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ISSN: 1981-8963 DOI: 10.5205/reuol.5927-50900-1-SM.

0807supl201430

Martins MJR, Fernandes SJD. A visibilidade da enfermagem, dando voz profisso...

ARTIGO REVISO INTEGRATIVA


A VISIBILIDADE DA ENFERMAGEM, DANDO VOZ PROFISSO: REVISO
INTEGRATIVA
THE VISIBILITY OF NURSING GIVING VOICE TO THE PROFESSION: AN INTEGRATIVE REVIEW
LA VISIBILIDAD DE LA ENFERMERA DANDO VOZ A LA PROFESIN: REVISIN INTEGRADORA
Maria Jos Rosado Martins1, Sergio Joaquim Deodato Fernandes2
RESUMO
Objetivo: analisar de que forma os enfermeiros do voz profisso, na promoo da visibilidade da
enfermagem. Mtodo: reviso integrativa, com a questo << De que forma os enfermeiros do voz
profisso, na promoo da visibilidade da enfermagem?>> Foi realizada a pesquisa nas bases de dados
LILACS, BDEnf e no repositrio RCAAP, de artigos em portugus e ingls, publicados entre 2005 e 2013.Os
dados foram condensados em duas figuras, analisados e discutidos com base na literatura. Resultados:a
enfermagem tem pouca visibilidade, a imagem do enfermeiro est ligada trajetria histrica da profisso. A
sociedade desconhece o papel do enfermeiro e da importncia dos cuidados de enfermagem. Concluso:os
enfermeiros devem construir uma profisso com maior visibilidade social, mais influente, mais autnoma e
decisiva nas reas da poltica, social e institucional, de forma a aumentar a visibilidade da enfermagem.
Descritores: Visibilidade da Enfermagem; Imagem do Enfermeiro; Marketing Social da Enfermagem.
ABSTRACT
Objective: analyzing how nurses give voice to the profession, promoting the visibility of nursing. Method: an
integrative review, with the issue << How nurses give voice to the profession, in raising the visibility of
nursing? >>The research was conducted in the databases LILACS, BDEnf and in the repository RCAAP, of
articles in Portuguese and English, published between 2005 and 2013. Data were condensed into two figures,
analyzed and discussed based on the literature. Results: nursing has little visibility, image of nursing, is
linked to the historical trajectory of the profession. Society is unaware of the nurse's role and the importance
of nursing care. Conclusion: nurses must build a profession with more social visibility, more influential, more
autonomous and more decisive in the political, social and institutional areas, in order to increase the visibility
of nursing. Descriptors: Visibility of Nursing; Image of Nurse; Social Marketing of Nursing.
RESUMEN
Objetivo: analisar cmo las enfermeras dan voz a la profesin, en la promocin de la visibilidad de la
enfermera. Mtodo: revisin integradora, con la cuestin << Cmo enfermeras dan voz a la profesin, en
el aumento de la visibilidad de la enfermera? >> La investigacin fue realizada con las bases de datos
LILACS, BDEnf y en el repositorio RCAAP, de artculos en portugus e Ingls, publicados entre 2005 y 2013. Los
datos fueron condensados en dos cifras, analisados y discutidos sobre la base de la literatura. Resultados: la
enfermera tiene poca visibilidad, la imagen de la enfermera est ligada a la trayectoria histrica de la
profesin. La sociedad desconoce el papel de la enfermera y la importancia de los cuidados de enfermera.
Conclusin: las enfermeras deben desarrollar una profesin con ms visibilidad social, ms influente, ms
autnoma y decisiva, en las reas poltica, social e institucional, con el fin de aumentar la visibilidad de la
enfermera. Descriptores: Visibilidad de Enfermera; Imagen de la Enfermera; Mercadeo social de la
Enfermera.
1
Enfermeira, Doutoranda em Enfermagem, Instituto de Cincias da Sade, Universidade Catlica Portuguesa de Lisboa. Trabalha na
Administrao Regional de Sade do Algarve, Unidade Funcional de Loul, nos Cuidados de Sade Personalizados. Lisboa,Portugal. E-mail:
mariajmartins@sapo.pt; 1Enfermeiro, Doutor em Enfermagem, Professor Auxiliar, Coordenador da Unidade de Ensino de Enfermagem de
Lisboa, do Instituto de Cincias da Sade, da Universidade Catlica Portuguesa. Lisboa, Portugal. E-mail: sdeodato@ics.lisboa.ucp.pt

Portugus/Ingls
Rev enferm UFPE on line., Recife, 8(supl. 1):2422-33, jul., 2014 2422
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mantenham, melhorem e recuperem a sade,


