Alimentacin en el primer ao de vida

Las pautas nutricionales para esta edad vienen marcadas por las
recomendaciones e informes tcnicos de la Organizacin de las Naciones Unidas
para la Agricultura y la Alimentacin (FAO), el Comit de Nutricin de la Academia
Europea de Pediatra y el Comit de Nutricin de la Sociedad Europea de
Nutricin y Gastroenterologa Peditrica (ESPGAN), y se adaptan a tres etapas
bien diferenciadas:

Periodo lcteo. Por ser la leche el nico alimento, sea leche humana o artificial.
Desde el nacimiento hasta los 4-6 meses aproximadamente. Durante este perodo,
el lactante es capaz de succionar y deglutir, pero an no ha desarrollado la
capacidad de digerir ciertas protenas y sus riones no estn completamente
desarrollados.

Periodo de transicin, destete o BEIKOST. La edad mnima para iniciar el

Beikost es a partir del quinto o sexto mes de vida. En este periodo se van
introduciendo con prudencia alimentos no lcteos, preparados de forma adecuada,
en consistencia y cantidad, para no alterar el ritmo de maduracin digestiva y
renal, as como el progresivo desarrollo neuromuscular.

Periodo de maduracin digestiva. La alimentacin se debe de adaptar a la

capacidad digestiva y al estado de desarrollo fisiolgico, haciendo paulatina la
introduccin de nuevos alimentos.

EVOLUCIN DEL COMPORTAMIENTO HACIA LOS ALIMENTOS

Tanto la madre como el beb adquieren en el centro hospitalario donde ha nacido
un cierto ritmo de alimentacin. Sin embargo, este puede no ser el que al neonato
le apetezca por naturaleza, por lo cual durante la primera semana en casa, la
madre suele encontrarse con exigencias que no tena en el hospital y que le
supondrn modificar las horas en que debe darle de mamar, la duracin de cada
toma y hasta la forma en que debe hacerse.

Al nacer, el nio est preparado para recibir alimentos lquidos, lo que realiza con
la ayuda de los reflejos de succin y deglucin que permiten la extraccin de la
leche y su paso hacia el estmago. Sin embargo, los alimentos slidos o
semislidos son rechazados por el empuje de la lengua o reflejo de extrusin, el
cual desaparece entre los cuatro y seis meses, haciendo posible el inicio de la
alimentacin complementaria. Alrededor de los siete u ocho meses empiezan a
aparecer movimientos rtmicos de masticacin, lo que junto a la aparicin de los
primeros dientes permite la incorporacin gradual de alimentos semislidos y la
participacin creciente del nio en el acto de alimentarse. Entre los nueve y los
doce meses coge pequeos alimentos y comienza a autoalimentarse. As muestra
capacidad para llevarse comida por s solo a la boca aunque es incapaz de comer
por s slo hasta al menos dos aos de edad, momento en que tambin est
establecida totalmente la visin, lo que permite una coordinacin culomotora
completa.

Durante este periodo se debe favorecer el desarrollo de los sentidos de modo que
se puede pasar de succin a cuchara, lo que permitir paladear mejor, y cambiar
la textura, de lquido a triturado, y cuando ya tenga dientes a troceado.

A partir del segundo semestre, es primordial ensear a comer en el sentido ms

amplio del trmino, desde masticar hasta la adquisicin de hbitos alimenticios
correctos.

Nios, jvenes, adultos... cmo debe

ser la alimentacin en cada etapa de la
vida?
Aprovechamos 'El Da Mundial de la Alimentacin
para ofrecerte algunas pautas y consejos nutricionales
16 DE OCTUBRE DE 2012 - 11:56 CEST BY HOLA.COM






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En 1979 la FAO (Organizacin de la Naciones Unidas para la Agricultura y
la Alimentacin) proclam el 16 de octubre como Da Mundial de la
Alimentacin. La idea: poner de relieve los problemas que el hambre
genera en el mundo. Y es que, hoy en da, desgraciadamente an
existen millones de personas que padecen hambrunas, mientras que, de
forma paradjica, en muchos pases del primer mundo, (en los que los
ciudadanos s tienen qu llevarse a la boca), se siguen unas pautas de
nutricin errneas que muchas veces derivan en sobrepeso y problemas
de salud.

As, mientras los organismos internacionales tratan de encontrar las

frmulas para paliar el hambre mundial (o debiramos pensar que a ello
dedican sus esfuerzos), nosotros queramos aprovechar esta fecha para
tratar de conseguir un objetivo muchsimo ms modesto: proponeros
unos consejos con el fin de que, quienes tenemos la suerte
de alimentarnos cada da, lo hagamos de la manera ms saludable
posible. En este sentido, aunque hay pautas generales, los expertos
tienden a hacer ciertas diferencias en funcin de la edad del individuo.
Estas son algunas pistas:

DE 4 A 14 AOS
La infancia es la poca idnea para adquirir conocimientos; es decir, es la
edad en la que se debe aprender a educar el gusto. A comer se aprende
comiendo, afirma Toni Massans, director de la Fundacin Alicia (centro de
investigacin dedicado a la innovacin tecnolgica en cocina y a la mejora
de los hbitos alimentarios). Pero, como destaca la Dra. Vidales, directora
mdica de la Clnica Nutrimedic de Madrid, las necesidades varan: hacen
falta ms protenas, por ejemplo, en la poca del crecimiento, porque
son los ladrillos que forman el edificio, constituyen los elementos bsicos en
la formacin de los msculos y los huesos. Adems, como seala el Dr.
Ordovs, profesor de Nutricin y Gentica, tenemos que hacer nfasis
educativo en la importancia de evitar las llamadas caloras vacas,
comida basura, y dirigir a los nios hacia una alimentacin ms completa y
nutritiva; en definitiva, ms saludable.

Durante la infancia las protenas despempean un papel fundamental

DE 15 A 29 AOS
'La juventud es el momento de empezar a gestionar la propia alimentacin.
Si son los jvenes los que escogen la comida y se la preparan, se produce
una gran mejora en los hbitos alimentarios y se est sentando la base para
que el paso a la madurez transcurra con armona, observa el director de la
Fundacin Alicia, que argumenta: En esta edad hay un mayor consumo
calrico, ya que se gasta ms energa. Pero ese consumo slo debe
hacerse cuando se realice ejercicio; de lo contrario, estaramos
condenndonos al sobrepeso.

Si los adolescentes y jvenes eligen y cocinan sus propios mens,

es fcil que se produzca una gran mejora en sus los hbitos
alimentarios

DE 30 A 49 AOS
En esta etapa, la preocupacin radica en mantener a raya las caloras, ya
que se tiende a ganar kilos. Una vez se engorda, es muy difcil
perder peso, y si se hace es a costa de mucho sacrificio, reflexiona el Dr.
Ordovs. La Dra. Vidales aporta consejos muy interesantes: Es importante,
en el caso de los adultos sanos, que como norma se consuman 0,8 g de
protena por kilo de peso y da. Loslpidos son igualmente necesarios y son
determinantes para el sistema neurolgico, pero se requieren
en cantidades moderadas. En cuanto a las grasas, es fundamental
distinguir entre las saturadas, que son las malas, y las insaturadas, que son
buenas y que se encuentran, por ejemplo, en el aceite de oliva y en
el jamn ibrico. Dentro de las grasas insaturadas son especialmente
recomendables los cidos grasos omega 3, presentes sobre todo
en pescados azules, y omega 6, que se encuentran en los cereales, el lino o
la onagra. Es tambin crucial adecuar los tiempos de coccin para que no
se pierdan las vitaminas y para que a la vez el organismo asimile todos los
nutrientes. La preparacin de cada alimento es muy importante: hay que
tener en cuenta que siempre es mejor cocinar a la plancha que rebozar.
Las carnes ms recomendables son las de aves o conejo, y hechas con
elaboraciones sencillas. Es positivo tambin combinarlas con vegetales o
frutas, que aportan pocas caloras. Y el plato nico, concluye la doctora,
puede ser una buena solucin, siempre que contenga los nutrientes
alimenticios necesarios.

A partir de los 30 aos, los kilos que se cogen son ms difciles de

eliminar
por lo que es preferible dar prioridad a alimentos menos grasos

A PARTIR DE LOS 50
Debemos recordar que la etapa ms madura de la vida es el momento en
que el estado de salud puede influir ms en la alimentacin, y por ello
debemos aprender a adaptarla a posibles enfermedades o caractersticas
 de nuestro cuerpo que van cambiando, indica el director de la Fundacin
Alicia. La Dra. Vidales recomienda la dieta ms sana posible, productos
frescos y de temporada, as como tomar cinco pequeas comidas al da. En
especial, evitar las cenas copiosas. Para prevenir la hipertensin, se
deben descartar los alimentos precocinados, salados y ahumados. Y
para reducir el colesterol, evitar las grasas, simplificar las elaboraciones y
tener en cuenta que el agua y el ejercicio fsico son fundamentales. Para el
Dr. Ordovs, hay que insistir en una alimentacin completa. Adems,
apunta que no hay que ser excesivamente estrictos con quienes alcanzan
esta etapa de la vida relativamente sanos. As, no ser preciso prohibir del
todo alimentos que pueden proveer de placer y hedonismo a la vida, cuando
ya otros placeres van siendo menos asequibles.
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Alimentacin sana
Nota descriptiva N 394
Septiembre de 2015

