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FECHA GRU
LUGAR NACIMIENTO NACIMIENTO PO
ESTAD SAN
O EDA TALL NIVEL GUIN
NACIONALIDAD PROVINCIA DISTRITO DA MES AO SEXO CIVIL D PESO A EDUCATIVO EO
DIRECCIN LEGAL: (Indicar Direccin que Figura en el DNI) (VER TABLA 2: TIPO VIA, VER TABLA 3 TIPO
ZONA
TIPO DE VA: NOMBRE VIA: NUMERO: INTERIOR:
2. DATOS FAMILIARES:
PARENTESC TELEFN
O APELLIDOS Y NOMBRES VIVE DOMICILIO O
PADRE SI NO
MADRE SI NO
CONYG (
E ) CONCUBINA ( )
FECHA
APELLIDOS Y NOMBRES DNI NACIMIENTO DOMICILIO TELEFNO
(
N HIJOS )
FECHA SEXO
APELLIDOS Y NOMBRES DNI NACIMIENTO F M DOMICILIO TELEFNO
3. GRADO INSTRUCCIN OBTENIDO:
PRIMARIA: CENTRO ESTUDIOS: CIUDAD:
AO INICIO: AO
____________/ TRMINO:________/
SECUNDARIA: CENTRO ESTUDIOS: CIUDAD:
AO INICIO: AO
____________/ TRMINO:________/
TCNICA Y/U CENTRO ESTUDIOS: CIUDAD:
OTRO AO INICIO: AO
____________/ TRMINO:________/
UNIVERSIDAD: CENTRO ESTUDIOS: CIUDAD:
(PRE GRADO) AO INICIO: AO
____________/ TRMINO:________/
UNIVERSIDAD: CENTRO ESTUDIOS: CIUDAD:
(POST GRADO) AO INICIO: AO
____________/ TRMINO:________/
OTROS
ESTUDIOS
4. EXPERIENCIA LABORAL (comenzar por el ms reciente y mencionar los relacionados con el cargo)
EMPRESA: CARGO: FECHA FECHA MOTIVO CESE
INGRESO: RETIRO:
Declaro bajo Juramento que los datos que he consignado con respecto a mi informacin personal, as
como, a mi salud fsica la he formulado en honor a la verdad; y autorizo a TRANSPORTES LINEA S.A. a
verificar mis datos y/o solicitar Referencias. En caso de haber brindado informacin falsa o haber
ocultado informacin relevante, me someto a las disposiciones correspondientes.
Lugar y fecha:_____________________, de _________ de 20___
REA:
Firma y Sello
FECHA INICIO CONTRATO:
_____/_____/_____/
N DIAS CONTRATO: _____
VER TABLAS PARA LLENAR CORRECTAMENTE SOLICITUD EMPLEO