GESTION EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL

PROCESO CDIGO STPD05

TRABAJO

PROCEDIMIENTO GESTIN DE ACTOS Y CONDICIONES INSEGURAS VERSIN 3

ELABOR: REVIS: APROB:

Profesional Grupo de Talento Humano Coordinador Grupo de Talento Humano Secretario General
Profesional Oficina Asesora de Planeacin Jefe Oficina Asesora de Planeacin
FECHA: FECHA: FECHA:
27/08/2014 02/09/2014 25/09/2014
Identificar actos y condiciones inseguras en la Entidad, por medio de la metodologa establecida, con el fin de atender
oportunamente estas novedades e implementar acciones preventivas, correctivas o de mejora, aplicando los principios de la
OBJETIVO
gestin y prevencin de riesgos laborales.

Inicia con el Autoreporte de Actos y Condiciones Inseguras; contina con la Calificacin de los Actos y Condiciones Inseguras
ALCANCE
Reportados, la Intervencin y finaliza con el Registro y Seguimiento.
MBITO DE Aplica a todos los procesos del Sistema Integrado de Gestin
APLICACIN
DEFINICIONES

Accidente. Incidente que da lugar a una lesin, enfermedad o vctima mortal.

Accidente de trabajo. Segn la Ley 1562 del 11 de Julio de 2012:

1. Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin
funcional o psiquitrica, una invalidez o la muerte.

2. Accidente que se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador o contratante durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an
fuera del lugar y horas de trabajo.

3. Accidente que se produzca durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando
el transporte lo suministre el empleador.
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4. Accidente ocurrido durante el ejercicio de la funcin sindical, aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se
produzca en cumplimiento de dicha funcin.

5. Accidente que se produzca por la ejecucin de actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se acte por cuenta o en representacin del
empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios temporales que se encuentren en misin.

Accidente grave: Aquel que trae como consecuencia amputacin de cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fmur, tibia, peron,
hmero, radio y cbito); trauma craneoenceflico; quemaduras de segundo y tercer grado; lesiones severas de mano, tales como aplastamiento o
quemaduras; lesiones severas de columna vertebral con compromiso de mdula espinal; lesiones oculares que comprometan la agudeza o el campo
visual o lesiones que comprometan la capacidad auditiva. Resolucin 1401 del 2007.

Acto Inseguro. Es toda actividad voluntaria, por accin u omisin, que conlleva la violacin de un procedimiento, norma, reglamento o prctica segura
establecida por el patrono o empleador, que puede producir un accidente de trabajo o una enfermedad ocupacional. Son las fallas, olvidos, errores u
omisiones que hace el trabajador al realizar un trabajo, tarea o actividad y que pudieran ponerlas en riesgo de sufrir un accidente.

Auto-reporte de condiciones de trabajo y salud. Proceso mediante el cual el trabajador o contratista reporta por escrito al empleador o contratante
las condiciones adversas de seguridad y salud que identifica en su lugar de trabajo.

Casi-accidente. Un incidente en el que no hay lesin, enfermedad ni vctima mortal. (Situacin en la que casi ocurre un accidente).

Causas bsicas: Causas reales que se manifiestan detrs de los sntomas; razones por las cuales ocurren los actos y condiciones subestndares o
inseguros; factores que una vez identificados permiten un control administrativo significativo.
Las causas bsicas ayudan a explicar por qu se cometen actos subestndares o inseguros y por qu existen condiciones subestndares o inseguras.

Causas inmediatas: Circunstancias que se presentan justamente antes del contacto; por lo general son observables o se hacen sentir. Se clasifican
en actos subestndares o actos inseguros (comportamientos que podran dar paso a la ocurrencia de un accidente o incidente) y condiciones
subestndares o condiciones inseguras (circunstancias que podran dar paso a la ocurrencia de un accidente o incidente).

Condiciones Subestndar (Condicin Insegura): Toda circunstancia fsica que presente una desviacin de lo estndar o establecido y que facilite
la ocurrencia de un accidente.
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Consecuencia. Resultado, en trminos de lesin o enfermedad, de la materializacin de un riesgo, expresado cualitativa o cuantitativamente.

COPASST. Comit Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Incidente. Evento(s) relacionado(s) con el trabajo, en el (los) que ocurri o pudo haber ocurrido lesin o enfermedad (independiente de su severidad)
o vctima mortal (NTC-OHSAS 18001).

Incidente de trabajo: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relacin con este, que tuvo el potencial de ser un accidente, en el que hubo
personas involucradas sin que sufrieran lesiones o se presentaran daos a la propiedad y/o prdida en los procesos. (Resolucin 1401 de 2.007
Ministerio de Proteccin Social)

Lugar de trabajo. Cualquier espacio fsico en el que se realizan actividades relacionas con el trabajo, bajo el control de la organizacin.

