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Tipo Norma :Ley 20584

Fecha Publicacin :24-04-2012


Fecha Promulgacin :13-04-2012
Organismo :MINISTERIO DE SALUD; SUBSECRETARA DE SALUD PBLICA
Ttulo :REGULA LOS DERECHOS Y DEBERES QUE TIENEN LAS PERSONAS EN
RELACIN CON ACCIONES VINCULADAS A SU ATENCIN EN SALUD
Tipo Versin :ltima Versin De : 04-12-2015
Inicio Vigencia :04-12-2015
Id Norma :1039348
Ultima Modificacin :06-JUN-2015 Ley 20850
URL :https://www.leychile.cl/N?i=1039348&f=2015-12-04&p=

LEY NM. 20.584


REGULA LOS DERECHOS Y DEBERES QUE TIENEN LAS PERSONAS EN
RELACIN CON ACCIONES VINCULADAS A SU ATENCIN EN SALUD
Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha dado
su aprobacin al siguiente
Proyecto de ley:

"TTULO I
Disposiciones Generales

Artculo 1.- Esta ley tiene por objeto regular los


derechos y deberes que las personas tienen en relacin con
acciones vinculadas a su atencin de salud.
Sus disposiciones se aplicarn a cualquier tipo de
prestador de acciones de salud, sea pblico o privado.
Asimismo, y en lo que corresponda, se aplicarn a los
dems profesionales y trabajadores que, por cualquier
causa, deban atender pblico o se vinculen con el
otorgamiento de las atenciones de salud.

Artculo 2.- Toda persona tiene derecho, cualquiera


que sea el prestador que ejecute las acciones de promocin,
proteccin y recuperacin de su salud y de su
rehabilitacin, a que ellas sean dadas oportunamente y sin
discriminacin arbitraria, en las formas y condiciones que
determinan la Constitucin y las leyes.
La atencin que se proporcione a las personas con
discapacidad fsica o mental y a aquellas que se encuentren
privadas de libertad, deber regirse por las normas que
dicte el Ministerio de Salud, para asegurar que aquella sea
oportuna y de igual calidad.

Artculo 3.- Se entiende por prestador de salud, en


adelante el prestador, toda persona, natural o jurdica,
pblica o privada, cuya actividad sea el otorgamiento de
atenciones de salud. Los prestadores son de dos categoras:
institucionales e individuales.
Prestadores institucionales son aquellos que organizan
en establecimientos asistenciales medios personales,
materiales e inmateriales destinados al otorgamiento de
prestaciones de salud, dotados de una individualidad
determinada y ordenados bajo una direccin, cualquiera sea
su naturaleza y nivel de complejidad. Corresponde a sus
rganos la misin de velar porque en los establecimientos
indicados se respeten los contenidos de esta ley.
Prestadores individuales son las personas naturales
que, de manera independiente, dependiente de un prestador

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institucional o por medio de un convenio con ste, otorgan
directamente prestaciones de salud a las personas o
colaboran directa o indirectamente en la ejecucin de
stas. Se consideran prestadores individuales los
profesionales de la salud a que se refiere el Libro Quinto
del Cdigo Sanitario.
Para el otorgamiento de prestaciones de salud todo
prestador deber haber cumplido las disposiciones legales y
reglamentarias relativas a los procesos de certificacin y
acreditacin, cuando correspondan.

TTULO II
Derechos de las personas en su atencin de salud

Prrafo 1
De la seguridad en la atencin de salud

Artculo 4.- Toda persona tiene derecho a que, en el


marco de la atencin de salud que se le brinda, los
miembros del equipo de salud y los prestadores
institucionales cumplan las normas vigentes en el pas, y
con los protocolos establecidos, en materia de seguridad del
paciente y calidad de la atencin de salud, referentes a
materias tales como infecciones intrahospitalarias,
identificacin y accidentabilidad de los pacientes, errores
en la atencin de salud y, en general, todos aquellos
eventos adversos evitables segn las prcticas comnmente
aceptadas. Adicionalmente, toda persona o quien la
represente tiene derecho a ser informada acerca de la
ocurrencia de un evento adverso, independientemente de la
magnitud de los daos que aquel haya ocasionado.
Las normas y protocolos a que se refiere el inciso
primero sern aprobados por resolucin del Ministro de
Salud, publicada en el Diario Oficial, y debern ser
permanentemente revisados y actualizados de acuerdo a la
evidencia cientfica disponible.

Prrafo 2
Del derecho a un trato digno

Artculo 5.- En su atencin de salud, las personas


tienen derecho a recibir un trato digno y respetuoso en todo
momento y en cualquier circunstancia.
En consecuencia, los prestadores debern:
a) Velar porque se utilice un lenguaje adecuado e
inteligible durante la atencin; cuidar que las personas
que adolezcan de alguna discapacidad, no tengan dominio del
idioma castellano o slo lo tengan en forma parcial, puedan
recibir la informacin necesaria y comprensible, por
intermedio de un funcionario del establecimiento, si
existiere, o con apoyo de un tercero que sea designado por
la persona atendida.
b) Velar porque se adopten actitudes que se ajusten a
las normas de cortesa y amabilidad generalmente aceptadas,
y porque las personas atendidas sean tratadas y llamadas por
su nombre.
c) Respetar y proteger la vida privada y la honra de la
persona durante su atencin de salud. En especial, se
deber asegurar estos derechos en relacin con la toma de
fotografas, grabaciones o filmaciones, cualquiera que sea
su fin o uso. En todo caso, para la toma de fotografas,
grabaciones o filmaciones para usos o fines periodsticos o

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publicitarios se requerir autorizacin escrita del
paciente o de su representante legal.
La atencin otorgada por alumnos en establecimientos
de carcter docente asistencial, como tambin en las
entidades que han suscrito acuerdos de colaboracin con
universidades o institutos reconocidos, deber contar con
la supervisin de un mdico u otro profesional de la salud
que trabaje en dicho establecimiento y que corresponda
segn el tipo de prestacin.
Un reglamento expedido por el Ministerio de Salud
establecer las normas para dar cumplimiento a lo dispuesto
en el literal c) y en el inciso precedente.

