eemplazo de la articulacin de la rodilla

Es una ciruga para reemplazar una articulacin de la rodilla por una articulacin artificial.
Esta articulacin artificial se llama prtesis.

Descripcin
El cartlago y el hueso daados se retiran de la articulacin de la rodilla. Luego, se colocan
piezas artificiales en la rodilla.

Estas piezas se pueden colocar en los siguientes lugares de la articulacin de la rodilla:

El extremo inferior del hueso del muslo. Este hueso se llama fmur. La pieza de
reemplazo generalmente es de metal.
El extremo superior del hueso de la espinilla, que es el hueso grande en la pierna.
Este hueso se llama tibia. La pieza de reemplazo generalmente est hecha de metal
y un plstico fuerte.
El lado posterior de la rtula. Su rtula es conocida como patela. La pieza de
reemplazo por lo general est hecha de un plstico fuerte.

Usted no sentir ningn dolor durante la ciruga. Le aplicarn 1 de estos 2 tipos de

anestesia:

Anestesia general. Esto quiere decir que estar dormido y no sentir dolor.
 Anestesia regional (epidural o raqudea). A usted le aplican un medicamento dentro
de la espalda para insensibilizarlo de la cintura para abajo. Tambin recibir un
medicamento para sedarlo. Igualmente puede recibir un medicamento que lo har
olvidar el procedimiento, aunque usted no est completamente dormido.

Despus de que le apliquen la anestesia, el cirujano har una incisin sobre la rodilla para
abrirla. Este corte a menudo es de 8 a 10 pulgadas (20 a 25 centmetros) de largo. Luego, el
cirujano:

Apartar la rtula (patela) y cortar los extremos del fmur y la tibia (parte inferior
de la pierna) para acomodar la pieza de reemplazo.
Cortar la parte inferior de la rtula con el fin de prepararla para las nuevas piezas
que irn pegadas all.
Fijar las 2 partes de la prtesis a los huesos. Una parte ir pegada al extremo del
fmur y la otra ir fijada al extremo de la tibia. Las piezas se pueden fijar usando
cemento o tornillos.
Pegar la parte inferior de la rtula. Se usa un cemento seo especial para pegar esta
parte.
Reparar los msculos y tendones alrededor de la nueva articulacin y cerrar la
incisin quirrgica.

La ciruga por lo general demora alrededor de 2 horas.

Por lo regular, las rodillas artificiales tienen tanto partes metlicas como plsticas.
Actualmente, algunos cirujanos emplean materiales diferentes, entre ellos metal sobre
metal, cermica sobre cermica o cermica sobre plstico.

Por qu se realiza el procedimiento

La razn ms comn para realizar un reemplazo de la articulacin de la rodilla es aliviar el
dolor intenso de la artritis. El mdico puede recomendarlo si:

Usted est padeciendo un dolor a causa de artritis de la rodilla que no lo deja dormir
o hacer sus actividades normales.
No puede caminar ni cuidarse.
Su dolor de rodilla no ha mejorado con otro tratamiento.
Usted entiende cmo ser la ciruga y la recuperacin.

El reemplazo de la articulacin de la rodilla por lo general se realiza en personas de 60 aos

en adelante. La gente ms joven a quien se le realiza este tipo de reemplazo puede ejercer
tensin adicional sobre la nueva articulacin de rodilla y hacer que esta se desgaste de
manera prematura.

Antes del procedimiento

Comntele siempre a su proveedor de atencin mdica qu frmacos est tomando, incluso
drogas, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.

Durante las 2 semanas antes de la ciruga:

Prepare su casa.
Dos semanas antes de la ciruga le pueden solicitar que deje de tomar frmacos que
dificultan la coagulacin de la sangre. Ellos incluyen cido acetilsaliclico (aspirin),
ibuprofeno (Advil y Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), anticoagulantes como
warfarina (Coumadin) y otros frmacos.
Tambin es posible que necesite dejar de tomar medicamentos que pueden hacerlo
ms propenso a contraer una infeccin. Esto incluye el metotrexato, Enbrel y otros
medicamentos que inhiben su sistema inmunitario.
Pregntele a su proveedor qu frmacos debe tomar incluso el da de la ciruga.
Si tiene diabetes, cardiopata u otras afecciones, el cirujano le pedir que acuda a un
proveedor que trate estas enfermedades.
Comntele a su proveedor si usted ha estado bebiendo mucho alcohol, ms de 1 o 2
tragos al da.
Si fuma, es necesario suspenderlo. Pdale ayuda a sus proveedores. Fumar retardar
la consolidacin de huesos y cicatrizacin de heridas. Es posible que su
recuperacin no sea tan buena si usted sigue fumando.
Siempre hgale saber a su proveedor si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de
herpes o cualquier otra enfermedad que usted pueda tener antes de la ciruga.
Posiblemente quiera acudir a un fisioterapeuta con el fin de aprender algunos
ejercicios para hacer antes de la ciruga.
Arregle su casa para hacer que las actividades diarias sean ms fciles.
Practique el uso correcto de un bastn, muletas, un caminador o una silla de ruedas.

En el da de la ciruga:

Con frecuencia se le solicitar no beber ni comer nada por 6 a 12 horas antes del
procedimiento.
Tome los frmacos que le indicaron con un sorbo de agua.
Le dirn a qu hora debe llegar al hospital.

Despus del procedimiento

Usted permanecer en el hospital durante 3 a 4 das. Durante ese tiempo, se ir recuperando
de la anestesia y de la ciruga misma. Se le pedir que empiece a moverse y caminar
posiblemente desde el primer da despus de la ciruga.

La recuperacin completa tardar de 4 meses a un ao.

Algunas personas necesitan una corta estada en un centro de rehabilitacin despus de salir
del hospital y antes de ir a casa. En un centro de rehabilitacin, usted aprender cmo
realizar sus actividades diarias por s solo sin peligro.
Expectativas (pronstico)
Los resultados de un reemplazo total de rodilla con frecuencia son excelentes. La operacin
alivia el dolor en la mayora de las personas. La mayora de ellas NO necesita ayuda para
caminar despus de la recuperacin total.

La mayora de las articulaciones de la rodilla artificiales dura de 10 a 15 aos. Algunas

duran hasta 20 aos antes de aflojarse y necesitar que las reemplacen de nuevo. Las
artroplastias totales de rodilla pueden ser reemplazadas de nuevo si se aflojan o desgastan.
Sin embargo, en la mayora de los casos los resultados no son tan buenos como la primera
vez. Es importante no hacerse la ciruga muy temprano en la vida para que no necesite otra
ciruga a una edad joven o esperar demasiado cuando ya no obtendr los mejores
beneficios.

Nombres alternativos
Reemplazo total de rodilla; Artroplastia de rodilla; Reemplazo de rodilla - total; Reemplazo
tricompartimental de rodilla; Reemplazo de rodilla mediante abordaje subvasto; Reemplazo
de rodilla - mnimamente invasivo; Artroplastia de rodilla - mnimamente invasiva;
Artroplastia total de rodilla - reemplazo de rodilla; Osteoartritis - reemplazo; OA -
reemplazo de rodilla