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Vrtebras cervicales

Las vrtebras cervicales son las que se sitan en el cuello permitiendo


su movilidad, entre el crneo con el cual soporta su peso y las vrtebras torcicas. En humanos se disponen en nmero de siete, y
se denominan C1 (atlas), C2 (axis), C3, C4, C5, C6 y C7 (vrtebra prominente)1 .
Durante la flexin lo hacen en 40, mientras que en extensin 75.
Poseen foramenes transversos, lugar donde pasa la vena y arteria vertebral.
Las dos primeras vrtebras cervicales tienen una morfologa especial, por lo tanto se denominan atpicas y sus nombres son
respectivamente atlas y axis.
La sptima cervical tambin se llama vrtebra prominente, por la mayor longitud de su apfisis espinosa.

Divisin de las vrtebras cervicales[editar]

Considerado en conjunto, el raquis cervical est constituido por dos partes anatmica y funcionalmente distintas:

el raquis cervical superior, tambin denominado raquis suboccipital, que contiene la primera vrtebra cervical o atlas, y la
segunda vrtebra cervical o axis. Estas piezas esquelticas estn unidas entre s adems de con el occipital por una compleja
cadena articular con tres ejes y tres grados de libertad.
el raquis cervical inferior, que se extiende desde la meseta inferior del axis hasta la meseta superior de la primera vrtebra
dorsal, es decir, abarcando las 5 vrtebras cervicales restantes.
Las vrtebras cervicales son todas del mismo tipo, excepto el atlas y el axis, que difieren entre s y de las dems vrtebras
cervicales. La sptima cervical tambin se llama vrtebra prominente, por la mayor longitud de su apfisis espinosa. Las
articulaciones del raquis cervical inferior poseen dos tipos de movimiento: por una parte, movimientos de flexo extensin; y por
otra parte, movimientos mixtos de inclinacin-rotacin.
Funcionalmente estos dos segmentos del raquis cervical se completan entre s para realizar movimientos puros de rotacin, de
inclinacin o de flexo extensin de la cabeza.

Estructura de la vrtebra cervical

La vrtebra cervical tipo est conformado por las siguientes partes:

Cuerpo: es alargado transversalmente. Presenta las siguientes caras: superior, inferior, anterior, posterior, lateral. En la
unin de su cara superior, anterior y laterales, se puede observar, a cada lado, una apfisis en forma de gancho, denominada
apfisis unciforme.
Foramen vertebral: es triangular de base anterior, con un eje transversal superior al eje anteroposterior.
Apfisis transversa: presenta en sus haces un agujero denominado foramen transverso por donde pasa la arteria vertebral y
la vena homnima. Esta apfisis, se implanta por medio de dos races, una anterior, que se une al cuerpo de la vrtebra, y
otra posterior, que se une al pedculo. El extremo libre (vrtice) de la apfisis termina en dos tubrculos (anterior y
posterior) que prestan insercin a distintos elementos.
Apfisis articular: en nmero de tres (dos superiores y uno inferior), son oblicuas y de superficie articular plana. Las
superiores apuntan hacia atrs y arriba, mientras que las inferiores, apuntan hacia adelante y abajo. Las apfisis articulares
superiores nacen del pedculo de la vrtebra, inmediatamente posteriores a la apfisis transversa.
Apfisis espinosa: es corta y en la mayora de los casos, aunque no en todos, est bifurcada, el vrtice puede estar inclinado
hacia la derecha o a la izquierda.
Cuando se descompone una vrtebra tipo en sus diferentes partes constitutivas se puede constatar que est compuesta por dos
partes principales: el cuerpo vertebral por delante y el arco posterior por detrs.
En una vista desarmada, el cuerpo vertebral es la parte ms gruesa de la vrtebra: por lo general tiene una forma cilndrica
menos alta que ancha, con una cara posterior cortada. El arco posterior tiene forma de herradura. A ambos lados de este arco
posterior se fija el macizo de las apfisis articulares: de modo que se delimitan dos partes en el mismo: por un lado, se localizan
los pedculos por delante del macizo de las articulares y por otro, se sitan las lminas por detrs del mismo macizo. Por detrs,
en la lnea media, se fija la apfisis espinosa. Este arco posterior as constituido, se une a la cara posterior del cuerpo vertebral
mediante los pedculos. Adems, la vrtebra completa incluye las apfisis transversas que se unen al arco posterior casi a la altura
del macizo de las articulares. Esta vrtebra tipo se localiza en todos los niveles del raquis con, claro est, importantes
modificaciones que pueden darse tanto en el cuerpo vertebral como en el arco posterior, y generalmente en ambas partes a la
vez.
Sin embargo, es importante sealar que estas distintas partes constitutivas se corresponden en sentido vertical. De este modo, a
lo largo de todo el raquis, se establecen tres columnas:

