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Primeiros Socorros

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Beto Pereira da Silva

(Leo)
Primeiros Socorros

ndice

Introduo..4

1. Avaliao da Cena ou Sinistro...5

2. Avaliar a resposta da Vtima.......6

3. Efectuar os primeiros socorros......8

Fluxograma Suporte Bsico de Vida10

Desfibrilhao...10

3.1 Primeiros Socorros Essenciais ACHE........14


3.1.1 ACHE Asfixia...14
a. Manobra de Heimlich...15
3.1.2 ACHE Choque.....17
a. Posio Lateral de Segurana......18
b. Choque traumtico......18
3.1.3 ACHE Hemorragia..19
3.1.4 ACHE Envenenamento..21
3.2 Primeiros Socorros
Secundrios...22
3.2.1 Feridas....22
3.2.1.1 Quanto forma...22
3.2.1.2 Quanto extenso......22
3.2.1.3 Tratamento das feridas.......23
3.2.1.4 Actuao geral....23
4 Traumatismos.24

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4.1 Fracturas....25
4.1.1 Fractura completa da clavcula...25
4.1.2 Fractura do mero....25
4.1.3 Fractura de Colles.26
4.1.4 Fractura do colo do fmur...27
4.1.5 Fractura dos ossos da perna....27
4.2 Luxaes...27
4.3 Entorses.28
4.4 Ligaduras...28
5 Transporte de um ferido com segurana.....31
5.1 Transporte de um ferido com suspeita de leso na coluna.31
5.2 Transporte de uma vitma, szinho....32
5.2.1 A vitma no pode andar.32
5.2.2 A vitma pode andar....33
5.3 Transporte com dois ou mais socorristas e sem maca.....33
5.3.1 A vitma pode andar....34
5.3.2 A vitma no pode andar.34
5.4 Transporte com maca..35
6 Picadas36
6.1 Abelha. ..36
6.2 Lacraus...36
6.3 Carraas......37
7 Queimaduras...38
7.1 Extenso das queimaduras..38
7.2 Grau das Queimaduras39
7.3 Tratamento de emergncia em situaes de queimaduras trmica..40
8 Insolao.41
8.1 Como se manifesta...41
8.2 Procedimentos.....41

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Bibliografia...42

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Introduo

Os primeiros socorros constituem-se no primeiro atendimento prestado vtima em


situaes de acidente ou infortnio, por uma pessoa comum, no local do acidente.

A funo importante do socorrista a de manter a vtima viva at chegada do socorro


adequado, sem ocasionar outras leses ou agravar as j existentes . O ideal sempre, o de
possuir treino em primeiros socorros antes de se precisar usar os procedimentos em qualquer
situao de emergncia.

Diversas situaes podem precisar de primeiros socorros. As situaes mais comuns


tm a ver com vtimas de acidentes automobilsticos, atropelamentos, incndios, tumultos,
afogamentos, catstrofes naturais, acidentes industriais, tiroteios ou, para atender pessoas
que sofreram um ataque cardaco, ataques epilpticos, convulses, etc.

Como exemplo da necessidade de se estar preparado, h a clssica PCR (paragem


cardio respiratria) ou eminncia da mesma. Nesta situao, o tempo conta-se em escassos
minutos. Se no se fizer nada, a probabilidade de salvar a vtima diminui 7 a 10% por cada
minuto que passa sem ajuda. Se se desencadear a Cadeia de sobrevivncia que passa entre
outras coisas pela RCP (Reanimao Cardio Respiratria ou Ressuscitao Cardaca e
Pulmonar) esse risco passa a ser de 3 a 4% por cada minuto que passa.

To importante quanto os prprios primeiros socorros o providenciar indicaes para


os que podem vir a prestar o atendimento especializado. Ao informar as autoridades, deve-se
ser directo e preciso sobre as condies da(s) vtima(s) ; o seu nmero, bem como sobre o
local exacto da ocorrncia.

Assim sendo, este Manual, pretende fornecer noes que levem ao treino de gestos e sua
automatizao, antes de se precisar usar os procedimentos em algumas das muitas situaes
de emergncia.

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1 Avaliao da Cena ou Sinistro

Todo procedimento de primeiros socorros deve comear com a avaliao das condies
de segurana do local onde est a pessoa ou pessoas que se pretende ajudar.

Regra bsica:

O socorrista no se deve expor a si nem a terceiros, a risco maior do que os que corre a
prpria vitma.

1. Situao e/ou perigo eminente, no local onde o sinistrado se encontra

Ex. risco de exploso/incndio; pessoas encarceradas num veculo;


desmoronamento; fumos e gazes txicos; linha elctrica.

2. Proteger-se a si prprio.

Ex ; Usando luvas. Protegendo-se.

3. Afastar a vtima do perigo se possvel (nunca descurar a prpria segurana);

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2 Avaliar a resposta da vtima

O plano de aco deve ser orientado segundo as PRIORIDADES. Sabe- se


que a pesquisa do pulso ou sinais vitais, a maior parte das vezes
representa uma perda de tempo, Assim sendo, o primeiro passo :

Pesquisar o grau de conscincia (se responde a estmulos):

- Abane a vtima suavemente;

- Chame em voz alta

SE CONSCIENTE Deixar a vtima na posio em que foi encontrada, se isso no


envolver risco, tentando perceber o que se passou; pedindo ajuda e
avaliando a situao regularmente se necessrio

SE INCONSCIENTE- Grite por ajuda sem abandonar a vtima.

