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Estudio del Cuerpo Humano I

Grados de Terapia Ocupacional y


Nutricin Humana y Diettica

Curs 2017-2018

Homeostasis
-Histologa Funcional Wheater. Texto y Atlas en
Color. Burkitt HG, Young B, heath JW. Churchill
Livingstone.1993.
-Principios de Anatoma y Fisiologa. Tortora GJ,
Grabowski SR. Oxford University Press. 2002.
-Atlas fotogrfico de Anatoma Humana. Rohen
JW, Yokochi C. Ediciones Doyma. 1988.
-Bases fisiolgicas de la prctica mdica. West JB.
Editorial Mdica Panamericana. 1986.
-Tratado de fisiologa mdica. Guyton.
Interamericana McGraw Hill. 8 edicin.
-Histologa. Linda S. Costanzo. Elsevier 2011
http://ciencies.escorialvic.org

elisabet.dachs@uvic.cat www.uvic.cat
Objetivos de aprendizaje
1. Comprender que significa medio interno y homeostasis.
2. Identificar los parmetros que afectan la homeostasis y
como nuestro cuerpo los puede regular.
3. Reconocer los distintos compartimentos del cuerpo
humano y sus caractersticas.
4. Relacionar las alteraciones de determinados electrolitos
con la funcin especfica en la clula.
5. Describir el pH, como se regula y que consecuencias tiene
su alteracin.

Elisabet Dachs
Contenidos
1. Definir el medio interno y la homeostasis.
2. Qu parmetros afectan i como controlamos la
homeostasis.
3. Identificar los distintos compartimentos del cuerpo
humano y sus caractersticas, concentracin de
iones...
4. Funciones de los electrolitos principales del cuerpo
humano.
5. Fisiologa cido-base. Concepto de pH.
6. Regulacin del pH.
7. Alteraciones en el pH.

Elisabet Dachs
Evolucin
Adaptacin o muerte
Organismo unicelular Organismo pluricelular

Elisabet Dachs
Medio Interno y Homeostasis
Definicin medio interno
 El medio interno puede definirse como el conjunto del
plasma sanguineo y el lquido intersticial que rodea las clulas
de un organismo pluricelular.

Fisiologia I Montserrat Serra 09/10/2017


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Medio Interno y Homeostasis
Definicin medio interno (1)
Etimologa
homo similar
estasi sinnimo de estabilidad y de estado.

Definicin
Homeostasis es el conjunto de fenmenos de autorregulacin que llevan al
mantenimiento de la constancia en las propiedades y la composicin del medio
interno de un organismo (Walter Bradford Cannon)

Habilidad de mantener el medio interno constante a pesar de los cambios en el


medio externo.

esencial para disfrutar de una buena salud

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Medio Interno y Homeostasis
Definicin medio interno(2)
Homeostasis:
 Es la condicin de equilibrio en el medio interno gracias
a la continua interrelacin de los mltiples procesos de
regulacin corporal.

 Proceso dinmico.

 El estado de equilibrio del cuerpo se puede modificar


dentro de unos mrgenes estrechos compatibles con la
vida (  mantenimento del volumen y de la composicin de los
lquidos corporales dentro de stos margenes).

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Montserrat Serra
Medio Interno y Homeostasis
Definicin medio interno(3)

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Parmetros de la homeostasis
(1)

1. Qu parmetros son importantes y


hay que mantener dentro de unos
mrgenes?
2. Qu pasa si no lo hacemos?
3. De qu depende el mantenimiento?
4. Como los podemos regular?

Elisabet Dachs
Parmetros de la homeostasis(2)
Mantenimiento - parmetros continuamente alterados
1- Concentracin ptima de gases, elementos nutritivos, iones y agua
2- Temperatura ptima
3- Volumen celular determinado - salud celular
4- pH ptimo

Depende de: Sntomas del


desequilibrio
-Medio interno - produccin y eliminacin de determinadas sustancias
-Medio externo - relacin entre el <ser vivo y el medio ambiente Dolor,
cansancio,
-Salud fsica u orgnica y salud mental sueo, apatia,
desmotivacin,
Las alteraciones pueden ser: fiebre ...
Leves y transitorias (ms habituales) .- se restablece rpidamente el equilibrio.
Intensos y prolongades.- intoxicaciones, infecciones graves, ciruga mayor ...