Por delante, una columna principal formada por el apilamiento de los cuerpos vertebrales.
Por detrs del cuerpo vertebral, dos columnas secundarias constituidas por el apilamiento de las apfisis articulares.
Los cuerpos vertebrales estn unidos entre s por el disco intervertebral. Mientras que las apfisis articulares lo estn por
articulaciones del tipo de las artrodias. En cada nivel existe un agujero vertebral delimitado por delante por el cuerpo vertebral y
por detrs, por el arco posterior. La sucesin de todos estos agujeros vertebrales conforma, a lo largo de todo el eje raqudeo, el
canal raqudeo formado alternativamente por partes seas, en cada vrtebra, y por partes ligamentosas, entre las vrtebras a la
altura del disco intervertebral y de los ligamentos del arco posterior.

Elementos que forman el arco vertebral[editar]

Pedculo: sus escotaduras (2) tienen casi el mismo tamao.


Lmina: de forma cuadriltera (1), ms larga que ancha.
Lmina densa: se encuentra en la regin interna de las vrtebras cervicales, fcilmente ubicables por los nervios bulbo-
raqudeos.

Vrtebras[editar]
Primera vrtebra cervical o atlas
Artculo principal: Atlas (anatoma)
El atlas es una vrtebra incompleta; no tiene un verdadero cuerpo vertebral. Se cree que el mismo es la apfisis odontoides
del axis. Los elementos restantes estn ms o menos reducidos.
El atlas est constituido por dos masas laterales, unidas entre s por un arco anterior y otro posterior. Las masas laterales tienen la
forma de un seguimiento de cilindro colocado verticalmente.
La cara superior presenta una carilla articular de forma elipsoide: es la cavidad glenoidea del atlas. Su eje mayor, oblicuo hacia
delante y adentro, es dos veces ms largo que su dimetro transversal. Se articula con el cndilo del hueso occipital. La cara
inferior tiene una segunda carilla articular para el axis. sta es plana o muy ligeramente cncava, mirando oblicuamente hacia
abajo y adentro. De la cara externa nacen las apfisis transversas. La cara anterior y la cara posterior se continan cada una con la
extremidad del arco correspondiente. La cara interna es muy rugosa. Presta insercin al ligamento transverso.
El arco anterior, aplanado atrs, presenta:

En la parte anterior, una pequea eminencia central, el tubrculo anterior del atlas;
En la parte posterior, y siempre en la lnea media, una carilla articular, oval, de eje mayor transversal, destinada a articularse
con la apfisis odontoides del axis.
El arco posterior presenta, como el arco anterior, en la lnea media y parte posterior, una eminencia mamelonada llamada
tubrculo posterior del atlas. En la cara superior de su extremidad externa se ve un canal (surco de la arteria vertebral), en el que
se aloja la arteria vertebral.
Segunda vrtebra cervical o Axis
Artculo principal: Axis (anatoma)
Lo que esencialmente caracteriza al axis es la presencia, en la cara superior de su cuerpo, de una eminencia vertical, la apfisis
odontoides o diente del axis. En esta apfisis se distingue, examinndola de abajo arriba:
La base, el cuello, el cuerpo y el vrtice. En sus caras anterior y posterior se ven dos carillas articulares: la anterior, para el arco
anterior del atlas, la posterior, para el ligamento transverso. La apfisis espinosa es muy ancha; las apfisis transversas son cortas
y su vrtice no est bifurcado. El axis permite la rotacin lateral del cuello.
Cuarta vrtebra cervical
Articula con la vrtebra cervical C3. Las vrtebras cervicales son las menos gruesas y las de mayor movilidad.
Quinta vrtebra cervical
Por el agujero transverso pasa el nervio vertebral, esto solo sucede en la C5 y C6.
Sexta vrtebra cervical
Al tubrculo anterior de la apfisis transversa se le denomina tubrculo carotideo o Chassaignac porque es ms grueso y saliente
que el de las otras vrtebras. Por el agujero transverso pasa el nervio vertebral.
Sptima vrtebra cervical
Tambin se le llama prominente y se caracteriza por su larga apfisis espinosa, no bifurcada. Adems, se diferencia de las otras
vrtebras cervicales ya que la arteria vertebralno pasa por el foramen transverso; solo pasa la vena vertebral.
Vrtebra torcica

