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Durante este perodo el desarrollo de las zonas fronterizas centraliza el trabajo comunitario desde el
Estado.
Etapa D. La Organizacin Ilustrada (1981-1983)
En los organismos internacionales, la participacin es en-tendida como un elemento determinante del
desarrollo. La discusin se desplaza hacia los temas de poltica y planificacin social. La planificacin es
entendida como la contribucin a las polticas pblicas para promover una mayor igualdad de
oportunidades posibles.
En este perodo en el desarrollo de comunidades no slo se incorpora la capacitacin como forma de
poder dotar de habilidades y destrezas los proyectos, sino para garantizar la transferencia de habilidades a
potenciar las organizaciones, an en ausencia de equipos externos.
Las elecciones del ao 1983 movilizan a la comunidad cientfica local. Desde el gobierno se implementan
programas de alcance nacional, el programa alimentario nacional, el programa nacional de alfabetizacin,
el programa social bsico y el proyecto de accin popular. Todos ellos con potencialidades sinrgicas (12)
en la solucin de las necesidades bsicas y tienen por comn denominador la participacin y la
solidaridad comunitaria.
El programa alimentario nacional (PAN) de 1984) estaba destinado a enfrentar la crtica situacin de
deficiencia alimentaria de la poblacin ms vulnerable (familias sin trabajo, familias numerosas, familias
con mujeres embarazadas y menores de seis aos). Definido como un programa de emergencia con una
duracin de dos aos, posteriormente fue renovado. De todos los Programas mencionados es el nico que
a la fecha de la presentacin de este trabajo an existe, pero con resultados lejanos a los inicialmente
establecidos.
Un equipo interdisciplinario planific un modelo de intervencin comunitaria. Esta no tuvo continuidad
por no poder coordinar los aspectos vinculados con la racionalidad poltica, con sus tiempos, valores y
formas propias de la racionalidad tcnica.
El programa social bsico tena por objetivos dar asistencia tcnica a los municipios para la puesta en
marcha de programas y proyectos. Este tipo de asistencia no slo facilitaba el apoyo en los aspectos
financieros, sino que garantizaba la capacitacin de equipos tcnicos y el apoyo al desarrollo
organizacional de instituciones de base (Juntas Vecinales, Comisiones de Fomento).
El Proyecto de Accin Popular de la Secretara de Cultura de la Nacin tena por objetivos desarrollar una
poltica institucional rescatando la pluralidad cultural del pas, descentralizando las decisiones y
promoviendo la participacin a partir de la cultura.
La riqueza de esta experiencia consisti en reunir a profesionales de las ciencias sociales, distintas
disciplinas artsticas, especializadas en investigacin participativa, educacin por el arte y animacin
sociocultural, realizando trabajo en barrios y zonas rurales.
En el rea de la salud, en el espacio metropolitano debe mencionarse el Plan Piloto de Salud Mental
Boca-Barracas, que se propone promover la participacin de la comunidad con el tratamiento de sus
problemas, trabajar la problemtica de la salud mental disminuyendo los prejuicios de la poblacin en
este tema.
Otro de los antecedentes de importancia es el Programa de Capacitacin para la Gestin de la Facultad
Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLACSO) iniciado en 1975, como alternativa a los programas de
planificacin vigente en esa poca. Se propone romper el divorcio entre el diagnstico, la gestin y la
toma de decisiones. Enfatiza el entrenamiento de todos los actores sociales, en estilos participativos de
gestin.
En 1977, a pedido de la UNESCO, el ciclo cesa en Argentina y contina en Amrica Latina. A partir de
1984, se reinicia el programa con el nombre de Planificacin Integrada y Participativa de Programas y
Proyectos con desarrollo en varias provincias argentinas.
Debe mencionarse la propuesta de articular: a) las fases del cambio social planificado (Lippitt P; Watson,
y Westley.1970) , con procesos participativos, b) las habilidades sociales y c) tecnologas sociales en
procesos de cambio social en el plano del desarrollo local (Lapalma:1988).
Esta propuesta, con un sinnmero de intervenciones comunitarias , ha sido tambin una estrategia de
capacitacin de equipos tcnicos y de formacin de agentes comunitarios en varias provincias argentinas.
La experiencia y contenidos ha dado origen en 1986 a la ctedra de Estrategias de Intervencin
Comunitaria, en la Facultad de Psicologa de la Universidad de Buenos Aires.
Otro de los antecedentes es la experiencia acumulada por las organizaciones no gubernamentales (ONG).
El espacio que estas instituciones delimitan en el campo social, es significativo dentro del conjunto de
prcticas comunitarias, en la medida que configuran un terreno propicio y en gran medida potencial para
el desarrollo de la psicologa social comunitaria.
Existen un centenar de ellas, algunas con muchos aos de trabajo. EL Instituto de Desarrollo Social y
Promocin Humana (INDES) en el campo del desarrollo rural; el Instituto de Cultura Popular (INCUPO),
dedicado a la educacin popular; el Instituto de Servicios Agropecuarios del Nordeste (ISAN) dedicado a
la comercializacin agrcola; la Asociacin de Vivienda Econmica de Crdoba (AVE), la Fundacin
Vivienda y Comunidad. ests ltimas dedicadas a programas de construccin de viviendas por el sistema
de esfuerzo y ayuda mutua.
En los ltimos aos (especialmente a partir de la apertura democrtica) las actividades de estas
organizaciones se ha intensificado Dada la juventud de la mayora de ellas (aproximadamente el 64% se
originaron en la dcada del 80), existe una dispersin de la informacin en cuanto a las caractersticas de
sus estrategias y estilos de intervencin las cuales desarrollan en reas rurales y urbanas.
