Evaluación Kinésica 2016

Apuntes de Ctedra Evaluacin Kinsica 1
Alumna: Stefania Aguirre
UNIVERSIDAD DE PLAYA ANCHA

FACULTAD DE EDUCACIN FSICA
DEPARTAMENTO DE SALUD Y REHABILITACIN
CARRERA DE KINESIOLOGA
Apuntes de Evaluacin Kinsica
Klgo. Mg. Eduardo Mateluna Aura

Docente Ctedra Evaluacin Kinsica
Stefania Aguirre
Alumna de 4 ao de la carrera de Kinesiologa
Valparaso, Chile
2009
Apuntes de Evaluacin Kinsica
Programa
Autor: Eduardo Mateluna Aura.
1. Identificacin de la asignatura
Nombre: Evaluacin Kinsica

Clave: KI4 6315
Ncleo curricular: formacin profesional y disciplinaria.
Semestre: sexto
Facultad: Educacin Fsica
2. Descripcin de la asignatura
Asignatura terica practica destinada a proporcionar a los alumnos las

competencias adecuadas mnimas para evaluar las estructuras anatmicas
como las relaciones articulares, miolgicas y funcionales del aparato
locomotor, proporcionando una visin biotipolgica, kineantropometrica y
cognitiva de las cualidades fsicas del hombre sano como del afectado.
Acrecienta la habilidad manual evaluativa de los alumnos.
3. Objetivos generales
Comprender y aplicar la fundamentacin bsica del protocolo

evaluativo kinsico.
Comprender, aplicar y evaluar el examen morfolgico funcional.
Evaluar los complejos articulares sinoviales.
4. Objetivos especficos
Identificar los razonamientos clnicos kinsicos en forma terica y

prctica.
Practicar el examen postural y pruebas miolgicas.
Explicar y programar el examen morfolgico funcional y biotipolgico.
Valorar kinsicamente el complejo articular de raquis, tren inferior y
tren superior.
Aplicar y valorar kinsicamente la restriccin crneo sacral.
5. Unidades temticas
Unidad I: Fundamentos bsicos de la Evaluacin Kinsica
Medicin y evaluacin.
Tipos de evaluaciones
Protocolo evaluativo-objetividad-validez-confiabilidad
Aplicacin del examen postural
Pruebas miolgicas
Escalas de evaluacin miolgicas
Fuerza- potencia-resistencia- Movielasticidad - agilidad-coordinacin-

destreza
Unidad II: Evaluacin Morfolgica Funcional
Introduccin al examen morfolgico funcional objetivo-propsito-

localizacin-ojo dominante Klgo.-prueba de lateralidad-posiciones del
cuerpo y actitudes del cuerpo.
Evaluacin Funcional de cabeza y cuello en posicin de pie y
sedente.
Evaluacin Funcional de cabeza y cuello-extremidad superior.

Puntos de referencia anatmicos.
Estabilizacin y localizacin.
Evaluacin Funcional del tronco en posicin de pie.
Evaluacin Funcional de los tipos de raquis.
Evaluacin Funcional de la movilidad del tronco en todos los planos.
Evaluacin Funcional de tronco en posicin de pie.
Evaluacin Funcional de tronco en posicin de pie tendido-rodillas.
Evaluacin Funcional de tronco-extremidad inferior.
Biotipologa Aplicativa
Unidad III: Evaluacin de los complejos articulares sinoviales
Movimientos asociados sacroilacos e iliosacros.

Movimientos acoplados de diferentes segmentos
Evaluacin del desequilibrio escolitico
Evaluacin de msculos en equilibrio antagnico (acortados-
contracturados-en desuso-calambres-elongaciones-lesiones)
Evaluaciones segmentarias de dedos del pie-tobillo-rodilla-cadera y
pelvis
Evaluaciones segmentarias de dedos de la mano-radiocarpiana-
radiocubital superior e inferior-codo-hombro y cintura escapular
Test de Downing y Long Sitting Test
Evaluacin de raquis cervical y torcico
Evaluacin de raquis lumbar y lumbosacro
Relajacin crneo sacral
6. Metodologa
Tipos de clases: expositivas y talleres participativos y demostrativos

Modo de trabajo:; individual y grupal
Medios de apoyo: audiovisual, documentos impresos, instrumental,
modelos anatmicos
7. Evaluacin
Evaluacin diagnstica: al inicio del curso

Evaluacin formativa: permanente
Evaluacin sumativa: una prueba coef. 2 por cada unidad de trabajo
Modalidad de pruebas: escrita para las unidades I y II oral y de
ejecucin para la unidad III.
8. Bibliografa
Obligatoria
Chaitow, L. (2001) Terapia manual: valoracin y diagnostico- editorial

Mc Graw- Hill Interamericana, Madrid, Espaa.
Grieve, G.P.(1997) Movilizacin de la columna vertebral, manual bsico

del mtodo clnico- editorial Paidotribo, Barcelona, Espaa.
Hoppenfeld, S. (1994) Exploracin fsica de columna vertebral y de las
extremidades- editorial Manual Moderno.
Kapandji, I.A.(1998) Cuadernos de fisiologa articular tomos I, II, III- 3
edicin, editorial Toray- Masson S.A., Barcelona, Espaa.
Kendalls, F. (2000) Msculos: pruebas funcionales y dolor postural-
editorial Marban Libros S.L., Madrid, Espaa.
Loudon, J., et al(1998) Gua de valoracin ortopdica clnica- editorial
Paidotribo, Barcelona, Espaa.
Recomendada
Pilat, A. (2003) Terapias miofasciales: induccin miofascial- 1 edicin,

editorial Mc Graw- Hill Interamericana, Madrid, Espaa.
Rocabado, M. (1979) Cabeza y cuello: tratamiento articular- 1
edicin, editorial Inter- Medica, Buenos Aires , Argentina.
Ricard, F. (1999) Tratado de radiologa osteoptica del raquis- editorial
Panamericana.
Cailliet, R. (1996) Cuello y brazo- editorial Manual Moderno.
Cailliet, R. (1996) Sndrome doloroso de dorso- editorial Manual
Moderno.
Cailliet, R. (1996) Sndrome doloroso de hombro- editorial Manual
Moderno.
Cailliet, R. (1996) Sndrome doloroso de rodilla- editorial Manual
Moderno.
Cailliet, R. (1996) Tobillo y pie - editorial Manual Moderno.
Cailliet, R. (1996) Escoliosis - editorial Manual Moderno.
Cailliet, R. (1996) Incapacidad de tejidos blandos- editorial Manual
Moderno.
Perfil del Kinesilogo
Perfil general
Este consta de 7 aspectos:
1) Aspecto social
Es un profesional del rea medica que debe trabajar en un equipo de salud

para lo cual debe formarse sobre la base de la tolerancia y aceptacin de la
pluralidad de pensamiento y accionar en el mbito de la dinmica grupal.
2) Aspecto psicolgico
Debe poseer una capacidad emocional equilibrada, libre de temores y

aprehensiones que le permitan no involucrarse en el sufrimiento ajeno
aunque con suficiente aceptacin y respeto por ese dolor considerando al
paciente como una persona ante toda otra consideracin
3) Aspecto cognitivo
Poseer un slido conocimiento cientfico en las reas de las Ciencia

Bsicas, Formacin General y Formacin Profesional.
4) Aspecto investigativo
Poseer dominio de los diferentes mtodos de investigacin y de su

aplicacin en el campo de la prevencin y terapia fsica, tanto en el mbito
individual como multidisciplinario.
Generalizar el conocimiento derivado de la investigacin a travs de
publicaciones tcnicas y cientficas orientadas a aportar modificaciones de
Tcnicas Kinsicas Teraputicas. Desarrollar el hbito del
perfeccionamiento profesional.
5) Aspecto tico
Desarrollar la capacidad de aceptacin de la heterogeneidad humana en el

campo de las relaciones interpersonales. Respetar el secreto profesional.
Aceptacin y respeto por la jerarqua. Anteponer los intereses del paciente
ante toda otra consideracin. Aceptar su accionar como una profesin de
servicio.
6) Aspecto operacional
Manejar una variada gama de modelos de intervencin fisioteraputicas.

Desarrollar la habilidad manual que le permita captar, sentir, palpar,
manipular, movilizar, evaluar, tratar, etc., todos los elementos osteo-
musculo-articulares, as como los sistemas neurolgicos y
cardiorespiratorios.
7) Aspecto evaluativo
Desarrollar la capacidad de evaluar la respuesta individual del paciente

ante el esfuerzo teraputico.
Perfil Tcnico Acadmico
Define a un profesional que debe poseer la competencia que corresponda a

los conocimientos, actividades y habilidades que puede aplicar en los
diferentes campos laborales, optimizando el ejercicio de su profesin.
Perfil Profesional
- Dimensin del Ser (saber ser): Define las caractersticas de

personalidad del profesional con nfasis en lo actitudinal y el rol que
le compete como profesional de Salud al servicio de las personas.
- Dimensin del Saber (conceptual): Define los conocimientos tericos
cognitivos de las distintas reas de Formacin Curricular.
- Dimensin del Saber Hacer (procedimental): Define las
competencias y procedimientos teraputicos del saber hacer
profesional.
MALLA CURRICULAR DE KINESIOLOGA 2009
Glosario
Agonista Msculo que efecta una accin controlando la incidencia de la

gravedad, oponindose a ella (concntricamente) o frenndola
(excntricamente).
Analgesia Supresin de la sensibilidad dolorosa, pero con la conservacin
de los otros modos de sensibilidad.
Anestesia Ausencia de todos los modos de sensibilidad.
Anquilosis Falta de movilidad, ya sea normal, reposo prolongado o
articulacin lesionada.
Antagonista Msculo que en su actividad se adapta al agonista de manera
reactiva, permitiendo el movimiento del agonista.
Artrodesis Fijacin de una articulacin de forma quirrgica o traumtica.
Astenia Sin fuerza. Ej. : escpula alada, genu recurvatum, etc.
Atavismo Remanente de la primera especie del ser humano y que ya no