En anatoma humana, las vrtebras torcicas (o vrtebras dorsales) son las doce vrtebras de la parte central de la columna
vertebral. Estn a continuacin de las cervicales y son ms gruesas y menos mviles que stas. A ellas les continan las vrtebras
lumbares. Al proceder de la primera vrtebra torcica hasta la duodcima, cada una es ms voluminosa que la anterior. El tamao,
la forma y el nmero de las vrtebras de otros animales vertebrados vara, por ejemplo, los condrictios, como los tiburones y
las rayas, tienen un esqueleto cartilaginoso.1 La rotura del disco intervertebral es ms frecuente en las regiones torcicas y sacras,
bien sea por una lesin o por un proceso inflamatorio.2

Caractersticas

Tpica vrtebra torcica, vista desde arriba: las flechas apuntan a los pedculos.

Las vrtebras torcicas tienen caractersticas que comparten con las otras vrtebras, as como caractersticas peculiares a su grupo
vertebral. El cuerpo de cada vrtebra torcica de la columna vertebral soporta el peso de la vrtebra que se encuentra encima (y
del crneo), mientras que el arco permite crear una zona en forma de canal a lo largo de la columna que protege la mdula
espinal.
El cuerpo de la vrtebra la parte ms voluminosa de la vrtebra localizado en el medio de la regin torcica, es ancho tanto
antero-posterior como transversalmente, y un tanto ms grueso por detrs que por delante.3 El cuerpo es cilndrico, con la forma
de un corazn, con dos carillas articulares, superior e inferior. Cada carilla articula con la carilla inferior de la vrtebra que est por
encima y con la carilla superior que est por debajo. Se distinguen de las restantes vrtebras de la columna por el hecho de que
presentan facetas costales a cada lado del cuerpo, con las que se articulan con las costillas, as como facetas en las apfisis
transversas para la articulacin con los tubrculos de las costillas, con la excepcin de la vrtebra 11va y 12va.
Los pedculos, los pilares a cada lado del cuerpo vertebral,1 a cada lado de la apfisis espinosa central,4 se dirigen hacia atrs y un
tanto hacia arriba, y los ndulos inferiores son de mayor tamao y profundidad que en cualquier otra regin de la columna
vertebral.

Tpica vrtebra torcica, vista desde arriba: las flechas apuntan a las lminas.

Las lminas por detrs de los pedculos que forman la mayor parte de la mitad postolateral del agujero raqudeo.1 Son anchas,
gruesas y se sobreponen por encima de aquella de la subsiguiente vrtebra, como tejas en un techo.
El canal vertebral, es relativamente pequeo y de forma sensiblemente circular.
La apfisis espinosa es larga, triangular y se dirige oblicuamente hacia abajo, y termina en una extremidad tuberculada.1 Esta
apfisis espinosa se sobrepone una a la otra a partir de la quinta hasta la octava, perdiendo la direccin oblcua de las restantes.
Cada una de las apfisis articulares superiores (hay una a cada lado) es una placa plana de hueso que se proyecta desde la unin
de los pedculos y las lminas, se dirige hacia atrs y levemente hacia afuera, por medio del cual se articula con el hueso adyacente
por arriba.5
Cada una de las apfisis articulares inferiores (hay una a cada lado) est fusionada tambin con las lminas, y sus facetas
articulantes se dirigen hacia adelante y hacia el medio, para encajar con la apfisis superior de la vrtebra por abajo.
Las apfisis transversas una derecha y otra izquierda parten del arco detrs de la apfisis articular superior y los pedculos.
Son muy anchas, fuertes, considerablemente largas, e inclinadas hacia atrs y abajo, y terminan en una extremidad cuboidal,
delante de la cual hay una superficie pequea y cncava para la articulacin del tubrculo de la costilla respectiva. No se observa
ningn agujero en esta apfisis, como s lo tienen las vrtebras cervicales.
Vrtebras torcicas peculiares

La primera y luego desde la novena hasta la duodcima vrtebra y sus peculiaridades.

