Shock hipovolmico: Un shock hipovolmico es una afeccin de emergencia en

la cual la prdida grave de sangre o lquido hace que el corazn sea incapaz de
bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de shock puede hacer que muchos
rganos dejen de funcionar.

Sntomas: Los sntomas pueden incluir:

Ansiedad o agitacin
Piel fra y pegajosa
Confusin
Disminucin o ausencia de gasto urinario
Debilidad general
Piel de color plido (palidez)
Respiracin rpida
Sudoracin, piel hmeda
Prdida del conocimiento

Tratamiento: Consiga ayuda mdica de inmediato. Mientras tanto siga estos

pasos:

Mantenga a la persona caliente y cmoda (para evitar la hipotermia).

Procure que la persona se acueste horizontalmente y que levante los pies
unas 12 pulgadas (30 cm) para incrementar la circulacin. Sin embargo, si
la persona presenta alguna lesin en la cabeza, el cuello, la espalda o la
pierna, no la cambie de posicin, a menos que est en peligro inmediato.
No le administre lquidos por va oral.
Si la persona est teniendo alguna reaccin alrgica, trate dicha reaccin si
sabe cmo hacerlo.
Si hay que trasladar a la persona, trate de mantenerla acostada, la cabeza
hacia abajo y los pies elevados. Estabilice la cabeza y el cuello antes de
mover a una persona con sospecha de lesin en la columna.

El objetivo del tratamiento hospitalario es reponer los lquidos y la sangre. Se

coloca una va intravenosa en el brazo de la persona para permitir la
administracin de sangre o hemoderivados.

Medicinas como dopamina, dobutamina, epinefrina y norepinefrina pueden ser

necesarias para incrementar la presin arterial y la cantidad de sangre bombeada
del corazn (gasto cardaco).

Cuidado de enfermera:

No administrar lquidos por va oral

Mantener el paciente caliente y cmodo
 Hacer que el paciente encuentre horizontalmente y que levante los pies

Aborto: Un aborto es un procedimiento para interrumpir un embarazo. Se utilizan

medicinas o ciruga para retirar el embrin o el feto y la placenta del tero. El
procedimiento es realizado por un profesional de la salud con licencia.

Aborto espontneo

Es la prdida espontnea de un feto antes de la semana 20 del embarazo (la

prdida del embarazo despus de 20 semanas se llama muerte fetal). Un aborto
espontneo es un suceso que ocurre naturalmente, a diferencia de los abortos
mdicos o abortos quirrgicos.

Un aborto espontneo tambin se puede denominar "aborto natural". Otros

trminos para referirse a una prdida temprana en el embarazo son:

Aborto consumado: todos los productos (tejidos) de la concepcin salen del

cuerpo.

Aborto incompleto: solo algunos de los productos de la concepcin salen del

cuerpo.

Aborto inevitable: no se pueden detener los sntomas y se presenta el aborto

espontneo.

Aborto infectado (sptico): el revestimiento del vientre (tero) y cualquier producto

restante de la concepcin resultan infectados.

Aborto retenido: el embarazo se pierde y los productos de la concepcin no salen

del cuerpo.

Su proveedor de atencin mdica tambin puede usar el trmino "amenaza de

aborto". Los sntomas de esta afeccin son clicos abdominales con o sin
sangrado vaginal. Son un signo de que se puede presentar un aborto espontneo.
Sntomas

Los posibles sntomas de un aborto espontneo pueden incluir:

Lumbago o dolor abdominal sordo, agudo o de tipo clico

Material tisular o en forma de cogulos que sale de la vagina
Sangrado vaginal con o sin clicos abdominales

Tratamiento:

En el caso de presentarse el aborto espontneo, el tejido que sale por la vagina

debe ser examinado. Esto se hace para determinar si era placenta normal o una
mola hidatiforme (un crecimiento raro que se forma dentro del tero en el inicio del
embarazo). Igualmente, es importante averiguar si an queda algn tejido fetal
dentro del tero. Si usted ha expulsado tejido, pregntele a su proveedor si el
tejido debe ser enviado para pruebas genticas. Esto puede ser til para
determinar si hay una causa tratable del aborto espontneo.