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Control de la homeostasis
El cuerpo tiene sistemas de regulacin que permiten
reestablecer las condiciones del medio interno.

Sistema nervis.- A travs de seales


llamadas impulsos nerviosos
(electroqumico) a los rganos que
pueden restablecer el equilibrio.

Sistema endocrino.- tiene varias


glndulas que secretan molculas
mensajeras llamadas hormonas.

http://las-hormonas.blogspot.com.es/2013/01/cuando-acaba-esto.html

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Control de la homeostasis
1. Estructura que detecta cambios
en una condicin controlada y
1 Receptor enva informacin al centro de
control.

2. Evala las seales aferentes que


Centro de
2 recibe y genera seales de salida.
control

3. Recibe las seales del centro de


3 Efector control y provoca una respuesta
que modifica la condicin
controlada.
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Seales aferentes y eferentes

Centro
Va aferente
de Va eferente

control

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Control de la homeostasis
1

3 http://classes.midlandstech.edu

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Sistemas de retroalimentacin:
Definiciones
Sistema de retroalimentacin:
sistema que supervisa, controla,
evala, modifica, continuamente,
una condicin controlada.
http://adt-taxis.co.uk/feedback/

Condicin controlada: variable


supervisada.
http://www.definicion.co

Estmulo: cualquier alteracin que


provoca un cambio en la condicin
controlada.
http://www.biodic.net

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Control de la homeostasis

Sistemas implicados en la regulacin:


 Sistema Nervioso
 Sistema Endocrino
Sistemas de retroalimentacin:
 Negativa: el ms habitual, permite
revertir un cambio en una
condicin controlada.
 Positiva: poco frecuentes,
acentan el cambio en la
condicin controlada.

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Montserrat Serra 16
Sistema de retroalimentacin negativa

Receptor

Centro de
control

Efector

Modificaci http://163.178.103.176/Fisiologia/gen_pracb_comunicacion10.html

Elisabet Dachs
Sistemes retroalimentacin
negativa
Revertir un cambio en una
condicin controlada.
Ex. Regulacin presin arterial.

http://www.bioquimicayfisiologia.com

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Sistema de retroalimentacin negativa
mediado por el sistema nervioso

Human Anatomy and Physiology. Marieb. Pearson 2013

Elisabet Dachs Elisabet Dachs


Sistema de retroalimentacin negativa
mediado por hormonas

Elisabet Dachs
Sistema de retroalimentacin positiva

Receptor
Stimulus

http://broadway-performance-systems.com/quickstartguide.htm

Centro de
control

Efector

Modificaci http://163.178.103.176/Fisiologia/gen_pracb_comunicacion10.html

Elisabet Dachs
Sistemes retroalimentacin
positiva
Tiende a intensificar o reforzar un cambio
de una condicin controlada delcos.
Ex. Lactancia materna.

http://www.genomasur.com/BCH/BCH_libro/capitulo_11.htm

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Sistema de retroalimentacin positiva

Elisabet Dachs
Sistema de retroalimentacin positiva

https://www.emaze.com/@AIRFCOCT/Presentation-Name

Elisabet Dachs
Sistemas de Retroalimentacin
Diferencias entre los 2 sistemas
Retroalimentacin negativa Retroalimentacin positiva

Efecto sobre la condicin Se frena la modificacin de Se potencia la modificacin


controlada la condicin controlada de la condicin controlada

Se frena por una seal


Se frena el sistema cuando
externa al sistema. l
Como se regula el sistema? la condicin controlada
mismo es incapaz de
devuelve a la "normalidad"
detenerse.

