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Reporte de un caso
ABSTRACTO
El paciente es un varn de 15 aos que se present con la queja principal
de hacinamiento de los dientes frontales superiores. examen Extraoral
La impactacin del segundo molar inferior es un problema comn, y uno muy difcil para el
revel perfil convexo, ngulo nasolabial aguda, mentn recesivo y un
ortodoncista. A continuacin se presenta el caso de enderezamiento de un mesioangular
ngulo del plano mandibular empinada. Intraoralmente paciente se present
mandibular derecho
con clase II relacin molar a la derecha, y un extremo en el lado izquierdo
segundo molar permanente. Aunque se dispone de diversas opciones de tratamiento, el
con un resalte de 5 mm. Haba mordida cruzada posterior en relacin con
enderezamiento con la traccin de RME en el arco opuesto fue elegido.
15, 16 y 45; 46 y 35,36 y una mordida cruzada anterior con respecto a 12 y
42; 22 y 32.
Este mtodo asume importancia, porque los casos que requieren RME generalmente
presente con una necesidad de enderezamiento de los molares inferiores, donde esta
tcnica se puede emplear simultneamente a la posicin vertical molar inferior impactado o
inclinada y disminuir el tiempo de tratamiento considerablemente. Desde el anclaje se deriva
Cefalomtricamente, se encontr paciente tener clase II bases de mordaza
del aparato RME, se evitan los habituales efectos recprocos adversos sobre los dientes
esquelticos con patrn de crecimiento vertical, proinclinacin incisivos
adyacentes asociados con casos de enderezamiento molar.
superiores e inferiores inclinadas normalmente y un ngulo nasolabial agudo
con una cepa labio superior de 2 mm. OPG revel impactada segundo molar
mandibular debajo de la CEJ de primer molar inferior.
Palabras clave: expansin maxilar rpida, enderezamiento, molar impactado
Introduccin
molares impactados o lingual inclinadas requieren enderezamiento. El plan de tratamiento elegido constituido de la terapia de fase 2, fase
Existen varios enfoques en la que enderezamiento molar se puede 1 constituido por enlazado tipo de rpida expansin maxilar (RME) y
conseguir, como resorte de enderezamiento australiana, resorte en voladizo, enderezamiento molar inferior mientras que la Fase 2 constituida de
aparato muelle de empuje, NiTi muelle helicoidal, Mini implante, erupcin mecanoterapia fija con MBT receta.
forzada por los elsticos, la traccin de aparatos removibles, enderezamiento
quirrgico etc 1-7,10.
Una RME unida se utiliza para corregir la mordida cruzada posterior. Para
impactado simultneamente en posicin vertical segundo molar
mandibular, un gancho fabricado a partir de alambre redondo de acero
Expansin maxilar rpida (RME) se lleva a cabo normalmente durante un
inoxidable fue incorporado a la cara posterior del lado superior derecho del
mes y se mantiene en su lugar por la retencin durante 3 meses. 11-12 El
aparato RME (Fig 1). exposicin quirrgica del segundo molar mandibular
procedimiento ideal empleada debe permitir el establecimiento de la normalidad
estaba hecho y dos accesorios se colocaron en el aspecto bucal del
oclusal funcional segundo molar mandibular, que era la nica superficie accesible del
relacin sin causar patologa periapical o periodontal 13. diente. (fig 2) 8,9,15-16
Discusin
Este caso describe un nuevo mtodo de enderezamiento molares que es
Fig 4: de traccin vertical del gancho en RME a la
simple, eficiente y menos tiempo. enderezamiento Molar normalmente
fijacin de ortodoncia con un aumento de la fuerza
presenta dificultades en la gestin de los vectores de fuerza reaccionaria
no deseados asociados, que si el cuidado no tomado puede producir
efectos deletreos sobre las reas de la denticin empleadas para el
anclaje 17.
cara mesial de estos dientes eliminando este pseudopocket puede fuerza a la nueva insercin en la superficie oclusal
La tcnica presente simple tiene algunas ventajas sobre otras tcnicas Fig 7: Pre y post OPG revel enderezamiento alcanzado
de enderezamiento molar / desimpactacin de segundo molar mandibular
1) Tiempo de guarda como se emplea este mtodo en combinacin con la
mecnica de tratamiento de ortodoncia regulares. 2) Desde el anclaje se 3. Tuncay, OC; Biggerstaff, RH; Cutcliffe, JC; y Berkowitz, JB: Molar
deriva de RME preparacin anclaje no adicionales requeridos y efectos enderezamiento con muelles T-loop, J. Am. Mella. Assoc. 100:
recprocos visto en otras tcnicas de enderezamiento molares no se ven. 863-866, 1980.
3) Dado que el vector de fuerza es vertical, se puede considerar ms
fisiolgica, ya que es en la direccin de la trayectoria eruptiva normal. 4. Roberts, WW; Chacker, FM; y Burstone, CJ: Un enfoque
segmentaria de enderezamiento molar inferior, Am. J. Orthod. 81:
177-184, 1982.
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IJCD noviembre de 2010 1 (2)
2010 Int. Journal of Contemporary Odontologa
REPORTE DE UN CASO
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Email: toprashanthcs@gmail.com
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