Prrafo 3
Del derecho a tener compaa y asistencia espiritual

Artculo 6.- Toda persona tiene derecho a que los


prestadores le faciliten la compaa de familiares y
amigos cercanos durante su hospitalizacin y con ocasin
de prestaciones ambulatorias, de acuerdo con la
reglamentacin interna de cada establecimiento, la que en
ningn caso podr restringir este derecho de la persona
ms all de lo que requiera su beneficio clnico.
Asimismo, toda persona que lo solicite tiene derecho a
recibir, oportunamente y en conformidad a la ley,
consejera y asistencia religiosa o espiritual.

Artculo 7.- En aquellos territorios con alta


concentracin de poblacin indgena, los prestadores
institucionales pblicos debern asegurar el derecho de
las personas pertenecientes a los pueblos originarios a
recibir una atencin de salud con pertinencia cultural, lo
cual se expresar en la aplicacin de un modelo de salud
intercultural validado ante las comunidades indgenas, el
cual deber contener, a lo menos, el reconocimiento,
proteccin y fortalecimiento de los conocimientos y las
prcticas de los sistemas de sanacin de los pueblos
originarios; la existencia de facilitadores interculturales
y sealizacin en idioma espaol y del pueblo originario
que corresponda al territorio, y el derecho a recibir
asistencia religiosa propia de su cultura.

Prrafo 4
Del derecho de informacin

Artculo 8.- Toda persona tiene derecho a que el


prestador institucional le proporcione informacin
suficiente, oportuna, veraz y comprensible, sea en forma
visual, verbal o por escrito, respecto de los siguientes
elementos:
a) Las atenciones de salud o tipos de acciones de salud
que el prestador respectivo ofrece o tiene disponibles y los
mecanismos a travs de los cuales se puede acceder a dichas
prestaciones, as como el valor de las mismas.
b) Las condiciones previsionales de salud requeridas
para su atencin, los antecedentes o documentos solicitados
en cada caso y los trmites necesarios para obtener la
atencin de salud.
c) Las condiciones y obligaciones contempladas en sus
reglamentos internos que las personas debern cumplir
mientras se encuentren al interior de los establecimientos
asistenciales.
d) Las instancias y formas de efectuar comentarios,

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agradecimientos, reclamos y sugerencias.
Los prestadores debern colocar y mantener en un lugar
pblico y visible, una carta de derechos y deberes de las
personas en relacin con la atencin de salud, cuyo
contenido ser determinado mediante resolucin del
Ministro de Salud.
Los prestadores individuales estarn obligados a
proporcionar la informacin sealada en las letras a) y b)
y en el inciso precedente.

Artculo 9.- Toda persona tiene derecho a que todos


y cada uno de los miembros del equipo de salud que la
atiendan tengan algn sistema visible de identificacin
personal, incluyendo la funcin que desempean, as como
a saber quien autoriza y efecta sus diagnsticos y
tratamientos.
Se entender que el equipo de salud comprende todo
individuo que acte como miembro de un equipo de personas,
que tiene la funcin de realizar algn tipo de atencin o
prestacin de salud. Lo anterior incluye a profesionales y
no profesionales, tanto del rea de la salud como de otras
que tengan participacin en el quehacer de salud.

Artculo 10.- Toda persona tiene derecho a ser


informada, en forma oportuna y comprensible, por parte del
mdico u otro profesional tratante, acerca del estado de su
salud, del posible diagnstico de su enfermedad, de las
alternativas de tratamiento disponibles para su
recuperacin y de los riesgos que ello pueda representar,
as como del pronstico esperado, y del proceso previsible
del postoperatorio cuando procediere, de acuerdo con su edad
y condicin personal y emocional.
Cuando la condicin de la persona, a juicio de su
mdico tratante, no le permita recibir la informacin
directamente o padezca de dificultades de entendimiento o se
encuentre con alteracin de conciencia, la informacin a
que se refiere el inciso anterior ser dada a su
representante legal, o en su defecto, a la persona bajo cuyo
cuidado se encuentre. Sin perjuicio de lo anterior, una vez
que haya recuperado la conciencia y la capacidad de
comprender, deber ser informada en los trminos indicados
en el inciso precedente.
Tratndose de atenciones mdicas de emergencia o
urgencia, es decir, de aquellas en que la falta de
intervencin inmediata e impostergable implique un riesgo
vital o secuela funcional grave para la persona y ella no
est en condiciones de recibir y comprender la
informacin, sta ser proporcionada a su representante o
a la persona a cuyo cuidado se encuentre, velando porque se
limite a la situacin descrita. Sin perjuicio de lo
anterior, la persona deber ser informada, de acuerdo con
lo indicado en los incisos precedentes, cuando a juicio del
mdico tratante las condiciones en que se encuentre lo
permitan, siempre que ello no ponga en riesgo su vida. La
imposibilidad de entregar la informacin no podr, en
ningn caso, dilatar o posponer la atencin de salud de
emergencia o urgencia.
Los prestadores debern adoptar las medidas necesarias
para asegurar la adecuada confidencialidad durante la
entrega de esta informacin, as como la existencia de
lugares apropiados para ello.