La primera vrtebra torcica, denominada T1, es atpica, en comparacin con las otras vrtebras torcicas. Las vrtebras T9 a T12
son igualmente atpicas, debido a sus caractersticas peculiares.
Primera vrtebra torcica (T1)[editar]
El cuerpo de la primera vrtebra torcica es ancho transversalmente, su superficie superior es cncava y con labios ascendentes
en cada lado. En el borde superior de su cuerpo hay una fosita costal completa para la cabeza de la primera costilla y, ms abajo,
una semicarilla en el borde inferior para la parte superior de la cabeza de la segunda costilla.
Las superficies articulares superiores se dirigen hacia atrs y la apfisis espinosa es gruesa, larga y casi horizontal. Las apfisis
transversales son tambin largas y las hendiduras vertebrales son ms profundas que en las otras vrtebras torcicas.
Segunda vrtebra torcica (T2)[editar]
Presenta todas las caractersticas de una vrtebra tipo, se diferencia al igual que la T3, T4, T5 por tener su carilla articular de la
apfisis transversa cncava, y excavada.
Tercera vrtebra torcica (T3)[editar]
Presenta todas las caractersticas de una vrtebra tipo, se diferencia al igual que la T2, T4, T5 por tener su carilla articular de la
apfisis transversa cncava, y excavada.
Cuarta vrtebra torcica (T4)[editar]
Presenta todas las caractersticas de una vrtebra tipo, se diferencia al igual que la T2, T3, T5 por tener su carilla articular de la
apfisis transversa cncava, y excavada.
Quinta vrtebra torcica (T5)[editar]
Presenta todas las caractersticas de una vrtebra tipo, se diferencia al igual que la T3, T4, T2 por tener su carilla articular de la
apfisis transversa cncava, y excavada.
Sexta vrtebra torcica (T6)[editar]
Presenta todas las caractersticas de una vrtebra tipo, se diferencia al igual que la T7, T8 y T9, por poseer carillas articulares
planas en la apfisis transversa. (articulares superiores)
Octava vrtebra torcica (T8)[editar]
Presenta todas las caractersticas de una vrtebra tipo, se diferencia al igual que la T6, T7 y T9, por poseer carillas articulares
planas en la apfisis transversa. (articulares superiores)
Novena vrtebra torcica (T9)[editar]
La vrtebra T9 puede no presentar facetas articulares inferiores para la dcima costilla de cada lado. En algunos individuos puede
presentar dos carillas articulares en cada lado. De ser as, la T10 tendr semifacetas en vez de facetas completas para la dcima
costilla.
Se diferencia al igual que la T7, T8 y T6, por poseer carillas articulares planas en la apfisis transversa. (articulares superiores)
Dcima vrtebra torcica (T10)[editar]
La vrtebra T10 tiene con la excepcin ya mencionada slo una faceta articular entera (no semifaceta) a cada lado, localizada
parcialmente sobre la superficie lateral del pedculo. No posee facetas inferiores, se aprecia en la pieza sea, al palpar una
pequea tuberosidad, ya que las costillas inferiores a la dcima slo poseen una carilla en su cabeza.
Undcima vrtebra torcica (T11)[editar]
En la vrtebra T11, el cuerpo se acerca en forma y tamao a la de las vrtebras lumbares. Las facetas articulares para las costillas
son de mayor tamao que en las vrtebras superiores y estn localizadas generalmente sobre los pedculos, los cuales son a su vez
ms resistentes que en el resto de la regin torcica.
El apfisis espinoso es corto y casi horizontal. La apfisis transversa es tambin corta, tuberculada en su extremidad y no tienen
facetas articulares.
Duodcima vrtebra torcica (T12)[editar]
La vrtebra T12 es de caractersticas muy similares a la T11, pero se distingue de ella por sus superficies articulares inferiores, que
son convexas y se dirigen hacia los lados para cuadrar con la de la primera vrtebra lumbar. Por la forma general del cuerpo, las
lminas y la apfisis espinosa, la cual se asemeja a una vrtebra lumbar, y por cada apfisis transversa, se puede dividir en tres
elevaciones: una superior, una inferior que corresponden con las apfisis accesorias y mamilares de la vrtebra lumbar y un
tubrculo lateral. Se pueden presenciar remanentes de estas tuberosidades en las apfisis transversas de las vrtebras

Arcos de tres vrtebras torcicas vistas desde el frente.