Datos y cifras
Una dieta saludable ayuda a protegernos de la malnutricin en todas sus formas, as como de las
enfermedades no transmisibles, como la diabetes, las cardiopatas, los accidentes cerebrovasculares y el
cncer.
Las dietas insalubres y la falta de actividad fsica estn entre los principales factores de riesgo para la
salud en todo el mundo.
Los hbitos alimentarios sanos comienzan en los primeros aos de vida. La lactancia materna favorece el
crecimiento sano y mejora el desarrollo cognitivo; adems, puede proporcionar beneficios a largo plazo,
como la reduccin del riesgo de presentar sobrepeso y obesidad y de sufrir enfermedades no transmisibles
en etapas posteriores de la vida.
La ingesta calrica debe estar en consonancia con el gasto calrico. Los datos cientficos de que se
dispone indican que las grasas no deberan superar el 30% de la ingesta calrica total para evitar un
aumento de peso (1, 2, 3), lo que implica dejar de consumir grasas saturadas para consumir grasas no
saturadas (3) y eliminar gradualmente las grasas industriales de tipo trans (4).
Limitar el consumo de azcar libre a menos del 10% de la ingesta calrica total (2, 5) forma parte de una
dieta saludable. Para obtener mayores beneficios, se recomienda reducir su consumo a menos del 5% de la
ingesta calrica total (5).
Mantener el consumo de sal por debajo de 5 gramos diarios ayuda a prevenir la hipertensin y reduce el
riesgo de enfermedad cardaca y de accidente cerebrovascular en la poblacin adulta (6).
Los Estados Miembros de la OMS han acordado reducir el consumo de sal entre la poblacin mundial en
un 30% y detener el aumento de la obesidad y la diabetes en adultos y adolescentes, as como en
sobrepeso infantil de aqu a 2025 (7, 8, 9).
 Panorama general
Llevar una dieta sana a lo largo de la vida ayuda a prevenir la malnutricin en todas sus formas, as como
distintas enfermedades no transmisibles y diferentes afecciones. Sin embargo, el aumento de la
produccin de alimentos procesados, la rpida urbanizacin y el cambio en los estilos de vida han dado
lugar a un cambio en los hbitos alimentarios. Ahora se consumen ms alimentos hipercalricos, ms
grasas saturadas, ms grasas de tipo trans, ms azcares libres y ms sal o sodio; adems, hay muchas
personas que no comen suficientes frutas, verduras y fibra diettica, como por ejemplo cereales integrales.
La composicin exacta de una alimentacin saludable, equilibrada y variada depende de las necesidades
de cada persona (por ejemplo, de su edad, sexo, hbitos de vida, ejercicio fsico), el contexto cultural, los
alimentos disponibles localmente y los hbitos alimentarios. No obstante, los principios bsicos de la
alimentacin saludable son siempre los mismos.
Adultos
Para tener una alimentacin sana es preciso:
comer frutas, verduras, legumbres (por ejemplo, lentejas, judas), frutos secos y cereales integrales (por
ejemplo, maz, mijo, avena, trigo o arroz integral no procesados);
al menos 400 g (5 porciones) de frutas y hortalizas al da (2). Las patatas (papas), batatas (camote,
boniato), la mandioca (yuca) y otros tubrculos feculentos no se consideran como frutas ni hortalizas.
limitar el consumo de azcares libres a menos del 10% de la ingesta calrica total (2, 5), que equivale a 50
gramos (o unas 12 cucharaditas rasas) en el caso de una persona con un peso saludable que consuma
aproximadamente 2000 caloras al da, si bien para obtener mayores beneficios, se recomienda idealmente
reducir su consumo a menos del 5% de la ingesta calrica total (5). Son los fabricantes, los cocineros o el
propio consumidor quienes aaden a los alimentos la mayor parte de los azcares libres. El azcar libre
tambin puede estar presente en el azcar natural de la miel, los jarabes, y los zumos y concentrados de
frutas;
limitar el consumo de grasa (1, 2, 3) al 30% de la ingesta calrica diaria. Las grasas no saturadas
(presentes, por ejemplo, en el aceite de pescado, los aguacates, los frutos secos, o el aceite de girasol,
canola y oliva) son preferibles a las grasas saturadas (presentes, por ejemplo, en la carne grasa, la
mantequilla, el aceite de palma y de coco, la nata, el queso, el ghee y la manteca de cerdo) (3). Las grasas
industriales de tipo trans (presentes en los alimentos procesados, la comida rpida, los aperitivos, los
alimentos fritos, las pizzas congeladas, los pasteles, las galletas, las margarinas y las pastas para untar) no
forman parte de una dieta sana;
limitar el consumo de sal a menos de 5 gramos al da (aproximadamente una cucharadita de caf) (6) y
consumir sal yodada.
Lactantes y nios pequeos
En los dos primeros aos de la vida de un nio, una nutricin ptima impulsa un crecimiento sano y
mejora el desarrollo cognitivo. Adems, reduce el riesgo de sobrepeso y obesidad y de desarrollar
enfermedades no transmisibles ms adelante.
Los consejos para una alimentacin saludable durante la lactancia y la niez son los mismos que en el
caso de los adultos, si bien los consejos que figuran a continuacin tambin son importantes.
Debe alimentarse a los lactantes exclusivamente con leche materna durante los primeros seis meses de
vida.
La lactancia materna debe continuar al menos hasta los dos aos.
A partir de los seis meses de edad, debern introducirse en la alimentacin del nio alimentos
complementarios, variados, adecuados, inocuos y nutritivos, sin abandonar la lactancia materna. No
deber aadirse sal o azcar a los alimentos complementarios.
Consejos prcticos para mantener una alimentacin saludable
Frutas, verduras y hortalizas
 Comer al menos cinco piezas o porciones (o 400 g) de frutas y verduras al da reduce el riesgo de
desarrollar enfermedades no transmisibles (2) y ayuda a garantizar una ingesta diaria suficiente de fibra
diettica.
Con el fin de mejorar el consumo de frutas y verduras se puede:
incluir verduras en todas las comidas;
comer frutas frescas y verduras crudas como aperitivos;
comer frutas y verduras frescas de temporada;
comer una seleccin variada de frutas y verduras.
Grasas
Reducir el consumo total de grasa a menos del 30% de la ingesta calrica diaria contribuye a prevenir el
aumento de peso en la poblacin adulta (1, 2, 3).
Adems, el riesgo de desarrollar enfermedades no transmisibles disminuye al reducir el consumo de
grasas saturadas a menos del 10% de la ingesta calrica diaria, y de grasas de tipo trans a menos del 1%, y
al sustituir esas grasas por las grasas no saturadas (2, 3).
La ingesta de grasas puede reducirse del modo siguiente:
modificando la forma de cocinar: separando la parte grasa de la carne; utilizando aceites vegetales (de
origen no animal); cociendo los alimentos o cocinndolos al vapor o al horno, en lugar de frerlos;
evitando el consumo de alimentos procesados que contengan grasas de tipo trans;
reduciendo el consumo de alimentos con un contenido alto en grasas saturadas (por ejemplo, queso,
helados, carnes grasas).
La sal, el sodio y el potasio
La mayora de la gente consume demasiado sodio a travs de la sal (una media de 9 g a 12 g de sal
diarios) y no consume suficiente potasio. Un consumo elevado de sal e insuficiente de potasio (menos de
3,5 g) contribuye a la hipertensin arterial, que, a su vez, incrementa el riesgo de enfermedad coronaria y
accidente cerebrovascular (6, 10).
Se podran evitar 1,7 millones de muertes cada ao si el consumo de sal se redujera al nivel recomendado,
esto es, menos de 5 gramos diarios (11).
A menudo no se es consciente de la cantidad de sal que se consume. En muchos pases, la mayora de esa
sal procede de alimentos procesados (por ejemplo, platos preparados, carnes procesadas como el beicon,
jamn, salchichn, queso o aperitivos salados) o de alimentos que se consumen con frecuencia en grandes
cantidades (por ejemplo, el pan). La sal tambin se aade a los alimentos cuando se cocinan (por ejemplo,
caldos, concentrados de caldo de distinto tipo, la salsa de soja y la salsa de pescado) o en la mesa (por
ejemplo, la sal de mesa).
El consumo de sal puede reducirse del modo siguiente:
no aadiendo sal, salsa de soja o salsa de pescado al preparar los alimentos;
no poniendo sal en la mesa;
reduciendo el consumo de aperitivos salados;
eligiendo productos con menos contenido en sodio.
Algunos fabricantes de alimentos estn reformulando sus recetas para reducir el contenido de sal de sus
productos; adems, siempre es aconsejable leer las etiquetas de los alimentos para comprobar la cantidad
de sodio que contiene un producto antes de comprarlo o consumirlo.
La ingesta de potasio, que puede mitigar los efectos negativos de un consumo elevado de sodio en la
presin arterial, puede incrementarse consumiendo frutas y verduras.
Azcar
La ingesta de azcares libres debera reducirse a lo largo de la vida (5). Los datos de que se dispone
indican que la ingesta de azcares libres en nios y adultos se debera reducir a menos del 10% de la
ingesta calrica total (2, 5); para obtener mayores beneficios para la salud, esa cantidad debera ser
inferior al 5% (5). Por azcar libre se entienden todos los azcares que los fabricantes, los cocineros o los
 propios consumidores aaden a los alimentos o las bebidas que se van a consumir, as como azcares
presentes de forma natural en la miel, los jarabes, y los zumos y concentrados de frutas.
El consumo de azcar libre aumenta el riesgo de caries dental. El exceso de caloras procedentes de
alimentos y bebidas con un alto contenido en azcar libre tambin contribuye al aumento de peso, que
puede dar lugar a sobrepeso y obesidad.
La ingesta de azcar puede reducirse del modo siguiente:
limitando el consumo de alimentos y bebidas con alto contenido de azcar (por ejemplo, bebidas
azucaradas, aperitivos azucarados y golosinas); y
comiendo frutas y verduras crudas en lugar de aperitivos azucarados.
Cmo promover una alimentacin sana
La alimentacin evoluciona con el tiempo y se ve influida por muchos factores e interacciones complejas.
Los ingresos, los precios de los alimentos (que afectarn a la disponibilidad de alimentos saludables y a su
asequibilidad), las preferencias y creencias individuales, las tradiciones culturales, y los factores
geogrficos, ambientales y socioeconmicos interactan de manera compleja para configurar los hbitos
individuales de alimentacin.
Por consiguiente, promover un entorno alimentario saludable, que incluya sistemas alimentarios que
promuevan una dieta diversificada, equilibrada y sana, requiere la participacin de distintos actores y
sectores, entre estos el sector pblico y el sector privado.
Los poderes pblicos desempean un papel fundamental en la creacin de un entorno alimentario
saludable que permita al individuo adoptar y mantener hbitos alimentarios sanos.
Estas son algunas medidas prcticas que pueden adoptar las instancias normativas a fin de crear un marco
propicio para la alimentacin saludable:
1. Armonizar las polticas y los planes de inversin nacionales, en particular las polticas comerciales,
alimentarias y agrcolas, para promover la alimentacin saludable y proteger la salud pblica:
o ofrecer ms incentivos a los productores y los minoristas para que cultiven, utilicen y vendan frutas y
verduras frescas;
o desincentivar la continuacin y el aumento de la produccin de alimentos procesados con grasas saturadas
y azcares libres por la industria alimentaria;
o alentar la reformulacin de la composicin de los productos alimentarios, con el fin de reducir su
contenido en sal, grasas (saturadas y de tipo trans) y azcares libres;
o aplicar las recomendaciones de la OMS sobre la promocin de alimentos y bebidas no alcohlicas dirigida
a los nios;
o promulgar normas que fomenten hbitos de alimentacin saludables garantizando la disponibilidad de
alimentos sanos, inocuos y asequibles en parvularios, escuelas, otras instituciones pblicas y lugares de
trabajo;
o estudiar la posibilidad de formular instrumentos normativos de observancia facultativa, como polticas
sobre comercializacin y etiquetado de los alimentos y medidas de incentivacin o disuasin de carcter
econmico (por ejemplo, impuestos y subvenciones) para promover una alimentacin saludable; y
o alentar a los servicios de comedor y restauracin transnacionales, nacionales y locales a que mejoren la
calidad nutricional de los alimentos que ofrecen, garanticen la disponibilidad y la accesibilidad de
opciones sanas y revisen el tamao y precio de las raciones.
2. Promover entre los consumidores la demanda de productos alimentarios y comidas saludables:
o sensibilizar a los consumidores sobre la dieta sana;
o formular polticas y programas escolares que animen a los nios a adoptar una dieta sana;
o educar a los nios, los adolescentes y los adultos en materia de nutricin y hbitos alimentarios
saludables;
o promover el aprendizaje de habilidades culinarias, incluso en las escuelas;
o ayudar a mejorar la informacin sobre los productos alimentarios en los puntos de venta, por ejemplo
mediante un etiquetado que garantice una informacin precisa, normalizada y comprensible sobre su
contenido nutricional, en consonancia con las directrices de la Comisin del Codex Alimentarius; y
o proporcionar asesoramiento sobre la alimentacin y la dieta en los servicios de atencin primaria de salud.
3. Promover hbitos alimentarios adecuados entre los lactantes y los nios pequeos:
o aplicar el Cdigo Internacional de Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna y las
subsiguientes resoluciones de la Asamblea Mundial de la Salud que sean pertinentes;
o aplicar polticas y prcticas que promuevan la proteccin de las madres trabajadoras;
o promover, proteger y apoyar la lactancia materna en los servicios de salud y los servicios comunitarios,
incluso mediante la Iniciativa Hospitales Amigos del Nio.
Respuesta de la OMS
La "Estrategia Mundial OMS sobre Rgimen Alimentario, Actividad Fsica y Salud" (12) fue adoptada en
2004 por la Asamblea Mundial de la Salud. En ella se hace un llamamiento a los gobiernos, la OMS, los
asociados internacionales, el sector privado y la sociedad civil para que acten a nivel mundial, regional y
local con el fin de promover la alimentacin sana y la actividad fsica.
En 2010, la Asamblea Mundial de la Salud aprob una serie de recomendaciones sobre la promocin de
alimentos y bebidas no alcohlicas dirigida a los nios (13). Esas recomendaciones pretenden guiar a los
pases a la hora de idear nuevas polticas y mejorar las que estn en vigor, con el fin de reducir los efectos
de la comercializacin de alimentos poco saludables en los nios. La OMS est ayudando a crear un perfil
nutritivo tipo que puedan utilizar los pases como medio para aplicar las recomendaciones en materia de
comercializacin.
En 2012 la Asamblea Mundial de la Salud adopt un plan de aplicacin integral sobre nutricin de la
madre, el lactante y el nio pequeo y seis metas de mbito mundial que deben alcanzarse para 2025,
entre las que figuran la reduccin del retraso en el crecimiento, la emaciacin y el sobrepeso infantil, la
mejora de la lactancia materna, y la reduccin de la anemia y la insuficiencia ponderal del recin nacido
(7).
En 2013, la Asamblea Mundial de la Salud acord nueve metas mundiales de aplicacin voluntaria para la
prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles, entre las que figuran detener el aumento de
la diabetes y la obesidad, y una reduccin relativa del 30% en la ingesta de sal de aqu a 2025. El Plan de
accin mundial de la OMS para la prevencin y el control de las enfermedades no transmisibles 2013-
2020" (8) proporciona orientaciones y opciones normativas a los Estados Miembros, la OMS y otros
organismos de las Naciones Unidas para alcanzar las metas.
Debido a que actualmente hay muchos pases que estn experimentando un rpido aumento de la obesidad
entre los lactantes y los nios, en mayo de 2014, la OMS cre un comit sobre obesidad infantil. El comit
elaborar un informe en 2015 en el que expondr cules son las estrategias y las medidas que considera
ms eficaces para diferentes contextos en todo el mundo.
En noviembre de 2014 la OMS y la Organizacin para la Agricultura y la Alimentacin de las Naciones
Unidas (FAO) organizaron conjuntamente la segunda Conferencia Internacional sobre Nutricin. En la
Conferencia se adopt la Declaracin de Roma sobre la Nutricin (14) y el Marco de Accin (15), que
recomienda un conjunto de opciones en materia de poltica y de estrategias para promover una
alimentacin variada, inocua y saludable en todas las etapas de la vida. La OMS est ayudando a los
pases a poner en prctica los compromisos asumidos en esta Conferencia.

