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Ao 2016 - En memoria de nuestra colega y amiga Sandra L.

Bellini

COMPROMISO.
CALIDAD.
RESPONSABILIDAD.

Institucin Educativa de Nivel Superior | UEPGP N 171 | CUE 2202273-0


Ministerio de Educacin, Cultura, Ciencia y Tecnologa del Chaco

APUNTES PARA UNA TEORIA DE LA CONDUCTA


desde el pensamiento de E. Pichon-Riviere
ANA P DE QUIROGA

SNTESIS A MODO DE INTRODUCCIN

El "Prlogo" de Del psicoanlisis a la psicologa social es un texto en el que Enrique Pichon-


Rivire presenta su obra, y por eso es una reflexin ante aspectos de su trabajo, que ve all
objetivados. Es un reencuentro con su produccin, con lo hecho, con lo pensado.

Por ese carcter de reflexin sobre su obra y su vida, ineludiblemente entrelazadas, que E.
Pichon-Rivire plantea en ese "Prlogo", logra en l sntesis muy significativas de su
pensamiento. Entre las frases de ese texto fundamental en la obra de E. Pichon-Rivire,
recorto hoy una: "La trayectoria de mi tarea, que puede describirse y esto es lo que
subrayo como la indagacin de la estructura y sentido de la conducta, en la que surgi el
descubrimiento de su ndole social, se configura como una praxis que se expresa en un
esquema conceptual, referencial y operativo (ECRO)".

En esa indagacin sobre la conducta se inscribe lo que en otro texto, Conversaciones con
Enrique Pichon-Rivire, es planteado como motor de su bsqueda: ese querer saber, esa
pregunta fundante por el hombre y en particular por la tristeza, de la que dice intuye que
est detrs de las conductas "especiales". Saber del hombre y del lugar de la tristeza en la
conducta.

Esos interrogantes que se abren para E. Pichon-Rivire tienen su fundamento en una historia
personal de contrastes culturales, de impacto de esa confrontacin de dos mundos: el
europeo y el guaran, el ciudadano y el campesino. En una historia personal y familiar de
desarraigo, prdidas, exigencias adaptativas. Historia vivida en un medio cultural en que,
como l lo seala, la temtica de la muerte, el duelo, la locura, el juego de lo siniestro y lo
maravilloso ocupan un lugar central.

Una ecuacin de causas llevan a E. Pichon-Rivire a investigar en el campo de la enfermedad


mental y del proceso creador, y en esa investigacin descubre la articulacin de estos
fenmenos, que sern comprendidos por l como los polos de una contradiccin,
interdependientes y excluyentes-

E. Pichon-Rivire, en sus escritos, hace referencia permanente a caminos, a trayectorias, a


pasajes. Uno de ellos, de un esquema terico, de una perspectiva: el psicoanlisis, a otra: la
psicologa social. Pero no es la nica trayectoria, podramos nombrar otra: de la investigacin
centrada en la enfermedad mental, desde su tarea psiquitrica, a una nueva apertura, en la
que sin dejar esa investigacin y esa prctica pondr el eje en la promocin de la salud. De la
indagacin de la patologa a la investigacin de toda conducta.

En esa ampliacin de campos encuentra un hilo conductor y articulador: los procesos de


aprendizaje. La enfermedad ser caracterizada como detencin, deterioro, empobrecimiento
de los procesos de aprendizaje, y en su causalidad aparece una elaboracin fallida de
prdidas, una situacin de privacin que no puede ser resuelta por el sujeto.

Mendoza 257 Resistencia, Chaco (H3500)


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Al investigar sobre la psicosis y sobre el proceso creador, al inicio de su prctica, E. Pichn-


Rivire trabaja sobre sujetos de experiencias lmites, de profundas crisis, y descubre que
ambas experiencias enfrentan al sujeto con la vivencia, con la fantasmtica del objeto
destruido. Con qu diferencia? En una situacin el sujeto podr enfrentar a sus fantasmas y
pondr en marcha los mecanismos de reparacin, podr integrar el objeto, ir elaborando el
conflicto de ambivalencia, visualizar e ir logrando sucesivos niveles de resolucin de sus
contradicciones. Qu le sucede al sujeto que enferma? Queda atrapado en esa fantasmtica.
Detenido en la inhibicin de la posicin depresiva bsica, con la que se quiere evitar la
prdida del objeto, al que se vive ya como perdido, o en la rigidizacin y el estereotipo de la
disociacin, la proyeccin, que le impedirn reconocerse a s mismo, reconocer al otro,
apropiarse de la realidad.