Artculo 11.- Toda persona tendr derecho a recibir,


por parte del mdico tratante, una vez finalizada su
hospitalizacin, un informe legible que, a lo menos,
deber contener:
a) La identificacin de la persona y del profesional

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que actu como tratante principal;
b) El perodo de tratamiento;
c) Una informacin comprensible acerca del
diagnstico de ingreso y de alta, con sus respectivas
fechas, y los resultados ms relevantes de exmenes y
procedimientos efectuados que sean pertinentes al
diagnstico e indicaciones a seguir, y
d) Una lista de los medicamentos y dosis suministrados
durante el tratamiento y de aquellos prescritos en la receta
mdica.
El prestador deber entregar por escrito la
informacin sobre los aranceles y procedimientos de cobro
de las prestaciones de salud que le fueron aplicadas,
incluyendo pormenorizadamente, cuando corresponda, los
insumos, medicamentos, exmenes, derechos de pabelln,
das-cama y honorarios de quienes le atendieron, antes del
pago, si ste correspondiere.
Toda persona podr solicitar, en cualquier momento de
su tratamiento, un informe que seale la duracin de
ste, el diagnstico y los procedimientos aplicados.
Asimismo, toda persona tendr derecho a que se le
extienda un certificado que acredite su estado de salud y
licencia mdica si corresponde, cuando su exigencia se
establezca por una disposicin legal o reglamentaria, o
cuando lo solicite para fines particulares. El referido
certificado ser emitido, de preferencia, por el
profesional que trat al paciente que lo solicita.

Prrafo 5
De la reserva de la informacin contenida en la ficha
clnica

Artculo 12.- La ficha clnica es el instrumento


obligatorio en el que se registra el conjunto de
antecedentes relativos a las diferentes reas relacionadas
con la salud de las personas, que tiene como finalidad la
integracin de la informacin necesaria en el proceso
asistencial de cada paciente. Podr configurarse de manera
electrnica, en papel o en cualquier otro soporte, siempre
que los registros sean completos y se asegure el oportuno
acceso, conservacin y confidencialidad de los datos, as
como la autenticidad de su contenido y de los cambios
efectuados en ella.
Toda la informacin que surja, tanto de la ficha
clnica como de los estudios y dems documentos donde se
registren procedimientos y tratamientos a los que fueron
sometidas las personas, ser considerada como dato
sensible, de conformidad con lo dispuesto en la letra g) del
artculo 2 de la ley N 19.628.

Artculo 13.- La ficha clnica permanecer por un


perodo de al menos quince aos en poder del prestador,
quien ser responsable de la reserva de su contenido. Un
reglamento expedido a travs del Ministerio de Salud
establecer la forma y las condiciones bajo las cuales los
prestadores almacenarn las fichas, as como las normas
necesarias para su administracin, adecuada proteccin y
eliminacin.
Los terceros que no estn directamente relacionados
con la atencin de salud de la persona no tendrn acceso a
la informacin contenida en la respectiva ficha clnica.
Ello incluye al personal de salud y administrativo del mismo
prestador, no vinculado a la atencin de la persona.
Sin perjuicio de lo anterior, la informacin contenida
en la ficha, copia de la misma o parte de ella, ser

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entregada, total o parcialmente, a solicitud expresa de las
personas y organismos que se indican a continuacin, en los
casos, forma y condiciones que se sealan:
a) Al titular de la ficha clnica, a su representante
legal o, en caso de fallecimiento del titular, a sus
herederos.
b) A un tercero debidamente autorizado por el titular,
mediante poder simple otorgado ante notario.
c) A los tribunales de justicia, siempre que la
informacin contenida en la ficha clnica se relacione con
las causas que estuvieren conociendo.
d) A los fiscales del Ministerio Pblico y a los
abogados, previa autorizacin del juez competente, cuando
la informacin se vincule directamente con las
investigaciones o defensas que tengan a su cargo.
e) Al Instituto de Salud Pblica, en el ejercicio de
sus facultades. Ley 20850
Art. 35
Las instituciones y personas indicadas precedentemente D.O. 06.06.2015
adoptarn las providencias necesarias para asegurar la
reserva de la identidad del titular las fichas clnicas a
las que accedan, de los datos mdicos, genticos u otros
de carcter sensible contenidos en ellas y para que toda
esta informacin sea utilizada exclusivamente para los
fines para los cuales fue requerida.

Prrafo 6
De la autonoma de las personas en su atencin de
salud

"&" 1. Del consentimiento informado

Artculo 14.- Toda persona tiene derecho a otorgar o


denegar su voluntad para someterse a cualquier procedimiento
o tratamiento vinculado a su atencin de salud, con las
limitaciones establecidas en el artculo 16.
Este derecho debe ser ejercido en forma libre,
voluntaria, expresa e informada, para lo cual ser
necesario que el profesional tratante entregue informacin
adecuada, suficiente y comprensible, segn lo establecido
en el artculo 10.
En ningn caso el rechazo a tratamientos podr tener
como objetivo la aceleracin artificial de la muerte, la
realizacin de prcticas eutansicas o el auxilio al
suicidio.
Por regla general, este proceso se efectuar en forma
verbal, pero deber constar por escrito en el caso de
intervenciones quirrgicas, procedimientos diagnsticos y
teraputicos invasivos y, en general, para la aplicacin
de procedimientos que conlleven un riesgo relevante y
conocido para la salud del afectado. En estos casos, tanto
la informacin misma, como el hecho de su entrega, la
aceptacin o el rechazo debern constar por escrito en la
ficha clnica del paciente y referirse, al menos, a los
contenidos indicados en el inciso primero del artculo 10.
Se presume que la persona ha recibido la informacin
pertinente para la manifestacin de su consentimiento,
cuando hay constancia de su firma en el documento
explicativo del procedimiento o tratamiento al cual deba
someterse.