Seccin de la articulacin vertebral desde la tercera hasta la novena vrtebra dorsal, inclusive.
Vrtebra lumbar

Las vrtebras lumbares (vertebrae lumbales) son los segmentos ms macizos de la columna vertebral, tanto ms voluminosas son
en cuanto ms abajo est situada en la columna lumbar. El disco intervertebral es espeso, ocupando un tercio del cuerpo
vertebral, lo que constituye un factor de movilidad. Se caracterizan por la ausencia del foramen transverso parte de las apfisis
transversas as como por la ausencia de facetas articulares a cada lado del cuerpo de la vrtebra. Las vrtebras lumbares estn
situadas en la regin lumbar, entre las vrtebras torcicas y el hueso sacro.
Como toda vrtebra, las lumbares consisten anteriormente en un cuerpo vertebral y posteriormente en un arco, el cual soporta
siete apfisis. Entre ellos se forma el agujero o foramen raqudeo, por donde discurre la mdula espinal.

Caractersticas[editar]

Caractersticas generales de la vrtebras lumbares:

Cuerpo: se caracterizan por presentar un cuerpo vertebral grueso en comparacin con otras vrtebras, ms ancho de lado a
lado que de adelante a atrs y ms grueso en la seccin anterior que la posterior. Las superficies superior e inferior son
planas o ligeramente cncavas, por detrs son cncavas y constreidas en el frente y los lados.
Foramen: el agujero raqudeo tiene forma triangular, siendo ms largo que las vrtebras torcicas, pero ms pequeas que
las cervicales. Los pedculos son muy fuertes, dirigidas hacia atrs, y cambian su morfologa desde la primera vrtebra hasta
la ltima lumbar:
Aumentan su grosor, de unos 9 mm en la L1, hasta unos 18 mm en la L5.
Incrementan la angulacin del plano axial desde 10 grados hasta unos 20 grados a nivel de la L5.
Los orificios vertebrales son considerablemente ms profundos en las vrtebras ms bajas.
Una apfisis espinosa: de forma cuadriltera.
Dos apfisis transversas: se denominan "Apndices Costiformes"
" y son los homlogos de las costillas Torcicas y/o Dorsales.

Cuatro Apfisis articulares: 2 superiores y 2 inferiores. En la apfisis articular superior existe un mameln seo
llamado apfisis mamilar. La disposicin cncava de las apfisis articulares permite mayores movimientos a ese nivel.
Dos lminas vertebrales: son procesos seos que conectan las apfisis espinosas de los pedculos y forman la porcin
posterior del agujero raqudeo. Son estructuras fuertes, cortas, amplias y con forma cuadriltera. En la regin lumbar
superior son ms altas que anchas, mientras que en las vrtebras lumbares inferiores, son ms anchas que altas.
Dos Pedculos: de notable grosor. El pedculo es a veces usado como portal de entrada al cuerpo vertebral en los
procedimientos de fijacin de clavos o en la puesta de cemento seo, as como en la kifoplastia o vertebroplastia.

Vrtebras[editar]

Las vrtebras son cinco, nominadas del siguiente modo:


Primera vrtebra lumbar (LI)[editar]
Sus apfisis articulares superiores, presentan una carilla articular cncava atrs y adentro, su apfisis articular inferior, presenta
carilla articular convexa, y mira hacia adelante y afuera, al igual que la T12, por eso es muy fcil de confundirla con la vrtebra T12
(12vrtebra torcica)
Segunda vrtebra lumbar (LII)[editar]
Slo se puede reconocer si se tienen las anteriores vrtebras, esto por su engrosamiento en tamao. Se considera que son del
mismo individuo...
La distancia entre sus apfisis articulares superiores e inferiores va aumentado en cada vrtebra ms a caudal.
Tercera vrtebra lumbar (LIII)[editar]
La vrtebra L3 es un elemento de palanca muy potente en la estabilidad lumbar, que presenta en su parte anterior inserciones de
los msculos psoas y diafragma, muy importantes en la terapia osteoptica, por sus mltiples relaciones articulares y viscerales.
Desde un punto de vista biomecnico, el centro de gravedad del cuerpo se ubica alrededor de esta vrtebra y es el centro de
la lordosis lumbar. Esto le confiere una mayor relevancia osteoptica, ya que ser una zona de especial inters en cuanto a
movilidad se refiere, tanto a nivel particular de dicha vrtebra como del segmento lumbar en conjunto.
Esta vrtebra cobra mayor importancia an si recordamos que es el pivote osteoptico de la movilidad lumbar y centro de la
viceromotricidad, es decir, se relaciona directamente con la movilidad y motilidad viscerales de la zona abdominal1 .
Es, adems, la llave de las lneas antero-posterior y control de gravedad.
Cuarta vrtebra lumbar (LIV)[editar]
Entre la articulacin de la L4 y L5 es donde generalmente se realizan las funciones lumbares para la extraccin de lquido
cefaloraquideo por su fcil palpacin y por su abertura, lo que permite la entrada de la aguja hasta el espacio subaracnoideo.
Quinta vrtebra lumbar (LV)[editar]
La quinta vrtebra lumbar presenta su particularidad en la articulacin con el sacro. Dicha articulacin (diartroanfiartrosis) es
llamada promontorio, presenta un ngulo ms abierto. Este punto es muy importante para medir el ngulo de inclinacin
correspondiente. Se puede reconocer, vindola desde un plano sagital, del resto porque su altura anterior es mayor a la altura
posterior, vale decir la longitud anterior del arco del cuerpo es mayor que la longitud del arco posterior del cuerpo de la misma, as
es que se ve "acuada".
Vista en un plano frontal posterior el dimetro transverso de las apfisis articular superior se presenta mayor que el dimetro
transverso o distancia entre las apfisis articulares superiores. Este es un dato importante a la hora de describir las caractersticas
de una vrtebra lumbar, ya que ests son las encargadas de recibir la mayor carga de peso, de ah su grosor y tamao.
Sacro (hueso)

