otorgado el consentimiento (artculo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta de la situacin de alta en el Impuesto de Actividades Econmicas.
NO CONSIENTE y aportar en el trmite de audiencia la fotocopia autenticada del documento de Alta en el Impuesto de Actividades Econmicas.
CONSENTIMIENTO EXPRESO DE CONSULTA DEL NMERO DE IDENTIFICACIN FISCAL
(cumplimentar slo en caso de que la persona solicitante sea una persona jurdica)
Marque una de las opciones. En caso de no marcar se entender otorgado el consentimiento (artculo 28 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre)
La persona abajo firmante presta su CONSENTIMIENTO para la consulta del Nmero de Identificacin Fiscal.
NO CONSIENTE y aportar en el trmite de audiencia la fotocopia autenticada del Nmero de Identificacin Fiscal.

5 DECLARACIN, LUGAR, FECHA Y FIRMA


DECLARO, bajo mi expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en el presente documento.
En a de de
LA PERSONA SOLICITANTE/REPRESENTANTE

Fdo.:

PERSONA TITULAR DE LA DIRECCIN DE LA AGENCIA ANDALUZA DE INSTITUCIONES CULTURALES


Cdigo Directorio Comn de Unidades Orgnicas y Oficinas: A 0 1 0 1 4 0 8 2

PROTECCIN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, la Agencia Andaluza de Instituciones
Culturales le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentacin de este documento / impreso / formulario y dems que se adjuntan van a ser
incorporados, para su tratamiento en un fichero automatizado Gestin Econmica". Asimismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como
finalidad la gestin del procedimiento de subvenciones de referencia.
De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgnica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin dirigiendo un escrito a la Agencia
Andaluza de instituciones Culturales

NOTA:
De acuerdo con el artculo 17 de las bases reguladoras de estas subvenciones, la falta de presentacin en plazo de los documentos exigidos por la propuesta provisional
implicar:
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a) Cuando se refiera a la acreditacin de requisitos para obtener la condicin de persona beneficiaria, su desistimiento de la solicitud.
b) Cuando se refiera a la acreditacin de los elementos a considerar para aplicar los criterios de valoracin, la no consideracin de tales criterios, con la consiguiente
modificacin de la valoracin obtenida.
Todo ello sin perjuicio de las responsabilidades en las que se pudiera incurrir.
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