Artculo 15.- No obstante lo establecido en el


artculo anterior, no se requerir la manifestacin de

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voluntad en las siguientes situaciones:
a) En el caso de que la falta de aplicacin de los
procedimientos, tratamientos o intervenciones sealados en
el artculo anterior supongan un riesgo para la salud
pblica, de conformidad con lo dispuesto en la ley,
debiendo dejarse constancia de ello en la ficha clnica de
la persona.
b) En aquellos casos en que la condicin de salud o
cuadro clnico de la persona implique riesgo vital o
secuela funcional grave de no mediar atencin mdica
inmediata e impostergable y el paciente no se encuentre en
condiciones de expresar su voluntad ni sea posible obtener
el consentimiento de su representante legal, de su apoderado
o de la persona a cuyo cuidado se encuentre, segn
corresponda.
c) Cuando la persona se encuentra en incapacidad de
manifestar su voluntad y no es posible obtenerla de su
representante legal, por no existir o por no ser habido. En
estos casos se adoptarn las medidas apropiadas en orden a
garantizar la proteccin de la vida.

"&" 2. Del estado de salud terminal y la voluntad


manifestada previamente

Artculo 16.- La persona que fuere informada de que su


estado de salud es terminal, tiene derecho a otorgar o
denegar su voluntad para someterse a cualquier tratamiento
que tenga como efecto prolongar artificialmente su vida, sin
perjuicio de mantener las medidas de soporte ordinario. En
ningn caso, el rechazo de tratamiento podr implicar como
objetivo la aceleracin artificial del proceso de muerte.
Este derecho de eleccin no resulta aplicable cuando,
como producto de la falta de esta intervencin,
procedimiento o tratamiento, se ponga en riesgo la salud
pblica, en los trminos establecidos en el Cdigo
Sanitario. De esta circunstancia deber dejarse constancia
por el profesional tratante en la ficha clnica de la
persona.
Para el correcto ejercicio del derecho establecido en
el inciso primero, los profesionales tratantes estn
obligados a proporcionar informacin completa y
comprensible.
Las personas que se encuentren en este estado tendrn
derecho a vivir con dignidad hasta el momento de la muerte.
En consecuencia, tienen derecho a los cuidados paliativos
que les permitan hacer ms soportables los efectos de la
enfermedad, a la compaa de sus familiares y personas a
cuyo cuidado estn y a recibir, cuando lo requieran,
asistencia espiritual.
Siempre podr solicitar el alta voluntaria la misma
persona, el apoderado que ella haya designado o los
parientes sealados en el artculo 42 del Cdigo Civil,
en orden preferente y excluyente conforme a dicha
enunciacin.

"&" .3. De los comits de tica

Artculo 17.- En el caso de que el profesional


tratante tenga dudas acerca de la competencia de la persona,
o estime que la decisin manifestada por sta o sus
representantes legales la expone a graves daos a su salud
o a riesgo de morir, que seran evitables prudencialmente
siguiendo los tratamientos indicados, deber solicitar la
opinin del comit de tica del establecimiento o, en

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caso de no poseer uno, al que segn el reglamento dispuesto
en el artculo 20 le corresponda.
Asimismo, si la insistencia en la indicacin de los
tratamientos o la limitacin del esfuerzo teraputico son
rechazadas por la persona o por sus representantes legales,
se podr solicitar la opinin de dicho comit.
En ambos casos, el pronunciamiento del comit tendr
slo el carcter de recomendacin y sus integrantes no
tendrn responsabilidad civil o penal respecto de lo que
ocurra en definitiva. En el caso de que la consulta diga
relacin con la atencin a menores de edad, el comit
deber tener en cuenta especialmente el inters superior
de estos ltimos.
Tanto la persona como cualquiera a su nombre podrn,
si no se conformaren con la opinin del comit, solicitar
a la Corte de Apelaciones del domicilio del actor la
revisin del caso y la adopcin de las medidas que estime
necesarias. Esta accin se tramitar de acuerdo con las
normas del recurso establecido en el artculo 20 de la
Constitucin Poltica de la Repblica.
Si el profesional tratante difiere de la decisin
manifestada por la persona o su representante, podr
declarar su voluntad de no continuar como responsable del
tratamiento, siempre y cuando asegure que esta
responsabilidad ser asumida por otro profesional de la
salud tcnicamente calificado, de acuerdo al caso clnico
especfico.

Artculo 18.- En el caso de que la persona, en virtud


de los artculos anteriores, expresare su voluntad de no
ser tratada, quisiere interrumpir el tratamiento o se negare
a cumplir las prescripciones mdicas, podr solicitar el
alta voluntaria. Asimismo, en estos casos, la Direccin del
correspondiente establecimiento de salud, a propuesta del
profesional tratante y previa consulta al comit de tica,
podr decretar el alta forzosa.

Artculo 19.- Tratndose de personas en estado de


muerte cerebral, la defuncin se certificar una vez que
sta se haya acreditado de acuerdo con las prescripciones
que al respecto contiene el artculo 11 de la ley
N19.451, con prescindencia de la calidad de donante de
rganos que pueda tener la persona.

Artculo 20.- Mediante un reglamento expedido a


travs del Ministerio de Salud se establecern las normas
necesarias para la creacin, funcionamiento peridico y
control de los comits de tica, y los mecanismos que
permitirn a los establecimientos acceder a comits de
tica de su eleccin, en caso de que no posean o no estn
en condiciones de constituir uno. Adems, se fijarn
mediante instrucciones y resoluciones las normas tcnicas y
administrativas necesarias para la estandarizacin de los
procesos y documentos vinculados al ejercicio de los
derechos regulados en este prrafo.
Dichos comits debern existir al menos en los
siguientes establecimientos, siempre que presten atencin
cerrada: autogestionados en red, experimentales, de alta
complejidad e institutos de especialidad.

Prrafo 7
De la proteccin de la autonoma de las personas que
participan en una investigacin cientfica
Artculo 21.- Toda persona deber ser informada y
tendr derecho a elegir su incorporacin en cualquier tipo
de investigacin cientfica biomdica, en los trminos

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de la ley N20.120. Su expresin de voluntad deber ser
previa, expresa, libre, informada, personal y constar por
escrito. En ningn caso esta decisin podr significar
menoscabo en su atencin ni menos sancin alguna.