INTRODUO
ajudando-os a atingir a sua mxima
A enfermagem como profisso remonta ao capacidade funcional to rapidamente quanto
sculo XIX, contudo, a atividade de cuidar dos possvel.6:3Tem intervenes autnomas e
outros uma das atividades humanas mais interdependentes. Autnomas so as aes
precoces. Os seres humanos sempre realizadas pelos enfermeiros, sob sua nica e
necessitaram de cuidados, na manuteno da exclusiva iniciativa e responsabilidade, de
vida, e na luta contra as doenas. No sculo acordo com as respectivas qualificaes
XIX, os enfermeiros tinham pouca formao, profissionais, seja na prestao de cuidados,
trabalhavam o dia todo e em condies na gesto, no ensino, na formao ou na
degradantes. Entretanto, progressivamente, a assessoria, com os contributos na investigao
profisso foi evoluindo. Em 1918 a formao em enfermagem. 6:5
de enfermagem em Portugal, passou a ter A incapacidade de a enfermagem valorizar
uma durao de trs anos. Em 1999 o curso de seus profissionais ameaa a sua prpria
enfermagem passa de bacharelato para visibilidade. A enfermagem precisa ter um
licenciatura. O primeiro Mestrado em posicionamento mais pr-ativo neste cenrio,
enfermagem foi realizado na Universidade ficando ligada ao apoio de organismos
Catlica e iniciou-se em 1991 enquanto que o internacionais e utilizando-se de evidncias
primeiro Doutoramento em Cincias de para reivindicar melhores condies de
Enfermagem foi defendido em 2002 no trabalho e mais valorizao. Demonstrar o seu
Instituto de Cincias Biomdicas de Abel valor e sua competncia para o sistema, para
Salazar.1 seus clientes, para as instituies e para a
Atualmente a enfermagem uma profisso sociedade, ou seja, usar o marketing
exigente, baseada em conhecimento profissional, alcanando maior visibilidade
cientfico, tendo contributos que so social, atravs do resultado de seu trabalho. 5
fundamentais para a sade dos cidados. Mas, Considera-se importante aprofundar o
a literatura revela existir um reduzido conhecimento sobre a visibilidade da
reconhecimento social e uma visibilidade enfermagem, destacando-se de que forma os
meditica baixa ou inexistente. A sociedade enfermeiros do voz profisso. Investigar as
tem desconhecimento acerca do papel do lacunas existentes de modo a fornecer e
enfermeiro e do valor dos seus cuidados. 2-4 instigar reflexes como o enfermeiro uma
Isto gera repercusses no financiamento da pea fundamental para dar voz profisso.
educao, investigao e prtica profissional
OBJETIVO
de enfermagem, tendo como consequncias
potencialmente nefastas para a sade dos Analisar de que forma os enfermeiros do
cidados. 2 A Enfermagem tem utilizado pouco voz profisso, na promoo da
e mal os meios de comunicao, para explicar visibilidade da enfermagem.
comunidade cientfica e populao em
geral as suas competncias e seu papel na METODO
sociedade. Pesquisas no Brasil e no mundo
O estudo consiste numa reviso integrativa
descrevem a invisibilidade dos enfermeiros
de literatura. Este mtodo de reviso mais
em relao a seus clientes.4
amplo e permite incluir literatura terica e
A visibilidade da Enfermagem est ligada
emprica, e estudos com diferentes
trajetria histrica da profisso, falta de
abordagens metodolgicas. Tem como
reconhecimento da sua cientificidade,
finalidade reunir e sintetizar resultados de
veiculao na media, a alguns
pesquisas sobre um determinado tema ou
comportamentos inadequados perante a
questo, de maneira sistemtica e ordenada,
equipe e, ainda, sobrecarga de trabalho.3
contribuindo para o aprofundamento do
Para se conseguir uma desmistificao da
conhecimento do tema. Para a realizao
imagem da enfermagem, deve obter-se uma
deste estudo foram delineadas seis etapas:
maior visibilidade meditica, uma maior
elaborao da pergunta de pesquisa, procura
realizao de marketing pessoal, adquirir um
ou amostragem na literatura, coleta de dados,
comportamento adequado perante a equipe
anlise crtica dos estudos includos, discusso
de sade e uma demonstrao de autonomia
dos resultados e apresentao da reviso
profissional.5
integrativa.7
Enfermagem a profisso que, na rea da
Na primeira etapa da reviso integrativa
sade, tem como objetivo prestar cuidados de
realizou-se a elaborao da questo de
enfermagem ao ser humano, so ou doente,
pesquisa: <<De que forma os enfermeiros
ao longo do ciclo vital, e aos grupos sociais em
que ele est integrado, de forma que
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do voz profisso, na promoo da cada base de dados e no repositrio


visibilidade da enfermagem? >> . primeiramente, realizou-se o cruzamento dos
Na segunda etapa, foi efetuado o termos em sua prpria temtica Visibilidade
levantamento de estudos publicados sobre a da Enfermagem, Imagem do Enfermeiro,
forma como os enfermeiros do voz Marketing Social da Enfermagem, utilizando o
profisso, na promoo da visibilidade da booleano OR em seguida realizou-se o
enfermagem, que foi realizado por meio de cruzamento entre as trs temticas atravs do
procura online. booleano AND.
A reviso integrativa foi realizada nas Aps a realizao desta estratgia de busca
seguintes bases de dados: Literatura Latino- foram encontradas 554 publicaes; 99 na
Americana e do Caribe em Cincias da Sade LILACS, 61 nas BDEnf, 394 no RCAAP,
(LILACS), Base de Dados de Enfermagem publicaes realizadas entre os anos de 2005 a
(BDEnf) e no Repositrio Cientfico de Acesso 2013.
Aberto de Portugal. Os artigos foram pr-selecionados por meio
Para a procura dos artigos, utilizaram-se os da leitura dos ttulos e resumos, seguindo-se a
seguintes descritores padronizados pelos leitura na ntegra a fim de verificar a
Descritores em Cincias da Sade - DeCS: adequao aos citados critrios de incluso e
Visibilidade da Enfermagem,Imagem do excluso.
Enfermeiro , Marketing Social da A avaliao dos estudos includos na reviso
Enfermagem. Tendo sido acedidas no perodo realizou-se anlise crtica dos artigos
de 23 de Outubro a 25 de Novembro de 2013. selecionados em relao aos critrios de
Os critrios de incluso dos artigos do autenticidade, qualidade metodolgica,
presente estudo foram os seguintes: artigos importncia das informaes e
originais, publicados no perodo de janeiro de representatividade. Para a captao dos dados
2005 a dezembro de 2013 em peridicos pertinentes questo de pesquisa, os artigos
indexados nas bases de dados eletrnicas foram relidos quantas vezes foram necessrias
acima citadas e no repositrio; artigos para a sua compreenso. Foram respeitados os
publicados no idioma portugus ou ingls; aspectos ticos, conservando a autenticidade
artigos cientficos na ntegra; estudos das ideias, apresentadas, garantindo a autoria
cientficos que abordassem a forma como os dos artigos, com todas as fontes consultadas
enfermeiros do voz profisso, na promoo referenciadas. Foram encontrados 20
da visibilidade da enfermagem; estudos publicaes e trs livros que serviram de base
descritivos, relato de experincia, de para este estudo.
reflexo, ensaio terico e exploratrio,
RESULTADOS
relacionados com a questo de pesquisa.
Como critrios de excluso estabelecidos Para a organizao do contedo obtido,
consideraram-se os artigos que no estivessem aps os dados recolhidos utilizou-se uma
disponveis com contedos na ntegra com figura contendo os seguintes itens: ano da
acesso livre online e aqueles que, apesar de publicao, titulo do artigo com referencia
apresentarem os descritores selecionados, no dos nomes dos autores, tipo de estudo,
continham elementos para responder peridico e local de pesquisa que esto
questo do estudo. apresentados na figura 1. Foram selecionados
As publicaes selecionadas neste estudo 20 artigos e trs livros que serviram de base
decorreram da confrontao dos vocabulrios para o estudo.
relacionados com a forma como os
enfermeiros do voz profisso e a promoo
da visibilidade da enfermagem nas bases de
dados LILACS, BDEnf e no RCAAP, com vistas a
contemplar a questo de pesquisa. Assim, em