El temor a las intoxicaciones alimenticias ha hecho con que muchos padres sean ms
conscientes de los peligros para bebs y nios de una higiene deficiente en todo lo
relacionado con la comida. Dice el refrn que la mejor forma de ganar una guerra es
evitarla. Eso es lo que sucede con las bacterias. El saneamiento y la higiene son las mejores
estrategias y tcticas para combatirlas.

Consejos para limpiar bien los alimentos de los nios y bebs

- Lavarse las manos, las superficies y los utensilios de cocina con agua (de ser posible
caliente) y mucho jabn. Ello incluye depsitos de alimentos, incluso la nevera, ya que
algunas bacterias, como la Listeria monocytogenes, pueden crecer lentamente a las
temperaturas del refrigerador.
- Algunos alimentos como las carnes, aves, pescados o alimentos listos para comer como
perritos calientes, embutidos deshidratados o secos que sean fermentados y quesos blandos
como brie o camembert, pueden contener bacterias peligrosas. La mejor estrategia es
mantener separados estos alimentos de las frutas, vegetales, panes y en general de todos los
alimentos que se encuentren listos para comer.
- Evitar comer, en lo posible, alimentos crudos, en especial las carnes, aves, mariscos
y verduras. Estos alimentos deben ser cocinados a las temperaturas adecuadas. Ello implica
que, incluso ya cocinados, al recalentarlos se lo haga hasta que emitan vapor, o si son
lquidos, como en el caso de la leche, hasta que hiervan.
- Enfriar, refrigerar o congelar los alimentos, es otra prctica fundamental para evitar la
contaminacin por bacterias en alimentos perecederos, en adobo, preparados o sobrantes.
Este proceso debe efectuarse antes de que pasen dos horas y en cantidades pequeas y
almacenarse en recipientes poco profundos para que se enfren rpidamente. Y que el
proceso de descongelacin no se haga a temperatura ambiente sino bajo el chorro de agua
fra (o de disponerse de uno, en el horno microondas), para que el proceso sea lo ms
rpido posible.
- Utiliza siempre un pao limpio o toallas de papel para secar los platos, o djalos secar en
un escurreplatos despus de haberlos enjuagado con agua caliente.
- Ten bien cerrado el cubo de la basura. Vacalo con frecuencia y enjugualo con agua
caliente y un poco de desinfectant

ausas y clasificacin de la anorexia del nio pequeo

Fuera del perodo neonatal (en el cual ante una anorexia la presencia de una causa orgnica es la
norma), en la etiologa de la anorexia del nio pequeo se ven siempre implicados distintos factores:
mdicos, nutricionales, conductuales, psicolgicos y ambientales. Raramente estos factores actuarn
de forma aislada o independiente3. Una larga lista de enfermedades infecciosas y sistmicas
(endocrinometablicas, gastrointestinales, cardiopulmonares, neurolgicas o tumorales), tanto agudas
como crnicas, puede cursar con rechazo del alimento como sntoma inespecfico. Pero la anorexia
conductual o anorexia simple, sin causa orgnica que la justifique, es probablemente la causa ms
frecuente de anorexia en los pases desarrollados9. Plata Rueda llama "pseudoinapetencia" a la
situacin en la que el nio rechaza el alimento, pero mantiene un nivel de actividad normal para su
edad, buen humor y un peso ascendente y adecuado para su edad y su talla10.

Diferentes estudios han comunicado que el 20-52% de los nios con problemas de la alimentacin
tienen una alteracin de conducta como causa primaria de los mismos 3. Sin embargo, si se consideran
poblaciones infantiles seleccionadas, como son los nios derivados a una unidad de gastroenterologa
y nutricin peditrica, los problemas mdicos son los responsables de ms del 80% de los trastornos
de la alimentacin, mientras que se encuentran alteraciones de la conducta como causantes de dichos
trastornos slo en alrededor del 18%11.

Algunos autores clasifican la anorexias del nio pequeo segn la presencia o no de proceso
patolgico subyacente, en orgnicas e inorgnicas1,9.

Orgnicas

Son anorexias secundarias a distintas enfermedades. Segn la duracin y evolucin de la enfermedad

responsable de la anorexia, pueden ser agudas y transitorias (la ms habitual es la anorexia que
acompaa a los procesos infecciosos) o crnicas. Caractersticamente son anorexias globales, en las
que el nio rechaza todo tipo de alimento y en las que se suele constatar un estancamiento o
descarrilamiento del desarrollo ponderal. El diagnstico diferencial de la anorexia orgnica es muy
difcil de establecer dado el gran nmero de enfermedades que pueden producirla. Para ello, es
necesaria una exhaustiva valoracin de otros sntomas acompaantes, de la exploracin fsica y de los
datos aportados por las pruebas complementarias. Rommel et al analizaron un grupo de 700 nios
menores de 10 aos de edad con problemas de alimentacin derivados a una unidad de
gastroenterologa infantil de un hospital de tercer nivel. En esta poblacin tan seleccionada
encontraron que los procesos patolgicos digestivos son la causa de la mayora de los trastornos de
alimentacin de base orgnica y el reflujo gastroesofgico es el problema mdico identificado con ms
frecuencia11.

Dentro de este grupo de anorexias orgnicas cabe destacar la patologa de la deglucin, que en los
nios pequeos puede manifestarse nicamente con rechazo del alimento, por lo que el diagnstico
puede resultar complejo (tabla 1). Mencin especial merecen los trastornos de alimentacin originados
por medicamentos. Los frmacos pueden causar anorexia como efecto secundario a travs de
diversos mecanismos: produciendo lesiones digestivas que originan nuseas y vmitos; deprimiendo
el apetito; alterando el sentido del gusto, o desencadenando una discinesia que se traduce en disfagia.
As, no es infrecuente observar rechazo del alimento en nios tratados con antiinflamatorios,
psicotropos, tranquilizantes, antihistamnicos o anticolinrgicos 3,9.
No orgnicas

Hasta en el 52% de los nios con problemas de alimentacin en los pases desarrollados se
reconocen los trastornos de conducta como la causa primaria de stos3. La anorexia conductual es un
proceso multicausal en el que intervienen sobre todo factores psicolgicos y psicosociales, como la
excesiva ansiedad de los padres por la ganancia ponderal del nio (coincidiendo con frecuencia con
una etapa fisiolgica de menor crecimiento), estrs familiar, descoordinacin de los padres a la hora
de educar al nio en los hbitos alimentarios y la mala tcnica alimentaria.

Dentro de las anorexias no orgnicas se incluyen tambin las formas psicgenas en las que el nio
rechaza el alimento como respuesta a conflictos que le rodean, ya sean sociales, familiares y
escolares. Es el caso de los nios con madres angustiadas u obsesivas, sobreprotegidos, de familias
desestructuradas, maltratados o con hospitalizaciones prolongadas. En estas anorexias, el conflicto
madre-hijo durante la comida es el problema principal, favorecido por la asociacin de un
temperamento difcil del nio y de ciertas caractersticas de la madre. Algunos paidopsiquiatras las han
denominado anorexias mentales de la primera edad, pero en las ltimas dcadas se prefiere evitar
este trmino, ya que no guardan ninguna relacin con la anorexia nerviosa del adolescente 12.

Se ha descrito una entidad especfica, la "fobia a la comida", en nios que rechazan toda ingesta
despus de un episodio de atragantamiento. Se trata de un trastorno por estrs postraumtico que
ocurre en nios sin ningn antecedente previo, ni de psicopatologa ni de trastornos alimentarios, que
viven con ansiedad extrema un episodio de atragantamiento. Desarrollan un miedo intenso a ingerir
slidos y reaccionan con pnico si se les fuerza a comer. Generalmente evolucionan bien con
psicoterapia y tcnicas de relajacin3.

Esta clasificacin resulta clara y sencilla, pero puede ser artificial. Lo habitual es que ambos tipos de
anorexia se solapen, y muchos nios con una enfermedad causante de anorexia, pueden acabar
haciendo una alteracin conductual con rechazo del alimento que incluso persistir una vez solventado
el problema mdico3. La mayora de los problemas de alimentacin en el nio son atribuibles a dos o
ms factores, y con frecuencia intervienen la biologa y el entorno13.

Factores que influyen en el desarrollo de la conducta alimentaria

Para lograr la adquisicin de una adecuada conducta alimentaria es necesario reconocer y respetar el
ritmo de maduracin y los hitos del desarrollo del nio en cuanto a alimentacin se refiere. Forzar a
comer al nio, pasando por alto de forma continuada este proceso de maduracin, puede desembocar
en una anorexia conductual.

1. Durante las primeras semanas de vida, el lactante tiene un patrn rtmico de hambre, y solicita
comida cada 2-4 h. La madre debe aprender a reconocer cundo el nio reclama su alimento. ste
succionar hasta que se vea saciado. La alimentacin a demanda de los primeros meses de vida
permite que el lactante aprenda a asociar el comienzo de la toma con la sensacin de hambre y su fin
con la saciedad.

2. Desarrollo de la percepcin y la preferencia por los sabores. Los recin nacidos muestran una fuerte
aceptacin de los sabores dulces. A travs de la leche materna el lactante experimenta los sabores de
los alimentos que la madre consume en su dieta, y esto influir en las preferencias del nio: la
familiaridad del sabor har que el nio prefiera un alimento frente a otro desconocido. A partir del
cuarto mes comienza a mostrar preferencias tambin por el sabor salado.

3. Con la introduccin de la alimentacin complementaria, el nio debe aprender a aceptar los nuevos
alimentos que se le ofrecen. Los lactantes alimentados al pecho se adaptan ms fcilmente a la
diversificacin de alimentos que aquellos que fueron alimentados con una frmula para lactantes. La
reticencia a consumir alimentos que no le son familiares se conoce como "neofobia". La exposicin
repetida a un alimento lleva a una aceptacin progresiva del nuevo alimento, aunque puede ocurrir con
cierta lentitud y precisar de 10 a 15 exposiciones al alimento antes de lograr modificaciones en su
aceptacin. Si estas etapas de diversificacin alimentaria no se cumplen o no existe un ofrecimiento
de alimentos constante y coherente, pueden originarse trastornos de la conducta alimentaria en el nio
pequeo, haciendo que ste consuma un nmero limitado de alimentos en su dieta y se niegue a
probar nuevos alimentos14.

4. Los lactantes y nios pequeos poseen capacidad para ajustar el aporte alimentario en funcin del
contenido energtico de los alimentos que se le ofrecen. Esta capacidad de regulacin desparece
cuando entra en juego el control parental. As, los aportes de los nios en las comidas individuales es
muy cambiante, y vara alrededor de un 40%. Pero el aporte energtico total en un da es
relativamente constante, y nicamente oscila alrededor de un 10%. Los padres tienen la
responsabilidad de dar a su hijo una variedad de alimentos sanos, mientras es el nio el que asume la
responsabilidad de la cantidad que puede consumir14. Es importante tambin saber que a los 15
meses empieza una etapa de "anorexia fisiolgica" coincidiendo con un perodo de crecimiento lento y
que dura durante la poca preescolar15.