se usa. Ej.: apndice.
Capsulitis Inflamacin de una cpsula
Dermatoma rea de la piel inervada por una raz o nervio dorsal de la
mdula espinal
Disestesia Alteracin de la sensibilidad donde se interpreta anormalmente
un estimulo. Habitualmente es desagradable.
Dismovilidad Sucede cuando la persona no se mueve, por ej. Los adultos
mayores pierden movilidad a medida que pasan los aos.
Entesitis Inflamacin de un tendn en su punto de insercin en el hueso.
Epicondilits. Tambin conocido como codo de tenista: Se trata de una
inflamacin de la insercin de los tendones de los msculos
epicondleos en el epicndilo.
Epitroclitis. Tambin conocida como codo del golfistas una inflamacin de
los orgenes de los msculos flexores del codo
Estenia Tipo fuerte y vigoroso.
Fijador(es) su funcin es fijar o sostener una parte del agonista para que la
insercin del msculo pueda traccionar.( puede ser al revs).
Klgo. Kinesilogo.
Miotoma Grupo de msculos inervados por un solo segmento medular.
MMII Miembros inferiores
MMSS Miembros superiores
Movielasticidad Tiene que ver con la capacidad de deformacin de un material y
luego poder volver as su estado inicial.
Osteocondrosis Enfermedad que afecta los centros de osificacin de los huesos
de los nios, caracterizado inicialmente por degeneracin y
necrosis, seguidas de regeneracin y recalcificacin.
Parlisis Interrupcin del flujo nervioso.
Paresia Debilidad de la respuesta neural, produce disminucin de la
fuerza.
Parestesia Sensacin anormal con ausencia de estimulo especfico:
adormecimiento, hormigueo, ardor.
Pcte. Paciente.
Periostio Es la vaina fibrosa que cubre los huesos, la cual contiene vasos
sanguneos y nervios que nutren y le dan sensibilidad al hueso.
Plexo Red formada por varios
filamentos nerviosos o
vasculares entrelazados.
Sinergista Msculo(s) que ayuda(n) al agonista a realizar la accin y puede
ser concurrente, verdadera o simple
Tensegridad Cualidad o capacidad de los tejidos de poseer movilidad y
estabilidad que tienen las estructuras para soportar y distribuir
las cargas, por Ej. El Raquis es mvil y estable
Fundamentos bsicos de la Evaluacin Kinsica
Caractersticas de las pruebas
Conceptos:
1. Objetiva Concepto: Independencia

Independiente de quien mida debe dar el mismo resultado. Si se mide la
Talla, no importa quin lo haga, si usan el mismo instrumento, debe dar el
mismo resultado.
2. Vlida Concepto:Pertinencia
Mide lo que dice que mide. Si se mide la movilidad articular se debe usar el
gonimetro que indica los grados de desplazamiento de los huesos que
conforman la articulacin medida.
3. Confiable Concepto: Precisin (consistencia, coherencia)

Si se hace la prueba una vez y luego se repite, debe dar resultados casi o
idnticos.
Exmenes:
Postural:
Pasivo
Al klgo. le interesa cuando es inconsciente por parte del pcte.
No es muy til porque al momento de evaluar la persona cambia la
posicin.
Sirve para buscar la normalidad anatmica y para identificar biotipos.
Morfolgico funcional (MF)

Ms adecuado.
Detecta activamente las disfunciones articulares y musculares afectando el
equilibrio agonista- antagonista.
En su praxis el Klgo. ubica primero con su ojo dominante al paciente, en
posicin sentada o de pie, y observa luego el desplazamiento de la cabeza
del paciente alineada con la vertical espacial:
Llevar el mentn al pecho

Llevar el mentn al techo
Inclinar y rotar la cabeza
Permite detectar la movilidad limitada observando la lnea que va del

entrecejo, la nariz y el mentn
Para movilizar una articulacin se debe localizar e inmovilizar las
articulaciones ms cercanas. Esto se llama localizacin.
Ojo: agregar foto para observar la primera prueba
Nota:
Cuando una prueba se repite muchas veces se convierte en terapia sobre todo en
personas jvenes.
El objetivo de la terapia es encontrar la causa kinsica (etiologa) que provoca el
dolor. El dolor es muy importante para el paciente pero la misin del Kinesilogo
es respetar el dolor y buscar el origen de las molestias. Si trata el dolor se
convierte en un tratante slo de sntomas.
Patogenia: signos y sntomas que produce la disfuncin o la enfermedad.
Examen morfolgico funcional

Planos y ejes. Todos los movimientos de las articulaciones se realizan en

diferentes planos y ejes, los que son independientes de los planos del
espacio.Algunas articulaciones poseen tres planos como la articulacin
glenohumeral.Otras tiene dos planos como la rodilla y las articulaciones
interfalngicas slo tienen un plano de movimiento El nombre del movimiento no
cambia de nombre si el paciente vara su posicin en el espacio.
La cabeza y cuello presenta tres planos de movimiento:
Rotacin tanto en posicin de pie sentada o tendida

Plano: horizontal
Eje : cfalo-podlico
Flexin / extensin dem

Plano : sagital
Eje: transversal
ABD / ADD dem

Plano: frontal o coronal
Eje: anteroposterior
Evaluaciones
Evaluacin de cabeza y cuello en posicin de pie y sedente.
1.- Examen subjetivo (1). (Para hacerlo ms objetivo se pueden obtener imgenes
con cmaras o videos).
Posicin del pcte.: sedente.
Posicin Klgo.: de pie, posterior al pcte.
Movimiento: el Klgo. le pide al paciente que rote la cabeza a la izq., y luego apoya
su puo en el hombro del pcte. y levanta el pulgar tomando como referencia la
nariz del pcte. Luego le pide al pcte. que rote la cabeza al lado der. Luego vuelve a
medir la relacin pulgar- nariz. Finalmente el pcte. mira al frente y Klgo. observa
qu pulgar est ms anterior o posterior determinando as la asimetra rotacional.
Nota: esta prueba es bastante subjetiva y puede inducir error. El Klgo. debe
practicar para adquirir destreza y no desplazar su mano del hombro del pcte.
2.- Examen subjetivo (2)

Movimiento: se le pide al pcte. que incline la cabeza a un lado y el Klgo. mide con
sus dedos entre hombro y oreja. Se hace lo mismo al otro lado.
Si hay asimetra de los dedos con la oreja es producto de la dominancia de un
lado; notndose la limitacin de los msculos del lado donde no topan.
3.-
Posicin del pcte.: de pie, con mmii. separados el ancho de la pelvis.
Posicin Klgo.: de pie, lateral al pcte.
Movimiento: el pcte. flexiona cabeza, cuello y tronco lentamente. Observar por
anterior, posterior y lateral el tipo de dorso del pcte.
Es importante que el pcte. no haga fuerza y que tenga ambos pies a la misma
altura (no uno ms adelante que el otro).
Luego de la observacin el pcte. vuelve a su posicin inicial, flexionando primero
las rodillas y luego retomando la posicin de pie.
4.-
Posicin del pcte.: de pie, con mmii. separados sin pasar el ancho de la pelvis.
Movimiento: el pcte. debe hacer extensin, inclinacin y rotacin a un lado de
tronco, sin mover los pies, tocando con su mano el hueco poplteo (pto. de
referencia). Se repite al otro lado. Los desplazamiento del tronco deben ser
simtricos.
5.-
Posicin del pcte.: de pie, con mmii. separados el ancho de la pelvis.
Movimiento: el pcte. debe hacer flexin lateral de tronco (sin hacer flexin anterior)
tocando con su mano la zona lateral del mmii. hasta donde llegue. Se repite al
otro lado. Debe existir simetra.
Recordar:
Al aumentar la curva lumbar, disminuye la curva torcica y la pelvis
hace anterversin.
Al disminuir la curva lumbar, aumenta la curva torcica y la pelvis
hace retroversin. Pelvis y raquis son interdependientes,
6.-
Posicin del pcte.: de pie, con pies juntos.
Posicin klgo.: de pie, posterior al pcte.
Movimiento: el pcte. debe girar al mximo el tronco a ambos lados sin mover los
pies. Se toma como punto de referencia el hombro contrario al que se acerca el
Klgo.
Por lo general se limita el movimiento a la der. cuando hay problema en la
sacroilaca derecha. Esto se invierte si el pcte. est en posicin sentado debido a
la fijacin de la pelvis
7.- Prueba de la arteria vertebral (1)( con mucha precaucin). No practicar con
adultos mayores.
Posicin del pcte.: de pie, con pies separados.
Posicin Klgo.: de pie, anterior al pcte.
Movimiento: se le pide al pcte. que gire la cabeza y cuerpo al lado derecho e
izquierda sin mover los pies. Luego se le pide que gire slo la cabeza. Luego el
Klgo. toma la cabeza del pcte. y la lleva a la extensin y el pcte. debe rotar el
tronco sin mover la cabeza.
Finalmente se verifica si hay presencia de nistagmo, mareos, nuseas. Esta
prueba no se debe realizar en pacientes adultos mayores y en personas con
lesiones severas del raquis cervical.
8.- Prueba de la arteria vertebral (2) (con mucha precaucin). No practicar con
adultos mayores.
Posicin del pcte.: prono con tronco y cabeza y cuello en extensin.
Posicin Klgo.: de pie, lateral al pcte.
Movimiento: el pcte. debe girar la cabeza a un lado y luego al otro. Esto es para
ver si hay compresin de la arteria vertebral. Precauciones: no realizar en adultos
mayores y en personas con dolor agudo de raquis cervical
Recordar:
Nunca realizar en un adulto mayor ejercicios con extensin y rotacin
de cabeza y tronco; la arteria se comprime en el lado de la rotacin y
se elonga en el lado contrario
Nunca realizar ejercicios de flexin profunda de rodillas.
Examen en posicin sentada.
1.-
Posicin del pcte.: sedente en la camilla con manos en la nuca y codos en flexin
y pies apoyados en el suelo.
Posicin Klgo.: de pie, anterior al pcte.
Movimiento: el pcte. realiza rotacin de cabeza y tronco a la derecha e izquierda.
El klgo. debe verificar la motilidad simtrica y tomar como punto de referencia la
cabeza y codo del mismo lado. Adems al girar hacia la derecha, la rodilla
izquierda avanza y lo contrario cuando se gira al otro lado.
Recordar:
Si hay algn problema facetario en las vrtebras, se restringe el
movimiento, y para compensar aumenta la movilidad por arriba y por
debajo de ese lugar. El dolor aparecer en la compensacin.
2.-
Posicin del pcte.: sedente con apoyo dorsal en una silla con respaldo.
Movimiento: el pcte. debe hacer una flexin mxima de hombros con extensin de
codos. El Klgo. observa si hay mxima flexin de hombros y presiona los codos
para ver si se presenta juego articular. El juego articular es un movimiento pasivo
fisiolgico de carcter defensivo que poseen todas las articulaciones sinoviales.
3.-
Posicin del pcte.: sedente con apoyo dorsal.
Posicin klgo.: de pie, posterior al pcte.
Movimiento: el pcte. realiza una abduccin de 90 de hombros y flexin de codos
de 90 con palmas de las manos mirando hacia abajo. El Klgo. lleva los codos a
posterior y verifica el juego articular y si hay presencia de dolor en los hombros.
Normalmente el pcte. siente que se elongan los msculos anteriores entre
clavcula, esternn y costillas.
4.-
Posicin del pcte.: sedente, con rodillas flectadas y piernas cruzadas en el suelo.
Posicin Klgo.: de pie, posterior al pcte., con el lado lateral de la pierna apoyada
en la espalda del pcte. y las manos apoyadas en los codos del paciente.
Movimiento: el pcte. realiza una flexin mxima de hombros con codos extendidos
y el Klgo. verifica el juego articular y aplica el test del resorte soltando los codos
del paciente para observar si las extremidades superiores se devuelven
bruscamente.
5.- Posicin del pcte.: sedente en el suelo y con apoyo en la pared.