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Ano Ttulo Tipo de estudo Peridico Local


Pesquisa
2013 Implicaes da visibilidade da enfermagem no exerccio Exploratrio Rev Gacha LILACS
profissional.3 qualitativo Enferm
2013 Canal sade: entrevista sobre histria da enfermagem, Relato de experincia Rev Bras.
profissionalizao e legislao.20 Enferm BDEnf
2012 Desafiando a imagem milenar da enfermagem perante Exploratrio Cienc Cuid
adolescentes pela internet: impacto sobre suas qualitativo Saude LILACS
representaes sociais. 4
2012 Percepo dos trabalhadores de enfermagem acerca da Exploratrio Enferm. LILACS
satisfao no contexto do trabalho na UTI.22 qualitativo Foco
2012 Visibilidade da enfermagem em meios de comunicao Misto; qualitativo e Tese RCAAP
social portugueses de cariz informativo da internet.2 quantitativo. mestrado
2012 A importncia da qualificao dos peridicos para o Descritivo Texto contexto
avano da produo e visibilidade da pesquisa em - enferm. BDEnf
enfermagem.11
2012 Caractersticas de marketing pessoal no trabalho de Qualitativa, Rev Bras. BDEnf
enfermeiros de em hospital universitrio: percepes de descritiva e Enferm
clientes.18 exploratria
2011 Marketing profissional e visibilidade social na Descritiva Texto contexto BDEnf
enfermagem: uma estratgia de valorizao de recursos - enferm.
humanos.5
2011 Anlise documental do programa radio sade luz da Retrospetivo Rev Bras. BDEnf
teoria da educao popular.23 qualitativo Enferm
2010 (In)visibilidade do cuidado e da profisso de enfermagem Qualitativo Acta Paul. LILACS
no espao de relaes.8 Interpretat. Enferm
2009 O enfermeiro no faz marketing pessoal: a histria explica Reflexo Rev Bras. BDEnf
por qu? 9 Enferm
2009 O exerccio da liderana pelo enfermeiro no contexto da Ensaio terico Rev Bras. BDEnf
organizao do trabalho em sade e enfermagem: Enferm
algumas reflexes.25
2009 A enfermagem enquanto disciplina, profisso e trabalho.14 Ensaio Rev. Bras. BDEnf
Enferm.
2009 A visibilidade da profisso de enfermeiro: reconhecendo Relato de experincia Rev. Bras. BDEnf
conquistas e lacunas.10 Enferm
2007 A visibilidade do enfermeiro segundo a percepo de Transversal Rev. Latino- LILACS
profissionais de comunicao. 21 descritivo, Am. Enferm
qualitativo
2007 Como escolher o que no se conhece? Um estudo da Transversal Acta Paul. LILACS
imagem do enfermeiro por alunos do ensino mdio. 16 descritivo, Enferm
qualitativo
2007 A enfermagem no mais uma profisso submissa.15 Ensaio Rev. Bras. BDEnf
Enferm.
2006 O enfermeiro como ser scio-poltico: refletindo a Reflexo critica Acta Paul. LILACS
visibilidade da profisso do cuidado. 12 Enferm
2005 A auto e heteroimagem profissional do enfermeiro em Qualitativo Rev. Latino- LILACS
sade pblica: um estudo de representaes sociais. 19 descritivo Am. Enferm
2005 A imagem da enfermeira. 13 Descritivo Rev Bras. BDEnf
Enferm
Figura 1. Distribuies dos estudos selecionados, de acordo com o ano, ttulo e anexao dos autores, tipo de estudo,
peridico e local de pesquisa.
Para melhor organizao do contedo autores, objetivos dos artigos e principais
obtido, aps os dados recolhidos utilizou-se achados/contribuies que esto apresentados
uma figura contendo os seguintes itens: titulo na figura 2.
do artigo com referncia dos nomes dos

Titulo Objetivos Principais achados/contribuies


Implicaes da Conhecer a percepo dos enfermeiros acerca A visibilidade da Enfermagem est
visibilidade da da visibilidade do quotidiano de trabalho da relacionada trajetria histrica da
enfermagem no equipe de Enfermagem. profisso, falta de reconhecimento da
exerccio profissional.3 cientificidade da Enfermagem, veiculao
errnea na mdia, aos comportamentos
inadequados perante a equipe e, ainda,
sobrecarga de trabalho.
Canal sade: entrevista Relatar a experincia sobre uma entrevista Uma proposta da incluso do contedo
sobre histria da concedida ao Canal Sade. mdia em enfermagem apresentada como
enfermagem, uma das estratgias de se preparar o
profissionalizao e enfermeiro para a visibilidade na mdia,
legislao.20 bem como ser uma das maneiras de se
cuidar da profisso.
Desafiando a imagem Avaliar se a explorao de um website Uma nova representao do enfermeiro,
milenar da enfermagem influenciaria as representaes sociais de incorporando em seu discurso a avaliao
perante adolescentes adolescentes sobre a Enfermagem. de novos papis com atributos de
pela internet: impacto independncia e conhecimento associados
sobre suas anteriormente ao mdico, assim como
representaes sociais. novas reas de atuao, antes
4
desconhecidas, apresentam-se como opes
viveis.
Percepo dos Conhecer as percepes dos trabalhadores de Apesar de os trabalhadores da enfermagem
trabalhadores de enfermagem acerca da satisfao ou ausncia constituir o maior contingente da fora de
enfermagem acerca da de satisfao no contexto do trabalho de uma trabalho na rea da sade, ainda so