5. Capacidad de comer solo. Desde los 5 meses en que el nio empieza a coger el bibern hasta los
24-36 meses, cuando ya tiene destreza para comer de forma independiente la mayora de los
alimentos, va adquiriendo habilidades en cuanto a la comida que hay que facilitarle que practique.
Aunque ensucie todo, aprender a comer cada vez mejor y la comida se convertir en un momento
ldico y satisfactorio9.

6. Aspecto social de la comida. La alimentacin ocurre en un contexto social y cuando ste choca con
el carcter del nio aparecern dificultades en su alimentacin. Si los padres reconocen el carcter de
su hijo, su nivel de desarrollo y sus preferencias a la hora de la comida, se reforzar la relacin
padres-hijo y las comidas sern un momento satisfactorio para ambas partes. As, hay nios que se
distraen muy fcilmente en un entorno lleno de estmulos; mientras que otros comern perfectamente
en la misma situacin. El nio evoluciona desde la dependencia total de sus padres para comer hasta
el ejercicio de un total control de lo que come, cundo y cmo lo come, y los padres deben de
adaptarse a esta evolucin. Algunos padres no toleran el desorden y suciedad que se produce cuando
un nio empieza a comer solo, o no lo estimulan a que coma solo por prisas o por miedo a que no
coma lo adecuado. Un excesivo control o una actitud demasiado permisiva por parte de los padres
respecto al comportamiento del nio a la hora de la comida pueden influir negativamente y entorpecer
el desarrollo del autocontrol del nio16.

7. La tcnica de alimentacin empleada. Una mala tcnica alimentaria (como forzar a comer, horarios
excesivamente rgidos, distracciones frecuentes durante la comida, ambiente inadecuado o impedir
que el nio utilice sus habilidades para comer) puede influir de manera negativa en el desarrollo de la
conducta alimentaria del nio. Illingworth describe diversas estrategias errneas empleadas a menudo
por los padres para conseguir que el nio ingiera el alimento: la persuasin, la distraccin, el soborno,
las amenazas, la fuerza, el castigo, dar alimento entre comidas o permitir que el nio escoja el men.
Cuando se usan mtodos de alimentacin forzada, la hora de la comida se convierte en una situacin
de malestar y se crea un condicionamiento en el nio que desemboca en rechazo del alimento17.

Consecuencias de la anorexia conductual

En el nio por lo dems sano, la falta de apetito suele ser un motivo de preocupacin solamente
temporal. Las dificultades de alimentacin ms comnmente encontradas son: escasa ingesta de
alimento, apetitos selectivos en cuanto a alimentos o texturas de stos, conductas anmalas a la hora
de la comida o excesiva duracin de las comidas. Pero en algunos casos el problema se vuelve
crnico y se convierte en una inapropiada alimentacin de forma prolongada, por lo general en forma
de problemas menores18. Se ha observado una persistencia de conductas alimentarias caprichosas y
selectivas hasta los 18 aos en nios en los que se detect dicho problema antes de los 10 aos de
edad y algunos autores han identificado los trastornos de la alimentacin en el nio pequeo como
factores de riesgo para el desarrollo de anorexia y bulimia del adolescente19.

Muy raramente aparecen dficit nutricionales significativos y slo en el caso en que estas alteraciones
se desatiendan durante mucho tiempo o en los que la ingesta de comida sea tan selectiva que el nio
no reciba los nutrientes apropiados, comprometiendo su crecimiento fsico y desarrollo 3. Aunque una
menor ganancia ponderal es ms comn en los nios cuyos padres refieren problemas de
alimentacin, la mayora de estos nios tiene un crecimiento fsico adecuado. En un estudio britnico
reciente, slo el 11% de nios con problemas de alimentacin a los 30 meses de edad cumplan
criterios de escasa ganancia ponderal (definida como incremento de peso inferior al percentil 5)8.

Sin embargo, la consecuencia prcticamente constante es el estrs familiar5 que se produce, en

menor o mayor grado, cuando un nio es mal comedor, con aparicin de ansiedad y sentimientos de
culpa y baja autoestima en los padres o cuidadores, alteracin de la dinmica familiar a la hora de las
comidas, discusiones entre los padres y otros miembros de la familia, e incluso conflictos de pareja
que se originan o se exacerban por los problemas de alimentacin del nio.

Diagnstico

El abordaje diagnstico de un nio con problemas de alimentacin puede a veces requerir la

participacin de varios profesionales: pediatra, enfermera, psiclogo, trabajador social,
gastroenterlogo y nutricionista. Deber incluir los siguientes aspectos.

Evaluacin del desarrollo ponderoestatural y valoracin nutricional

Para ello deben utilizarse grficas adecuadas y observar la evolucin del peso, talla y permetro
ceflico a lo largo del tiempo. Las sucesivas medidas antropomtricas indicarn si de trata de una
situacin de fallo de medro, que puede definirse como el fracaso para mantener un patrn establecido
de crecimiento y desarrollo madurativo que responda adecuadamente a la provisin de necesidades
nutricionales y emocionales del lactante20. Existen diversos criterios antropomtricos para definir el
fallo de medro, y el trmino suele atribuirse al nio con peso menor al percentil 3 de las curvas de
desarrollo ponderal en ms de una ocasin, o aquel cuya ganancia ponderal ha sufrido una
disminucin en dos o ms percentiles mayores en una grfica de crecimiento estandarizada. El fallo de
medro abarca un grupo muy numeroso y heterogneo de situaciones y enfermedades en las que la
ingesta deficiente es una situacin final comn, pero en muy pocos de estos casos las dificultades en
la alimentacin sern la causa original del desmedro5. As, el diagnstico diferencial del fallo de medro
abarca toda la pediatra, ya que alteraciones en cualquier sistema pueden producir una disminucin
del crecimiento del peso y talla. No es objetivo de este artculo el diagnstico diferencial del fallo de
medro; no obstante, una buena historia clnica unida a una meticulosa exploracin fsica van a permitir
excluir la mayor parte de los diagnsticos y los sntomas acompaantes nos orientarn sobre las
pruebas complementarias que se deben solicitar y los tratamientos a instaurar21.

Encuesta diettica cuali y cuantitativa e investigacin del entorno que rodea al nio durante las
comidas

Esto informar sobre transgresiones dietticas, sobre restricciones alimentarias por creencias
familiares, y dar una idea de las tcnicas empleadas por los padres para que el nio coma, de las
cantidades que ingiere el nio, sus preferencias alimentarias y su comportamiento durante las
comidas: come el nio solo?, elige el nio la comida?, qu familiar o cuidador le ofrece la comida?,
come mejor con una persona que con otra?, cunto tiempo emplea en comer?, en qu momento
de la comida empieza a rechazar el alimento?, se distrae el nio con facilidad cuando come?, come
entre horas? (no se debe olvidar indagar sobre la ingesta de golosinas, zumos o leche, que con
frecuencia los padres no consideran algo significativo y pueden suponer tal aporte calrico que
impiden que el nio llegue con hambre a la hora de la comida). La grabacin de un vdeo durante la
comida y su posterior anlisis junto a la familia puede ayudar mucho al abordaje del problema. Es
importante hacer esta parte de la investigacin con delicadeza, evitando cualquier reproche o crticas
excesivamente duras, ya que el sentimiento de culpa est presente con mucha frecuencia en la madre
del nio mal comedor15,22.

Investigacin psicosocial

Es necesario investigar las relaciones madre-hijo, la estructura familiar, la presencia de

acontecimientos estresantes en la familia o posibles dificultades econmicas.

Estudios complementarios

Pueden ser necesarios para la valoracin del estado nutricional del nio, pero lo ms frecuente es que
aporten poco al diagnstico si la anamnesis y la exploracin fsica no orientan a alguna entidad
nosolgica concreta22. En general, ante una situacin de desmedro, se recomienda una analtica
bsica con hemograma, ferritina, perfil bioqumico, sistemtico de orina, parsitos en heces y serologa
de enfermedad celaca20. Estos estudios debern ampliarse siempre que la historia clnica sugiera una
anorexia orgnica de origen infeccioso, metablico, o por afectacin de un rgano o aparato
determinado. En determinadas circunstancias, sobre todo en nios con alteraciones del desarrollo,
ser necesario que un terapeuta especialista presencie la forma de ingerir para detectar sutiles
disfunciones de la motilidad oral (labios hipotnicos, lengua incompetente o excesiva protrusin lingual
durante la comida)5.

Tratamiento y prevencin

El xito teraputico pasar necesariamente por un abordaje tanto mdico como psicosocial con la
participacin de un equipo multidisciplinario en el que intervengan el pediatra, el gastroenterlogo
nutricionista, el terapeuta social y el psiclogo. Tambin se debe tratar la causa orgnica subyacente
en los casos en que sta se identifique.

Tratamiento diettico

La correccin de dietas inadecuadas debe hacerse con recomendaciones que tengan en cuenta los
hbitos dietticos de la poblacin y de la familia, as como los gustos del nio. Ms que dar dietas
rgidas a los padres, habr que explicar las caractersticas de una dieta equilibrada y ofrecerles ideas y
trucos para que preparen platos atractivos para el nio9. De ningn alimento puede decirse que es
bueno o malo: consumido con moderacin, cualquiera puede ser incluido en una dieta saludable e
incluso la restriccin radical de los alimentos "basura" puede hacerlos en exceso atractivos para el
nio por prohibidos23. Hay que cuidar mucho los alimentos durante el primer ao, ya que los sabores a
los que se ve expuesto el nio durante los primeros meses de vida se aceptan mejor que si la
exposicin se produce ms tardamente. Las influencias precoces en la alimentacin condicionan las
preferencias futuras24.

Manejo del comportamiento y establecimiento de normas de conducta alimentaria

El mdico debe evitar la crtica demasiado explcita hacia los padres, pero intentando convencerles de
la importancia de la modificacin de la tcnica alimentaria cuando sta es errnea. Es bueno
anticiparse al problema, anunciando que en el nio se producir una etapa de menor ingesta
coincidiendo con la desaceleracin del ritmo de crecimiento en el segundo ao de vida. No debe
usarse ninguna treta en absoluto para que el nio coma: ni la fuerza, ni el castigo, ni el soborno, ni la
persuasin. Tampoco halagarle porque ha comido bien. Los adultos no deben mostrar ansiedad
porque el nio rechace el alimento. Los gustos y desagrados del nio por ciertos alimentos deben ser
respetados dentro de un orden, sin que se le deba permitir que escoja siempre su men. Debe
estimularse al nio para que practique las habilidades que est aprendiendo y debe dejrsele que
ayude a auto-alimentarse en cuanto tenga deseos de hacerlo, dndole un tiempo razonable para que
 acabe su plato sin permitrsele que la comida se prolongue en exceso. El momento de la comida debe
ser un momento de placer, de disfrute para toda la familia reunida

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1. Inicio

2. Dieta y nutricin

3. Alimentacin en las etapas de la vida

4. Nutricin en adolescentes

5. Malos hbitos alimenticios en adolescentes

Dieta y nutricin

Nutricin en adolescentes
En la adolescencia se producen numerosos cambios fsicos y psquicos, y
una nutricin adecuada es clave para hacer frente a las necesidades
especiales de esta etapa de la vida y prevenir trastornos alimentarios.
Escrito por Redaccin de Webconsultas,

Malos hbitos alimenticios en

adolescentes

Los adolescentes son propensos a la ingesta de comida rpida, un mal hbito a controlar.
Caractersticas y cambios en la adolescencia
Malos hbitos alimenticios en los adolescentes
 Dieta ideal para adolescentes
Factores psicolgicos en la alimentacin del adolescente
Recomendaciones nutricionales en la adolescencia
Compartido:

3
La conducta alimentaria se adquiere de forma paulatina desde la infancia
hasta la adolescencia, siendo el entorno familiar y escolar de una gran
importancia a la hora de educar al nio en la alimentacin, porque se les
debe explicar la necesidad de consumir todo tipo de alimentos.
Hoy en da, debido a los factores culturales, el ambiente en el que vivimos,
la influencia de los grupos de amigos y los mensajes procedentes de los
medios de comunicacin y el entorno social general, es habitual que los
adolescentes cometan errores en su conducta alimenticia, como por
ejemplo:
Excluir comidas, sobre todo el desayuno, que tiene una gran importancia
porque proporciona la energa y los nutrientes necesarios despus del
ayuno nocturno, contribuyendo a un mayor rendimiento y concentracin en
el colegio.