Regulan condiciones que se


mantienen relativamente Refuerzan situaciones que
Condiciones que controlan
estables durante largos no aparecen con frecuencia
perodos de tiempo

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Desequilibrio homeosttico

Feedback works incorrectly Feedback works properly

Health
Aging

Modificaci de http://www.intechopen.com/books/hyperthermia/local-hyperthermia-in-oncology-to-choose-or-not-to-choose-

Elisabet Dachs
Desequilibrio homeosttico

http://slideplayer.com/slide/5066166/

Elisabet Dachs
Compartimentos del lquidos corporales
Agua corporal total vara:
- Edad (nios 75% vs adultos 55-60%
Grasa mujeres> grasa hombres
Msculo mujeres <msculo hombres
Obesos ???

El plasma sanguneo tiene ms protenas


que el lquido intersticial.

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Composici i lquids corporals

Lquid extracellular (LEC)


 Lquid Intersticial (en els
espais entre les cllules
dels teixits,medi intern)
 Plasma (vasos
sanguinis)7%
 Limfa (vasos limftics)
 Lquid cefaloraquidi (dins i
envoltant lencfal i la
medulla espinal).
 Lquid sinovial
(articulacions)
 Humor aqus o vitri (ulls)
Netters essential physiology. Mulroney, Myers. Elsevier 2009

Elisabet Dachs
Composicin lquido corporal
El lquido intracelular representa el lquido que se encuentra dentro de
las clulas.

El lquido extracelular se encuentra fuera de las clulas. Se puede


dividir en dos partes mayoritarias:

el lquido intersticial (75-80%)

el plasma sanguineo.

Otros minoritarios: limfa; lquido cefaloraquideo (dentro y


rodeando el encfalo y la mdula espinal); lquido sinovial
(articulaciones); lquidos: pleural, pericrdico y peritoneal; humor
acuoso y vitreo (ojos).

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Compartimentos de lquidos
Slo hay dos lugares de intercambio
entre compartimentos:

Membrana plasmtica.- separa el


lquido intracelular del lquido
intersticial que le rodea

Paredes de los vasos sanguinis.-


separan el lquido intesticial del
plasma. El intercambio slo es posible
en los capilares.

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Elisabet Dachs 31
Electrolitos

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Electrolitos
Qu son?
Minerales necesarios para el correcto funcionamiento de
determinadas funciones de las clulas. http://horsequencher.com
Los obtenemos de la dieta, y se eliminan mayoritariamente
por el rin, pero tambin por el sistema digestivo y para la
piel.
Son sustancias que contienen partculas con carga +/- 
iones (cuando el electrolito se disuelve en H2O forma los iones.
Ex NaCl)

Funciones:
1. Control del proceso de smosis del H2O (son los ms
abundantes).
2. Ayudan en el equilibrio cido-base.
3. Transportan corrientes elctricas.
4. Actan de cofactores.
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Concentracin electroltica LIC vs LEC

proteinas

Elisabet Dachs
Electrlits

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Electrlits: distribuci en els lquids corporals
Plasma Lquid intersticial Lquid Intracellular
(mEq/L) (mEq/L H2O) (mEq/L H2O)
Cations: 153 153 195
Na+ 142 145 10
K+ 4 4 156
Ca+2 5 (2-3) 3,2
Mg+2 2 (1-2) 26
Anions: 153 153 195
Cl 103 116 2
HCO3 28 31 8
Protenes 17 -- 55
Altres 5 (6) 130
Osmolaritat (mosm/L) 294,6 294,6
Pressi osmtica 5685,8 5685,8
terica (mm Hg)

Nria Obradors
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ELECTROLITOS (1)
In y Localiza FUNCIONES REGULACIN CONSECUENCIA
cantidad cin (LIC
o LEC)
HIPO- HIPER-

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Sodio

1- Electrolito extracelular ms abundante (90%)

2- Bsico en el equilibrio hidroelectroltico  responsable del 50%


http://www.livescience.com

de la presin osmtica del LEC.

3- Imprescindible para la generacin de potenciales de accin en


las neuronas y en las fibras musculares.