1. Por muito estranha que seja a posio do ferido, basta


rod-lo para que fique de barriga para cima e seja acessvel a
via area.. Abrir a boca e observar se tem algum corpo estranho
na via area superior. Retir-lo tendo em ateno que deve
travar uma eventual dentada de um estertor agnico por
exemplo. Usar um pedao de roupa; um cinto; o que encontrar
mo, mas nunca colocar os seus dedos dentro da boca do
ferido

2. Posteriormente efectuar a extenso da cabea (colocando


uma mo na testa) e elevando o queixo com o auxlio das
extremidades dos dedos da mo contrria

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3. Mantendo a via area aberta efectuar o VOS durante 10 segundos

a. Ver se h movimentos respiratrios (trax/abdmen)

b. Ouvir se h rudos respiratrios

c. Sentir na face se h fluxo de ar vindo da vtima

Nota - Se tiver dvidas sobre a normalidade da respirao, actue como se


fosse anormal.. Nos primeiros minutos a seguir PCR a vtima pode fazer
movimentos respiratrios em esforo ou inspiraes ocasionais, lentas e
ruidosas. No confundir esta respirao agnica com respirao normal.

4. Se a respirao normal

a. Colocar a vtima em PLS (Posio lateral de segurana) Ver mais frente

b. LIgar ou mandar ligar o 112

c. Voltar para junto da vtima mantendo a vigilncia sobre a eficcia da


respirao

5. Se a respirao no normal

a. Ligar o 112. Se estiver szinho, pode ter de abandonar as manobras para


proceder a essa ligao.

b. Iniciar a RCR, pelas compresses torcicas.

i. Ajoelhar ao lado da vtima

ii. Apoiar a eminncia tenar de uma das mos no


centro do trax da vtima

iii. Colocar a palma da mo contrria por cima da primeira..

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iv. Entrelaar os dedos das duas mos, assegurando que a presso


se faz sobre o esterno e no sobre as costelas. No fazer presso
sobre a parte superior do abdmen nem sobre a ponta inferior do
esterno.

v. O reanimador deve ter em ateno que deve ficar numa


posio perpendicular vtima, com os braos
estendidos pressionando o esterno de forma a deprimi-
lo 5 cm

vi. Repetir as compresses, sem que as mos percam o contacto com o esterno, razo de
100/m (No ultrapassar as 120/m). O tempo de compresso e relaxamento deve ser
idntico .

NOTA - No esquecer que as interrupes nas compresses torcicas reduzem a


sobrevida.

NOTA - Discute-se muito a reanimao s com compresses versus compresses e


ventilao. Sabe-se que a reanimao s com compresses torcicas no um mtodo de
reanimao eficaz para paragens cardacas de origem no cardaca (afogamento ou
sufocao), porque o stock de oxignio esgota-se ao fim de 2 a 4 minutos, a partir do
momento em que se comeou o SBV. Apesar da controvrsia quanto ao papel das ventilaes
no prognstico da vitima em PCR, largamente aceite e preconizado nas Guidelines de 2010,
que o mtodo de reanimao preferencial, a partir dos 2 minutos de SBS, quer para
profissionais quer para leigos, a compresso torcica associada ventilao. Por essa razo
descrevemos de seguida o procedimento da ventilao.

c. Proceder ventilao boca a boca logo que conclua as


primeiras 30 compresses.

i. Com o polegar e indicador da mo que est apoiada na


testa, apertar o nariz, na sua parte mole.

ii. Manter o queixo elevado e a boca entreaberta

iii. Fazer uma inspirao normal selando a boca da vtima com


os lbios do reanimador ou com uma mscara de bolso.

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(Estar atento correcta colocao da mscara para que no hajam fugas)

iv. Soprar para a boca da vtima com um fluxo contnuo, verificando se o trax expande
durante 1 segundo. Para a insuflao ser considerada eficaz o trax deve expandir.

v. Manter a extenso do pescoo e a elevao do queixo enquanto olha para o torax e


confirma a descida do mesmo, o que comprova a sada do ar.

NOTA: Se a insuflao de ar no faz subir o trax como numa inspirao normal antes de
voltar a tentar:

- Reverificar se existem corpos estranhos na boca da vitima e remov-los

- Reconfirmar a extenso da cabea e elevao do queixo

- No fazer mais de 2 tentativas de ventilao antes de retomar as compresses


torcicas

vi. Inspirar de novo e voltar a insuflar. (Este processo no deve durar mais de 5 segundos)

vii. Recolocar as mos sobre o esterno e realizar mais 30 compresses.

viii. Manter o ritmo 30:2, at obter ajuda ou a vtima recuperar a respirao .

NOTA: A contagem das compresses dever ser sempre em voz alta. Se estiverem 2
elementos a reanimar, devero trocar de posies ao fim de 2 minutos
aproximadamente.

NOTA: Se no se sentir confortvel ou com prtica para a execuo da ventilao,;


quando no conseguir fazer ou decidir-se por no fazer a respirao boca a boca,
persista nas compresses torcicas externas, mantendo o ritmo de 100/m. at obter
ajuda.

O SBV (Suporte Bsico de Vida) deve manter-se at:

Chegar ajuda diferenciada

O reanimador ficar exausto

A vtima recuperar a respirao normal

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No caso de se estar perante uma criana, o facto de no ter prtica no deve anular a
inteno de socorrer. Os procedimentos so prticamente idnticos, devendo ter em
ateno que:

Antes de comear as compresses ventile 5 vezes seguidas a criana.

Inicie as compresses durante 1 minuto

Pea ajuda

NOTA As compresses devem mover o trax at 1/3 da sua altura.