Situacin de Emergencia. Es un tipo particular de accidente.

Viga de Seguridad y Salud en el Trabajo. Funcionario designado en las Regionales de la Superintendencia que estn compuestas por un nmero
de menor o igual a nueve (9) funcionarios.

NORMAS

REQUISITO LEGAL DIRECTRIZ DE CUMPLIMIENTO

Artculo 16. Evaluacin inicial del Sistema de Gestin de la Seguridad

y Salud en el Trabajo SG-SST. La evaluacin inicial deber realizarse
Decreto 1443 de 2014, por el cual se dictan disposiciones para la con el fin de identificar las prioridades en seguridad y salud en el trabajo
implementacin del Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo para establecer el plan de trabajo anual o para la actualizacin del
SGSST existente. El Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo
existente a la entrada en vigencia del presente decreto deber
examinarse teniendo en cuenta lo establecido en el presente artculo.
Esta autoevaluacin debe ser realizada por personal idneo de
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conformidad con la normatividad vigente, incluyendo los estndares

mnimos que se reglamenten.
Pargrafo 3. El empleador o contratante debe facilitar mecanismos
para el autoreporte de condiciones de trabajo y de salud por parte de los
trabajadores o contratistas; esta informacin la debe utilizar como
insumo para la actualizacin de las condiciones de seguridad y salud en
el trabajo.

Artculo 20. Indicadores que evalan la estructura del Sistema de

Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST. Para la
definicin y construccin de los indicadores que evalan la estructura,
el empleador debe considerar entre otros, los siguientes aspectos:

6. La definicin del mtodo para identificar los peligros, para evaluar

y calificarlos riesgos, en el que se incluye un instrumento para que los
trabajadores reporten las condiciones de trabajo peligrosas;
Decreto 1072 del 26 de mayo de 2.015 Por medio del cual se expide el Captulo 6, Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo
Decreto nico Reglamentario del Sector Trabajo

POLTICAS DE OPERACIN

1. Los contratistas, subcontratistas, proveedores, clientes, visitantes y partes interesadas, al momento de ingresar a las instalaciones de la
Superintendencia Nacional de Salud, reciben informacin sobre Seguridad y Salud en el Trabajo a travs de los monitores y afiches ubicados en las
salas de espera y/o recepcin. En las sedes Regionales, quedar el registro de los datos bsicos requeridos de los visitantes, en caso de presentarse
una emergencia durante su permanencia en las instalaciones, en el formato Control de Visitantes, Cdigo STFT12.

2. Todos los Actos y Condiciones inseguras que se presenten en las instalaciones de la Superintendencia Nacional de Salud, podrn ser reportados
en la TARJETA REPORTE DE OBSERVACION DEL ENTORNO - TARJETA CUNTAME, Cdigo STFT03.

3. En el mbito Regional, el reporte inicial de cualquier eventualidad se efecta ante el Viga en Seguridad y Salud en el Trabajo quien es el contacto
directo, en Seguridad y Salud en el Trabajo, con el Grupo de Talento Humano de Bogot.
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DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO

ACTIVIDAD /
DESCRIPCIN REA REA
TAREA
Nid CARGO REGISTRO
CMO? RESPONSABLE PARTICIPANTE
QU?
Los funcionarios de la entidad, contratistas,
subcontratistas o visitantes en general pueden Comunicacin
reportar ante el Grupo de Talento Humano,
cualquier actividad o circunstancia que se considere Correo
insegura, a travs de los siguientes medios: electrnico

Tarjeta
Autoreportar Presencial en el Grupo de Talento Humano Reporte de
Actos y Telefnico Observacin
Todas las
Condiciones Escrito Grupo Talento del Entorno -
1 Profesional dependencias
Inseguras - Tarjeta Reporte de Observacin del Entorno - Humano Tarjeta
de la entidad
Tarjeta Cuntame, STFT03 Cuntame,
STFT03
- Correo Electrnico
- Oficio Matriz Reporte
de Actos y
Todos los Autoreportes, son registrados en la Condiciones
Matriz Reporte de Actos y Condiciones Inseguras, Inseguras,
STFT04 STFT04

El Profesional del Grupo de Talento Humano,

Profesional
Calificar los Actos conjuntamente con un representante del
Todas las
y Condiciones COPASST, analizan el Autoreporte y proceden a Grupo de Talento
2 Integrante dependencias
Inseguras calificar el evento segn el potencial de dao del Humano
Comit de la entidad
Reportados Acto o Condicin insegura, de conformidad con los Paritario de
siguientes criterios: Seguridad y
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Salud en el
Trabajo

Matriz Reporte
de Actos y
Condiciones
Inseguras,
STFT04

Diligencia el aparte correspondiente en la Matriz

Reporte de Actos y Condiciones Inseguras, STFT04

Si la calificacin del potencial de dao es ALTO O

MEDIO se deber:

- Suspender inmediatamente las actividades en el

rea afectada y se reanudarn, cuando el Jefe
Intervenir los Inmediato verifique la eficacia de las acciones Matriz Reporte
Actos y implementadas. Todas las de Actos y
Grupo de Talento Profesional
3 Condiciones dependencias Condiciones
Humano
Inseguras de la entidad Inseguras,
Reportados - Realizar Investigacin de conformidad con las STFT04
actividades 3.1 a 3.3 del Procedimiento Reporte e
Investigacin y Accidentes de Trabajo, STPD06.