Son la prctica clnica y la experiencia en el campo de la formacin las que le plantean que
esas posibilidades no se dan en forma absoluta en el sujeto, que hay una dialctica de
aspectos sanos y enfermos, y que en esa dialctica hay dominancias. Y a la vez, que esa
relacin conflictiva con el objeto, esa contradiccin amor-odio, esa dramtica del objeto
perdido, destruido, abandonante, y esa dramtica del objeto idealizado y el objeto
persecutorio no son exclusivas, privativas del sujeto de la experiencia limite, son universales
del desarrollo del psiquismo, en primer trmino, y de las vicisitudes de nuestra trayectoria
vincular. Se va entonces afianzando en su marco conceptual el criterio de salud identificado
con el aprendizaje, el desarrollo de las potencialidades creativas, la relacin dialctica,
mutuamente transformante sujeto-mundo, relacin en 1a que se va dando la reparacin del
objeto amado y del sujeto, relacin en la que podemos decir que el sujeto est en tarea en
funcin de un proyecto de vida.

Decamos que E. Pichon-Rivire parte de su experiencia clnica, la que realizada desde un


marco referencial psicoanaltico implicaba fundamentalmente el anlisis de la transferencia.
Qu le mostraba ese anlisis? Que se desplegaba en el vnculo teraputico una dramtica,
una fantasmtica, una modalidad de interpretar la realidad, los vnculos. En la transferencia el
paciente intentaba poner en escena una trama argumental interna. Las escenas de su mundo
interno, sus fantasas.

E. Pichon-Rivire se pregunta: de dnde surge esa dramtica, cules son sus condiciones de
produccin. En tanto psicoanalista, era fundamental articular esa dramtica, esa estructura
del mundo interno con la historia de ese sujeto, cmo se dio esa configuracin, y lo har en
primer trmino indagando las etapas del desarrollo, la articulacin en la configuracin de la
conducta, de lo previo y lo actual. Hablar entonces de una policausalidad.

Para E. Pichon-Rivire y esto lo recoge tanto de su fundamentacin en el psicoanlisis


como en el materialismo histrico y dialctico, como en criterios vigentes en el pensar de su
tiempo no hay una determinacin lineal y nica de un fenmeno. En la salud como en la
enfermedad hay una ecuacin causal, una intrincacin o articulacin de factores. As habla de
policausalidad y distingue en ella un factor constitucional, ya enunciado por Freud, en el que
E. Pichon-Rivire distingue lo genotpico, que se refiere a lo heredado, a la frmula gentica,
y lo fenotpico, es decir lo que resulta de la accin del medio en esa estructura hereditaria. En
lo fenotpico E. Pichon-Rivire incluye en forma activa y directa el orden vincular social, como
factor determinante que acta a travs de modificaciones biolgicas en la vida intrauterina.
Igualmente el orden social est presente en lo heredado en tanto determina modificaciones
en la especie.

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Una vez nacido el nio, dice E. Pichon-Rivire, el factor constitucional interacta con otros
elementos determinantes, que son las vicisitudes vinculares del sujeto, las alternativas de su
proceso de desarrollo, que implica para el sujeto una permanente exigencia adaptativa: el
nacimiento, el establecimiento de una nueva modalidad de relacin con la madre, en la que
ella desempea esa funcin yoica o de sostn, la integracin de la madre como objeto total,
la redefinicin de su esquema corporal, el descubrimiento, la inscripcin en el sujeto del
tercero, es decir el reconocimiento de la presencia del padre, mediada primero por la madre.

Son mltiples los momentos de su desarrollo que plantean crisis vitales, rescatando de la
crisis su doble condicin: de posibilidad de crecimiento o de estancamiento y gnesis de un
deterioro. Dice E. Pichon-Rivire, si el conflicto se resuelve en una solucin integradora, si las
ansiedades son elaboradas, el proceso de aprendizaje de la realidad contina su desarrollo
normal. Pero si el sujeto no puede elaborar su angustia ante el conflicto y la controla y
reprime por medio de tcnicas defensivas, que pierden su carcter instrumental al rigidizarse
y estereotiparse, el conflicto no se elabora. Hay un intento fallido de elaboracin, se elude,
pero queda latente como factor disposicional al que se puede regresar a partir de un factor
actual, situacin de prdida en el aqu y ahora, que por su intensidad o por la intensidad del
factor disposicional determina un proceso regresivo. Una regresin a lo disposicional.

Como vimos, E. Pichon-Rivire, investigador de la psicosis, indaga en particular los puntos


disposicionales ms arcaicos. Toma en cuenta entonces la forma de experimentar y resolver
la crisis de nacimiento, primera privacin o protodepresin, las formas de elaborar la primera
etapa del protovnculo (vida de los primeros seis meses), y jerarquiza como crisis vital la
experimentada en la posicin depresiva del desarrollo, con la integracin del objeto, el
reconocimiento de la coexistencia de aspectos gratificantes y frustrantes, abandonantes, el
conflicto amor-odio, el vnculo a cuatro vas, la reforzada angustia por la prdida del objeto
amado, que abandona y al que se desea destruir, al que SP fantasea atacado y destruido por
el propio odio, la culpa, el dolor, la soledad, y como intento de controlar el caos: la
inhibicin. Esto configura una estructura a la que E. Pichon-Rivire llama posicin depresiva
bsica o depresin bsica, que puede tener mayor o menor peso o intensidad como factor
disposicional.