4- Su concentracin depende de:


- aldosterona  reabsorcin renal.
- hormona antidiurtica  en condiciones de hiponatremia la HAD inhibe
 excrecin de H2O.
- pptido natriurtico auricular  en hipernatremia 
excrecin renal.

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Cloro

http://www.livescience.com

1- Anin ms frecuente de la LEC.

2- Se desplaza fcilmente entre los compartimentos de LEC y LIC.

3- Contribuye en el balance de la concentracin de aniones en los


diversos compartimentos de lquido (ej: intercambio por HCO3-
en los eritrocitos).

4- Tiene gran atraccin por el sodio  los procesos que aumentan o


disminuyen la reabsorcin renal de sodio tambin comprometen
la de cloro.

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Potasio

1- Son los iones ms abundantes de la LIC. http://www.livescience.com

2- Imprescindibles para establecer el potencial de membrana en


reposo; actan en la fase de repolarizacin de los potenciales
de accin en las neuronas y las fibras musculares.
3- Participa en la regulacin del pH de los lquidos corporales 
cuando sale o entra intercambia por H +.
4- La concentracin plasmtica est regulada por la aldosterona,
que incrementa ante un aumento del K + plasmtico,
provocando su su secrecin a nivel de los tbulos colectores.
5- Niveles anormales pueden ser letales ex: hiperpotasemia ->
fibrilacin ventricular).

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In bicarbonato

http://4.bp.blogspot.com

1- Segundo anin ms abundante del LEC.

2- [HCO3-] arterial <[HCO3-] venoso

3- La [HCO3-] plasmtica es regulada por los riones. Las clulas


intercaladas de los tbulos renales producen HCO3-, y lo liberan
en la sangre cuando el nivel de bicarbonato sanguneo, y
excretan el exceso a travs de la orina cuando los niveles
plasmticos son muy altos.

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Calcio
1- El 98% se encuentra en los huesos y en los dientes combinado
con fosfatos.
2- En los lquidos corporales se encuentra mayoritariamente en el http://lalkabg1213.blogspot.com.es

LEC.
3- La hormona paratoroidea (PTH) y el calcitriol (VitD) lo regulan.
[Ca2 +] plasm`co liberacin PTH:
- Activan los osteoclastos resorcin sea.
- Calcitonina inhibe osteoclastos Ca2 + se deposita en los huesos
reduccin de la calcemia.
- La PTH estimula la reabsorcin de Ca2 + a nivel renal.
- Aumento produccin calcitriol reabsorcin Ca2 + en los
intestinos.

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Calcio
4- Funciones:
- Endurecimiento huesos y
dientes.
- Coagulacin sangre.
- Secrecin de
neurotransmisores.
- Mantenimiento del tono
muscular.
- Excitabilidad del tejido
nervioso y muscular.

https://ascientificcuriosity.wordpress.com/health-and-nutrition/calcium-got-plants/

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Fosfatos H2PO4-
HPO42-
1- Anin asociado al calcio  concentracin plasmtica acompaa PO43-
las modificaciones del Ca2 +.
2- Ms abundante en el LIC (en todas sus formas).
3- Interviene en varias funciones fisiolgicas:
- suministra energa.
- interviene en la secrecin de H +.
- interviene en la formacin de bicarbonato en los tbulos renales.
4- Pueden estar libres o unidos con enlaces covalentes a lpidos,
protenas, hidratos de carbono cidos nucleicos y en la ATP.
5- Fundamental en la estructura sea, de las membranas y los
cidos nucleicos.
en sangre.

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Fosfatos H2PO4-
HPO42-
PO43-
6- Acta de cofactor en diversos procesos enzimticos.
7- Se regula por la hormona paratiroidea y el calcitriol:
- Estimulacin de la resorcin de la matriz sea.
- A nivel renal, la PTH inhibe la reabsorcin de iones fosfato 
favorece su excrecin por la orina  la [fosfatos] plasmtica.
- El calcitriol estimula la absorcin de fosfatos en los intestinos.
- El factor de crecimiento de los fibroblastos 23 (FGF 23)  aumenta
la excrecin renal y disminuye la absorcin en el tubo digestivo
del HPO42-  la [HPO42-] en sangre.