Devem ser efectuadas com dois dedos, apoiados acima do apndice
xifide e virados na direco da cabea, numa criana com menos de 1
ano de idade e com uma ou as duas mos nas crianas com mais de 1
ano e em funo da necessidade.
Suporte Bsico de Vida
SBV
Inconsciente ?

Pea ajuda

Abrir as vias areas

No respira ?

Chame o 112

30 compresses

2 ventilaes
30 compresses Pgina 11 de 43
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DESFIBRILHAO

Este smbolo significa a presena de um desfibrilhador. Um grande ensaio


aleatorizado sobre acesso do pblico desfibrilhao demonstrou que os
desfibrilhadores automticos externos (DAE) podem ser utilizados em
segurana por leigos e socorristas na primeira linha. Iniciar SBV e desfibrilhar nos 3-5
minutos que se seguem ao colapso por PCR permite sobrevidas da ordem dos 49%
75%. . Por cada minuto de atraso na desfibrilhao a probabilidade de sobrevida,
reduz-se em 10%12%.

Os DAE so seguros e eficazes quando utilizados por leigos e por profissionais quer em
contexto pr quer intra-hospitalar. A utilizao de DAE por leigos permite desfibrilhar
vtimas de PCR muitos minutos antes da chegada do SEM.

Sequncia para a utilizao do DAE

1. Assegurar que quer a vtima quer os circunstantes esto em segurana

2. Seguir a sequncia do SBV do adulto:

- Se a vtima no responde e no respira normalmente, mandar algum buscar


ajuda, procurar e trazer um DAE se disponvel;

- Se o reanimador est s, utiliza o telemvel para alertar o SEM s abandona


a vtima se no houver nenhuma outra opo;

3. Iniciar a reanimao com a sequncia de SBV do adulto.

Se o reanimador est s e tiver acesso a um DAE comea por


aplicar o DAE.

4. Logo que o DAE esteja disponvel:

Ligar o DAE - desnudar o peito da vtima e aplicar os


elctrodos

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Se h mais de um reanimador, um mantm o SBV enquanto o outro aplica os


elctrodos

Seguir de imediato os comandos verbais/visuais do DAE

Garantir que ningum toca na vtima enquanto o DAE


analisa o ritmo.

5. Se o choque estiver indicado:

Garantir que ningum toca na vtima;

Ligar o boto de acordo com o comando

Reiniciar de imediato o SBV com 30:2;

Prosseguir de acordo com os comandos visuais / de voz

6. . Se o choque no estiver indicado:

Retomar de imediato o SBV com 30 compresses para


duas ventilaes

Continuar a seguir os comandos do DAE at:

Chegar ajuda profissional que tome conta da


situao;

A vtima dar sinais de estar a despertar: mexer, abrir os olhos e respirar


normalmente;

O reanimador ficar exausto.

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Desfibrilhao automtica externa


(DAE)
Inconsciente ?

Pea ajuda

Desobstrua as vias areas


No respira ?

Pea um DAE
Chame o 112
SPV 30:2 at ligar
o DAE

DAE
Controlo do ritmo
Aviso de Choque Sem Aviso de
Choque

1 Choque

Reiniciar de imediato o SBV


Reiniciar de imediato o SBV 30:2
30:2
Durante 2 m
Durante 2 m

Continuar at que a vitima recupere


a conscincia, abra os olhos e
respira normalmente

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3 Efectuar os primeiros socorros

3.1 Primeiros socorros Essenciais ACHE

essencial fazer um Exame objectivo da vtima, sabendo que :

Sinal o que observamos. (ex: pele fria, palidez, lbios roxos, sudao);

Sintoma - o que a vtima informa sobre si mesma quando est


consciente(nusea, dor, vertigem, etc.);

Sinais vitais So sinais cuja ausncia ou alterao indica grave irregularidade


no funcionamento do organismo. So eles: o pulso, a respirao, a presso
arterial e a ACHE

3.1.1 ACHE Asfixia

1. Presena de corpos estranhos na laringe ou na traqueia. O corpo estranho pode


provocar obstruo da via area ligeira ou grave. Lembre-se que Se ningum actuar
restam ao acidentado 3 a 4 minutos de vida. (ao fim desse tempo, o crebro comea a
sofrer leses que se vo tornando irreversveis, at morte cerebral aps 10 minutos).

2. Se o indivduo consegue falar, respirar e tossir, trata-se de uma obstruo ligeira.


devendo-se incentiv-la a tossir, tentando acalm-lo ao mesmo tempo.

3. Se o indviduo no consegue falar, nem respirar; se a respirao estridulosa ou as


tentativas para tossir so silenciosas, estamos perante uma obstruo grave.

a. O indviduo est consciente ?

i. Coloque-se ao lada da vtima, perpendicular a esta

ii. Apoie com uma das mos o trax da vtima, e incline-a para a frente.

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iii. Aplicar at 5 palmadas nas costas, entre as omoplatas e com a palma da mo


livre

iv. Confirme se alguma das palmadas aliviou a


obstruo da via area.

v. Se as 5 palmadas no desobstruiram a via area,


realizar a manobra de Heimlich

a) Manobra de Heimlich

1. A pessoa que socorre deve posicionar-se atrs da vtima


e envolv-la com os seus braos ao redor do abdmen;

2. Fechar um punho e posicion-lo com o polegar para


dentro entre o umbigo e o apndice xifode;

3. Com a outra mo, dever segurar o seu punho e puxar ambas as mos em sua
direco, com um rpido empurro para cima e para dentro a partir dos cotovelos;

4. Deve-se comprimir a parte superior do abdmen contra a base dos pulmes, para
expulsar o ar que ainda resta e forar a eliminao do bloqueio;

5. essencial repetir-se a manobra crca de cinco vezes. Cada empurro deve ser
vigoroso o suficiente para deslocar o bloqueio.