Algunos de ustedes entendan, siguiendo a otros docentes de la Escuela, que esta situacin
es el ncleo patogentico, y de algn texto de E. Pichon-Rivire, Una nueva problemtica
para la psiquiatra, se infiere esto. Pero si bien esa posicin depresiva bsica es nodal en este
ncleo patogentico, ste no se agota all, ese ncleo necesita para configurarse e instalarse
en el sujeto de un factor actual lo suficientemente significativo para desencadenar un
proceso de regresin, y de un proceso de regresin que active y refuerce esa situacin
depresiva bsica, fallidamente elaborada.

Esto est ms claramente planteado en Una teora de la enfermedad, que E. Pichon-Rivire


escribi posteriormente para una revista cuya referencia bibliogrfica no aparece en el libro
sino que aparece como una clase dictada en la Escuela; en realidad no fue as, E. Pichon-
Rivire mand ese trabajo una vez que estaba enfermo y no pudo venir a dar clase. Este
trabajo fue publicado en un nmero de Psiquiatra coordinado por la doctora Blanca
Montevechio. Con ella planteamos una serie de temas que no haban quedado claros en
otros textos y E. Pichon-Rivire contest especficamente en Una teora de la enfermedad a
ciertos interrogantes. Por ejemplo, replantea una idea formulada en Una nueva problemtica
para la psiquiatra, la idea de que la protodepresin implica ambivalencia. Eso es rectificado,

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no hay posibilidad de ambivalencia, sera preambivalente. Tambin aclara ms el concepto


de reas y est ms claro respecto de lo que es el ncleo patogentico.

A mayor dificultad en la elaboracin de la secuencia de privaciones y en particular de la


depresin del desarrollo, a mayor monto del mecanismo de inhibicin, mayor significatividad
de esa estructura depresiva bsica como factor disposicional.

En el proceso de desarrollo el sujeto inicia su proceso elaborativo apelando a las tcnicas de


la posicin previa o esquizoparanoide. Esa regresin y apelacin es operativa y en particular
si le permite una nueva integracin o sucesivas integraciones del objeto y resolucin en ese
nivel del conflicto. La regresin a ese punto disposicional desde otros estadios del desarrollo,
a partir de un factor desencadenante, la reactivacin del conflicto y la intensificacin de
ansiedades, determinan una detencin o empobrecimiento del proceso de aprendizaje. La
intensidad de la estereotipia, de la ruptura de la dialctica sujeto-realidad, mundo interno-
mundo externo nos dir hasta qu grado el sujeto ha enfermado.

A esta secuencia del desarrollo: protodepresin - posicin instrumental -posicin depresiva


del desarrollo, y la alternancia de estas posiciones en otros estadios de la vida, tanto en la
salud como en la enfermedad, E. Pichon-Rivire la llama principio de continuidad gentica y
funcional. Desde esta perspectiva est indagando y respondiendo a la pregunta por la
relacin entre el mundo interno del sujeto, su conducta y su historicidad, sus vicisitudes y
trayectoria existencial.

Pero otras experiencias abran el mismo interrogante y aportaban respuestas. Hemos hecho
referencia a su experiencia en el campo de la urgencia psiquitrica: el abordaje del paciente
en crisis le da, primero en forma espontnea, una posibilidad de encuentro y observacin del
grupo familiar, tambin en crisis. Esa experiencia le permite establecer relaciones de
causalidad dialctica, no lineal, no mecnica entre la estructura y dinmica del mundo
interno del paciente y la estructura y dinmica del grupo familiar, cuyo abordaje se plantea
ahora como encuadre, como unidad de anlisis del proceso del enfermarse. En ese grupo la
emergencia de la enfermedad a travs de un portavoz pone de manifiesto mecanismos de
interaccin, las ansiedades que recorren la situacin grupal, los procesos defensivos, el juego
de roles, el destino de las necesidades de los integrantes de ese grupo, y es factible inferir el
sistema de fantasas que sostiene esa forma de interaccin, es decir, las vicisitudes de la
mutua representacin interna. Las formas de comunicacin ponen de manifiesto una suerte
de semntica familiar, cdigos verbales y de conducta en general- En esa complejidad de
relaciones, en el interior de ese sistema, la conducta y el discurso del paciente se revelan
como un intento de respuesta coherente y significativa. As como Freud descubra el sentido
del sntoma al articularlo con las vicisitudes de la vida afectiva del paciente, E. Pichon-Rivire
es el primero en nuestro pas que articula esa conducta, ese acto, ese discurso, la estructura
de ese mundo interno, con las formas de la interaccin familiar. Simultneamente, quiz
desde otras perspectivas, lo hacen Jackson, Bateson, Ackerman en los Estados Unidos.