Posicin Klgo.: lateral al pcte.
Movimiento: el pcte. debe realizar una flexin mxima de hombros con codos
extendidos y con flexin de muecas. Las muecas deben tocar la pared.
Recordar:
La flexin de hombro con extensin de codo est directamente
relacionada con la extensin del raquis crvico - torcico. Tambin
puede haber un problema en la cintura escapular.
La prueba realizada anteriormente cuesta ms en personas con
problemas respiratorios y en cifticos.
6.- Prueba para acortamiento de isquiotibiales

Posicin del pcte.: supino, con caderas en flexin de 90 y rodillas en flexin.
Movimiento: el Klgo. realiza una extensin de rodilla derecha y dorsiflexin de
tobillo, sin que la otra extremidad pierda la posicin. Luego se hace lo mismo con
la otra extremidad y con ambas.
Luego toma por la rodilla y tobillo y se flexiona aun ms la cadera sin dejar que
flexione la rodilla ni que se levante la pelvis. Si esto ltimo sucede es por
acortamiento muscular a nivel de las corvas. Se puede aumentar la flexin de las
caderas para evaluar el acortamiento a nivel de los squiones
.
Ojo: revisar dibujo o reemplazar por fotografa.
7.- Prueba para el sleo

Posicin del pcte. : prono, con rodilla en flexin de 90.
Movimiento: el Klgo.lleva a dorsiflexin el tobillo en forma pasiva.
8.- Posicin del pcte. : de pie.

Movimiento: el Klgo. se le pide al pcte. que realice flexin de cadera, rodilla y
tobillo al mxima, sin levantar talones. Si no puede ejecutar la prueba significa
acortamiento de los sleos.
9.- Elongacin de cudriceps

Posicin del pcte. : prono.
Movimiento: el Klgo. realiza una flexin mxima de rodilla y empuja para ver si hay
resorte. Despus levanta el muslo sin elevar cadera y con el hombro empuja la
zona anterior del tobillo del pcte. flectando al mximo la rodilla.
A su vez el Klgo. sujeta la zona sacra para localizar la elongacin. El taln de la
pierna que se evala el cudriceps debe tocar la nalga del paciente
10.- Posicin del pcte. : de pie, de frente afirmado en una pared y con el tronco
pegado a ella.
Movimiento: el pcte. elonga el cudriceps sin separa el muslo de la pared hasta
tocar la nalga con el taln.
11.- Para ver asimetras en abduccin y adduccin de cadera

Posicin del pcte. : supino, con cadera en flexin de 90 y rodillas en flexin.
Movimiento: el Klgo. realiza una abduccin de cadera a un lado mientras afirma la
rodilla contralateral para localizar el movimiento y luego cambia. Finalmente
compara.
12.- Prueba para la fuerza de los abductores de cadera

Posicin del pcte. : supino, con cadera en flexin, rodillas en flexin y pies
apoyados en la camilla.
Movimiento: el Klgo. pide al pcte. hacer una abduccin de ambas caderas
mientras le opone resistencia por la zona lateral de las rodillas. El Klgo. opone
resistencia manteniendo un vector de 90 grados.
13.- Prueba para la fuerza de los aductores de cadera

apoyados en la camilla.
Movimiento: el Klgo. pide al pcte. realizar una adduccin de ambas caderas
mientras le opone resistencia por la zona interna de las rodillas.
Si la articulacin del pubis esta restringida se escuchar un chasquido.
El klgo. repite la prueba para comprobar la simetra articular.
OOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
14.- Prueba para la fuerza de los abdominales

- Abdominales superiores
apoyados en la camilla y brazos cruzados en el pecho o a lo largo del cuerpo.
Posicin klgo.: lateral al pcte.
Movimiento: el klgo. le pide al pcte. que levante cabeza y tronco superior y que en
esa posicin mantenga. En esta accin los msculos abdominales actan como
fijadores al elevar slo la cabeza. Al desplazar parte superior del tronco con eje en
la T12 se convierten en agonistas
15.- Abdominales inferiores

Posicin del pcte. : supino, con caderas en flexin, rodillas en flexin mxima y
pies apoyados en la camilla, palmas de las manos apoyadas en el suelo
Movimiento: el pcte. levanta miembros inferiores y pubis y mantiene 6 segundos,
mientras el Klgo. fija el tronco.
Ojo: rectificar el dibujo
16.- Prueba para el psoas(Sentarse desde la posicin supina).Los psoas son los
msculos agonistas que levantan el tronco).
Posicin del pcte. : supino
Movimiento: el pcte. debe ir del supino al sedente.
*Los abdominales aqu trabajan como sinergistas concurrentes. La accin agonista
es efectuada por los psoas ilacos.
Al ir de la posicin supino a sedente el anlisis se puede hacer en las 4 fases de

flexin de cabeza y tronco.
Crneo / C0-C1-C2
C0-C1-C2 / resto de columna cervical
Levantamiento de cabeza, cuello y hombro hasta T2
Sentarse.
El anlisis de la prueba puede hacerse al revs desde la posicin sentada

hasta llegar a supino, inicindose con los psoas hasta terminar con los rectos
anteriores de la cabeza como agonistas.
Flexin de cabeza sobre C1-C2: M. agonista: Recto anterior mayor y menos del
cuello. M antagonista: M. del tringulo cervical : (R.P mayor y menor; Obllicuo
sup. e inf.); M. fijador: abdominales.
Levantamiento de Msculos agonistas: flexores del cuello

cabeza y cuello (largo del cuello, escalenos)
Msculo fijador: abdominales
Msculo agonista: Recto anterior del

Abdomen
Levantamiento
hasta T2
Msculo fijador: Peso de las extremidades
inferiores y m. adductores de caderas
Elevacin del tronco: M. agonista: psoas ilacos.

M. antagonista: glteos
M. fijadores peso de las Extr, Inf. M. adductores.
M. sinergistas: recto anterior de los cudriceps.
17.- Prueba para la fuerza de oblicuo mayor izquierdo y menor derecho (por
ejemplo)
Posicin del pcte. : supino con rodillas flectadas y plantas de los pies apoyadas en
el suelo
Movimiento: el pcte. debe juntar codo izquierdo y rodilla derecha mientras el Klgo.
opone resistencia evitando que el movimiento se realice.
18.- Prueba para la extensin de tronco

Posicin del pcte. : prono, con el dorso de las manos tocando nalgas.
Movimiento: el pcte. debe realizar extensin de tronco (elevndolo), luego slo
debe elevar miembros inferiores. Finalmente debe hacer ambas acciones en
conjunto.
19.- Para tratar problemas de raquis se utilizan las siguientes posiciones que
permiten localizar el efecto del ejercicio
Cervicotorcico (CT) Torcico (T) Tracolumbar (TL)
Ejemplo:
Si quiero tratar una escoliosis tracolumbar izq. en C lo debo hacer con el ejercicio
TL con la pierna izquierda ms anteriorizada y con el brazo derecho ms arriba.
IZQ. DER.
En general sea cual sea la posicin a ocupar en el siguiente esquema se ver

como tratar una escoliosis en S o en C. Las flechas indican que extremidad se
debe anteriorizar o levantar ms dependiendo del caso. Este tratamiento slo se

realiza en las escoliosis asimtricas (aquellas que no estn compensadas).Si la
escoliosis est equilibrada (coinciden la plomada del pliegue nter glteo y el
proceso espinoso de la sptima cervical) los ejercicios sern simtricos, es decir
con el mismo objetivo para los dos lados del raquis.
Escala de evaluacin
Escala de evaluacin muscular Kendall

Para evaluar un msculo debemos tener en cuenta:

Si puede vencer una resistencia y realizar 6 repeticiones est
en una categora 5.
Ej.: si el msculo deltoides medio puede realizar 6 repeticiones de ABD
hasta 70 con un peso de 1 kg., entonces el msculo posee eumobilidad.
Cuando tenemos un musculo 0, no se mueve ya sea por el mismo msculo,

o por falla en su inervacin o porque la articulacin esta con artrodesis se
dice que tiene puntuacin cero.
Si el msculo vence la gravedad, pero sin resistencia, se califica en tres
( 3).
Si un msculo logra vencer algo de peso se califica en 4.
Cuando se anula la gravedad y el msculo desplaza el segmento se est
en punto 2 o 3.
En el punto 1 el msculo puede tener vestigio de contraccin producto de
una fibrilacin.
Fuerza
Un msculo es fuerte cuando vence mucha resistencia pocas veces, descansa y
repite.
Son msculos anchos, resistentes a la fatiga y lentos. Se les llama msculos
tnicos
Estos msculos estn en el abdomen, raquis y parte de la pelvis.
Potentes (potencia)
Son largos, pocos resistentes a la fatiga y veloces se les conoce como msculos
dinmicos o fsicos. Estos msculos se encuentran en las extremidades.
* Los msculos de fuerza pueden actuar como los de potencia y viceversa, pero
no es su caracterstica.
Para que un msculo gane fuerza debe trabajar entre un 80% y 90% de su
resistencia mxima (RM) que puede vencer. Puede ser con peso sin
desplazamiento y/o con movimientos de poca trayectoria y contra el tiempo.
Para que un msculo gane resistencia se debe trabajar con poco peso y muchas
veces.
Par que un msculo gane potencias se realizan movimientos veloces contra el
tiempo
Es importante que antes, durante y despus del ejercicio se hagan elongaciones y

movilizaciones, para evitar lesiones en las articulaciones y desgarros en los
msculos.
MOVIMIENTOS DEL SACRO
Al moverse el raquis en posicin de pie se producen movimientos asociados del

sacro. Se llama movimiento asociado aquel que se produce a distancia de una o
varias articulaciones y al mismo tiempo
Cuando el raquis se inclina hasta los 30 en posicin de pie, el sacro se va
a la extensin (movimiento de contranutacin o verticalizacin), las alas del
iliaco se abren y el pubis se acerca.
Cuando el raquis se ha ido a la extensin en posicin de pie, el sacro se va
a la flexin (movimiento de nutacin u horizontalidad), las alas ilacas se
unen y el pubis se separa.
Nutacin: base del sacro anteriorizada (adelante y abajo) coxis posteriorizado

(atrs y arriba)
Contranutacin: base del sacro posteriorizada (extensin o verticalidad) y coxis

anteriorizado.
Los movimientos anteriormente nombrados se invierten en posicin supina y

prona.
Ejes de movimientos del sacro:
1. Eje transverso superior

2. Eje transverso medio
3. Eje transverso inferior
4 y 5. Ejes transversos laterales
6. Eje vertical medio
7. Eje oblicuo izquierdo
8. Eje oblicuo derecho
Movimientos asociados de articulacin sacroilaca (SI) e iliosacra (IS)

Movimientos
asociados de SI
Nutacin /
contranutacin
En esta articulacin es el sacro el que se mueve en torno al iliaco y se asocia a
movimientos de raquis y marcha.
Prueba:
Posicin del pcte. : de pie.
Posicin klgo.: posterior al pcte.