Carlos Buthet, (1986) caracteriza los principios metodolgicos de estas organizaciones:
1. apoyo a organizaciones autogestionarias de los grupos trabajando sobre necesidades bsicas sentidas
como prioritarias por los grupos.
2. Conduccin de su propio proceso, implicando a los lderes naturales en sus estructuras de la
organizacin.
3. La gradualidad del proceso de solucin de las necesidades mediante la adecuacin de la magnitud y
complejidad de los proyectos a los que el grupo se aboca.
4. El rol de las ONG, es fundamentalmente de asistencia tcnica subsidiaria que apoya y acompaa
suministrando el elemento bsico: informacin y apoyo financiero en las gestiones ante organismos del
estado y agencias internacionales.
Desde el punto de la psicologa social aplicada, el aporte ms utilizado en su prctica son las tcnica
grupales. An cuando la participacin de psiclogos sea escasa, las denominadas tcnicas participativas,
forman partes del arsenal de instrumento metodolgicos de gran parte de organizaciones no
gubernamentales (ONG).
Gran parte de los proyectos de desarrollo se basan en la metodologa de la educacin popular y el
desarrollo de programas de investigacin accin participativa.
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Notas:
[1]. Veamos un testimonio de la poca: "...En cuanto a la Psiquiatra Social, Comunitaria, la Comunidad Teraputica, los
Centros de Salud Mental, los planes de Salud Mental para la Comunidad, la Psiquiatra Preventiva, etc. tan en boga
actualmente -, se ubican todos bajo el comn denominador que los califica de antemano: su dependencia directa con el
gobierno oficial con las Fundacin de turno". KESSELMAN, Hernn. Salud Mental y neocolonialismo en la Argentina. -
Primera parte: Investigacin, asistencia y docencia. Pag. 95, En Psicologa Argentina Hoy. Ediciones Bsqueda. Bs. As. 1973.
[2] "la tcnica creada por nosotros, llamada de grupos operativos, se caracteriza por estar centrada en forma explcita en una
tarea, que puede ser el aprendizaje, la curacin ( en este sentido abarca a los grupos teraputicos), el diagnstico de las
dificultades de una organizacin laboral, la creacin publicitaria, etc. Bajo esta tarea explcita subyace otra implcita que
apunta a la ruptura de las pautas esterotipadas que dificultan el aprendizaje, la comunicacin y que significan un obstculo
frente a toda situacin de progreso y cambio. La tarea es entones la elaboracin de dos ansiedades bsicas, miedo a la prdida
de las estructuras existentes y el miedo al ataque en la nueva situacin, proviniendo de estructuras en las que el sujeto se siente
inseguro por carencia de instrumentacin. Estas dos ansiedades convergentes y cooperantes, configuran una situacin de
resistencia al cambio que puede ser superada por el grupo operativo". Extrado de Pichn Riviere, E. Grupo Operativo - pag.
47. Cuadernos de psicoterapia. Ediciones Genitor. Vol umen IV. Nros 2-3. Bs. As. 1969.
[3]. " Todo esto exige una actividad muy compleja y un desarrollo de conocimientos y tcnicas que todava no poseemos en
escala suficiente por lo que no estamos sino en condiciones de resear los problemas tanto como las perspectivas de estos
enfoques. Necesitamos conocer mucho ms la psicologa de las situaciones y de la vida cotidiana, tanto como necesitamos
teoras psicolgicas que no partan especficamente de la patologa. A la par de las revisin de teoras y de conocimientos
necesitamos ampliacin y puesta a prueba de nuestros recursos tcnicos: tcnicas de acceso a la comunidad, tcnicas de
investigacin, tcnicas de operancia, tcnicas para administrar los recursos en el marco de la comunidad. Y junto con esto,
tendremos seguramente, a corto plazo que reconsiderar las pautas de actuacin de profesionales de arte de curar, pero tambin
PSICOLOGA COMUNITARIA EN ARGENTINA
Reconstruccin una prctica psicosocial en la Argentina.
1995
CHINKES, Silvio; LAPALMA, Antonio; NICENBOIM, Eduardo.
crear pautas para ellos y para los psiclogos" . Extrado de: Cap. III. El psiclogo en la comunidad. pag 109. BLEGER, Jos.
Psicohigiene y Psicologa Institucional. Biblioteca del hombre contemporneo. Paidos. 1976.
[4]. BLEGER. op.cit, pg 119.
[5]. En el mencionado texto se discuten las caractersticas de las prctica psicolgica en familias villeras marginales, la
erradicacin como fenmeno psicolgico, diversas experiencias en el campo de la salud, educacin e instituciones
comunitarias.
[6]. "De acuerdo a estos lineamientos generales se pusieron en prctica distintos programas que, segn su objetivo especfico
de aplicacin recuperaron de diversos modos los criterios psiquitricos sociales generales: 1) accin comunitaria;: se trata de
un programa cuyo objetivo es desarrollar acciones preventivas masivas, campaas de concientizacin sobre problemas de
salud, curso de promotores de salud, etc. 2) educacin; mediante este programa se procur llevar a cabo acciones preventivas
de salud en las instituciones escolares de la zona abordada. 3) prevencin materno-infantil; la tarea, es este caso, consisti en la
constitucin y seguimiento de grupos de embarazadas hasta algn tiempo despus del parto. 4) rehabilitacin; en esta tarea se
constituy un club de socializacin de ex-pacientes del servicio, con el objetivo de pro-curar la recuperacin social, laboral y
familiar en un mbito especfico fuera del hospital general. 5) investigacin; a travs de este programa el departamento de
psiquiatra social intent la evaluacin y planificacin de las dems tareas y adems la elaboracin terica de los datos que
provee la prctica concreta"
CHEVALIER, Roberto y otros. La tarea clnica en un departamento de psiquiatra social. En Nuevas perspectivas en salud
mental. Instituciones y Problemas. Grimson, W. (compilador). Ediciones Nueva Visin. Buenos Aires. 1973.
