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Enfermera en la monitorizacin
del ndice Biespectral Bis
RESUMEN que se desarrolla a partir del anlisis biespectral del electroencefalo-
Los profesionales sanitarios, que desempean su labor en quirfano grama. Este trabajo se realiza para mostrar a la enfermera, qu es el
y en reas crticas, han intentado conocer siempre, si un paciente ndice biespectral BIS, de qu componentes consta, cmo se utiliza
que era sometido a una anestesia o sedacin moderada-profunda la y su funcionamiento.
reciba de forma ptima. Controlarla y saber cmo se est realizan-
do, midiendo el nivel de conciencia del paciente mientras se someta Palabras clave
a ella es posible monitorizando el ndice biespectral BIS, parmetro BIS, monitorizacin, anestesia, sedacin
electrodo justo sobre la arteria temporal, pues se sedacin del paciente (enfermo despierto, o indica-
produciran artefactos, y la medicin sera err- cin facultativa).
nea. (Fig.2)
Desechar sensor.
Presionar los bordes de los cuatro sensores. Limpieza y desinfeccin del monitor y cable de BIS.
Presionar firmemente cada electrodo durante 5 se- Lavado de manos.
gundos.
Conectar sensor a cable del BIS.
Recomendaciones
Comprobacin de impedancia: si este proceso no Existen factores que limitan o pueden alterar el BIS,
se lleva a cabo de forma automtica, debemos reali- y habr que considerar en cada caso (problemas
zarlo manualmente accediendo a la pantalla del BIS tcnicos, tratamientos con psicotropos, patologa
en el monitor del paciente. La captacin de la seal cerebral, temperatura, variabilidad interindividual,
ser ptima si aparece el color verde en la represen- etc.).
tacin grfica de los electrodos en el monitor.
Cuidar que el mdulo del BIS no se golpee, ni se
Registrar en la grfica los valores de BIS, EMG, TS, humedezca.
e ICS si procede. Se recomienda un BIS < 60 (de
Utilizar gel conductor sobre los electrodos del sen-
40 a 60) para una sedacin confortable, y que el
sor de BIS Cuatro en caso de que la gelatina que
paciente no presente memoria explcita de los he-
presentan se haya secado, para que se establezca
chos. Un EMG entre 30 y 50, indica una situacin de
una seal ptima y exista medicin.
confortabilidad para el paciente. La TS debe ser lo
ms cercana a cero. El ICS debe ser siempre lo ms
Registro
prximo a cien, admitindose como normal un ICS
de 90 a 100. Hoja de Anestesia.
Retirar el sensor y limpiar la frente de restos de ad- Registros enfermera (quirfano, unidades pacien-
hesivo cuando ya no sea preciso conocer el nivel de tes crticos).
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