Artculo 22.- Mediante un reglamento expedido por el


Ministerio de Salud, en los trminos de la ley N20.120,
se establecern las normas necesarias para regular los
requisitos de los protocolos de investigacin y los
procedimientos administrativos y normas sobre constitucin,
funcionamiento y financiamiento de comits para la
evaluacin tico-cientfica; para la aprobacin de
protocolos y para la acreditacin de los comits por parte
de la Autoridad Sanitaria; la declaracin y efectos sobre
conflictos de inters de investigadores, autoridades y
miembros de comits y, en general, las dems normas
necesarias para la adecuada proteccin de los derechos de
las personas respecto de la investigacin cientfica
biomdica.

Prrafo 8
De los derechos de las personas con discapacidad
psquica o intelectual

Artculo 23.- La reserva de la informacin que el


profesional tratante debe mantener frente al paciente o la
restriccin al acceso por parte del titular a los
contenidos de su ficha clnica, en razn de los efectos
negativos que esa informacin pudiera tener en su estado
mental, obliga al profesional a informar al representante
legal del paciente o a la persona bajo cuyo cuidado se
encuentre, las razones mdicas que justifican tal reserva o
restriccin.

Artculo 24.- Sin perjuicio de lo dispuesto en el


artculo 15 de esta ley, si la persona no se encuentra en
condiciones de manifestar su voluntad, las indicaciones y
aplicacin de tratamientos invasivos e irreversibles, tales
como esterilizacin con fines contraceptivos, psicociruga
u otro de carcter irreversible, debern contar siempre
con el informe favorable del comit de tica del
establecimiento.

Artculo 25.- Una persona puede ser objeto de


hospitalizacin involuntaria siempre que se renan todas
las condiciones siguientes:
a) Certificacin de un mdico cirujano que indique
fundadamente la necesidad de proceder al ingreso de una
persona para llevar a cabo la evaluacin de su estado de
salud mental;
b) Que el estado de la misma comporte un riesgo real e
inminente de dao a s mismo o a terceros;
c) Que la hospitalizacin tenga exclusivamente una
finalidad teraputica;
d) Que no exista otro medio menos restrictivo de
suministrar los cuidados apropiados, y
e) Que el parecer de la persona atendida haya sido
tenido en consideracin. De no ser posible esto ltimo, se
tendr en cuenta la opinin de su representante legal o,
en su defecto, de su apoderado a efectos del tratamiento y,
en ausencia de ambos, de la persona ms vinculada a l por
razn familiar o de hecho.

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Toda hospitalizacin involuntaria deber ser
comunicada a la Secretara Regional Ministerial de Salud y
a la Comisin Regional de Proteccin de los Derechos de
las Personas con Enfermedad Mental indicada en el artculo
29 que correspondan.
La Autoridad Sanitaria Regional velar por el respeto
de los derechos de las personas ingresadas en instituciones
de salud mental, y autorizar el ingreso de todas las
hospitalizaciones involuntarias que excedan de setenta y dos
horas, de acuerdo a lo establecido en los artculos 130 y
131 del Cdigo Sanitario.
Las Comisiones Regionales indicadas informarn de su
revisin, conclusiones y recomendaciones al Secretario
Regional Ministerial de Salud para que ste, si
correspondiere, ejerza la facultad indicada en el artculo
132 del Cdigo Sanitario. En el evento que dicha autoridad
decida no ejercer esta facultad, la Comisin respectiva
podr presentar los antecedentes a la Corte de Apelaciones
del lugar en que est hospitalizado el paciente, para que
sta resuelva en definitiva, conforme al procedimiento
aplicable a la accin constitucional de proteccin
establecida en el artculo 20 de la Constitucin Poltica
de la Repblica, sin perjuicio de las dems acciones que
correspondan.

Artculo 26.- El empleo extraordinario de las medidas


de aislamiento o contencin fsica y farmacolgica
deber llevarse a cabo con pleno respeto a la dignidad de
la persona objeto de tales medidas, las cuales slo podrn
aplicarse en los casos en que concurra indicacin
teraputica acreditada por un mdico, que no exista otra
alternativa menos restrictiva y que la necesidad de su
aplicacin fuere proporcional en relacin a la conducta
gravemente perturbadora o agresiva.
Estas excepcionales medidas se aplicarn
exclusivamente por el tiempo estrictamente necesario para
conseguir el objetivo teraputico, debiendo utilizarse los
medios humanos suficientes y los medios materiales que
eviten cualquier tipo de dao. Durante el empleo de las
mismas, la persona con discapacidad psquica o intelectual
tendr garantizada la supervisin mdica permanente.
Todo lo actuado con motivo del empleo del aislamiento o
la sujecin deber constar por escrito en la ficha
clnica. Adems de lo anterior, se comunicar el empleo
de estos medios a la Autoridad Sanitaria Regional, a cuya
disposicin estar toda la documentacin respectiva.
Se podr reclamar a la Comisin Regional que
corresponda la revisin de las medidas de aislamiento y
contencin o aquellas que restrinjan temporalmente la
comunicacin o contacto con las visitas.
Mediante un reglamento expedido por el Ministerio de
Salud se establecern las normas adecuadas para el manejo
de las conductas perturbadoras o agresivas que las personas
con discapacidad psquica o intelectual pudieran tener en
establecimientos de salud y el respeto por sus derechos en
la atencin de salud.

