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SUTURAS INVAGINANTES

Estas invierten el borde del tejido y se recomiendan para realizar muones de


rganos tubulares:

Sutura de Connell: Es una sutura que desde un nudo inicial ingresa


inmediatamente por la serosa del mismo lado donde qued el nudo llega hasta
la mucosa, recorre una distancia (igual a la distancia que hay de donde
ingres la aguja al borde de la herida) por la luz del rgano y vuelve desde la
mucosa hacia la serosa para cruzar al otro labio de la herida y repetir la
operacin. Esta sutura produce invaginacin de la herida con lo que se
consigue el contacto ntimo entre las serosas para una mejor cicatrizacin
(peritonizacin) de la herida.
Sutura de Schmieden: Tiene la particularidad de ingresar de un lado desde
serosa a mucosa y desde adentro salir de la luz del rgano por la herida para
ingresar en la serosa del otro lado de la herida, salir por mucosa y as
sucesivamente como se ve en la figura de la izquierda, de sta manera al
ajustar la sutura no se produce invaginacin como en la sutura anterior por lo
que es imprescindible realizar por encima de ella otra sutura invaginante.

Sutura parker-Kerr: Se coloca primero un clamp intestinal en el extremo del


mun. Se realiza puntos cushing que se toman por debajo del clan intestinal
y las lazadas no son completamente ceidas. Una vez concluida el pasaje de
la sutura a lo largo del mun, se libera el clamp y se lo comienza a retirar
mientras se va tensando el hilo logrando que los bordes de la herida queden
invaginados. Posteriormente se le realiza una sutura de lembert por arriba del
mun.
Sutura de Gambee: Para anastomosis intestinal en un solo plano. El
inconveniente es que insume demasiado tiempo pero es muy til para la
ciruga gastrointestinal del equino y rumiantes.

Suturas no perforantes
Las suturas no perforantes reciben ese nombre por no atravesar la totalidad de las
capas que conforman la vscera, es decir que no atraviesan la mucosa, pudiendo
llegar hasta la submucosa en el intento de tomar la muscular que es lo que le da
resistencia a la sutura.
Sutura de Cushing: es igual que la de Connel pero sin atravesar la mucosa.

Sutura de Lembert: desde un nudo inicial ingresamos inmediatamente pero


nos dirigimos en forma perpendicular a la herida para salir por serosa sin
atravesar la mucosa recorriendo una pequea distancia equivalente a la
distancia que existe entre el borde la herida y el lugar donde ingresamos con
la aguja. Desde aqu cruzamos al otro borde de la herida y hacemos la
operacin en forma inversa, ingresamos lejos de la herida y salimos cerca,
cruzamos al borde donde comenz la sutura e ingresamos cerca y salimos
lejos, as se repite tantas veces como sea necesario para cerrar la herida. Con
sta sutura provocamos una mayor invaginacin an comparada con la
anterior, aumentando el contacto entre las serosas, facilitando la cicatrizacin
(peritonizacin), pero aumentando la reduccin de la luz del rgano; por lo
tanto ste tipo de suturas se utilizan en rganos donde dicha reduccin no
afecten el normal funcionamiento del rgano.
SUTURAS CONTINUAS

Caractersticas:
Los puntos se realizan continuamente sin cortar el hilo.
Los puntos se retiran con ms dificultad, no existiendo la posibilidad de
retirarlos en varias sesiones.
Dificultan el drenaje de la herida (se perdera la tensin de la sutura).
Contraindicadas si hay sospecha de infeccin.
Se ejecutan de forma ms rpida.
Buen resultado esttico.

SUTURA SIMPLE CONTINUA

Caractersticas:
Tiene dificultad para ajustar la tensin.
No proporciona adecuada eversin de los bordes.
Poco utilizado en Ciruga Menor.
Se realiza con material no reabsorbible.
Tcnica
Sucesin de puntos que unen los bordes de la herida, con un nudo inicial
realizado previamente sobre el extremo distal del hilo, y otro final realizado
sobre el propio hilo a su salida de la piel.
El trayecto oculto va inclinado y el superficial va perpendicular a los bordes
SUTURA DISCONTINUA

Caractersticas
Es el ms utilizado.
Rpido y sencillo de ejecutar
Se realiza con material no reabsorbible.

Tcnica
Abarca la piel y una porcin del tejido subdrmico y queda tan ancho como profundo
Los puntos de entrada y de salida de la aguja deben guardar la misma distancia
respecto a los bordes de la herida (3-5 mm.) y esa distancia debe marcar la
separacin entre puntos sucesivos.
SUTURA COLCHONERO

Caractersticas

Permite en una sola operacin, suturar varios planos de la herida


(cutneo y subcutneo) con un solo material.
No precisa punto invertido previo
Proporciona una buena eversin de los bordes.
Punto hemosttico (ideal en cuero cabelludo)
Se realiza con material no reabsorbible.

Tcnica

Primero se realiza el trayecto profundo de la sutura (ida), con los


puntos de entrada y salida a 7-8 mm de los bordes de la herida (lejos-
lejos)
Se finaliza con el trayecto superficial de la sutura (vuelta), con los
puntos de entrada y salida a 2-3 mm de dichos bordes (cerca-cerca) y
en el mismo vertical del trayecto profundo.
SUTURA DE FORD

Caractersticas:

Muy til en heridas de gran tensin, permite ajustarlas muy bien.


Proporciona una adecuada eversin de los bordes.
Se realiza con material no reabsorbible.

Tcnica:

Similar al punto simple, con la diferencia respecto a l, que el hilo de


salida de cada punto efectuado, se pasa por dentro del bucle antes de
tensionar, con lo que se produce el bloqueo del hilo.
SUTURA BOLSA DE TABACO

Caractersticas

Se hace una sutura continua alrededor de un conducto y al tirar de ella se


cierra la luz. Se emplea para invertir el mu de algn rgano tubular que no
permita la salida de contenido o lquido.

BIBLIOGRAFIA

Alexander A.(1986). Tcnica quirrgica en animales. Editorial:


Interamericana
Bojrab M.J. (2001) Tcnicas Actuales en Ciruga de Pequeos
Animales Cuarta Edicin Buenos Aires: Editorial Inter-Medica.
Slatter D. (2006) Tratado de Ciruga en Pequeos Animales Tomo I
Tercera Edicin. Buenos Aires: Editorial Inter-Medica.
Turner A. S.; C.W. McIlwraith. (1988) Tcnica Quirrgica en
AnimalesGrandes Buenos Aires: Editorial Hemisferio Sur
Fossum T. (2000) Ciruga de Pequeos Animales Buenos Aires:
Editorial Inter-Medica.
http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia%20general/Nueva/C
irugiaGeneralTeoricos.html
FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS
ESCUELA ACDMICO PROFESIONAL DE MEDICINA VETERINARIA

TEMA:

ALBM DE SUTURAS

CURSO :
Ciruga Veterinaria II

PROFESORES :
M.V. Barreto Ros Rose Mary
M.V. Estupin Morales Carlos Alberto

ALUMNO :
Mendoza Vivanco Rafael.

2017-2