El hueso sacro (Os sacrum) es un hueso corto, impar, central, simtrico, oblicuo, compuesto por cinco piezas soldadas (vrtebras
sacras) en forma de pirmide cuadrangular, que presenta una base, un vrtice y cuatro caras (anterior, posterior y laterales). Sus
alas sacras en las zonas laterales, se unen con las palas citicas de la pelvis.1
Se encuentra debajo de la vrtebra L5 y encima del coxis y entre los huesos coxales, con todos los cuales se articula. Contribuye a
formar la columna vertebral y la pelvis. Su funcin principal es transmitir el peso del cuerpo a la cintura plvica.
El borde anterior de S1 es sobresaliente y se denomina promontorio sacro. El vrtice se articula con el cccix. El orificio vertebral
del sacro se denomina conducto sacro. Contiene las races nerviosas de la cola de caballo (races de nervios espinales situados
debajo de L1). En las caras plvicas y dorsal del sacro aparecen 4 pares de orificios sacros a travs de los cuales emergen ramos
dorsales y ventrales de los nervios espinales.

Etimologa[editar]

Los romanos le dieron este nombre porque corresponda a la parte entregada a los dioses en los sacrificios.2

Desarrollo[editar]

Las somitas que dan lugar a la columna vertebral comienzan a desarrollarse a partir de la cabeza a la cola a lo largo de la longitud
de la notocorda. Al da 20 de la embriognesis los cuatro primeros pares de somitas aparecen en la futura regin del hueso
occipital. Desarrollndose, a razn de tres o cuatro veces al da, las prximas ocho parejas de somitas , se forman en la regin
cervical de desarrollarse en las vrtebras cervicales; los prximos doce pares formarn las vrtebras torcicas; los prximos cinco
pares de vrtebras lumbares y aproximadamente el da 29 aparecer las somitas sacras para desarrollar las vrtebras sacras;
Finalmente, el da 30 los ltimos tres pares formarn el cccix.3

Inserciones musculares[editar]

Sacro cara anterior sacro cara posterior

En l se insertan los msculos:

Ilaco en la base
Piramidal en la cara anterior
Isquiococcgeo en los tramos laterales
En la cara posterior: gran dorsal, dorsal largo, sacrolumbar, tranverso espinoso , glteo mayor

Promontorio[editar]

El promontorio sacro marca la frontera de la entrada de la pelvis, y cuenta con la lnea iliopectnea y lnea terminal. 4 El
promontorio sacro se articula con la ltima vrtebra lumbar para formar el ngulo sacrovertebral, un ngulo de 30 grados con
respecto al plano horizontal que proporciona un marcador til para un procedimiento de implante cabestrillo.

Articulacin sacroiliaca[editar]
Superficies articulares[editar]
La articulacin sacroiliaca presenta dos superficies auriculares:

La carilla auricular del hueso coxal: situada en la parte posterosuperior de la cara interna del hueso iliaco exactamente por
detrs de la lnea innominada, que constituye parte del estrecho superior.
Esta superficie tiene forma de media luna de concavidad posterosuperior; est recubierta de cartlago y es bastante irregular. A lo
largo del eje mayor de esta superficie discurre una cresta alargada que separa dos depresiones. Esta cresta est incurvada sobre si
misma, siguiendo un arco de crculo cuyo centro est situado aproximadamente a nivel de la tuberosidad iliaca que da insercin a
poderosos ligamentos de la articulacin sacroiliaca.