6. Se a obstruo no se resolver, continuar com cinco compresses abdominais e


cinco palmadas nas costas

Nunca abandonar o asfixiado para pedir auxlio, se estiver consciente.

Os mesmos procedimentos na criana,


adaptados ao seu tamanho e idade

b. O indviduo fica ou

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est inconsciente ?

Coloc-la cuidadosamente no cho

Ligar o 112 de imediato

Iniciar SBV

Tratamento da obstruo area por corpo estranho no adulto

Avaliao da severidade

Obstruo severa Obstruo ligeira


(No h tosse) (H tosse)

Inconsciente Consciente Encoraje a tosse


Iniciar SBV 5 palmadas nas Continue a avaliar a
costas deteriorao da
Manobra de respirao at que a
Heimelich obstruo esteja
5 compresses resolvida

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6.1.2 ACHE Choque

Diminuio do afluxo de sangue ao crebro; diminuio da oxigenao; diminuio da tenso


arterial. (Situaes emocionais, dor, medo, etc.)- Extremidades frias; suores frios; palidez;
imvel

Se a vtima est consciente:

1. Colocar em decbito dorsal com as pernas elevadas a 45 (facilita a irrigao cerebral),;


massajar os msculos das pernas (activa a circulao perifrica);

2. Cabea lateralizada e em hiperextenso para prevenir a asfixia;

3. Animar a vtima conversando com ela.

Se a vitima est inconsciente:

1. Deit-la em PLS

No dar nada de beber

Evitar que a vtima arrefea

a)Posio Lateral de Segurana (PLS)

A Posio Lateral de Segurana, pode ser utilizada em vrias situaes que necessitam de
primeiros socorros, em que a vtima esteja inconsciente, mas a respirar e com um bom pulso,
uma vez que esta posio permite uma melhor ventilao, libertando as vias areas superiores.

Esta posio, no deve ser realizada quando a pessoa:

No estiver a respirar;
Tiver uma leso na cabea, pescoo ou coluna;
Tiver um ferimento grave.

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O que deve fazer:

1. Com a vtima deitada, colocar a cabea em hiper-


extenso e de lado (para impedir a
queda da lngua para trs e a sufocao por sangue,
vmitos ou secrees);
2. Pr o brao do lado para onde virou a cabea, em
angulo recto com o corpo e cotovelo e a palma da
mo para cima;

3. Segurar a mo do brao oposto, cruze o trax e


coloque-a com as costas da mo na face do
acidentado, a fazer de uporte cabea;

4. Flectir a coxa do lado oposto ao do reanimador,


segurando a perna no joelho pela regio poplitea, de
forma a ficar com o p no cho;

5. Rodar lentamente o bloco cabea-pescoo-tronco no sentido do reanimador e corrija a


posio dos braos e pernas de forma a ficar estabilizado.. Manter a posio da cabea
para trs e para o lado, mantendo a boca aberta.

b) Choque traumtico

Falncia da circulao devido a duas causas: hemorragia e perda de plasma.

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Sinais e Sintomas:

Pele plida e fria;

Sudorese;

Pulso dbil com aumento da frequncia (+ de 120 b/min) Avaliao do Pulso;

Tenso arterial desce;

Respirao superficial e rpida;

Sede;

Agitao/Imvel;

Temperatura corporal desce progressivamente.

Descobrir o grupo sanguneo

No dar lquidos a beber (molhar a boca)

Falar com o paciente transmitindo calma e segurana

3.1.3 ACHE Hemorragia

O corpo do adulto contm mais ou menos 5 litros de sangue. O rompimento de um


vaso sanguneo de maior calibre, pode fazer perder rapidamente uma quantidade
significativa de sangue, a no ser que se actue correcta e imediatamente atravs de:

Imobilizao do membro em causa, aps a elevao do mesmo

Compresso firme no local da hemorragia a fim de a estancar e permitir


hemostase. A perda de mais de 0,5l de sangue pode transformar-se numa
situao grave. NUNCA fazer compresso manual directa em locais onde
existam fracturas ou corpos estranhos encravados.

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Situaes mais comuns de hemorragia:

Petquias - cabea de alfinete - desaparecem mais rpido que as


demais.

Equimoses - Resulta de uma pequena hemorragia produzida dentro da


pele (ndoa negra).

Epistaxes: Hemorragia de sangue pelo nariz (espontnea/traumtica).

- Compresso digital das narinas.

- Tamponamento;

- Arrefecimento local (externo) com gelo protegido;

- Sentado com a cabea direita. (Para a frente aumenta a hemorragia;


para trs o sangue escorre pela garganta).

Num indivduo que sangra pelo nariz ou pela boca e est inconsciente no se tampona
nem se pratica qualquer manobra. Pode haver traumatismo craniano.

Menorragias (perdas de sangue uterinas)

Gengivorragias: Hemorragias nas gengivas

Hemorragias digestivas - Sangue vindo do Estmago: sangue vermelho acastanhado, por


vezes acompanhado de restos alimentares.

