IDENTIFIKASI INDIKATOR MUTU PELAYANAN

NAMA UNIT PELAYANAN : Pastoral

NAMA PENYUSUN : Theofilia B. V

No Sistem Indikator Prioritas Waktu Dimensi Mutu

1. Input 1. Tenaga Pastoral dari latar 2 2 tahun Efektifitas,
belakang psikologi kesinambungan
pelayanan

2. Proses Angka Perkunjungan pastoral 1 1 tahun Kenyamanan

terhadap pasien baru di Rawat Inap

3. Output/
Outcomes

Sasaran Mutu Bagian Pastoral Tahun 2017 adalah (ambil yang Prioritas 1)
1. Angka Perkunjungan pastoral terhadap pasien baru di Rawat Inap

Semarang, 20 Januari 2017

Dibuat oleh oleh Disetujui oleh

Nama Theofilia B.V, S. Si (Teol) Dr. Sri Kadarsih, MM
Jabatan Kepala Bidang Pastoral Direktur
Tanda Tangan
 KAMUS INDIKATOR/ ABSTRAKSI

NAMA UNIT PELAYANAN : Pastoral

NAMA PENYUSUN : Theofilia B. V

Kamus/ Abstraksi Penjelasan

1. Judul Angka Perkunjungan pastoral terhadap pasien baru di Rawat Inap
2. Definisi Operasional Terkunjunginya pasien baru yang di rawat inap oleh petugas Pastoral
minimal 1 kali.
3. Inclusi Pasien baru yang dirawat di rawat inap RSWB
4. Exclusi Pasien dalam kondisi tidak bisa dikunjungi (tidak sadar)
5. Bagian/ unit Bidang Pastoral
6. PIC Kepala Pastoral
7. Kebijakan Mutu/ Kenyamanan
Dimensi Mutu
8. Rasionalisasi - Pasien yang baru masuk rawat inap mengalami adaptasi dengan
situasi rumah sakit dan mengalami rasa ketidakpastian dengan
pengobatan yang akan dijalani, bisa juga ketidakpastian diagnosa.
- Pasien perlu mendapat dukungan psikologis agar tidak merasa
takut atau asing dengan suasana baru yang diperolehnya selama
dirawat di RSWB.
- Untuk itu dipastikan semua pasien baru harus dikunjungi oleh
petugas Pastoral minimal 1 kali kunjungan sampai dipastikan
pasien nyaman dengan suasana baru yang diterima.
9. Numerator Pasien baru yang terkunjungi
10. Denominator Jumlah keseluruhan pasien baru
11. Formula Pasien baru yang terkunjungi
------------------------------------------------ x 100%
Jumlah keseluruhan pasien baru
12. Metode pengukuran Retrospektif
13. Tipe Pengukuran Proses
(indikator)
14. Sumber Data (audit Buku catatan perkunjungan pasien
tools/ file name)
15. Waktu Pelaporan Bulanan
16. Frekuensi Harian, dicatat setiap hari dalam buku catatan perkunjungan pasien
pengumpulan data
17. Target Kinerja 90% pasien baru terkunjungi
18. Sample SIZE (n) Semua pasien baru
19. Area Monitoring Layanan Pastoral di Rawat Inap
20. Rencana Komunikasi/ Laporan bulanan
pelaporan hasil data
21. Referensi Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum William Booth Semarang
Nomor : 338/RSUWB/KEP/DIR/IX/2015 tentang Kebijakan Bidang
Pastoral

Semarang, 20 Januari 2017

Dibuat oleh oleh Disetujui oleh

Nama Theofilia B.V, S. Si (Teol) Dr. Sri Kadarsih, MM
Jabatan Kepala Bidang Pastoral Direktur
Tanda Tangan
 PROGRAM PENINGKATAN MUTU
BIDANG PASTORAL DI RS WILLIAM BOOTH
TAHUN 2017

No Nama Tujuan Sasaran Jenis kegiatan (Action Waktu PIC Ukuran

Program Plan) Keberhasilan
1. Upaya Membant Pasien 1. Menetapkan standar Feb Kepala 90% pasien
meningkat u adaptasi baru di perkunjungan pasien. Pastora baru di RI
kan pasien rawat 2. Menetapkan SPO Mar l terkunjungi
Perkunjun baru inap. perkunjungan pasien oleh petugas
g an dengan Petugas (Pasien tak Pastoral
pasien suasana Pastoral. bermasalah dan
baru perawatan pasien bermasalah)
rumah 3. Menyepakati Mar
sakit pelayanan sesuai SPO
bagi semua petugas
Pastoral RSWB.
4. Pelaksanaan Mar
perkunjungan pasien.
5. Evaluasi dan Apr
perbaikan
6. Laporan Apr

Dibuat oleh oleh Disetujui oleh

Nama Theofilia B.V, S. Si (Teol) Dr. Sri Kadarsih, MM
Jabatan Kepala Bidang Pastoral Direktur
Tanda Tangan
 LAPORAN HASIL PENCAPAIAN SASARAN MUTU
UNIT PELAYANAN BIDANG PASTORAL

PERIODE : 2017
PENYUSUN : -----------------

PENCAPAIAN SASARAN MUTU

No Sasaran Mutu Target Waktu Bulan ke Evaluasi
1 2 3 4 5 6
1. Angka Perkunjungan 90%
pastoral terhadap
pasien baru di Rawat
Inap

ROGRAM PENINGKATAN MUTU

No Action Plan Jadwal Waktu Bulan ke Evaluasi
Jan Feb Mar April Mei Juni
1. Menetapkan standar Feb
perkunjungan pasien.
2. Menetapkan SPO Mar
perkunjungan pasien
(Pasien tak
bermasalah dan
pasien bermasalah)
3. Menyepakati Mar
pelayanan sesuai SPO
bagi semua petugas
Pastoral RSWB.
4. Pelaksanaan Mar
perkunjungan pasien.
5. Evaluasi dan April
perbaikan
6. Laporan April

Dibuat oleh oleh Disetujui oleh

Nama Theofilia B.V, S. Si (Teol) Dr. Sri Kadarsih, MM
Jabatan Kepala Bidang Pastoral Direktur
Tanda Tangan