Si el tejido del embarazo no sale del cuerpo en forma natural, usted puede
necesitar quedar bajo una vigilancia cuidadosa hasta 2 semanas. Es posible que
se necesite ciruga (dilatacin y legrado, D y C) o medicamentos para eliminar los
contenidos restantes de su tero.

Despus del tratamiento, las mujeres generalmente reanudan su ciclo menstrual

normal al cabo de 4 a 6 semanas. Cualquier sangrado vaginal posterior debe ser
vigilado cuidadosamente. A menudo, es posible quedar embarazada
inmediatamente. Se sugiere que usted espere un ciclo menstrual normal antes de
tratar de quedar embarazada de nuevo.

Cuidado de enfermera:

Reposo
Control de perdidas vaginales
Contencin emocional
Ecografa obsttrica
Control escrito de frecuencia cardiaca

Prolapso del cordn umbilical:

El prolapso del cordn umbilical es una complicacin que ocurre antes o durante el
parto del beb. En un prolapso, el cordn umbilical cae (se prolapsa) a travs del
crvix abierto en la vagina por delante del beb. El cordn puede luego quedar
atrapado contra el cuerpo del beb durante el parto. El prolapso del cordn
umbilical ocurre en aproximadamente uno de cada 300 nacimientos.

Causa: La causa ms comn del prolapso del cordn umbilical es la ruptura

prematura de las membranas que contienen al lquido amnitico. Otras causas
incluyen:

Parto prematuro del beb

Parto de ms de un beb por embarazo (gemelos, trillizos, etc.)
Lquido amnitico excesivo
Parto podlico (el beb atraviesa el canal del parto con los pies primero)
Un cordn umbilical que es ms largo de lo normal

Tratamiento: La amnioinfusin es un proceso que consiste en la introduccin de

una solucin salina, a temperatura ambiente, en el tero durante el parto con el fin
de aliviar la presin que potencialmente puede conducir a que el cordn umbilical
sea comprimido.

Cuando la compresin del cordn umbilical es menor, el mtodo de tratamiento es

aumentar el oxgeno de la madre, para aumentar el flujo de sangre a travs del
cordn umbilical. En los casos ms graves de compresin del cordn umbilical
debe haber un monitoreo constante de su beb nonato por su mdico para
determinar si hay signos de angustia, en lo cual se debe tomar medidas de
emergencia.

Sntomas

Los sntomas de prolapso de cordn umbilical incluyen ver o sentir el cordn

umbilical en la vagina antes del nacimiento del beb. La frecuencia cardiaca fetal
reducida de menos de 120 latidos por minuto tambin es un sntoma importante de
que esta es realmente una situacin de urgencia, por lo que se requiere una
actuacin coordinada de todo el equipo sanitario.

Cuidado de enfermera:

En primer lugar, y tras la comprobacin de la presentacin o prolapso del

cordn umbilical, habr que avisar al mdico.
Posteriormente, habr que explicar tanto a la mujer como al marido o
familiar que se encuentra en el paritorio lo que est sucediendo.
Si el cordn se ha exteriorizado se reintroduce manualmente en la vagina,
para evitar su enfriamiento.
 En caso de que est instaurada una perfusin de oxitocina o
prostaglandinas, habr que retirarla para evitar que las contracciones
uterinas compriman el cordn umbilical.
En todo momento se estar alerta ante las variaciones en las constantes
vitales de la mujer y la FCF (frecuencia cardiaca fetal).e el beb est en
dificultad a causa del prolapso del cordn.
El objetivo fundamental ser evitar y aliviar la presin de la presentacin
fetal sobre el cordn, por lo que se colocar a la mujer en Trendelemburg y
la persona que realiza el tacto vaginal mantendr la presentacin alejada
del cordn.
En caso de que el feto estuviera vivo se realizar cesrea inmediata.
El parto vaginal o instrumentado se har cuando las condiciones obsttricas
sean favorables o el feto est muerto.