[7]. De este planteo se desprende en 1968 el Centro de salud Nro 1 y comienza desde esta concepcin a desarrollarse la idea de
intervenciones comunitarias para medios urbanos, utilizando tcnicas no psicoanalticas.
[8] SAFORCADA, Enrique. Comunicacin personal
[9] Las directrices que orientaron al Programa fueron: 1) sectorizacin de la comunidad; 2) determinacin de objetivos de
salud; 3) jerarquizacin y distribucin de objetivos delegables; 4) definicin de niveles de delegacin; 5) determinacin del
efecto multiplicador; 6) desarrollo de unidades de enseanza programada diseada por la propia comunidad; 7) transferencia
de conocimientos y 8) organizacin de centros comunitarios.
[10]. En los ltimos aos la Facultad de Psicologa de la Universidad de Buenos Aires ha iniciado un Programa de Psicologa
Comunitaria en el Municipio de Avellaneda. All una veintena de proyectos tienen esta orientacin e implica una apertura en el
rol y reas de trabajo de los futuros psiclogos. Se han realizado seminarios de Postgrado con la presencia de los profesores J.
Kelly (1990) (Universidad de Illinois en Chicago); profesor J.R. Newbrough (Universidad de Illinois.) Se han creado materias
de grado tales como "estrategias de Intervencin Comunitaria"; "Psicologa del Medio Ambiente", "Epidemiologa",
"Planificacin" y otras.
[11]. referido al "conjunto de instituciones, servicios y procedimientos que actan mediante programas concretos para hacer
frente a las necesidades de las personas y tendientes a un mejor funcionamiento social" (Cardarelli:1983:133)
[12]. Se utiliza aqu la idea de satisfactores sinrgicos con capacidad para lograr un impacto mltiple la satisfaccin de
necesidades. Max Neef, Manfred, Elizalde, A, Hopenhayn, M. Desarrollo a escala humana. Una opcin para el desarrollo.
Development Dialogue 1986. CEPAUR. Fundacin Dag Hammarskjold.
II PARTE
INTERVENCIONES COMUNITARIAS
CASO A (13)
A.1. Problema abordado
Se presenta un intervencin comunitaria en un barrio de un sector popular del Partido de Quilmes -
Provincia de Buenos Aires, llevada adelante por el Grupo de Investigacin y Accin Comunitaria, un
equipo interdisciplinario pertenecientes al grupo de las organizaciones no gubernamentales (ONG) .(14)
El problema abordado es el de la salud popular. El objetivo general del proyecto es contribuir con el
abordaje comunitario del proceso de salud-enfermedad, a los procesos de organizacin barrial que den
marco a la construccin de alternativas sanitarias populares que faciliten el papel protagnico de la
comunidad en la definicin de sus prioridades y soluciones.
Esta intervencin comunitaria dur tres aos y se desarrolla en un barrio suburbano de 3000 habitantes de
extrema pobreza e intenta apartarse de los tradicionales lineamientos de la Atencin Primaria de salud.
Por su parte el equipo tcnico plantea la construccin de alternativas de trabajo en salud, que redefinan
este proceso en el sentido de la superacin que sitan la participacin popular en forma subordinada, a la
ejecucin de campaas o programas de salud y que en la prctica terminan funcionando como una
"medicina pobre para pobres".
A.2. Estrategia de Intervencin.
A partir de un diagnstico participativo con la comunidad que dura aproximadamente seis meses se
relevan los problemas fundamentales de la misma:
- Deficiente atencin de los servicios pblicos, tanto a nivel de servicios mdicos, como de saneamiento
ambiental.
- Problemas sanitarios derivados de las condiciones de vida: parasitosis, diarrea, desnutricin infantil,
enfermedades bronquiales.
- Escasa posibilidades de atencin en emergencia: no ingresan ambulancias al barrio
- Graves problemas de violencia, adicciones, patologas mentales.
- Inexistencia de una organizacin vecinal representativa.
A partir del anlisis y discusin con la comunidad se evala la situacin como sigue:
- Si bien las condiciones econmicas y ambientales constituyen el ncleo bsico de la problemtica
sanitaria, el propsito principal para posibilitar el desencadenamiento de procesos de cambio, es colaborar
en la construccin de organizaciones autnomas de los habitantes de la comunidad, dado que posibilitar,
el inicio de un cambio hacia la conquista de mejores condiciones de vida.
- Si bien el anterior pasa a ser el objetivo especfico principal de la comunidad y del trabajo del equipo
tcnico, se delimitan actividades vinculadas al mejoramiento de algunas condiciones de vida abordable
por parte de la comunidad con el apoyo del equipo tcnico.
Estos dos ejes se basan en los siguientes presupuestos:
1- El impacto fundamental de un proyecto de intervencin comunitaria desde una institucin no
gubernamental es el de desencadenar procesos de cambio en las representaciones de los actores sociales
tienen de su papel en la sociedad civil y por lo tanto de incidir con su prctica social en la modificacin de
los consensos sociales que los marginan de condiciones de vida digna.
2- El proceso de organizacin vecinal autnomo de puede inscribir en este cambio de las representaciones
de la comunidad, como un fenmeno que expresa el protagonismo y el pasaje de sujetos a actores sociales
que amplan sus espacios polticos-sociales.
3- La legitimacin de determinadas visiones de la realidad, como por ejemplo la biomdica, est basada
en la manera como impone su hegemona teniendo consenso social y por lo tanto, la construccin de una
visin no reduccionista del proceso salud enfermedad implica la construccin junto a la comunidad de
modelos alternativos que obtengan su legitimidad a partir de la validacin de los actores.