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satisfao no contexto Unidade de Terapia Intensiva. inmeras as dificuldades para melhorar


do trabalho na UTI.22 suas condies de trabalho, as quais
produzem a ausncia de satisfao.
Visibilidade da Descrever a visibilidade da Enfermagem em A visibilidade meditica dos enfermeiros
enfermagem em meios Meios de Comunicao Social portugueses de baixa, permeada por um discurso de reao
de comunicao social cariz informativo da Internet. aos cortes financeiros no sector da Sade e
portugueses de cariz protagonizado por organizaes do sector.
informativo da Sugere-se que os enfermeiros desenvolvam
internet.2 competncias de comunicao com os
media e de divulgao da importncia da
profisso sociedade.
A importncia da Comparar a produo cientfica da rea de O reconhecimento do crescimento da
qualificao dos enfermagem no trinio 2004-2006 com o trinio qualidade da pesquisa em enfermagem
peridicos para o 2007-2009. depende da comunicao eficaz, em funo
avano da produo e de sua publicao em revistas cientficas de
visibilidade da pesquisa prestgio.
em enfermagem.11
Caractersticas de Identificar como caractersticas do marketing A comunicao verbal dos enfermeiros foi
marketing pessoal no pessoal no trabalho de enfermeiros so ineficaz; os clientes observaram a
trabalho de enfermeiros percebidas por clientes de um hospital aparncia desses profissionais, bem como
de em hospital universitrio. sua comunicao no verbal. H
universitrio: necessidade de adeso de estratgias do
percepes de marketing pessoal na conduo do trabalho
clientes.18 dos enfermeiros para gerar uma imagem
positiva da profisso junto aos utentes.
Marketing profissional e Discutir o marketing como ferramenta para o O uso dos meios de comunicao em massa
visibilidade social na incremento da visibilidade da enfermagem, com como estratgias de marketing da profisso
enfermagem: uma base em registros da literatura. para promoo de sade e imagem
estratgia de profissional veiculada em meios como a
valorizao de recursos internet e a televiso. O tema pouco
humanos.5 explorado na pesquisa em enfermagem,
mas h perspectivas de avanos, pelo
interesse que desperta e pelo
reconhecimento crescente de sua
importncia.
Anlise documental do Analisar produtos radiofnicos luz dos Novas propostas de aes educativas em
programa radio sade principais construtos da teoria da educao sade, utilizando o rdio como instrumento
luz da teoria da popular de Paulo Freire: de interao com a comunidade, norteando
educao popular.23 comunicao/informao/educao, dialtica e caminhos para o cuidado de enfermagem
participao popular. atravs da comunicao visando, portanto,
a promoo da sade.
(In)visibilidade do Compreender como os profissionais de O cuidado do outro invisvel e visvel nas
cuidado e da profisso enfermagem atuantes em unidade de dimenses laboral e familiar e a
de enfermagem no internao cirrgica de um Hospital invisibilidade da enfermagem em sua
espao de relaes.8 Universitrio significam a visibilidade do categoria profissional. As profissionais
cuidado ao outro e da profisso em seu espao percebem-se, como o profissional, a nvel
de relaes. pblico e privado, invisvel e desvalorizado
na percepo do outro como agentes de
cuidado.
O enfermeiro no faz Refletir sobre o marketing pessoal do H uma fixao nos atributos relativos
marketing pessoal: a enfermeiro embasado nas crenas e valores que postura e moral dos enfermeiros, em
histria explica por a histria dos protagonistas do cuidado ao detrimento da valorizao do conhecimento
qu? 9 enfermo explica. tcnico-cientfico. O estudo da histria da
enfermagem leva a compreender que as
lutas travadas contra os preconceitos
impostos pelo imaginrio coletivo, atravs
do conhecimento, tm importncia na
aceitao e reconhecimento dessa
profisso.
O exerccio da liderana Refletir sobre a liderana do enfermeiro no fundamental que o enfermeiro esteja
pelo enfermeiro no contexto da organizao do trabalho em sade convicto do seu papel de lder no exerccio
contexto da e enfermagem e fornecer subsdios para profissional. E exerc-lo com coerncia e
organizao do trabalho enfermeiros e acadmicos de enfermagem que viso crtica da realidade diante de
em sade e buscam estudar e/ou aprimorar o exerccio da diferentes contextos, valorizando a
enfermagem: algumas liderana. multidimensionalidade do ser humano que
reflexes.25 cuida e que cuidado.
A enfermagem Articular aspectos terico-conceituais de A enfermagem tem atributos de uma
enquanto disciplina, profisso, disciplina e trabalho contribuindo profisso e de uma disciplina cientfica, e
profisso e trabalho.15 para a reflexo acerca do saber disciplinar e da que os limites da prtica precisam ser
prtica profissional de enfermagem exercida no contextualizados histrica e socialmente
contexto do trabalho coletivo em sade. Enquanto pratica social e disciplina,
enfrenta desafios cientficos e polticos
exigindo um processo permanente de
construo.
A visibilidade da Refletir e discutir sobre as conquistas e lacunas Existem avanos e conquistas, satisfao
profisso de que refletem na visibilidade da profisso do profissional e lacunas na enfermagem.
enfermeiro: enfermeiro/ enfermagem. importante desenvolver a competncia
reconhecendo poltica com viso ampliada da enfermagem
conquistas e lacunas.10 exercitando o cuidado empreendedor como
um compromisso social de cidadania na
conquista do viver com mais sade.
A visibilidade do Analisar as representaes sociais sobre o As estratgia para a construo de uma
enfermeiro segundo a enfermeiro e a enfermagem de cinco imagem mais coerente do enfermeiro e da
percepo de profissionais, atuando em reas distintas da enfermagem so a exposio da profisso
profissionais de comunicao, em uma cidade do norte do perante a prpria mdia, que desconhece
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comunicao.21 Paran. suas potencialidades, e atravs da mdia,


