Los leucocitos son

clulas de forma
redondeada
mientras circulan
en la sangre y
adoptan formas
muy variadas
cuando salen de los
vasos sanguneos y
su dimetro oscila
entre 6 y 18 m.

Muchas infecciones estimulan a la mdula sea a liberar a

la corriente sangunea grandes nmeros de leucocitos que
normalmente estn en reserva, lo que se evidencia como
un aumento en el nmero de clulas blancas en la sangre
perifrica. Este incremento es fcilmente detectado con
una simple hematologa y contribuye notablemente en una
primera aproximacin diagnstica.

Algunas clulas blancas pueden morir en el proceso de

lucha contra una infeccin y sus cuerpos muertos se
acumulan y contribuyen a formar una substancia blanca
que es comunmente vista en el sitio de una infeccin,
llamada "pus".

No todas las infecciones llevan a un incremento en el

nmero de clulas blancas; el virus responsable por el
SIDA conlleva a su reduccin, especficamente en el
nmero de linfocitos y a una consiguiente minusvala en la
habilidad para luchar contra otras infecciones.

De acuerdo a su apariencia al microscopio luego de su

tincin, existen 5 clases de leucocitos: granulocitos
(neutrfilos, eosinfilos y basfilos), linfocitos y monocitos.

Sementados
neutrfilos

Los leucocitos
polimorfonucleres
neutrfilos son las
clulas blancas
predominante (40 - 75
%) en la sangre
perifrica del adulto
normal. Su tamao es
homogneo, entre 12 a 15 m y se caracterizan por
presentar un ncleo con cromatina compacta segmentado
en 2 a 5 lbulos conectados por delgados puentes. Su
citoplasma contiene abundantes grnulos finos color
prpura que contienen abundantes enzimas destructoras,
as como una sustancia antibacteriana llamada fagocitina,
necesarias para la lucha contra los grmenes extraos.

Es una clula muy mvil y su consistencia gelatinosa le

facilita atravesar las paredes de los vasos sanguneos y
migrar hacia los tejidos para destruir microbios y responder
a estmulos inflamatorios.

La principal funcin de los neutrfilos es la de detener o

retardar la accin de agentes infecciosos o materiales
extraos. Su propiedad ms importante es la fagocitosis y
son capaces de ingerir bacterias y pequeas partculas.

Su capacidad
fagoctica aumenta
cuando las
bacterias estn
recubiertas de
anticuerpos. Para
esto, el neutrfilo
emite pseudpodos
alrededor de la
partcula a ingerir, la
rodea y los fusiona,
con lo que la misma
queda en su
interior, englobada por una vacuola fagoctica, donde ser
destruda con el concurso de las enzimas lticas que posee
la clula.

Los neutrfilos en banda, "bastones" o "cayados" es la ms

inmadura de las clulas granulocticas que pueden verse
en sangre perifrica de personas normales y comprenden
aproximadamente 1 a 3% del total leucocitario. En muchas
oportunidades, cuando se trata de combatir infecciones
bacterianas severas, pueden aumentar su nmero, ya que
la mdula sea los libera en virtud de la emergencia, antes
de terminar su maduracin.

Los neutrfilos, adems de defender el organismo contra

las infecciones, pueden ser dainos tambin, al liberar los
componentes de sus grnulos txicos en diversos tejidos.
Los neutrfilos en banda (tambin llamados bandas) son
los neutrfilos inmaduros, que se caracterizan por la ausencia de lbulos
nucleares. Como su nombre indica, un neutrfilo banda tiene un ncleo
organizado como una banda alrededor de la periferia de la clula, sin lbulos o
filamentos nucleares distinguibles.

Una celula de banda es una clula que experimenta la granulopoyesis,

derivado de un metamielocito, y que conduce a una forma madura
de granulocito.

Recuento de neutrfilos en banda

Es un recuento de neutrfilos en banda se utiliza para medir la inflamacin.
Rangos de referencia de sangre para clulas en banda neutrfilos en adultos
son de 3 a 5% de las clulas blancas de la sangre , o hasta 0,7 x10 9 / L. Un
exceso se llama bandemia.