Este descubrimiento de la direccionalidad de la conducta, de los niveles de determinacin


del psiquismo en las modalidades de la interaccin familiar tiene consecuencias tericas, no
slo clnicas. Surgen preguntas: qu lugar ocupan las relaciones reales, la experiencia con el
otro, la accin significante del otro, que se mueve hacia la gratificacin o la frustracin. Esto
estaba abierto en gran medida desde Bion y Winnicott cuando hablan de la funcin yoica,
funcin alfa, funcin de sostn que es funcin vincular. Pero para E. Pichon-Rivire la
respuesta que desde su marco terico psicoanaltico tena a su alcance era insuficiente. E.

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Pichon-Rivire comienza a elaborar lneas conceptuales claves en su teora. Plantea que el


grupo o mundo interno, como dimensinintrapsquica, es una reconstruccin, un reflejo no
especular de la red de relaciones en la que el sujeto emerge. Influye en esta concepcin no
slo el pensamiento psicoanaltico y la idea de mundo interno, ms ligada a una actividad
fantasmtica con un alto grado de autonoma de la experiencia, sino que en este plano E.
Pichon-Rivire recoge el aporte de George Mead. De all surge la idea de la eficacia de la
interaccin, eficacia causal, configurante. Y entonces la nocin de relacin de objeto, que
desde el psicoanlisis estara planteada como aqulla que da cuenta de la relacin del sujeto
con su mundo, va a ser cuestionada por E. Pichon-Rivire y sustituida por la de vnculo, en
tanto estructura interaccional y determinante. La relacin de objeto se sita en la perspectiva
del sujeto, es lineal, es una produccin del sujeto que est ms all de sus relaciones reales.
En esa relacin el objeto ama, odia, ataca, protege, se introduce en el sujeto, etctera. Pero
toda esa actividad fantasmtica tiene como eje al sujeto y el hacer, la presencia, la ausencia
del otro es slo un accidente, el otro permanece trascendente a ese acontecer intrapsquico.
Para E. Pichon-Rivire desde lo indagado a nivel de grupo familiar, ese acontecer
intrapsquico, intrasujeto no puede ser comprendido sin analizar la dimensin de 1o
intersubjetivo, las relaciones que ambos sujetos establecen, el cmo se afectan
recprocamente. Pero el poner la mirada en lo interaccional, lo intersubjetivo, para
comprender lo intrapsquico, implica a su vez cuestionarse por otras relaciones que afectan y
determinan a los vnculos: el orden grupal, el orden de las instituciones, y el ms fundante: el
de las relaciones sociales, que sostienen y determinan a esos vnculos.

E. Pichon-Rivire ha cambiado de ptica, de perspectiva. Plantea una psicologa social


fundada en una concepcin del sujeto como sntesis de sus relaciones sociales. Se articulan
en ese esquema una conceptualizacin a partir de la clnica y una fundamentacin en una
concepcin del hombre y la historia.

Nos queda a nosotros como tarea seguir avanzando en un camino que E. Pichon-Rivire, y
no slo l sino otros, dejaron abierto. La indagacin de las formas, los mbitos, los procesos
y mecanismos en los que se da esa configuracin de lo subjetivo, es un aspecto de la tarea
de la psicologa social en su constitucin como teora y es hoy un aspecto central aunque no
nico de nuestro proyecto institucional.

Pienso en la estructura de estas clases: rescat una historia, la del pensamiento de E. Pichon-
Rivire. La fuimos en alguna medida recorriendo, y termino hablando de un proyecto que en
parte fue suyo, pero que hoy es nuestro. Proyecto y proceso productivo y creativo que es una
manera de elaborar los duelos, de reparar el objeto y de repararnos nosotros mismos. Hay
una cierta similitud con la tarea que ustedes comenzarn a desarrollar: el rescate, el recorrido
de esta etapa de aprendizaje, y sin duda un replanteo o una elaboracin de proyecto.
Ustedes podrn vislumbrar quizs hasta qu punto este proceso grupal de aprendizaje ha
sido para ustedes creativo, reparatorio.

No puedo obviar que hay aqu quienes tenemos el duelo instalado en este proceso. Les dira,
nos dira, que un momento de la prdida es la fantasa de no tener capacidad creativa,
reparatoria. De estar tan destruido como el objeto. Enrique Pichon-Rivire indagaba en la
tristeza no para quedar atrapado en ella, sino para superarla a travs de la creacin. l deca:
"Quien se entrega a la tristeza renuncia a la plenitud de la vida".

25 de noviembre de 1986
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