- Colocar a vtima confortvel, semisentada de preferncia

- Manter temperatura corporal normal;

- NUNCA dar qualquer espcie de bebida


vtima:
Hematomas - quando a hemorragia mais abundante, produzindo uma
pequena salincia na pele. Aplicao tpica de gelo (imediatamente)

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Hemoptises (expectorao sanguinolenta) - Sangue vindo dos pulmes: Sangue vermelho


vivo, com bolhas de ar;

Colocar a vtima confortvel e sentada de preferncia

- Manter temperatura corporal normal;

- NUNCA dar qualquer espcie de bebida vtima:

Hemartroses (sangramento em articulaes)

Sufuso - formada por uma "hemorragia" mais extensa - mantm o


centro violceo e as mudanas de cor ocorrem na periferia.

3.1.4 ACHE Envenenamento

O envenenamento o efeito produzido no organismo por uma substncia, quer este


seja introduzido por via digestiva, por via respiratria ou pela pele.

Sinais e sintomas:

Arrepios e transpirao abundante;


Dores abdominais, nuseas e vmitos, diarreia;
Dificuldade respiratria
Vertigens;
Prostrao;
Sncope;
Agitao e delrio.

O que deve fazer:

Interrogar a vtima no sentido de tentar perceber a origem do envenenamento;


Manter a vtima confortavelmente aquecida;
Telefonar o mais rapidamente para C.I.V.A (Centro de informaes anti-venenos);

Tel.: 21 795 01 43; 21 795 01 44; 21 795 01 46.

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3.2 Primeiros socorros Secundrios - Feridas, fracturas, queimaduras entre outros

3.2.1 - Feridas

Ferida ou soluo de continuidade toda a roptura de pela independentemente da


profundidade ou extenso.

3.2.1.1 Quanto forma e natureza dos objectos:

Incisas Objectos cortantes Ex: faca, vidro.

Perfurantes Objectos aguados Ex: agulhas, pregos.

Contusas Objectos rombos, duros Ex: causadas por quedas


sobre um plano duro.

Por presso: feridas causadas pelo contacto de uma regio do


corpo, contra uma superfcie dura;

Por traco: feridas por mordeduras.

3.2.1.2 Quanto extenso:

1 Feridas simples incisas Destruio dos tecidos mnima. Atinge apenas

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as estruturas da pele
(Superficiais)

2 Feridas complexas Inciso-contusas e Leso dos tecidos subcutneos (tendes,


perfurantes msculos, nervos e ossos

(Profundas)

3.2.1.3 Tratamento das Feridas

1. Rapar os plos envolventes, em casos que se justifique;

2. Hemostase em pequenos vasos se possvel com uma compressa;

3. Limpeza da ferida:

- gua corrente;

- Soro fisiolgico;

- Sabo neutro;

4. Desinfeco (Iodopovidona);

5. Proteco (penso compressivo e esterilizado /ligadura)

3.2.1.4 Actuao Geral

Antes de qualquer prestao de cuidados a feridas indispensvel a realizao de


determinados procedimentos.

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1. Lavagem e desinfeco das mos: Primeiramente lavar as mos com gua e sabo
neutro e depois desinfecta-las com um desinfectante (ex: lcool a 70%). Nota:
nenhuma superfcie fica completamente desinfectada sem uma lavagem eficaz prvia;

2. Expor e Observar a ferida: Excluir a possibilidade de presena de corpos estranhos;

3. Lavar a ferida do centro para a periferia ou de cima para baixo, exercendo uma
presso suave; a gua oxigenada um excelente produto para este efeito.

4. Secar os bordos e regio circundante soluo;

5. Proteger a ferida com compressas ou com algum material improvisado (ex: pano
limpo e sem plos);

No esquecer

- Vigiar e controlar complicaes imediatas (ex. hemorragias, fracturas);

- No utilizar desinfectantes corados caso a vtima v para o hospital;

- NUNCA utilizar lcool na desinfeco de feridas.

Traumatismos

4.1 Fracturas

Sinais certos de fractura:

Crepitao (informao de que se sentiu o osso estalar);

Deformao (comparar com a regio simtrica);

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Dor localizada (quando se carrega ligeiramente no local, com o indicador).

Em caso de dvida proceder como se tivesse fractura.

No temer o excesso de gelo.

Mais vale mobilizar quando h s contuso do que no imobilizar uma fractura.

4.1.1 Fractura completa da clavcula:

Sinais: Habitualmente o paciente mantm o brao fracturado junto ao trax, segurando o


antebrao com a mo contrria.

Actuao: Colocar uma almofada na cova do brao e encostar o brao ao trax com duas
ligaduras ou duas gravatas; apoiar o antebrao a 45 com um leno triangular colocando
uma almofada debaixo da extremidade do leno que passa sobre a clavcula fracturada.

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4.1.2 Fractura do mero:

Sinais: Semelhantes ao da fractura da clavcula, embora a localizao da dor seja diferente.


Eventual encurtamento do membro fracturado (comparar com o oposto) porque pode existir
cavalgamento dos ossos.

Actuao: Se no houver fractura exposta, colocar uma almofada de algodo maior do que a
que se utiliza na fractura da clavcula desde a cova do brao at ao cotovelo. Duas ligaduras
ligam o brao ao trax (abaixo e acima da fractura). Suporte em ngulo recto do antebrao
com leno triangular.

4.1.3 Fractura de Colles:

Fractura completa dos ossos do antebrao (rdio e cbito).

Actuao:

A tala deve ser feita com material resistente e almofadado;

A tala deve ser suficientemente comprida (ultrapassando o cotovelo e chegando aos


ns dos dedos);

Assentar o antebrao e a palma da mo na tala almofadada, atar os extremos das talas


com duas ligaduras ou gravatas;

Colocar mais duas ligaduras com almofadas de cada lado da fractura;

Suspender em ngulo recto com leno triangular.