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Magnesi
1- Un 54% del Mg2+ es localitza a la matriu ssia.

2- 46% - ions Mg2+ : http://www.livescience.com

- 45% es troba al LIC on s el segon cati


ms abundant.
- 1% al LEC.

3- Cofactor enzimtic.

4- Essencial per a lactivitat neuromuscular, la transmissi sinptica i la funci


del miocardi.

5- La secreci de la PTH depn del Mg2+

6- En hipercalcmia, hipermagnesmia, volum del LEC, la dels nivells de


PTH i lacidosi estimulen la seva excreci per lorina.
4- Regulat per la PTH i laldosterona.

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Dficit de electrolitos

Na+ Hiponatremia Debilidad muscular


136-148mEq/L prdida sodio (vmitos diarreas, Vrtigo, cefalea e hipotensin
dficit de aldosterona, uso Taquicardia y choque
diurticos) Confusin mental estupor y coma.
ingesta sodio
Exceso ingesta de agua
Cl- Hipocloremia Espasmos musculares
95-105 mEq/L Vmitos Alcalosis metablica
Intoxicacin hdrica Respiracin superficial
Dficit aldosterona Hipotensin
Insuficiencia cardaca congestiva Contracciones tetnicas
Uso de determinados diurticos
K+ Hipopotasemia Cansancio muscular
3,5-5 mEq/L Prdida excesiva de lquidos (vmitos Parlisis flcida
y / o diarrea) Confusin mental
Disminucin ingesta potasio Aumento de la produccin de orina
nefropatas Respiraciones superficiales y
Tratamiento con determinados Alteraciones en los
diurticos electrocardiogramas

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delectrlits
Dficit de electrolitos
Ca2+ Hipocalcemia Entumecimiento y hormigueo en los
Total 9-10,5 mg/dL Aumento de la prdida de calcio dedos
Ionitzado 4,5-5,5 mEq/L Disminucin ingesta Reflejos hiperactivos
Incremento de la concentracin de Calambres musculares
fosfatos Contracciones tetnicas y
Deficiencia hormona paratiroidea Convulsiones
Fracturas seas
Espasmos en los msculos de la
laringe - pueden producir la muerte
Fosfat (HPO42-) Hipofosfatemia Confusin, convulsiones, coma, dolor
1,7-2,6mEq/L Aumento de la prdida de fosfatos torcico y muscular, hormigueo en
por la orina. los dedos, disminucin de la
Disminucin de la absorcin coordinacin, prdida memoria.
intestinal de fosfatos.

Mg2+ Hipomagnesemia Debilidad, irritabilidad, tetania,


1,3-2,1 mEq/L Ingesta baja. delirio, convulsiones, confusin,
Prdida excesiva por orina o heces. anorexia, nuseas, vmitos,
Alcohlicos. parestesias (hormigueo) y arritmias
Casos de desnutricin. cardacas.
Diabticos.
Bajo tratamiento de diurticos.

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Dficit de electrolitos
Na+ Hipernatremia Sed
136-148mEq/L Puede estar asociada con Hipertensin
deshidratacin, privacin de agua, Edema
exceso de Na + Agitacin
en la dieta o en los lquidos Convulsiones
intravenosos
Cl- Hipercloremia Letargo
95-105 mEq/L Deshidratacin por prdida o Debilidad
privacin de agua Acidosis metablica
Ingesta excesiva de Cl- Respiracin rpida y profunda
Insuficiencia renal grave
Exceso de aldosterona
Uso de determinados frmacos
K+ Hiperpotasemia Irritabilidad
3,5-5 mEq/L Ingesta excesiva de K + Nuseas
Insuficiencia renal grave Vmitos, diarrea
Deficiencia de aldosterona Debilidad muscular
Lesiones a los tejidos corporales Puede causar fibrilacin
por aplastamiento ventricular