La superficie auricular del alern sacro: sus contornos son superponibles a los de la faceta auricular del hueso coxal y cuya
superficie tiene una conformacin inversa.
Estas dos superficies sin embargo no tienen tanta regularidad como se ha descrito anteriormente. En la parte media y superior de
la superficie auricular del sacro existe una depresin central. En cambio, en su parte inferior, la parte auricular del sacro est ms
bien convexa en su parte central. De ello se deduce la dificultad que existe en seguir la interlnea sacroiliaca en una proyeccin
radiolgica y que, segn en la parte que se quiera explorar, la proyeccin debr ser oblicua de fuera a dentro, o de dentro a fuera.5
La carilla auricular del sacro[editar]
Puede presentar grandes variaciones morfolgicas segn los individuos. A. Delmas ha demostrado la existencia de una
correspondencia entre el tipo del raquis y la morfologa del sacro y de su faceta auricular.

Cuando las curvas raqudeas son muy acentuadas, caso que corresponde al tipo dinmico, el sacro es muy horizontal y la
faceta auricular, muy incurvada sobre s misma, es al mismo tiempo muy cncava. La articulacin sacroiliaca est entonces
dotada de una movilidad importante, que recuerda a una diartrosis, que corresponde a un grado extremo de adaptacin a la
macha bpeda.

Cuando las curvaturas raqudeas son poco acentuadas, caso que corresponde a tipo esttico, el sacro es casi vertical y la
faceta auricular muy alargada verticalmente y muy poco acodada sobre s misma. Su superficie es casi plana. Este aspecto es
a menudo observado en los nios.
La aurcula es habitualmente ms larga y estrecha en el sacro que en el hueso iliaco y en ella se observa constantemente una
depresin central en la unin de los dos segmentos y dos elevaciones cerca de las extremidades de cada segmento.
Weisel ha desarrollado una teora personal sobre la disposicin de los ligamentos de la articulacin en relacin con las fuerzas que
se le aplican:

Un grupo craneal, de direccin lateral y dorsal. Estos ligamentos actuaran durante el desplazamiento del promontorio hacia
delante.

Un grupo caudal, de direccin craneal, que se opone a la fuerza perpendicular al plano de la cara superior de la primera
vrtebra sacra.

Ligamentos de la articulacin sacroiliaca[editar]


Vista posterior de la pelvis[editar]
1.- Ligamentos iliolumbares: constituido por dos haces, superior e inferior, y que van desde las apfisis transversas de L4 y L5 al
borde anterior de la cresta iliaca.
2.- Plano medio de los ligamentos iliosacros: aqu encontramos el ligamento iliotransverso del sacro y los ligamentos
iliotransversos conjugados. Estos ltimos fueron descritos por Farabeuf , divergen en la extremidad posterior de la cresta iliaca y
terminan en los tubrculos conjugados del sacro.
3.- Ligamentos sacrociticos mayor y menor: Son dos ligamentos muy importantes que se extienden entre la parte inferior del
borde externo del sacro y la gran escotadura citica. Dividen esta escotadura en dos agujeros: un agujero superior por el que sale
de la pelvis el msculo piramidal, y un agujero inferior, salida del msculo obturador interno.
Vista anterior de la pelvis[editar]
Desde esta vista podemos volver a ver los ligamentos iliolumbares y sacrociticos. Adems vemos:
1.-Ligamento sacroiliaco anterior: est formado por dos haces que son denominados frenos de nutacin superior e inferior.
Movimientos de la articulacin sacroiliaca[editar]
1.- Movimiento de nutacin: durante este movimiento, el sacro gira alrededor del eje constituido por el ligamento axial, de
manera que el promontorio se desplaza hacia abajo y hacia delante, y la punta del sacro y la extremidad del cccix se desplazan
hacia atrs. Por tanto, el dimetro anteroposterior del estrecho superior acorta su longitud mientras que el estrecho inferior
aumenta. Por otro lado, las palas iliacas se aproximan y las tuberosidades isquiticas se separan. Este movimiento est limitado
por la tensin de los ligamentos sacrociticos y por los llamados frenos de la nutacin (ligamento sacroiliaco anterior).
2.-Movimiento de contranutacin: realiza desplazamientos inversos; el sacro gira alrededor del ligamento axial haciendo que el
promontorio se desplaza hacia arriba y hacia atrs y la extremidad inferior del sacro y la punta del cccix se desplazan hacia abajo
y hacia delante. Adems, las palas iliacas se separan y las tuberosidades isquiticas se aproximan. Est limitado por la tensin de
los ligamentos sacroiliacos (plano superficial, medio y profundo).
Dimorfismo sexual[editar]

El sacro muestra un notable dimorfismo sexual (forma diferente en hombres y mujeres).