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4.1.4 Fractura do colo do fmur:

Reconhecimento: Posio do p, cado para o lado. Pode haver encurtamento do membro.

Actuao: Tentar manter a perna esticada enquanto faz este procedimento.Colocar duas talas
que vo do p metade da coxa e do p virilha, ou, com ligaduras unir o membro lesado ao
membro so.

4.1.5

4.1.5 Fractura dos ossos da perna

5 Reconhecimento: Aspecto da posio da perna, anormal. Pode haver encurtamento do


membro.

6 Actuao: Se no houver fratura exposta, tentar manter a perna esticada enquanto faz
este procedimento.Colocar duas talas que vo do p metade da coxa e do p virilha,
ou, com ligadras unir o membro lesado ao membro so.

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4.2 Luxaes

Diz-se que h luxaes quando um osso se encontra deslocado da articulao,


resultando em deformao (comparar com a articulao simtrica).

Sinais: O doente queixa-se que aps um movimento brusco, queda, entre outros, sentiu uma
dor violenta na articulao e incapacidade em movimentar o membro respectivo.

Actuao: Imobilizar com ligadura de maneira a que provoque menor dor e encaminhar para o
hospital.

4.2 Entorses

So leses muito frequentes que resultam de uma toro da articulao ou de um


puxo que foram os meios de conteno das superfcies articulares (cpsula e ligamentos)
mas no chegam a produzir o seu deslocamento como nas luxaes.

Sinais e Sintomas: Incapacidade de movimentar a articulao; Edema sbito junto


articulao.

s vezes est associado a uma pequena fractura. Comprima o local da dor com a mo de
forma a evitar o derrame e se tiver gelo mo aplicar de imediato. Aaps imobilizao da
articulao encaminhar para o hospital.

NUNCA

- Tentar reduzir deformaes puxando pelo membro;

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- No apertar demasiado as ligaduras, ao imobilizar os membros e verificar se o p ou a mo


continuam quentes ou rosadas.

Figura 1: Como iniciar


uma Ligadura;
Figura2: Ligadura em
espiral;
Figura3: Ligadura em 4.3 Ligaduras
Espigal;

Figura 1

Figura 1

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Figura 2 Figura 3

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5 Transporte de um ferido com Segurana

A remoo de uma pessoa ferida, ou inesperadamente vitimada por uma doena grave, nem
sempre pode ser feita por pessoal especializado e equipamento apropriado (como macas e
ambulncia). Quando, numa emergncia, esse transporte tiver de ser feito por ti, lembra-te
que uma manipulao descuidada ou malfeita pode causar problemas s vezes irremediveis
vtima, principalmente se houver ferimento na coluna, trax, bacia ou crnio.

1 Examine a vtima para verificar quais as leses que apresenta e quais as limitaes que elas
opem ao transporte;

2 Socorrer uma pessoa que tenha cado de certa altura ou que tenha sido atropelada,
considere sempre a possibilidade da existncia de fracturas, hemorragias e paragem
respiratria ou cardaca, antes de mudar a vtima de posio, mesmo que, primeira vista,
esses problemas no estejam evidentes;

3 Os trabalhos de remoo s devem ser iniciados aps o conhecimento antecipado do


estado da vtima.

4 Sempre que possvel, transporte a vtima deitada, de maneira rpida, evitando movimentos
bruscos e solavancos.

5.1 Transporte de um ferido com suspeita de leso na Coluna

Os acidentes graves na coluna podem, de imediato, provocar:

- Dor excessiva;
- Impossibilidade de movimentar o tronco;
- Formigueiro ou paralisia nos dedos, nos braos e/ou nas pernas;
- Dificuldade em respirar.

S mobilizes uma vtima com suspeita de leso na coluna numa situao de emergncia/perigo
eminente. Age com o mximo cuidado, se a medula espinal for atingida - no momento do

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acidente ou depois, por inabilidade de quem socorre ou transporta a vtima - poder ocorrer
paralisia ou at mesmo morte. Numa emergncia, proceda da seguinte maneira:

1. Improvise uma padiola, uma tbua, uma porta, uma chapa de metal ou qualquer
outra superfcie dura e lisa, para no curvar
ou deslocar a coluna vertebral. Coloque
sobre a padiola pequenas almofadas (feitas
com toalhas por exemplo) distncia que
sobre elas possam repousar a nuca, a
regio lombar, a dobra das pernas e os
tornozelos da vtima;

2. Este mtodo exige a presena de mais trs


pessoas: o primeiro segura na cabea, o segundo segura o dorso, o terceiro segura
as ndegas e coxas, o ltimo as pernas e ps. Marcando passo, lentamente todos de
um s passo levantam a vtima e colocam-na sobre a superfcie lisa e dura, tendo
sempre o cuidado de manter a coluna recta.
Ateno: Neste mtodo mantm firme a cabea do acidentado. Assim, quando todo o
corpo girar, ela deve girar junto, sem pender para trs ou para os lados. Se houver suspeita de
fractura de pescoo, no movimentes a cabea do acidentado em nenhuma direco. S o
faas numa hiptese: se for o nico meio de abrir as vias respiratrias e, portanto, de manter a
vtima a respirar. Nunca tentes sentar o acidentado, nem levante a cabea deste;

3. Imobiliza a vtima antes do transporte: coloca almofadas junto a cada lado da


cabea e amarra a testa e a tbua, formando um conjunto nico - para isso utiliza
uma faixa, gravata ou qualquer tira de pano. Depois, amarra o corpo tbua,
fixando-o na altura do peito, dos quadris, dos joelhos e prximo dos ps.
Ateno: Se a vtima apresentar deformao na coluna, sempre melhor imobiliz-la
sobre a maca na posio da deformao.

