.

ANAMNESIS

I Datos de filiacin:

Nombre: C.T.V Edad: 7 aos

Lugar de nacimiento: lima

DISTRITO: San Juan De Lurigancho

Religin: catlica

Padres: si

Fecha de entrevista: 01/06/2016

Entrevistador: Vergaray matos Lisbeth Magaly

II. MOTIVO DE CONSULTA:

El motivo por diagnostico e informes

.
Observaciones generales

2.1. Observacin fsica

La nia es de contextura delgada y de estatura mediana. Posee tez

triguea y se aprecia vivacidad en su rostro. Sus ojos son de color

negro, Su cabello es lacio de color negro. Su vestimenta es acorde a la

estacin y al lugar en el que se encontraba y en el denotaba limpieza y aseo

personal.
 2.2. OBSERVACIONES DE CONDUCTA

Al iniciar la evaluacin, la nia se mostr colaborativa , en lo cual

se le escuchaba al hablar y atenda a lo que se le deca , en lo cual los

denote que se mostraba tranquila , sin embargo su madre fue la que

nos dio relatos de su vida

2.3 OBSERVACIN DEL AMBIENTE

Las entrevistas se realizaron en la tarde en la casa de la evaluada

TCNICAS O INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

*tcnica de entrevista

*observacin

DATOS DE LOS PADRES

Apellidos y Edad Estado Grado de Ocupa Centro de Horari Religin Vive

nombres Civil Instruccin cin Trabajo o de
Trabaj
o
Padre 36 casado Primaria obrer Centro 8 Con su
incompleta o comercia horas esposa
Inmaculada Catlico y hija
concepcin
Madre 31 casada Universitaria _ Minsa 6 evanglic Con sus
superior horas o hija y. su
esposo

Apoderado casado Universitario_ obrer -. _ Hijas

59 incompleto o evanglic esposa y
o nietos
 PRENATAL:

La madre nos infera que obtuvo al nio por parto cesariano, tuvo
complicaciones al nacer

Planificacin de nacimiento: no fue planificado

5. Desarrollo Infantil:(anote edad en meses y/o aos)

Levant la cabeza: _____si_________Se sent: ____no___________ Gateo:
no______________
Camin solo: __________si_____ Sus primeras palabras:
mama___________________________
Control de esfnteres: ___________si Presento dificultad en esta etapa: Si No
Especifique: __________hasta 1 aos se orinaba

ESCOLARIDAD:

Conducta: era una tranquila tmida

Haces sus tareas en clases tiene buen rendimiento escolar, su mama se

encarga de revisarle las tareas

Dinmica familiar: la madre nos comentaba que los gastos son

compartidos con el esposo tiene una in terrelacion familiar

SUEO:

El evaluado duerme a las 10horas y se levanta a las 6am

Alimentacin: la nia come su comida pero se demora ms de una hora

para comer no tiene fuerza en los musculo de la boca

Intereses:

La nia sus ratos libres le gusta pintar, recortar y juega con sus muecas y
tambin le gusta saltar salta soga para poco tiempo en la computadora
jugando juegos