4- El abordaje de la problemtica sanitaria por la comunidad objetivo, desde esta perspectiva implica la
elaboracin y produccin de alternativas para el mejoramiento de sus condiciones de vida que impliquen
superar la pasividad y el fatalismo frente a diversas patologas, reteniendo en sus manos la direccin y
planificacin del proceso.
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Reconstruccin una prctica psicosocial en la Argentina.
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A.6.Evaluacin
En trminos de los logros obtenidos el ms importante fue la consolidacin de una organizacin vecinal,
con caractersticas participativa y democrtica.
Por otra parte esta organizacin fue creciendo en el desarrollo de actividades que le posibilitaron generar
consenso.
Desde el punto de vista sanitario se gestaron instrumentos que permitieron la autoadministracin de
determinados recursos, como por ejemplos, sistemas comunitarios de atencin de emergencia que
posibilit el aporte de la asistencia a la red, ampliar en campo de accin a la gestin institucional ante la
comisin pblica, para el mejoramiento de las condiciones ambientales y de la atencin de la salud.
Prcticamente todas las metas que se definieron consensuadamente se cumplieron siendo quizs el
aprendizaje ms importante la posibilidad de superar el fatalismo y encarar la solucin. An cuando esto
signifique en gran medida tener que organizarse para obtener por parte del Estado el cumplimiento de sus
obligaciones.
Las limitaciones de este proceso de intervencin se manifiestan en la tensin entre autonoma versus
clientelismo. Si bien el trabajo estuvo dirigido a aumentar la autonoma del grupo de base, a partir de una
mejor distribucin del capital simblico, de un cambio en las representaciones de los actores acerca de su
papel en la sociedad civil, las caractersticas que esto tiene desde el punto de vista poltico social e
institucional refuerza el clientelismo y tiende a subordinar a los grupos de base.
Desde el punto de vista de la construccin de conocimientos para el abordaje efectivo de la problemtica
social, se plantea un lmite a generalizar por las caractersticas micro de este tipo de experiencia.
A.7. Rol de Psiclogo social
Debemos situar el papel del psiclogo en esta intervencin en distintas fases del proceso.
En primer lugar el aporte de su perspectiva a la construccin del ECRO lo que supone su insercin en el
plano de la elaboracin interdisciplinaria.
En segundo lugar el aporte profesional en el anlisis del pro-ceso interaccional.
En tercer lugar la utilizacin de instrumentos de la psicologa social y/o de la clnica para trabajar en el
cambio de estos procesos en un sentido de mayor libertad en la interaccin.
Y en cuarto lugar su papel en la coordinacin y utilizacin de tcnicas grupales para favorecer los
procesos participativos.
Caso B (15)
El siguiente ejemplo, es una intervencin realizada en el marco de un proyecto de desarrollo rural. La
poblacin involucrada son pequeos productores asentados a lo largo de un ro al pie de las primeras
estribaciones de la cordillera de Los Andes, en el sur del pas. La poblacin de alrededor de 400 familias
concentradas en siete parajes aislados, en su mayora careca de servicios que satisficieran sus
necesidades bsicas.
B.1 El problema abordado
La problemtica que origina la demanda es la necesidad de: 1) aumentar el grado de participacin de la
poblacin en la identificacin de su problemtica, discusin de soluciones y elaboracin de proyectos, 2)
facilitar el desarrollo organizacional de la asociaciones rurales involucradas en el programa y 3)
establecer una relacin de colaboracin entre los equipos tcnicos gubernamentales de distintas reas
sectoriales y la poblacin.
B.2. Estrategias de intervencin
La situacin inicial de consulta fue caracterizada como una intervencin en el campo del desarrollo
social, generado en este caso por organismos gubernamentales. Este conjunto de acciones responden a la
nocin de "Proyecto" (Martinez Ferrate.1983) (Plon Klunel.1980), definida como un grupo de personas se
organizan transitoriamente o en forma permanente para lograr un objetivo comn, mediante acciones
planeadas y coordinadas.
La nocin de cambio en el proyecto no slo estaba limitado a los problemas econmicos (aumento de
produccin, mejores precios), problemas estructurales (tenencia de la tierra) sino que abarcaba una
discusin sobre problemas de educacin, salud, participacin y organizacin comunitaria.
Para el planeamiento de la estrategia del proceso de cambio se consideraron los lineamientos
conceptuales del cambio social planificado de (Lippit, Whatson y Westhey.1970) y de la investigacin
participativa (Schuter.1981; Quintana.1986).
Se defini una estrategia de tres niveles de intervencin (Lapalma.1988), articulando: 1) las fases del
cambio planificado, 2) la identificacin de habilidades sociales a transferir o potenciar en la poblacin
participante y 3) la sistematizacin de tecnologas sociales que pueden utilizar los equipos tcnicos
facilitadores de tales procesos.(Cuadro Nro 1).
En el diseo de la estrategia de intervencin se han considerado los siguientes aspectos:
- Colaborar voluntariamente y establecer relaciones democrticas entre todos los actores sociales
involucrados.
- Definir consensuada de la intencionalidad del cambio y de sus resultados.
- Fortalecer la capacidad de negociacin de las asociaciones comunitarias.
- Incentivar la participacin activa e incorporar a la poblacin en la influencia en la toma de decisiones.
- Identificar los problemas comunes, las soluciones posibles, sus propios recursos y las potencialidades de
los mismos.
- Facilitara la transferencia metodolgica a la poblacin a fin de aumentar su autonoma en las decisiones
que requeran los proyectos.
- Identificar las condiciones de retiro paulatino de los equipos tcnicos.