Artculo 27.- Sin perjuicio del derecho de la persona


con discapacidad psquica o intelectual a otorgar su
autorizacin o denegarla para ser sometida a tratamientos,
excepcionalmente y slo cuando su estado lo impida, podr
ser tratada involuntariamente siempre que:
a) Est certificado por un mdico psiquiatra que la
persona padece una enfermedad o trastorno mental grave,
suponiendo su estado un riesgo real e inminente de dao a
s mismo o a terceros, y que suspender o no tener
tratamiento significa un empeoramiento de su condicin de
salud. En todo caso, este tratamiento no se deber aplicar

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ms all del perodo estrictamente necesario a tal
propsito;
b) El tratamiento responda a un plan prescrito
individualmente, que atienda las necesidades de salud de la
persona, est indicado por un mdico psiquiatra y sea la
alternativa teraputica menos restrictiva de entre las
disponibles;
c) Se tenga en cuenta, siempre que ello sea posible, la
opinin de la misma persona; se revise el plan
peridicamente y se modifique en caso de ser necesario, y
d) Se registre en la ficha clnica de la persona.

Artculo 28.- Ninguna persona con discapacidad


psquica o intelectual que no pueda expresar su voluntad
podr participar en una investigacin cientfica.
En los casos en que se realice investigacin
cientfica con participacin de personas con discapacidad
psquica o intelectual que tengan la capacidad de
manifestar su voluntad y que hayan dado consentimiento
informado, adems de la evaluacin tico cientfica que
corresponda, ser necesaria la autorizacin de la
Autoridad Sanitaria competente, adems de la manifestacin
de voluntad expresa de participar tanto de parte del
paciente como de su representante legal.
En contra de las actuaciones de los prestadores y la
Autoridad Sanitaria en relacin a investigacin
cientfica, podr presentarse un reclamo a la Comisin
Regional indicada en el artculo siguiente que corresponda,
a fin de que sta revise los procedimientos en cuestin.

Artculo 29.- Sin perjuicio de las facultades de los


tribunales ordinarios de justicia, el Ministerio de Salud
deber asegurar la existencia y funcionamiento de una
Comisin Nacional de Proteccin de los Derechos de las
Personas con Enfermedades Mentales y de Comisiones
Regionales de Proteccin, una en cada regin del pas,
cuya funcin principal ser velar por la proteccin de
derechos y defensora de las personas con discapacidad
psquica o intelectual en la atencin de salud entregada
por los prestadores pblicos o privados, sea en las
modalidades de atencin comunitaria, ambulatoria,
hospitalaria o de urgencia. Sern atribuciones de la
Comisin Nacional:
a) Promover, proteger y defender los derechos humanos
de las personas con discapacidad psquica e intelectual
cuando stos sean o puedan ser vulnerados.
b) Proponer al Ministerio de Salud, a travs de la
Subsecretara de Salud Pblica, directrices tcnicas y
normativas complementarias con el fin de garantizar la
aplicacin de la presente ley para promover y proteger los
derechos de las personas con discapacidad psquica e
intelectual.
c) Coordinar y velar por el buen funcionamiento de las
Comisiones Regionales.
d) Proponer a la Subsecretara de Salud Pblica la
vinculacin y coordinacin de la Comisin con otros
organismos pblicos y privados de derechos humanos.
e) Revisar los reclamos contra lo obrado por las
Comisiones Regionales.
f) Revisar las indicaciones y aplicacin de
tratamientos invasivos e irreversibles.
g) Revisar hechos que involucren vulneracin de
derechos de las personas y muertes ocurridas durante la
hospitalizacin psiquitrica.
Sern funciones de las Comisiones Regionales:
a) Efectuar visitas y supervisar las instalaciones y
procedimientos relacionados con la hospitalizacin y

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aplicacin de tratamientos a personas con discapacidad
psquica o intelectual.
b) Revisar las actuaciones de los prestadores pblicos
y privados en relacin a las hospitalizaciones
involuntarias y a las medidas o tratamientos que priven a la
persona de desplazamiento o restrinjan temporalmente su
contacto con otras personas, y controlar dichas actuaciones,
medidas y tratamientos peridicamente.
c) Revisar los reclamos que los usuarios y cualquier
otra persona en su nombre realicen sobre vulneracin de
derechos vinculados a la atencin en salud.
d) Emitir recomendaciones a la Autoridad Sanitaria
sobre los casos y situaciones sometidos a su conocimiento o
revisin.
e) Recomendar a los prestadores institucionales e
individuales la adopcin de las medidas adecuadas para
evitar, impedir o poner trmino a la vulneracin de los
derechos de las personas con discapacidad psquica o
intelectual.
f) Cumplir y ejecutar las directrices tcnicas
emitidas por el Ministerio de Salud.
La Comisin Nacional estar conformada por las
siguientes personas, quienes se desempearn ad honorem:
a) Dos miembros de asociaciones gremiales de
profesionales del rea de la salud, que sean
representativos del rea de la salud mental.
b) Un miembro de la asociacin gremial de abogados que
cuente con el mayor nmero de adherentes.
c) Dos miembros de sociedades cientficas del rea de
la salud mental.
d) Dos representantes de asociaciones de usuarios de la
salud mental.
e) Dos representantes de asociaciones de familiares de
personas con discapacidad psquica o intelectual.
f) Un representante de la Autoridad Sanitaria.
La Comisin tendr una Secretara Ejecutiva, que
coordinar su funcionamiento y cumplir los acuerdos que
aquella adopte y estar conformada por el personal que al
efecto asigne el Ministerio de Salud.
En la conformacin de las Comisiones Regionales el
Ministerio de Salud procurar una integracin con
similares caractersticas, de acuerdo a la realidad local
de la respectiva Regin.
Un reglamento sealar la manera en que se
designarn dichas personas y las normas necesarias para el
adecuado funcionamiento de las Comisiones indicadas en este
artculo.
En contra de las acciones efectuadas por los
prestadores institucionales e individuales, o por la
autoridad sanitaria, las personas con discapacidad psquica
o intelectual afectadas, sus representantes y cualquiera a
su nombre podrn recurrir directamente a la Corte de
Apelaciones del domicilio del afectado para el resguardo de
sus derechos. La Comisin Nacional o las Comisiones
Regionales podrn informar a la Corte de Apelaciones del
lugar en que tengan su asiento, de los casos de que tomen
conocimiento en el ejercicio de sus funciones, y entregarle
todos los antecedentes para que sta restablezca el imperio
del derecho.
Las acciones ante las Cortes de Apelaciones se
tramitarn de acuerdo a las normas del recurso establecido
en el artculo 20 de la Constitucin Poltica de la
Repblica.