Movimiento: el klgo. coloca sus manos en las crestas iliacas y con sus pulgares
en la base del sacro. Se le pide al pcte. que realice una inclinacin anterior de
raquis y se observar que los pulgares se irn a posterior (se superficializan).
Luego se le pide que realice una inclinacin posterior y se observar que los
pulgares se irn a anterior (se profundizan).
Nota: los pulgares se ubican suavemente, sin presionar al sacro. Si el sacro est
rotado se observar una asimetra en el movimiento de los pulgares del Klgo. El
lado que no se mueve indica la zona de restriccin. En general el lado que se
mueve ms es el doloroso.
Luego se ubica al pcte. en posicin de pie y sin mover los pies se le pide que rote
el tronco a izquierda y derecha. Por lo general el lado que rota menos es el de la
restriccin.
Para completar el examen se realizan dos pruebas: Fabere y Long Sitting

Test (.
)
Prueba de FABERE (flexin, abduccin y rotacin externa de cadera)
Posicin del pcte. : supino, alineamiento general del cuerpo.
Movimiento: flexin, ABD, rotacin externa de cadera mas una flexin de rodilla.
Mientras se realizan estos movimientos se debe fijar la cadera.
Movimientos asociados de IS
Torsin anterior/ torsin posterior

Son movimientos de los iliacos en torno al sacro y que influyen en el alargamiento
y acortamiento de los miembros inferiores.
El alargamiento y acortamiento permiten que los pasos sean se igual largo,
siempre que no haya un acortamiento real de la extremidad inferior.
El uso y abuso de una extremidad mas que la otra produce desequilibrios de
cargas, lo cual no produce sntomas hasta que se lesiona SI o IS. Esto es ms
comn en las mujeres.
Prueba:
Posicin del pcte. : de pie con zona sacroilaca descubierta..
Posicin klgo.: posterior sedente al pcte.

Movimiento: el klgo. debe ubicar la EIPS (espina iliaca postero superior) con sus
pulgares.
El pcte. debe realizar una flexin de 90 de cadera y se observa un descenso del
pulgar. Esto nos indica que el iliaco se va a una torsin posterior. Lo mismo se
hace con la otra extremidad y se compara.
Luego el pcte. debe realizar una extensin de cadera y se observa que el pulgar
asciende. Se repite con la otra extremidad y se compara.
Siempre el lado ms mvil es el que mas molesta.
Si el iliaco est fijado en rotacin anterior se produce un alargamiento de esa

extremidad.
Si el iliaco esta fijado en rotacin posterior esa extremidad estar mas acortada.
Long Sitting Test (para ver diferencias el lado de las extremidades inferiores)
Posicin del pcte. : supino.
Posicin klgo.: podlico al pcte.
Movimiento: el klgo. coloca sus dedos ndices y medios en los tobillos de las
personas de tal forma que lo rodeen por los malolos interno y externo. Luego el
klgo. le pide al pcte. que se tome las manos y le ayuda a sentarse.
Se verifica si hay alargamiento o acortamiento con los dedos en los malolos.
Si se ve ms corto el mmii, es porque tiene una torsin posterior del iliaco.
Tambin se puede verificar con flexin de ambas caderas y rodillas, apoyando pies
en la camilla. De esta forma podemos ver si hay o no simetra en la altura de las
rodillas. Esto tambin se puede ver con el Test de Fabere o con la prueba isoltica
del sartorio del lado del iliaco que est en torsin anterior.
Si la persona no puede resistir la oposicin del klgo. es porque tiene problemas
de debilidad en el sartorio
Para medir:
Genovaro: por separacin de las rodillas.
Genovalgo: por separacin de los tobillos.
La desigualdad de cargas influye en: ASI, AIS, lumbosacra, pubis y coxofemoral,

todas articulaciones que forman la pelvis.
Los problemas en ASI y AIS repercuten en la regin lumbar y pueden producir una
lumbalgia.
En todas las personas que tengan dolor del raquis lumbar se debe verificar la
articulacin sacroilaca.
Si el iliaco esta fijo en torsin anterior se produce un alargamiento de mmii.
Cuando un iliaco esta en fijacin posterior la extremidad de ese lado se acorta

aparentemente.
Para evaluar la alineacin del cuerpo:

Posicin del pcte. : supino, descalzo de preferencia sin calcetines.
Movimiento: verificar la alineacin entre nariz, esternn y pelvis del
Paciente.
Posicin del pcte. : supino, con rodillas flexionadas y pies apoyados en la

camilla. Descalzo de preferencia sin calcetines.
Movimiento: el klgo. le pide al paciente que eleve pelvis y relaciona
Nariz, pelvis y rodillas. Debe estar atento a las rotaciones laterales de la
Cadera.
Posicin del pcte. : supino. Descalzo de preferencia sin calcetines.

Movimiento: el klgo. verifica la simetra en el largo de los mmii. esto mismo
se puede hacer midiendo los mmii con una huincha y tomando igual punto
de referencia en ambas caderas.
Luego el klgo. le pide al pcte. que le tome las manos y lo ayuda a sentarse (
de esta forma se evita que el pcte. corrija la pelvis). Finalmente se verifica la
alineacin de los malolos.
Esta prueba es para verificar acortamiento real o aparente del mmii.
Test de Downing:
Se utiliza para verificar una disfuncin ligamentosa (no muscular).
Se ver mas adelante.
Si el iliaco esta en torsin anterior o posterior se dice que est restringido. Hay
problema de los grupos musculares. Los msculos trabajan eficientemente cuando
el origen y la insercin estn separados funcionalmente.
Al perderse la tensin entre origen e insercin se pierde la funcin y capacidad,
debilitando al msculo.
Si el hueso iliaco va la torsin anterior y se queda all, los msculos que van del
iliaco hacia inferior se debilitan quedando relajados momentneamente.
Si ocurre lo contrario, los msculos que van del isquion hacia la parte proximal de
la tibia se debilitan quedando relajados momentneamente.
La tensin se puede recuperar por: Tcnica neuromuscular y Manipulacin. Estas

maniobras corrigen la posicin del ligamento.
1.- Tcnica neuromuscular
Es una tcnica por medio de la cual un msculo es resistido en su origen o

insercin. Esta resistencia inducir un movimiento isotnico leve en el otro lado.
Si hay limitacin en la rotacin izquierda cervical:

Posicin del pcte. : sedente.
Movimiento: el klgo. le dice al paciente que haga rotacin cervical, luego opone
resistencia en el lado que esta limitado. Con una mano el klgo. afirma el hombro
izquierdo y con la otra opone resistencia para impedir la rotacin derecha. Con
esta maniobra las vertebras rotaran a la izquierda.
Si el iliaco esta fijo en torsin anterior: (?)REVISAR

Posicin del pcte. : supino, con ABD y rotacin externa de cadera. El resto del
cuerpo esta alineado.
Movimiento: el klgo. le pide al pcte. que haga una flexin de cadera (accin sobre
psoas iliaco). El klgo. aplica resistencia a nivel del tobillo, resistiendo al psoas a
nivel de insercin. Se observara un levantamiento del tronco oblicuo hacia el
tobillo resistido.
Si se realiza lo mismo, pero con la cadera del mmii no resistido en flexin (de esta
forma se fija cadera), se observar un levantamiento de la cabeza.
2.- Manipulacin
Son maniobras riesgosas sobre todo si se realizan a nivel cervical.
Las rotaciones vertebrales se evalan observando las espinosas. Si por ejemplo

se gira la cabeza a un lado y no se observa movimiento de las espinosas significa
que hay una restriccin.
Ejercicios
Simtricos Asimtricos
Ejercicios simtricos: cumplen el mismo objetivo para los dos lados del raquis.
Ejercicios asimtricos: cumplen objetivos distintos para los dos lados del raquis.
Escoliosis: defecto tridimensional que puede corresponder a un actitud escolitica

o a una escoliosis estructurada.
Las escoliosis estructuradas presentan rotacin de los cuerpos vertebrales los
cuales estarn rotados hacia la convexidad.
Escoliosis
Escoliosis en Escoliosis en
flexin, extensin,
inclinacin y rotacin e
rotacin. inclinacin.
(FIR) (ERI)
Para tratarla el klgo. invertir el patrn de la escoliosis y pedirle al pcte. que se

enderece aplicndole resistencia contraria al movimiento.
Evaluacin de raquis
1.- Prueba de Spurling Jackson

Esta prueba es para detectar compresiones de races nerviosas a nivel cervical. El
pacte. Puede presentar una posicin antlgica (rotacin o inclinacin) por lo que a
veces es mejor no cambiar la posicin de la cabeza por el dolor.
Posicin del pcte. : sedente, con la cabeza y cuello en posicin neutra.
Posicin klgo.: posterior al pcte. con las manos sobre la cabeza.
Movimiento: el klgo. comprime la cabeza inclinndola a la izquierda comprimiendo
de esta forma las races a nivel cervical. Luego se hace al lado derecho.
Si el pcte. presenta dolor hay una radiculopata.
2.- Variacin de la prueba de Jackson

Posicin klgo.: posterior al pcte. con las manos sobre la cabeza.
Movimiento: el klgo. Le pide al pcte. que rote la cabeza a un lado y comprime, sin
provocar una inclinacin.
Si la cabeza se rota por ejemplo a la izquierda y hay dolor en el lado derecho es
porque se trata de una contractura muscular.
3.- Prueba de distraccin

