UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE

CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA

Ttulo:

Primeros auxilios y abordaje prehospitalario de un esguince

Integrantes:

Dvila Dvila, Jordan Alexander

Coordinadora de Curso:
Dr. Marco Lara Silva

Lima- Per
2017
 ndice

Introduccin 1

Primeros auxilios y abordaje prehospitalario de un esguince 2

1. Planteamiento del problema 2

2. Marco terico 2

2.1. Esguince ....................................................................................................................... 2

2.1.1. Ligamentos 2

2.1.2. Mecanismo 3

2.1.3. Clasificacin de los enguinces 4

2.2. Abordaje prehospitalario de un esguince ................................................................. 5

2.3. Medidas post abordaje................................................................................................ 6
3. Objetivo 6

4. Justificacin 7

5. Hiptesis 7

6. Metodologa 7

6.1. Tcnicas de recoleccin de datos................................................................................ 7

7. Grado de pertinencia acadmica 7

8. Impacto y pertinencia social 8

Conclusin 9

Bibliografa 10
 Introduccin

Las actividades deportivas de contacto, de uso de fuerza o los movimientos que impliquen el
desplazamiento o movimiento anormal de ciertas partes de nuestro cuerpo, en especial, los
msculos, huesos y articulaciones, pueden generar daos que dificulten temporal y en ciertas
ocasiones permanentemente el funcionamiento normal y adecuado de las mismas. Una de
estas lesiones, se conoce como esguince.

El esguince es una lesin que va implicar un dao en los ligamentos articulares, el cual
requiere una atencin especial, para evitar que el dao sea mayor. Tal es el caso en los
deportistas, donde por ejemplo, una lesin de este nivel va impedir que contine en una
competicin o actividad que realice.

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 Primeros auxilios y abordaje prehospitalario de un esguince

1. Planteamiento del problema

Cul es la importancia Primeros auxilios y abordaje prehospitalario de un esguince?

2. Marco terico

2.1. Esguince

El esguince, es una torcedura articular traumtica que origina una lesin o una rupura
parcial o completa de los ligamentos articulares. Cuando una articulacin es forzada
ms all de sus lmites anatmicos normales se originan cambios adversos en los tejidos
microscpicos y macroscpicos, se puede distender y desgarrar el tejido, y en ocasiones
los ligamentos pueden arrancarse de sus inserciones seas. Los esguinces afectan
fundamentalmente al tejido ligamentoso y capsular; sin embargo, los tendones tambin
pueden verse afectados de forma secundaria.

2.1.1. Ligamentos

Los ligamentos articulares, tienen como funciones estabilizar los extremos articulares,
guiar el recorrido de los mismos y facilitar informacin propioceptiva. Estn
constituidos por haces de colgeno tipo I (70%), fibras de elastina (1%), matriz
extracelular, y un escaso nmero de clulas de tipo fibroblstico. A nivel microscpico
se distinguen de los tendones porque los ligamentos contienen una menor proporcin
de colgeno, la orientacin del mismo es menos regular y contiene ms matriz amorfa..
La mayor parte de los ligamentos son extraarticulares, estn envueltos y mantienen
continuidad con otros tejidos: sus extremos terminan en hueso, de forma similar a los
tendones, y se entremezclan con la cpsula articular entrando en relacin con la

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 sinovial, el tejido conectivo, adiposo etc. Los ligamentos intracapsulares, como los
ligamentos cruzados de la rodilla, estn cubiertos en todo su permetro por sinovial.

2.1.2. Mecanismo

En cuanto a su mecanismo de origen en la mayora de los casos (90% de las veces), es

que sea por un movimiento en flexin plantar (de puntillas) + inversin (con el pie
hacia dentro del tobillo).

Tambin tenemos, el que se produce por inversin (frecuencia lesional):

Ligamento peroneo astragalino anterior (2/3)
Ligamento peroneo astragalino anterior ms el ligamento peroneo calcneo (20-
25%)
Ligamento peroneo astragalino posterior (en traumatismos muy severos)

Pero la gravedad no slo va depender del mecanismo como se produce sino tambin
por la cantidad de fuerza que se aplica al producirse la lesin, as como tambin de la
posicin. Ahora, ddeterminados factores vienen a influir en las propiedades
biomecnicas de los ligamentos, como por ejemplo, que a mayor edad mayor rigidez o
que a mayor velocidad mayor rigidez.

El ejercicio fsico mejora la resistencia a la rotura de forma ms moderada al igual que

la inmovilizacin, aunque esta ltima en menor proporcin. Los ligamentos y cpsulas
cicatrizan lentamente debido a que su aporte sanguneo es relativamente pobre; sin
embargo, su inervacin es abundante y a menudo producen gran dolor al lesionarse.

3
2.1.3. Clasificacin de los enguinces

1. Segn la localizacin de los ligamentos lesionados:

Esguince lateral: (parte externa del tobillo)

Ligamento peroneo astragalino anterior.

Ligamento peroneo calcneo
Ligamento peroneo astragalino posterior

Esguince medial: (parte interna del tobillo)

Ligamento deltoideo (anterior, medio, posterior)

2. Segn la gravedad de la lesin:

Esguinces de primer grado

Son el resultado de la distensin de los ligamentos queunen los huesos del tobillo.
La hinchazn es mnima y el paciente puede comenzar laactividad deportiva en
dos o tres semanas.

Esguinces de segundo grado

Los ligamentos se rompen parcialmente, conhinchazn inmediata. Generalmente
precisan de un periodo de reposo de tres a seissemanas antes de volver a la
actividad normal.