4. Transporta a vtima para um pronto-socorro: mantm a padiola em linha recta


durante o transporte.

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5.2 Transporte de uma vtima sozinho

5.2.1 A vtima no pode andar

1. Transporte tipo Bombeiro


Coloque a vtima de bruos e use o transporte tipo "Bombeiros" (mais usado em vtimas
inconscientes):

1.Segura a vtima, como na figura 1.


2.Levanta-a, como na figura 2.
3.Apia-a de p, como na figura 3.
4.Ajoelha-te e erge-a, como na figura 4.

2. Arrastamento com um cobertor ou pelas roupas

5.2.2 A vtima pode


andar

1. Apoio Lateral Simples

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5.3 Transporte com dois ou mais socorristas e sem maca

5.3.1 A vtima pode andar

Se a vtima consegue andar, os dois socorristas colocam-se ao lado dela e a vtima


segura-se no pescoo destes;

5.3.2 A vtima no pode andar

Se a vtima no pode andar, usa-se o mtodo da "cadeirinha" (vitima consciente).

Transporte numa cadeira (vitima inconsciente): Um modo prtico de efectuar esse


transporte colocar a vtima sentada numa cadeira: um dos socorristas ergue a cadeira pelo
espaldar; o outro, de costas, ergue a cadeira pelas pernas da frente, na juno com o assento.
A cadeira deve ficar inclinada, para que o peso da vtima fique apoiado no espaldar.

Elevao em Brao/ Manual directa

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5.4 Transporte com maca


o mais adequado dos meios para transportar doentes e feridos, na falta de maca hospitalar:

1. Pega dois cabos de vassoura, duas varas compridas ou mesmo dois galhos de rvore
resistentes e improvisa a maca com um desses materiais que tiver mo.

2. Coloca dois casacos/camisas, enfia as mangas


para dentro deles e abotoa completamente a roupa.
Enfie as varas pelas mangas, como na figura.

3. Enrola um cobertor vrias vezes em torno das


duas varas.

4. Dois sacos de tecido forte, tambm podem ser transformados em macas. Faz furos nas
arestas do lado costurado dos sacos e enfia as varas por eles.

5. Tbuas estreitas amarradas entre si ou uma tbua larga tambm podem servir como maca.

6. Na falta de outro recurso, utiliza uma porta, uma poltrona leve ou uma cama tambm leve
para transportar a vtima. Recobre a maca improvisada com um cobertor ou pea de roupa
para torn-la mais confortvel e amarra o doente com lenis ou cintos para impedir quedas.

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6. Picadas

As actividades de Vero ao ar livre privilegiam o contacto com a natureza e seus


habitantes. Caso te cruzes com alguns animais menos "simpticos", sabe como tratar as
picadas.

6.1. Abelhas e Vespas

As abelhas raramente picam, s quando se sentem atacadas. Tal deve-se ao facto de


perderem o ferro, o que as condena morte (o ferro fica retido na pele da vtima). J as
vespas podem picar sempre, pelo que convm manter-se afastado. Evite enxotar os insectos
com movimentos bruscos. A picada de ambos pode provocar bolhas e inchao.

Tratamento:

- Retire cuidadosamente o ferro, com a ajuda de uma pina;

- Arrefea a zona picada com gua fria, pois reduz o edema e a dor;

- Se a ferida for incomodativa, pode pr uma pomada anti-histamnica;

- Quando a picada provoca inchao na garganta, pode causar dificuldades respiratrias e


mesmo asfixia. Tal grave e exige que ligue imediatamente para o 112. Aplique gelo, para
impedir o inchao, e dirija-se de imediato s urgncia hospitalares.

6.2. Lacraus

So um tipo de escorpio, frequente no nosso pas. Podem ser encontrados em zonas


quentes, secas e de vegetao reduzida. Geralmente, escondem-se debaixo de p edras. A
picada provoca dor intensa e vermelhido, entre outros sinais e sintomas.

Tratamento:

- O membro deve ser imobilizado;

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- Desinfectar o local com cuidado;

- Aplicar gelo, enrolado num pano, para reduzir a dor.

6.3. Carraas

So pequenos animais que se alimentam do sangue de mamferos (ces, gatos, etc.).


Tambm podem agarrar-se s pessoas e provocar a chamada doena de Lyme. Se no for
tratada, pode afectar o sistema nervoso, articulaes, corao ou olhos.
A carraa ainda responsvel pela febre escaro-nodular (conhecida como febre da carraa).
Esta afeco provoca febre e manchas tpicas no corpo, incluindo as palmas das mos e
plantas dos ps, e pode ser tratada com antibiticos.

Tratamento:

- Aplica, durante um ou dois minutos, um bocado de algodo embebido em ter ou lcool


etlico, para atordoar o bicho;

- Retira a carraa com cuidado, de preferncia com uma pina, verificando se vem inteira, e
desinfecta a zona da picada;

- Toma nota da data e da zona onde a carraa mordeu, para o caso de surgirem sintomas da
doena de Lyme. Vigiar durante algumas semanas.

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7. Queimaduras
As queimaduras so leses na pele, provocadas geralmente pelo calor ou pelo frio, mas
que podem tambm ser provocadas pela electricidade, por contacto com certos produtos
qumicos, por radiaes, ou at por frico.