Esta prueba se utiliza cuando el paciente viene con dolor de cuello por compresin
de alguna raz nerviosa.
Movimiento: el klgo. coloca una mano bajo el mentn del pcte. y la otra bajo el
occipital. El klgo. debe flectar un poco las rodillas para mantener una buena
postura y no lesionarse.
El klgo. le pide al pcte. que espire y simultaneo a esto realiza una distraccin de
raquis extendiendo sus rodillas.
La prueba ser positiva si desaparece el dolor.
Si no desaparece es porque debe haber algo ms que compresin de races:
lesin estructural, neoplasia.
*Contraindicaciones: pcte. febril, esguinces agudos, tumores.
Si se puede hacer en pcte. con osteoporosis y artrosis.
Esta prueba tambin se puede hacer con el pcte. en supino. El klgo. se coloca
ceflico al pcte. y le lleva la cabeza ligeramente al pecho quitando el efecto de la
gravedad (quita el peso del cuerpo).
4.- Prueba de depresin de hombro

Esta prueba sirve para valorar C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7, C7-C8, C8-T1 y
plexo braquial.
Movimiento: el klgo. coloca una mano en el hombro del pcte. y la otra en la regin
lateral de la cabeza, por el lado del mismo hombro. El klgo. deprime el hombro y
simultneamente inclina cabeza y cuello al lado contrario (3 segundos).
Si el pcte. siente dolor o irradiacin hacia el brazo o raquis cervical es porque hay
un problema a nivel de agujero de conjuncin de ese lado o del plexo.
5.Pruebas para elongacin de trapecio superior

Posicin del pcte. : sedente o supino.
Movimiento: si se evala el trapecio superior izquierdo, por ejemplo, el klgo.
inclinar la cabeza del pcte. a la derecha y la rotar a la izquierda. En esa posicin
el klgo. deprimir el hombro y aumentara la inclinacin.
Si el pcte. siente un dolor difuso es porque hay un msculo acort ado.
Si el pcte. siente un dolor local es porque hay una afeccin neural .
6. Prueba de elongacin del msculo elevador de la escapula

Movimiento: el klgo. separa la escapula del raquis torcico elevando la mano del
pcte. hacia la nuca (quedando el pcte con una ABD de hombro y flexin de codo) y
girando la cabeza hacia el lado contrario del lado que se evala.
El klgo. afirma con su mano la mueca del pcte., mientras que con el pulgar de su
otra mano mueve la espina del omoplato hacia anterior e inferior.
7. Prueba de Bakody
Posicin del pcte. : sedente o supino.
Movimiento: si el pcte. presenta dolor en el lado derecha de la cabeza y cuello, por
ejemplo, el klgo. llevar la mueca sobre la cabeza pasivamente. Si el dolor
desaparece quiere decir que hay un problema a nivel de la regin cervical (plexo,
races C4-C5-C6).
(?)
8. Prueba de Valsalva
Esta prueba busca verificar una radiculopata mecnica.
Movimiento: el klgo. le pide al pcte. que haga una inspiracin forzada y que trate
de botar el aire sin botarlo (la glotis se mantiene cerrada). Con esto se aumenta la
presin intraabdominal lo cual lleva a un aumento de la presin intratecal. Si hay
algn atrapamiento nervioso el pcte. acusar dolor.
9. Prueba de Lermitte (SLUMP TEST)

Esta prueba sirve para evaluar el compromiso medular (cervical-lumbar)
Posicin del pcte. : sedente en el borde de la camilla con las piernas colgando..
Movimiento: el klgo. le flexiona cabeza y cuello al pcte. tratando de cifosar la zona
torcica, al mismo tiempo le extiende la rodilla y le dorsiflexiona el tobillo.
El dolor ser localizado y ser all donde se encuentre el problema.
10. Prueba de compresin del plexo braquial

Con esta prueba se comprimir el tronco superior, medio e inferior del plexo
braquial.
Movimiento: el klgo. presiona el ngulo del cuello con sus dedos pulgar, ndice y
medio.
Si duele es porque hay un problema.
11. Prueba de Johnsson

Esta prueba se usa mucho en pcte. que presentan desviaciones de raquis
(escoliosis, cifosis) para ver si hay compresiones asimtricas, pero donde el pcte.
no presenta dolor.
Movimiento: el klgo. coloca sus manos sobre los hombros del pcte. y comprime
hacia inferior.
Si hay una compresin asimtrica va a causar dolor en alguna parte del raquis.
12. Prueba para los escalenos

Movimiento: el klgo. comprime escalenos en la zona inferior entre escaleno
anterior y medio por unos 7 segundos.
Ser positiva si el pcte siente dolor en la zona escapular media alta o en el brazo o
ambas.
13. Signo del escaleno

Sirve para ver si hay compresin de la arteria subclavia.
Posicin klgo.: posterolateral al pcte.
Movimiento: El klgo. toma el pulso radial del pcte. en 15 segundos. Luego. Sin
perder el pulso, le realiza al pcte una ABD. Y rotacin externa de hombro, con
codo extendido y mantiene.
Si el pulso se pierde significa que hay una compresin de la arteria subclavia.
Tambin se puede hacer lo mismo con una extensin, ABD y rotacin interna
mxima de hombro y ver si se pierde o no el pulso.
Atrapamientos neurales
Puede ocurrir un atrapamiento neural si se realizan ejercicios repetitivos o por

mantencin de posturas.
Existen ejercicios cuyo objetivo es liberar este atrapamiento siempre y cuando no sea
por estructuras que cursan patologas degenerativas mltiples del raquis. El
desatrapamiento puede ser espontaneo y con un movimiento y maniobra se puede
corregir.
El atrapamiento ms comn es la tortcolis (contractura del ECM), el cual en realidad es
un atrapamiento de una fibra entre C2-C3.
El nervio citico puede ser atrapado por el musculo piriforme( o el piramidal) cuando
hay un aumento en el tono de estos.
Si los escalenos se encuentran acortados tambin pueden atrapar un nervio.
El atrapamiento del nervio axilar ocurre por un acortamiento del musculo redondo
mayor.
14. Prueba de Hawtan

Sirve para ver si el pcte. presenta problemas de equilibrio o irrigacin.
Posicin del pcte. : de pie, con flexin 90 de hombros, extensin de codos y
antebrazo en supino.
Movimiento: el klgo. le pide al pcte. que mantenga esa posicin con los ojos
cerrados. Luego debe observar.
Si al pcte. se le cae uno de los mmss es (+).
Si la prueba sale (-), se le pide al pcte. que extienda e incline a un lado la cabeza,
con los ojos cerrados.
Si la persona presenta mareos es porque hay problemas de vascularizacin.
15. Prueba de inestabilidad de la regin cervical alta (plano sagital)

Posicin del pcte. : supino, con cabeza fuera de la camilla.
Posicin klgo.: ceflico al pcte.
Movimiento: el klgo. toma la cabeza del pcte. y manteniendo la horizontalidad de
sta realiza un flexin leve de C1 sobre C2 y lleva la cabeza hacia anterior.
Si la cabeza se flexiona sobre el cuello es porque es inestable.
Todos los sndromes del latigazo producen inestabilidad de la regin cervical alta.
16. Prueba de inestabilidad de la regin cervical alta (plano frontal)

Posicin klgo.: ceflico al pcte.
Movimiento: el klgo. coloca un pulgar en el atlas y el otro en el axis y desplaza la
cabeza hacia los lados.
17. Prueba de Naphziger (no se debe practicar)

Posicin klgo.: lareral al pcte.
Movimiento: el klgo. comprime con sus dedos las yugulares del pcte. por 30
segundos. Luego suelta y le pide al pcte. que tosa.
Principio de relajacin
Mxima contraccin del musculo que se quiere relajar.

Contraccin del musculo antagnico al que se quiere relajar.
18. Signo de Tietze

El sndrome de Tietze se presenta con dolor en la zona costoesternal (cartlago,
costilla, esternn) que por lo general es agudo. Se da mayormente en mujeres
mayores de 50 aos como consecuencia de movimientos realizados con mmss,
hombros y columna.
Para saber si este sndrome est presente se debe elongar la musculatura de la
regin costoestenal llevando los codos hacia atrs. Si hay dolor es signo de este
sndrome.
19. Prueba de Lassgue

Esta prueba detecta el dolor producido por el nervio citico desde el plexo
lumbosacro hasta la regin posterior del muslo.
Movimiento: el klgo. le pide al pcte. que flexione la cadera 70 con rodilla
extendida.
Si hay dolor puede ser producida por la compresin nerviosa. El nervio citico es
un nervio muy grueso que puede ser atrapado en la regin sacra o gltea, ya sea
por contraccin muscular o por algn defecto.
Si hay dolor en la zona popltea, se debe realizar la prueba en el mmii contrario
para ver si es por acortamiento muscular.
Esta prueba tambin, junto con la flexin de cadera de 70, se puede realizar con
flexin de cabeza y cuello. Adems se puede adicionar una dorsiflexin de tobillo.
Palpacin del nervio citico:

Posicin del pcte. : decbito lateral con un mmii sobre el otro.
Movimiento: el klgo. flexiona la cadera y rodilla del lado a examinar y localiza el
trocantes mayor y el isquion. Traza una lnea imaginaria entre estos dos puntos y
comprime en el centro. La persona tendera a retirar el mmii.
20. Prueba de compresin del nervio citico por el musculo piramidal o piriforme
Por ejemplo, al girar el tronco a la derecha se provoca una rotacin externa de la
cadera izquierda, lo cual puede irritar al nervio citico.
Para ver si estos msculos irritan al nervio debo elongarlos:
Elongacin del musculo piramidal o piriforme:

Movimiento: el klgo. coloca en flexin la cadera del pcte. y luego una rotacin
externa.
Elongacin del musculo piriforme o piramidal:

Posicin del pcte. : decbito supino.
Movimiento: el klgo. coloca la cadera del pcte. en flexin mxima, ADD y rotacin
externa.
21. Prueba para verificar compresin del nervio femoral

Posicin del pcte. :decbito lateral.
Movimiento: el klgo. realiza una ABD y extensin de cadera.
Si se produce un dolor irradiado es por compresin del nervio.

Se produce un dolor local es por problema muscular.
23. Prueba de estrs sacroilaca (1)

Posicin klgo.: posterior a la pelvis del pcte.
Movimiento: el klgo. coloca una mano sobre la otra sobre el ala iliaca del pcte. y
comprime hacia medial. La presin debe ser constante y luego intermitente ( o al
revs). Esta maniobra provoca una apertura y cierre de la articulacin sacroilaca.