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Dficit de electrolitos
Ca2+ Hipercalcemia Letargo, debilidad, anorexia
Total 9-10,5 mg/dL Hiperparatiroidismo vmitos, poliuria, prurito, dolor
Ionitzado 4,5-5,5 mEq/L Determinados cnceres huesos, depresin, confusin
Exceso de vitD coma.
Enfermedad de Paget

2-
Fosfat (HPO4 ) Hiperfosfatemia Anorexia, nuseas, vmitos,
1,7-2,6mEq/L Fallo de la excrecin del exceso de debilidad muscular, tetania,
fosfatos a nivel renal. taquicardia.
Ingesta excesiva.
Destruccin celular y liberacin de
fosfatos en la sangre.
2+
Mg Hipermagnesemia Tensin arterial, debilidad,
1,3-2,1 mEq/L Insuficiencia renal. parlisis muscular, nuseas,
Ingesta excesiva de Mg2 + vmitos.
(anticidos que contienen
magnesio).
Hipotiroidismo.
Deficiencias de aldosterona.

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50
Homeostasis hidro-electroltica

El cuerpo mantiene un balance hdrico. Los diferentes compartimentos del


http://www.pedranorim.com.br

cuerpo tienen unas concentraciones de agua y solutos determinadas

Los procesos de filtracin, reabsorcin, difusin y smosis permiten el


intercambio de H2O y solutos entre los diferentes compartimentos.

La smosis es el principal mecanismo que moviliza el agua entre el lquido


intracelular y el intersticial de modo que la concentracin de solutos
determina la direccin de movimiento del H2O.

La mayora de solutos corporales son electrlits.- balance electroltico.

El balance hdrico depende del balance electroltico


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51
Guany vs prdua dH2O

1- Respiracin celular aerobia


2- Reacciones de sntesis por deshidratacin

Frurcosa + Glucosa

Sntesis por hidrolisis


deshidratacin

Sucrosa + H2O

Elisabet Dachs 2010-11


52
Guany vs prdua dH2O
Otras prdidas:

1- Mujeres hay que sumar prdidas por


la menstruacin.
2- Por enfermedad: diarrea, vmitos, sudor
excesiva.

Elisabet Dachs 2010-11


53
cido, base y concepto de pH

https://gcps.desire2learn.com

cido: sustancia que puede liberar iones hidrgeno (H +) a una solucin. Ej .: cido
clorhdrico (HCl), cido carbnico (H2CO3).

Fort: se disocia totalmente (HCl), cede gran cantidad de H +

Dbil: no se disocia totalmente, hay un equilibrio entre la especie a


disociar y sus iones (Ka y pKa), libera menos H +

Base: es un in o una molcula que puede aceptar iones hidrgeno (H +). Ex:
bicarbonato HCO3-, amoniaco NH3, hidrgeno fosfato HPO42-,

Fuerte: aceptan rpidamente iones H + de manera que liberan

NaOH + H2O Na + + OH-

Dbil: hay un equilibrio; la cantidad de H + captados es menor. HCO3- + H


+ H2CO3 +
pH = -log [H ]
Nria Obradors
Elisabet Dachs 54
Concepto de pH

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55
Fisiologia I Montserrat Serra 09/10/2017
56
Fisiologa cido-base

pH < 7,37 ACIDEMIA


pH plasma arterial ideal 7,38-7,42
pH > 7,42 ALCALEMIA
pH compatible con la vida: 6,8 8,0

Consecuencia:
Cambios conformacin protenas
Anomalas en las reacciones enzimticas
Anomalas en el funcionamiento del SNC

Como el regulamos?

