Esquistossomose / barriga d'gua

A esquistossomose a doena que resulta da infeco humana por um platelmintodo

gnero Schistosoma, contrada atravs da pele a partir da gua.
Os parasitas desta classe so cinco, e variam como agente causador da infeco
conforme a regio do mundo. No nosso pais a esquistossomose causada pelo
Schistossoma mansoni. O principal hospedeiro e reservatrio do parasita o homem,
sendo a partir de seus excrementos (fezes e urina) que os ovos so disseminados na
natureza.
A esquistossomose uma doena crnica, sendo a mais grave forma de parasitose
humana por um organismo multicelular.
Possui ainda um hospedeiro intermedirio que so os caramujos, caracis ou lesmas,
onde os ovos passam a forma larvria. mais comum em pessoas que se expem
frequentemente as aguas contaminadas, em rios, crregos e lagos (ou outros
reservatrios de agua doce), infecta o homem pela pele causando uma inflamao da
mesma.
A maioria das mortes ocorre por comprometimento heptico (do fgado) e por
complicaes de hipertenso no interior do sistema porta (sistema que drena o sangue
dos intestinos para o fgado).
 Como se adquire a doena?

O homem contaminado libera os ovos pela as fezes e urina, evoluem para larvas
na agua, estas se alojam e desenvolvem em caramujos. Estes ltimos liberam a larva
adulta, que ao permanecer na gua contaminam o homem. No sistema venoso humano
os parasitas se desenvolvem at atingir de 1 a 2 cm de comprimentos, se reproduzem
e eliminam ovos. O desenvolvimento do parasita no homem leva aproximadamente 6
semanas (perodo de incubao), quando atinge a forma adulta e reprodutora j seu
habitat final, o sistema venoso. A liberao de ovos pelo homem pode permanecer por
muitos anos.
 O que se sente?

No momento da contaminao pode ocorrer uma reao do tipo alrgica na pele

com coceira e vermelhido, desencadeada pela penetrao do parasita. Est reao
ocorre aproximadamente 24 horas aps a contaminao. Aps 4 a 8 semanas surge
quadro de febre, calafrios, dor de cabea, dores abdominais, inapetncia, nuseas,
vmitos e tosse seca.
O mdico ao examinar o portador da parasitose nesta fase pode encontrar o
fgado e bao aumentado e nguas pelo corpo.
Estes sinais e sintomas normalmente desaparecem em poucas semanas.
Dependendo da quantidade de vermes a pessoa pode se tornar portadora do parasita
sem nenhum sintoma, ou ao longo dos meses apresentar sintomas da forma crnica da
doena como:
Fadiga;
Dor abdominal em clica;
Diarreia intermitente ou disenteria.

Outros sintomas so decorrentes da obstruo das veias do bao e do fgado

com consequente aumento destes rgos e desvio do fluxo de sangue que podem
causar desde desconforto ou dor no quadrante superior esquerdo do abdmen at
vmito com sangue por varizes que se formam no esfago.
 Como se faz o diagnstico?

Para diagnosticar esquistossomose a informao de que o suspeito de estar

infectado esteve em rea onde h muito casos de doenas (zona endmica) muito
importante, alm dos sintomas e sinais descritos acima. Exames de fezes e urina com
ovos do parasita ou mesmo de pequenas amostras de tecidos de alguns rgos
(bipsias da mucosa do final do intestino) so definitivas. Mais recentemente se dispes
de exames que detectam, no sangue, a presena de anticorpos contra o parasita que
so teis naqueles casos de infeco leve ou sem sintomas.
 Como se trata?

O tratamento de escolha com antiparasitrios, substancias qumicas que so

toxicas ao parasita.
Atualmente existem trs grupos de substncias que eliminam o parasita, mas a
medicao de escolha o Oxaminiquina ou Praziquantel ou que se toma sob a forma
de comprimidos na maior parte das vezes durante o dia.
Isto suficiente para eliminar o parasita o que elimina tambm a disseminao
dos ovos no meio ambiente. Naqueles casos de doenas crnicas as complicaes
requerem tratamento especifico.
 Como se prevenir?

Por se tratar de um acontecimento mundial e endmica em diversos locais

(Pennsula, Arbica, frica do Sul e Caribe) os rgos de sade pblica (OMS-
Organizao Mundial de Sade - e Ministrio da Sade) possuem programas prprios
para controlar a doena.
Basicamente as estratgias para controle da doena baseiam- se em:

Identificao e tratamento de portadores.

Saneamento bsico (esgoto e tratamento das aguas) alm de combate do
molusco hospedeiro intermedirio.
Educao em sade.

No evacue prximo a lagoas, rios ou represas.

Utilize um banheiro com rede de esgoto.