Posicin del pcte. : decbito supino en el borde de la camilla..
Movimiento: el klgo. coloca cada taln de sus manos en la zona interna de las
crestas iliacas y de tal forma que sus brazos queden cruzados. Luego realiza una
compresin hacia lateral y posterior provocando as un cierre del iliaco sobre el
sacro.
Si esta sana, no doler, solo sentir la presin del taln de sus manos.

Posicin del pcte. : decbito supino en el borde de la camilla..
Movimiento: el klgo. Coloca sus manos en la zona externa de las crestas iliacas y
ejerce presin hacia medial, provocando una apertura entre el iliaco y el sacro.
26. Prueba de FABERE (flexin/Abd/rotacin externa)

Posicin del pcte. : supino con cadera flectada, ABD y rotacin externa; flexin de
rodilla, de tal manera que el tobillo que de sobre la rodilla del otro mmii.
Movimiento: el klgo. fijara a nivel de cresta iliaca y ejercer una presin suave y
continua hacia posterior sobre la rodilla del mmii a examinar.
Esta prueba se realiza cuando se sospecha de entesitis y para verificar el dolor en
la sacroilaca.
27. Prueba de Milgram (prueba complementaria del nervio citico y Lasgue)

Esta prueba se utiliza para verificar problemas lumbares y lumbosacro. Se realiza
en personas con buena musculatura abdominal.
Posicin del pcte. : supino
Movimiento: el klgo. le pide al pcte. que contraiga los abdominales y que eleve
unos 10 cms. sus mmii flectando caderas y con extensin de rodillas.
28: Prueba para la sacroilaca

Esta prueba se utiliza para verificar molestias en la sacroilaca.
Posicin del pcte. : decbito lateral sobre el lado sano, por ejemplo el derecho, al
borde de la camilla. El mmii izquierdo debe tener extensin y ADD de cadera de tal
forma que salga de la camilla. La cadera y rodilla derecha debe estar con flexion
mxima.
Movimiento: el klgo. le pide al pcte. que mantenga posicin. De esta forma la
articulacin sacroilaca est siendo comprimida en su parte baja.
El klgo. puede presionar en la zona lateral de la rodilla hacia la ADD.
Evaluacin de los complejos articulares sinoviales
PIE
Esguince de tobillo
Es muy fcil de pesquisar.

Por lo general el tobillo se produce una ADD, rotacin interna y flexin provocando
un alargamiento del sistema de contencin de la articulacin.
Presencia de dolor, edema, impotencia funcional y equimosis.
Grados de esguince
I Se puede recuperar en forma espontanea. Demora en mejorar 7 a 14

das.
II Requiere inmovilizacin activa. Se deben evitar los movimientos de la
articulacin subastragalina, pero puede flexionar y extender tobillo.
Una vez recuperado quedan secuelas intraarticulares y capsulares por
lo que se produce limitacin anterior y posterior del astrgalo.
III Se debe operar, pues se produce un arrancamiento de la insercin del
ligamento. Incluso se puede fracturar el malolo.
1. Prueba para ver si hay limitantes
Cajn posterior:
Posicin del pcte. : supino con tobillo y pie fuera de la camilla.
Posicin klgo.: lateral al pie del pcte.
Movimiento: el klgo. fija con una mano la regin distal de la pierna y con la otra se
ubica por posterior del calcneo y astrgalo. Realiza una distraccin de tobillo para
liberar la articulacin y eleva el pie hacia anterior.
Si se produce mucho desplazamiento, hay inestabilidad ligamentosa.
Si hay dificultad para movilizar, hay una restriccin.
Cajn anterior:
Posicin del pcte. : prono con el pie fuera de la camilla.
Posicin klgo.: lateral al pie del pcte.
Movimiento: el klgo. fija la regin distal de la pierna por posterior y abraza con su
otra mano al astrgalo y calcneo por posterior. Lleva el pie hacia posterior.
2. Prueba para ligamento distal interseo tibioperoneo

Movimiento: el klgo. le pide al pcte. que se pare en un pie y luego en otro. De esta
forma el pcte. carga peso el pierna y pie, no debe doler. Si duele es porqueel
ligamento esta distendido. El dolor desaparecer si el klgo. aprisiona el tobillo.
La distensin ligamentosa distal tibioperonea es comn en deportistas y personas
que caen desde altura.
3.Para verificar ruptura del tendn de Aquiles

El pcte. se debe evaluar descalzo.
Si el tendn se rompi completamente, los gemelos se retraen hacia la corva y la
solucin es operar.
Si la ruptura es parcial el pcte. llega caminando con el pie rotado hacia fuera, para
evitar movimientos de flexo extensin. Se debe inmovilizar en extensin mxima
de tobillo.
Si la persona acusa dolor en el tendn, el klgo. debe recorrerlo con sus pulgares y
ver si hay ndulo e irregularidades. Si es as es porque hay una degeneracin.
Para disminuir el riesgo de ruptura se recomienda el uso de taco, plantilla o
talonera.
Para evitar que un tendn se corte se debe buscar el equilibrio entre agonista y
antagonista.
Desgarro muscular:
Ruptura de miofibrillas por desequilibrio entre agonista y antagonista.
Es 100% evitable si la persona se preocupa de mantener este equilibrio.
Cura espontneamente si hay reposo relativo (evitar movimientos de elongacin).
Una vez recuperado el tejido pasa de elstico a fibrtico.
Hay desgarros que comprometen la aponeurosis. Cuando se daa la aponeurosis
se produce una hernia muscular. Al trabajar el musculo, este aflora por la fascia y
aparece un cototito.
Prueba de elongacin
Se realiza para verificar desgarros. Se debe hacer con precaucin, pues un
desgarro produce dolor.
Es necesario conocer todas las posiciones en las que se puede elongar un
musculo.
El desgarro termina cuando se puede elongar el msculo son dolor.
Calambre:
Acortamiento mximo del msculo, inesperado, con retraccin permanente y no se
relaja.
Cede al realizar el movimiento contrario.
Comn en mujeres embarazadas y adultos mayores.
Se asocia a perdida de sales.
Contractura:
Se produce por un problema en el drenaje de lquidos, por lo que el msculo se
hincha.
Impotencia funcional.
Produce asimetra en longitud de extremidades.
HOMBRO
1. Prueba del cajn anterior y posterior

Posicin klgo.: ceflico lateral al pcte.
Movimiento: el klgo. fija con una mano el hombro, con la otra toma el brazo por
posterior y lleva la cabeza humeral hacia anterior.
Para probar el cajn posterior se debe tomar el brazo por anterior.
Se debe sentir resistencia con sensacin gomosa.
2. Prueba de compresin del hombro

Movimiento: el klgo. fija con una mano al hombro por arriba(entre escapula y
clavcula) y la otra mano la coloca en la regin proximal del humero y comprime la
cabeza humeral contra la cavidad glenoidea y la desplaza hacia anterior y

posterior.
El dolor indica un roce de cizalla en la cavidad o en la cabeza de la articulacin.
La inestabilidad indica lesin de los elementos de contencin.
3. Distraccion lateral del hombro

Movimiento: el klgo. coloca una mano bajo la axila del pcte. hasta tocar el respaldo
de la silla. Con la otra mano toma el codo y lo lleva en direccin medial para
producir la separacin entre cabeza y cavidad.
Cuando hay inestabilidad hay separacin excesiva.
4.Prueba se surco subacromial

Posicin del pcte. : sedente, con mmss sueltos al lado del cuerpo..
Movimiento: el klgo. toma al mmss por el codo y tracciona suave y continuamente
mientras observa la separacin de la cabeza de la cavidad.
5. Prueba para verificar el manguito rotador y msculos

Movimiento: el klgo. coloca el hombro del pcte. en ABD, flexin de 90 y rotacin
interna. Luego empuja desde lo distal del antebrazo hacia abajo y el pcte. debe
resistir.
6.Prueba de la capacidad de la relajacin del hombro

Posicin del pcte. :de pie con ABD de mmss.
Movimiento: el klgo. toma la parte distal del antebrazo de pcte. y le pide que relaje
hombro. Si suelta debe caer en brazo.
Con esta prueba se ve tambin la relajacin general del pcte.
7. Prueba del labrum

Posicin del pcte. : de pie con las manos en la cintura y hombros bien atrs.
Movimiento: el klgo. toma brazo del pcte. y lo trata de llevar hacia anterior y medial
mientras el pcte. resiste.
Luego el klgo. trata de llevar los codos del pcte. hacia posterior y medial, mientras
el pcte. resiste.
8. Prueba especfica de rotacin de hombro para verificar lesin del manguito

rotador o debilidad muscular.
Posicin del pcte. : supino, con hombros en ABD y rotacin externa; codo en
flexin.
Posicin klgo.: ceflico lateral al pcte.
Movimiento: el klgo. coloca una mano en el hombro y la otra en el antebrazo del
pcte. luego le pide que haga una rotacin medial de hombro y aplica resistencia.
No debe haber dolor.
9. Prueba para la porcin larga del bceps

Posicin del pcte. : sedente, brazo pegado al cuerpo, codo en flexin de 90 y
antebrazo en pronosupinacin..
Movimiento: el klgo. coloca una mano en la corredera bicipital del humero
palpando el tendn, y la otra mano sobre la regin distal del radio. El klgo. pide al
pcte. realizar una flexin de codo y rotacin externa de hombro contra resistencia.
Si hay dolor en la corredera bicipital estamos en presencia de una lesin.
10. Prueba para la movilidad del hombro

Movimiento: el klgo. le pide al pcte. que realice todos los movimientos del hombro.
Puede ser activo o pasivo.
11. Prueba para verificar si la escapula se mueve adecuadamente a los

movimientos del hombro
Posicin del pcte.: de pie.

Movimiento: el klgo. le pide al pcte. que deje sus mmss a lo largo del cuerpo. Debe
verificar la distancia entre raquis y ngulo inferior de la escapula.
Luego le pide al pcte. que coloque las manos en la cintura y debe observar un
desplazamiento simtrico de las escapulas de aproximadamente 70.
Finalmente le pide al pcte. que ABD de hombros de 90. La escapula se separa
del raquis y debe ser simtrica.
CODO
A continuacin se presentan algunas pruebas para esta articulacin:
1. Prueba para comprobar una epitrocleitis

Posicin del pcte.: sedente o de pie.
Posicin klgo.: frente y lateral al pcte.
Movimiento: el klgo. le pide al pcte. que con su mmss al lado de su cuerpo valla a
una flexin de codo, mientras el klgo. se lo impide mediante una resistencia.
2. Prueba para comprobar una entesistis

Movimiento: el klgo. fija la zona distal del brazo del pcte. mientras que con la otra
mano toma la mano del pcte. realiza una extensin pasiva de mueca,
manteniendo la extensin de codo.
3. Prueba de hiperextensin de codo

Movimiento: el klgo. le pide al pcte. que realice una hiperextensin de codo
mxima. Si hay dolor en la zona anterior del codo quiere decir que hay una
inflamacin de la capsula.
4. Signo del bostezo

Posicin del pcte.: de pie, con el hombro en ABD de 90.