para o alcance da grande populao.
Como escolher o que Procurar aprofundar a compreenso das As anlises indicam representaes de
no se conhece? Um representaes sociais sobre o enfermeiro e a pouca valorizao, desconhecimento da
estudo da imagem do enfermagem por alunos do ensino mdio, uma formao educacional, dos campos de
enfermeiro por alunos vez que esto em momento de escolha atuao, das possibilidades da profisso e
do ensino mdio. 16 profissional. sua autonomia. fundamental, que seja
transmitido o que os enfermeiros fazem as
suas competncias e campos de atuao.
A enfermagem no Desmistificar a enfermagem como profisso Por vezes, enfermagem e medicina
mais uma profisso submissa. seguiram paralelas no desenvolvimento
submissa.15 histrico e a enfermagem esteve
caracterizada num quadro de
dependncia/submisso Mas, muito se
evoluiu e a enfermagem tem a sua prtica
baseada no conhecimento cientfico, sendo
a sistematizao da assistncia o ponto
essencial na cientificidade da assistncia de
enfermagem.
O enfermeiro como ser Instigar o profissional de enfermagem a Defende-se a necessidade de ocupar
scio poltico: repensar seu fazer, saber e ser. espaos que deem margem ao
refletindo a visibilidade reconhecimento da enfermagem como
da profisso do protagonista da prxis em sade e na
cuidado. 12 sociedade.
A auto e heteroimagem Descrever e analisar as imagens profissionais O estudo da imagem profissional reflete a
profissional do presentes nas representaes de enfermeiros prpria construo da identidade do
enfermeiro em sade que desenvolvem cuidado direto clientela. enfermeiro, bem como destaca a Teoria das
pblica: um estudo de Representaes Sociais como ferramenta
representaes sociais. til ao desenvolvimento de pesquisas em
19
enfermagem.
A imagem da Caracterizar e analisar a imagem da Os esteretipos da imagem influenciam
enfermeira.13 enfermeira. negativamente sua prtica e que na histria
da enfermagem encontram-se muitas das
razes para as distores existentes.

Figura 2. Distribuio dos estudos selecionados, de acordo com titulo e anexao dos autores, objetivos e principais
achados/contribuies.
Para que a enfermagem seja mais visvel mobilizando um saber construdo na interao
pela sociedade e pelos utentes do sistema de do indivduo com a situao. Saber lidar com a
sade, em abrangncia e representatividade, relao saber-poder torna-se um desafio de
cabe aos enfermeiros educarem e difundir o modo a explicitar a enfermagem no mbito
conhecimento das suas aes e sua das polticas de sade e de educao com
importncia para o outro.8,3,9,2,10 Para que isso comprometimento social, participando do
acontea,segundo o autor deste estudo, planeamento e no somente da execuo de
necessria a internacionalizao da produo aes. O estudo conclui tambm que o
cientifica da enfermagem de forma a compromisso social necessrio para que
promover o crescimento da enfermagem procuremos conquistar esferas de deciso a
mundial. A produo de novidades requer fim de realmente atuarmos em defesa da vida
muito domnio do estado da arte sobre o tema e mais do que isso, possibilitar espaos que
que se pesquisa, a ponto de se investigar o deem visibilidade profisso, garantindo
que de fato se constitui em lacunas, para se assim a hipteses de novas margens imagem
produzir fortes evidncias. Alm da produo da enfermagem perante a sociedade. 12
de conhecimento novo fundamental, na Segundo alguns estudos, a imagem da
formao de novos investigadores, o enfermeira na sua maioria est ligada
desenvolvimento de competncias para a historia da enfermagem, como profisso, sua
comunicao e redao cientfica, aspecto evoluo, e ao papel da mulher em cada
que merece mais ateno dos programas poca. Apesar de j ter passado muitos anos,
formativos.11 esses aspetos ainda influenciam nos dias de
Segundo alguns estudos, a visibilidade do hoje, provocando certa confuso e dificuldade
enfermeiro est relacionada com as na definio de uma identidade profissional.
4,10,13-15
competncias a nvel tcnico, cientfico e A sociedade tem uma imagem da
relacional, o que vai interferir para a enfermeira composta de esteretipos,
representao social da profisso. O status demonstrando o desconhecimento sobre a sua
profissional constri-se a partir das atitudes atuao e com carter depreciativo em
individuais, que por sua vez, se refletem na relao profisso. identificada com
ampliao das intervenes sociais, que deem distores e, muitas vezes desvalorizada
margem ao seu reconhecimento. 12,3-4;10 socialmente, sendo uma profisso que tem
Deste modo, segundo este autor, o uma remunerao baixa e submissa a outros
enfermeiro deve participar de decises mais profissionais, especialmente
3,10,13,15
complexas e interagir socialmente, medicina.