Picotear de manera exagerada entre horas.

Tener despreocupacin por unos hbitos saludables, consumiendo alcohol,

tabaco u otras drogas.

No practicar ningn deporte.

Elevada ingesta de comidas rpidas como pizzas, hamburguesas, etctera.

Tambin refrescos, golosinas, bollera industrial con alta cantidad de
caloras y pocos nutrientes.

Bajo consumo de calcio, como leche, quesos, yogures...

Mayor inclinacin a realizar dietas bajas en caloras, siendo en muchos

casos dietas vegetarianas o muy restrictivas, que pueden llegar a provocar
carencias de distintos nutrientes.

Actividad fsica y adultos mayores

El hecho de llevar una vida pasiva es un importante factor de
riesgo asociado a una mala salud y a una capacidad funcional reducida.
Debemos tomar conciencia de la cantidad de beneficios que podemos
obtener al realizar actividad fsica a cualquier edad.

Los beneficios de la actividad fsica en adultos mayores:

1. Las personas que realizan algn tipo de actividad fsica de manera
continua viven ms aos.
2. Tienen menos riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y algn
tipo de cncer.
3. Disminuye la incidencia de diabetes y en caso de padecerla mejoran su
control.
4. En enfermedades como osteoartritis el dolor mejora y la prdida de masa
sea disminuye.
5. Si adems de practicar actividad fsica siguen una dieta mediterrnea, no
fuman y realizan un consumo moderado de alcohol se produce un aumento
de los beneficios.
6. La actividad fsica protege contra la discapacidad y mejora la movilidad.
7. Aumenta la fuerza y masa muscular.
8. Influye en las actividades de la vida cotidiana.
9. Mejora el rendimiento fsico y disminuye el riesgo de cadas.
10. Tiene beneficios sobre el metabolismo, la regulacin de la presin
sangunea y la prevencin del aumento de peso.
La forma en que la actividad fsica se incorpora al estilo de vida de los
adultos mayores es importante. El tipo de actividad fsica ms corriente y
conveniente entre los adultos mayores es caminar ya que puede
realizarse por la mayora de nosotros durante todo el ao y con un ritmo
y duracin que puede ser controlado fcilmente.

Algunos de los beneficios que tiene caminar para las

personas mayores:
1. Refuerzo positivo que produce en la persona al crearse un hbito.
2. Principal opcin para aumentar la actividad fsica en la poblacin sedentaria.
3. Se puede realizar de manera individual o en grupo favoreciendo el contacto
con los dems.
Se puede fomentar la actividad fsica en la vida diaria en adultos mayores
realizando actividades adaptadas que en la juventud les gustaba
practicar, utilizando ejemplos prcticos de las posibilidades diarias de
aumentar la actividad fsica (por ejemplo ir a hacer la compra, subir escaleras
en lugar de coger el ascensor, sacar al perro a pasear) y convenciendo de la
idea de que la actividad fsica influye en la conservacin de la
independencia.

Ejercicio en personas mayores o ancianos

Qu beneficios tiene el ejercicio fsico

para las personas mayores
Los beneficios obtenidos al realizar actividad fsica en adultos mayores
aplicados a la salud mental son variados.
1. Disminuye el riesgo de sufrir deterioro cognitivo y con ello padecer alguna
demencia.
2. Tiene relacin con la disminucin de la ansiedad.
3. Previene y reduce el estrs.
 4. Sirve de proteccin frente a la depresin y con el alivio de sus
sntomas. Parece que existe relacin entre un bajo nivel de actividad fsica y
altos ndices de depresin.
5. Mejora la motivacin, autocontrol y autoeficacia.
6. Aumenta la autoestima y la confianza en uno mismo.
7. Proporciona mayor satisfaccin a nivel personal y bienestar general.
En personas de ms avanzada edad, se recomienda una actividad fsica
de intensidad moderada al mismo tiempo que unas expectativas
positivas, conviccin y compromiso de que la actividad fsica que van a
realizar tiene efectos benficos.

Qu es Encuesta:
Como encuesta se denomina una tcnica de recogida de datos para la
investigacin social. La palabra proviene del francs enqute, que significa
"investigacin".
Como tal, una encuesta est constituida por una serie de preguntas que estn
dirigidas a una porcin representativa de una poblacin, y tiene como finalidad
averiguar estados de opinin, actitudes o comportamientos de las personas ante
asuntos especficos.
La encuesta, en este sentido, es preparada por un investigador que determina
cules son los mtodos ms pertinentes para otorgarle rigurosidad y confiabilidad,
de modo que los datos obtenidos sean representativos de la poblacin estudiada.
Los resultados, por su parte, se extraen siguiendo procedimientos matemticos de
medicin estadstica.

Vea tambin Estadstica.

Dependiendo del universo estudiado, se definir la proporcin de la muestra

representativa de una poblacin. Aunque cuando se trate de poblaciones muy
pequeas, se podr proceder a encuestar al cien por ciento de los individuos. As,
una encuesta se designar como parcial cuando se enfoque en una muestra de
la poblacin total, y se llamar exhaustivacuando abarque todas las unidades
estadsticas que conforman el universo estudiado. La poblacin, por otro lado,
podra estar compuesta por personas, empresas o instituciones.
Vea tambin Muestra.

El proceso de aplicacin de las encuestas es llevado a cabo, en general, por

un encuestador, quien se encarga de la recogida de datos. Las encuestas
pueden ser cara a cara, telefnicas, por correo tradicional o por Internet. Se
aplican comnmente para estudios de mercado y para sondeos de opinin de
naturaleza poltica (elecciones, aprobacin, popularidad, etc.).

Definicin de encuesta
Una definicin sencilla de qu es una encuesta es un estudio en el cual el investigador obtiene los
datos a partir de realizar un conjunto de preguntasnormalizadas dirigidas a una muestra
representativa o al conjunto total de la poblacin estadstica en estudio, formada a menudo por
personas, empresas o entes institucionales, con el fin de conocer estados de opinin, caractersticas o
hechos especficos.

Tipos de encuestas
Existen varios tipos de encuestas segn el medio que se utiliza para la realizacin de la
encuesta:

Encuestas cara a cara: Consisten en entrevistas directas y personales con cada encuestado.
Encuestas telefnicas: Este tipo de encuesta consiste en una entrevista va telefnica con
cada encuestado.
Encuestas por correo: Consiste en el envo de un cuestionario a los potenciales
encuestados, pedirles que lo rellenen y hacer que lo devuelvan completado.
Encuestas por Internet, encuestas online: Este tipo de encuesta consiste en colocar un
cuestionario en una pgina web o crear una encuesta online y enviarla a los correos
electrnicos.

Pero, que inconvenientes tienen las encuestas tradicionales cara a cara, telefnicas o por
correo?

La encuesta no llega inmediatamente al usuario.

Mayor tiempo de respuesta.
La baja tasa de respuestas.
Rellenar la encuesta, ensobrarla y/o enviarla por fax, es muy laborioso.
Se pierde la confidencialidad si se enva por fax y a veces tambin si se enva por correo.
Y cuales seran las ventajas de las encuestas online?

Inmediatez en el envo de las encuestas va email.

La amplia cobertura a la que se puede llegar (incluso a miles de encuestados en varios pases
y al mismo tiempo).
Reduccin drstica de costes de envo: manipulacin, sobres y franqueo.
Anonimato en las respuestas.
Menor tiempo de respuesta (y por lo tanto mayor nmero de respuestas).
Inmediatez de resultados.
Anulacin de costes de recepcin y manipulacin de respuestas: se ven los resultados va
online.

Cada da se est extendiendo ms la realizacin de encuestas online, debido a que es una forma
de realizar encuestas mucho ms rpida y barata y evita tener que disearlas en papel y tener que
repartirlas despus entre todos los encuestados. El usuario puede crear la encuesta desde cero o
utilizando ejemplos de encuestas existentes y enviarla mediante correo electrnico, colgarla en su
web, etc. dejando as la encuesta disponible para los usuarios que la vayan a rellenar.

Los resultados tambin son ms fciles de interpretar, ya que el ordenador los muestra de una
forma clara y ordenada (mediante grficas, comparativas, etc.), para que se puedan analizar,
compartir, redactar informes, etc.

Permiten reducir considerablemente los costes ya que es suficiente con realizar la encuesta online
y enviarla mediante correo electrnico, facebook, twitter o incluso enlazar la encuesta desde su
pgina web.

Este software gratis es sin duda una gran ayuda para aquellas empresas, profesionales y
particulares que necesitan recopilar informacin de una manera rpida y sencilla. Encuestatick es
el software online gratis que permite conocer aquello que nos ser ms til para ofrecer el mejor
servicio o producto: Tu opinin.

Qu es Entrevista?
Una entrevista es un intercambio de ideas, opiniones mediante una
conversacin que se da entre una, dos o ms personas donde un entrevistador es
el designado para preguntar. Todos aquellos presentes en la charla dialogan en pos
de una cuestin determinada planteada por el profesional. Muchas veces la
espontaneidad y el periodismo moderno llevan a que se dialogue libremente
generando temas de debate surgidos a medida que la charla fluye.

Una entrevista es recproca, donde el entrevistado utiliza una tcnica de recoleccin

mediante una interrogacin estructurada o una conversacin totalmente libre; en
ambos casos se utiliza un formulario o esquema con preguntas o cuestiones para
enfocar la charla que sirven como gua. Es por esto, que siempre encontraremos dos
roles claros, el del entrevistador y el del entrevistado (o receptor).

El entrevistador es quien cumple la funcin de dirigir la entrevista mediante la

dominacin del dilogo con el entrevistado y el tema a tratar haciendo preguntas y a
su vez, cerrando la entrevista. A continuacin desarrollaremos los dos tipos
principales de entrevistas.

Entrevista estructurada y estandarizada

En el primer caso hablamos de una entrevista formal y estructurada (tambin
llamada estandarizada) que se caracteriza por estar planteada de una manera
estandarizada donde se hacen preguntas que previamente fueron pensadas y para
un entrevistado en particular que responde concretamente lo que se le est
preguntando. Por esta razn, el entrevistador tiene una libertad limitada a la hora de
formular las preguntas pues no pueden nacer de la entrevista en s misma, sino de un
cuestionario realizado de ante mano. De todas formas, esta
metodologa tiene beneficios as como tambin algunas desventajas que sern
detalladas a continuacin.

En primer lugar, si hablamos de ventajas proporcionadas por esta tipologa,

la informacin es fcil de interpretar favoreciendo el anlisis comparativo; el
entrevistador no requiere tener mucha experiencia en la tcnica ya que es cuestin de
seguir el cronograma de preguntas. En segundo lugar, si tenemos en cuenta
las desventajas que se dan podemos hablar sobre las limitaciones a la hora
de profundizar en un tema que surja en la entrevista ya que, al no permitirse que el
dilogo fluya naturalmente es muy complicado que estas cuestiones se den.

(Qu es la entrevista)

Entrevista no estructurada y libre

En el segundo caso hacemos mencin a una entrevista no estructurada que es la
clara oposicin de una entrevista estructurada por diferentes motivos. Es flexible y
abierta ya que, por ms de que haya un objetivo de investigacin (que es lo que rige
a las preguntas) no se espera que sus respuestas se vean compuestas de un
contenido ordenado y con cierta profundidad. Si hablamos del rol que le toca al
entrevistador, afirmamos que l es el encargado de elaborar preguntas pero (a
diferencia de la entrevista formal) no debe seguir un cronograma de orden sobre la
forma de llevar las preguntas y la formulacin de las mismas.