B.3 Diseo de la Intervencin
Primera etapa
B.3.1. Establecimiento de la relacin inicial
Durante un perodo de seis meses se trabajo en el establecimiento de la relacin inicial segn la propuesta
de Lippit, Watson, Wesley (1970). Se utilizaron los criterios elaborados por Kelly,J. (1986), para pautar
las condiciones de la relacin de colaboracin para la tarea. (16)
Durante este perodo se realizaron reuniones con los integrantes de las asociaciones de fomento, con los
equipos tcnicos de las diversas reas gubernamentales participantes. Se discutieron la propuesta de
trabajo, el cronograma, los criterios de seleccin de participantes.
B.3.2. Establecimiento dela relacin de trabajo.
Se realiz una reunin inicial de una semana de trabajo, con 60 participantes en una localidad equidistante
a todos los parajes y fueron sus propsitos lograr:
- la integracin de los distintos participantes entre s.
- el reconocimiento de las mltiples expectativas de los actores sociales participantes.
- Analizar las necesidades de la poblacin y su relacin con el proyecto de desarrollo.
- Identificar aquellos problemas no relacionados con las soluciones del proyecto y reconocer las formas
organizativas y recursos para tratarlos.
- Identificar, sistematizar y priorizar aquellos resultados que a corto plazo deberan ser tratado por cada
una de las asociaciones rurales, segn la percepcin de los participantes.
II Etapa
A partir de la experiencia, informacin y decisiones de la etapa anterior se decidi realizar reuniones
abiertas en cada uno de los parajes, invitando a la totalidad de la poblacin. Se pro-pona en cada una de
ellas:
- Conocer la informacin que la poblacin tena sobre la etapa 1.
- Verificar los canales de comunicacin en cada una de las comunidades, reconocer las redes entre vecinos
y lderes comunitarios.
- Identificar los problemas locales, recursos y procesos organizativos para su tratamiento.
- Facilitar la discusin directa entre la poblacin, sus lderes y equipos tcnicos.
- Identificar y elaborar proyectos a partir de la participacin ciudadana.
B. 4. Procedimiento de abordaje
En todos los casos se efectuaron ejercicios de integracin de todos los actores sociales participantes. Se
siguieron los lineamientos de la experiencia realizada por Kolb, Rubin, Mcintyre (1971) denominada
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"socializacin inicial", que facilit la identificacin de las expectativas de los participantes, sus temores,
la discusin y negociacin de las lneas de accin y resultados esperados.
Establecidos los acuerdos bsicos, los participantes realizaron un diagnstico de cada una de las
localidades, mediante la tcnica de graficacin colectiva o tcnica de afiche (INDEC.1983) que permiti
socializar las ideas, sintetizar la discusin mediante un dibujo, y establecer las prioridades para la accin.
B. 5. Puesta en prctica de las intervenciones.
La coordinacin metodolgico estuvo a cargo de un psiclogo social, la coordinacin de las reuniones por
asistentes sociales y el trabajo de campo cont con el apoyo de agentes comunitarios.
Mediante estudio de casos, ejercicios de planificacin, de juego de roles, de la utilizacin del modelo
problemtico integrado (Robirosa, Cardarelli, Lapalma.1990), se identificaron los proyectos y el anlisis
de viabilidad de sus propios emprendimientos.
En las distintas reuniones fueron apareciendo nuevos temas de inters, a partir de los cuales se
organizaron charlas, paneles con expertos, con los dirigentes, reuniones de intercambio entre dirigentes y
pobladores, as por ejemplo el tema de la tenencia de la tierra fue tratado por primera vez por la poblacin
y los tcnicos gubernamentales.
El abordaje estuvo centrado en: 1) garantizar la articulacin de todos los actores sociales; 2) identificar
los acuerdos necesarios para la tarea; 3 elaborar los temores y ansiedades presente en el campo
interaccional; 3) reconocer la racionalidad poltica tcnica, poltica y burocrtica existente en este tipo de
emprendimientos; 4) generar un proceso participativo para la identificacin y elaboracin de proyectos.
B. 6. Evaluacin
Es posible caracterizar al proceso generado por la intervencin como un aprendizaje social en un espacio
multiactoral, en el cual en el diseo se identificaron ciertos criterios (17) que facilitaran un monitoreo de
la experiencia en resultados de mediano plazo.
Estos criterios fueron relacionados con las tcnicas en distintos momentos de la tarea. Si bien no poseen
la exhaustividad de indicadores rigurosos analizaremos algunos de ellos:
b.6.1. Capacidad de reflexin crtica: se analiza la capacidad de los participantes en identificar sus
problemas, distinguir causas y consecuencias, relacionarlos con la situacin del contexto local, regional y
nacional.
b.6.2. Habilidades: capacidad para el desarrollo de nuevas tareas, participacin en grupos de trabajo, de
expresin de expectativas y necesidades.
b.6.3. Resolucin de problemas: capacidad para resolver situaciones a partir de sus propias
organizaciones y recursos. Incremento de la capacidad de plantear alternativas e implementar soluciones.
b.6.4. Decisiones y grado de participacin: grado de influencia en las toma de decisiones, delegacin de
responsabilidades y formas de control de las mismas.
b.6.5. Acceso: a nuevos recursos, posibilidad de establecer nuevas relaciones con otros actores sociales,
capacidad de influencia social.
b.6.6. Impacto sobre la poltica: capacidad de influencia en los decisores polticos, transformacin de la
capacidad de negociacin.
Fueron identificados otros indicadores tales como: acatamiento de acuerdos, identificacin entre vecinos,
intercambio entre distintas asociaciones, participacin en actividades comunitarias, todos estos para una
evaluacin a largo plazo.