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A Enfermagem, ainda est associada a comunicar com o publico. Se este, no


vrios preconceitos sem que exista uma entender a complexidade da enfermagem
imagem clara do que realmente a profisso , atual e o papel indispensvel que desempenha
a sua misso e os contributos que a mesma na prestao de cuidado de sade com
fornece atualmente, permitindo proporcionar qualidade, ento no poder estar numa
ganhos em sade para o individuo e para a posio de apoiar e fornecer recursos para a
comunidade. imperativo que os profissionais educao e prtica da enfermagem. 17
consigam uma maior visibilidade da profisso Os enfermeiros podem ser os principais
e do seu trabalho, que em muito tem propagadores de sua profisso atravs da
contribudo para a melhoria dos cuidados de projeo de uma imagem congruente do seu
sade da populao. 3 trabalho desenvolvido. 3,18 Mas, isso no est a
Num estudo sobre as representaes sociais acontecer. Os enfermeiros passam a maior
em relao enfermagem, nos jovens parte da vida profissional a procurar
adolescentes, verificou-se que esto assistncia qualificada e novos instrumentos
relacionadas com o saber prtico do senso atravs de avanadas tecnologias para o seu
comum coletivo. Diante os discursos obtidos, trabalho, sem que haja uma divulgao. Isto
percebeu-se uma lacuna entre os espaos leva a que a enfermagem seja pouco difundida
ocupados pelos enfermeiros na atualidade, e o e, portanto, pouco conhecida. 18
seu papel social. O jovem adolescente A imagem profissional reflete a prpria
visualiza essencialmente o hospital como construo da identidade do enfermeiro. O
campo de atuao para o enfermeiro, dentro enfermeiro tem construdo sua evoluo
de uma ao especialmente curativa e de profissional, no desenvolvimento de
apoio. essencial que se transmita o que os especializaes, que aperfeioam sua prtica
enfermeiros fazem suas competncias e profissional. A enfermagem tem tido
campos de atuao, para que os jovens dificuldade em demonstrar sua fora de
adolescentes saibam corretamente o que trabalho e as inmeras atividades
estes profissionais fazem e escolham desenvolvidas. Existe falta de consenso e isso
enfermagem, como profisso do seu futuro.16 reflete-se nas dificuldades vivenciadas do dia-
Os Supervisores Clnicos podem exercer um a-dia profissional o que gera tenses internas.
papel importante, pois so eles que espalham Essas tenses so determinadas, dentre outros
o conhecimento a muitos enfermeiros, nas fatores, pelo estabelecimento da hierarquia,
vrias fases da sua evoluo profissional. Se os pelo afastamento do enfermeiro do fazer
Supervisores forem educados para a profissional, pela diferenciao salarial e pelo
importncia da elaborao de narrativas sobre no reconhecimento do enfermeiro como
a prtica clnica, favorecendo o liderana tcnico-cientfica pela equipa. 19
desenvolvimento da investigao e da relao Apesar de muitos debates, sobre a
com os media, assim esse conhecimento importncia do trabalho interdisciplinar da
poder difundir-se de forma muito mais rpida equipa de sade para a constituio de um
e consistente no meio da enfermagem. 2 modelo centrado no ser humano, a fim de
orientar o planeamento e a execuo das
DISCUSSO
aes em prol da sade. Mas isto no
A enfermagem uma profisso com acontece, encontramos uma realidade
formao cientifica e com uma prtica organizada em funo do diagnstico e da
12
humanista. Por isso a formao longa e a teraputica. Os enfermeiros tm
componente clnica ocupa grande parte do desempenhado funes cruciais, promotoras
percurso curricular. 1 Mas, os utentes no tm da sade da populao. Contudo, tm baixa
conhecimento das diferentes categorias da visibilidade meditica, sendo pouco citados
enfermagem e por isso no sabem distingui- enquanto fontes de notcia. Torna-se
las, sendo todos os profissionais considerados indispensvel que os enfermeiros desenvolvam
enfermeiros da mesma categoria, ou seja, competncias comunicacionais e de relao
invisveis nas mltiplas esferas da profisso. com os media, conducentes disperso da
Por outro lado, o sentimento de valorizao importncia da profisso na sociedade. 2-3; 20
do enfermeiro, advm do sentir-se til no Os profissionais de comunicao direcionam
cuidado ao outro, tendo sido preservado pelas os discursos para questes relevantes do
caractersticas histricas do cuidado, exerccio e ensino de uma enfermagem que
evidenciando-se o contraditrio e o ambguo deseja romper com antigos paradigmas de
sentido de valor na sua complexidade. 3,8 subordinao e invisibilidade. Embora a
Para se conseguir demonstrar o verdadeiro reconheam como pea importante em um
trabalho da enfermagem, os enfermeiros processo de cuidado sade, estes solicitam
devem estar preparados e serem capazes de mais informao, mais visibilidade e mais voz
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quanto ao papel da enfermagem no cuidado enfermagem a profisso que est presente