Fiebre despus del parto:

No son muy habituales, pero en ocasiones durante el postparto la fiebre puede ser
un sntoma de una infeccin. Estas son las infecciones puerperales ms
frecuentes, cuyo primer signo puede ser que la temperatura de la madre alcance
38 C o ms durante dos das sucesivos despus de las primeras 24 horas
postparto (y no haya otras causas aparentes). Por eso a estas infecciones tambin
se las conoce como "fiebre puerperal".

Las infecciones postparto suelen afectar al aparato genital como consecuencia de

las modificaciones y heridas que el embarazo y parto causan en l, localizndose
sobre todo en el tero y la vagina. Pero tambin pueden producirse infecciones
vesicales y renales, mastitis...

La sensibilidad del tero, palidez, cefalea, escalofros, taquicardia, loquios

malolientes y malestar general... junto a la fiebre, son otros sntomas frecuentes
de infeccin. Aunque desde la introduccin de los antibiticos han disminuido
notablemente la frecuencia y gravedad de este tipo de infecciones, an suponen
un importante problema clnico.

Entre las infecciones postparto ms comunes estn:

Endometritis: es una inflamacin o irritacin del revestimiento del tero (el

endometrio o membrana mucosa que cubre el interior del tero). La endometritis
es la causa ms frecuente de fiebre puerperal. Es ms habitual en las mujeres a
las que se les ha practicado una cesrea o despus de un trabajo de parto
prolongado. Tambin si se ha retenido un fragmento de la placenta en el interior
del tero. La madre tiene el tero dolorido e hinchado, fiebre, fatiga, estreimiento
y taquicardia.

Infeccin de las heridas quirrgicas en el perineo (por la episiotoma) o el

abdomen (cesrea). En caso de infeccin aparecen dolor, enrojecimiento y
secreciones de pus y otros fluidos en torno a la herida, inflamacin o edema y
equimosis (una lesin subcutnea caracterizada por depsitos de sangre
extravasada debajo de la piel intacta). La infeccin de la herida quirrgica aparece
en un 2-5% de todas las cesreas y la infeccin de la episiotoma en torno al 1%.
Recuerda el procedimiento para curar bien las heridas de la episiotoma y la
cesrea y prevenir el riesgo de infeccin.

Mastitis: es una infeccin de las mamas que suele aparecer dos o tres semanas
despus del parto, aunque en algunas ocasiones puede darse durante la primera
semana. Se manifiesta con hinchazn, dolor y enrojecimiento del pecho, fiebre y
malestar. El tratamiento para la mastitis se basa en antibiticos y antinflamatorios
o analgsicos de uso corriente que son compatibles con la lactancia (el mdico te
recetar los necesarios), por tanto no es necesario suspenderla.

Pielonefritis o infeccin urinaria alta: se produce como consecuencia de una

infeccin renal y sus sntomas son malestar general, fiebre alta, dolor lumbar (en
uno o ambos riones) y, en ocasiones, miccin dolorosa.

Cistitis: infeccin e inflamacin de la vejiga a causa de bacterias, principalmente

Escherichia Coli (Colibacilo). Tambin se trata de un riesgo de infeccin
frecuente en el embarazo. Cursa con necesidad frecuente de orinar asociada a
sensacin de quemazn y dolor, y expulsin de pequeas cantidades de orina en
cada miccin.

Tromboflebitis: es la hinchazn o inflamacin de una vena causada por un

cogulo sanguneo que bloquea el flujo sanguneo. Como durante el parto la
coagulacin de la sangre es superior a lo normal para evitar el exceso de
hemorragia, se podra favorecer esta infeccin. No obstante, la tromboflebitis
plvica sptica es muy poco habitual. Los sntomas comprenden aumento de la
temperatura, hinchazn y dolor en la zona afectada y enrojecimiento.