1- Neutralizacin de H + a la LEC y la LIC: Sistemas tampn


2- Compensacin respiratoria  Expiracin CO2 (pCO2)
3- Compensacin renal  Excrecin renal H + y reabsorcin de
bicarbonato
1- Sistemas tampn
Caractersticas TIPOS
-Es rpido 1- Sistemas tampn de proteinas
-Une H + transitoriamente  NO pierde H + 2- Sistema tampn cido carbnico-
-Convierten cidos y bases fuertes en dbiles bicarbonato
3- Sistema tampn de fosfato

1- Sistema tampn de proteinas


-Abundante al LIC y al plasma
-Componentes funcionales grupos -NH2 y -COOH y las cadenas laterales (aa cidos y aa
bsicos)
-Tampones cidos y bases
-Ejemplo: Hemoglobina (en los eritrocitos es un amortiguador muy importante)
Hb-O2 + H + HHB + O2

http://es.slideshare.net/hybeth/acidobase-38852863
1- Sistemes tamp (continuaci)
2- Sistema tampn cido carbnico-bicarbonato
-Sistema amortiguador del LEC
-H2CO3 cido dbil
-HCO3- base dbil
-Rinyones lo sintetitzan de nuevo y reabsorben el filtrado

Anhidrasa
carbnica

http://www.slideshare.net/oribara/biologia-2n-batxillerat-u02-els-bioelements-laigua-i-les-sals-minerals

El cido carbnico es un cido dbil poco disociado, el bicarbonato una base dbil
La anhidrasa carbnica es abundante en:
las paredes de los alveolos pulmonares (aliberacin de CO2)
las clulas epiteliales de los tbulos renales (formacin de cid carbnico)

El amortiguador cido carbnico-bicarbonato trabaja de manera que:


En los pulmones permiten eliminar CO2  eliminar cido.
En los rinyones se sintetitza bicarbonat o y sereabsorbe el bicarbonato filtrado, no se pierde en orina.

Nria Obradors
Elisabet Dachs
1- Sistemas tampn (continuacin)

3- Sistema tampn de fosfato


-Fosfatos aniones ms importantes de la LIC  Principal sistema amortiguador
intracelular
-Importante para la regulacin del pH del citosol
-Tampona cidos en los lquidos tubulares de los rinyones ya que (LEC):
- En los lquidos tubulares hay mucho
- El pH del lquido tubular suele ser inferior al de la sangre

http://www.slideshare.net/oribara/biologia-2n-batxillerat-u02-els-bioelements-laigua-i-les-sals-minerals

El in H2PO4- puede amortiguar bases fuertes com el NaOH


El in HPO42- puede amortiguar los iones H+ liberados por cidos fuertes como el HCl

Nria Obradors
Elisabet Dachs
Regulacin cido base: sistema respiratorio
Caractersticas
-Cantidad de CO2 eliminado
-Cambios en la frecuencia y profundidad de las respiraciones
alteran rpidamente el pH
-Reduce la [H +]
-CO2 es un cido voltil elimina por la respiracin
La ventilacin supone eliminar CO2
Si la ventilacin aumenta, disminuye la concentracin de H + y por tanto
el pH aumenta.
Si disminuye la ventilacin a de lo normal el pH baja de 7,4 a 7,0
Qu se detecta, quin y dnde?
la [H +]
los quimiorreceptores centrales del bulbo raqudeo y los perifricos
los cuerpos articos y carotdeos
Solucin: los que es`mulan el rea inspiratoria del bulbo. el diafragma
se contrae con ms fuerza y frecuencia
2- Compensacin respiratoria

Caractersticas

-Cantidad de CO2 eliminado


-Cambios en la frecuencia y profundidad de
las respiraciones
alteran rpidamente el pH
-Reduce la [H +]
-CO2 es un cido voltil elimina por la
respiracin
2- Compensacin respiratoria

[CO2]  [H+]  pH

[CO2]  [H+]  pH

CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-

Respiraci modifica el pH dels lquids corporals rpidament

retroalimentaci negativa

Ven`laci  CO2 expirat  [CO2]  [H+]  pH (7,4 a 7,63)

Ven`laci  CO2 expirat  [CO2]  [H+]  pH (7,4 a 7)