sade. 21 O seu reconhecimento e o prestgio em todas as instituies assistenciais de
social podem fazer com que o enfermeiro se sade, sendo que na rede hospitalar est
sinta satisfeito e pleno com as atividades presente nas 24 horas de todos os dias do ano.
desempenhadas no contexto de trabalho e Estes dados demonstram que a qualidade das
perante a sociedade. A satisfao pode aes de enfermagem intervm, diretamente,
motiv-lo a desenvolver a assistncia ao na qualidade da assistncia em sade. 14 O
cliente com maior qualidade. 3,22 Marketing Pessoal deve ser utilizado pelo
O uso do rdio como meio de comunicao, enfermeiro no seu processo de trabalho.
ajuda na promoo do autocuidado e melhor Assim, pode tornar-se visvel a sua prtica, de
autonomia para as famlias havendo, porm forma a retirar os esteretipos negativos e
necessidade de aes que ajudem a beneficiar a viso atual da enfermagem,
comunidade na participao e recepo dos aumentando o vnculo com os clientes,
benefcios das estratgias educativas em promovendo sua satisfao e fidelizao. 18
sade favorecendo, uma melhor qualidade de O processo interpessoal de comunicao,
vida para a sociedade.23 quando positivo, promove visibilidade do
Os jornalistas deveriam conhecer os sujeito. Para tanto, preciso que o objetivo
enfermeiros investigadores e os enfermeiros do que se quer comunicar seja atingido, no
responsveis de cada departamento de sade, caso, pelos profissionais de enfermagem. Se o
de forma a serem contatados por rotina objetivo for tornar-se visvel pelo outro,
quando quisessem colocar questes sobre pessoal ou profissionalmente, pressupe-se
temas atuais de cuidados de sade. Assim a que os profissionais tenham conscincia dos
investigao mdica deixaria de ser comportamentos verbais e no verbais nas
considerado o nico esforo cientifico em prol interaes; comuniquem com clareza e
da sade. Desta forma os especialistas em objetividade a mensagem que querem
sade, os jornalistas, os responsveis polticos transmitir; sintam-se motivados para
e publico teriam conhecimento da comunicar, reconhecendo a enfermagem
investigao em enfermagem e seria como um processo interpessoal, simblico e
considerada uma profisso dinmica em complexo.21
17
evoluo. O apoio do publico em relao O marketing pessoal constitui-se como um
enfermagem levaria a um aumento do instrumento para o enfermeiro propagar sua
financiamento a nvel governamental e imagem, sendo um conjunto de atividades que
privado investigao em enfermagem. vislumbram a valorizao, a individualizao e
Assim a visibilidade da enfermagem nos meios o aprimoramento de imagem perante a
de comunicao refletiria a expanso da sua sociedade e s organizaes, promovendo
presena em todos os campos da atual bem-estar emocional, psicolgico e
discusso pblica em torno dos cuidados de financeiro. 24 A assistncia de enfermagem
sade. 2,17 associada liderana no padronizvel, de
Existe necessidade de adotar nas aulas carter humanizado, gera ao utente um
curriculares da enfermagem o contedo de cuidado individualizado e diferenciado que
media escrita, televisava, dentro outras traz reconhecimento e visibilidade ao
possibilidades, de modo a que os estudantes profissional. Essa uma estratgia de
de enfermagem e profissionais estejam Marketing Pessoal facilmente aplicvel pelo
preparados para entrevistas e programas do enfermeiro, uma vez que esse possui na sua
mbito da sade. Este contedo poderia abrir formao uma ampla abordagem
possibilidades para maior visibilidade da humanizadora. 25
profisso ao preparar os profissionais para tais fundamental que a profisso de
situaes, que no sculo XXI so emergentes, enfermagem tenha entidades fortes que a
em virtude dos avanos da tecnologia da representem no mbito da sociedade e que
comunicao, por outro lado, uma das estabeleam regras e parmetros legais e
maneiras de se cuidar da Enfermagem. 20 ticos para o exerccio profissional. Sendo um
A enfermagem no se dedica ao seu trabalho em sade, importante construir e
marketing profissional e os enfermeiros no defender um modelo de organizao do
utilizam o marketing pessoal, originando trabalho que considere o direito proteo da
ambiguidade e dilemas na profisso. A sade populao e o provimento de aes
divulgao de conhecimentos cientficos, tecnicamente competentes e protetoras para
tecnolgicos e humanos, apreendidos e atingir esse direito. Alm disso, deve
desencadeados ao longo do desenvolvimento possibilitar-se aos enfermeiros a expresso da
histrico da enfermagem, merece destaque subjetividade e do prazer criativo no trabalho.
tambm como estratgia de marketing.3,5,9,18 A preciso considerar, ainda a interao, dos
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diferentes profissionais, as diferenas A anlise dos estudos desta reviso


individuais e culturais que se apresentam nas permite-nos concluir que a enfermagem tem
mltiplas e desafiantes situaes quotidianas baixa visibilidade profissional, tem falta de
de trabalho. 14 reconhecimento da sua cientificidade e
O despertar de enfermagem para o autonomia. A representao da imagem do
empreendedorismo social como competncia enfermeiro est ainda ligada trajetria
poltica de articulao entre os diferentes histrica.
segmentos sociais a favor da promoo de necessrio modificar esta imagem, dando
melhores prticas no cuidado sade da a conhecer populao que a enfermagem
populao. O ensino, alm de formar tem novas reas de atuao, que ainda so
enfermeiros com conhecimentos das inmeras desconhecidas da populao em geral. Apesar
alternativas de atuao profissional, de a enfermagem ser a profisso que trabalha
fundamental, oferecer ferramentas para o 24 horas em algumas instituies de sade,
crescimento e sobrevivncia profissional com ainda no tm conseguido demonstrar a sua
abrangncia, visibilidade e impacto. Deve verdadeira importncia.
fornecer informao e estmulo aos discentes As estratgias de marketing pessoal so
para aquisio de competncias que fundamentais para criar uma imagem positiva
incentivem o desenvolvimento de atribuies do enfermeiro/profisso. Os enfermeiros no
em qualquer nvel de atuao, com vista tm aproveitado os meios de comunicao
formao de profissionais empreendedores. 2-3; para explicarem os seus trabalhos no mbito
10
do dia a dia e dos estudos efetuados, com
A visibilidade dos enfermeiros nos media de vista ao reconhecimento crescente da
cariz informativo da Internet baixa e enfermagem, sendo importante a publicao
depende das caractersticas de produo em revistas cientificas de prestigio. Os
noticiosa desses media e da imprensa enfermeiros devem desenvolver competncias
regional. O discurso dos enfermeiros de comunicao com a mdia, e deve ser
predominantemente negativo, relativamente aprendido logo no inicio do curso de
ao descontentamento no nvel do trabalho enfermagem, de forma a ser incutido como
devido conjuntura socioeconmica. Uma uma pea que faz parte do dia a dia do
baixa visibilidade meditica prejudicial enfermeiro.
enfermagem, pode contribuir para manter o A enfermagem baseada no conhecimento
desconhecimento da populao acerca do cientfico e no como acontecia no inicio da
papel desempenhado pelo enfermeiro. Assim, sua histria um cuidado generalizado sem
impede o reconhecimento profissional e fundamento, sendo esta caracterstica uma
poder influenciar negativamente o das responsveis pela submisso da
financiamento da investigao e educao, enfermagem medicina. A enfermagem foi-se
assim como o investimento na prestao desvinculando deste mito e dirigiu o seu
direta de cuidados. 2 caminhar, com a preocupao de aplicar a
Todos os dias no local de trabalho, as sistematizao da assistncia de enfermagem
enfermeiras atuam como comunicadores e com a conscincia de que, atravs do seu
educadores do pblico em geral. Aquilo que planeamento, garante a sua responsabilidade
dizem e fazem pode levar ao respeito e junto ao cliente assistido, uma vez que este
considerao dos pares que o seu desempenho processo permite diagnosticar as necessidades
profissional merece, ou pode dissipar-se. deste, fazer a prescrio adequada dos
Algumas das mensagens so transmitidas cuidados e, alm de ser aplicado
atravs da apresentao, linguagem corporal, assistncia, pode orientar tomada de decises
tom de voz e estilo de dilogo, sendo que esta em diversas situaes vivenciadas pelo
comunicao pode transmitir a informao enfermeiro enquanto administrador da equipe
correta ou a incorreta, sobre a de enfermagem.15
3,5,17
enfermagem. As aes de enfermagem Os profissionais de enfermagem devem
poupam ao Servio Nacional de Sade um procurar criar uma profisso mais influente,
montante considervel de dinheiro, ao que tenha o compromisso social necessrio
prevenir as doenas e evitando novos para conquistar maior autonomia, a fim de
internamentos hospitalares. Os polticos, realmente trabalhar com a promoo da
legisladores, jornalistas, administradores e o sade, em defesa da vida, e permitir espaos
publico necessitam de ter estes que deem visibilidade profisso, garantindo
conhecimentos, de modo a valorizar e a assim, a oportunidade de novas imagens da
recompensar a enfermagem. 17 enfermagem que reflitam o seu verdadeiro
CONLUSO potencial perante a sociedade. 2-3;12