A partir de la intervencin de un equipo externo, y la discusin en los grupos de trabajo, se facilita la
articulacin de un "espacio multiactoral", en el cual un nmero de actores sociales en forma voluntaria,
deciden participar de un proceso comn de cambio de situaciones problemas.
Las dificultades de trabajar en escenarios como el de la intervencin descripta, as como en un contexto
ms amplio se dificultan porque se mueven y actan en diferentes direcciones un gran nmero de actores
sociales que persiguen intereses "particulares", por lo que se dificulta identificar los grados de
compromiso en este tipo de proceso.
La contratacin de un psiclogo social, como agente externo a las instancias gubernamentales, facilita la
tarea, pero por otro, lado la inestabilidad del contexto argentino, el cambio de interlocutores, de decisores
polticos, genera un encuadre de trabajo sujeto a situaciones ambiguas y de carcter turbulento.
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Notas
[13] Lic. Silvio Chinkes.
[14]. GIAC - Grupo de Investigaciones y Accin Comunitaria.
[15]Dr. Antonio Ismael Lapalma
[16]. Se consideraron del autor el proceso de relacin colaborativa: 1) el ingreso; 2) el involucramiento;
3) compromiso y 4) renovacin.
[17] EQUIPOS Consultores. Formulacin y evaluacin de Proyectos sociales. Versin preliminar.
DS.015-80
III PARTE
B. 7. Rol del psiclogo social
En caso analizado, el psiclogo social, fue contratado como consultor externo con el fin de facilitar un
encuadre de trabajo para un nmero heterogneo y amplio de actores sociales.
Facilit la discusin y elaboracin de temores y ansiedades que la tarea y el campo de interaccin
generaba. Esta tarea fue realizada con 1) los equipos tcnicos gubernamentales responsables de los
sectores de educacin, salud, tierras, agricultura; promocin social; 2) los dirigentes de las asociaciones
rurales y 3) grupos de pobladores participantes de las reuniones de trabajo.
Este nivel de intervencin para los items 1 y 2, fue un tarea previa al trabajo de campo.
Se identificaron un nmero de habilidades sociales, que fueron transferidas a los diferentes actores
sociales, facilitando el trabajar asociativo y voluntario, ampliando de este modo el grado de influencia de
la poblacin en las autoridades gubernamentales.
Caso C (18)
Sistema integral de atencin en salud mental para una comunidad. Una propuesta comunitaria en salud
mental. (19) (20)
C.1 Problema abordado
El Centro de Estudios Humanos AIGLE, es una asociacin cuyo objetivo es el desarrollo de mejores
condiciones en las tramas sociales en las que se desempea, a travs de la generacin de programas de
impacto socio-comunitario. En 1982, las autoridades del hospital de la localidad de Baradero, situada en
la Provincia de Buenos Aires. Solicitaron la organizacin de un sistema de atencin comunitaria en el rea
salud mental. La poblacin de la mencionada localidad, con una poblacin de 30.000 habitantes careca
de una infraestructura que pudiera dar cuenta de dicha problemtica incluso en el nivel de la atencin
terciaria.
Se efectu una evaluacin de necesidades que permite centrar las caractersticas en dicha rea, as como
las problemticas particulares que involucraban trastornos, tendencias, y especificidades culturales de
dicha comunidad.
Se determina as que el mbito de la salud mental no contaba con profesionales interesados en
incorporarse al sector de prestacin pblica por la baja rentabilidad, disidencias polticas con el gobierno
municipal y dficit terico tcnico en la capacitacin para este tipo de servicio. Esto generaba una
privacin para la poblacin que requera de dicho servicio, la cual deba trasladarse a ciudades vecinas
distantes no menos de 60 kilmetros, lo que supona un gasto para el solicitante o para el municipio.
La prestacin en estas condiciones tiene un efecto de disminucin en la calidad de la atencin lo cual
lleva a un aumento del nivel de deserciones.
Se plante entonces cubrir el aspecto relacionado con la atencin clsica en la prestacin de psicoterapia,
extendiendo el servicio requerido a los niveles de prevencin primaria y secundaria.
Los principios que guiaron el programa fueron:
C.5.1. considerar la necesidad de involucrar a los diferentes niveles de la comunidad en una participacin
activa.
C.5.2. lograr una conciencia de los riesgos y costos que para la comunidad tena una desmesurada o
descontrolada tendencia al crecimiento de la patologa mental en todas sus formas.
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1995
CHINKES, Silvio; LAPALMA, Antonio; NICENBOIM, Eduardo.
C.5.3. destacar la necesidad de involucrarse en una intensa tarea de educacin y promocin de la salud,
basada en un plan racional de prevencin primaria.
C.5.4. generar los recursos que permitieran que los niveles de interaccin de dicha comunidad (polticos,
recreacionales, religiosos, laborales), se identificasen con la pro puesta.
C.5.5. acentuar los aspectos educativos como un campo facilitador para una mejor calidad de vida;
pudiendo ser sta, controlada por los mismos actores que la demandan.
C.2. Estrategia de intervencin
Un primer punto considerado fue el costo operativo del programa, que involucraba gastos de traslado,
estada, etc. que difcilmente podan ser solventados por los psiclogos involucrados, por lo cual el Centro
de Estudios Humanos AIGLE se convierte en entidad patrocinante del proyecto.
Se gener un programa para posibilitar a los psiclogos participantes cubrir los das de la semana con su
presencia de modo de repartir esfuerzo y tener presencia en la comunidad.
Luego se ejecut un plan de difusin del programa en distintos mbitos de la comunidad y a travs de
distintos canales de difusin para dar a conocer la existencia de la propuesta de trabajo comunitaria.