Prrafo 9
De la participacin de las personas usuarias
Artculo 30.- Sin perjuicio de los mecanismos e
instancias de participacin creados por ley, por reglamento

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o por resolucin, toda persona tiene derecho a efectuar las
consultas y los reclamos que estime pertinentes, respecto de
la atencin de salud recibida. Asimismo, los usuarios
podrn manifestar por escrito sus sugerencias y opiniones
respecto de dicha atencin.
Por medio del Ministerio de Salud, con consulta a las
instancias de participacin creadas por ley, se
reglamentarn los procedimientos para que los usuarios
ejerzan estos derechos, y el plazo y la forma en que los
prestadores debern responder o resolver, segn el caso.
Al reglamentar la existencia de comits de tica que
atiendan las consultas de las personas que consideren
necesaria la evaluacin de un caso desde el punto de vista
tico clnico, se deber asegurar la participacin de
los usuarios en dichos comits. En el caso de los
prestadores institucionales, sern stos los que provean
los medios para que sus usuarios accedan a un comit de
tica, si as lo requirieren. Los prestadores individuales
darn a conocer a las personas el comit de tica al cual
estuvieren adscritos. Los Servicios de Salud debern
disponer de, al menos, un comit de tica, al cual se
entendern adscritos los prestadores privados individuales
de su territorio, en caso de no estarlo a algn otro.

Prrafo l0
De los medicamentos e insumos

Artculo 31.- Los prestadores institucionales,


pblicos y privados, mantendrn una base de datos
actualizada y otros registros de libre acceso, con
informacin que contenga los precios de las prestaciones,
de los insumos y de los medicamentos que cobren en la
atencin de personas.
Asimismo, al momento de ingresar, se informar por
escrito, a la persona o a su representante, de los posibles
plazos para el pago de las prestaciones, medicamentos e
insumos utilizados, as como de los cargos por intereses u
otros conceptos.
En los casos en que la persona deba concurrir al pago
de las atenciones que recibe, ya sea total o parcialmente,
podr solicitar, en cualquier oportunidad, una cuenta
actualizada y detallada de los gastos en que se haya
incurrido en su atencin de salud.

Artculo 32.- Si las dosis de medicamentos o insumos


fueren unitarias, en el caso de que la persona deba
concurrir al pago de ellas, slo estar obligada al pago
de aquellas unidades efectivamente usadas en el tratamiento
correspondiente.

TTULO III
De los deberes de las personas en su atencin de salud

Artculo 33.- Para el debido respeto de la normativa


vigente en materia de salud, la autoridad competente
implementar las medidas que aseguren una amplia difusin
de ella.
Tanto las personas que soliciten o reciban atencin de
salud por parte de un prestador institucional, como sus
familiares, representantes o quienes los visiten, tendrn
el deber de respetar el reglamento interno de dicho
establecimiento.
Artculo 34.- Sin perjuicio del deber preferente del
prestador de informar de acuerdo a lo indicado en el

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Prrafo 4 del Ttulo II de esta ley, la persona que
solicita una atencin de salud procurar informarse acerca
del funcionamiento del establecimiento que la recibe para
los fines de la prestacin que requiere, especialmente,
respecto de los horarios y modalidades de atencin, as
como sobre los mecanismos de financiamiento existentes, sin
perjuicio de la obligacin del prestador de otorgar esta
informacin.
Asimismo, deber informarse acerca de los
procedimientos de consulta y reclamo establecidos.

Artculo 35.- Todas las personas que ingresen a los


establecimientos de salud debern cuidar las instalaciones
y equipamiento que el prestador mantiene a disposicin para
los fines de atencin, respondiendo de los perjuicios
segn las reglas generales.
Las personas debern tratar respetuosamente a los
integrantes del equipo de salud, sean stos profesionales,
tcnicos o administrativos. Igual obligacin corresponde a
los familiares, representantes legales y otras personas que
los acompaen o visiten.
El trato irrespetuoso o los actos de violencia verbal o
fsica en contra de los integrantes del equipo de salud, de
las dems personas atendidas o de otras personas, dar
derecho a la autoridad del establecimiento para requerir,
cuando la situacin lo amerite, la presencia de la fuerza
pblica para restringir el acceso al establecimiento de
quienes afecten el normal desenvolvimiento de las
actividades en l desarrolladas, sin perjuicio del derecho
a perseguir las responsabilidades civiles o penales que
correspondan. Tambin podr ordenar el alta disciplinaria
del paciente que incurra en maltrato o en actos de
violencia, siempre que ello no ponga en riesgo su vida o su
salud.

Artculo 36.- Tanto la persona que solicita la


atencin de salud, como sus familiares o representantes
legales, debern colaborar con los miembros del equipo de
salud que la atiende, informando de manera veraz acerca de
sus necesidades y problemas de salud y de todos los
antecedentes que conozcan o les sean solicitados para su
adecuado diagnstico y tratamiento.