Un nivel elevado de neutrfilos en la sangre, una condicin conocida

como neutrofilia, puede indicar la presencia de una infeccin.
Los neutrfilos son glbulos blancos que juegan un papel importante en el
sistema inmunolgico.

Los neutrfilos comprenden entre el 45 y el 70 por ciento de todos los

leucocitos, y estn entre las primeras clulas inmunes para llegar al sitio de la
lesin o inflamacin.

Sntomas
La condicin en s es asintomtica. Los signos y sntomas, si estn presentes,
estn relacionados con la enfermedad subyacente que condujo a la neutrofilia.

Causas
Los neutrfilos se sintetizan en la mdula sea y son liberados a la sangre en
respuesta a una infeccin o algn tipo de estrs. Cuando usted est sano, la
mayora de los neutrfilos que produce su cuerpo permanecen en la mdula
sea. Un conteo sanguneo elevado de neutrfilos es una seal de que algo en
su cuerpo ha desencadenado una respuesta inmune.
 La neutrofilia puede ser causada por una infeccin, inflamacin crnica o
trastornos tales como la leucemia mieloide crnica.

Infecciones. Las enfermedades infecciosas agudas, como la varicela, as como

infecciones bacterianas.
Quemaduras.
Ataques cardacos. 1
Leucemia mieloide crnica. Es una enfermedad en la que las clulas de la sangre
proliferan fuera de control.
Medicamentos. Algunos medicamentos, como los corticosteroides, tambin pueden
aumentar los neutrfilos como efecto secundario.
Ciruga. Despus de una operacin, un aumento significativo de los neutrfilos puede
ser visto al cabo de tres horas.
Fumar. El consumo de tabaco tambin se ha asociado con neutrofilia.

Los recin nacidos tienden a tener niveles ms altos de neutrfilos durante

unos tres das despus del nacimiento.

Desviacin a la izquierda
Los mdicos hablan de una desviacin a la izquierda en el recuento de
leucocitos cuando aumenta la proporcin de neutrfilos jvenes y clulas
percusoras de neutrfilos. Esto, en pocas palabras, demuestra que el cuerpo
est tratando de producir ms glbulos blancos para combatir una infeccin o
un ataque de algn tipo.

Una neutrofilia grave con desviacin a la izquierda se considera como

una reaccin leucemoide. Una reaccin leucemoide puede ser causada por
medicamentos, infecciones y hemorragias, entre otras causas.

Diagnstico
La neutrofilia se diagnostica con un anlisis de sangre y un examen
microscpico. El mdico suele tener en cuenta el recuento total de glbulos
blancos y la distribucin en los diferentes tipos de leucocitos de la sangre. Esto
permite un diagnstico ms preciso de la causa subyacente de la neutrofilia.
 La neutropenia es un nmero anormalmente bajo de neutrfilos.
Los neutrfilos son el tipo de leucocito o glbulo blanco que ayuda al sistema
inmune a combatir las infecciones, particularmente de bacterias y hongos.
Existen otros tipos de leucocitos o glbulos blancos, pero los neutrfilos
representan entre 45 y 70 por ciento del total de leucocitos.

Clasificacin
El rango de referencia para el recuento absoluto de neutrfilos (RAN) en
adultos es de 1500 a 8000 clulas por microlitro de sangre. La neutropenia se
puede clasificar segn su gravedad: 1

Neutropenia leve (1.000 RAN < 1.500) mnimo riesgo de infeccin

Neutropenia moderada ( 500 RAN < 1.000) riesgo moderado de infeccin
Neutropenia grave (RAN < 500) grave riesgo de infeccin.

Sntomas
La neutropenia puede pasar desapercibida, pero normalmente se descubre
cuando se desarrollan graves infecciones o sepsis. Algunos sntomas
comunes incluyen fiebre e infecciones que dan lugar a lceras en la
boca, diarrea, ardor al orinar, dolor de garganta, etc.