La difusin del programa en la primera etapa contempl intervenciones: 1) indirectas, en las que se
prepara el terreno, 2) directas, que son operativas.
El inicio de la intervencin estuvo destinado a eliminar el prejuicio arraigado en la cultura de la poblacin
respecto a su concepcin sobre la salud mental y el rol del psiclogo.
Se tendi a modificar estos prejuicios en funcin de presentar el accionar del psiclogo inserto en la trama
comunitaria a travs de su participacin en actividades solidarias de distinta ndole difundidas en
peridicos y la emisora local radial.
El objetivo logrado fue convertirse en figura de consulta a la hora de plantear problemticas de ndole
social. En este sentido se dio prioridad a planes de promocin de salud en distintas reas como educacin
y recreacin poniendo especial nfasis en la poblacin juvenil a travs de un programa que contuviera su
problemtica, orientara sus proyectos, desarrollara sus capacidades creativas, les permitiera en definitiva
integrarse en su mbito social sin premisas falsamente adaptativas .
Para ello se idearon ofertas de servicios en escuelas, hospicios, parroquias y clubes, modelos que generan
conciencia colectiva respecto a los problemas involucrados.
C.3. Diseo de la intervencin
El programa se organiz teniendo en cuenta la infraestructura que ofreca el hospital, lugar en el que se
instal un nivel de accin central desde y hacia el que circulara la informacin procedente de la
comunidad.
El esquema de referencia por su capacidad de abordar diferentes niveles de la problemtica fue el Modelo
Integrativo de Atencin en Salud Mental de Hctor Fernndez lvarez (1987-88).
Este modelo terico es un enfoque de trabajo en salud mental en general, que define tanto la manera de
abordar situaciones patolgicas como normales, no es exclusivamente teraputico y sostiene la utilizacin
del medio social como terapia. Sugiere el modo de maniobrar el contexto social para operar acciones
terapeticas abarcando la asistencia general.
Un supuesto fundamental de este modelo es que todo fenmeno psicolgico debe ser considerado como
una construccin de significado que surge de la interaccin de dos ejes: los fenmenos biolgicos y
sociales, y el cruce interactivo entre fenmenos individuales y socioculturales. En el punto medio de
ambos ejes se sitan los fenmenos psquicos concebidos como construcciones. Este planteo
constructivista sostiene una concepcin interactiva entre personas y ambiente socialmente concebido.
El modelo echa mano del Paradigma del Procesamiento de Informacin para la descripcin de los
fenmenos psicolgicos actualizado a la luz de las modernas teoras motoras del funcionamiento del
comportamiento. El modelo plantea que todo tipo de intervencin se reduce a propiciar situaciones de
cambio en la conducta, entendindose por cambio en la conducta, cambios en la estructura de significado.
Sobre la base de la evaluacin de necesidades, se diseo una estrategia que incidiera sobre bases
operables facilitadas por la campaa de informacin. Esta fase preparatoria de la accin, abre el camino
para la promocin de las estrategias disponibles que supone trabajar sobre niveles motivacionales que
garanticen el grado de colaboracin de la comunidad.
Este nivel prepara la fase de las intervenciones directas que suponen distintos niveles que actuando
integradamente den coherencia al programa. Son estas:
C.3.1. asistencia de las crisis desde un punto de vista asistencial y preventivo dirigido especialmente a
temticas de gran severidad, como SIDA, drogadiccin o alcoholismo.
C.3.2. captacin de portadores para su atencin en centros de asistencia. El beneficio derivado es que se
modifica el desconocimiento que se tiene acerca de las posibilidades de revertir situaciones a travs de la
implementacin de tratamiento psicolgico.
C.3.3. incremento de conductas protectivas en los integrantes de la comunidad. Es un nivel de accin
especficamente preventivo que incluye programas de generacin de sistemas de competencia tanto en
poblacin sana como de riesgo.
El programa se desarrollo a modo de trama organizada radialmente con reas, de interconexin (el
hospital , centros de salud y las organizaciones comunitarias).Cada una de ellas con distintos niveles de
complejidad en su capacidad de resolver los problemas que se le presentan; con recursos propios (nivel
1); mediante la derivacin a los centros de salud comunitario (nivel 2) y hacia el efector central, el
hospital (nivel 3).
Esta modalidad permiti receptar problemas y admisiones en cualquier lugar de la trama y poder captar
informacin de modo de operar en consecuencia tanto par las necesidades de atencin como de
prevencin, adecuando programas especficos en este ltimo caso.
El principio rector de este modelo de operacin es el de la mxima eficiencia con los menores recursos
partiendo de una estructura centralizada que receptando informacin que fluye muy facilitadamente, tome
decisiones en los distintos niveles jerrquicos de problematizacin planteada segn complejidad.
C.4. Procedimiento de abordaje
Fueron mltiples y abarcativos de los distintos segmentos econmicos de la comunidad tal como ha
quedado expuesto se implementaron mecanismos de difusin para promover el conocimiento del
programa, en la idea que la demanda de servicio comunitario se genera sobre la oferta previa del mismos.
La municipalidad contact con los peridicos locales y la emisora radial, medios en los que se
programaron charlas sobre distintos temas, tales como adiccin, familia, salud, etc.
Se publicit la existencia de servicios en el hospital acentuando la campaa entre los mdicos.
Se realizaron campaas barriales casa por casa, seleccionando barrios de bajo nivel socioeconmico,
aislados del centro urbano.
La intervencin fue realizada por cuatro psiclogos, dos asistentes sociales y ocho agentes de salud. Se
trabajo sobre tres escuelas con jardn y primaria, dos secundarias, hogar de ancianos, hogar de nios, tres
barrios zonas y se conform un grupo de veinte adolescentes con los que se trabajo preventivamente.