TTULO IV
Del cumplimiento de la ley

Artculo 37.- Sin perjuicio del derecho de las


personas a reclamar ante las diferentes instancias o
entidades que determina la normativa vigente, toda persona
podr reclamar el cumplimiento de los derechos que esta ley
le confiere ante el prestador institucional, el que deber
contar con personal especialmente habilitado para este
efecto y con un sistema de registro y respuesta escrita de
los reclamos planteados. El prestador deber adoptar las
medidas que procedan para la acertada solucin de las
irregularidades detectadas.
Si la persona estimare que la respuesta no es
satisfactoria o que no se han solucionado las
irregularidades, podr recurrir ante la Superintendencia de
Salud.
Un reglamento regular el procedimiento a que se
sujetarn los reclamos, el plazo en que el prestador
deber comunicar una respuesta a la persona que haya
efectuado el reclamo por escrito, el registro que se
llevar para dejar constancia de los reclamos y las dems
normas que permitan un efectivo ejercicio del derecho a que

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se refiere este artculo.
Asimismo, las personas tendrn derecho a requerir,
alternativamente, la iniciacin de un procedimiento de
mediacin, en los trminos de la ley N19.966 y sus
normas complementarias.

Artculo 38.- Corresponder a los prestadores


pblicos y privados dar cumplimiento a los derechos que
esta ley consagra a todas las personas. En el caso de los
prestadores institucionales pblicos, debern, adems,
adoptar las medidas que sean necesarias para hacer efectiva
la responsabilidad administrativa de los funcionarios,
mediante los procedimientos administrativos o procesos de
calificacin correspondientes.
La Superintendencia de Salud, a travs de su
Intendencia de Prestadores, controlar el cumplimiento de
esta ley por los prestadores de salud pblicos y privados,
recomendando la adopcin de medidas necesarias para
corregir las irregularidades que se detecten.
En el caso de que ellas no sean corregidas dentro de
los plazos fijados para este efecto por el Intendente de
Prestadores, ste ordenar dejar constancia de ello al
prestador en un lugar visible, para conocimiento pblico,
dentro del establecimiento de que se trate.
Si transcurrido el plazo que fijare el Intendente de
Prestadores para la solucin de las irregularidades, el que
no exceder de dos meses, el prestador no cumpliere la
orden, ser sancionado de acuerdo con las normas
establecidas en los Ttulos IV y V del Captulo VII, del
Libro I del decreto con fuerza de ley N1, de 2006, del
Ministerio de Salud.
En contra de las sanciones aplicadas el prestador
podr interponer los recursos de reposicin y jerrquico,
en los trminos del Prrafo 2 del Captulo IV de la ley
N 19.880.

TTULO V
Disposiciones varias

Artculo 39.- Introdcense las siguientes


modificaciones en la Ley sobre Registro Civil, cuyo texto
refundido, coordinado y sistematizado fue fijado por el
artculo 3 del decreto con fuerza de ley N 1, de 2000,
del Ministerio de Justicia:
1) Agrgase, en el nmero 1 del artculo 3, el
siguiente prrafo segundo, sustituyndose el actual punto
y coma (;) que figura al final del referido nmero por un
punto aparte(.):
"El padre o la madre, al requerir esta inscripcin,
podr solicitar que, junto con anotarse la comuna en que
naci su hijo, se registre, en la misma partida, la comuna
o localidad en la que estuviere avecindada la madre del
recin nacido, la que deber consignarse como lugar de
origen de ste;".
2) Modifcase el artculo 31 de la siguiente manera:
a) Elimnase, en el nmero 3, la conjuncin
copulativa "y", la segunda vez que aparece y sustityese el
punto aparte (.) con que termina el nmero 4 por la
expresin ", y".
b) Agrgase el siguiente nmero 5, nuevo:
"5. La comuna o localidad en la que estuviere
avecindada la madre del recin nacido deber consignarse

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tanto en esta partida, cuanto en el certificado de
nacimiento, como lugar de origen del hijo.

Disposicin transitoria

Artculo transitorio.- Esta ley entrar en vigencia


el primer da del sexto mes siguiente al de su publicacin
en el Diario Oficial.
Los reglamentos complementarios de la presente ley se
dictarn dentro del mes siguiente a la entrada en vigencia
de ella.".

Habindose cumplido con lo establecido en el N 1


del Artculo 93 de la Constitucin Poltica de la
Repblica y por cuanto he tenido a bien aprobarlo y
sancionarlo; por tanto, promlguese y llvese a efecto
como Ley de la Repblica.
Santiago, 13 de abril de 2012.- SEBASTIN PIERA
ECHENIQUE, Presidente de la Repblica.- Jaime Maalich
Muxi, Ministro de Salud.
Transcribo para su conocimiento ley N20.584/2012.-
Saluda atentamente a Ud., Nancy Seplveda Velsquez,
Subsecretaria de Salud Pblica (S).

Tribunal Constitucional
Proyecto de ley que regula los derechos y deberes que tienen
las personas en relacin con acciones vinculadas a su
atencin en salud. (Boletn N4398-11).
La Secretaria del Tribunal Constitucional, quien
suscribe, certifica que la Honorable Cmara de Diputados
envi el proyecto enunciado en el rubro, aprobado por el
Congreso Nacional, a fin de que este Tribunal, ejerciera el
control de constitucionalidad respecto de las normas que
regulan materias propias de ley orgnica constitucional que
aquel contiene, y que por sentencia de 27 de marzo de 2012
en los autos Rol N2.159-12-CPR.
Se declara:
1 Que las expresiones "quien tenga el carcter de
parte o imputado en" y "defensores", contenidas
respectivamente en las letras c) y d) del inciso tercero del
artculo 13; y de igual modo el trmino "legales",
incluido en el inciso cuarto del artculo 25 del proyecto,
son inconstitucionales y deben ser suprimidos del texto del
proyecto de ley.
2 Que los artculos 13, inciso tercero, letras c) y
d); 17, inciso cuarto; 25, inciso cuarto; y 29, inciso
sptimo, del proyecto de ley, con exclusin de los
trminos declarados inconstitucionales, no son contrarios a
la Constitucin.
Santiago, 27 de marzo de 2012.- Marta de la Fuente
Olgun, Secretaria.

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