Causas
Hay muchas causas posibles para un recuento anormalmente bajo de
neutrfilos. La neutropenia puede ser causada por una disminucin de la
produccin de neutrfilos, que puede ser causada por:

Leucemia. La leucemia es un tipo de cncer en la sangre en el que la mdula

sea (un tejido que llena las aberturas de los huesos) se sustituye por las
formas tempranas de clulas blancas de la sangre.
Dao a la mdula sea. Este dao puede ser causado
por infecciones, medicamentos y radiacin (que se utiliza a menudo para
tratar el cncer).
Anemia aplsica. La anemia aplstica es una condicin en la que la que hay
una disminucin anormal en las clulas que forman la sangre debido a que la
mdula sea no est funcionando adecuadamente para fabricar estas clulas.

Diagnstico
El diagnstico de la neutropenia se hace mediante un recuento de neutrfilos
en un hemograma completo. Cuando el diagnstico es incierto, puede ser
necesaria una biopsia.

La neutropenia en los adultos se define generalmente como un recuento

de 1.700 o menos neutrfilos por microlitro de sangre. El recuento de
clulas que indica neutropenia en los nios vara con la edad.

Complicaciones
Cuanto ms bajo sea el recuento de neutrfilos, ms vulnerable ser a las
enfermedades infecciosas. Si tiene neutropenia severa (menos de
aproximadamente 500 clulas por microlitro de sangre) las bacterias
normalmente presentes en la boca y el tracto digestivo pueden causar
infecciones. La enfermedad es fatal en el 30% de los casos. 2

Tratamiento
El tratamiento depende de la enfermedad subyacente. El desarrollo de
neutropenia requiere una serie de medidas de prevencin y tratamiento. Debe
seguir todas las precauciones de higiene generales. Los pacientes con
neutropenia prolongada slo deben ser tratados con una mscara y las manos
desinfectadas.

Cmo actan los

neutrfilos
 Volker Brinkmann

Los neutrfilos son las primeras clulas inmunes al llegar a una infeccin, a
travs de un proceso conocido como quimiotaxis.

Funcin anti-microbiana
El sistema inmunolgico consiste en numerosos procesos diseados para
proteger el cuerpo de cuerpos extraos, como las bacterias. Los neutrfilos
estn implicados en la primera respuesta a cualquier ataque. Cuando el cuerpo
reconoce algo extrao se envan una serie de seales, y los neutrfilos se
renen en ese punto. Son de accin rpida, llegan al lugar de la infeccin
dentro de una hora.

Los neutrfilos tienen tres mtodos para atacar a los microorganismos:

Fagocitosis. Los neutrfilos son capaces de ingerir microorganismos o partculas.

Trampa de neutrfilos extracelular. Antes de la ingestin de las bacterias invasoras,
los neutrfilos pueden liberar una red de fibras llamadas una trampa de neutrfilos
extracelular, que sirve para atrapar y matar los microbios fuera de la clula.
Desgranulacin. Los neutrfilos liberan unas sustancias antimicrobianas, incluyendo
protenas en los grnulos primarios, secundarios y terciarios que ayudan a matar las
bacterias.

Aunque los neutrfilos son de corta duracin, con una vida media de cuatro a
diez horas cuando no estn activados y una muerte inmediata tras la ingestin
de un agente patgeno, son abundantes y responsables de la mayor parte de
una respuesta inmune. Son el componente principal del pus y responsables de
su color blanquecino.

Enfermedades
Los neutrfilos tambin puede funcionar incorrectamente, provocando dao al
cuerpo. En deficiencia de alfa-1-antitripsina, por ejemplo, la inflamacin, la
parte de una respuesta inmune normal, conduce a dao tisular. En la fiebre
mediterrnea familiar, la respuesta inmune es tambin tan aguda y
prolongada que puede conducir a una serie de complicaciones peligrosas.