C.5. Puesta en marcha de las intervenciones
El programa tom contacto con la comunidad a partir de cuatro operadores:
C.5.1. Servicio social: difunde y promociona el programa, delimita y organiza la actividad de otros
tcnicos en el sector de la poblacin en el que opera, convocando a los profesionales al terreno o bien
derivando a los usuarios hacia los servicios requeridos por su problemtica. Participa en el nivel central
discutiendo las polticas de accin con el resto de los representantes del programa y de la comunidad.
Realiza entrevistas personales o institucionales que le permite caracterizaciones generales de riesgo
psicopatolgico y sugiere la intervencin del tcnico ms apropiado ya sea por derivacin o por
entrevistas concertadas en el terreno.
Dado que no se cont con el nmero de agentes necesarios en funcin del terreno a cubrir, se
establecieron zonas de accin, delimitndose tiempos de trabajo rotativos.
C.5.2.Medios de comunicacin: por medio de la emisora local de radio, de significativa penetracin tanto
en hogares, como en lugares pblicos, estacin de trenes, comercios, etc. Se plantea "producir" los
programas con participantes que representan al grupo sobre el que se ejerce la accin de prevencin, que
a su vez convoca a ms personas a integrar esa experiencia.
Se realiza un programa denominado "Bienvenidos al Tren", integralmente desarrollado por adolescentes.
Cada vagn corresponde a un bloque de horario dispuesto por la emisora, abarcando temticas diversas.
Con su difusin se van incorporando nuevos miembros que de escuchas se transforman en participantes
gestores.
PSICOLOGA COMUNITARIA EN ARGENTINA
Reconstruccin una prctica psicosocial en la Argentina.
1995
CHINKES, Silvio; LAPALMA, Antonio; NICENBOIM, Eduardo.
Conclusiones Generales
Las condiciones de estudio y ejercicio expuestas, en la que se incluyen aspectos acadmicos, polticos
institucionales y socioculturales, generaron una situacin general que puede caracterizarse como de gran
desorden y desprolijidad en lo que hace a la sistematizacin de las experiencias acumuladas.
Desde luego algunos puntos surgen como comunes en todos los emprendimientos: asistencia tcnica,
capacitacin, participacin, carcter interdisciplinario, organizacin e investigacin -accin; pero sin
recupero de la prctica para la produccin terica y la sistematizacin de modelos de abordaje que las
expresen. Todas ellas han tenido dificultades en la continuidad de estas experiencias en el largo plazo,
debido a las dificultades presupuestarias que garanticen frecuencia, dedicacin y formacin. Por otra parte
no existen espacios institucionales creados en los cuales puedan confrontarse experiencias y desarrollar
proyectos.
Es de sealar que en esta etapa de incipiente desarrollo para la psicologa social comunitaria se hace sentir
el peso de la tradicin clnica que desde su creacin orient la formacin de los profesionales de
psicologa. Es por ello que un porcentaje mayoritario de los proyectos encausados desde una perspectiva
comunitaria se orienta al campo de la salud mental.
Puede afirmarse que esto es un desafo para el enfoque comunitario, la sistematizacin, el rigor
metodolgico y la produccin terica que este campo requiere. Es alentador el observar la participacin
en proyectos y programas del psiclogo en equipos multidisciplinarios. Si bien tomar tiempo el que
profesionales del campo de las ciencias sociales puedan visualizar al profesional de la psicologa como un
colaborador muido de los recursos metodolgicos necesarios para dicha integracin.
De estas afirmaciones y de las experiencias anteriormente descriptas desprendemos como conclusin una
creciente afirmacin del rol del psiclogo en la evaluacin de necesidades, el diseo de modelos y
planificacin de la intervencin.
Una de las dificultades ha sido la de delimitar el campo de la psicologa comunitaria como campo de la
psicologa social aplicada en la cual se confunden aspectos tericos y metodolgicos de las ciencias
sociales. De las definiciones analizadas (Marin.1989), (Montero.1984), (Bloccher, Biggs.1986) es difcil
encontrar aspectos comunes y un desarrollo posterior deber vincular la confluencia de distintas
disciplinas que toman a la comunidad como objeto de abordaje terico - prctico.
Sera un reduccionismo abordar esta situacin denunciando las limitaciones o las dificultades en las
definiciones. Es necesario en este momento un espacio ms amplio para la discusin epistemolgica de
este territorio donde confluyen las ciencias sociales. No es posible referirse a un nico paradigma, en todo
caso a paradigmas contrapuestos, es decir concepciones diversas acerca del hombre y el mundo.
Desde el punto de vista de la generacin de conocimientos en este caso se hace indispensable ubicar
nuestra prctica en un contexto de pases capitalistas dependientes en crisis estructurales y que las
comunidades se expresan con formas de conciencias desiguales que se reflejan en modos de relaciones
asimtricas y clientelar. Nuestra prctica debe evitar replicar modelos descontextualizados, evitando
apropiaciones acrticas.
Para concluir observamos como un objetivo de mediano plazo contar para el fortalecimiento de la
disciplina en nuestro pas con un marco poltico que sostenga la formacin de psiclogos comunitarios, la
realizacin de proyectos con la integracin de estos profesionales y crear espacios para la difusin de las
experiencias.
PSICOLOGA COMUNITARIA EN ARGENTINA
Reconstruccin una prctica psicosocial en la Argentina.
1995
CHINKES, Silvio; LAPALMA, Antonio; NICENBOIM, Eduardo.
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Notas
[18] Lic. Eduardo Niscenboim
[19] Lic. Eduardo Niscenboim
[20]. Centro de Estudios Humanos AIGLE. Programa coordinado por el Lic. Alejandro Vidal.