Este tipo de entrevista tiene muchsimas ventajas como por ejemplo, al ser re
adaptable y libre se logra la generacin de un clima ameno que habilita
la profundizacin sobre los temas de inters. De todas formas, no todas son ventajas
ya que al requerirse de mayor tiempo (porque los temas suelen expandirse) es ms
costosa de realizar por el tiempo empleado por parte del entrevistador. Asimismo, el
entrevistador requiere ser una persona con una gran tcnica e informada en el tema a
tratar para poder tener argumentos y opiniones para profundizar y dialogar.
Vale aclarar que dentro de este tipo de entrevista nos encontramos con una
subdivisin de tres: entrevista a profundidad, entrevista enfocada y entrevista
focalizada.

Fuente: http://concepto.de/que-es-entrevista/#ixzz4wdtbyfqU

Es el Cuestionario tal vez la herramienta de bsqueda de informacin en

estratos determinados la mejor herramienta cuando de estadsticas se
habla. El cuestionario es una forma organizada y prctica de
hacer preguntas y respuestas, es un sistema adaptable a
cualquier campo que busque una opinin generalizada de un tema en
especfico, sin embargo tambin es aplicable en relaciones intrapersonales
como las entrevistas de trabajo o posiciones estudiantiles en las que es
necesario evaluar un comportamiento psicolgico o acadmico de cualquier
persona. Para elaborar un cuestionario es necesario tener en cuenta cada
topico relevante del tema a tratar, estos por lo general, son los que tienen
un impacto directo en la sociedad.

La mayora de los cuestionarios, a diferencia de las encuestas se hacen

en lugares determinados, de esto depende que el que realice el cuestionario
lo ejecute a cabalidad. Es por eso que son un estrato determinado para
asegurar la realizacin de estos. A pesar que se intenta diferenciar el
cuestionario de la encuesta, una de las caractersticas ms relevantes de la
encuesta es que a pesar de lo informal de esta, se hace basndose en
preguntas y respuestas, aunque son orales y rpidas, tienen el mismo
esquema que un cuestionario.

Existen procedimientos los cuales estn basados directamente en

cuestionarios, ejemplos de estos son las inscripciones, quienes reciben los
recaudos deben rellenar un formulario de requisitos mnimos para la
aprobacin de la inscripcin, lo mismo sucede con los censos nacionales,
cuando el instituto nacional de estadstica se avoca cada cierto tiempo a
realizar sondeos generales de la poblacin, crea formularios intuitivos para
que los agentes vayan casa por casa a determinar, adems del nmero de
personas que viven en cada casa, las condiciones en las que viven,
el estado de la casa y muchas caractersticas ms relevantes en torno al
estado psicosocial de la familia, este procedimiento arroja resultados
estadsticos de vital importancia para el pas, ya que a travs de estos se
desarrollan planes de crecimiento en temas como economa, salud,
vivienda, educacin entre otros. El cuestionario es una herramienta
genrica, tambin llamamos cuestionario al resumen de preguntas y
respuestas como gua practica para estudiar antes de un examen.

uestionario y encuesta Te has preguntado alguna

vez cul es la diferencia?
Si no lo has hecho es porque de seguro piensas que cuestionario y
encuesta son lo mismo, la realidad es que no podras estar ms
equivocado.

Un cuestionario es un conjunto de preguntas escritas utilizadas para

obtener informacin indistintamente para evaluar a una sola persona.
Aun cuando el cuestionario puede ser respondido por ms de una
persona, las respuestas no forman parte de un anlisis estadstico.
Ejemplo: un examen en la escuela es un cuestionario.

Una encuesta agrega datos especficos a los cuestionarios para que al

finalizar pueda existir un anlisis estadstico con la informacin obtenida
para evaluar a un grupo de personas ya que las respuestas se agregan
para llegar a una conclusin. Ejemplo: el conjunto de preguntas que se
utilizan para el estudio de la tendencia para las prximas elecciones
presidenciales es una encuesta.

Por qu la confusin entre cuestionario y encuesta?

 Antes del internet,
completar un cuestionario era cuestin de rellenar un formulario en
papel.

Si manipula manualmente los datos obtenidos durante la investigacin,

podramos decir que el anlisis fue un proceso completamente separado
del cuestionario.

El software para encuestas online de QuestionPro ha combinado ambos

procesos (recopilacin y anlisis de datos) logrando que una sola
herramienta haga las dos cosas. Esto hace a QuestionPro una
herramienta rpida, fcil y econmica.

Otro factor que ayuda a la confusin son las definiciones en lnea que
existen de ambos conceptos:

Diccionario Merriam define al cuestionario como:

1.- Un conjunto de preguntas digital o impreso a menudo con espacios

para las respuestas.

2.- Una encuesta realizada mediante el uso de un cuestionario.

Tomando en cuenta que estas definiciones no distinguen si lo datos
sern analizados o no Es confuso no? Sin embargo en un diccionario
viejo encontr algo que se apega ms a la realidad.

New world school compacto de Webster (cuarta edicin):

Cuestionario: Conjunto de preguntas utilizadas para la recopilacin de

informacin de una persona.

Encuesta: Estudio detallado mediante la recopilacin de informacin

para despus analizarla.

Esta definicin aun cuando es ms antigua es simple pero agrega una

importante diferencia. El cuestionario recoge informacin mientras que la
encuesta analiza los resultados. Si comparamos la definicin impresa
con la definicin digital podemos darnos cuenta que el cuestionario ha
evolucionado con el internet.

Ventajas del uso de cuestionarios y encuestas con QuestionPro:

Independientemente de si usted est buscando hacer un cuestionario o

una encuesta, hacerlo con QuestionPro le da 2 ventajas sobre realizarlas
en papel.

Crear cuestionarios y encuestas con QuestionPro es la forma ms barata

para recolectar datos y analizarlos, al hacerlos de manera digital te
ahorraras tiempo y dinero.
Tabulacin de resultados: crear opciones cerradas de respuesta hace
que sea ms fcil y rpido tabular los resultado.

Cuestionario y encuesta: A quin le importa?

En realidad no soy un purista de la palabra, pero s creo que debemos

ser claros con quienes planeamos que nos respondan ya que si les dice
exactamente por qu necesita su informacin y cmo se va a utilizar,
genera ms confianza y le ayudar a recopilar datos de mayor
credibilidad.
Deje siempre claro a las personas que es lo

Definicin de Registro
Un registro es un reconocimiento de una determinada situacin que se considera de
relevancia. El trmino puede referir a un nmero extenso de circunstancias que tienen en
comn el hecho de dejar asentado un determinado fenmeno con sus particularidades
especficas con la finalidad de que exista un conocimiento al respecto para terceros o
para un control. Un mbito en donde este tipo de situacin suele ser recurrente es en
entidades pblicas, que suelen necesitar tomar referencias de la poblacin de forma
continua para lograr una administracin ms eficiente. Con el desarrollo de la informtica,
sin lugar a dudas este tipo de procedimientos se ha simplificado mucho.

Un ejemplo de un registro importante al que debe someterse la poblacin es al de una

identificacin de su identidad. Para llevar a cabo este proceso se toma las huellas
digitales de la persona en cuestin, se toma una foto y se ponen algunos datos relevantes
como el del domicilio en donde vive. Todos los pases tienen un procedimiento similar y
con el mismo se conoce a cada habitante, de forma tal que existe un claro control de los
mismos cuando realizan algunas actividades especficas. Como contrapartida a este
registro, se otorga a la persona un documento que suele acreditar identidad.

Otro tipo de registro muy comn es el que se hace en funcin de la adquisicin de bienes
que pueden catalogarse como importante en cuestin de valor. Un claro ejemplo de esta
circunstancia es el de las propiedades, que deben tener el reconocimiento de un plano y
de una escritura a nombre de un individuo. Un hecho parecido puede suceder con un
automvil, realizndose distintos chequeos del mismo y adosndosele un cdigo de
identificacin. Con la finalidad explicitada, desde el sector pblico suelen disponer de
distintos establecimientos para la consecucin de estos registros, mediando en algunos
casos el cobro por los trmites administrativos.

En el mbito de la informtica, un registro da cuenta de una informacin que el sistema

operativo, en particular Windows, mantiene para tener una administracin de los distintos
programas instalados como asimismo de los dispositivos que se deben controlar. El
registro se organiza como una base de datos de tipo jerrquica y puede modificarse de
forma manual de ser necesario para alguna tarea especfica de mantenimiento; tambin
es posible realizar copias de respaldo del mismo y volverlas a utilizar en caso de que
exista algn problema determinado, como por ejemplo la modificacin llevada a cabo por
algn virus.

... Via Definicion.mInstrucciones de uso:

Explicar al paciente que usted va a preguntarle por todos los alimentos que comi y los lquidos
tom el da de ayer, incluyendo el agua, desde que se

levant hasta que se acost, incluyendo alimentos o bebestibles consumidos durante la noche.

A continuacin se describe cada una de las columnas de la encuesta:

Tiempo de comida: Corresponde al nombre del tiempo de comida, por ejemplo desayuno o
entre las comidas (colacin).

Hora: corresponde a la hora en que el paciente consumi el alimento. Preguntar: A qu hora lo

consumi? (ej. 8:30 am)

Nota: Todo los alimentos reportados entre comidas se anotan en los casilleros colacin segn
corresponda.

Nombre de alimentos y/o preparaciones: En esta columna debe registrar en forma general lo
que el paciente le dice que consumi el da de ayer.

Preguntar: Qu fue lo primero que tom o comi el da de ayer? E inmediatamente pregunte a

qu tiempo de comida corresponde ese alimento y lo
registra en la columna que corresponde a ese tiempo de comida, seguido de la hora.

Columna de desglose de ingredientes de preparaciones: En esta columna usted registrar cada

uno de los ingredientes del alimento consumido

por el paciente. Si el alimento es individual como una manzana, escriba manzana. Si el alimento es
una preparacin como un charquicn, pregntele al

paciente si le puede describir los ingredientes del charquicn y lista cada uno hacia abajo.
Preguntar por los detalles de los alimentos, por ejemplo si el

paciente tom leche, preguntar qu tipo de leche tom ayer? Entera, semi o descremada, si era
en polvo o lquida, fortificada o no. En el caso de que el

paciente no sepa los ingredientes de una preparacin, registre el nombre de la preparacin,

posteriormente se usar una receta estndar para determinar

los ingredientes de ella.

Nota: En el caso que la preparacin generalmente se le agregue algo, preguntar al paciente le

agreg algo a Generalmente las infusiones como t,

caf o leches son endulzados o saborizados con azcar, edulcorantes o saborizantes.

Cantidad en medidas caseras: Registrar las porciones de cada uno de los ingredientes
desglosados en la columna desglose de ingredientes de

preparaciones Las porciones sern registradas en los modelos de medidas caseras.

Cantidad en gramos totales: Las porciones de las medidas caseras son pasadas a gramos. Este
clculo se realiza una vez que usted ha finalizado la

encuesta con el paciente.

Observaciones: Corresponde a la informacin adicional que el paciente puede entregarle de los

alimentos consumidos y que permita determinacin su

composicin una vez terminada la encuesta.x: https://definicion.mx/registro/

INTRODUCCION

La ciencia de la nutricin ha demostrado que la alimentacin ejerce una influencia

transcendental sobre la salud, y a la vez ha podido establecer ciertas normas
provisionales sobre lo que constituye una alimentacin adecuada. Por lo tanto, se hace
necesario investigar lo que comen los diversos pueblos, hasta que punto los regmenes
alimentarios actuales son satisfactorios y cales son las causas fundamentales de la
insuficiencia alimentaria, como tambin es importante conocer la relacin que existe entre
la dieta y la salud. La manera de obtener esta informacin es llevando a cabo encuestas
alimentarias solamente o como parte de una investigacin ms amplia.

La informacin obtenida por evaluacin diettica servir, no slo, de base para formular
normas y programas econmicos, agrcolas y de distribucin de productos alimenticios,
sino tambin para emprender campaas educacionales a fin de mejorar los hbitos
dietticos y de asegurar el mejor aprovechamiento de los abastecimientos disponibles. El
resultado de los programas para el mejoramiento de la dieta y, por ende, de la salud,
puede apreciarse satisfactoriamente slo al comparar el consumo de alimentos y de
nutrientes con el estado de nutricin "antes y despus de las encuestas".