Movimiento: el klgo. toma con su brazo izquierdo el brazo derecho del pcte.(por
ejemplo). Con su otra mano toma la zona distal del antebrazo del pcte. mientras
este mantiene la extensin de codo.
El klgo. realiza un movimiento de rotacin medial y lateral a nivel del hombro del
pcte.
5. Verificar acortamiento de musculatura que cruza el codo

Movimiento: el klgo. realiza una flexin mxima del codo del pcte. para verificar
trceps y una extensin mxima de codo para verificar bceps.
MUECA
1. Prueba de la tecla
Posicin del pcte.: sedente, con antebrazo en pronacin y con el codo apoyado.
Movimiento: el klgo. toma con su pulgar e ndice la zona distal del radio del pcte. y
con su otro pulgar e ndice la zona distal del cbito. Realiza un suave movimiento
hacia anterior y posterior.
Ser anormal si hay sensacin de hundimiento en un lado.
2. Signo de Tinnell
Sirve para detectar una neuropata del nervio cubital.
Movimiento: el klgo. busca el canal olecraneano del pcte. y lo golpea.
Se debe producir una descarga elctrica. Si no hay dolor hay presencia de una
neuropata.
3. Prueba de Fallen
Movimiento: el klgo. le indica al pcte. que junte sus manos por el dorso, con ABD
de hombros y flexin de codos. Luego le indica que baje los codos sin separar los
dorsos de sus manos.
Se debe sentir un dolor irradiado porque se est comprimiendo el tnel carpiano,
lugar por el que pasa el nervio mediano.
4. Prueba de Fromet
El pcte. debe tomar una hoja con su pulgar y algn otro dedo. El klgo. tira de la
hoja y si la persona la suelta es porque hay debilidad muscular.
5. Prueba de Finkersteint
Movimiento: el klgo. le dice al pcte. que, con posicin neutra de mueca, flexione
y aduzca su pulgar, luego que flexione los dems dedos sobre el pulgar.
Finalmente le pide que cubitalise la mueca.
Si duele es porque hay inflamacin de tendones.
RODILLA
Articulacin inestable desde el punto de vista seo por no tener choque

seo.
Clasificacin artrokinemtica: cncavo-convexa.
La rotula forma una polea para ampliar el movimiento. Sin ella la rodilla
podra funcionar, pero con una prdida del 30% de la eficacia mecnica.
Angulo Q: determina la alineacin entre rotula y pelvis-pierna.
La rodilla tiene meniscos que le ayudan a dar congruencia a la articulacin.
Estos son irrigados en la periferia.
Por la rodilla pasan msculos por anterior (cudriceps), lateral (bceps y
tensor de la fascia lata) y medial (pata de ganso).
Al evaluar se debe tener en cuenta: como ingresa el pcte. a la consulta, ver

alineacin del pie, uso correcto de bastn, observar presencia de
inflamacin, tomar temperatura de una rodilla en comparacin con la otra,
etc.
1. Signo de la tecla
Posicin del pcte.: supino.
Movimiento: el klgo. afirma la regin distal del muslo del pcte. con una mano y con
la otra empuja la rotula contra los cndilos.
Si hay inflacin en la rodilla, la rotula se hundir fcilmente.
2. Signo del no
Posicin del pcte.: supino, con rodilla en posicin fisiolgica..
Movimiento: el klgo. le indica al pcte. que flexione la cadera con extensin de
rodilla de un mmii y luego del otro. Si hay dolor en la rotula derecha, se comenzar
prueba por el lado izquierdo.
El klgo. opone resistencia con su ndice en la zona superior de la rotula y pide que
vuelva a realizar los movimientos pedidos previamente.
Si hay dao, el pcte. no podr realizar el movimiento.
Si esta normal, la rotula escapar a la resistencia y el pcte. podr realizar el
movimiento.
3. Prueba del cajn anterior y posterior

Sirve para ver si hay lesin de los ligamentos cruzados.
Posicin del pcte.: supino, con cadera y rodilla flectada y pie apoyado en la
camilla.
Movimiento: para verificar el cajn anterior, el klgo. rodea con sus manos la zona
superior de la pierna de tal forma que sus pulgares queden lateral al tendn del
cudriceps y empuja hacia l. Si la pierna se desplaza es porque hay problema en
el ligamento cruzado anterior.
Para verificar el cajn posterior, se empuja la pierna hacia el pcte. y si se desplaza

es porque hay problema en el ligamento cruzado posterior.
Meniscos
- Son elementos de de coaptacin de la rodilla y se encuentran sobre los
platillos tibiales.
- No amortiguan.
- Estn vascularizados en la periferia.
- OECI ( el menisco lateral es circular y el interno con forma de C)
- El menisco interno esta unido al ligamento medial y si este se lesiona
tambin lo hace el menisco.
- Los pellizcamientos de meniscos son comunes.
- Las fracturas de menisco no tienen otra alternativa ms que la extirpacin.
- Signos y sntomas de la lesin de menisco: cuando hay fractura de menisco
la rodilla queda bloqueada a la extensin por lesin del cuerno anterior del
menisco y bloqueada a la flexin por lesin del cuerno posterior. Se
presenta con dolor agudo localizado a los movimientos (activos y pasivos),
hinchazn, impotencia funcional.
- Cada vez que se flexionan o extienden las rodillas los meniscos se
desplazan. Si uno est de pie y se sienta los meniscos se mueven a
anterior. Si estoy sentado y me paro los meniscos se van a posterior.
- El menisco mas mvil es el externo.
Reduccin de pellizcamiento de menisco

Posicin klgo.: sedente por delante del pcte.
Movimiento: el klgo. realiza una distraccin de rodilla y luego una extensin
brusca. El menisco en este caso se ira a posterior.
4.Prueba de Mc Murray
Movimiento: el klgo. coloca el mmii a evaluar del pcte. con flexin de cadera y
rodilla y en esa posicin realiza rotacin medial y lateral de rodilla.
Si duele hay lesin de menisco.
5.Prueba de Apley
Posicin del pcte.: prono con flexin de 90 de rodilla.
Movimiento: para ver si hay lesin de meniscos, el klgo. comprime el pie en
direccin de la camilla y realiza una rotacin medial y lateral de rodilla.
Para ver si la lesin es de los ligamentos, el klgo. fija el muslo del pcte. y realiza
una distraccin de la rodilla acompaado de una rotacin medial y lateral de esta.
6.Prueba valguizante y varizante

Movimiento: el klgo. flexiona cadera y rodilla del pcte. y trata de extender rodilla
aplicando una fuerza en valgo con rotacin externa de rodilla (prueba valguizante:
para ver lesin de menisco medial tibial). Tambin se aplica con una fuerza
varizante y rotacin interna de roidilla (prueba varizante: para ver lesin de
menisco medial tibial).
7. Prueba para verificar bloqueo de rodilla

Posicin del pcte.: supino, con rodilla en extensin y cadera en semiflexin y taln
apoyado en el hombro de klgo.
Movimiento: el klgo. flexiona la rodilla y luego realiza una extensin brusca pasiva.
8.Signo del bostezo

Sirve para determinar lesin de ligamento lateral o medial de la rodilla.
Posicin del pcte.: supino o sedente con extensin pasiva de rodilla.
Posicin klgo.: delante del pcte.

Movimiento: para el bostezo medial, el klgo. afirma por lateral y distal del muslo
con una mano y con la otra por distal y medial de la pierna. El klgo. realiza una
maniobra lateral con rodilla extendida.
Para ver el bostezo lateral se realiza lo mismo, pero al revs.
Si los ligamentos estn sanos, la pierna no se desplazar a los movimientos
pasivos.
Si hay desplazamiento solo en los movimientos activos es porque hay bloqueo
muscular.
9. Signo de Sayr
Sirve para verificar lesin posterior de menisco.
Posicin klgo.: lateral pcte.
Movimiento: el klgo. le pide al pcte. que camine en cuclillas.
10.Signo de Kim etal

Posicin del pcte.: supino con rodilla en flexin.
Posicin klgo.: lateral del pcte.
Movimiento: el klgo. realiza una rotacin externa y varo para verificar el menisco
externo y una rotacin interna y valgo para verificar menisco interno.
11. Signo de Gilez

Posicin del pcte.: prono con flexin de rodilla.
Movimiento: el klgo. presiona en rodilla y realiza una rotacin externa.
12. Prueba de Arnold

Movimiento: el klgo. le pide al pcte. que cruce una pierna por delante de la otra ( la
que se valora es la que queda por detrs). El klgo. pisa el pie de la pierna posterior
y le rota el tronco hacia el lado contrario pidindole que contraiga el cudriceps al
mximo.
Si hay dolor, incapacidad o inestabilidad es porque hay desplazamiento del platillo
tibial.
CADERA
Cuando hay problemas de cadera lo primero que duele es la ingle.

