KEPERAWATAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DENGAN ANAK USIA REMAJA
PADA KELUARGA Tn. S
DI HAJIMENA
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA DASAR
A. Kepala keluarga
1. Nama KK : Tn. Suharyono
2. Jenis kelamin : Laki-laki
3. Agama : Islam
4. Pendidikan : SMA
5. Pekerjaan : P. Polda
6. Alamat : Hajimena, Kecamatan Natar

B. Daftar Keluarga

No. Nama Umur Sex Hub Pendidikan Pekerjaan Agama Imunisasi

 1. Suharyono 45 Th L KK SMA P. Poda Islam -

2. E.L Candra 45 Th P Isteri SMA S.RT Islam -

3. Adi Saputra 16 Th L SLTA SLTA Sekolah Islam lengkap

4. Didit Prastyo 13 Th P SD SD Pelajar Islam lengkap

C. Genogram (Tiga Generasi)

45 Th 45 Th
II. KEADAAN KESEHATAN KELUARGA

No. Nama Keterangan

1. Tn. S 1. Kepala : Kulit kepala, bersih tidak ada lesi, benjolan, rambut
bersih/tidak rontok

2. Mata : Simetris, conjungtiva tidak anemis

3. Hidung : Simetris tidak ada sekret

4. Mulut : Simetris, warna bibir, tidak ada serumen

5. Telinga : Simetris, bersih, tidak ada serumen

6. Leher : Tidak ada distensi vena jugularis dan arteri karotis

7. Dada : Simetris, pergerakan pernafasan teratur, tidak ada

suara wheezing / ronchi

8. Abdomen : Jari-jari lengkap, pergerakan aktif/bebas

2. Ny. E.L 1. Kepala : Kulit kepala, bersih tidak ada lesi, benjolan, rambut
bersih/tidak rontok

2. Mata : Simetris, conjungtiva tidak anemis

3. Hidung : Simetris tidak ada sekret

4. Mulut : Simetris, warna bibir tidak pucat, mukosa tidak

kering

5. Telinga : Simetris, bersih, tidak ada serumen

6. Leher : Tidak ada distensi vena jugularis dan arteri karotis,

tidak ada pembesaran tyroid

7. Dada : Simetris, pergerakan pernafasan teratur, tidak ada

suara wheezing / ronchi

8. Abdomen : Tidak ada pembesaran hepar, tidak ada nyeri tekan,

terdengar bunyi bising usus
9. : Jari-jari lengkap,
pergerakan aktif ada
reflek tonus otot
 KEADAAN KESEHATAN KELUARGA

No. Nama Keterangan

3. Adi S. 1. Kepala : Kulit kepala, bersih tidak ada lesi, benjolan, rambut
bersih/tidak rontok

2. Mata : Simetris, conjungtiva tidak anemis

3. Hidung : Simetris tidak ada sekret

4. Mulut : Simetris, warna bibir, tidak ada serumen

5. Telinga : Simetris, bersih, tidak ada serumen

6. Leher : Tidak ada distensi vena jugularis dan arteri karotis

7. Dada : Simetris, pergerakan pernafasan teratur, tidak ada

suara wheezing / ronchi

8. Abdomen : Tidak ada pembesaran hepar, tidak ada nyeri tekan

terdengar bunyi bising usus.
 9. Ekstremitas : Jari-jari lengkap, pergerakan aktif/bebas
Atas dan Ada reflek tonus otot
Bawah

4. Didit P. 1. Kepala : Kulit kepala, bersih tidak ada lesi, benjolan, rambut
bersih/tidak rontok

2. Mata : Simetris, conjungtiva tidak anemis

3. Hidung : Simetris tidak ada sekret

4. Mulut : Simetris, warna bibir tidak pucat, mukosa tidak

kering

5. Telinga : Simetris, bersih, tidak ada serumen

6. Leher : Tidak ada distensi vena jugularis dan arteri karotis,

tidak ada pembesaran tyroid

7. Dada : Simetris, pergerakan pernafasan teratur, tidak ada

suara wheezing / ronchi

8. Abdomen : Tidak ada pembesaran hepar, tidak ada nyeri tekan,

terdengar bunyi bising usus

9. Ekstremitas : Jari-jari lengkap, pergerakan aktif ada reflek tonus

Atas dan otot
Bawah
III. STRUKTUR KELUARGA

A. Pola dan proses komunikasi keluarga

1. Sejauh mana interaksi antara anggota berlangsung: sering
2. Kapan anggota keluarga dapat saling berinteraksi:saat maka, nonton
TV
3. Apakah yang dirasakan keluarga sebagai masalah saat berinteraksi:
tidak ada
4. Apakah anggota keluarga selalu berdiskusi / bertukar pendapat: Ya
5. Kapan biasanya anggota keluarga melakukan diskusi: saat
santai/nonton TV dan meluangkan waktu khusus
6. Apakah setiap anggota keluarga diberikan kesempatan untuk
mengeluarkan pendapat/perasaannya : ya
7. Cara komunikasi anggota keluarga : langsung
8. Siapa anggota keluarga yang paling dominan dalam berbicara: Ayah