3- Compensacin renal
Caractersticas
-Es lento
-Eliminacin de H + provenientes de cidos no voltiles (sulfrico y fosfrico)
-cidos procedentes de la dieta:
-Oxidacin de los aa con azufre (cistena y metionina) cido sulfrico
(Produce 1mEq / da / Kg).
-Metabolismo de los fosfolpidos, cidos nucleicos, fosfoprotenas
y fosfoglicridos  cido fosfrico

Sistemas tampn de H+:


HPO42- + H+  HPO4-  no pueden difundir  excrecin por orina
NH3 + H+  NH4  no pueden difundir  excrecin por orina
Regulacin cido base: a nivel renal
1
Excrecin renal de protones:

1. Clulas del tbulo contorneado


proximal (TCP), secreten H+ y
reabsorben Na+.

2. Clulas intercalares: bomba de


2 protones (H+ ATPasa), secretan H+ y
trabalj contra gradiente. El HCO3-
generado dintro de las clulas
atraviesa la membrana por el
antitransportador HCO3- / Cl- y
luego difunde en la sangre.
Desequilibrios cido base

ACIDOSIS pH<7,35 ALCALOSIS pH>7,45


Tipo: metablica  cambios [HCO3-] y [H +] Tipo: metablica  cambios [HCO3-] y [H +]
respiratoria  cambios pPCO2 respiratoria  cambios pPCO2
Efectos: transmisin sinp`ca Efectos: sobreexcitacin (SNC y SNP)
si pH <7 desorientacin, coma y nerviosismo, espasmos musculares,
muerte. convulsiones y muerte.

Solucin  compensacin:
1- RESPIRATORIA - compensa alteraciones metablicas  hipo o hiperventilacin
- rpida (minutos) a empezar horas por el retorno a la normalidad.
2- RENAL - compensa alteraciones respiratorias  cambios en la secrecin de H + y
en la reabsorcin de HCO3- los tbulos renales.
- lenta (minutos) empezar, das en volver a la normalidad.
Acidosis respiratoria
PCO2 anormalmente elevada
(> 45 mm Hg).
Mala expiracin CO2 pPCO2
sangre arterial acumulacin de
H +, HCO3- y CO2 Disminucin
pH sanguneo
Ex: enfisema, edema pulmonar.

Mecanismo de compensacin:
RESPIRATORIA:
- Asistencia respiratoria
- Administracin intravenosa de
HCO3-
RENAL:
- Aumento excrecin H +
- Reabsorcin HCO3-
Acidosis metablica

[HCO3-] arte anormalmente


baja
(<22 mEq / L).

Disminucin pH sanguneo
Ex: diarrea grave, insuficiencia
renal o cetosis.

Mecanismo de compensacin:
RESPIRATORIA
(Hiperventilaci.- Aumentar
eliminacin pulmonar de CO2)
-Administracin intravenosa
Na2CO3
Alcalosis respiratoria
PCO2 anormalment baixa
(<35 mm Hg).

Augment pH sanguini
Ex: deficincia O2 per altura,
ansietat greu, hiperventilaci

Mecanisme de
compensaci:
Renal:
Disminuci excreci H+
Disminuci reabsorci
HCO3-

Augmentar nivells CO2 


hipoventilaci

Elisabet Dachs
Montserrat Serra 69
Alcalosis Metablica
[HCO3-] arte anormalmente alta
(> 26 mEq / L).

Aumento pH sanguneo
Ex: Vmitos, aspiracin
nasogstrica,
Consumo de determinados
diurticos,
deshidratacin grave ...)

Mecanismo de compensacin:
RESPIRATORIA
(Hipoventilaci.- Disminuir
eliminacin pulmonar de CO2)
Administracin soluciones
lquidas para corregir
la deficiencia de electrolitos
Electrolitos

HCO3-
aminocidos Mg2+
cidos grasos
Li K+ Ca2+
Cl-
CO2 +
-
Na+
+ - +
+
+
Glucosa - -
+ -
+
LIC Fosfatos - O2
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- 2010-11
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