En trminos generales los mtodos de encuestales de la ingesta de alimentos se pueden

definir como una investigacin dirigida a conocer y juzgar la suficiencia de la dieta de un
individuo o grupo de poblacin.

Cualquiera que sea el marco y propsitos de una encuesta alimentaria, como en toda
investigacin cientfica, pueden distinguirse tres etapas en su desarrollo:

- planificacin
- realizacin y
- anlisis e interpretacin de la
informacin

Tal como frente a cualquier tipo de investigacin cientfica es indispensable planificar,

para ello hay que considerar una serie de hechos y condiciones que pueden esquema-
tizarse contestando las siguientes preguntas:

a. Para qu encuestamos? Los propsitos y objetivos concretos.

b. A quines encuestamos? La poblacin, sus caractersticas y delimitacin,
representatividad de la muestra.
c. Con qu lo haremos ? Los recursos, balance entre necesidades y disponibilidad,
los recursos humanos y materiales para la realizacin del estudio.
d. Qu buscaremos? El contenido de la encuesta, los datos tiles y pesquisables.
e. Cmo recogeremos los datos? La tcnica encuestal a utilizar y los instrumentos
de trabajo.
f. Cmo interpretaremos los resultados? El mtodo de anlisis que se utilizar.
g. Qu tiempo abarcar la investigacin? Epoca del ao y veces que se recopilar
informacin.
h. Quines registrarn la informacin? El personal que registrar la informacin, su
capacidad y personalidad como su adiestramiento es fundamental en este tipo de
estudios, el conocimiento que tengan del lugar en el cual van a trabajar, conocer
las tcnicas de muestreo, caractersticas de los alimentos, medidas y formas de
preparacin que se utilizan en el consumo habitual de alimentos y familiarizacin y
manejo de las fichas y protocolos a utilizar, cmo aplicarlos, y por supuesto cmo
interpretar la informacin recogida.

Para que la investigacin resulte confiable y valedera, an antes, debe cumplirse con una
etapa previa de recopilacin de informacin del lugar en el cual se va a trabajar, es decir,
un estudio piloto de prueba o validacin de los instrumentos a utilizar, que permita llegar a
un plan de trabajo factible y equilibrado.

La tendencia natural al emprender una encuesta alimentaria es formularse propsitos y

objetivos muy amplios y ambiciosos, por ello es necesario especificar muy bien qu es lo
que se busca, qu grupo poblacional interesa, y cul sera la aplicacin prctica.

METODOS O TECNICAS DE ENCUESTA

En una encuesta alimentaria se pueden emplear varios tcnicas o procedimientos para

obtener la informacin requerida, el investigador puede usar registros existentes, puede
observar o bien formular preguntas. El resultado que se obtenga en la encuesta y la
interpretacin de ella depender exclusivamente de la obtencin correcta de datos con la
tcnica o procedimiento que sea ms adecuado.

Mtodo de inventario o registro de alimentos

Esta tcnica se puede utilizar en instituciones como: casinos, comedores comunitarios,

jardines infantiles y otros. Consiste en hacer un inventario de los alimentos en existencia
al comienzo y al final del perodo de estudio y llevar un registro de todos los alimentos que
entran al lugar durante la investigacin.

Mtodo por registro grfico

Consiste en anotar en un protocolo o cuestionario previamente estructurado, tipos y

cantidades de alimentos consumidos en un determinado perodo de tiempo, por el mismo
sujeto en estudio.

Mtodo por pesada o del peso exacto

Consiste en pesar con exactitud durante un da, los alimentos antes de que sean
consumidos por el encuestado, registrar el peso de los ingredientes de las preparaciones,
peso de desperdicios y desechos, y posteriormente se analiza cuantitativamente en el
laboratorio muestras representativas de las raciones, determinando su contenido
nutricional.

La limitacin en el uso de este mtodo es su alto costo, por los recursos humanos y
materiales que implica.

Mtodos por interrogatorio

Para la mayor parte de las poblaciones, los mtodos por interrogatorio siguen siendo los
ms utilizados. Estudios nacionales permiten demostrar que si bien necesitan de personal
entrenado, las tcnicas pueden ser aplicadas no slo por profesionales especializados en
nutricin, sino que por otros profesionales que atienden a la comunidad, esto significa
mayores posibilidades tanto en Chile como en otros pases, donde se dispone de poco
personal especializado y adems su costo es mucho menor.
En la planificacin y desarrollo de las encuestas alimentarias por interrogatorio, es muy
importante precisar el tiempo durante el cual se interrogar, pudiendo ser de un da o
tratar de cubrir un mes en una o ms entrevistas continuas o discontinuas.

Existen tres tcnicas principales por sistema de interrogatorio y corresponden a:

- tendencia de consumo cuantifcada de siete das

- recordatorio de ingesta en tres das continuos o discontinuos
- recordatorio de las 24 horas anteriores.

En la tcnica de tendencia de consumo, se estudia la frecuencia de consumo de una lista

de alimentos y la cantidad de cada uno de ellos consumida cada vez, y expresadas en
medidas caseras, a partir de estos datos se calcula la cantidad promedio diaria en
medidas mtricas para cada alimento o grupos afines y posteriormente el valor nutritivo de
esta dieta promedio se calcula de acuerdo a tablas de composicin qumica de alimentos.

En el segundo mtodo o recordatorio de ingesta de tres das, se estudia el consumo de

alimentos por parte del individuo en tres das, lo aconsejable es tomar das de semana y
otro festivo o de fin de semana. Se basa en consultar sobre las preparaciones de las
distintas comidas que la persona tiene en el da y de los alimentos, bebidas o colaciones
extras consumidas durante ese da. Para el clculo de cantidades en medidas mtricas y
aporte nutritivo se sigue el mismo procedimiento de la tcnica anterior.

El tercer mtodo consiste en preguntar sobre la ingesta diettica del da anterior a la

encuesta, especificando tambin, alimentos, preparaciones, bebidas y dems consumos
realizados durante y entre las comidas. Las medidas caseras se transforman en medidas
mtricas y luego se calculan el aporte calrico y de los diferentes nutrientes que se
deseen conocer.

Estas tcnicas corresponden a un , procedimiento directo y son las ms utilizadas en las

investigaciones sobre nutricin y alimentacin en los diferentes grupos etarios.

En estos tres mtodos, es importante sealar, que la obtencin de datos vlidos va a

depender en gran medida de la destreza, habilidad y preparacin de los encuestadores.

Por otra parte, se debe recordar que la dieta puede estudiarse de mltiples maneras y que
los diferentes mtodos pueden adaptarse de acuerdo a las condiciones en que se realiza
la encuesta.

Las fichas o formularios para registrar y transferir la informacin, como tambin la

tabulacin de los resultados varan segn el mtodo empleado; una vez recogidos los
datos se revisan y se procede al anlisis e interpretacin de resultados. Actualmente se
cuenta con programas de computacin que permiten un anlisis ms rpido del aporte de
sustancias nutritivas, como tambin, para el anlisis estadstico de la informacin
recogida.

Los instrumentos que se utilizan en esta etapa son: tablas de equivalencias de medidas
caseras a medidas mtricas, tablas de composicin qumica de alimentos y tabla de
recomendaciones o estndares de referencia para establecer la suficiencia de la dieta.
EVALUACION DE LOS DATOS

Factores que afectan el consumo

Para determinar el verdadero valor nutritivo de los alimentos ingeridos, es necesario tomar
en cuenta las prdidas de nutrientes durante la preparacin y coccin, adems de los
desechos y desperdicios.

Clculo del valor nutritivo de la dieta

El organismo necesita aproximadamente 40 nutrientes. Al proyectarse el clculo de los

elementos nutritivos de una dieta, debe decidirse cuales se incluirn. Se determina el
valor nutritivo utilizando las tablas de composicin de alimentos, salvo en aquellas
investigaciones en que se realiza un anlisis qumico de los alimentos o comidas. Se
deben elegir o reunir tablas que den datos apropiados sobre la composicin de alimentos.
En la actualidad conviene, por lo general, calcular por lo menos el valor calrico,
protenas, lpidos, hidratos de carbono, fibra, calcio, hierro, vitamina A, tiamina, riboflavina,
niacina y vitamina C. En las encuestas de grupos de la poblacin que se exponen poco a
la luz solar, puede resultar til calcular la cantidad ingerida de vitamina D.

Tablas de composicin de alimentos: su seleccin y uso

Las tablas de composicin de alimentos sirven para calcular la composicin de las dietas
solamente en los casos en que la composicin y grado de preparacin o elaboracin de
los alimentos consumidos por los grupos que se estudian sean similares al de los
alimentos a que se refieren las tablas. Se han compilado y publicado muchas tablas que
por lo general dan "valores preferibles" respecto a los diversos alimentos dado a la
variabilidad en su composicin. Las variaciones son considerables especialmente en
cuanto al contenido mineral y vitamnico. El suelo, el clima y otras condiciones de cultivo,
la variedad, el grado de madurez y el perodo de almacenamiento constituyen parte de los
factores que influyen en la cantidad de nutrientes que contiene un alimento.

Al estudiar las diversas tablas, puede observarse que a veces aparecen valores diferentes
para los mismos alimentos. En algunos casos esto se debe a que en realidad existen
diferencias en los alimentos en s, y en otros casos a que se han empleado distintos
mtodos analticos o mtodos diferentes para derivar las cifras partiendo de los datos
analticos bsicos.

Los resultados que se obtengan mediante la aplicacin de distintas tablas nunca sern
equiparables mientras persistan estas diferencias de mtodo. Por lo tanto, se lograr el
mayor grado de exactitud si se calcula el valor nutritivo de una dieta, si se emplea la
informacin sobre la composicin de alimentos que est basada en el anlisis de los
mismos alimentos consumidos por el grupo en estudio.

Para que la informacin obtenida mediante las encuestas alimentarias sea fidedigna y las
conclusiones a que se llegue sean vlidas, deben prepararse las encuestas
cuidadosamente, seleccionndose los mejores mtodos en la recopilacin y evaluacin de
los datos, y la interpretacin de los resultados debe basarse en los principios cientficos
de la nutricin.
 V aloracin del estado nutricional. Encuestas dietticas
La valoracin del estado nutricional de una persona o de un grupo de poblacin debe hacerse
desde una mltiple perspectiva: diettica, antropomtrica, bioqumica, inmunolgica y clnica.

Aunque no es posible tener una idea exacta del estado nutricional a partir de datos dietticos
exclusivamente, los resultados de las encuestas alimentarias s permiten tener informacin sobre la
posibilidad de que una persona o un grupo tengan ingestas inadecuadas de energa y nutrientes y
constituyan un grupo de riesgo. Hay que distinguir por tanto entre encuestas o estudios dietticos y
estudios nutricionales, aunque a veces ambos trminos se usen como sinnimos.

El estudio del consumo de alimentos es uno de los aspectos ms importantes de la ciencia de la

Nutricin, pues hoy tenemos suficiente evidencia de la relacin que existe entre el modelo de
consumo y algunas enfermedades crnico-degenerativas.

Una vez conocido el consumo de alimentos, ste se transforma en ingesta de energa y nutrientes
mediante las bases de datos de composicin de alimentos y, posteriormente, se compara con las
ingestas diarias recomendadas para juzgar la adecuacin de la dieta. Adems, el clculo de
diferentes ndices de calidad permite tener una idea global del estado nutricional, juzgado por la
dieta.

Encuestas alimentarias

Existen numerosas tcnicas para evaluar el consumo de alimentos. Pueden clasificarse en tres
grandes grupos segn la unidad de consumo:

1. Encuestas nacionales
2. Encuestas familiares y aquellas que se realizan en pequeos colectivos (comedores
escolares, residencias de ancianos, etc.)
3. Encuestas individuales.

Tambin se pueden clasificar en prospectivas o retrospectivas segn estudien la ingesta actual o

pasada. Estas ltimas tienen gran importancia en epidemiologa nutricional, pues generalmente es
la dieta consumida aos atrs la posible responsable de las patologas ms prevalentes en la
actualidad.

Todas las tcnicas deben ser validadas para comprobar si han medido exactamente lo que se
deseaba medir.