Esguinces de tercer grado

Son los ms graves y suponen la rotura completa deuno o ms ligamentos pero
rara vez precisan ciruga. Se precisan ocho semanas oms para que los ligamentos
cicatricen

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2.2. Abordaje prehospitalario de un esguince

Es importante evaluar antes, mediante exploracin y observacin, la

posicin, el movimiento, anormalidades, si hay desplazamiento o seales que
indiquen un compromiso mayor.

El objetivo primario del tratamiento es evitar el edema que se produce tras la lesin.
La aplicacin de hielo es bsica en las primeras 72 horas, junto con la colocacin de
un vendaje compresivo. Si hay dolor al caminar, debe evitarse el apoyo usando unas
muletas para evitar aumentar la lesin. La movilizacin del tobillo (flexin y
extensin) y trazar crculos con el pie (hacia fuera y hacia dentro), pueden ayudar a
reducir la inflamacin y previenen la rigidez. El tratamiento inicial puede resumirse
en una palabra: PRICES (Proteccin, reposo, hielo, compresin, elevacin y
estabilizacin.

Proteccin (P): proteger la articulacin para futuros daos.

Reposo (R): Es una parte esencial del proceso de recuperacin. Si es necesario,

elimine toda carga sobre el tobillo lesionado. Si necesita bastones siga los
consejos de su fisioterapeuta sobre la forma de usarlos: puede necesitar un
apoyo parcial o una descarga completa dependiendo de la lesin y el nivel de
dolor. El reposo no impide la realizacin simultnea de ejercicios en descarga,
como la natacin o la bicicleta esttica.

Hielo (I): Llene una bolsa de plstico con hielo triturado y colquela sobre la
zona inflamada. Para proteger la piel, ponga la bolsa de hielo sobre una capa de
vendaje elstico empapada en agua fra. Mantener el hielo durante periodos de
aproximadamente treinta minutos, en ciclos de 15 minutos cada 2-3 horas
durante3 das. NUNCA CALOR. El calor a partir del 5-6 da, consultar con su
fisioterapeuta.

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 Compresin (C): Comprimir la zona lesionada con un vendaje elstico. ste
protege el ligamento lesionado y reduce la inflamacin. La tensin del vendaje
debe ser firme y uniforme, pero nunca debe estar demasiado apretado.

Elevacin (E): Mientras se aplica hielo, eleve la zona lesionada por encima del
nivel del corazn (45). Contine con este procedimiento en las horas
siguientes, con el vendaje de compresin colocado.

Estabilizacin (S): apoyo para estabilizar la parte lesionada

2.3. Medidas post abordaje

Una vez que se haya culminado los primeros auxilios, y luego de evaluar el grado de
compromiso de la lesin, si se requiere, ser necesario derivar a un centro de salud para
evaluar a fondo la lesin y ver que no haya mayor compromiso.

Medidas como una radiografa, sern necesarios para estudiar la lesin y en el caso de
los deportistas, por ejemplo, evaluar el tratamiento y el tiempo de recuperacin.

3. Objetivo

Dar a conocimiento, los conceptos e informacin bsicos acerca de un esguince, de modo

que sirva de informacin a la sociedad y as puedan conocer y apoyar en circunstancias
similares al requerirse su ayuda.

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4. Justificacin

El esguince, es una de las complicaciones que ms comnmente se pueden suscitar en

cualquier lugar y momento, derivados de un mal esfuerzo o movimiento, pueden alterar la
estructura normal de un ligamento y producir su distensin o ruptura, la que puede ser
temporal o parcial. Esto se determinar en parte tambin, por la evaluacin y atencin
primaria que se le d. He ah la importancia de conocer cmo abordar un esguince.

5. Hiptesis

El presente trabajo no requiere de hiptesis al no ser experimental.

6. Metodologa

El presente estudio tiene un carcter descriptivo porque parte de la revisin y el anlisis de

diversas fuentes bibliogrficas.

6.1. Tcnicas de recoleccin de datos

Principalmente fuentes de informacin ya existentes, tales como archivos, artculos y

estudios ya realizados.

7. Grado de pertinencia acadmica

El presente trabajo, acadmicamente es importante puesto que es un tema de cultura general

a nivel del sector salud, del mismo modo, para los estudiantes o personal en formacin,
requieren estar preparados antes cualquier eventualidad que se pueda suscitar en torno a ellos.

7
8. Impacto y pertinencia social

La sociedad juega un papel importante en el desarrollo y avance de la salud, y su participacin

en ella no slo se debe limitar a la de ser atendido, sino tambin a la de participar en el apoyo
solidarios a quienes cursen por una complicacin.

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 Conclusin

Con el presente trabajo se busca apoyar al manejo adecuado de un paciente que sufra un
esguince, priorizando el manejo de prehospitalario o de primeros auxilios, para evitar
mayores lesiones.

De igual modo el trabajo busca ofrecer informacin importante al personal prehospitalario

definiciones, fisiopatologa, factores de riesgo, causas, y el manejo necesario.

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 Bibliografa

1. TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA. Lpez Durn

2. PATOLOGIA DEPORTIVA. Daniel D. Arnheim
3. URGENCIAS OSTEO ARTICULARES. J. Paz Jimenez.
4. MANO TRAUMATICA. URGENCIAS. M. Merle. ; G. Dautel ; G. Loda.
5. INTRODUCCION A LA TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPEDICA. Luis
Munuera.
6. PREVENCIN Y TRATAMIENTO DE LESIONES EN LA PRCTICA
DEPORTIVA. R. Guerrero et al. Formacin Alcal.

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