B. Struktur Peran
1. Apakah suami pernah mengeluh tentang peran ibu, sebagai ibu rumah
tangga untuk isteri: tidak
2. Apakah kepala keluarga menjalankan perannya dan
bertanggung jawab terhadap keluarga dengan baik: ya
3. Apakah anak dapat menjalankan perannya dengan baik: ya

C. Struktur Kekuatan
1. Bagaimana keluarga dalam pengambilan keputusan : kompromi/
kesepakatan
2. Siapa pengambil keputusan di dalam keluarga: Ayah

D. Nilai Keluarga

IV. FUNGSI KELUARGA

A. Fungsi Afektif
1. Hubungan antara anggota keluarga: harmonis
2. Apakah anggota merasa nyaman/ terlindungi (aman) dengan keadaan
keluarga saat ini: ya
3. Apakah memiliki kebiasaan untuk berekreasi dan berolahraga
bersama-sama : ya, frekuensinya tidak tentu.
 4. Apa yang dilakukan keluarga saat ada waktu /senggang libur: di
rumah ngobrol bersama keluarga
5. Apakah anggota keluarga merasakan adanya saling asah, asih, dan
asuh: Ya

B. Fungsi Sosial
1. Bagaimana hubungan anggota keluarga dengan tetangga sekitar: baik
2. Apakah ada anggota keluarga yang mengikuti kegiatan
kemasyarakatan : tidak
3. Apakah ada anggota keluarga yang memiliki pengaruh di masyarakat:
Ya, Bapak Anggota POLDA

C. Fungsi Ekonomi
1. Apakah setiap anggota keluarga memiliki penghasilan : tidak
2. Berapa penghasilan keluarga perbulan (sesudah digabungkan) : Rp.
3. Berapa pengeluaran keluarga perbulan: Rp.
4. Berpa tabungan keluarga perbulan, jika ada: Rp.
5. Apakah penghasilan yang diperoleh cukup oleh keluarga, jika
tidak untuk hal apa yang belum terpenuhi, jelaskan: cukup

D. Fungsi Perawatan Keluarga

1. Persepsi keluarga terhadap kesehatan: merupakan hal yang penting
2. Jika ada anggota keluarga yang tidak sehat: segera diatasi dengan cara
pergi ke pelayanan kesehatan / sakit karena sehat merupakan
kunci utama keberhasilan dari sebuah cita-cita.
3. Siapa yang paling dipercaya kepada keluarga untuk membantu
masalah kesehatan yang ada pada keluarga: isteri
4. Apakah ada anggota keluarga yang sakit dalam kurun waktu 1 tahun
terakhir: tidak ada
5. Darimana keluarga mengetahui tentang masalah kesehatan
yang dihadapi keluarga: sadar sendiri

V. PERKEMBANGAN / TUMBUH KEMBANG KELUARGA

1. Sedang dalam tahap apa perkembangan keluarga saat ini: pertumbuhan
2. Apakah keluarga mengetahui tugas perkembangan sesuai dengan
tahap perkembangan keluarga saat ini: ya, oleh sebab itu orang tua
sangat memperhatikan tumbang anaknya dengan makanan yang
bergizi dan
 perhatan khusus agar anaknya tidak terjebak dalam pergaulan bebas
(ternasuk kebut-kebutan)

VI. KEBUTUHAN HIDUP SEHARI-HARI

A. Pola Nutrisi
1. Pola makan keluarga dalam sehari-hari: 3x
2. Menu makanan dalam sehari-hari:bervariasi, nasi, sayur, lauk,
buah dan susu
3. Adakah anggota keluarga yang mengalami alergi terhadap
makanan tertentu: tidak ada
4. Air minum yang diminum keluarga:dari sumur gali yang direbus
sendiri
5. Komposisi jenis makanan
Jenis makanan Tidak pernah Kadang Selalu ada
Makanan pokok
Protein nabati
Protein hewani
Sayuran
Buah-buahan
Susu

6. Dalam pengolahan makanan

Dicuci dan dipotong
7. Dan dalam penyajian makanan
Ditutup dengan tudung saji.