Si el potencial de dao es BAJO, se analizan las

opciones de solucin con el(as) rea(s)
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encargada(s) y se identifica el responsable de

ejecutarla, as como, las fechas lmite de
intervencin y cierre de la misma.

Si es una Condicin Insegura (aspectos

ambientales y fsicos) se requiere al rea
involucrada su intervencin e informar, al Grupo de
Talento Humano, el responsable de las acciones a
adelantar, las fechas lmite de intervencin y el
cierre de la misma.

En lo referente a Actos Inseguros, se programan

capacitaciones de Autocuidado y Lecciones
aprendidas, entre otras.

Matriz Reporte
Las acciones realizadas y el seguimiento de las de Actos y
Condiciones
Realizar el mismas, son registradas y controladas en la Matriz
Grupo Talento Inseguras,
4 Registro y Reporte de Actos y Condiciones Inseguras, Cdigo Profesional
Humano Cdigo
Seguimiento STFT04. STFT04

PUNTOS DE CONTROL
ID NOMBRE DE LA ACTIVIDAD MTODO DE CONTROL FRECUENCIA RESPONSABLE REGISTRO
/ TAREA
Autoreportar Actos y Los funcionarios de la entidad, contratistas, Cada vez que Todos los Tarjeta
1 Condiciones Inseguras subcontratistas o visitantes en general pueden reportar se reporte funcionarios de Reporte de
ante el Grupo de Talento Humano, cualquier actividad o cualquier la entidad, Observacin
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circunstancia que se considere insegura, a travs de los actividad o contratistas, del Entorno -
siguientes medios: circunstancian subcontratistas o Tarjeta
visitantes en Cuntame,
general
Presencial en el Grupo de Talento Humano STFT03
Telefnico
Escrito Reporte de
- Tarjeta Reporte de Observacin del Entorno - Tarjeta Actos y
Cuntame, STFT03 Condiciones
- Correo Electrnico Inseguras,
- Oficio STFT04
Todos los Autoreportes, son registrados en la Matriz
Reporte de Actos y Condiciones Inseguras, STFT04

El Registro se
realiza cada
vez que
presenten los
Autoreportes y
Matriz
Las acciones realizadas y el seguimiento de las mismas, reportes
Reporte de
Realizar el Registro y son registradas y controladas en la Matriz Reporte de Actos y
4 El seguimiento Profesional
Seguimiento Actos y Condiciones Inseguras, STFT04. Condiciones
se realizar de
Inseguras,
acuerdo a lo
STFT04
programado en
la Matriz
Reporte de
Actos y
Condiciones
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Inseguras,
STFT04
ANLISIS DE TIEMPO
El procedimiento se aplicar en la medida que se identifiquen Actos y Condiciones inseguras.
DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Decreto 1072 del 26 de mayo de 2.015, Decreto nico Reglamentario del Sector Trabajo
Norma Tcnica Colombiana NTC OHSAS 18001 Sistema de gestin en seguridad y salud ocupacional
CONTROL DE CAMBIOS
FECHA DEL
ASPECTOS QUE CAMBIARON EN EL DETALLES DE LOS RESPONSABLE DE LA
CAMBIO VERSIN
DOCUMENTO CAMBIOS EFECTUADOS SOLICITUD DEL CAMBIO
DD/MM/AAAA
Mediante Resolucin 2239 de
7 de Octubre de 2014 se
Adopcin del documento adoptan los procedimientos del Secretario General 07/10/2014 1
Proceso Gestin en Seguridad
y Salud en el Trabajo
Mediante Resolucin 4086 de
2014 se derog Resolucin
Adopcin del documento 2239 de 2014 y se adopt el Secretario General 19/12/2014 1
Manual de Procesos y
Procedimientos de la entidad.

Se ajustan normas y
documentos de referencia ante
Ajuste del documento Secretario General 21/07/2015 2
Requerimiento NURC: 3-2015-
014210 de 2015.

Ajuste del documento Se ajusta procedimiento y Secretario General 02/06/2016 3

formatos (Nombre, Objetivo,
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Alcance, Definiciones, Normas,

Polticas de Operacin,
Descripcin del Procedimiento,
Puntos de Control, Anlisis de
Tiempo, Documentos de
Referencia y Formatos) ante
requerimiento NURC: 3-2016-
010478