El cotilo recubre la cabeza femoral de mejor forma cuando hay rotacin
interna y ABD de cadera.
Cuando las mujeres que se sientan con las piernas cruzadas y reciben un
impacto por las rodillas se puede producir una luxacin de cadera.
En los hombres que se sientan con muslos y piernas separadas, si reciben
un impacto por la rodillas se puede producir una fractura de cadera.
Despus de los 55 aos, en las mujeres, y despus de los 65 aos, en los
hombres, hay mayores posibilidades de sufrir una fractura por
descalcificacin natural.
1.Prueba para ver si hay presencia de artrosis (1)

Movimiento: el klgo. le indica al pcte. que flexione cadera y rodilla de un mmii.,
luego del otro y despus de ambas. Verificar la presencia de juego articular.
En pcte. con artrosis se nota mucho la diferencia.
Clnica de artrosis: dolor, en rx se observa una disminucin del espacio articular.
Para liberar el dolor:

Posicin del pcte.: supino, con ambas rodillas flexionadas y pies apoyadas en la
camilla.
Movimiento: supongamos que el dolor est en la cadera derecha. El klgo. pasa su
antebrazo por debajo de la rodilla derecha y apoya su mano sobre la rodilla
izquierda del pcte. indicndole que deje descansar su rodilla sobre el antebrazo. El
klgo. coloca su otra mano en el tobillo del pcte. y tracciona en el sentido podlico ,
liberando el dolor.
Otra maniobra para liberar el dolor:

Posicin del pcte.: supino, con ambas rodillas en extensin.
Posicin klgo.: lateral podlico al pcte.
Movimiento: el klgo. apoya su cadera en el tobillo del pcte., toma la rodilla de este
y se deja caer levemente hacia atrs, separando de esta forma las superficies
articulares de la cadera.
2. Prueba para ver si hay presencia de artrosis (2)

Posicin del pcte.: supino, con caderas y rodillas en flexin, sin apoyo en la
camilla.
Movimiento: el klgo. apoya sus manos en la rodilla del pcte. y se deja caer
comprimiendo la articulacin de cadera y realizando circunducciones de la
articulacin.
Esto no debiera doler, si duele es porque hay artrosis.
3. Prueba para el sistema ligamentoso

Posicin del pcte.: supino, con caderas y rodillas en flexin, sin apoyo en la
camilla..
Movimiento: el klgo. mueve la cadera del pcte. hacia medial y luego hacia medial y
ceflico. La fijacin se realiza a nivel de EIAS (espina iliaca antero superior).
4. Prueba de Fabere:
Posicin del pcte. : supino, alineamiento general del cuerpo.
Movimiento: flexin, ABD, rotacin externa de cadera mas una flexin de rodilla.
Mientras se realizan estos movimientos se debe fijar la cadera.
Es necesario probar tambin los grupos musculares: recto anterior del cudriceps,
psoasiliaco,tensor de la fascia lata,glteo medio, isquiotibiales, piramidal.
Tambin se deben probar todos los movimientos de la cadera y realizar las
pruebas de la IS.
Prueba para cudriceps

Prueba para psoasiliaco
Prueba para tensor de la fascia lata
Prueba para glteo medio
Prueba para semitendinoso y semimembranoso
Prueba para bceps femoral
Long sitting test (para ver diferencias en el lago de las extremidades inferiores)
Movimiento: el klgo. coloca sus dedos ndices y medios en los tobillos de las
personas de tal forma que lo rodeen por los malolos interno y externo. Luego el
klgo. le pide al pcte. que se tome las manos y le ayuda a sentarse.
Se verifica si hay alargamiento o acortamiento con los dedos en los malolos.
Si se ve mas corto el mmii, es porque tiene una torsin posterior del iliaco.
Evaluacin nerviosa (NEURODINAMIA)
1. Poner en tensin el nervio.

2. Evaluar al nervio.
3. Terapia o tratar al nervio.
el recorrido de los nervios varia de una persona a otra.

Se debe evaluar constantemente para ver si hay mejora o empeora.
Plexo braquial
Palpacin del plexo braquial:

Para palparlo se debe colocar en tensin el musculo esternocleidomastoideo.
Posicin del pcte. : sedente o supino, con la cabeza inclinada, por ejemplo, a la
derecha y rotada a la izquierda.
Posicin klgo.: ceflico.
El klgo. levanta el musculo y comprime. El pcte. tendera a retirar el cuello.
Puesta en tensin del plexo

Movimiento: el klgo. inclina la cabeza del pcte. hacia el lado contrario y baja el
hombro del mismo lado.
Nervio mediano
El nervio llega al tnel carpiano y se distribuye a los dedos (ndice, pulgar).

Si se comprime, duele irradiado hacia el hombro y dedos 1 y 2 de la
mano.
Puesta en tensin del nervio (1)

Posicin del pcte. : supino al borde de la camilla.
Posicin klgo.: lateral ceflico al pcte..
Movimiento: el klgo. con una mano fija el hombro del pcte. y con la otra toma la
mano. En forma pasiva flexiona el codo y ABD hombro con flexion de 80-90, rota
externamente hombro y extiende mueca y dedos. Mantiene la extensin de
mueca, mientras extiende el codo.
El klgo. Mirando hacia ceflico apoya su muslo en la zona medial del brazo del
pcte. empujando levemente en direccin ceflica.
Lo que se busca con esto es ver a que nivel de su recorrido se afecta.

Posicin klgo.: lateral al pcte..
Movimiento: el klgo. le indica al pcte. que se coloque frente a una pared apoyando
la palma de la mano en ella a nivel mas bajo del hombro. Luego se le pide que
ABD de hombro, pero moviendo el tronco.
Despus se repite, pero con la mano a la altura del hombro.
Nervio cubital
Proviene del tronco inferior del plexo.

Tiene tres formas de atrapamiento: cuello, codo (epitrclea olecraneana) y
en la mueca (canal de Guyon).
Puesta en tensin del nervio

Posicin del pcte. : supino al borde de la camilla..
Posicin klgo.: lateral facial al pcte..
Movimiento: el klgo. con una mano bloquea el hombro del pcte. y con la otra mano
toma la palma del pcte. Realiza en forma pasiva una ABD de hombro, flexin de
codo, pronacin de antebrazo, extensin de mueca e insiste en la extensin del
4 y 5 dedo. Luego manteniendo la pronacin de antebrazo flexiona el codo
acercando la mano a la oreja del pcte. con rotacin externa de hombro.
Todos los movimientos se realizan con la cabeza del pcte. inclinada hacia el lado
contrario.
Nervio radial

Posicin del pcte. :de pie, con pies separados (ancho de pelvis).
Movimiento: el klgo. le indica al pcte. realizar una ABD de 60 de hombro con
rotacin interna (el codo en posicin neutra). Luego debe ADD pulgar y flexionar el
resto de los dedos sobre este. El klgo. flexiona la mueca del pcte. al mximo y
manteniendo esta flexin extiende codo.

Posicin del pcte. :supino al borde de la camilla..
Posicin klgo.: lateral facial al pcte. mirando hacia podlico.
Movimiento: el klgo. toma el brazo, mueca y mano del pcte. con el codo
extendido y realiza una pronacin de antebrazo pasiva, luego flexiona mueca y
dedos. El klgo. con su muslo deprime el hombro del pcte., mantiene la extensin
de codo y flexin de mueca, ABD de 30- 40.
Bibliografa
Chaitow, L. (2001) Terapia manual: valoracin y diagnostico- editorial

Mc Graw- Hill Interamericana, Madrid, Espaa.
Hoppenfeld, S. (1994) Exploracin fsica de columna vertebral y de las
extremidades- editorial Manual Moderno.
Kapandji, I.A.(1998) Cuadernos de fisiologa articular tomos I, II, III- 3
edicin, editorial Toray- Masson S.A., Barcelona, Espaa.
Kendalls, F. (2000) Msculos: pruebas funcionales y dolor postural-
editorial Marban Libros S.L., Madrid, Espaa.
Ricard, F. (1999) Tratado de radiologa osteoptica del raquis- editorial
Panamericana.
Cailliet, R. (1996) Sndrome doloroso de hombro- editorial Manual
Moderno.
Cailliet, R. (1996) Sndrome doloroso de rodilla- editorial Manual
Moderno.
Cailliet, R. (1996) Tobillo y pie - editorial Manual Moderno.
Cailliet, R. (1996) Escoliosis - editorial Manual Moderno.

Evaluación Kinésica 2016

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Evaluación Kinésica 2016

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Apuntes de Ctedra Evaluacin Kinsica 1

Alumna: Stefania Aguirre

UNIVERSIDAD DE PLAYA ANCHA

Apuntes de Evaluacin Kinsica

Klgo. Mg. Eduardo Mateluna Aura

Apuntes de Evaluacin Kinsica

Autor: Eduardo Mateluna Aura.

Nombre: Evaluacin Kinsica

Asignatura terica practica destinada a proporcionar a los alumnos las

Comprender y aplicar la fundamentacin bsica del protocolo

Identificar los razonamientos clnicos kinsicos en forma terica y

Unidad I: Fundamentos bsicos de la Evaluacin Kinsica

Fuerza- potencia-resistencia- Movielasticidad - agilidad-coordinacin-

Unidad II: Evaluacin Morfolgica Funcional

Introduccin al examen morfolgico funcional objetivo-propsito-

Evaluacin Funcional de cabeza y cuello-extremidad superior.

Unidad III: Evaluacin de los complejos articulares sinoviales

Movimientos asociados sacroilacos e iliosacros.

Tipos de clases: expositivas y talleres participativos y demostrativos

Evaluacin diagnstica: al inicio del curso

Chaitow, L. (2001) Terapia manual: valoracin y diagnostico- editorial

Grieve, G.P.(1997) Movilizacin de la columna vertebral, manual bsico

Pilat, A. (2003) Terapias miofasciales: induccin miofascial- 1 edicin,

Perfil del Kinesilogo

Este consta de 7 aspectos:

Es un profesional del rea medica que debe trabajar en un equipo de salud

Debe poseer una capacidad emocional equilibrada, libre de temores y

Poseer un slido conocimiento cientfico en las reas de las Ciencia

Poseer dominio de los diferentes mtodos de investigacin y de su

Desarrollar la capacidad de aceptacin de la heterogeneidad humana en el

Manejar una variada gama de modelos de intervencin fisioteraputicas.

Desarrollar la capacidad de evaluar la respuesta individual del paciente

Perfil Tcnico Acadmico

Define a un profesional que debe poseer la competencia que corresponda a

- Dimensin del Ser (saber ser): Define las caractersticas de

MALLA CURRICULAR DE KINESIOLOGA 2009

Agonista Msculo que efecta una accin controlando la incidencia de la

Atavismo Remanente de la primera especie del ser humano y que ya no

Fundamentos bsicos de la Evaluacin Kinsica

Caractersticas de las pruebas

1. Objetiva Concepto: Independencia

3. Confiable Concepto: Precisin (consistencia, coherencia)

Morfolgico funcional (MF)

Llevar el mentn al pecho

Permite detectar la movilidad limitada observando la lnea que va del

Ojo: agregar foto para observar la primera prueba

Examen morfolgico funcional

Planos y ejes. Todos los movimientos de las articulaciones se realizan en

La cabeza y cuello presenta tres planos de movimiento:

Rotacin tanto en posicin de pie sentada o tendida

Flexin / extensin dem

ABD / ADD dem

Evaluacin de cabeza y cuello en posicin de pie y sedente.

2.- Examen subjetivo (2)

Examen en posicin sentada.

5.- Posicin del pcte.: sedente en el suelo y con apoyo en la pared.

6.- Prueba para acortamiento de isquiotibiales

Ojo: revisar dibujo o reemplazar por fotografa.

7.- Prueba para el sleo

8.- Posicin del pcte. : de pie.

9.- Elongacin de cudriceps

11.- Para ver asimetras en abduccin y adduccin de cadera

12.- Prueba para la fuerza de los abductores de cadera