En la mujer el sacro es ms corto y ms ancho que en el macho; las formas mitad inferior de un ngulo mayor con la parte
superior; la mitad superior es casi recta, la mitad inferior que presenta la mayor cantidad de curvatura. El hueso tambin se
dirige ms oblicuamente hacia atrs; esto aumenta el tamao de la cavidad plvica y hace que el ngulo sacro vertebral ms
prominente.

En el varn la curvatura se distribuye ms uniformemente sobre toda la longitud del hueso, y es en conjunto mayor que en
la mujer.

Variaciones[editar]

En algunos casos el sacro estar formado por seis piezas8 o reducirse el nmero a cuatro.9 Los cuerpos de la primera y segunda
vrtebras puede fallar al unir.
A veces los tubrculos transversales superiores no estn unidos al resto del ala en uno o ambos lados, o el conducto sacro pueden
estar abiertos a lo largo de una parte considerable de su longitud, como consecuencia del desarrollo incompleto de las lminas y
apfisis espinosas.

En otros animales[editar]

En los perros el sacro est formado por tres vrtebras fusionadas. El sacro en el caballo est compuesto por cinco vrtebras
fusionadas.10 En las aves las vrtebras sacras se fusionan con la zona lumbar , un poco en la zona caudal y con las vrtebras
torcicas para formar una sola estructura denominada synsacrum. La rana ilion es alargada y forma un conjunto mvil con el
sacro, que acta como un miembro adicional para dar ms poder a sus saltos.
Coxis

En las personas y otros primates sin cola (grandes primates) desde el Nacholaphitecus, el coxis o cccix (del latn coccyx, y este del
griego /kokix/)1 es la ltima pieza sea de la columna vertebral y el vestigio de una cola que en el caso de los embriones
humanos est presente desde entre el final de la cuarta semana y el inicio de la octava semana del desarrollo embrionario (Moore
y Persaud, 2003). Se trata de un hueso corto, impar, central y simtrico, compuesto por tres o cuatro piezas soldadas (vrtebras
coccgeas) Se compone de tres a cinco vrtebras coccgeas separadas o fisionadas por debajo del sacro, que se adjunta al sacro
mediante una articulacin fibrocartilaginosa, la snfisis sacrococcgea, que permite el movimiento limitado entre el sacro y el coxis.
en forma de tringulo, con base, vrtice, dos caras laterales y dos bordes. Se encuentra debajo del sacro, con el cual se articula y al
que contina. Sirve de apoyo para muchos ligamentos y msculos2 .
El coxis no participa con las dems vrtebras para soportar el peso corporal en bipedestacin; sin embargo, en sedestacinpuede
flexionarse anteriormente de forma ligera, lo que indica que est soportando parte del peso. El coxis ofrece inserciones para parte
de los msculos glteo mayor y coxgeo y para el ligamento anocoxgeo, interseccin fibrosa de los msculos pubocoxgeos.
El coxis se clasifica dentro de los huesos de las extremidades inferiores ya que las vrtebras de la columna estn unidas al sacro y
este posteriormente al coxis, por debajo del sacro continan las vrtebras coxgeas, las que s reciben la categora de huesos
vertebrales.

Descripcin anatmica[editar]

La cara plvica del coxis es cncava y bastante lisa, y la cara dorsal posee apfisis articulares rudimentarias. La Co1 es la ms
grande y ancha de todas las vrtebras coxgeas. Sus apfisis transversas cortas se comunican con el hueso sacro, y sus apfisis
articulares rudimentarias forman las astas del coxis, que se articulan con las correspondientes del sacro. Las tres ltimas vrtebras
coxgeas suelen fusionarse durante las etapas intermedias de la vida, creando un hueso arrosariado, de donde procede su nombre.
Con la vejez, la Co1 suele unirse con el sacro y las vrtebras coxgeas restantes se funden en un solo hueso.
En otros animales[editar]

El coxis, es el segmento final de la columna vertebral en los seres humanos, simios y otros mamferos como los caballos. En los
animales con colas seas, que se conoce como base de la cola o la base, en la anatoma de aves.