1. Encuestas nacionales. Hojas de balance

A nivel nacional, la estimacin del suministro de alimentos para consumo humano se realiza
mediante la tcnica de hojas de balance con estadsticas nacionales sobre produccin,
importaciones, exportaciones, etc. de alimentos.

Los clculos se basan en un simple inventario de los alimentos disponibles para los habitantes de
un pas. Es decir, teniendo en cuenta la produccin y las importaciones de alimentos y haciendo
las oportunas deducciones por exportacin, prdidas en el almacenamiento o transporte y empleo
en usos distintos a la alimentacin humana (alimentacin animal, semillas para cultivo, usos
industriales, produccin industrial de alcohol, etc.), se obtiene, al dividir por el censo del pas, una
estimacin indirecta de las disponibilidades medias por persona y da.
2. Encuestas familiares o realizadas en pequeos colectivos homogneos (comedores
escolares, residencias, etc.)

En las encuestas que utilizan la familia como unidad muestral, es decir, en las encuestas
familiares, el control de todos los alimentos consumidos por la familia se realiza generalmente
durante una semana o, si se trata de un comedor colectivo, durante el tiempo necesario para cubrir
un ciclo entero de mens. Hay que tener en cuenta que en el comedor colectivo puede realizarse
toda la dieta o solo una parte de la misma.

La tcnica consiste en pesar todos los alimentos que hay en la despensa al inicio y al final del
estudio, aadiendo diariamente las entradas que se producen: compras, regalos, etc. y todas
aquellas salidas que no vayan destinadas al consumo de las personas encuestadas.

Posteriormente, se realiza un reparto homogneo entre todos los comensales. Muchas veces el
grupo encuestado presenta caractersticas bastante homogneas, por ejemplo cuando se trata de
comedores escolares o residencias de ancianos, pero en el caso de una familia, puede estar
constituida de forma muy heterognea. Esta es una de las grandes limitaciones de esta tcnica
pues da una idea global del grupo pero nunca nos muestra la ingesta real de cada uno de los
individuos. De cualquier manera, permiten localizar grupos de riesgo que por presentar ingestas
inadecuadas deban ser estudiados ms minuciosamente.

Otra importante fuente de informacin sobre el consumo familiar de alimentos son las Encuestas
de Presupuestos Familiares (EPF) que realiza peridicamente el Instituto Nacional de Estadstica.
Estos datos sobre consumo y gasto intramural permiten con un coste adicional y un esfuerzo
comparativamente muy pequeo realizar un anlisis nutricional muy completo de la situacin de un
pas pues la muestra es representativa a este nivel. Adems ofrece datos parciales segn distintas
variables: Comunidades Autnomas, tamao del municipio de residencia, nivel de ingresos, nivel
de instruccin, categora socioeconmica, edad del sustentador principal, tamao familiar,
estacionalidad, etc.

En Espaa hay actualmente disponibles datos de las encuestas realizadas durante los aos 1964,
1981 y 1991.

3. Encuestas individuales

Existe una gran variedad de mtodos para estudiar la ingesta individual de alimentos, pero ninguno
est generalmente aceptado y la eleccin del ms apropiado es, por tanto, la tarea ms importante
y difcil para el xito del trabajo.

La eleccin de la tcnica ms apropiada surge de la respuesta a las siguientes preguntas:

Cul es el objeto o propsito del estudio?

A quin vamos a estudiar?
Qu clase de informacin queremos recabar?
Qu precisin necesitamos?
Cuntos y qu das necesitamos?
Cules son los recursos disponibles?

Pueden clasificarse en dos grandes grupos segn que estudien la ingesta actual o la ingesta
pasada.

A. Estudios PROSPECTIVOS o tcnicas que estudian la ingesta actual

 Pesada individual precisa
Consiste en pesar todos los alimentos que va a consumir la persona objeto de estudio, antes y
despus de preparar la comida, pesando tambin los restos. Es la tcnica ms exacta para
valorar la ingesta de alimentos.
La tcnica la realiza el encuestador o el propio encuestado convenientemente entrenado. La
duracin de la encuesta depende principalmente de la heterogeneidad de la dieta y del nutriente
que se vaya a estudiar. Pueden ser suficientes de tres a cinco das de registro, incluyendo las
variaciones semanales, como por ejemplo las que se producen los fines de semana.
Estimacin de los alimentos consumidos
La cantidad consumida se estima empleando medidas caseras o colecciones de fotografas que
represen diferentes raciones de los alimentos y recetas culinarias que habitualmente consume el
grupo que se est estudiando.

En ambas tcnicas, se describe con detalle la calidad del alimento.

Modelo de encuesta en pdf

B. Estudios RETROSPECTIVOS o tcnicas que estudian la ingesta pasada

Pueden medir la ingesta en el pasado inmediato, reciente o distante. Son las tcnicas que se usan
principalmente para conocer el consumo habitual de alimentos y en estudios epidemiolgicos que
relacionan la dieta consumida en el pasado con la enfermedad actual. La principal desventaja es
que basan la recogida de datos en la memoria del encuestado y el recuerdo puede estar
"contaminado" por la dieta actual.

Hay tres mtodos:

Recuerdo de 24 horas.
Es una de las tcnicas ms utilizadas por su sencillez. Consiste en recordar y anotar todos los
alimentos y bebidas consumidos en las ltimas 24 horas mediante entrevista realizada por un
encuestador bien entrenado.
Las cantidades consumidas se estiman en medidas caseras o mediante el empleo de
colecciones de fotografas que representan diferentes raciones de un mismo alimento o plato. En
personas o grupos que tengas dietas muy heterogneas, pueden realizarse peridicamente
varios recuerdos de 24 horas, por ejemplo, 3 recuerdos a lo largo de un mes.
Historia diettica
Permite conocer la dieta habitual de una persona, utilizando generalmente como periodo de
referencia de recuerdo el ltimo mes. La recogida de datos, que puede durar entre 60 y 90
minutos, debe ser realizada por un especialista. El mtodo modificado consta de tres partes
distintas:

1. Registro de los alimentos consumidos durante dos o tres das o, si no es posible, un

recuerdo de 24 horas, con objeto de conocer el modelo diettico y los hbitos
alimentarios.
2. Frecuencia de consumo de alimentos (diaria, semanal, mensual, etc.) referida al ltimo
mes. Listado perfectamente estructurado y organizado segn el modelo de consumo:
desayuno, comida (primer plato, segundo, postre, ..). La cantidad consumida se estima
empleando medidas caseras o colecciones de fotografas que representan diferentes
raciones de un mismo alimento o plato.
3. Algunas preguntas relacionadas con el objeto del estudio.

Frecuencia de consumo de alimentos

Se anota la frecuencia de consumo de alimentos (diaria, semanal, mensual, etc.) referida al
ltimo mes, en un listado perfectamente estructurado y organizado segn el modelo de consumo:
 desayuno, comida (primer plato, segundo, postre, ..). La cantidad consumida se estima
empleando medidas caseras o colecciones de fotografas.

Modelo de encuesta en pdf

Recuerdo de 24 h
El recuerdo de 24 horas es una de las tcnicas de valoracin de la dieta ms sencillas de realizar.
El principal inconveniente es que no permite controlar las diferencias inter-da, a menos que el
recuerdo se repita varias veces en el transcurso de un mes. Figura a continuacin un modelo
estandarizado de encuesta, acompaado de las instrucciones a repartir entre los encuestados

Instrucciones

Por favor, antes de comenzar lea las siguientes observaciones que le ayudarn a
optimizar la recogida de los datos.
El objeto de esta encuesta es conocer su consumo diario de alimentos y bebidas.
Anote con la mayor precisin posible todos los alimentos y bebidas consumidos en las
ltimas 24 horas. Puede empezar por el desayuno del da anterior y continuar hasta
completar el recuerdo la dieta del da entero. Anote los alimentos consumidos entre
horas.
Escriba la calidad del alimento (leche entera o desnatada, pan blanco o integral, tipo
de carne, etc.) y estime la cantidad consumida en medidas caseras o en raciones
(grande, mediana, pequea). La informacin que figura en el envase de muchos
alimentos puede ser muy til para este fin.
No olvide anotar el aceite empleado en las preparaciones culinarias, el pan, el azcar
o las bebidas consumidas (refrescos y bebidas alcohlicas). Registrar el mtodo de
preparacin culinario (cocido, frito, asado, etc.) resulta muy til para estimar
posteriormente la cantidad de aceite empleado, si ste no se conoce con exactitud.
Para facilitar el recuerdo, escriba inicialmente el men consumido en cada comida y
luego describa detalladamente los ingredientes. Igualmente, para ayudar a la memoria,
es muy prctico recordar dnde comimos, con quin, a qu hora, quin prepar la
comida. Todos estos detalles nos ayudan a "entrar en situacin".
Cuando disponga del consumo de alimentos (expresado en gramos del alimento
entero por persona y da) puede calcular su composicin en energa y nutrientes
mediante las tablas de composicin de alimentos.

Cuestionario

Trate de recordar todos los alimentos y bebidas que consumi ayer. Antes anotaremos
algunos datos que permitirn estimar sus ingestas recomendadas.

Fecha correspondiente RECUERDO DE 24 HORAS

al da de recuerdo:
DESAYUNO HORA: LUGAR:
Nombre:
Edad: Alimentos (calidad y
Sexo: cantidad):
Peso (kg):
Talla (m): Azcar:
Actividad fsica (baja,
COMIDA HORA: LUGAR:
moderada, alta):
 La comida anterior, ha Alimentos (calidad y
sido diferente por algn cantidad):
motivo? S NO Mens y proceso
S, indique por qu:
culinario Bebidas:
Indique si consume
Pan:
suplementos (tipo y
Aceite (tipo):
cantidad)
MERIENDA HORA: LUGAR:

Alimentos (calidad y
Mens y proceso cantidad):
culinario

CENA HORA: LUGAR:

Alimentos (calidad y
cantidad):
Mens y proceso
culinario Bebidas:
Pan:
Aceite (tipo)
ENTRE HORAS HORA: LUGAR:

Alimentos (calidad y
Mens y proceso cantidad):
culinario

Historia diettica

Constituida por:

1. Recuerdo de 24 horas

2. Frecuencia de consumo de alimentos

Referida al ltimo mes (7 x 4 semanas = 28 das)

Anotar: nmero de veces al da (X veces/da); nmero de das a la semana (X das/semana); X

das/14 das; X das/mes; nunca.

Estimar las cantidades en medidas caseras, unidades, porciones o raciones. Estructurar en

desayuno, media maana, comida, merienda, cena y otras horas (el diseo horizontal de la pgina
es ms prctico)

Ejemplo:

DESAYUNO
Cuntas veces desayuna a la semana? ( ) Es igual los fines de semana? SI ( ) N0 ( )
Tamao de la Observaciones /
Alimento Tipo Frecuencia Gramos/da
medida, porcin o marcas
 racin
Entera 1 vaso/da Vaso = 200 ml 200 g/da
Leche Semidesnatada
Desnatada
5x125 g = 625 g/7
Entero 5 unidades/semana 1 unidad = 125 g Natural, sin azcar
Yogur das = 89 g/da
Desnatado
Zumos
Infusiones
Aade algo a lo anterior?
1 cucharada de
Caf 1/da Caf soluble 10 g/da
postre
Cacao
Leche: 1x10 g = 10
g/da
1 cucharada para la
1 cucharada de Yogur: 5x10 g = 25
Azcar leche y otra para el Azcar moreno
postre g/7 das = 3.6 g/da
yogur
Total = 10+3.6 g =
13.6 g/da
Miel
Otros

Blanco de barra
Pan Integral
De molde
Bollera
Galletas
Cereales
desayuno
Frutas
Otros
Unta algo en el pan o en la bollera? Siempre ( ) A veces ( ) Nunca ( )
Aceite
Mantequilla
Margarina
Mermelada
Otros

Disear una tabla similar para comida, cena, etc. incluyendo los alimentos y bebidas que
habitualmente se consumen, estructurados en primeros platos, segundos, guarniciones, postres,
pan, bebidas.

Es til anotar la descripcin de las recetas. Para simplificar la recogida de datos puede anotarse en
una sola casilla el consumo total de aquellos alimentos que se consumen varias veces al da como,
por ejemplo, leche, pan, aceite, azcar.