B. Kebersihan diri Anggota Keluarga

1. Kebiasaan anggota keluarga mandi dalam sehari sebanyak 2 kali
sehari
2. Kebiasaan anggota keluarga mengosok gigi 2 kali sehari
3. Kebiasaan anggota keluarga mencuci rambut kali seminggu
4. Kebiasaan anggota keluarga memotong kuku kali seminggu
5. Kebiasaan anggota keluarga tidur dalam sehari

VII. Lingkungan Rumah

A. Rumah
1. Kepemilikan : milik sendiri
2. Kondisi rumah permanen/tidak : permanen
3. Lantai : keramik
4. Penerangan : cukup
 5. Ventilasi : cukup
6. Luas Bangunan :
7. Jumlah kamar : 3 kamar
8. Apakah setiap anggota keluarga memiliki kamar : ya
9. Kebersihan lingkungan rumah : bersih
10. Denah rumah (skala 1:5)

B. Pembuangan / pengolahan limbah : Di lubang sampah di bakar

C. Saluran pembuangan air limbah : tertutup
Kedap air / tidak, terbuka / tertutup, kamar / tidak
D. Sumber Air untuk kebutuhan rumah tangga, selain untuk
minum, mandim, cuci, masak
E. Keadaan air minum (secara makro) : baik/bebas dari mikro organisme
F. Sumur, kedalaman , dicincin, kondisi lantai rumah keramik,
penerangan cukup
G. Jamban keluarga, jenis laterin: 2 buah
Kondisi lantai: bersih/keramik
Kondisi : baik
Terbuka / tertutup, pemilikan :

VIII. MASALAH KESEHATAN SPESIFIK

a. Keluarga Berencana
b. Apakah saat ini mengikuti KB: ya
Jenis: kalender
c. Dimana ibu mendapatkan pelayanan KB: di rumah sendiri / kesadaran
sendiri
d. Apakah ada keluhan dengan jenis KB yang dipakai saat ini: tidak
e. Darimana mendapatkan informasi tentang KB: dari petugas kesehatan
 ANALISA DATA

Masalah
No. Data Dx. Keperawatan
1. DS: Kesehatan
- Keluarga mengatakan anaknya Resiko terjadi Resiko terjadi kecelakaan
suka ngebut kalau mengendarai kecelakaan berhubungan dengan: KMK
motor mengambil keputusan yang tepat

DO:
- Mengendarai motor sering
ngebut

2. DS:
- Keluarga mengatakan anaknya Resiko terjadi Resiko terjadi kenakalan remaja
sudah merokok dan sering kenakalan remaja KMK memodifikasi lingkungan
membawa teman-temannya (Narkoba)
pulang ke rumah
- Keluarga mengatakan anaknya
pulang terlambat
DO:
- Anak terlihat merokok
- Anak terlihat bersama teman-
temannya di rumah
- Anak terlihat pulang pukul: 14.00
Wib selepas Sholat Jumat
 SKOR PRIORITAS MASALAH

No. Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1. Sifat masalah (1)

- Ancaman (2)
- Kurang / tidak sehat (3)
- Krisis (1)

2. Kemugkinan masalah: (2)

- dapat diubah (2)
- dengan mudah (1)
- tidak dapat diubah (0)

3. Potensial masalah untuk

dapat diubah (1)
- tinggi (3)
- cukup (2)
- rendah (1)

4. Menonjolnya masalah: (1)

- Masalah berat harus
ditangani (2)
- Masalah perlu ditangani (1)
- Masalah tidak dirasakan (0)
 RENCANA KEPERAWATAN
EVALUASI
DIAGNOSA
NO.
 TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS KRITERIA STANDAR INTERVENSI
KEPERAWATAN

1. Resiko terjadi kenakalan remaja Resiko terjadi kenakalan remaja Setelah diberikan penkes 1x45 menit Keluarga dapat - Hindari merokok - Berikan pendidikan kesehatan

terhadap narkoba berhubungan pada keluarga masalah-masalah mengetahui bahaya dari - Hindari minum-minum yang kepada keluarga tentang

dengan KMK dalam kenakalan remaja terhadap narkoba narkoba beralkohol bahaya dari pada narkoba,

memodifikasi lingkungan tidak akan terjadi - Pandai memilih teman yang baik minum-minuman yang

mengandung alkohol dan cara

memilih teman yang baik

2. Resiko terjadi kecelakaan Resiko terjadi kecelakaan Setelah diberikan pendidikan - Keluarga - Memakai alat pengaman - Berikan pendidikan kesehatan

berhubungan dengan KMK kesehatan 1x45 menit maka resiko memahami - Mematuhi rambu-rambu lalu kepada keluarga tentang

dalam mengamil keputusan kecelakaan tidak akan terjadi penyebab- lintas berlalu lintas di jalan raya

yang tepat penyebab - Membawa motor tidak ngebut - Beri kesempatan keluarga

kecelakaan untuk menjelaskan kembali