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Os enfermeiros e as organizaes de social para demonstrarem esses estudos, indo


enfermagem tm que ser muito mais ativas na a programas televisivos, rdio e alm de
forma como apresentam aos jornalistas, publicarem os estudos internacionalmente,
matrias que podem constituir noticia. Tudo devem publicar em jornais que o publico em
isto pode ser concretizado se mais geral l.
enfermeiros desenvolverem capacidades de Com a atual conjuntura socioeconmica de
comunicao em publico. Devem dar voz e Portugal e com as mudanas organizacionais
corpo aos seus conhecimentos nos meios de em nvel da sade, tm-se verificado ameaas
comunicao de uma forma viva e constantes autonomia e realizao
dinmica.2,17,21 essencial que construam uma profissional em Enfermagem. necessrio que
ponte sobre o fosso comunicacional entre a os enfermeiros demonstrem o seu valor e que
profisso e o grande pblico. Devem aprender a sua voz se faa ouvir na sociedade, includo
como fazer chegar os seus estudos, os nossos governantes, porque os cuidados de
perspectivas, investigaes e opinies enfermagem so de grande valor e beneficio
especializadas ao publico e aos meios de para a sociedade, promovendo ganhos em
comunicao e isso s acontece quando sade.
conhecerem por dentro os meios de Este estudo permitir aos enfermeiros
comunicao, a imprensa, a internet, a rdio fazerem uma reflexo sobre o seu
e a televiso. 17 comportamento verbal e no verbal no dia a
A imagem do enfermeiro relaciona-se com dia com os utentes, e pensarem o que podero
a percepo que a comunidade tem sobre o mudar para obterem uma maior visibilidade
profissional de enfermagem, quando os da enfermagem. Contudo, aponta para a
utentes so alvo dos cuidados de enfermagem. importncia de estudos de campo realizadas
Fazem uma imagem do enfermeiro, com base nos locais de trabalho para obter-se resultados
na imagem do profissional, nos cuidados conclusivos daquele local de trabalho, e
prestados por este, nos comportamentos e descobrir lacunas e espaos que podem ser
atitudes que observa e na informao que colmatados, com o adequado comportamento
recebe deste. do enfermeiro dando voz profisso.
A sociedade necessita de saber que existem
REFERNCIAS
enfermeiros nas reas de cuidados, na
preveno das doenas, reabilitao, na 1. Vieira M. Ser enfermeiro. Da Compaixo
gesto dos servios de sade e na poltica, Proficincia. 2nd ed. Universidade Catlica
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melhorar os cuidados de sade de modo, a
2. Cardoso RJM. Visibilidade da enfermagem
proporcionar ganhos em sade para o
em meios de comunicao social portugueses
individuo e para a sociedade. S assim, se
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maior reconhecimento do trabalho da
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visibilidade da enfermagem no exerccio
pela enfermagem est a ser atacado. Por isso
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4. Fonseca LF, Silva MJP. Desafiando a
de sade, imagine-se como seria a sua
imagem milenar da enfermagem perante
visibilidade. 17
adolescentes pela internet: impacto sobre
fundamental que os enfermeiros sejam
suas representaes sociais. Cienc Cuid Saude
pesquisadores, de modo a desenvolverem a
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5. Mendes IAC, Trevizan MA, Mazzo A, Godoy
sustentada com bons conhecimentos
S, Ventura CAA. Marketing profissional e
cientficos atualizados, s assim se conseguir
visibilidade social na enfermagem: uma
a visibilidade e o reconhecimento da
estratgia de valorizao de recursos
enfermagem. Devem utilizar a comunicao
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Submisso: 28/02/2014
Aceito: 16/05/2014
Publicado: 15/07/2014
Correspondncia
Maria Jos Rosado Martins
ACES Central Unidade Funcional de Loul
Avenida Engenheiro Laginha Serafim
8100-740 Loul, Portugal
Portugus/Ingls
Rev enferm UFPE on line., Recife, 8(supl. 1):2422-33, jul., 2014 2433