7.1 Extenso das queimaduras


Com relao a sua extenso, calcula-se a rea de superfcie corporal queimada (SCQ)
atravs da regra dos noves. Nesta regra, cada brao tem 9% da SCQ, a cabea outros 9%,
trax 9%, abdome 9%, dorso 18%, coxas 9% e pernas 9%, totalizando 99%. O 1% restante o
pescoo. Para reas pequenas, usa-se uma comparao da rea queimada com a palma da
mo do queimado: equivale a 1% da SCQ.

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7.2 Grau das queimaduras

Queimadura superficial (pele vermelha) eritema ou rubefaco;

Queimadura Atinge apenas a primeira camada da pele (epiderme);


de 1 Grau
Queimadura quente, seca, dolorosa mas no exsudativa;

Como exemplo temos a queimadura solar.

Queimadura mais profunda, causa o aparecimento de flictenas (bolhas


Queimadura cheias de pasma);
de 2 Grau
muito dolorosa, por que h a exposio das razes nervosas que foram
atingidas.

Queimadura esbranquiada;

To profunda que pode atingir os msculos e ossos Os tecidos ficam


Queimadura necrosados (negros e sem vida);

de 3 Grau No h dor por que as terminaes nervosas responsveis pela


sensibilidade dor foram tambm queimadas;

Nas bordas de uma queimadura de terceiro grau haver queimaduras de


primeiro e segundo grau.

7.3 Tratamento de
emergncia em
situaes de
queimaduras

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trmicas

Utilizao de soro fisiolgico na zona lesada. Na ausncia deste, utilize gua corrente;

Pode ser lavada com antisptico diludo;

Aplique clara de ovo sobre a zona queimada, durante 1 hora e lave de seguida com
gua;

Se for possvel deixar a leso exposta sem ligaduras ou outros envoltrios;

Analgsicos podem ser usados no alvio da dor.

Procedimentos
1) O socorrista deve sempre e antes de tudo, retirar a vtima do contacto directo com o
agente causador;

2) Para cada agente causador existe um tratamento especfico;

3) O socorrista no pode aplicar gua em todos os tipos de queimaduras. Se o agente


causador for a soda custica, por exemplo, que reage com gua, o socorrista agravar o
estado da leso.

4) Se a roupa estiver a arder, envolver a vtima numa toalha molhada. Na falta desta, faz-
la rolar pelo cho ou envolv-la num cobertor (cuidado com os tecidos sintticos pois
so inflamveis); Acima de tudo no corra.

5) Se tiver usado um extintor deve sacudir o excesso de p qumico e depois prosseguir


com as demais etapas;

6) Se a vtima se queimou com gua ou outro lquido a ferver, deve despi-la de imediato,
desde que a roupa no esteja agarrada ao corpo; Se deitar gua fria de imediato, a
soluo melhor ainda.

7) Se a pessoa estiver consciente e sentir sede, deve ser-lhe dada toda gua que deseja
beber porm, lentamente;

O que no deve fazer:

Retirar qualquer pedao de tecido que tenha ficado agarrado queimadura;

Rebentar as bolhas ou tentar tirar a pele das bolhas que rebentaram;

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8. No colocar gelo sobre a queimadura;

Insolao

Sindroma causada pela aco directa dos raios solares sobre o corpo humano,
principalmente quando o mesmo se apresenta com a cabea desprotegida.

8.1 Como se manifesta

Irritabilidade;

Pele quente, vermelha e seca;

Temperatura do corpo elevada;

Cefaleia intensa;

Vertigens

Transtornos visuais;

Zumbidos e mesmo colapso e coma.

8.2 Procedimentos

Combater a elevao trmica com precauo e evitar o arrefecimento brusco:

1. Colocar a vtima em local fresco e arejado;

2. Aplicao de compressas/ toalhas hmidas principalmente sobre a fronte, nuca, axilas e


virilhas;

3. Elevao das extremidades inferiores e massagem sobre os msculos para activar a


circulao perifrica;

Se a vtima est perfeitamente consciente pode ingerir gua temperatura ambiente ou fria,
com sal de cozinha 1lt de gua para uma colher de ch de sal pode juntar-se sumo de

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laranja ou limo para melhorar o gosto. GUA S, em princpio, NUNCA. Em extrema


urgncia, pode usar em pequenos golos e muito, muito, lentamente

NOTA FINAL

Como dissemos no incio Os primeiros socorros constituem-se no primeiro


atendimento prestado vtima em situaes de acidente ou infortnio, por uma pessoa
comum, no local do acidente. Assim sendo no se esquea que esse o seu papel. Assegurar
a sobrevivncia de algum, at que chegue ajuda diferenciada. Manter a calma e executar os
pequenos gestos correctos o fundamental para salvar vidas e ou agir com eficcia.

Bibliografia

FERREIRA, Davina; Manual ; 1 Socorros-ACNAC 2008

BELO, Domingos, MARQUES, Paula; Primeiros Socorros Suporte Bsico de Vida

BERNARDO, Hlder; Como Actuar numa Emergncia - http://sweet.ua.pt/~helder/sos/

EVERTON, Carlos; Educao Mdica Continuada Primeiro Atendimento em Queimaduras: abordagem


do dermatologista; http://www.scielo.br/pdf/abd/v80n1/v80n01a03.pdf

GOGIA, Prem; FERIDAS- Tratamento e Cicatrizao

Jerry P. Nolan*, Jasmeet Soar, David A. Zideman, Dominique Biarent, Leo L. Bossaert, Charles Deakin,
Rudolph W. Koster, Jonathan Wyllie, Bernd Bttiger, on behalf of the ERC Guidelines Writing Group**. ,
2010 - European Resuscitation Council Secretariat vzw

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